Adenoidien hoito lapsilla kotona: hoito ilman leikkausta
3--6-vuotiaiden lasten äidit kysyvät usein, kuinka adenoideja hoidetaan lapsilla kotona. Adenoidisia kasvillisuuksia esiintyy usein tässä iässä ja kehittyvät ilman asianmukaista hoitoa nopeasti aiheuttaen epämukavuutta ja heikentäen lapsen terveyttä. Kasvaneet adenoidit tekevät hengityksestä nenän kautta mahdotonta, mikä johtaa hypoksiaan ja erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen - ulkonäkövirheistä kehityksen viivästymiseen.
Samaan aikaan, jos haet lääkärin apua ajoissa, tauti voidaan parantaa ilman turvautumista leikkaukseen. Nykyaikaiset keinot sallivat konservatiivisen lääkehoidon, mukaan lukien kansanhoito ja fysioterapia, melko onnistuneesti kotona, mutta vain otolaryngologin (ENT) tulisi määrätä hoito ja hallita sitä..
Adenoidien hoito lapsilla kotona
Hoidon tarkoituksena on poistaa taudin syyt sekä päästä eroon oireista. Kotona tähän voidaan käyttää monia erilaisia kansanlääkkeitä, jotka on yhdistettävä klassisiin lääkkeisiin..
On todettu, että suun kautta tapahtuvan hengityksen seurauksena keho menettää noin 20% happea. Herkimmistä hypoksiaelimistä - aivoista - kärsii ensin..
Hoito alkaa nenäontelon huuhtelulla. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on infektion (poistaminen), tulehduksellisen eritteiden huuhtelu sekä turvotuksen vähentäminen ja hengitysteiden avoimuuden palauttaminen. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia keinoja:
- Suolaliuos on yksinkertaisin ja tehokkain lääke. Valmistellaan hypertonista liuosta: laimenna teelusikallinen suolaa lasilliseen kiehuvaa vettä ja sekoita huolellisesti. Jokainen sieraimet pestään tällä liuoksella 3-4 kertaa päivässä, se on pestävä, kunnes puhdas liuos kaataa nenäontelosta ilman mukopululenttia purkausta..
- Farmaseuttinen kamomilla. Keittämistä valmistellaan: 1 tl kuivattuja kamomillakukkia kaadetaan 100 ml: aan kiehuvaa vettä. Vaadi 1-2 tuntia ja suodata sitten cheeseclothin läpi (jotta suodattumatta, voit ostaa teetä apteekkien kamomillasta, pakattuna suodatinpusseihin; tässä tapauksessa 1 suodatinpussi otetaan 100 ml: aan kiehuvaa vettä). Huuhtele nenäkäytävät samalla tavalla kuin suolaliuoksella.
- Kehäkukka. Valmistetaan infuusio: tl kuivattuja kehäkukkakukkia kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, vaaditaan tunnin ajan (kunnes se jäähtyy kokonaan), suodatetaan. Tuloksena olevaa infuusiota voidaan käyttää nenän huuhteluun ja kuristamiseen, kun nielurisat ovat mukana tulehdusprosessissa (tonsilliitti).
Perinteinen lääketiede on tehokasta vasta taudin alkuvaiheessa. Jos perinteisellä lääketieteellä ei ole ollut toivottua vaikutusta tai tauti on jo toisessa vaiheessa, tarvitaan lääkehoitoa.
Seuraava hoidon vaihe on poistaa tulehdus - tärkein syy hengitysteiden tukkeutumiseen. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia luonnollisia korjaustoimenpiteitä:
- Aloe-mehu - tällä kasvilla on koko fytonisidien arsenaali, jolla on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lihavat aloe-lehdet leikataan pois, pidetään jääkaapissa noin 6 tuntia, sitten kääritään juustoliinaan ja puristetaan ulos. Jos lapsi on vähintään 3-vuotias, hän voi haudata puhtaan juuri puristettua aloe-mehua 3-5 tippaa kumpaankin sieraimeen. Alle kolmen vuoden ikäisille lapsille istutetaan aloe-mehua, joka on laimennettu keitettyyn veteen suhteessa 1: 1. Aloe-mehu menettää nopeasti lääkeominaisuutensa, joten ennen jokaista toimenpidettä on suositeltavaa puristaa tuoretta.
- Eukalyptuksen eteerinen öljy. Eukalyptusöljyllä on voimakas antiseptinen vaikutus, mutta puhdasta öljyä ei käytetä, koska se voi aiheuttaa limakalvon palovamman ja allergisen reaktion. Ennen käyttöä sitä sekoitetaan neutraalissa liuottimessa; vaseliini tai puhdistettu kasviöljy voi toimia roolissaan. 3 tippaa eteeristä öljyä tiputetaan teelusikaan liuotinta, sekoitetaan. Tuloksena oleva seos tiputetaan nenään - 2-3 tippaa 2-3 kertaa päivässä.
- Propolis. Tämä on tehokas lääke, mutta sitä voidaan käyttää vain, jos lapsi ei ole allerginen mehiläistuotteille. Ota yksi teelusikallinen propolista, lisää 10 teelusikallista puhdistettua vihannesta tai voita, sulata vesihauteessa, kunnes ainesosat ovat täysin liuenneet. Jäähdytyksen jälkeen saadaan voide, joka levitetään kuhunkin sieraimeen puuvillapyyhkeellä. Voit myös kastaa puuvillaa sisältävän turundan vielä kiinteytymättömään voiteeseen, jäähdyttää sitten ja tamponoida nenäontelo. Tamponadi-ajan tulisi ylittää puolitoista tuntia.
- Thuja-öljy. Yksi lasten suosituimmista adenoidien hoidoista. Sitä käytetään pitoisuutena 15%. Thujaöljyä tiputetaan 2-5 tippaa kumpaankin sieraimeen kolme kertaa päivässä. Alle 3-vuotiaita lapsia kehotetaan laimentamaan öljy vedellä.
- Mukulaleinikki. Liemi valmistetaan kaatamalla kaksi rkl kuivaa seosta ja kaksi lasillista vettä ja keittämällä 10-15 minuuttia matalalla lämmöllä. Tuloksena oleva neste jäähdytetään, suodatetaan ja sitä käytetään nenän huuhtelemiseen..
- Tyrniöljy. Öljyä tiputetaan 2-3 tippaa kumpaankin sieraimeen kahdesti päivässä. Hoitojakso kestää kaksi viikkoa.
- Neilikka. Valmistetaan kymmenen silmujen ja puolen lasin vettä keittämistä. Keitä, jätä 2 tunniksi, jäähdytä ja suodata. Kynsi liemi tiputetaan nenään 3 tippaa jopa 4 kertaa päivässä. Adenoidien hoitoa lapsilla, joilla on neilikka, suosittelee tohtori Komarovsky.
Adenoidien kotihoitoa voidaan täydentää immunostimuloivilla kasviperäisillä lääkkeillä, kuten echinacealla. Echinacea-uutetta voi ostaa apteekista tai voit valmistaa sen itse. Tätä varten 100 g raaka-aineita kaadetaan 1 litraan kiehuvaa vettä, vaaditaan 2 tuntia ja suodatetaan sitten. Liemi otetaan suun kautta 50 ml kolme kertaa päivässä. Tätä lääkettä ei voida käyttää alle 1-vuotiaiden lasten hoitoon..
Toisin kuin yleisesti uskotaan, et voi hengittää kuumalla ilmalla, höyryllä lääkekasvien kiehuvista liuoksista tai keitetyistä perunoista.
Perinteinen lääketiede on tehokasta vasta taudin alkuvaiheessa. Jos perinteisellä lääketieteellä ei ole ollut toivottua vaikutusta tai tauti on jo toisessa vaiheessa, lääkehoito on välttämätöntä. Hoito on enimmäkseen paikallista. Indikaatioiden mukaan määrätään allergialääkkeitä (ne voivat vähentää ödeemaa), tulehdusta estäviä, verisuonia supistavia lääkkeitä. Adenoidiitin kehittymisen myötä voidaan määrätä systeemisiä lääkkeitä, mukaan lukien antibiootit, antipyreetit.
Kroonisen tulehduksen vaiheessa kotihoitoa täydentää fysioterapia. Hengitys, UHF-hoito, elektroforeesi, UV-säteily käytetään. Lämmin ilman hengittäminen lääkkeillä parantaa verenkiertoa kudoksissa ja lievittää turvotusta. UHF: ää (ultra-korkeataajuista virtaa) käytetään lämmittämään kudosten paksuutta ja parantamaan aineenvaihduntaprosesseja niissä. Elektroforeesin avulla lääkkeet toimitetaan suoraan taudin keskipisteeseen. UFO edistää limakalvon puhdistusta.
Kotihoito- ja apteekkilääkkeiden lisäksi määrätään usein hengitysharjoituksia, jotka auttavat palauttamaan nenäkäytävien läpinäkyvyyden ja poistamaan hypoksian ilman sivuvaikutuksia. Hengitysharjoitusten avulla voit hoitaa lapsia tehokkaasti kotona ilman leikkausta, mutta ne on suoritettava säännöllisesti, päivittäin, 3-4 viikon ajan ja joskus pidempään. Voimisteluhengityskompleksin valitsee yleensä lääkäri, voit käyttää valmiita hengitysharjoituskomplekseja Strelnikova, joka on kehitetty laulajille, joilla on ääniongelmia, mutta joka on osoittanut tehokkuutensa muiden hengitysteiden sairauksien, myös lasten kohdalla.
Kroonisen tulehduksen vaiheessa kotihoitoa täydentää fysioterapia. Hengitys, UHF-hoito, elektroforeesi, UV-säteily käytetään.
On tärkeää kiinnittää huomiota huoneen mikroilmastoon - ilman lämpötilan on oltava 18-20 ° C, samalla kun huolehditaan huoneen kosteudesta, jonka tulisi olla 60-70% (kuiva ilma auttaa ylläpitämään tulehdusprosesseja). Joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää ilmankostutinta. Märkäpuhdistus tulee tehdä säännöllisesti. Meri-ilmalla on hyvä terapeuttinen vaikutus.
Mitä ei suositella hoidettaessa adenoideja lapsilla?
Adenoideja sairastaville lapsille ei ole suositeltavaa ottaa kuumia kylpyjä, käydä kylpylässä ja yleensä ylikuumentaa kehoa, etenkin adenoidiitin pahenemisen aikana. Älä myöskään saa käyttää erittäin kuumia ja kylmiä juomia sekä limakalvoa ärsyttäviä juomia ja ruokia (hapan, mausteinen, mausteinen). Hypotermia on vasta-aiheista.
Toisin kuin yleisesti uskotaan, et voi hengittää kuumalla ilmalla, höyryllä lääkekasvien kiehuvista liuoksista tai keitetyistä perunoista. Vain lämmin höyry on sallittua, johon käytetään sumutinta.
Jodialkoholiliuoksen paikallinen käyttö nenäkäytäviin ja nenänielun limakalvoon voi olla vaarallista.
Mikä aiheuttaa adenoidien kehittymisen
Adenoidit ovat nielun risan kompensoiva hypertrofia, sen laajentuminen vastauksena krooniseen tai usein esiintyvään akuuttiin tulehdukseen.
Amygdala on suuri limakalvokudoksen kertyminen nenänielusta, koteloitu epiteelikapseliin. Tämä muodostuminen suojaa ylempiä hengitysteitä infektiolta, joten se ottaa ensimmäisen iskun. Lapsilla ei ole riittävän kehittynyttä immuniteettia, ja risat eivät aina selviydy toiminnastaan, ne tulehtuvat usein. Jatkuva stimulaatio (tarttuva tai allerginen tulehdus) lisää imukudoksen määrää. Joten lapsen keho kompensoi amygdalan toiminnallisen vajaatoiminnan, joten he puhuvat kompensoivasta hypertrofiasta.
Voit käyttää valmiita Strelnikovan hengitysvoimistelukomplekseja, jotka on kehitetty ääniongelmista kärsiville laulajille, mutta jotka ovat osoittaneet tehokkuutensa muiden hengitystiesairauksien, myös lasten, kohdalla..
Normaalisti immuunivasteen jälkeen amygdala palaa normaaliksi. Mutta usein liiallisen aktiivisuuden olosuhteissa kudos on ehtynyt ja pysyy hypertrofoituna..
Erikseen on syytä korostaa nenänielun tulehdus - adenoidiitti. Tämä tila kehittyy nopeammin kuin adenoidit, mutta reagoi hyvin antibakteeristen ja tulehduskipulääkkeiden hoitoon. Erilaisen diagnoosin suorittaa lääkäri, mutta ero näkyy järjestelmällisissä ilmenemismuodoissa - ruumiinlämpötilan nousu, adenoidiittia sairastavan lapsen yleisen tilan heikkeneminen.
Kuinka tunnistaa lapsen adenoidit
Kudoshypertrofia on pitkä ja kestää yli kuukauden, joten adenoideja voi olla vaikea huomata alkuvaiheessa. Ensimmäiset kliiniset oireet tapahtuvat, kun adenoidit ovat tukeneet yli kolmanneksen hengitysteistä - ts. Kun hypertrofia on saavuttanut toisen ja kolmannen asteen. Sitten ilmenevät seuraavat oireet:
- voimakas haistelu hengitettäessä;
- kuorsaus ilman näkyvää syytä (vuotava nenä, nenän tukkoisuus, turvotus);
- apnea (lyhytaikainen hengityksen lopettaminen) unen aikana, jota seuraa useita syviä refleksihengityksiä, lapsi kirjaimellisesti haisee ilmaansa suussaan unen aikana;
- nenän hengityksen huomattava heikkeneminen, lapsi hengittää suun kautta, minkä vuoksi suu on jatkuvasti auki;
- äänen sävyn muuttaminen, josta tulee vähemmän soiva;
- nenän kautta, lapsi sanoo "nenässä";
- unen heikkeneminen - potilas ei voi nukkua pitkään, herää useita kertoja yön aikana;
- fyysisen aktiivisuuden väheneminen, nopea väsymys, letargia aamulla, kestävyyden ja fyysisten ominaisuuksien heikkeneminen;
- heikentyneet kognitiiviset toiminnot - muistin heikkeneminen, aistitietoihin reagoimisajan piteneminen, henkisen toiminnan heikkeneminen
- kuulovamma, usein välikorvatulehdus.
Adenoideja sairastaville lapsille ei ole suositeltavaa ottaa kuumia kylpyjä, käydä kylpylässä ja yleensä ylikuumentaa kehoa, etenkin adenoidiitin pahenemisen aikana..
Jos aikuisilla tämä tauti aiheuttaa pääasiassa epämukavuutta ja komplikaatioita esiintyy vain satunnaisesti, lapsilla pitkäaikaiset adenoidit voivat johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Kohta on hypoksisessa tilassa - riittämätön määrä happea nenän hengityksen puutteen vuoksi. On todettu, että suun kautta tapahtuvan hengityksen seurauksena keho menettää noin 20% happea. Herkimmistä hypoksiaelimistä - aivoista - kärsii ensin. Se kehittyy aktiivisesti lapsilla, joten sen hapentarve on vielä suurempi kuin aikuisilla. Pitkäaikainen hypoksia on vaarallisinta alle 5-vuotiaille lapsille, se voi johtaa kehityshäiriöihin, sekä henkiseen että fyysiseen.
Suun jatkuvan hengityksen takia kasvojen kallon rakenne muuttuu, turbiinit muuttuvat muodostaen ja muodostuu kasvoille tyypillinen ”adenoidityyppi”, jolla on pitkänomainen soikea ja muuttunut suun muoto. Myös hampaiden muoto ja hampaat kärsivät, purenta, kallon ruston osat muuttuvat.
On tärkeää diagnosoida tauti ajoissa ja hoitaa se aktiivisesti, mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia konservatiivisen hoidon onnistumiseen ja kehon täydelliseen palautumiseen..
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Adenoidit
Nielurisojen imukudos on paikallaan limakalvoissa suuontelon, nielun ja nenän reikien alueella. Kaikki nielurisat on jaettu pariksi ja yksittäisiksi. Yhdistettyihin nielurisoihin kuuluvat munanjohdin- ja palatiini- ja yksittäiset nielurisat - 3 kielen ja nenän ja nielun nielurisaa. Nielurisoilla on tärkeä rooli kehon puolustuksessa. Tämä johtuu Pirogov-Valdeerin lymfoepiteelirenkaasta, joka suojaa meitä ympäristön tuhoavilta vaikutuksilta. Itse asiassa risat muodostavat eräänlaisen suojapiirin, josta tulee este ihmisten hengittämille viruksille ja muille patogeeneille. Adenoideja ei voida nähdä paljaalla silmällä. Tutkimuksen suorittaa otolaryngologi erityisellä peilillä. Tämä on varsin loogista, koska adenoidit sijaitsevat kallon keskellä, nielun yläpuolella ja vastapäätä nenän aluetta. Tietämättömät ihmiset sekoittavat usein käsitteet "adenoidi" ja "adenoidiitti". Ne eivät ole täsmälleen sama asia. Adenoidiitti on tulehduksellinen prosessi, joka johtuu adenoidien patologisesta lisääntymisestä. Tämä tauti voi kehittyä myös palatiinisten nielurisojen aiheuttaman tulehduksen taustalla. Tärkeimmät syyt adenoidien lisääntymiseen ovat nenän limakalvon tartuntataudit, nielurisat, ylähengitysteiden sairaudet ja virukset, heikentynyt immuniteetti ja allergiset reaktiot.
Adenoidit aikuisilla
Adenoidikasvillisuus aikuisilla voi kehittyä missä tahansa iässä. On syytä miettiä heidän läsnäoloaan vakaalla nenän hengityksen rikkomuksella, liman liikkumisen tunne nielussa ja yön kuorsauksella. Normaalisti murrosiän aikana nielun nielurisat vähenevät, ja imukudos korvataan sidekudoksella, jättäen jäljelle vain pienen jäännöksen. Tämä tapahtuu useimmissa tapauksissa, mutta on olemassa yksityiskohtia, joissa amygdala ei vähene aikuisilla. Seuraavat oireet osoittavat adenoidien hypertrofian esiintymisen:
- nenän kautta tapahtuvan hengityksen paheneminen;
- liman esiintyminen kurkussa;
- heikentynyt kuulo;
- lisääntynyt vilustuminen;
- äänen muutos (tulee nenästä);
- kuorsauksen ulkonäkö;
- uniapnea;
- päänsärkyjen esiintyminen;
- sinuiitin, sinuiitin ja nuhan kehittyminen.
Adenoidien hypertrofian riskiryhmä aikuisilla sisältää ihmiset, joilla on ollut sinuiitti, sinuiitti, nuha ja muut ylempien hengitysteiden patologiat. Adenoidien lisääntymisen syy voi olla myös perinnöllisyys, muutokset hormonaalisissa tasoissa, kilpirauhasen häiriöt, ylipaino ja muut hormonaaliset häiriöt ja sairaudet.
Adenoidisten kasvillisuuksien diagnoosi aikuisilla
Adenoidien tunnistamiseksi aikuisilla otolaryngologit suorittavat seuraavat diagnostiset manipulaatiot: pharyngoscopy, rhinoscopy ja röntgentutkimukset.
Pharyngoscopy on tutkimus orofarynxista tutkimalla suuonteloa ja sen avulla voit arvioida nielurisojen tilan ja havaita liman läsnäolon nielun takaosassa.
Rhinoscopy on etu- ja takaosa. Anteriorinen rhinoskopia tutkii nenäkäytävien tilaa ja paljastaa turvotuksen ja nenän vuotamisen. Takana oleva rhinoskopia suoritetaan otolaryngologisella peitteellä ja tutkitaan nenän kanavia orofarynxin kautta.
Nenänielun lateraalinen röntgentutkimus määrittää tarkimmin adenoidien läsnäolon ja asteen.
Diagnoosin lopulliseen vahvistamiseen ENT-lääkärit käyttävät tietokonetomografian tuloksia.
Adenoidit lapsilla
Adenoidisen kasvillisuuden asteet
Lääketieteessä on kolme astetta adenoideja: ensimmäinen, toinen ja kolmas. Katsotaanpa tarkemmin, mitä tämä tarkoittaa..
Asteen 1 adenoidit ilmenevät vapaana nenän hengityksenä päivällä ja vaikeina yöllä unen aikana.
2. asteen adenoideille on tunnusomaista vaikea hengitys nenän läpi paitsi yöllä, myös päivällä. Kuorsaus tapahtuu myös unen aikana. Tyypillisesti lapset, joilla on asteen 2 adenoideja, nukkuvat suunsa auki.
Asteen 3 adenoidit ovat vakavin muoto, jossa nenän hengitys on täysin heikentynyt, ja voit hengittää vain suun kautta. Adenoidikasvillisuusluokalla 3 immuunitoimintaa on rikottu.
Miksi adenoidien hypertrofia on vaarallista?
Adenoidien hoito
Tähän mennessä lääkärit eivät ole päässeet yksimielisyyteen siitä, mikä menetelmä adenoidien hoitamiseksi on optimaalisin. On olemassa operatiivisia ja ei-kirurgisia menetelmiä. Ei-kirurgisiin menetelmiin kuuluvat kovettuminen, immunostimuloivien lääkkeiden ottaminen, nenäontelon huuhtelu, hengitysharjoitukset, kylpylähoito ja fysioterapia. Adenoidien hoito homeopatialla antaa hyviä tuloksia. Esimerkkejä homeopaattisista adenoideista ovat Job Baby. Antibiootit sisältyvät adenoidien hoitoon voimakkaan märkivän purkauksen läsnä ollessa. Nenänpesun aikana sinun on tiedettävä muutama sääntö: ennen toimenpiteen aloittamista on tarpeen puhdistaa nenäontelo limakalvojen eritteistä ja tippua vasokonstriktorisia nenätippoja. On tärkeää muistaa, että tällaisia tippoja ei oteta yli 5 päivään. Ratkaisuina nenän pesemiseksi adenoideilla, aquamaris ja furatsiliini ovat todistaneet tehokkuutensa, ja rohdosvalmisteiden joukossa - mäkikuisma ja kamomilla. Käytä yhtä pesua varten enintään 200 ml liuosta. Yrttiliuoksia voidaan valmistaa kotona erityisillä resepteillä. Sekoita esimerkiksi yhtä suuri määrä (15 g) mäkikuismaa, kanervaa, orvokkia, kehäkukkaa ja korteita, kaada kiehuvaa vettä (25 ml), kiehauta ja jätä 2 tunniksi. Seuraavaksi sinun tulisi suodattaa liuos ja voit käyttää sitä ohjeiden mukaan. Nenän huuhteluun soveltuvat myös suolaliuokset, jotka toimivat hyvin turvotuksessa. Meriveden käytön etuna nenän huuhtelussa on siinä oleva jodi. Jodilla on hyvä bakterisidinen vaikutus.
Nenän huuhtelun lisäksi inhalaatiot ovat tehokkaita adenoideilla. Adenoidien inhalaatio poistaa tehokkaasti turvotusta ja helpottaa nenän hengitystä. Tämän taudin hoitamiseksi on parempi käyttää höyryhengitystä mentolin ja tujan, eukalyptuksen tai kuusen eteeristen öljyjen kanssa. Kuivaan inhalaatioon riittää, kun tiputat pienen määrän näitä öljyjä nenäliinalle ja annat lapsen hengittää niitä. Tämä on kätevää, koska huivi voi olla lapsen vieressä nukkuessaan. Märkä hengitys on yhtä onnistunut ratkaisu, mutta myös miellyttävä. Tällaisen inhalaation tekemiseksi kotona riittää lisäämällä pieni määrä näitä öljyjä kylpyyn sen jälkeen, kun ne on laimennettu merisuolalla tai vaahdolla. Hengitys merisuolalla (tai jopa tavallisella) suolalla on erittäin hyödyllinen adenoidien hoidossa. Erilaiset arvostelut ovat kohdanneet adenoidien hoidon sumuttimella, mutta yleensä ne kiehuvat sen tehokkuuden hyväksymiseen. Inhalaatio lapsille tarkoitetulla sumuttimella voidaan parhaiten tehdä kivennäisvedellä. On melko loogista käyttää sumutinta suhteessa lasten adenoideihin, koska ruiskutettu lääke imeytyy kokonaan, prosessi itsessään ei aiheuta tuskallisia tunteita ja eliminoi nopeasti siihen liittyvät oireet.
Adenotomia tai adenoidien poisto lapsilla
Adenoideja poistava toimenpide palaa Nicholas I: n aikaan. Nykyään voimme sanoa luottavaisesti, että tämä on yleisimmin suoritettu leikkaus otolaryngologiassa. On parempi suorittaa se sairaalassa. Vanhemmat, joilla on lapsia, joilla on adenoidikasvillisuutta, tietysti kysyvät yleensä leikkausta poistamiseksi vai ei. Tässä suhteessa on kätevää, että näille pohdinnoille on yleensä aikaa, koska operaatio ei vaadi kiireellisyyttä. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden käyttää ensin muita kuin kirurgisia menetelmiä, ja jos niiden tehokkuus puuttuu, edetä leikkaukseen. Adenotomia suoritetaan yli 5-vuotiaille lapsille, kun adenoidien lisääntyminen uhkaa jo komplikaatioita.
Adenoidien poisto suoritetaan käyttämällä paikallista anestesiaa käyttämällä adenotomia. Tämä työkalu näyttää terävältä silmukalta pitkällä, kapealla kahvalla. Leikkauksen jälkeen kurkkukipu jatkuu useita päiviä. Adenotomian vasta-aiheita ovat kitalaen epänormaali kehitys, varhaisikä, syöpä, ylähengitysteiden sairauksien paheneminen ja rokotusjakso. Adenotomian suorittamisen vaikeus on se, että se suoritetaan sokeasti, koska lääkäri ei pysty fyysisesti kontrolloimaan käyttöprosessia visuaalisesti. Tämä voi vaikuttaa poistetun adenoidikudoksen laatuun ja määrään, koska kaikilla ihmisillä ei ole samaa nenänielun rakennetta. Mutta lääketiede ei pysy paikallaan, ja nykyään voimme tarkkailla erityyppisiä adenotomia: aspiraatio, endoskooppinen, yleisanestesiassa parranajokoneiden avulla. Adenoidien aspiraation poistamiseksi otolaryngologit käyttävät erityistä adenotomia, joiden toisella puolella on laajenemista ja toisella puolella imu. Tämä muotoilu ei salli imukudoksen ja veren pääsyä alempiin hengitysteihin leikkauksen aikana. Endoskooppinen adenotomia suoritetaan yleisanestesiassa ja mekaanisessa tuuletuksessa. Sen etuna on optisen endoskoopin käyttö, joka sallii visuaalisen tarkastuksen ja arvioinnin adenoidikasvuista. Endoskooppia käytetään myös, kun suoritetaan adenotomia mikroparranajokoneella. Tällä työkalulla lääkäri voi säätää leikkureiden liikettä, hallita niiden suuntaa ja pyörimisnopeutta. Parranajokoneen rakenteen erityispiirteiden vuoksi leikattu kudos murskataan ja imetään erityiseen säiliöön. Mikroliuska työnnetään nenän toisen puolen ja endoskooppi toisen läpi. Täten lääkäri voi tarkkailla leikkauksen etenemistä, mikä vaikuttaa myönteisesti sen laatuun..
Adenotomian jälkeen sinun on tarkkailtava loput ja säästävät ruoan saanti. Relapsi on mahdollista adenotomian jälkeen. Adenoidien toistuva postoperatiivinen laajentuminen osoittaa, että adenotomia oli virhe ja ensinnäkin oli tarpeen käsitellä immuunipuutoksen hoitoa..
Adenoidien laserpoisto
Adenoidilääkkeet
Adenoidien hoidossa käytetään monimutkaista hoitoa. Katsotaanpa tarkemmin joitain adenoidien hoidossa käytettyjä lääkkeitä.
Lymphomyosot sisältää useita kasvikomponentteja, jotka normalisoivat aineenvaihduntaa ja imusolmukkeiden kuivumista. Lisäksi lymfomyosotin vaikuttavat aineet auttavat kehoa poistamaan toksiineja ja vahvistamaan imusolmukkeita. Lapsilla tämä lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion, mutta tämä on väliaikainen ilmiö, joka ei yleensä edellytä sen peruuttamista..
Nasonex on hormonaalinen lääke, joka ei imeydy verenkiertoon. Toisaalta tämä on plus, koska ei pitäisi olla maailmanlaajuisia sivuvaikutuksia. Toisaalta Nasonex ei ole aina tehokas adenoiditissa, etenkään tulehduksellisissa adenoidikasvuissa. Toinen hormonaalinen aine, jota käytetään adenoideihin, on Avamis-spray. Nämä kaksi lääkettä sopivat hyvin allergisen nuhan aiheuttaman adenoidikasvillisuuden hoitoon..
Nenään annettavaksi määrätään myös Protargol 2%. Sen toiminta on tarkoitettu kutistamaan adenoidikudosta ja kokonaiskuivausvaikutusta. Paremman tuloksen saavuttamiseksi on parempi tiputtaa tipat pestyyn nenään. Jotta tiputettaisiin oikein lapsen nenään, sinun on laitettava se selällesi ja heitettävä pää takaisin, tipputtamalla 7 tippaa ja antamalla hänen levätä. Protargol tippuu 2 viikkoa kahdesti päivässä ja pidä sitten tauko kuukauden ajan.
Tehokas esimerkki rohdosvalmisteesta adenoideille on Sinupret. Lääkettä käytetään menestyksekkäästi 2-vuotiaiden lasten hoidossa. Sitä käytetään kolme kertaa päivässä, 15 tippaa alle 6-vuotiaille lapsille ja 6-vuotiaille - 25 tippaa.
Miramistiinia ja klooriheksidiiniä käytetään menestyksekkäästi antiseptisinä adenoidikasvuston pahenemiseen. Niitä käytetään lapsille tarkoitettujen vasokonstriktoristen nenätippojen kanssa. Tällaiset tiputukset suoritetaan kolme kertaa päivässä viikon ajan..
Olemme tarkastelleet vain esimerkkejä lääkkeistä, joita käytetään adenoidisten kasvillisuuksien hoitoon. Vain otolaryngologin tulisi määrätä yksilöllinen hoito ja valita tietyt lääkkeet..
Adenoidiitti
Yleistä tietoa
Adenoiditisilla on johtava asema ENT-sairauksien rakenteessa pediatrisessa käytännössä. Adenoidit muodostuvat nenänielun nielurisan imukudoksen lisääntymisen seurauksena. Jokaisella ihmisellä on adenoideja, ja he suorittavat suojaavan toiminnon, elleivät he kasva ja tulehtuvat. Nykyään termi "adenoidit" tarkoittaa tarkalleen tulehtuneita adenoideja, joista on enemmän haittaa kuin hyötyä keholle ja immuniteetille..
Mille adenoideja käytetään??
Adenoidit ovat immuuni elin, jonka päätehtävä on suojata infektioita vastaan. Imukudos tuottaa erityisiä immuunisoluja - lymfosyyttejä, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia. Infektion torjunnan aikana adenoidien koko kasvaa. Kroonisen adenoidiitin kanssa nenänielun nielurisat ovat jatkuvasti tulehtuneita ja ovat kroonisen infektion keskipiste. MKB-10-koodi - J35.2.
Patogeneesi
Adenoidiitti on lymfosyyttinen-lymfoblastinen hyperplasia, joka on seurausta nielun nielurisan liiallisesta toiminnallisesta aktiivisuudesta, jolla on usein tartuntatauteja, allergioita. Tauti muodostuu, kun lasten immuuniprosessit ovat epätäydellisiä..
Luokittelu
Nenänielun nielurisojen tulehduksia on useita luokituksia, oireiden vakavuudesta, kurssin kestosta, kliinisistä ja morfologisista ominaisuuksista riippuen. Tämä taudin jakautuminen eri muotoihin johtuu erilaisista hoito-ohjelmista..
Kurssin keston mukaan on:
- Akuutti. Adenoidien tulehdusjaksot kestävät jopa kaksi viikkoa ja toistuvat enintään 3 kertaa vuodessa. Tulehdusprosessin kesto on 5-10 päivää. Tauti kehittyy voimakkaasti lapsuuden infektioiden tai ARVI: n taustalla.
- Subakuutti. Useimmiten se on seurausta käsittelemättömästä akuutista prosessista. Se kirjataan pääasiassa lapsilla, joilla on hypertrofoitunut nielun nielurisat. Prosessi kestää keskimäärin 20-25 päivää, ja jäännösvaikutukset subfebriilin lämpötilassa voidaan tallentaa jopa kuukauteen.
- Krooninen. Tauti kestää yli kuukauden ja uusiutuu yli 4 kertaa vuodessa. Tulehdusprosessin aiheuttajat ovat virusyksiköt ja bakteerit. Sekä alun perin diagnosoitu krooninen nielutulehdus että adenoidiitti, jotka kehittyivät subakuutin vaiheen riittämättömän hoidon taustalla..
Kroonisen adenoidiitin päämuodot riippuen amygdalan parenkyymin morfologisista muutoksista:
- Edematous katarraali. Taudin pahenemisen myötä amygdala turpoaa voimakkaasti, amygdalassa aktivoituu tulehdusreaktio. Kliiniseen kuvaan liittyy katarraalisia ilmenemismuotoja ja oireita.
- Vakava-eksudatiivinen. Tälle vaihtoehdolle on tunnusomaista patogeenisen mikroflooran ja märkivien massojen suuri kertyminen syvälle parenkyymiin. Kaikki tämä johtaa turvotukseen ja nielun koon kasvuun..
- Mukopurulentti. Lima ja märkivä eritteestä vapautuu jatkuvasti valtavia määriä. Samanaikaisesti tallennetaan adenoidikudoksen tilavuuden kasvu.
Taudin vakavuusaste on 3, riippuen olemassa olevista kliinisistä oireista ja potilaan yleisestä tilasta:
- Korvaus. Sitä pidetään kehon normaalina fysiologisena vasteena tartuntatautien tunkeutumiselle. Potilaan tilan heikkeneminen voi puuttua kokonaan tai olla vähäistä. Nenän hengityksen häiriöt ja kuorsaus kirjataan säännöllisesti.
- Alakompensoitu. Taudin oireet lisääntyvät vähitellen, kirjataan yleinen systeeminen myrkytys, joka vastaa akuuttia epifaryngiittiä. Riittämätön hoito tai sen puuttuessa tauti menee dekompensaation vaiheeseen.
- Hajotettu. Nielun nielu ei kykene suorittamaan tehtäviään ja muuttuu kroonisen infektion keskipisteeksi. Taudin oireet näyttävät kirkkailta, paikallinen koskemattomuus puuttuu kokonaan.
Syyt
Minkä tekijöiden vaikutuksesta adenoidi muodostuu??
- Perinnöllisyys. Jos vanhemmat kärsivät tästä vaivasta lapsuudessa, lapsen todennäköisyys kohdata tämä ongelma on erittäin suuri.
- Tulehdusprosessien esiintyminen kurkussa, nielussa ja nenäontelossa. Sairaudet, kuten kurkkukipu, tulirokko, tuhkarokko, hinkuyskä ja muut hengitystieinfektiot, aiheuttavat imukudoksen liikakasvua.
- Väärä ravitsemus. Ylensyönti on erityisen negatiivista..
Synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos, taipumus allergisiin reaktioihin. - Lapsen pitkäaikainen altistuminen ilmalle, jolla ei ole optimaalisia ominaisuuksia (pölyinen, kuiva, epäpuhtauksia, ylimääräisiä kotitalouskemikaaleja jne.).
Adenoidiitin oireet
Adenoidiitin oireet kehittyvät vähitellen. Vanhempien tehtävänä on havaita ajoissa lapsen hengityselinten ongelmat ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan täydelliseen kuulemiseen ja sopivan hoidon määräämiseen.
Akuutti adenoidiitti lapsilla, oireet
Ensimmäiset taudin ilmenemismuodot ovat naarmuuntumisen ja kutituksen tunne syvillä nenän alueilla. Meluisa hengitys unen aikana on melko yleistä. Kehittyneemmissä tapauksissa yön kuorsaus on voimakasta, ja unesta tulee pinnallinen ja levoton. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa nenän hengityshäiriöt kirjataan jo päivällä, ja limakalvojen vuoto jättää nenän. Esiintyy tuottamatonta tai kuivaa paroksismaalista yskää, joka pahenee yöllä ja aamulla.
Tulevaisuudessa oireet lisääntyvät, mikä ilmenee päihtymisoireyhtymästä - kehon lämpötila nousee 37,5-39 celsiusasteeseen, yleinen heikkous, lisääntynyt uneliaisuus ja hajanainen päänsärky. Potilaat valittavat ruokahaluttomuudesta. Aikaisemmat parestesiat muuttuvat asteittain tylpiksi kipeiksi luonteeltaan ilman selkeää lokalisointia, jotka voimistuvat nielemisen yhteydessä. Liman purkautuminen nenästä lisääntyy, ilmestyy märkivä epäpuhtaus.
Kuuloputkien tyhjennystoiminto on heikentynyt, korvakipuissa esiintyy kipuja ja johtava kuulohäviö kirjataan. Potilas lopettaa hengityksen nenän läpi ja joutuu olemaan jatkuvasti suunsa auki. Valinnan tukkeutumisen vuoksi ääni muuttuu - siitä tulee nenä.
Edistyneimmissä tapauksissa kroonisen hypoksian seurauksena neurologiset oireet alkavat muodostua - lapsi muuttuu apaattiseksi, uneliaiseksi, muisti ja huomio heikkenevät, hän alkaa kehityksessään jäädä ikäisensä jälkeen. Kasvojen kallo muuttaa muotoaan "adenoidisten kasvojen" tyypin mukaan: kovasta kitalaesta tulee korkea ja kapea, liiallinen sylki valuu suun kulmasta. Ylemmät etuhammas pullistuu eteenpäin, purema on vääristynyt ja nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat.
Analyysit ja diagnostiikka
Diagnoosi tehdään historiatietojen, potilasvalitusten, instrumentaalisten ja fyysisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Apurooli on laboratoriokokeilla, joiden avulla voidaan selvittää taudin etiologia ja valita sopiva hoito-ohjelma.
Adenoidiitin diagnostinen ohjelma sisältää:
Lääkärintarkastus. Potilasta tutkittaessa kiinnitetään huomiota nenän hengityksen, puheen ja äänen luonteeseen. Paljastui suljettu nenä, täydellinen hengityksen puuttuminen nenän kautta. Imusolmukkeet voivat olla suurentuneita palpatoinnin yhteydessä, mutta kivuttomia (niskakyhmy, submandibulaarinen, etu- ja takaosan kohdunkaulan ryhmät).
Mesofaryngoskooppi. Nielua tutkittaessa kiinnitetään huomiota suureen määrään vaalean keltaista tai kelta-vihreää väriä, joka virtaa alas hyperemistä, edematoottista taka-nielun seinää. Tarkkaan tarkasteltuna palatiinikaaret punoittavat, kasvaa sivusuunnassa sijaitsevissa nielun harjanteissa ja imusolmukkeissa.
Takana oleva rhinoscopy. Tällä tutkimusmenetelmällä on mahdollista tunnistaa hypereminen, suurentunut, edematoottinen risat, joka on kokonaan peitetty fibriiniplakkilla. Silmälle näkyvät lacunat ovat täynnä limakalvojen eksudatiivisia tai märkiviä massaa.
Laboratoriotutkimus. Bakteeri-adenoidiitissa leukosytoosi havaitaan KLA: ssa, leukoformulan siirtyminen kohti nuoria ja stabiileja neutrofiilejä. Taudin viruksen etiologian myötä CBC: n leukoformula siirtyy oikealle, ESR: n kasvu ja lymfosyyttien määrä kirjataan.
Säteilydiagnostiikka. Sisältää nenänielun röntgenkuvan kahdessa projektiossa: etu- ja sivusuunnassa. Roentgenogrammissa näkyy nielun nielurisan hypertrofoitu imukudos, joka sulkee choanaaliset aukot. Edistyneissä tapauksissa kovan kitalaen ja yläleuan luiden muodonmuutos kirjataan. Kasvojen luuston kontrastilla tehostettu tietokonetomografia mahdollistaa erilaisten diagnoosien tekemisen kasvainten ja kasvainten kanssa.
Adenoidiitin hoito
Adenoidiitin hoito on poistaa infektion fokus. Ajoissa tapahtuva hoito estää taudin siirtymisen krooniseen muotoon eikä levitä viereisiin anatomisiin rakenteisiin. Tätä tarkoitusta varten määrätään systeemisiä ja paikallisia lääkkeitä, suoritetaan fysioterapiatoimenpiteitä. Vaikeissa tapauksissa komplikaatioiden kehittymisen ja adenoidisten kasvillisuuksien kasvun vuoksi kirurginen toimenpide on osoitettu.
Akuutin adenoidiitin hoito lapsilla perustuu:
- viruslääke;
- immunomoduloiva hoito;
- vitamiinikompleksien ottaminen;
- yliherkkyyttä lisäävien aineiden käyttö;
- antibakteeristen lääkkeiden määrääminen.
Lasten kroonisen adenoidiitin hoitoon kuuluu kasteluhoito, joka perustuu steriilien isotonisten liuosten, meriveden ja isotonisten suolaliuosten valmisteiden käyttöön. Hoidolla on myko-sääteleviä, anti-inflammatorisia ja lieviä antibakteerisia vaikutuksia. Suolaliuokset varmistavat antigeenisten rakenteiden poistumisen risan pinnalta.
Lääkäri Komarovsky noudattaa omaa hoitotaktiikkaansa, joka löytyy vastaavasta osiosta..
Asteen 2 adenoidiitti edellyttää paikallisten kortikosteroidien, vasokonstriktoripisaroiden, inhalaatioiden antiseptisten aineiden, desinfiointiaineiden käyttöä suihkeen muodossa. Märkivä adenoidiitti vaatii antibiootin ja pitkälle edenneissä tapauksissa kirurgisen toimenpiteen.
Adenoidien hoito nenässä lapsilla
Adenoidit tai adenoidikasvillisuudet ovat nenänielun kurkunpään kudoksen laajenemisia. Se sijaitsee syvällä nenänielussa. Toisin kuin palatiiniset nielurisat, sitä ei voida nähdä ilman ENT-lääkärin erityistä työkalua. Ihmisillä se on hyvin kehittynyt lapsuudessa. Lapsen kehon kasvaessa amygdala pienenee, joten aikuisilla adenoidit ovat erittäin harvinaisia.
Nielun nielurisan toiminnot
Nenänielun nielurisat, kuten muutkin risat, ovat osa ihmisen immuunijärjestelmää. Niiden päätehtävä on suojaava. Nielurisat ovat ensimmäisiä, jotka estävät bakteerien ja virusten pääsyn kehoon ja tuhoavat ne. Adenoidit sijaitsevat suoraan hengitysteissä reagoimaan nopeasti taudinaiheuttajien läsnäoloon. Infektion tunkeutumisen aikana nielun nielurisat alkavat voimakkaasti tuottaa immuunisoluja taistellakseen ulkoista vihollista vastaan. Lapsille tämä on normi. Kun tulehdusprosessi "häviää", nenänielun nielu palaa alkuperäiseen kokoonsa.
Jos lapsi on usein sairas, adenoidit ovat jatkuvasti tulehtuneita. Amygdalalla ei ole aikaa kutistua, mikä johtaa adenoidisten kasvillisuuksien lisääntymiseen entisestään. Tilanne saavuttaa pisteet, että ne estävät täysin nenänielun, täysi hengitys nenän kautta on mahdotonta.
Adenoidien syyt
Adenoidisen kasvillisuuden lisääntyminen voi johtaa:
- perinnöllisyys;
- jatkuvat vilustuminen;
- Nenäonteloon ja nieluun vaikuttavat "lapsuuden" sairaudet: tulirokko, tuhkarokko, vihurirokko;
- heikko immuniteetti;
- ilmanvaihtostandardien, sisätilojen kosteuden, pölyn noudattamatta jättäminen;
- allergiset oireet;
- epäsuotuisa ekologia (pakokaasu, päästöt).
Vauvan organismi, jota virukset jatkuvasti hyökkäävät, yhdessä kehittymättömän immuniteetin kanssa johtaa nenän ja nielun nielurisojen hypertrofiaan, minkä seurauksena nenän hengitysprosessin monimutkainen rikkomus tapahtuu, limaa pysähtyy nenässä. Ulkopuolelta tunkeutuvat patogeeniset mikro-organismit "tarttuvat" tähän limaan, ja adenoidiset kasvillisuudet muuttuvat itse infektion keskipisteeksi. Sieltä bakteerit ja virukset voivat levitä muihin elimiin..
Adenoidien luokitus
Luokan I adenoidit: alkuvaihe, jolle on ominaista pieni kasvillisuus. Tässä vaiheessa avaimen yläosa (posteriorinen nenän väliseinä) menee päällekkäin. Lapsella on epämukavuutta vain yöllä, kun hengitys vaikeutuu unen aikana.
Lapsilla, joilla on II asteen adenoideja, yli puolet avaajasta on suljettu. Ne ovat keskikokoisia. Tämän vaiheen erityispiirteet: lapsi kuorsaa jatkuvasti yöllä ja hengittää avoimella suulla päivällä.
Vaiheessa III kasvut saavuttavat maksimikoonsa: ne vievät suurimman osan kielen ja kitalaen välisestä rakosta. Hengittäminen nenän kautta tulee mahdottomaksi. Lapset, joilla on asteen III tulehtuneet adenoidit, hengittävät yksinomaan suun kautta.
Adenoidien oireet ja hoito lapsilla
- vaikea tai mahdoton hengitys nenän kautta;
- lapsi hengittää suun kautta;
- pienten lasten (vauvojen) adenoidit aiheuttavat ongelmia imemisprosessissa (vauva ei lopeta syömistä, on oikukas ja ei laihdu hyvin);
- anemia;
- haju ja nielemisvaikeudet;
- tunne vieraiden kappaleiden esiintymisestä kurkussa;
- lapsi puhuu pehmeästi;
- nenän sävy äänessä;
- kuorsaus unen aikana, unihäiriö;
- toistuva välikorvatulehdus, krooninen nuha;
- kuulo-ongelmat;
- valitukset päänsärystä aamulla;
- ylipainoinen, liian aktiivinen tai heikentynyt koulun suorituskyky.
Kroonista sairautta sairastava lapsi (klassisten oireiden lisäksi) erottuu hieman kohoavista silmistä, ulkonevasta leuasta, malokkluusiosta (ylemmät etuhampaat työntyvät eteenpäin), puoliksi auki olevalla suulla ja kaarevalla nenän väliseinällä. Kiinnitä enemmän huomiota siihen, miltä lapsesi näyttää..
Jos huomaat useita edellä mainittuja merkkejä lapsella, tämä on syy ottaa yhteyttä otorinolaryngologiin ongelman diagnosoimiseksi ja tehokkaan hoitomenetelmän valitsemiseksi integroidulla lähestymistavalla ongelman ratkaisemiseksi..
Adenoidiitti
Älä sekoita adenoidikasvillisuutta adenoidiittiin. Adenoidit ovat nenän ja nielun risan kasvua, joka häiritsee normaalia hengitystä. Adenoidiitti on itse nielun tulehdus, samanlainen merkkejä kylmän oireista. Nämä ovat vastaavasti kaksi erilaista ongelmaa, ja lähestymistavat hoitoon ovat myös erilaiset. On mahdotonta parantaa adenoideja (nielurisojen hypertrofia), eli poistaa ylimääräinen kudos nenänielusta ilman kirurgista toimenpidettä. Adenoidiittiä päinvastoin hoidetaan konservatiivisesti: turvotus poistetaan, tulehdus häviää, oireet häviävät.
Adenoidiittiin liittyy seuraavia oireita:
- kohonnut ruumiinlämpö;
- jatkuvasti tukkoinen nenä, käytetyt verisuonia supistavat pisarat eivät ole tehokkaita;
- nenän ääni;
- hengitys suun kautta;
- kipeä kurkku;
- ruokahalun rikkominen;
- yskä.
Miksi adenoidit ovat vaarallisia??
Adenoidisen kasvillisuuden lisääntyminen voi johtaa kuulo-ongelmiin jopa kuulon heikkenemiseen saakka. Ihmisen kuulokojeessa on useita osioita. Keskiosassa on kuuloputki, se on myös Eustachian-putki, joka on vastuussa ulkoisen (ilmakehän) paineen säätelystä nenänielun paineella. Nielun nielurisan koko kasvaa, estää Eustachian-putken suun, ilma ei voi liikkua vapaasti nenäontelon ja korvan välillä. Tämän seurauksena tärykalvo muuttuu vähemmän liikkuvaksi, ja tämä vaikuttaa kielteisesti kykyyn kuulla. Vaikeissa tapauksissa tällaiset komplikaatiot eivät reagoi hoitoon..
Ystävät! Oikea ja oikea hoito varmistaa nopean toipumisen!
Kun normaali ilmankierto ei ole mahdollista, korvaan kehittyy infektio ja ilmenee tulehdus (välikorvatulehdus).
Jatkuva hengitys suun kautta johtaa, kuten aiemmin mainittiin, kasvojen luurangon muodonmuutoksiin sekä aivojen happisaturaation vähenemiseen: lapsi väsyy nopeasti eikä kestä koulukoormaa, työkyky heikkenee voimakkaasti.
Infektioiden jatkuva pitoisuus nenänielun nielurisassa johtaa kehon yleiseen myrkytykseen ja virusten leviämiseen muihin elimiin. Vauva altistuu usein keuhkoputkentulehdukselle, kurkunpään tulehdukselle ja nielutulehdukselle.
Epämiellyttäviä seurauksia voivat olla myös ruoansulatuskanavan ongelmat, virtsankarkailu yöllä, yskä.
Diagnostiikka
Diagnoosi suoritetaan ENT-toimistossa otorinolaryngologin ohjauksessa. Lääkäri suorittaa potilaan yleisen tutkimuksen ja pyytää vanhemmilta valituksia ja voimakkaiden oireiden ilmaantumista.
Lisäksi käytetään seuraavia tutkimustyyppejä:
- pharyngoscopy - orofarynxin tutkimus;
- rhinoscopy - nenäontelon tutkimus;
- röntgen;
- nenänielun endoskopia on kaikkein informatiivisin menetelmä, joka antaa täydellisen kuvan (tutkimuksen tulokset voidaan tallentaa digitaaliselle tallennusvälineelle).
Tehokkaat adenoidien hoidot lapsilla
Lasten hoitoon on kaksi tapaa - kirurginen ja konservatiivinen. Hoitomenetelmät määrää vain ENT-lääkäri kasvillisuuden kasvuvaiheen ja lapsen tilan perusteella.
Adenoidien hoitaminen konservatiivisella menetelmällä tarkoittaa lääkkeiden käyttöä yhdessä fysioterapian kanssa. Integroitu lähestymistapa on avain adenoidien hoidon tehokkuuteen. Lääkäri määrää vasokonstriktorisia tippoja ja mikrobilääkkeitä.
On suositeltavaa huuhdella nenä furasiliinin, protargolin, rhinoseptin ja muiden lääkkeiden liuoksella. Lapsilla ei ole kiellettyä hoitaa adenoideja kansanlääkkeillä: kamomillan, tammen kuoren, mäkikuisman, narun, kortejmn ym. Täydelliset pesutuotteet.)
Hoidon vaikutuksen vahvistamiseksi on suositeltavaa suorittaa fysioterapeuttiset toimenpiteet: UFO, UHF, elektroforeesi jne..
Samanaikaisesti kannattaa ottaa antihistamiineja ja vitamiinikomplekseja. Lapsia, joilla on kasvanut adenoidikasvillisuutta, suositellaan käymään Mustanmeren lomakohteissamme.
Leikkaus
Erityistilanteissa otorinolaryngologi voi määrätä adenotomian - toiminnan kasvillisuuden poistamiseksi. Adenotomialla on useita viitteitä:
- kun ei ole mahdollista kohdella lasta tehokkaasti konservatiivisilla tavoilla;
- kyvyttömyys hengittää täysin nenän kautta johtaa usein sairauksiin: tonsilliitti, nielutulehdus jne..
- toistuva tulehdus korvissa;
- lapsi kuorsaa, hengitys pysähtyy unen aikana (apnea).
Interventio on vasta-aiheista veritauteissa, tartuntatautien pahenemisen aikana ja alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla.
Ennen adenotomia on välttämätöntä poistaa tulehdus parantamalla adenoidikasvillisuus. Itse leikkaus kestää vain 15-20 minuuttia ja tapahtuu paikallispuudutuksessa. Käsittelyn aikana potilas istuu tuolilla, jonka pää on heitetty hieman taaksepäin, ja NL-lääkäri tarttuu erityisen työkalun - adenotomin - avulla kasvillisuuden kudokseen ja katkaisee sen käden terävällä liikkeellä. Käsittelyn jälkeen pieni verenvuoto on mahdollista. Jos leikkaus onnistui ja komplikaatioita ei havaittu, potilas saa mennä kotiin.
Vaihtoehto tavalliselle leikkaukselle, nykyaikaisempi interventio, on endoskooppinen adenotomia. Se suoritetaan endoskoopilla. Tämä menetelmä lisää merkittävästi ilman komplikaatioita suoritettujen toimenpiteiden prosenttiosuutta..
Toimenpiteen jälkeen sinun on pysyttävä sängyssä päivän ajan ja rajoitettava itsesi fyysiseen rasitukseen ja harrastuksiin muutaman viikon ajan. Auringossa vietettyä aikaa tulisi vähentää, kuumat kylvyt ovat vasta-aiheisia. Korvan- ja kurkkutautilääkäri neuvoo hengitysharjoituksia, jotka varmasti auttavat potilasta toipumaan ja palaamaan normaaliin elämäntapaan..
Ehkäisy
Ennaltaehkäiseviä menetelmiä adenoidien esiintymisen estämiseksi ovat:
- kovettuminen;
- immuniteetin vahvistaminen;
- vitamiinien ottaminen;
- asianmukainen ravitsemus;
- tarttuvien ja vilustuminen ajoissa;
- nenän hygienia;
- ajoissa lääkäriin taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä.
Akuutin adenoidiitin hoito lapsilla
Nenänielun nielurisojen tulehdus antaa lapselle vakavaa epämukavuutta. Hän ei voi hengittää nenänsä kautta, ilmenee päänsärkyä ja muita epämiellyttäviä oireita. Jos tällainen patologia etenee akuutissa muodossa, se ei vain peitä nielurisoja, vaan alkaa myös levitä nenänielun keski- ja yläosien limakalvoille. Sinun on tiedettävä, mikä on akuutti adenoidiitti lapsilla, tämän taudin oireet ja hoito.
Kuinka akuutti adenoidiitti kehittyy?
Akuutti adenoidiitti esiintyy useimmiten lapsuudessa saprofyyttisen mikroflooran aktiivisen lisääntymisen seurauksena. Saprofyytit ovat ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, jotka elävät nielun, nenän ja suun limakalvossa. Niiden elintoimintaa tukee orgaanisten yhdisteiden hajoaminen. Immuunipuolustuksen tilapäinen väheneminen johtaa niiden aktivoitumiseen ja lisääntyneeseen lisääntymiseen, edistää kliinisten oireiden ilmaantumista.
Tauti nousee voimakkaasti ja kehittyy nopeasti. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti jopa 40 ° C: seen. Samaan aikaan kehossa on voimakas myrkytys, joka ilmenee ripulina, oksenteluna, kouristuksina, vähentyneenä virtsatuotantona, kuivina limakalvoina ja ihona.
Ärtyneen limakalvon vuoksi lapsi kokee hikoilua, polttamista, epämukavuutta kurkussa. Välikorvassa on kipua, joka on hyvin häiritsevää yöllä. Nenän hengitys on vaikeaa tai sitä ei ole ollenkaan nenäonteloon kertyneen mukopurulentin eksudaatin takia. Ääni muuttuu nenäksi, nielurisat, korvasylkirauhaset, kohdunkaulan takaosa, alaleuan imusolmukkeet lisääntyvät.
Lima alkaa virrata runsaasti ja virtaa alas nenänielun takana ärsyttäen alempia hengitysteitä ja kurkunpään. Tutkimuksen aikana epiteelin hyperemia on selvästi näkyvissä. Tämän seurauksena rhinoadenoiditis kehittyy, yskä ilmestyy. Edistyneessä tapauksessa infektio voi levitä laskevia reittejä pitkin, aiheuttaen keuhkoputkien ja henkitorven tulehduksen..
Limakalvo on peitetty nielun takaosassa olevalla raidalla tai pisteillä olevalla märkivällä plakkilla. Lapsen akuutti adenoidiitti diagnosoidaan usein yhdessä angina pectoriksen kanssa, koska patologiseen prosessiin osallistuvat putkimaiset risat, lateraaliset harjanteet, nielun imusolmukkeet..
Akuutin adenoidiitin syyt
Nielurisat alkavat suurentua imukudoksen lisääntymisen seurauksena. Tämä tapahtuu useista syistä:
- Immuunijärjestelmä on yliherkkä erilaisille allergeeneille.
- Lapsella on usein vilustuminen ja muut hengityselinsairaudet, kuten flunssa tai SARS.
- Formula-ruokinta, minkä vuoksi lasten immuniteetti ei ole yhtä vahva kuin imetyksen aikana.
- Väärä ruokavalio, jota hallitsevat hiilihydraatit. Tämän seurauksena ruoansulatuskanavan työ häiriintyy ja dysbioosi kehittyy. Patologisten ja hyödyllisten mikro-organismien epätasapainon vuoksi suolistossa immuunipuolustus vähenee ja ruoansulatushäiriöitä esiintyy. Lisäksi, jos ruokaan toimitetaan pieni määrä hivenaineita ja vitamiineja, se lisää adenoidiitin kehittymisen todennäköisyyttä. Siksi valikossa on välttämättä oltava liha, kala, maitotuotteet..
- Kroonisen infektion polttimien esiintyminen kehossa. Tämä koskee lapsia, joille on diagnosoitu sinuiitti, nielutulehdus tai tonsilliitti ja joilla on usein pahenemisvaiheita.
- Aiemmat systeemiset sairaudet: riisitauti, vaskuliitti, skleroderma, lupus.
- Hajaantuneiden immuunivasteiden aiheuttama diateesi.
Lisäksi lapset, jotka kärsivät nenän polypoosista tai astmasta, ovat alttiimpia akuutille adenoidiitille. Usein tämän taudin aiheuttavat epäedulliset ympäristötekijät: myrkyllisten höyryjen, säteilyn, saastuneen ilman hengittäminen.
Akuutin adenoidiitin tyypit ja vakavuus
Akuutti adenoidiitti voi tulla märkiväksi, varsinkin jos altistuminen kemiallisille ärsyttäjille tai klamydiainfektion läsnä ollessa. Tässä tapauksessa mätä alkaa kerääntyä nielurisojen pinnalle..
Muita syitä märkivän adenoidiitin kehittymiseen ovat:
- immuniteetin heikkeneminen;
- allergiat;
- kehon vaikea hypotermia;
- huono ravitsemus;
- virukset elimistössä.
Jos aloitat tämän tyyppisen adenoidiitin, se voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita: akuutti keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, trakeiitti tai nielutulehdus. Usein vaikuttaa paranasaalisiin poskionteloihin, mikä johtaa etupuolen sinuiitin, sinuiitin ja muiden vakavien sairauksien kehittymiseen. Yhdessä verenkierron kanssa infektio voi tunkeutua kaikkiin elimiin aiheuttaen kroonisia munuais- ja virtsateiden sairauksia. Jos hoito viivästyy, sepsis voi kehittyä..
Subakuutti adenoidiitti on seurausta akuutista muodosta, ja useimmiten se vaikuttaa lapsiin, joilla on nielun nielurisan hypertrofia. Taudin kehityksen alussa liittyy lacunar-kurkkukipu. Sitten ilmaantuvat seuraavat merkit: kuume, välikorvatulehdus, vuotava nenä ja yskä, johon liittyy märkivä purkaus, sinuiitti, nielurisojen punoitus, kuorsaus, suun kautta hengittäminen, nenän tukkoisuus. Subakuutti muoto läpäisee 15-20 päivää.
Akuuttia adenoidiittia on 3 vaikeusastetta:
- Ensimmäinen on se, että kasvaneet adenoidit kattavat 1/3 nenänielun pinta-alasta. Lapsi voi hengittää normaalisti nenän kautta päivällä, ja yöllä, kun hän on selkäasennossa, verenkierto adenoideihin lisääntyy, ne suurenevat ja alkavat sulkea ylempiä hengitysteitä. Tästä syystä hengitys on erittäin vaikeaa yöllä..
- Toinen - imukudos peittää jo 2/3 nenänielun alueesta. Lapsi ei voi hengittää nenän kautta sekä päivällä että yöllä. Unen aikana on kuorsausta, yskää, hengenahdistusta.
- Kolmanneksi - umpeen kasvaneet risat estävät täysin nenänielun, nenän kautta ei hengitä.
Akuutin adenoidiitin ensimmäiset oireet
Taudin kehittymisen alussa lapsen yleinen kunto muuttuu. Hänestä ei tule niin aktiivinen, hän alkaa olla kapriisi, hänen ruokahalunsa katoaa ja uneliaisuus. Tässä tapauksessa on tarpeen mitata lämpötila. Sen nousu 37,9 ° C: seen osoittaa tarttuvan taudin kehittymisen. Tällöin lapselle tulisi antaa runsaasti nestettä juoda. Se voi olla kompotteja, hedelmäjuomia, teetä hunajalla, herukoita, vadelmia.
Mikrobien patogeenisuudesta ja immuniteettitilasta riippuen taudin oireita voidaan lisätä 2-4 tunnin välein. Akuutti adenoidiitti ilmenee seuraavasti:
- apatia, letargia;
- päänsärky;
- levoton uni;
- kuumeinen hypertermia;
- kipu nenässä, korvissa, kurkussa;
- kuulon menetys;
- käheä ääni;
- oksentelu, yskä;
- kuorsaus unen aikana;
- liman purkautuminen nenästä;
- nenän tukkoisuus;
- suun limakalvon kuivuus.
Jos vauvan akuutti muoto esiintyy vauvalla, hänellä on yskä ja tukehtumishyökkäykset kehittyvät. Lapsi alkaa luovuttaa rintaa, muuttuu mielialalliseksi, levottomaksi, nukkuu huonosti, sylkee usein, hänen uloste on häiriintynyt.
Taudin diagnoosi
Taudin diagnosoimiseksi lääkäri haastattelee ja tutkii lapsen. Sitten hän suorittaa rhinoskopian, jonka ansiosta hän arvioi nielurisojen kunnon, määrittää patologian vakavuuden ja muodon. Adenoidien koon määrittämiseksi lääkäri taputtaa, koettelee ne ja nielun takaosan.
Muita tutkimusmenetelmiä ovat:
- CT, röntgen - auttaa määrittämään risat;
- endoskooppinen tutkimus - arvioi nenänielun tilan;
- audiometria - jos epäillään kuulovammaa.
Laboratoriodiagnostiikan (biokemiallisen ja yleisen verikokeen) avulla tarkkaa diagnoosia ei voida tehdä, mutta potilaan yleisen tilan määrittäminen on välttämätöntä. Jos bakteeri-infektio on kiinnitetty, otetaan tahra taudinaiheuttajan ja sen herkkyyden antibiooteille tunnistamiseksi.
Kuinka ja miten hoidetaan akuuttia adenoidiittia
Oikean diagnoosin suorittanut lääkäri määrää tarvittavan hoidon. Tätä varten määrätään seuraavat lääkkeet, jotka auttavat vain taudin vaiheissa 1-2:
- Antibakteeriset aineet: Sumamed, Augmentin. Ne auttavat tuhoamaan taudinaiheuttajia aiheuttavia mikrobeja, joilla on märkivä taudin muoto..
- Antihistamiinit: Claritin, Loratadin. Niiden avulla allergisen reaktion kehitys hidastuu, kudosten turvotus vähenee.
- Nenäsumutteet: Humer, Aqua Maris. Ne puhdistavat ja kosteuttavat limakalvoja, vähentävät tulehdusta ja turvotusta sekä tuhoavat bakteereita.
- Suihkeet ja liuokset limakalvon kasteluun ja huuhteluun: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
- Nenän verisuonia supistavat lääkkeet: Lazorin, Vibrocil. Niiden avulla nenänielun turvotus vähenee, nenän hengitys palautuu.
- Antiseptinen Protargol. Sillä on kuivuva vaikutus.
- Homeopaattiset lääkkeet: Sinupret, Lymphomyosot.
Lisäksi fysioterapiamenettelyt auttavat adenoidiitin hoidossa: UHF, kvartsilamppu, alueellisten imusolmukkeiden alueen elektroforeesi ja darsonvalisaatio. Kirurgista interventiota ei suoriteta akuutissa muodossa.
Akuutin adenoidiitin hoito kansanlääkkeillä
Perinteisen lääketieteen menetelmien ansiosta turvotus vähenee, mutta on suositeltavaa yhdistää ne konservatiiviseen hoitoon. Suosituimpia kansanhoitomenetelmiä ovat seuraavat:
- Sekoita samassa suhteessa minttua, mäkikuismaa ja tammikuorta. Ota 1 rkl. l. seosta ja keitetään 200 ml: ssa vettä. Jäähdytä, suodata ja tiputa 3-4 tippaa kumpaankin sieraimeen 3 kertaa päivässä.
- Jauhaa Kalanchoe- tai aloe-lehti, purista mehu ja tiputa 2 tippaa 4-5 kertaa päivässä.
- 1 rkl. l. kuivat puolukan lehdet kaadetaan 0,5 litraan vettä, kiehuvat, jäähdytetään ja suodatetaan. Käytetään nenän huuhteluun tai otetaan suun kautta.
- Ota korte, kamomilla, kehäkukka kukinnot ja 1 rkl. l. raaka-aineet kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä. Vaaditaan 1 tunti ja suodatetaan. Tuloksena saatu infuusio huuhtele nenä ja kurlata.
Lisäksi immuniteetin parantamiseksi voit käyttää tuoretta porkkanamehua, karpalomehua, oregano-infuusiota. Kuivatut hedelmäkompotit ja juuri puristetut hedelmämehut ovat suureksi hyödyksi..
Komplikaatiot ja seuraukset
Hoitamattomana akuutti adenoidiitti voi muuttua krooniseksi. Muita komplikaatioita ovat:
- välikorvatulehdus;
- nielunielun paise;
- usein ARVI;
- sepsis;
- lymfadenopatia;
- allergiset reaktiot;
- akuutti kurkunpään ja nielun tulehdus.
2-3 taudin asteessa kehittyy hypoksia. Mitä kauemmin hapen puute on, sitä suurempi on todennäköisyys neurologisten häiriöiden kehittymiseen..
Sairauksien ehkäisy
Ei ole helppoa suojautua adenoidiitin esiintymiseltä, koska se kehittyy systeemisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Voit noudattaa seuraavia sääntöjä:
- vältä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa;
- kovettua;
- ajoissa hoitaa karieksen hampaita;
- hoitaa tartuntatauteja varhaisessa kehitysvaiheessa;
- kävele usein raittiissa ilmassa;
- tee märkäpuhdistus säännöllisesti;
- ota vitamiineja syksyllä ja talvella.
Asianmukaisella hoidolla adenoidiitti voi kadota 2 viikossa. Uusiutumisen estämiseksi ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana toipumisen jälkeen on vältettävä ruuhkaisia paikkoja ja noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.