Adenoidit 1, 2 ja 3 astetta

Adenoidit 1, 2 ja 3 astetta - mitä ne ovat, oireet, hoito lapsilla. Onko mahdollista tehdä ilman leikkausta?
Lasten adenoidit ovat yleisin lasten otolaryngologien diagnoosi. Useimmiten ongelmia ilmenee 2-10-vuotiaalla lapsella.

Tähän tautiin liittyy tulehdusprosessi nenänielussa, adenoidikudoksen hypertrofia, joka on jatkuva infektion lähde kehossa. Nopea hoito tai leikkaus auttaa pääsemään eroon monista ongelmista, jotka voivat aiheuttaa adenoideja.

Mikä se on?

Adenoidit lapsilla eivät ole muuta kuin nielun nielurisan kudoksen liikakasvu. Se on anatominen muodostus, joka on normaalisti osa immuunijärjestelmää. Nenänielun nielurisalla on ensimmäinen puolustuslinja erilaisia ​​mikro-organismeja vastaan, jotka pyrkivät pääsemään elimistöön hengitetyllä ilmalla.

Tapahtuman syyt

Lasten imukudoksen patologinen kasvillisuus tapahtuu seuraavista syistä:

• krooninen tonsilliitti;
• lapsuuden infektiot (hinkuyskä, kurkkumätä, tulirokko);
• usein virustaudit (flunssa, ARVI);
• kehon allerginen mieliala (vauva reagoi elintarvikkeisiin kemikaaleilla ja liiallisella makeisten kulutuksella);
• immuunivika (puolustuskyvyn heikkous);
• keinotekoinen ruokinta (äidinmaidolla vauva saa äidin immuunisolut);
• rokotukset (riittämätön vaste rokotukselle aiheuttaa usein adenoidit nenässä);
• perinnöllinen taipumus (imusolmukkeiden epänormaali toiminta, yleensä yhdistettynä endokriiniseen patologiaan);
• ulkoinen ympäristö (pöly, kaasutettu ilma, toksiinia tuottava muovi, kotitalouskemikaalit);
• patologinen raskaus / synnytys (raskaana olevan naisen virusinfektio ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, sikiön hypoksia, syntymän tukehtuminen).

Kasvun koosta riippuen on tapana erottaa kolme adenoideja lapsilla. Tämä jako on erittäin tarkoituksenmukainen ja tärkeä potilaan hoitotaktiikan kannalta. Erityisesti suuret kasvut vaativat aktiivisinta toimintaa, koska ne heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja voivat nopeasti aiheuttaa komplikaatioita.

Oireet

Adenoidien tulehdusongelmia on epäiltävä tapauksissa, joissa lapsella on seuraavat oireet:

• on usein hieman auki suu;
• hengittää suun kautta nenän sijasta;
• adenoidin oireet lapsilla kärsivät usein korvan ja ylähengitysteiden infektioista;
• uninen, unelias ja valiseva (tämä johtuu hypoksiasta);
• on vaikeuksia keskittyä;
• valittaa päänsärkyä;
• puhuu epämääräisesti;
• kuulee huonommin.

Kaikki tulehduksen aikana esiintyvät adenoidiitin merkit riippuvat siitä, mikä aiheuttaa tulehduksen, mutta sisältävät:

• kipu kurkunpään;
• Hengitysvaikeudet nenän tukkoisuuden vuoksi
• turvonnut imusolmukkeet kaulassa;
• keskikorvan kipu ja muut kuulo-ongelmat.

Kun nenä on tukossa, hengitys sen läpi tulee ongelmaksi. Muita nenäongelmiin liittyviä adenoidien tulehduksen oireita ovat suun kautta hengittäminen, unihäiriöt ja resonoivat vaikutukset puhuessaan..

Luokan 1 adenoidit

Ensimmäisen asteen adenoidit sulkevat vain kolmasosan nenänielun ontelosta, eivät aiheuta vakavia komplikaatioita, mikä antaa lapselle mahdollisuuden johtaa aktiivista elämäntapaa ja hengittää rauhallisesti päivän aikana. Nenän hengityksen vaikeudet ilmenevät useimmiten unen aikana vaakasuorassa asennossa, koska tämä muuttaa adenoidien sijaintia. He alkavat sulkea suurimman osan nenänielun ontelosta pakottaen lapsen hengittämään suun kautta..

Tärkeä merkki vanhemmille, joka osoittaa adenoidien lisääntymisen alkamisen, voi olla lapsen huono uni ja usein painajaiset hapen puutteen vuoksi. Tätä taustaa vasten kehittyy kroonista päiväväsymystä ja väsymystä. Lapsella voi olla myös nenän tukkoisuus ja seroosinen vuoto..

Luokan 2 adenoidit

Adenoidit eivät vain kasva, mutta ne voivat aika ajoin tulehtua. Tässä tapauksessa esiintyy akuutti tila, jota kutsutaan adenoidiitiksi. Sen merkit:

• lämpömittari voittaa itsevarmasti 38 asteen merkin;
• nesteen ulkonäkö, johon mahdollisesti liittyy veri, eritteitä, jotka muuttuvat mukopurulenteiksi;
• vauvan on vaikea nukahtaa, hän kuorsaa yöllä, on olemassa lyhytaikaisia ​​hengitystiesairauksia - apnea.

Lääkäri määrää hoidon, johon sairaus soveltuu, mutta toistuvien taudin pahenemisvaiheiden jälkeen adenoidit on poistettava.

Toisen asteen adenoidit ilmenevät merkittävissä hengitysvaikeuksissa, jotka lisääntyvät yöllä. Jatkuva hapen puute selittää vauvan heikkouden ja letargian, uneliaisuuden, kehityksen viivästymisen, heikkouden ja päänsäryn. Keuhkoastman, vuoteen kastelun, kuulo- ja puhehäiriöiden mahdollinen esiintyminen.

Luokan 3 adenoidit

Adenoidien lisääntyessä merkittävästi niiden vaikutus lapsen kehoon muuttuu yhä tuhoisammaksi. Jatkuva tulehdus edistää liman ja mätän sujuvaa tuotantoa, joka voi helposti päästä hengityselimiin. Kurkunpään tulehduksesta, nielutulehduksesta, trakeitista ja keuhkoputkentulehduksesta tulee usein vieraita, ja niihin liittyy märkivä välikorvatulehdus..

Kasvojen luuston normaalin kehityksen prosessi häiriintyy, ja tämä vaikuttaa vauvan puheen kehitykseen epäedullisimmalla tavalla. Huomaamattomat vanhemmat eivät aina huomaa ilmestyvää nenää, ja kyvyttömyys lausua monia kirjaimia johtuu muista syistä.

Jatkuvasti auki oleva suu muuttaa tähän mennessä houkuttelevan lapsen ulkonäön, hänellä on psykologisia ongelmia ikäisensä pilkan takia. Ei tarvitse toivoa, että lapsi kasvaa kasvuun; tässä vaiheessa lääkärin vetoomuksesta tulee välttämätöntä. [adsen]

Miltä adenoidit näyttävät: valokuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee lapsilla..

Diagnostiikka

Kattava diagnostiikka koostuu täydellisen tutkimuksen suorittamisesta, joka koostuu useista vaiheista:

1. Valituksen ja sairaushistorian määrittäminen.
2. Nenänielun digitaalinen tutkimus.
3. Rhinoscopy (edessä ja takana) - nenänielun yläosien tutkimus peilillä.
4. Nenänielun röntgenkuva (käytetään tällä hetkellä erittäin harvoin).
5. Endoskooppi (tutkimus koettimella kameralla).
6. tietokonetomografia.

Endoskooppista tutkimusta ja tietokonetomografiaa pidetään informatiivisimpina diagnostisina tekniikoina, joiden avulla voidaan määrittää suurella tarkkuudella adenoidikasvillisuuksien kasvuaste, syyt niiden kasvuun ja kudosrakenteeseen sekä turvotuksen esiintyminen. Ja myös selvittää naapurielinten tila, määrittää konservatiivisten hoitomenetelmien mahdollisuudet (paikallinen hoito, laserhoito, hoito kansanlääkkeillä ja homeopatialla, fysioterapia) tai leikkauksen tarve ja adenotomiatekniikka. [adsen1]

Kuinka käsitellä adenoideja lapsilla?

Lääkärit tietävät useita tapoja hoitaa adenoideja - ilman leikkausta ja kirurgisen sijoittamisen avulla. Mutta viime aikoina on tullut esiin uusin tapa päästä eroon taudista - laser.

Yleiset hoito-ohjelmat perustuvat seuraaviin:

• Laserhoito - tätä menetelmää pidetään nykyään erittäin tehokkaana, ja useimmat lääkärit pitävät sitä turvallisena, vaikka kukaan ei tiedä laseraltistuksen pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, pitkäaikaisia ​​tutkimuksia sen soveltamisen alalla ei ole tehty. Laserhoito vähentää imukudoksen turvotusta, lisää paikallista immuniteettia, vähentää tulehdusprosessia adenoidikudoksessa.
• Adenoidien lääkehoito koostuu pääasiassa liman, nenän ja nenänielun purkautumisen perusteellisesta poistamisesta. Vasta puhdistuksen jälkeen voit käyttää paikallisia lääkkeitä, koska liman runsaus vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta.
• Fysioterapia on UFO, elektroforeesi, UHF - lääkärin määräämät menettelyt endonasaalisesti, yleensä 10 menettelyä.
• Ilmastoterapia - hoito Krimin sanatorioissa, Stavropolin alueella, Sotšissa, vaikuttaa myönteisesti koko kehoon, lisää immuniteettia ja auttaa vähentämään adenoidien lisääntymistä.
• Kaulusvyöhykkeen, kasvojen, hengitysharjoitusten hieronta on osa lasten adenoidien monimutkaista hoitoa.
• Homeopaattiset lääkkeet ovat turvallisin hoitomenetelmä, jonka tehokkuus on hyvin yksilöllistä, homeopatia auttaa joitain lapsia hyvin, toisille se osoittautuu huonosti tehokkaiksi. Joka tapauksessa sitä tulisi käyttää, koska se on turvallista ja mahdollista yhdistää se tavanomaiseen hoitoon. Erityisesti on suositeltavaa ottaa Lymphomyosot - monimutkainen homeopaattinen valmiste, jonka on tuottanut tunnettu saksalainen yritys Heel, sekä adujaalojen thujaöljyä pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä.

Lapsen ruokavalion tulee olla kyllästetty vitamiineilla. Syöminen vähän allergisia hedelmiä ja vihanneksia, maitohappotuotteet ovat välttämättömiä.

Adenoidin poistovaihtoehdot

Adenoidien poisto lapsilla voidaan suorittaa klassisella tavalla - adenotomi, laserveitsellä ja endoskooppisesti mikroliuskaterällä..

Laserpoisto on suositumpi. Tätä menetelmää pidetään vähiten traumaattisena, sen avulla voit poistaa adenoidit lapsilta ilman anestesiaa ja aiheuttaa vähiten komplikaatioita. Kuntoutusjakso tällaisen leikkauksen jälkeen kestää enintään 10-14 päivää..

Vasta-aiheet adenoidien poistamiseen:

• kovan ja pehmeän kitalaen synnynnäiset epämuodostumat;
• sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt taipumus verenvuotoon;
• verisairaudet;
• tarttuvat taudit;
• vaikea sydän- ja verisuonitauti;
• ihosairaudet;
• keuhkoputkien astma;
• adenoidien tulehdus - adenoidiitti;
• vakavat allergiat;
• ikä enintään 3 vuotta (vain tiukkoihin tarkoituksiin).

Indikaatiot adenotomialle:

• konservatiivisen hoidon tehottomuus;
• usein uusiutumiset (jopa 4 kertaa vuodessa);
• komplikaatioiden kehittyminen - niveltulehdus, glomerulonefriitti, vaskuliitti tai reuma;
• nenän hengitysvaikeudet, jotka johtavat jatkuvasti sinuiitin, sinuiitin ja välikorvatulehduksen kehittymiseen, kun taas konservatiivinen hoito ei antanut toivottuja tuloksia;
• univaikeudet;
• hengityspysähdys yöllä;
• jatkuva välikorvatulehdus ja vaikea kuulovamma;
• kasvojen leukaluun ("adenoidiset kasvot") ja rinnan muodonmuutos.

Suosikki lääkäri Komarovsky vastaten huolestuneiden äitien kysymyksiin selitti, että syy adenoidien poistamiseen ei ole heidän läsnäolonsa, vaan erityiset viitteet leikkaukseen. Laajentuneiden adenoidien päästä eroon kolmen tai neljän vuoden iässä on täynnä niiden ilmestymistä. Kuitenkin, jos kuulo-ongelmia ilmenee, konservatiivisella hoidolla ei ole positiivista dynamiikkaa ja lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta, epäilemättä on viitteitä leikkauksesta, eikä vauvan ikä ole este sen toteuttamiselle..

Ehkäisy

Kaiken edellä esitetyn perusteella syntyy looginen kysymys: mitä ehkäiseviä toimenpiteitä tulisi toteuttaa, jotta adenoidit eivät kasva, mitä tehdä lapsen suojaamiseksi tältä taudilta?

Ehkä tärkeintä tässä tapauksessa on lapsen koskemattomuuden ylläpitäminen oikealla tasolla sekä järjestelmän ja ruokavalion sääntöjen noudattaminen. Suuontelon ja ylähengitysteiden sairauksien oikea-aikaisella hoidolla on myös suuri merkitys. Lisäksi kovettuminen antaa hyvän vaikutuksen..

Asteen 3 adenoidit lapsilla

3 asteen adenoideja - nenänielun nielurisojen patologinen lisääntyminen (hypertrofia) - taudin viimeinen vaihe, joka liittyy heikentyneeseen nenän hengitykseen ja on täynnä monia vaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien peruuttamattomat.

Useimmiten adenoidit kehittyvät lapsilla (2-3-vuotiaista 6-8: een). Iän myötä tauti on harvinaisempaa, koska adenoidikudos lakkaa olemasta taipuvainen hypertrofiaan, kuten lapsuudessa. Adenoideja esiintyy myös aikuisilla, mutta ne hankitaan yleensä lapsuudessa.

Tilastojen mukaan 10-12%: lla lapsista kirjataan vaihtelevan vakavan adenoidikudoksen patologinen lisääntyminen. Usein tauti havaitaan ensin prosessin myöhäisessä vaiheessa, koska alkuvaiheessa heillä on vähän oireita eivätkä ne kiinnitä lapsen tai hänen vanhempiensa huomiota. Adenoidien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, ilman oireita, vain lääkäri voi suorittaa ennalta ehkäisevän tutkimuksen.

Joissakin tapauksissa asteen 3 adenoideilla hoito ilman leikkausta on mahdollista, ja joillakin potilailla, jopa taudin alkuvaiheessa, jatkuvalla kuulon heikkenemisellä, voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä.

Nenänielun nielurisan hypertrofian syyt

Nenänielun nielurisan hypertrofian syistä ovat usein vilustuminen, lapsuuden infektiot, allergiat sekä perinnöllinen taipumus. Joten, jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla oli lapsuudessa adenoideja, niiden esiintymisen todennäköisyys lapsessa on 70%.

Syynä on myös itse lapsuus - lapset ovat immuunijärjestelmän alikehityksen takia alttiita vilustumiselle, ja kehon kudokset tulehduksen aikana, etenkin pitkittyneet, ovat helposti hypertrofioita. Adenoidikasvut luovat entistä enemmän edellytyksiä infektion tunkeutumiselle hengitysteihin, ja tarttuva tulehdus edistää adenoidisen kasvillisuuden kasvua edelleen - muodostuu noidankehä.

Riskitekijät ovat asuminen ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, pitkäaikainen oleskelu huonosti ilmastoiduissa ja pölyisissä (samoin kuin liian puhtaissa, huuhdelluilla paljon kodinkemikaaleilla) tiloissa, sopimaton ravitsemus.

Adenoidikasvujen luokka: luokka 3

Taudin kliinisessä kuvassa erotetaan 3 vaihetta nenänielun nielurisan hypertrofian asteesta riippuen. Aste määräytyy korkeuden mukaan, jolla adenoidit menevät päällekkäin vomeerin tai nenäkäytävien ontelon kanssa:

1. Adenoidit estävät nenäkäytävät noin kolmanneksella.
2. Nenäkanavat ovat tukossa yli 50% (2/3).
3. Nenäkäytävät tukossa yli 2/3.

Tutkittuasi, mitä asteen 3 adenoidit näyttävät kuvassa, voit nähdä, että umpeenkasvanut nenänielun nielurisat menevät päällekkäin nenäkanavien ontelon kanssa melkein kokonaan.

Oireet

Adenoidit kehityksen myöhäisessä vaiheessa ilmenevät nenän hengityksen puuttumisesta, ja koska nenä ei hengitä, lapsi joutuu hengittämään suurimman osan ajasta suun kautta. Tämän vuoksi keho ei saa 18-20% happea, jolla lapsuudessa voi olla erittäin haitallisia seurauksia..

Tilastojen mukaan 10-12%: lla lapsista kirjataan vaihtelevan vakavan adenoidikudoksen patologinen lisääntyminen..

Krooninen hapen nälkää johtaa unihäiriöihin (levoton uni), päänsärkyihin, nopeaan väsymykseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa heikentyneitä kognitiivisia toimintoja (älykkyys, muisti, keskittyminen), henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymistä.

Myös lapsen ulkonäkö muuttuu. Jatkuvasti auki oleva suu aiheuttaa "adenoidisten" kasvojen muodostumisen - pitkänomaisella alaleualla ja epäsäännöllisellä puremalla. Tällaisen potilaan iho on vaalea, silmien alla on usein tummia piirejä..

Usein kolmannen asteen adenoideihin liittyy nenän vuotamista, limakalvoja tai mukopurulentteja. Tämä pienien lasten vuoto nenänielun takaosaan aiheuttaa tuottamatonta yskää..

Koska hengitettävää ilmaa ei puhdisteta eikä lämmitetä nenässä, nämä lapset ovat alttiita hengitystieinfektioille. Myös adenoidit tulehtuvat, kehittyy adenoidiitti. Nielurisat (tonsilliitti), kuuloputki (eustakiitti) ja keskikorva (välikorvatulehdus) ovat usein mukana tulehduksessa. Kuulovamma kehittyy usein.

Potilaalla kehittyy tulehdus, kehon lämpötila nousee ja yleinen tila huononee - tämä eroaa adenoiditista adenoideista.

Ajan ja riittävän hoidon puuttuessa adenoidit ovat jatkuva infektion lähde elimistössä, ylempi ja alempi hengitystie (nuha, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), sydän- ja verisuonijärjestelmä, virtsatiet, maha-suolikanava voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Diagnostiikka

Anamneesi- ja rinoskopiatietoja käytetään diagnoosin tekoon. Differentiaalisen diagnoosin tarkoituksiin voidaan käyttää radiografiaa, tietokonetomografiaa, endoskooppista rhinoskopiaa..

Useimmissa tapauksissa rutiininomainen rhinoskopia ja ulkoinen tutkimus ovat riittäviä..

Adenoidikasvut luovat entistä enemmän edellytyksiä infektion tunkeutumiselle hengitysteihin, ja tarttuva tulehdus edistää adenoidisen kasvillisuuden kasvua edelleen - muodostuu noidankehä.

Hoito ilman leikkausta tai leikkausta?

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky huomauttaa, että adenoidien kirurgisen poistamisen indikaatiot eivät ole taudin vaihe ja hypertrofoidun nenänielun rauhasen koko, vaan olemassa olevat kliiniset oireet. Joten joissakin tapauksissa asteen 3 adenoideilla hoito ilman leikkausta on mahdollista, ja joillakin potilailla, jopa taudin alkuvaiheessa, jatkuvalla kuulon heikkenemisellä, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen..

Adenoidien poistamisesta päättää hoitava lääkäri yhdessä lapsen vanhempien kanssa. Lääkärin tulisi kuvata yksityiskohtaisesti edut ja haitat vanhemmille, jotta he voivat tehdä tietoisen päätöksen..

Leikkaus on välttämätön, kun kasvojen luuranko on epämuodostunut, pitkittynyt hypoksia, kuulovamma, toistuva välikorvatulehdus, usein tartuntataudit ilman nenän hengitystä. Absoluuttisten indikaatioiden läsnä ollessa leikkaus adenoidien poistamiseksi voidaan suorittaa missä tahansa iässä.

3. asteen adenoidien konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito on tehokkainta adenoidien alkuvaiheessa, mutta joissakin tapauksissa sen aktiivinen toteutus voi olla tehokasta kolmannen asteen adenoidiviljelmissä. Hoito on pääasiassa paikallista, siihen kuuluu nenänielun huuhtelu suolaliuoksilla ja antiseptisillä liuoksilla, antihistamiinien, tulehduskipulääkkeiden käyttö tippojen muodossa tai inhalaatio sumuttimella. Adenoidiitin kanssa voidaan tarvita antibioottihoitoa, ottaen kuumetta alentavia lääkkeitä.

Akuutin tulehduksen puuttuessa turvautuu myös fysioterapiaan. Lääkkeiden tehokas elektroforeesi, UHF-hoito, ultraviolettisäteily, inhalaatio, laserhoito.

Usein tauti havaitaan ensin jo prosessin myöhäisessä vaiheessa, koska alkuvaiheessa heillä on vähän oireita eivätkä ne kiinnitä lapsen tai hänen vanhempiensa huomiota.

Kansanlääkkeillä tässä taudin vaiheessa on vain apurooli. Adenoidien kansanhoitomenetelmistä käytetään aktiivisesti thujaöljyyn perustuvia tippoja, tätä lääkettä käyttäneiden arvostelut viittaavat sen tehokkuuteen. Lisäksi nenätipat valmistetaan anisöljystä, mäkikuisma-tinktuurasta, punajuurimehusta, propolista. Kaikista tällaisista toimenpiteistä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa..

Adenoidien kirurginen poisto

Ennen adenoidien poistamista valmistelu on välttämätöntä, mikä koostuu ensisijaisesti lääkärintarkastuksesta. Laboratoriokokeet määrätään: yleinen veri- ja virtsa-analyysi, biokemiallinen verikoe, HIV-testit, hepatiitti, kuppa, veriryhmän ja Rh-tekijän määritys, koagulogrammi. Suuontelo desinfioidaan, jos on muita infektiokeskuksia, ne ensin parannetaan ja vasta sitten leikkaus suoritetaan.

Adenoidisten kasvillisuuksien kirurginen poisto suoritetaan pääsääntöisesti paikallispuudutuksessa, johon liittyy sedaatio (sedaatio). Yleisanestesiaa käytetään harvoin, kun paikallispuudutus ei ole toivottavaa..

Adenoidien poistaminen kestää 10-15 minuuttia. Nykyaikainen muunnos toiminnasta - endoskooppinen adenotomia, joka eroaa klassisesta vähemmän komplikaatioilla ja on siksi suositeltava erityisesti lapsille.

Lisäksi adenoidit voidaan poistaa käyttämällä laseria, radioaaltoja, koblaatiota ja elektrokoagulaatiota. Suosituin on adenoidien laserpoisto, joka voi olla kertaluonteinen tai asteittainen. Molemmissa tapauksissa vakaa tulos ja sivuvaikutusten käytännön puuttuminen varmistetaan..

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa adenoidit ovat jatkuva infektion lähde kehossa, patologiseen prosessiin voi liittyä ylempi ja alempi hengitystie, kardiovaskulaarinen, virtsateiden ja maha-suolikanava..

Leikkauksen jälkeen ja kuntoutus

Leikkauksen jälkeen potilas menee kotiin samana päivänä tai joka toinen päivä. Ensimmäisenä päivänä tai kaksi leikkauksen jälkeen veritulppien oksentelua voi esiintyä, leikkauksen jälkeen tai seuraavana päivänä potilaan ruumiinlämpö voi nousta. Oksentamisen tapauksessa hoitoa ei tarvita. Kun lämpötila nousee, lapselle voidaan antaa antipyreettiä, mutta asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä ei voida ottaa, koska se voi aiheuttaa verenvuodon.

Mitä tehdä palautumisaikana? Viikon aikana lapsen tulisi välttää liian täynnä olevia paikkoja, koska keho on heikentynyt tänä aikana ja infektioriski on suuri. Potilaita ei suositella kahden tai kolmen viikon ajan käymään kylvyssä, saunassa tai pysymään lämpimässä pitkään suorassa auringonvalossa. Stressiä tulisi välttää kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Kirurgisen haavan parantumisjaksolle määrätään säästävä ruokavalio. Ensimmäisten päivien aikana on suositeltavaa syödä nestemäisiä ja puolinestemäisiä ruokia, joiden on oltava miellyttävässä lämpötilassa eikä sisällä limakalvoa ärsyttäviä tuotteita. Suolaus, suolakurkku, mausteinen, mausteinen ruoka, hapan ruoka, hiilihapotetut juomat, tiivistetyt mehut ja kompotit tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Kun kudokset paranevat, ruokavalio laajenee samalla varmistaen, että ruoka ei ole kiinteää, liian kylmää, kuumaa tai ärsyttävää.

Leikkauksen jälkeen suositellaan säännöllisiä hengitysharjoituksia, jotka auttavat lievittämään turvotusta nopeasti, palauttamaan kudokset ja pääsemään eroon myös tavasta hengittää suun kautta..

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Oxfordin yliopiston tutkijat tekivät sarjan tutkimuksia, joiden aikana he tulivat siihen tulokseen, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivoille, koska se johtaa sen massan laskuun. Siksi tutkijat suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä kokonaan ruokavaliosta..

On erittäin uteliaita lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakonomainen nieleminen. Tämän maniasta kärsivän potilaan vatsasta löydettiin 2 500 vieraata esinettä.

Isossa-Britanniassa on laki, jonka mukaan kirurgi voi kieltäytyä leikkaamasta potilasta, jos hän tupakoi tai on ylipainoinen. Ihmisen on luovuttava huonoista tottumuksista, ja ehkä sitten hän ei tarvitse leikkausta..

Työ, josta ihminen ei pidä, on paljon vahingollisempi hänen psyykelleen kuin ei lainkaan työtä.

Munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

74-vuotias australialainen asukas James Harrison on luovuttanut verta noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat vastasyntyneitä, joilla on vaikea anemia, selviytymään. Siten australialainen pelasti noin kaksi miljoonaa lasta..

Useimmat naiset voivat saada enemmän nautintoa mietiskellessään kaunista vartaloaan peilistä kuin seksistä. Joten, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Pelkästään Yhdysvalloissa käytetään yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa allergialääkkeisiin. Uskotko edelleen, että löydetään tapa lopulta voittaa allergiat??

Ihmisen veri "virtaa" alusten läpi valtavan paineen alla, ja jos niiden eheyttä loukataan, se voi ampua jopa 10 metrin etäisyydeltä.

Monia lääkkeitä markkinoitiin alun perin huumeina. Esimerkiksi heroiinia markkinoitiin alun perin yskälääkkeenä. Ja lääkärit suosittivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä..

Aikaisemmin ajateltiin, että haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto on kuitenkin kumottu. Tutkijat ovat todistaneet, että haukottelu ihminen jäähdyttää aivoja ja parantaa niiden suorituskykyä.

Käytämme 72 lihaksia sanomaan lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat..

Ihmisen vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ilman lääketieteellistä apua. On tunnettua, että mahalaukun mehu voi liuottaa jopa kolikoita..

Karies on yleisin tartuntatauti maailmassa, jota edes flunssa ei voi kilpailla..

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Jokainen voi kohdata tilanteen, kun hän menettää hampaansa. Tämä voi olla rutiininomainen hammashoito tai trauma. Jokaisessa ja.

Pitäisikö adenoideja poistaa lapselta? Adenoidien asteet lapsilla: mitä ne tarkoittavat?

Kuinka käsitellä adenoideja lapsella. Indikaatiot adenoidien poistamiseksi

Minkä asteen adenoidit tulisi poistaa lapsilta? Vai eikö se ole adenoidien aste (koko), vaan jotain muuta? Miksi adenoidien poistotoimet tehtiin aiemmin massiivisesti ja avohoidossa, mutta nyt yhä useammat adenoidit poistetaan yleisanestesiassa? Mitkä ovat todelliset indikaatiot adenoidien poistamiseksi? Ja voidaanko adenoideja hoitaa ilman leikkausta? Kaikkiin näihin kysymyksiin vastaa otolaryngologist Ivan Leskov.

Adenoidien diagnoosi kuulostaa väistämättä tältä: tällaisen asteen adenoidit. Radiologit keksivät adenoidejasteet. Sinä ja minä tiedämme kuitenkin, että röntgenkuva valehtelee ja että nenänielun varjo ei välttämättä ole vain adenoideja. Mutta siitä huolimatta adenoidien aste on nenänielun varjon koko, jota jostain syystä useimmat lääkärit pitävät edelleen itsepäisesti adenoideina.

Diagnoosilla on kuitenkin vielä yksi kriteeri: hyvin kliiniset oireet. Voimme nähdä heidät edes tekemättä röntgenkuvaa tai katsomasta nenänielun. En vitsaile - sinä ja minä voimme itse määrittää lapsen adenoidien asteen ja tarkemmin kuin röntgenkuva. Ja tähän riittää yksinkertainen havainto - mitä vanhemmat voivat tehdä, eikä kukaan lääkäri. Testi lapsen adenoidien määrälle - tässä.

Adenoidien ensimmäinen aste

Röntgenkuvassa adenoidien varjo vie nenänielun ontelon 1/3: lla. Endoskopian aikana lääkäri näkee, kuinka adenoidit tuskin tunkeutuvat Choanan reunalta. Jos lääkäri katsoo nenänielua peilillä, hän näkee, että imukudos (jota on jopa vaikea kutsua adenoidiksi tällä tasolla) reunustaa nenänielun holvia.

Joanat ovat "käänteisiä sieraimia". Jos nenäontelon alku on sieraimet, kaksi putkea, joiden kautta ilma pääsee nenään, niin koaanit ovat näiden putkien muut päät, jotka menevät nenänieluun. Adenoidit ovat läheisesti niiden vieressä ja myös estachian putkien suussa, joten nenän limakalvon turvotuksella Eustachian putket ovat osittain päällekkäisiä samalla tavalla kuin adenoidien lisääntyessä, ja täsmälleen samat seuraukset - lapsi alkaa valittaa epämukavuudesta korvissa. Ja vanhemmat - pyydä lasta uudelleen.

Mitä vanhemmat näkevät. Ensimmäisen asteen adenoideja sairastava lapsi kuulee täydellisesti, hengittää nenän kautta sekä päivällä että unen aikana, ei kuorsaa eikä kysy uudelleen. Toisin sanoen kuorsaus, hengitysvaikeudet ja kuulustelu ovat mahdollisia jo ensimmäisellä asteella (minkä vuoksi on silti parempi olla kieltäytymästä lääkärin vierailusta), mutta ne eivät johdu adenoidien lisääntymisestä, vaan jotain muuta - räkä, nenän limakalvon turvotus, risojen laajentuminen ja niin edelleen.

Mitä tehdä? Jos lääkäri sanoi, että lapsella on ensimmäisen asteen laajentuminen adenoideja, heidän kanssaan ei tarvitse tehdä mitään. Lisäksi tällaisten adenoidien poistaminen ei ole välttämätöntä..

Toisen asteen adenoidit

Röntgenkuvassa adenoidien varjo vie? nenänielun ontelo. Jos lääkäri suorittaa nenän endoskopian, hän kirjoittaa, että adenoidit ovat miehitettyjä? choanalin luumen. Peilillä katsottuna näkyy suunnilleen sama - adenoidit peittävät Choanal-ontelon puoleen.

Mitä vanhemmat näkevät. Tässä tilanteessa lapsi voi hengittää vapaasti nenänsä kautta hereillä, mutta unen aikana kuorsaamisesta tulee hänen jatkuva kumppaninsa. Ja toisen asteen adenoidit voivat olla päällekkäisiä Eustachian-putkien suun kanssa, ja sitten alat huomata, että lapsi kysyy usein ja valittaa ajoittain korvien epämukavuudesta, koska adenoidit alkavat - kokonaan tai osittain - estää Eustachian-putken

LÄHTÖ. Toisen asteen adenoidit tarvitsevat ehdottomasti hoitoa, mutta onko se kirurginen vai onko mahdollista tehdä ilman leikkausta, riippuu vain siitä, kuinka adenoidit ovat lisääntyneet.

Eustakian putki on kanava, joka yhdistää nenänielun ja keskikorvan ontelon. Tarvitset tällaista asiaa kahdesta asiasta: ensinnäkin keskikorvan ontelon ja ulkoisen ympäristön välisen paineen tasoittamiseksi, jotta ilmanpaine ei paina tärykalvoa sisäänpäin, ja toiseksi nesteiden tyhjentämiseksi keskikorvan ontelosta.

Eustachian putki avautuu nenänieluun juuri Choanasin takana, joten nenän limakalvon turvotus uhkaa estää kokonaan tai osittain Eustachian putken.

Ja lasten Eustachian-putki on paljon leveämpi ja lyhyempi kuin aikuisilla - siksi adenoidien tulehdus tai yleinen nuha lapsilla on niin usein monimutkainen välikorvatulehdus.

Eustachian-putken sisäänkäynti on suojattu putkimaisen nielurisan infektioilta, mutta adenoidien tulehduksella se myös usein tulehtuu, joten se voi lisäksi estää Eustachian-putken.

Kolmannen asteen adenoidit

Tämä on adenoidien suurin laajentumisaste. Röntgenkuvassa adenoidien varjo vie koko nenänielun. Suoritettaessa endoskopiaa lääkäri ei yksinkertaisesti voi siirtää endoskooppia nenäontelosta nenänieluun - kaikki samat adenoidit häiritsevät. No, kun tutkitaan nenänielua peilillä, vain adenoidikudos on näkyvissä, mutta ei Eustachian-putkien Choanat eikä suuta.

Mitä vanhemmat näkevät. Ulkoisesti adenoidien kolmas aste on hyvin näkyvissä. Kolmannen asteen lapsi ei hengitä nenän kautta päivällä tai yöllä. Jos lapsen kolmas aste havaitaan yli vuoden ajan, hänellä on ns. "Adenoidiset kasvot" - puoliksi avoin suu (jotain on hengitettävä), pitkänomainen kasvojen soikea, puoliksi suljetut silmät.

Tämän ilmeen takia, muuten, myytti meni, että adenoidit estävät lapsen henkistä kehitystä. Mutta itse asiassa adenoidien kolmannen asteen lasten akateeminen suorituskyky ja heidän kontaktinsa ulkomaailmaan vähenevät Eustachian-putkien täydellisen sulkemisen ja puheen ymmärrettävyyden heikkenemisen vuoksi - lapsi yksinkertaisesti lakkaa ymmärtämästä puolta hänelle osoitetuista sanoista.

Mitä tehdä? On myös mahdollista selviytyä kolmannen asteen adenoideista ilman leikkausta (muistamme, että tärkeä ei ole adenoidien laajentumisaste, vaan se, minkä vuoksi ne ovat suurentuneet). Mutta kolmannen asteen kanssa on erittäin tärkeää aloittaa hoito viipymättä - jos kasvon luuston muodonmuutos alkaa kuin "adenoidiset kasvot", leikkausta ei enää vältetä.

Mutta adenoidien neljännen asteen yksinkertaisesti ei ole olemassa. Tämä on niin sanottu runollista liioittelua ei kovin lukutaitoisista lääkäreistä..

Pitääkö minun poistaa adenoidit

Lääkärit, jotka tuskin näkevät adenoideja lapsessa, ilmoittavat yleensä yksimielisesti: poista (jotkut lääkärit lisäävät myös "kiireellisesti!"). Heidän motiivinsa on yleensä yksinkertainen: ei adenoideja, ei ongelmia.

Mutta ongelmana on, että adenoidien poistaminen on täysimittainen toimenpide, jolla on omat riskinsä (muuten melko vakavat), komplikaatiot (ja jotkut muut). Viimeisten 20 vuoden aikana tämä toimenpide on tehty vain sairaalassa ja yhä useammin yleisanestesiassa. Eli anestesiassa. Mikä on muuten itsessään vakava riski.

Tämä tarkoittaa, että ennen kuin sanotaan, että adenoidit on poistettava kiireesti, klinikan lääkärin (hän ​​itse ei poista niitä) on punnittava hyvät ja huonot puolet, ja lääketieteellisesti kaikki tämän leikkauksen käyttöaiheet ja vasta-aiheet sinun lapsesi.

Jo 20 vuotta sitten (kun adenoideja poistettiin usein poliklinikoissa tai päivittäissairaaloissa), lääkärit kirjoittivat sarakkeeseen "käyttöaiheet leikkaukseen": "toisen asteen adenoidit". Ja se, kuvitellaan, riitti!

Itse asiassa leikkauksessa on ehdottomia viitteitä - toisin sanoen tilanteita, joissa voit toimia vain etkä enää ratkaise adenoidien ongelmaa, ja on suhteellisia viitteitä, kun voit yrittää hoitaa adenoideja konservatiivisesti ja pitää leikkausta yhtenä hoitovaihtoehtona.

Adenoidien poistamisen jälkeen 20 vuotta sitten.

Lääketieteessä käyttöaiheita pidetään yleensä toisen tai kolmannen asteen adenoidien hypertrofiana, usein välikorvatulehduksena, usein hengitystieinfektioina (jotta lapsi ei sairastu, adenoidit on poistettava), eksudatiivisesta välikorvatulehduksesta ja öisestä kuorsauksesta. Lisään itseltäni - samalla tavalla 20-25 vuotta sitten oli adenoidien poistaminen lapsilta aivan akuutin sinuiitin taustalla. Uskottiin, että tämä helpottaa hoitoa ja poistaa sinuiitin syyn - ei enempää, ei vähempää.

Tämän seurauksena adenoidit poistettiin hyvin pitkään oikealle ja vasemmalle, tuskin huomaten epäilyttävää varjoa nenänielussa röntgenkuvassa. Se ei ollut parempi kaikkialla maailmassa - 90-luvulla Yhdysvalloissa tehtiin vuosittain lapsilla jopa 2,5 miljoonaa adenotonsillektomia (eli samanaikaisesti sekä risat että adenoidit), ja nuorin lapsi, jolle tehtiin tällainen leikkaus, oli. 1 vuosi 8 kuukautta.

Mutta operaatioiden aikana (varsinkin jos niitä tehdään suurina määrinä) on usein komplikaatioita ja leikkausten jälkeen - uusiutumia. Ja mikä on ominaista, nämä relapsit esiintyivät useimmiten:

• ensinnäkin lapsilla, joille on tehty leikkaus ennen 3 vuoden ikää;
• toiseksi lapsilla tai usein sairailla tai nenän limakalvon tai nielurisojen kroonisilla infektioilla;
• ja kolmannella sijalla relapsien esiintymistiheyden suhteen olivat lapset, joilla adenoidien lisäksi myös suurentuneet risat.

Muuten, uusiutumisriski on jotenkin aina suurempi tytöillä kuin pojilla. Miksi - kukaan ei vaivautunut vastaamaan tähän kysymykseen.

Joten nyt käyttöaiheet adenoidien poistamiseksi ovat kaventuneet ja erittäin merkittävästi.

Indikaatiot adenoidien poistamiseksi

Adenoidien poistamiseen on vain kolme absoluuttista indikaatiota (tämä on muuten juuri se maailman kokemus, johon lääketieteelliset valaisimet ovat viime aikoina niin mielellään viitanneet):

• obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä (ts. pidättää hengitystäsi unen aikana umpeen kasvaneiden adenoidien aiheuttamana);
• kasvojen luurangon kehityksen selvä rikkominen (eli sama "adenoidi-kasvot" menneiden ja viimeisen vuosisadan oppikirjoista);
• epäily pahanlaatuisesta muodostumasta nenänielussa (anteeksi, tässä teen ilman kommentteja)

Kaikki muut indikaatiot - toistuva sinuiitti, toistuva välikorvatulehdus, tulehduksen esiintyminen nenänielussa - ovat suhteellisia viitteitä. Eli näissä tilanteissa vaihtoehtoa adenoidien poistamisella voidaan harkita vain silloin, kun konservatiivinen hoito ei antanut mitään vaikutusta. Joten valtaosassa tapauksia voit ainakin yrittää tehdä ilman leikkausta..

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä ole suosituksia itsediagnoosiin ja hoitoon. Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin.

Leikkaammeko? Miksi sinun ei pitäisi kiirehtiä poistamaan adenoideja

Asiantuntijamme on otorinolaryngologi, lastenlääkäri, lääketieteellinen bloggaaja Ivan Leskov.

Virukset ja mikrobit pääsevät kehoomme pääasiassa nenän tai suun kautta. Ja kuka tapaa nämä uudet tulokkaat sisäänkäynnillä? Suussa - palatiiniset nielurisat (mutta nyt emme puhu niistä), mutta nenän takana, syvällisesti, nielun nielurisat (adenoidit). Jos he ovat terveitä, ulkomaalaisten hyökkäys ei ole keholle kauhea, ja tämä hyökkäys aiheuttaa vain pienen vuotavan nenän, mutta infektio ei mene pidemmälle. On toinen asia, jos huono ekologia, allergiat, perinnöllisyys ja toistuvat vilustuminen ovat johtaneet adenoidien patologiseen lisääntymiseen. Tässä tapauksessa "vartija" ei enää pysty selviytymään tehtävistään - ja sitten "linnoitus" voi kaatua.

Kokouspaikkaa ei voi vaihtaa

Kaikilla imukudoksilla, joihin kuuluu myös imusolmukkeet ja joitain muita pieniä nielurisoja, on kehossamme suojaava estotoiminto. Ne kaikki muodostavat imukudoksen - niin sanotun ensimmäisen puolustuslinjan. Mutta adenoidit ovat tärkeimmät puolustajamme, koska hengitämme pääasiassa nenämme kautta. Lisäksi näillä elimillä on toinen tärkeä tehtävä. Kahden vuoden iästä lähtien he osallistuvat immuunijärjestelmän muodostumiseen. Loppujen lopuksi, jotta immuunijärjestelmä voisi alkaa taistella tätä tai toista mikrobia vastaan, sen on, kuten sanotaan, tuntemaan vihollinen näkymällä. Ja adenoidit ovat vain ihanteellinen tapaamispaikka taudinaiheuttajille. Siksi on erittäin toivottavaa päästä eroon tällaisista tärkeistä "aineista" etukäteen. Enintään kolmen vuoden ikäisiä, sinun ei pitäisi poistaa adenoideja, jos mahdollista. Muuten, murrosiästä lähtien, kun immuniteetin pääasiallinen muodostuminen on jo tapahtunut, adenoidit alkavat laskea, ja useimmissa aikuisissa ne surkastuvat kokonaan. Joten saattaa olla parempi odottaa.

Ehkä se kasvaa?

Mutta on toinenkin ääripää, kun vanhemmat heiluttavat kätensä ongelmaan - no, ei mitään, se kulkee iän myötä! Ja hoitoa ei anneta. Ja se, että vauva kävelee jatkuvasti tukkeutuneella nenällä, kuorsaa yöllä - mitään ei tapahdu. Tätä ei tietenkään kannata tehdä, koska umpeenkasvaneet adenoidit paitsi häiritsevät hengitystä nenän kautta, mutta voivat johtaa hengityksen pysähtymiseen unen aikana (apneaoireyhtymä), mikä vahingoittaa ensisijaisesti koko kehoa ja lapsen aivoja. Hengittämätön nenä pakottaa vauvan olemaan jatkuvasti auki suun (ns. Adenoidi-kasvot) kanssa, mikä johtaa kasvojen luurangon muutokseen, virheellisen puremisen muodostumiseen, puheterapiaongelmiin ja nenään. Lisäksi korvien lähellä olevat suurentuneet adenoidit estävät kuuloreittejä, mikä lisää usein välikorvatulehduksen ja kuulon heikkenemisen riskiä. Jotkut tutkijat yhdistävät adenoidien hypertrofian migreenin, heinänuhan ja jopa sängyn kostumiseen. Lisäksi umpeen kasvaneisiin adenoideihin liittyvä odottava taktiikka on täynnä vasomotorisen nuhan kehittymistä jo aikuisiässä. Onko syytä luetella muita komplikaatioita ymmärtääkseen, että sinun ei pidä jättää kaikkea sellaisenaan?

Se ei lopeta satuttamista?

Ei ole yllättävää, että vanhemmat pelkäävät lasten laajentuneiden adenoidien kauheista seurauksista helposti ja halukkaasti NL-lääkäreiden ehdotukseen poistaa tämä ongelmalähde. Varsinkin jos adenoidit ovat valtavia, toinen tai kolmas aste, ja niiden takia lapsi lääkärin mukaan ei pääse ARVI: sta.

Mikset luota sokeasti tällaisiin asiantuntijoihin? Koska usein ARVI ja suurentuneet adenoidit eivät ole yhteydessä toisiinsa. Ei ole sattumaa, että lääkärit löytävät erilaisia ​​viruksia adenoidien huuhtelusta, vaikka lapsi olisikin silloin terve. Ja usein esiintyvien sairauksien todellinen syy on bakteeri-infektioiden lepotila kehossa. Ja tässä tapauksessa adenoidien poistaminen ei ratkaise ongelmaa. Juuri tätä painopistettä on etsittävä ja kohdeltava.

Miksi ENT-lääkärit ovat niin halukkaita poistamaan adenoideja? Syitä on paljon. Ensinnäkin heille opetettiin tällä tavalla. Toiseksi lääkärin kirurgista toimintaa pidetään edelleen ammattitaitona ja taitojen merkkinä. Ei turhaan, jopa nykyään Amerikassa tehdään 2 miljoonaa adenotomia vuodessa. Ja lopuksi asian aineellinen puoli on tärkeä. Jopa pakollisen sairausvakuutuksen hinnoilla klinikka saa tästä toimenpiteestä 15–20 tuhatta ruplaa. Ja palkkatasolla interventio suoritetaan 45-60 tuhatta ruplaa.

Poista ensin tulehdus

Toinen tärkeä seikka, miksi sinun ei pitäisi kiirehtiä leikkaukseen, on se, että lapsen adenoidit eivät välttämättä suurene itsestään, vaan äskettäisen virustaudin seurauksena. Tai sarja usein vilustumia. Siksi ENT: tä ei tule käsitellä heti ARVI: n jälkeen, vaan 2-3 viikkoa toipumisen jälkeen. Jos elimistössä ei ole jälkiä infektiosta, ja adenoidit ovat edelleen suuria ja häiritsevät jatkuvasti nenän hengitystä aiheuttaen jo lueteltuja komplikaatioita, kyllä, ne on poistettava. Mutta vasta sen jälkeen, kun tulehdus on tukahdutettu.

Adenoidien tulehdusta on hoidettava kokonaisvaltaisesti. Tarvitset lääketieteellisen nenänielun huuhtelujakson ja paikallisen lääkeruiskutuksen. Adenoidien epämukavasta sijainnista johtuen tätä on kuitenkin vaikea tehdä yksin, ilman asiantuntijoita. Sitten tarvitset fysioterapiakurssin (6-10 kvartsijaksoa). Kotona voit silti haudata erityisen antiseptisen lääkkeen lapsen nenään. Aikaisemmin he käyttivät kollargolia, ja nyt tippaa antibiootin ja deksametasonin kanssa. Tämä on tehtävä oikein: lapsen on makattava selällään, päänsä heitettävä takaisin sieraimineen kattoon. Antibioottien ottaminen sisälle tulehtuneiden adenoidien kanssa ei ole järkevää - ensinnäkin, koska tulehdus on useimmiten virus, ei bakteeri, ja toiseksi, koska näiden elinten huonon verenkierron vuoksi lääkeaineet eivät yksinkertaisesti saavuta vastaanottajaa.

Vain yleisanestesiassa!

Vuodesta 1897, jolloin adenootti (renkaanmuotoinen veitsi adenoidien poistamiseksi) keksittiin, ja viime aikoihin asti tämä operaatio suoritettiin melko barbaarisella tavalla. Lapsi sidottiin tuoliin, ja suihkuttanut paikallispuudutetta suuhunsa kirurgi leikkautui veitsellä ja katkaisi laajentuneet adenoidit melkein kosketuksella. Tämä kesti pari minuuttia, mutta pienten potilaiden vaikutelmat säilyivät koko loppuelämänsä. Lisäksi leikkauksen menestys oli arvaamaton - loppujen lopuksi, jos ainakin osa imukudoksesta säilyi ehjinä, adenoidit kasvoivat pian takaisin.

Nykyään kaikkialla maailmassa adenoidit poistetaan anestesiassa ja vain endoskooppisella reitillä (visuaalisen valvonnan alaisena). Tämä eliminoi käytännössä uusiutumisen riskin. Ja potilas ei kärsi psykologisesta traumasta. Myös operaation tekniikka on muuttunut. Adenoideja ei leikata, vaan ne murskataan erityisellä laitteella - parranajokoneella - ja imun avulla poistetaan liman muodossa. Se kestää 20-40 minuuttia.

Adenoidit 2-3 astetta

Käyttäjien kommentit

• 1
• 2

Meillä on 2-3 astetta. Nyt poikani on melkein 6-vuotias, ja diagnoosi tehtiin, näyttää siltä, ​​kun hän oli 2 ja puoli. Hän sairastuu usein. Lääkärit (hyvät) ilmaisevat päinvastaisia ​​mielipiteitä tästä asiasta. Palvottu ENT konservatiiviseen hoitoon (ei leikkausta). Hyvä uusi lääkäri meille - leikkausta varten. En vieläkään ole päättänyt, koska a) emme tarvitse leikkausta ja anestesiaa; b) voi kasvaa; c) nielun nielurisalla on tärkeä tehtävä immuunijärjestelmässä. Poistan sen, esimerkiksi se lopettaa loukkaantumisen sinuiitti, ja jos sairaudet yksinkertaisesti "liukuvat" alas kurkkuun ja laskevat, alkaa jotain pahempaa ja jopa astmamme. En tiedä, ehkä fantasioin. Mutta pelkään poistaa.

Odotan edelleen, ehkä se kasvaa. Vaikka kesällä olin jo taipuvainen poistamaan sen syksyn alkaessa. Syksy on tullut - enkä taas voi. Jos lääkäreillä on täysin erilaiset mielipiteet, tee päätös.

kolmas on poistaa. voit vetää ja odottaa sen liukenemista, kun se on 1-2 astetta

jos ne ovat tulehtuneet, on parempi lievittää tulehdus ensin. ja poistaminen ei ole vielä ohi. sitten hoitaa uudelleen. jos olet onnekas, he eivät kasva takaisin. poistimme vanhimman 2 kertaa, ja teoriassa on tarpeen poistaa kolmas kerta, mutta hän on pian 10, toivon kasvavan

Tyttäreni poistettiin

Mikä tutkinto sinulla oli? Ja heti sinut lähetettiin poistettavaksi? He eivät tarjonneet hoitoa?

Luokka 3 oli, hoidimme heitä kuukausi ennen leikkausta tulehduksen lievittämiseksi ja niin, että leikkauksen jälkeen tapahtui mukavin ja nopea paraneminen (tämän kuukauden aikana kävimme lääkäreissä 2 kertaa, adenoidimme eivät muuttuneet merkittävästi ja lääkäri katsoi leikkausta edeltävää päivää) hyvin ja plus he alkoivat painostaa korvia, meillä ei ollut mitään odottaa.

Lue muurahaispuun kuoresta. Nämä ravintolisät auttavat hyvin adenoidien normalisoitumisessa. Lor suositteli aviomiehensä ystävälle. Kaikki palasi normaaliksi, mitään toimintoa ei tarvittu. En tiedä onko tällaisia ​​lapsille tarkoitettuja lääkkeitä, mutta et koskaan tiedä.

Katso kaupungin nauhan läpi. Minulla oli äskettäin leikkaus. Nick rouva hehey

Lapsena he asettivat minut yksin... Nenän ongelmat olivat aina, se ei koskaan vaikuttanut korviin. Lääkäri sanoi odottavan siirtymäkautta, 14-vuotiaana, kehon rakenneuudistuksen pitäisi kulkea. Itse asiassa unohdin heidät lukion jälkeen... Operaation tehneet ystävät ovat kasvaneet uudestaan. Joten älä paniikkia ja saa hoitoa

Kyllä hitto, odota niin kauan, ja sillä välin lapsi hengittää suunsa kautta ja kuulee huonosti? En edes tiedä ((((

Meillä on 4. tutkinto, palkatut ja ilmaiset lastenlääkärit ja tiedämme upeasta kaupungista! Ja he eivät huomanneet pari vuotta.

En halua puhua lainkaan lääkäreistä. Tämä on jonkinlainen painajainen! Niihin ei ole lainkaan toivoa. Sitten *** he työskentelevät ollenkaan

Tyttärellä oli 2-3 astetta. Kuinka kuulo alkoi pudota ja uniapnea ilmestyi, he sanoivat poistavan.

Toivon, että kaikki oli hyvää. Ja minkä lääkärin puoleen he kääntyivät?

Kiitos! Medlabissa Yakusheva Marina Vitalievnaan

MB poistettiin 3-vuotiaana, kolmas aste oli, ja kaikki "nautinnot". Hengityksen viivästyminen alkoi yöllä, se on pelottavaa, joten ei ollut valinnanvaraa. Ongelma katosi leikkauksen jälkeen.

Mutta älä kiirehdi, monet ihmiset odottavat, että he kasvavat lääkkeisiin, sitten on tarpeen arvioida leikkauksen tai tekemättä jättämisen riskit.

Painajainen. Onko odotettava useita vuosia ja ruokittava tyttäresi jatkuvasti lääkkeillä? Hitto, niin se on todella helpompi poistaa

Joku auttaa hoitoa, kyllä, se on määräajoin hormonaalisten suihkeiden suihkeita. Mahdollisuudet ovat tietysti niin. Aivan vain, että toimintamme sujui hyvin, eikä seurauksia ollut. Tietysti kannatan leikkausta, jos lääkkeet eivät auta ja kuulo alkoi heikentyä. käskevätkö he sinua käyttämään aikaa ja yrittämään parantua? ♀️

Teit endoskopian?

Emme ole vielä tehneet mitään. Tässä on vastaanotto viikon kuluttua. Katsotaanpa, mitä hän sanoo

Jos epäilet, onko sen arvoista vai ei, tee endoskopia. Tietysti, menettely on lapselle epämiellyttävä. Mutta toisaalta sinä ja lääkäri näkette heti kaiken ja ymmärrätkö, tehdäänkö vai ei. Kun teimme sen, he osoittivat minulle, että koko käytävä oli käytännössä tukossa ja vain pieni aukko oli jäljellä, heti kysymykset katosivat.

Sain sen. Kiitos paljon! Luulen, että näemme viikon kuluttua

Poistettu 2 vuotta sitten, unohdin korvatulehduksesta

Meillä on kaupungissa noin 30 lastensairaalaa, hullut ovat odottaneet leikkausjoukossa puoli vuotta. Jos heitä kohdeltaisiin, olisiko leikkaukseen sellainen jono? Itse leikkaus on 20 minuuttia päivässä osastolla, seuraavassa kodissa. Kaikki oli kunnossa, kuulo palautui, välikorvatulehdus on poissa.

Kuinka pelottavaa se on. Koskaan elämässäni ei kohdannut tätä. Mutta käy ilmi, että luettelo on ilmiö lapsilla

Minulta poistettiin adenoidit nenän leikkauksen aikana. Jo aikuisikään olin luultavasti 19-vuotias. He sanoivat, etteivät olleet koskaan nähneet niin valtavia. Ja minulla oli jo ongelmia nenäni kanssa. Joten adenoidit osoittautuivat pysyvän kooman syyksi kurkussa, ja mädätät tuskaa, anteeksi, nenänielussa. Mutta älä kiirehdi poistamaan. Adenoidit ovat sellaisia ​​roskia, jotka voivat kasvaa uudelleen

Kiitos. Yritetään parantaa se. Mutta minulla on jo nämä artikkelit Internetissä, en toivoa niin

Kyllä, ei lainkaan. Ollakseni rehellinen? Teet oikein, jota et toivoa hoitoon. Jos se auttaa, niin ei kauan ((((

Kiitos (((rehellisyydestä)

Entä kuulon ruuhkautuminen ja kuulo-ongelmat? Eikö se mene pois, ennen kuin se on parantunut? Se on painajainen

Nazonex auttoi ruuhkia ja kaikki oli siedettävää kuulon kanssa. Olin vanhempi ja kaikki alkoi puutarhassa, on parempi olla kiirehtimättä sinne

Voi en edes tiedä. Kaikki pelottavat minua tällä puutarhalla. Ja kotona istuminen ei myöskään ole vaihtoehto. Ja sinun on mentävä töihin ja lapsen on kommunikoitava ikäisensä kanssa

työ ei todennäköisesti onnistu - lapset alkavat sairastua päiväkodissa, eikä kommunikointiin ole aikaa, varsinkin jos lapsella on jo tällainen ongelma, päiväkoti vain pahentaa kaikkea. Kaivos meni puutarhaan ilman adenoideja - 4 päivän puutarhan jälkeen sairastuin ja niin kahden vuoden ajan. Ja kuten täällä on jo kirjoitettu, hoito ei todellakaan auta.

Adenoidit vähenevät, jos lapsi ei ole sairas. Jos et vielä käy puutarhassa, on kaikki mahdollisuudet vähentää niitä. Lähes kaikilla lapsilla on adenoideja

Emme vielä kävele, koska puutarhamme ei ole vielä auki. Mutta kahden viikon kuluttua heidät varmasti kutsutaan. Ja mitä tehdä, en tiedä

Lääkäri Komarovsky luokan 3 adenoidien hoidosta ilman leikkausta

• viite
• Mikä se on?
• Oireet
• Syyt
• Taudin aste
• Diagnoosiongelmat
• Hoito
• Vaihtoehtoisia tapoja
• Kun leikkaus on välitön?
• Komarovskyn neuvo

Nykyaikaiset vanhemmat kuulevat melko usein lasten lääkäreiltä diagnoosin "adenoidit". Ja jos taudin alkuvaiheessa kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä ei yleensä ole yleensä, niin sitä ei voida sanoa kolmannen asteen adenoideista.

Äidit ja isät, joille lääkäri antoi pettymyksen ja suositteli kirurgista hoitoa, etsivät epätoivoisesti tietoa siitä, onko mahdollista välttää leikkaus ja parantaa laiminlyöty adenoidi muilla tavoin. Sekä lääkäreiden että vanhempien mielipiteitä on paljon, ja ne eroavat suuresti. Mitä hän ajattelee todennäköisyydestä tehdä ilman leikkausta kolmannen asteen adenoidille, joka tunnetaan Venäjällä ja ulkomailla, lasten lääkäri Evgeny Komarovsky?

Tässä on lääkäri Komarovskyn todellinen siirtosykli adenoidien hoidosta.

viite

Jevgeni Komarovsky on tunnettu lastenlääkäri, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri. Syntynyt Ukrainassa. Se tunnetaan laajalti Venäjän alueella, entisen liiton mukaan lastenlääketieteen joukon tieteellisiä julkaisuja ja epätyypillinen, toisinaan tavallisten kaanonien vastainen näkemys lasten hoidosta.

Komarovsky on julkaissut useita kirjoja lasten terveydestä vanhemmille. Hän isännöi suosittua TV-ohjelmaa "School of Doctor Komarovsky" ja radioprojektia "Russian Radio" "Medicine Show". Kaksi kertaa isä - hänellä on kaksi aikuista poikaa. Ja viime aikoina ja kahdesti isoisä - Komarovskilla on pojanpoika ja tyttärentytär.

Mikä se on?

Se on yleinen lapsuuden ylempien hengitysteiden tulehdussairaus. Pitkän nenänielun sairausprosessin aikana adenoidinen nielurisan koko kasvaa merkittävästi. Imusolmukekudoksen liikakasvu (hypertrofia) tapahtuu nielun takaosassa.

Adenoidit ovat useimmiten tulehtuneet 4-7-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi, sitä vähemmän mahdollisuudet palatiinin nielun lisääntymiseen ovat, koska adenoidien kudos ei enää kasva yhtä aktiivisesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10-12% lapsista kärsii adenoideista eri vaikeusasteilla..

Oireet

Jokainen äiti, jopa hyvin kaukana lääkkeestä, voi nähdä lapsessa adenoidin. Kun katsot tarkasti lasta, on silmiinpistävää, että vauva hengittää pääasiassa suun kautta, koska hänen nenän hengitys on heikentynyt. Nenästä ja nenänielusta voi virrata harmaanvihreää vuotoa, joskus siihen voi sisältyä mädän epäpuhtauksia. Lapsella kehittyy yöllä kuorsaus, hänellä on kuulon heikkeneminen, vauva alkaa kysyä uudelleen ja kuulla pahempaa, valittaa usein päänsärkyä. Kaikki tämä on epäilemätön syy käydä lääkärissä..

Lisäksi lapsella usein adenoidilla havaitaan välikorvatulehdus, puhelaitteen toimintahäiriö ja imusolmukkeiden laajeneminen. Sairaan lapsen kasvot saavat erityisen ilmeen, jota lääkärit kutsuvat "adenoideiksi". Sille on ominaista poissaoleva ilme, jatkuvasti puoliksi auki oleva suu, väärä sulkeuma, kasvojen luuston muodonmuutos.

Lapsella, jolla on edennyt adenoidin tulehdus, henkiset prosessit häiriintyvät, huomio, muisti, oppimiskyky heikkenevät, hän väsyy nopeasti ja tuntuu usein "hukkuneen" ilman näkyvää syytä.

Akuutin adenoidin kanssa lämpötila voi nousta. Laboratorion verikokeet osoittavat varmasti hemoglobiini - anemian vähenemisen, koska hengittäminen vain suun kautta johtaa melko nopeasti kehon happinälkään.

Syyt

• Lykätty monimutkainen virusinfektio sekä usein esiintyvät virustaudit.
• Aiemmat vakavat infektiot (tulirokko, vihurirokko, tuhkarokko).
• Perinnöllinen tekijä. Jos lapsella on yksi vanhemmista, joka kärsi adenoidista lapsuudessa, todennäköisyys, että hänkin sairastuu tähän sairauteen, on yli 70%.
• Keuhkoputkien astma.
• Hengityselinten allergiset vauriot.
• Synnynnäiset ongelmat ja synnytystraumat. Jos lapsi koki hypoksiaa kohdunsisäisen kehityksen aikana tai tämä tila seurasi häntä synnytyksen aikana.
• Lapsen epäedulliset elinolot. Tähän sisältyy huonosti ilmastoidut huoneet, aliravitsemus, jossa on runsaasti vitamiineja, mineraaleja, proteiineja ja rasvahappoja, harvinaiset kävelyt, istumaton elämäntapa.
• Pitkäaikainen myrkyllinen altistuminen - kotitalouskemikaalien määrä, vaaralliset myrkylliset (yleensä halvat, kyseenalaisen alkuperän) lelut.
• Lapsen asuinalueen epäedulliset ympäristötekijät (voimakas ilmansaaste, teolliset päästöt, lisääntynyt radioaktiivinen tausta).

Taudin aste

Adenoidia on kolme astetta:

• Ensimmäinen. Alkuvaiheessa lapsella on hieman vaikeuksia hengittää nenän läpi, tämä on erityisen havaittavissa yöllä, unen aikana, kun nenänielu on täysin rento. Adenoidit ovat tässä vaiheessa tulehtuneita, mutta hieman, ne peittävät nenäkäytävät vain vähän, vain kolmanneksella.
• Toinen. Adenoidien tulehdusprosessi on merkittävä, vauva kuorsaa unen aikana. Päivällä vauvalla on melko vakava nenän hengityksen rikkomus. Suurentuneet ja tulehtuneet adenoidit sulkevat jo yli puolet nenäkäytävien ontelosta.
• Kolmas. Tässä vaiheessa vauvan nenä melkein jatkuvasti "ei hengitä", vauva alkaa hengittää suun kautta ympäri vuorokauden, jopa unessa. Hänen äänensä muuttuu, hänestä tulee nenä. Palatine-risat ovat kooltaan melko vaikuttavia ja melkein kokonaan, yli kahdella kolmasosalla, ja toisinaan päällekkäin nenäkäytävien kanssa.
• Siellä on myös ehdollinen neljäs vaihe, jonka toistaiseksi tunnustavat vain lääkäri Länsi- ja Euroopan maista. He puhuvat siitä, jos nenän ontelo on 100% suljettu ja kuuloputki on suljettu vähintään 50% umpeen kasvaneilla adenoideilla.

Taudin missä tahansa vaiheessa lapsi voi kokea kuulon heikkenemistä..

Diagnoosiongelmat

Adenoidin diagnoosin suorittaa otolaryngologist (ENT). Hän käyttää kahta menetelmää - instrumentaalista ja manuaalista. Ensinnäkin hän työntää suunsa läpi erityisen instrumentin, jonka avulla hän voi nähdä palatiinisen nielurisan, joka sijaitsee kaukana sisällä. Ja sitten hän suorittaa nenänielun manuaalisen tutkimuksen. Tämä menettely on melko epämiellyttävä, mutta se ei kestä kauan..

Imusolmukkeista koostuvilla adenoideilla on tärkeä immuunitoiminto. Ne suojaavat nielua, nenänielua ja suuonteloa erilaisilta taudinaiheuttajilta. Terveet risat selviävät tästä onnistuneesti. Mutta tulehtuneet voivat itse vahingoittaa erilaisia ​​elimiä ja järjestelmiä. Siksi adenoidilla esiintyy lapsella usein välikorvatulehdusta, tonsilliittia, keuhkoputkentulehdusta, sinuiittiä.

Lääkärit ja vanhemmat hoitavat ahkerasti kaikkia näitä vaivoja, kerta toisensa jälkeen, useita kertoja vuodessa, ja he ovat hyvin yllättyneitä siitä, että sairaudet ilmenevät uudelleen. Todellinen syy on usein adenoideissa.

Hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät antavat tuloksia taudin alkuvaiheessa; lääkärit suosittelevat yleensä leikkausta lapsille, joilla on kolmas asteen adenoidi. Konservatiiviset menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​- tämä on vitamiinien käyttö, nenänielun huuhtelu erityisliuoksilla, antihistamiinien, tulehdusta estävien tippojen ja joskus antibioottien käyttö. Kirurginen toimenpide tulee merkitykselliseksi, jos hoito ei ole onnistunut. Operaatiota kutsutaan adenotomiaksi.

Komarovsky painottaa erityisesti sitä, että kirurgisen toimenpiteen indikaatiot eivät edes ole taudin vaihe eikä adenoidien lisääntymisen koko, vaan taudin oireet.

Joten kolmannen asteen adenoidilla, jolla on heikentynyt nenän hengitys, joissakin tapauksissa voit tehdä ilman leikkausta, ja ensimmäisen asteen taudilla, jolla on jatkuva kuulon heikkeneminen, sinun on toteutettava rajuja toimenpiteitä. Joskus se tapahtuu. Siksi Evgeny Olegovich suosittelee, että kuuntelet tarkemmin hoitavan lääkärin mielipidettä, älä epäröi esittää kysymyksiä, mukaan lukien adnoidisen nielun poistamisen leikkauksen tarkoituksenmukaisuus..

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa tai sen tarkoituksena on poistaa laajentunut nielun nielurisat. Tällainen leikkaus ei ole kiireellinen ja kiireellinen; lapsi voi valmistautua siihen normaalisti ja metodisesti. Kirurgisen toimenpiteen aikana hänen on oltava oireenmukaisesti terve. Adenotomia ei kestä kauan - vain kaksi tai kolme minuuttia, enintään 5 minuuttia, mutta sitä ei voida pitää turvallisena ja vaarattomana.

Harvoin, mutta komplikaatioita esiintyy - verenvuoto, kitalaen vaurioituminen, anestesian kielteinen vaikutus lapsen kehoon, vaikka nyt ENT-sairaaloissa tällaista menettelyä varten yritetään käyttää uusia moderneja anestesiakeinoja, joille on ominaista melko lievä ja lempeä vaikutus..

Komarovsky kiinnittää huomiota siihen, että nielun risan täydellinen poistaminen on mahdotonta anatomisista syistä, ja pieni osa siitä on edelleen säilynyt, joten on aina todellinen riski, että risat kasvavat uudelleen. Leikkauksen suorittanutta lääkäriä ei pitäisi syyttää tästä. Sen sijaan vanhempien tulisi kuuluisan lastenlääkärin mukaan syyttää itseään uusiutumisesta. Palatinan nielurisan toistuvaan hypertrofiaan vaikuttaa suuresti vauvan elämäntapa.

Suositussaan Evgeny Olegovich keskittyy passiivisen vapaa-ajan television katselun hylkäämiseen. Lapsen, joka on jo kärsinyt adenoideista, on kerran harjoiteltava urheilua, paljon käveltävä, hengitettävä raitista ilmaa. Huoneistossa ei saa olla paljon pölyä, "vanhentunutta" ilmaa, tukkoisuutta. Vauvaa ei voida ruokkia pakolla, täynnä paljon makeisia.

Lisäksi, kuten olemme jo todenneet, adenoideilla on erittäin tärkeä suojaava tehtävä ja niiden poistaminen voi vaikuttaa negatiivisesti lapseen - hän sairastuu useammin, immuniteetti heikkenee. Siksi Jevgeni Komarovsky ei suosittele kiirehtimistä heti leikkaussaliin, kuten useimmat perinteistä lääketieteellistä peruskoulua noudattavat lääkärit neuvovat, päätöksen risan poistamisesta pitäisi olla äärimmäinen toimenpide. Useimmissa tapauksissa lääkäri korostaa, että jopa kolmannen asteen adenoidi voidaan parantaa konservatiivisesti..

Useimmiten Komarovsky suosittelee, että vanhemmat lähestyvät kolmannen asteen adenoidien hoitoa kokonaisvaltaisesti: yhdistää fysioterapia lääkärin määräämien lääkkeiden ottamiseen, käy läpi laserhoito ja vie lapsi useammin mereen, koska meri-ilmalla on uskomaton parantava ja korjaava vaikutus sairaita adenoideja sairastavaan lapseen. Ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet osoittautuvat tehottomiksi, päättää kirurgisen toimenpiteen kysymys.

Vaihtoehtoisia tapoja

Laserhoito. Tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen nielurisojen poistamiseksi ja sen sijaan. Ei-invasiivinen laserhoito antaa sinulle mahdollisuuden lievittää turvotusta tulehduksen alueella, eliminoida itse tulehdus ja stimuloida immuunijärjestelmää. Tämä menetelmä on täydellinen lapsille, joilla on ensimmäisen ja toisen asteen adenoidit, mutta sillä voi olla myös erittäin hyödyllinen vaikutus kolmanteen. Ennusteet eivät kuitenkaan tässä tapauksessa ole liian optimistisia - laserhoito ei voi vähentää adenoidin edistynyttä vaihetta normaaliin tilaan, ja joudut käymään läpi melko paljon toimenpiteitä, mutta lapsen tila stabiloituu.

Kansanlääkkeet. Adenoidien hoidossa vanhempien mukaan tehokkaimmat ovat aniksetinktuuraan, mäkikuismaöljyyn, punajuurimehuun, propolis-alkohol Tinktuura-liuokseen perustuvien tippojen tiputtaminen, nenän huuhtelu meriapteekkisuolaliuoksella. Jevgeni Komarovsky ei vastusta perinteisiä adenoidien hoitomenetelmiä, mutta taudin kolmannessa vaiheessa hän ei suosittele turvautumista kokonaan "isoäidin" resepteihin. Koska jotkut adenoidimuodot ja erityisesti diagnoosin kolmas aste edellyttävät vakavampaa hoitoa. Ja kansanlääkkeet voivat olla hyvä "lisä" perinteiselle hoidolle.

Kun leikkaus on välitön?

Komarovsky huomauttaa olosuhteista, joissa operaatio on väistämätön:

• Jos adenoidien kolmannen asteen tulehdukseen liittyy kasvojen luuston muodonmuutos. Jos vauvan "adenoidimaski" ei lähde kasvoilta, kirurgista toimenpidettä ei voida välttää.
• Jos nenän hengitys on pitkään täysin heikentynyt.
• Jos lapsella on kuulonalenema. Kun umpeen kasvaneet adenoidit sulkevat kuuloputken. Voit vahvistaa kuulohäviön vierailemalla lastenaudiologissa, joka suorittaa yksinkertaisen ja melko tarkan audiometrisen toimenpiteen. Jos kuulo heikkenee yli 20 dB normaaliarvoista, sinun on tehtävä toimenpide adenoidisen nielun poistamiseksi.
• Jos lapsella on usein välikorvatulehdus tulehtuneiden kolmannen asteen adenoidien taustalla. Lääkärit pitävät yleensä 2-3 jaksoa kuuden kuukauden aikana toistuvana toistona.

Komarovskyn neuvo

• Jos lapsella on äskettäin ollut virustauti, ei kannata lähettää häntä kouluun tai päiväkodiin heti toipumisen jälkeen, jossa hän voi jälleen "tarttua" toiseen virukseen. On parempi pitää viikon tauko harjoittelussa ja antaa tänä aikana vauvalle pitkiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa puistossa, kaukana moottoriteiltä ja teollisuusyrityksistä. Tämä auttaa estämään adenoidi-risan kasvun kolmannen asteen tilaan..
• Akuuttien hengitystieinfektioiden ja flunssan yhteydessä lapsella, jolla on suurentuneet adenoidit, tarvitaan lääkärin kuulemista, juominen tulee kaksinkertaistaa muihin lapsiin verrattuna.
• Paras urheilu Evgeny Komarovskyn mukaan adenoideja sairastaville lapsille on yleisurheilu, koska tekemällä sitä vauva saa paljon raitista ilmaa. Painia, shakkia ja nyrkkeilyä ei suositella, koska näitä urheilulajeja harjoitellaan yleensä sisätiloissa - melko pölyisissä ja tukkeissa. Ja tämä vaikuttaa lapsen tilan heikkenemiseen..
• Tohtori Komarovsky neuvoo olemaan pelkäämättä leikkausta adenoidien poistamiseksi ja olematta siitä suuri vanhempien tragedia. Jos leikkausta on kuitenkin mahdollista välttää, Komarovskyn mukaan sitä tulisi hyödyntää.

Tässä jaksossa tohtori Komarovsky kertoo meille umpeen kasvaneiden adenoidien ongelmasta ja selittää tapoja ongelman ratkaisemiseksi.

• Lääkäri Komarovsky
• Lapsi on usein sairas
• Kovettuminen
• Päivittäinen järjestelmä
• Paino
• Nukkuu huonosti
• Päivän uni
• Kiukkuiset

lääkärintarkastaja, psykosomaattiasiantuntija, 4 lapsen äiti