Adenoidit 1, 2 ja 3 astetta

Adenoidit 1, 2 ja 3 astetta - mitä ne ovat, oireet, hoito lapsilla. Onko mahdollista tehdä ilman leikkausta?
Lasten adenoidit ovat yleisin lasten otolaryngologien diagnoosi. Useimmiten ongelmia ilmenee 2-10-vuotiaalla lapsella.

Tähän tautiin liittyy tulehdusprosessi nenänielussa, adenoidikudoksen hypertrofia, joka on jatkuva infektion lähde kehossa. Nopea hoito tai leikkaus auttaa pääsemään eroon monista ongelmista, jotka voivat aiheuttaa adenoideja.

Mikä se on?

Adenoidit lapsilla eivät ole muuta kuin nielun nielurisan kudoksen liikakasvu. Se on anatominen muodostus, joka on normaalisti osa immuunijärjestelmää. Nenänielun nielurisalla on ensimmäinen puolustuslinja erilaisia ​​mikro-organismeja vastaan, jotka pyrkivät pääsemään elimistöön hengitetyllä ilmalla.

Tapahtuman syyt

Lasten imukudoksen patologinen kasvillisuus tapahtuu seuraavista syistä:

• krooninen tonsilliitti;
• lapsuuden infektiot (hinkuyskä, kurkkumätä, tulirokko);
• usein virustaudit (flunssa, ARVI);
• kehon allerginen mieliala (vauva reagoi elintarvikkeisiin kemikaaleilla ja liiallisella makeisten kulutuksella);
• immuunivika (puolustuskyvyn heikkous);
• keinotekoinen ruokinta (äidinmaidolla vauva saa äidin immuunisolut);
• rokotukset (riittämätön vaste rokotukselle aiheuttaa usein adenoidit nenässä);
• perinnöllinen taipumus (imusolmukkeiden epänormaali toiminta, yleensä yhdistettynä endokriiniseen patologiaan);
• ulkoinen ympäristö (pöly, kaasutettu ilma, toksiinia tuottava muovi, kotitalouskemikaalit);
• patologinen raskaus / synnytys (raskaana olevan naisen virusinfektio ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, sikiön hypoksia, syntymän tukehtuminen).

Kasvun koosta riippuen on tapana erottaa kolme adenoideja lapsilla. Tämä jako on erittäin tarkoituksenmukainen ja tärkeä potilaan hoitotaktiikan kannalta. Erityisesti suuret kasvut vaativat aktiivisinta toimintaa, koska ne heikentävät merkittävästi elämänlaatua ja voivat nopeasti aiheuttaa komplikaatioita.

Oireet

Adenoidien tulehdusongelmia on epäiltävä tapauksissa, joissa lapsella on seuraavat oireet:

• on usein hieman auki suu;
• hengittää suun kautta nenän sijasta;
• adenoidin oireet lapsilla kärsivät usein korvan ja ylähengitysteiden infektioista;
• uninen, unelias ja valiseva (tämä johtuu hypoksiasta);
• on vaikeuksia keskittyä;
• valittaa päänsärkyä;
• puhuu epämääräisesti;
• kuulee huonommin.

Kaikki tulehduksen aikana esiintyvät adenoidiitin merkit riippuvat siitä, mikä aiheuttaa tulehduksen, mutta sisältävät:

• kipu kurkunpään;
• Hengitysvaikeudet nenän tukkoisuuden vuoksi
• turvonnut imusolmukkeet kaulassa;
• keskikorvan kipu ja muut kuulo-ongelmat.

Kun nenä on tukossa, hengitys sen läpi tulee ongelmaksi. Muita nenäongelmiin liittyviä adenoidien tulehduksen oireita ovat suun kautta hengittäminen, unihäiriöt ja resonoivat vaikutukset puhuessaan..

Luokan 1 adenoidit

Ensimmäisen asteen adenoidit sulkevat vain kolmasosan nenänielun ontelosta, eivät aiheuta vakavia komplikaatioita, mikä antaa lapselle mahdollisuuden johtaa aktiivista elämäntapaa ja hengittää rauhallisesti päivän aikana. Nenän hengityksen vaikeudet ilmenevät useimmiten unen aikana vaakasuorassa asennossa, koska tämä muuttaa adenoidien sijaintia. He alkavat sulkea suurimman osan nenänielun ontelosta pakottaen lapsen hengittämään suun kautta..

Tärkeä merkki vanhemmille, joka osoittaa adenoidien lisääntymisen alkamisen, voi olla lapsen huono uni ja usein painajaiset hapen puutteen vuoksi. Tätä taustaa vasten kehittyy kroonista päiväväsymystä ja väsymystä. Lapsella voi olla myös nenän tukkoisuus ja seroosinen vuoto..

Luokan 2 adenoidit

Adenoidit eivät vain kasva, mutta ne voivat aika ajoin tulehtua. Tässä tapauksessa esiintyy akuutti tila, jota kutsutaan adenoidiitiksi. Sen merkit:

• lämpömittari voittaa itsevarmasti 38 asteen merkin;
• nesteen ulkonäkö, johon mahdollisesti liittyy veri, eritteitä, jotka muuttuvat mukopurulenteiksi;
• vauvan on vaikea nukahtaa, hän kuorsaa yöllä, on olemassa lyhytaikaisia ​​hengitystiesairauksia - apnea.

Lääkäri määrää hoidon, johon sairaus soveltuu, mutta toistuvien taudin pahenemisvaiheiden jälkeen adenoidit on poistettava.

Toisen asteen adenoidit ilmenevät merkittävissä hengitysvaikeuksissa, jotka lisääntyvät yöllä. Jatkuva hapen puute selittää vauvan heikkouden ja letargian, uneliaisuuden, kehityksen viivästymisen, heikkouden ja päänsäryn. Keuhkoastman, vuoteen kastelun, kuulo- ja puhehäiriöiden mahdollinen esiintyminen.

Luokan 3 adenoidit

Adenoidien lisääntyessä merkittävästi niiden vaikutus lapsen kehoon muuttuu yhä tuhoisammaksi. Jatkuva tulehdus edistää liman ja mätän sujuvaa tuotantoa, joka voi helposti päästä hengityselimiin. Kurkunpään tulehduksesta, nielutulehduksesta, trakeitista ja keuhkoputkentulehduksesta tulee usein vieraita, ja niihin liittyy märkivä välikorvatulehdus..

Kasvojen luuston normaalin kehityksen prosessi häiriintyy, ja tämä vaikuttaa vauvan puheen kehitykseen epäedullisimmalla tavalla. Huomaamattomat vanhemmat eivät aina huomaa ilmestyvää nenää, ja kyvyttömyys lausua monia kirjaimia johtuu muista syistä.

Jatkuvasti auki oleva suu muuttaa tähän mennessä houkuttelevan lapsen ulkonäön, hänellä on psykologisia ongelmia ikäisensä pilkan takia. Ei tarvitse toivoa, että lapsi kasvaa kasvuun; tässä vaiheessa lääkärin vetoomuksesta tulee välttämätöntä. [adsen]

Miltä adenoidit näyttävät: valokuva

Alla oleva kuva osoittaa, miten tauti ilmenee lapsilla..

Diagnostiikka

Kattava diagnostiikka koostuu täydellisen tutkimuksen suorittamisesta, joka koostuu useista vaiheista:

1. Valituksen ja sairaushistorian määrittäminen.
2. Nenänielun digitaalinen tutkimus.
3. Rhinoscopy (edessä ja takana) - nenänielun yläosien tutkimus peilillä.
4. Nenänielun röntgenkuva (käytetään tällä hetkellä erittäin harvoin).
5. Endoskooppi (tutkimus koettimella kameralla).
6. tietokonetomografia.

Endoskooppista tutkimusta ja tietokonetomografiaa pidetään informatiivisimpina diagnostisina tekniikoina, joiden avulla voidaan määrittää suurella tarkkuudella adenoidikasvillisuuksien kasvuaste, syyt niiden kasvuun ja kudosrakenteeseen sekä turvotuksen esiintyminen. Ja myös selvittää naapurielinten tila, määrittää konservatiivisten hoitomenetelmien mahdollisuudet (paikallinen hoito, laserhoito, hoito kansanlääkkeillä ja homeopatialla, fysioterapia) tai leikkauksen tarve ja adenotomiatekniikka. [adsen1]

Kuinka käsitellä adenoideja lapsilla?

Lääkärit tietävät useita tapoja hoitaa adenoideja - ilman leikkausta ja kirurgisen sijoittamisen avulla. Mutta viime aikoina on tullut esiin uusin tapa päästä eroon taudista - laser.

Yleiset hoito-ohjelmat perustuvat seuraaviin:

• Laserhoito - tätä menetelmää pidetään nykyään erittäin tehokkaana, ja useimmat lääkärit pitävät sitä turvallisena, vaikka kukaan ei tiedä laseraltistuksen pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, pitkäaikaisia ​​tutkimuksia sen soveltamisen alalla ei ole tehty. Laserhoito vähentää imukudoksen turvotusta, lisää paikallista immuniteettia, vähentää tulehdusprosessia adenoidikudoksessa.
• Adenoidien lääkehoito koostuu pääasiassa liman, nenän ja nenänielun purkautumisen perusteellisesta poistamisesta. Vasta puhdistuksen jälkeen voit käyttää paikallisia lääkkeitä, koska liman runsaus vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta.
• Fysioterapia on UFO, elektroforeesi, UHF - lääkärin määräämät menettelyt endonasaalisesti, yleensä 10 menettelyä.
• Ilmastoterapia - hoito Krimin sanatorioissa, Stavropolin alueella, Sotšissa, vaikuttaa myönteisesti koko kehoon, lisää immuniteettia ja auttaa vähentämään adenoidien lisääntymistä.
• Kaulusvyöhykkeen, kasvojen, hengitysharjoitusten hieronta on osa lasten adenoidien monimutkaista hoitoa.
• Homeopaattiset lääkkeet ovat turvallisin hoitomenetelmä, jonka tehokkuus on hyvin yksilöllistä, homeopatia auttaa joitain lapsia hyvin, toisille se osoittautuu huonosti tehokkaiksi. Joka tapauksessa sitä tulisi käyttää, koska se on turvallista ja mahdollista yhdistää se tavanomaiseen hoitoon. Erityisesti on suositeltavaa ottaa Lymphomyosot - monimutkainen homeopaattinen valmiste, jonka on tuottanut tunnettu saksalainen yritys Heel, sekä adujaalojen thujaöljyä pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä.

Lapsen ruokavalion tulee olla kyllästetty vitamiineilla. Syöminen vähän allergisia hedelmiä ja vihanneksia, maitohappotuotteet ovat välttämättömiä.

Adenoidin poistovaihtoehdot

Adenoidien poisto lapsilla voidaan suorittaa klassisella tavalla - adenotomi, laserveitsellä ja endoskooppisesti mikroliuskaterällä..

Laserpoisto on suositumpi. Tätä menetelmää pidetään vähiten traumaattisena, sen avulla voit poistaa adenoidit lapsilta ilman anestesiaa ja aiheuttaa vähiten komplikaatioita. Kuntoutusjakso tällaisen leikkauksen jälkeen kestää enintään 10-14 päivää..

Vasta-aiheet adenoidien poistamiseen:

• kovan ja pehmeän kitalaen synnynnäiset epämuodostumat;
• sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt taipumus verenvuotoon;
• verisairaudet;
• tarttuvat taudit;
• vaikea sydän- ja verisuonitauti;
• ihosairaudet;
• keuhkoputkien astma;
• adenoidien tulehdus - adenoidiitti;
• vakavat allergiat;
• ikä enintään 3 vuotta (vain tiukkoihin tarkoituksiin).

Indikaatiot adenotomialle:

• konservatiivisen hoidon tehottomuus;
• usein uusiutumiset (jopa 4 kertaa vuodessa);
• komplikaatioiden kehittyminen - niveltulehdus, glomerulonefriitti, vaskuliitti tai reuma;
• nenän hengitysvaikeudet, jotka johtavat jatkuvasti sinuiitin, sinuiitin ja välikorvatulehduksen kehittymiseen, kun taas konservatiivinen hoito ei antanut toivottuja tuloksia;
• univaikeudet;
• hengityspysähdys yöllä;
• jatkuva välikorvatulehdus ja vaikea kuulovamma;
• kasvojen leukaluun ("adenoidiset kasvot") ja rinnan muodonmuutos.

Suosikki lääkäri Komarovsky vastaten huolestuneiden äitien kysymyksiin selitti, että syy adenoidien poistamiseen ei ole heidän läsnäolonsa, vaan erityiset viitteet leikkaukseen. Laajentuneiden adenoidien päästä eroon kolmen tai neljän vuoden iässä on täynnä niiden ilmestymistä. Kuitenkin, jos kuulo-ongelmia ilmenee, konservatiivisella hoidolla ei ole positiivista dynamiikkaa ja lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta, epäilemättä on viitteitä leikkauksesta, eikä vauvan ikä ole este sen toteuttamiselle..

Ehkäisy

Kaiken edellä esitetyn perusteella syntyy looginen kysymys: mitä ehkäiseviä toimenpiteitä tulisi toteuttaa, jotta adenoidit eivät kasva, mitä tehdä lapsen suojaamiseksi tältä taudilta?

Ehkä tärkeintä tässä tapauksessa on lapsen koskemattomuuden ylläpitäminen oikealla tasolla sekä järjestelmän ja ruokavalion sääntöjen noudattaminen. Suuontelon ja ylähengitysteiden sairauksien oikea-aikaisella hoidolla on myös suuri merkitys. Lisäksi kovettuminen antaa hyvän vaikutuksen..

Asteen 3 adenoidit lapsilla

3 asteen adenoideja - nenänielun nielurisojen patologinen lisääntyminen (hypertrofia) - taudin viimeinen vaihe, joka liittyy heikentyneeseen nenän hengitykseen ja on täynnä monia vaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien peruuttamattomat.

Useimmiten adenoidit kehittyvät lapsilla (2-3-vuotiaista 6-8: een). Iän myötä tauti on harvinaisempaa, koska adenoidikudos lakkaa olemasta taipuvainen hypertrofiaan, kuten lapsuudessa. Adenoideja esiintyy myös aikuisilla, mutta ne hankitaan yleensä lapsuudessa.

Tilastojen mukaan 10-12%: lla lapsista kirjataan vaihtelevan vakavan adenoidikudoksen patologinen lisääntyminen. Usein tauti havaitaan ensin prosessin myöhäisessä vaiheessa, koska alkuvaiheessa heillä on vähän oireita eivätkä ne kiinnitä lapsen tai hänen vanhempiensa huomiota. Adenoidien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, ilman oireita, vain lääkäri voi suorittaa ennalta ehkäisevän tutkimuksen.

Joissakin tapauksissa asteen 3 adenoideilla hoito ilman leikkausta on mahdollista, ja joillakin potilailla, jopa taudin alkuvaiheessa, jatkuvalla kuulon heikkenemisellä, voidaan tarvita kirurgista toimenpidettä.

Nenänielun nielurisan hypertrofian syyt

Nenänielun nielurisan hypertrofian syistä ovat usein vilustuminen, lapsuuden infektiot, allergiat sekä perinnöllinen taipumus. Joten, jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla oli lapsuudessa adenoideja, niiden esiintymisen todennäköisyys lapsessa on 70%.

Syynä on myös itse lapsuus - lapset ovat immuunijärjestelmän alikehityksen takia alttiita vilustumiselle, ja kehon kudokset tulehduksen aikana, etenkin pitkittyneet, ovat helposti hypertrofioita. Adenoidikasvut luovat entistä enemmän edellytyksiä infektion tunkeutumiselle hengitysteihin, ja tarttuva tulehdus edistää adenoidisen kasvillisuuden kasvua edelleen - muodostuu noidankehä.

Riskitekijät ovat asuminen ekologisesti epäsuotuisilla alueilla, pitkäaikainen oleskelu huonosti ilmastoiduissa ja pölyisissä (samoin kuin liian puhtaissa, huuhdelluilla paljon kodinkemikaaleilla) tiloissa, sopimaton ravitsemus.

Adenoidikasvujen luokka: luokka 3

Taudin kliinisessä kuvassa erotetaan 3 vaihetta nenänielun nielurisan hypertrofian asteesta riippuen. Aste määräytyy korkeuden mukaan, jolla adenoidit menevät päällekkäin vomeerin tai nenäkäytävien ontelon kanssa:

1. Adenoidit estävät nenäkäytävät noin kolmanneksella.
2. Nenäkanavat ovat tukossa yli 50% (2/3).
3. Nenäkäytävät tukossa yli 2/3.

Tutkittuasi, mitä asteen 3 adenoidit näyttävät kuvassa, voit nähdä, että umpeenkasvanut nenänielun nielurisat menevät päällekkäin nenäkanavien ontelon kanssa melkein kokonaan.

Oireet

Adenoidit kehityksen myöhäisessä vaiheessa ilmenevät nenän hengityksen puuttumisesta, ja koska nenä ei hengitä, lapsi joutuu hengittämään suurimman osan ajasta suun kautta. Tämän vuoksi keho ei saa 18-20% happea, jolla lapsuudessa voi olla erittäin haitallisia seurauksia..

Tilastojen mukaan 10-12%: lla lapsista kirjataan vaihtelevan vakavan adenoidikudoksen patologinen lisääntyminen..

Krooninen hapen nälkää johtaa unihäiriöihin (levoton uni), päänsärkyihin, nopeaan väsymykseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa heikentyneitä kognitiivisia toimintoja (älykkyys, muisti, keskittyminen), henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymistä.

Myös lapsen ulkonäkö muuttuu. Jatkuvasti auki oleva suu aiheuttaa "adenoidisten" kasvojen muodostumisen - pitkänomaisella alaleualla ja epäsäännöllisellä puremalla. Tällaisen potilaan iho on vaalea, silmien alla on usein tummia piirejä..

Usein kolmannen asteen adenoideihin liittyy nenän vuotamista, limakalvoja tai mukopurulentteja. Tämä pienien lasten vuoto nenänielun takaosaan aiheuttaa tuottamatonta yskää..

Koska hengitettävää ilmaa ei puhdisteta eikä lämmitetä nenässä, nämä lapset ovat alttiita hengitystieinfektioille. Myös adenoidit tulehtuvat, kehittyy adenoidiitti. Nielurisat (tonsilliitti), kuuloputki (eustakiitti) ja keskikorva (välikorvatulehdus) ovat usein mukana tulehduksessa. Kuulovamma kehittyy usein.

Potilaalla kehittyy tulehdus, kehon lämpötila nousee ja yleinen tila huononee - tämä eroaa adenoiditista adenoideista.

Ajan ja riittävän hoidon puuttuessa adenoidit ovat jatkuva infektion lähde elimistössä, ylempi ja alempi hengitystie (nuha, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), sydän- ja verisuonijärjestelmä, virtsatiet, maha-suolikanava voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Diagnostiikka

Anamneesi- ja rinoskopiatietoja käytetään diagnoosin tekoon. Differentiaalisen diagnoosin tarkoituksiin voidaan käyttää radiografiaa, tietokonetomografiaa, endoskooppista rhinoskopiaa..

Useimmissa tapauksissa rutiininomainen rhinoskopia ja ulkoinen tutkimus ovat riittäviä..

Adenoidikasvut luovat entistä enemmän edellytyksiä infektion tunkeutumiselle hengitysteihin, ja tarttuva tulehdus edistää adenoidisen kasvillisuuden kasvua edelleen - muodostuu noidankehä.

Hoito ilman leikkausta tai leikkausta?

Tunnettu lastenlääkäri Komarovsky huomauttaa, että adenoidien kirurgisen poistamisen indikaatiot eivät ole taudin vaihe ja hypertrofoidun nenänielun rauhasen koko, vaan olemassa olevat kliiniset oireet. Joten joissakin tapauksissa asteen 3 adenoideilla hoito ilman leikkausta on mahdollista, ja joillakin potilailla, jopa taudin alkuvaiheessa, jatkuvalla kuulon heikkenemisellä, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen..

Adenoidien poistamisesta päättää hoitava lääkäri yhdessä lapsen vanhempien kanssa. Lääkärin tulisi kuvata yksityiskohtaisesti edut ja haitat vanhemmille, jotta he voivat tehdä tietoisen päätöksen..

Leikkaus on välttämätön, kun kasvojen luuranko on epämuodostunut, pitkittynyt hypoksia, kuulovamma, toistuva välikorvatulehdus, usein tartuntataudit ilman nenän hengitystä. Absoluuttisten indikaatioiden läsnä ollessa leikkaus adenoidien poistamiseksi voidaan suorittaa missä tahansa iässä.

3. asteen adenoidien konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito on tehokkainta adenoidien alkuvaiheessa, mutta joissakin tapauksissa sen aktiivinen toteutus voi olla tehokasta kolmannen asteen adenoidiviljelmissä. Hoito on pääasiassa paikallista, siihen kuuluu nenänielun huuhtelu suolaliuoksilla ja antiseptisillä liuoksilla, antihistamiinien, tulehduskipulääkkeiden käyttö tippojen muodossa tai inhalaatio sumuttimella. Adenoidiitin kanssa voidaan tarvita antibioottihoitoa, ottaen kuumetta alentavia lääkkeitä.

Akuutin tulehduksen puuttuessa turvautuu myös fysioterapiaan. Lääkkeiden tehokas elektroforeesi, UHF-hoito, ultraviolettisäteily, inhalaatio, laserhoito.

Usein tauti havaitaan ensin jo prosessin myöhäisessä vaiheessa, koska alkuvaiheessa heillä on vähän oireita eivätkä ne kiinnitä lapsen tai hänen vanhempiensa huomiota.

Kansanlääkkeillä tässä taudin vaiheessa on vain apurooli. Adenoidien kansanhoitomenetelmistä käytetään aktiivisesti thujaöljyyn perustuvia tippoja, tätä lääkettä käyttäneiden arvostelut viittaavat sen tehokkuuteen. Lisäksi nenätipat valmistetaan anisöljystä, mäkikuisma-tinktuurasta, punajuurimehusta, propolista. Kaikista tällaisista toimenpiteistä on sovittava hoitavan lääkärin kanssa..

Adenoidien kirurginen poisto

Ennen adenoidien poistamista valmistelu on välttämätöntä, mikä koostuu ensisijaisesti lääkärintarkastuksesta. Laboratoriokokeet määrätään: yleinen veri- ja virtsa-analyysi, biokemiallinen verikoe, HIV-testit, hepatiitti, kuppa, veriryhmän ja Rh-tekijän määritys, koagulogrammi. Suuontelo desinfioidaan, jos on muita infektiokeskuksia, ne ensin parannetaan ja vasta sitten leikkaus suoritetaan.

Adenoidisten kasvillisuuksien kirurginen poisto suoritetaan pääsääntöisesti paikallispuudutuksessa, johon liittyy sedaatio (sedaatio). Yleisanestesiaa käytetään harvoin, kun paikallispuudutus ei ole toivottavaa..

Adenoidien poistaminen kestää 10-15 minuuttia. Nykyaikainen muunnos toiminnasta - endoskooppinen adenotomia, joka eroaa klassisesta vähemmän komplikaatioilla ja on siksi suositeltava erityisesti lapsille.

Lisäksi adenoidit voidaan poistaa käyttämällä laseria, radioaaltoja, koblaatiota ja elektrokoagulaatiota. Suosituin on adenoidien laserpoisto, joka voi olla kertaluonteinen tai asteittainen. Molemmissa tapauksissa vakaa tulos ja sivuvaikutusten käytännön puuttuminen varmistetaan..

Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa adenoidit ovat jatkuva infektion lähde kehossa, patologiseen prosessiin voi liittyä ylempi ja alempi hengitystie, kardiovaskulaarinen, virtsateiden ja maha-suolikanava..

Leikkauksen jälkeen ja kuntoutus

Leikkauksen jälkeen potilas menee kotiin samana päivänä tai joka toinen päivä. Ensimmäisenä päivänä tai kaksi leikkauksen jälkeen veritulppien oksentelua voi esiintyä, leikkauksen jälkeen tai seuraavana päivänä potilaan ruumiinlämpö voi nousta. Oksentamisen tapauksessa hoitoa ei tarvita. Kun lämpötila nousee, lapselle voidaan antaa antipyreettiä, mutta asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä ei voida ottaa, koska se voi aiheuttaa verenvuodon.

Mitä tehdä palautumisaikana? Viikon aikana lapsen tulisi välttää liian täynnä olevia paikkoja, koska keho on heikentynyt tänä aikana ja infektioriski on suuri. Potilaita ei suositella kahden tai kolmen viikon ajan käymään kylvyssä, saunassa tai pysymään lämpimässä pitkään suorassa auringonvalossa. Stressiä tulisi välttää kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Kirurgisen haavan parantumisjaksolle määrätään säästävä ruokavalio. Ensimmäisten päivien aikana on suositeltavaa syödä nestemäisiä ja puolinestemäisiä ruokia, joiden on oltava miellyttävässä lämpötilassa eikä sisällä limakalvoa ärsyttäviä tuotteita. Suolaus, suolakurkku, mausteinen, mausteinen ruoka, hapan ruoka, hiilihapotetut juomat, tiivistetyt mehut ja kompotit tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Kun kudokset paranevat, ruokavalio laajenee samalla varmistaen, että ruoka ei ole kiinteää, liian kylmää, kuumaa tai ärsyttävää.

Leikkauksen jälkeen suositellaan säännöllisiä hengitysharjoituksia, jotka auttavat lievittämään turvotusta nopeasti, palauttamaan kudokset ja pääsemään eroon myös tavasta hengittää suun kautta..

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Lasten asteen 2 adenoidien hoidon piirteet

Jos lapsesi haistaa usein, hänen suunsa on hieman auki ja nenän hengitys on vaikeaa, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä otolaryngologiin tarkistaaksesi adenoidien kunto. Jos imukudoksen kertymistä havaitaan, lääkäri diagnosoi "adenoidiitin" tai "nielun nielurisan hypertrofian".

Adenoidit ovat 1,2 ja 3 astetta. Jos lääkäri on diagnosoinut asteen 2 adenoideja, on liian aikaista antaa hälytystä, koska tämä vaihe on useimmiten helposti konservatiivinen hoito ja iän myötä adenoidit menevät itsestään.

Adenoidien asteet

Kuten jo mainittiin, taudissa on 3 astetta:

1. Aste 1 - adenoidit peittävät 1/3 nenänielusta. Tämä riittää, että lapsi hengittää normaalisti nenänsä läpi päivän aikana. Yöllä risat suurenevat ja estävät osittain nenän hengityksen.
2. Aste 2 - kudos lisääntyy merkittävästi. Nielurisat vievät puolet vapaasta tilasta.
3. Aste 3 - nenätilan päällekkäisyys on melkein täydellinen. Lapsi ei hengitä lainkaan nenänsä kautta.

Adenoidiitin muodot

• Akuutti muoto - jolle on tunnusomaista lämpötilan nousu virus- tai bakteeri-infektion jälkeen.
• Krooninen muoto - ruumiinlämpö on normaalia, mutta nenän hengitys on vaikeaa ja siihen liittyy limakalvojen eritteitä.

Tapahtuman syyt

Useimmiten patologia lapsilla tapahtuu 3-7-vuotiaana. Luokan 1-2 adenoidit kulkevat helposti 12-13 vuoteen.

2. asteen adenoidit ovat useimmiten 1. asteen edistynyt muoto.

Muistaa! Taudin kulun aloittamista ei suositella, jotta tilanne ei huonone ennen kirurgisen toimenpiteen tarvetta.

Adenoidit ovat tulehdus tulehdusprosessista nenänielun nielurisassa. Tämän seurauksena amygdala kasvaa kooltaan ja estää vapaan nenän hengityksen. Usein tähän tilaan liittyy erittymistä nenäkäytävistä sekä nielun takaosaa pitkin.

Lapset, joilla on suurentuneet adenoidit, tarttuvat todennäköisemmin infektioihin useammin ja helpommin, mikä johtaa risojen merkittävään lisääntymiseen. Nielurisoilla ei ole aikaa palata normaaliksi edellisen sairauden jälkeen, koska ne kohtaavat jo uuden infektion.

Toisen asteen adenoidit ovat erilaisten kroonisten sairauksien lähde. Nenäontelo on puhdistettava säännöllisesti infektion leviämisen estämiseksi hengitysteihin.

Joten voimme tiivistää: imukudoksen lisääntymisen syy on mikä tahansa krooninen hengityselinten sairaus tai käsittelemätön tulehdus, joka johtaa imusolmukkeiden ja veren pysähtymiseen nenänielussa.

Toisen asteen oireet

Normaalissa tilassa adenoidit auttavat kehoa selviytymään patogeenisestä mikrofloorasta. He ottavat koko "osuman" itselleen. Mutta jos immuunijärjestelmä heikkenee ja imukudos alkaa kasvaa, adenoidien koko kasvaa eivätkä enää kykene selviytymään hyökkäyksistä. Mikro-organismit alkavat laskeutua, lisääntyä ja levitä koko kehoon.

Adenoidien toisen asteen perustavanlaatuisin oire on nenän hengitysvaikeudet. Tulehtuneet risat estävät 2/3 nenäkäytävästä. Ensimmäisessä asteessa nenän hengitys on heikentynyt vain yöllä, ja toisella ja kolmannella asteella hengitys on vaikeaa päivällä..

Muita merkkejä ovat:

• huono uni;
• kuiva yskä aamulla;
• pitkittynyt vuotava nenä;
• usein vilustuminen;
• nenän sävy äänessä;
• kuulon menetys;
• yön kuorsaus;
• hengityshäiriö ilman vuotavaa nenää.

Diagnostiikka

Oikean ja tehokkaan hoito-ohjelman määrittelemiseksi on tarpeen suorittaa tarkka diagnoosi. Voit tehdä tämän valitsemalla jonkin seuraavista tavoista:

1. Nenänielun digitaalinen tutkimus. Valitettavasti kaikilla sairaaloilla ei ole erikoislaitteita, joten lääkäri tutkii kivuttomasti nenänielua kädellään.
2. Takana oleva rhinoscopy. Lääkäri tutkii suun kautta peilillä. Menettely on kivuton.
3. Anteriorinen rhinoskopia. Lääkäri tutkii nenäkäytävät.
4. Radiografia. Tutkimus auttaa sulkemaan sinuiitti pois, mutta jos adenoidit peitetään plakkilla, ne näyttävät suuremmilta kuvassa.
5. Mikroflooran laboratoriotutkimus. Se suoritetaan usein ARVI: lla
6. Endoskooppinen tutkimus. Diagnoosi suoritetaan joustavalla tai jäykällä endoskoopilla. Tämän menetelmän avulla voit määrittää tulehduksen asteen ja purkautumisen.

Tärkeä! Älä yritä tutkia itsenäisesti, puhumattakaan nielun nielurisasta sormillasi. Et vain näe mitään, mutta satutat myös lasta..

Kuinka asteen II adenoidit voidaan parantaa?

Hoito voi olla sekä konservatiivista että kirurgista, jos komplikaatioita esiintyy.

Konservatiivinen hoito

Ensimmäinen asia adenoidiitin pahenemisen yhteydessä on huuhdella nenää useammin. Tämä voi olla joko itse valmistettu suolaliuos (1 tl suolaa 1 litraa vettä kohden), apteekki suolaliuos tai merivesi (Aquamaris jne.).

Ensinnäkin sinun on huuhdeltava nenä limasta ja vasta sitten tiputettava verisuonia supistavia tippoja (Nazivin, Naphtizin jne.). Ne auttavat lievittämään turvotusta ja parantavat nenän hengitystä. Pisarat on tiputettava 3 kertaa päivässä ja enintään 5 päivää.

30 minuutin kuluttua on tarpeen tippua nenää lääkkeellä. Se voi olla yksi seuraavista:

• 2% protargolin liuos;
• Nazonex;
• Tammen kuori;
• Isofra;
• 20% albusidiliuos;
• Polydexa.

Jos tauti on vakava, lääkäri voi määrätä antibiootin..

Tärkeä! Lääkärin on määrättävä lääke tiukasti. Älä tee itsehoitoa.

Erittäin hyödyllinen hoidossa ja fysioterapiassa.

Laserhoito on melko tehokas vähentämään umpeen kasvanutta kudosta 1 ja 2 astetta adenoidiittia. Se parantaa koskemattomuutta ja verenkiertoa.

Elektroforeesimenettelyn avulla lääkkeet ruiskutetaan nenäkäytäviin - difenhydramiini ja kalsiumkloridi. Lääketieteellinen laite auttaa tunkeutumaan syvälle kudoksiin ja sillä on positiivinen vaikutus.

2. asteen adenoidien hoito ilman pahenemista ei vaadi lääkehoitoa, ja se koostuu vain:

1. kovettuminen;
2. vuotuinen oleskelu meren rannalla vähintään 2 viikkoa;
3. immunomodulatoristen lääkkeiden ottaminen virus- ja bakteeri-infektioiden ehkäisyyn.

Operatiivinen hoito

Indikaatio adenoidien poistamiseksi ei ole lisääntymisen aste, vaan mitä komplikaatioita ne aiheuttavat.

Yleisimpiä komplikaatioita:

• usein hengitys pysähtyy unen aikana;
• kuulovamma, usein välikorvatulehdus ja muut välikorvan sairaudet;
• kasvojen kallon luiden muodonmuutos, "adenoidisten kasvojen" muodostuminen;
• viivästyminen henkisessä ja fyysisessä kehityksessä;
• usein ARVI (yli 10 vuodessa);
• nenän hengityksen puute konservatiivisen hoidon jälkeen.

Operaatio adenoidien poistamiseksi tapahtuu kasvujen kokonaan tai osittain poistamisella.

Adenoidien kirurginen hoito sisältää:

1. poisto endoskoopilla. Kaikki kasvanut kudos poistetaan hyvin nopeasti ja tarkasti
2. perinteinen toiminta. Mandeli poistetaan adenotomilla (erikoisveitsi). Tällainen operaatio on lapselle psykologisesti vaikeampi.

Yleensä adenoidit kasvavat 6–7-vuotiaiksi, ja vasta sitten niiden koko alkaa laskea. Jos tämä ikä saavutetaan konservatiivisen terapian avulla, tämä on hienoa. Jos ei, älä pelkää leikkausta!

Muistaa! Jos konservatiivinen hoito ei toimi, älä pelkää ja lykätä operaatiota. On parempi poistaa patologisesti kasvanut kudos mahdollisimman pian ja antaa vauvan hengittää täysin nenänsä kautta..

Ehkäisy

Käytä ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä kaikkia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vahvistaa lapsen immuniteettia ja lisätä kehon vastustuskykyä viruksille, nimittäin:

• tarkkailla ruokavaliota ja nukkua;
• viettää mahdollisimman paljon aikaa raittiissa ilmassa;
• käy päivittäin kylvyssä alentamalla siinä olevan veden lämpötilaa asteittain;
• käydä uima-altaalla;
• älä syö liikaa;
• noudata kaikkia henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
• hoitaa nopeasti virus- ja bakteeri-infektiot;
• ylläpitää optimaalisia sisäilmaolosuhteita: lämpötila 18-20 astetta ja kosteus 50-70%.

Adenoidit 3 astetta ja 2 lapsilla - miten parantaa ilman lapsen leikkausta

Lapsen nenän hengityksen jatkuvat häiriöt voivat osoittaa paitsi nenän limakalvon tulehdusta ja turvotusta. Lapsuudessa, ja tämä johtuu juuri tämän ajanjakson rakenteellisista ominaisuuksista, havaitaan usein nenänielun nielurisan kasvu, joka estää nenäontelon ja nielun viestinnän.

Toisen asteen adenoidit - taudin määritelmä

Nielun fornixissa sijaitseva nenänielun nielurisatila yhdessä muiden imusolmukkeiden nielurenkaan komponenttien (palatiini, munanjohdin ja kielen nielurisat) kanssa suorittaa erityisen tärkeän suojaavan toiminnan kehossa..

Limakalvon pinta koostuu imukudoksesta, jonka solut pystyvät torjumaan kaikkia infektioita sekä ulkoisella vaikutuksella että tulehduksen ilmentymillä kehon sisällä. Kun immuunijärjestelmä on heikko ja solut eivät kykene selviytymään tulehduksesta, risat kasvavat. Keho pyrkii kompensoimaan immuniteetin puutteen lisäämällä suojaavia soluja. Useimmiten tämä johtaa kuitenkin päinvastaiseen tulokseen..

Laajentuminen, nielun nielurisat estää nenän ja nielun viestinnän, mikä häiritsee nenän hengitystä. Mutta se on nenäkäytävien ja nenän sivuonteloiden vuorauspinta - limakalvo - tärkein suojaava este tartunnan tunkeutumisessa ja leviämisessä.

Adenoidiitti on pääasiassa lasten sairaus, ja lapsen immuniteetin taso riippuu sen hoidon tuloksesta. Estämällä nenän hengityksen adenoidit pakottavat vauvan hengittämään suun kautta, mikä edistää kylmän ilman nopeaa tunkeutumista hengityselimiin ja alttiutta usein vilustumiselle.

Syyt ja mikä on hypertrofia

Oikea diagnoosi on erittäin tärkeää adenotomian onnistuneelle hoidolle. Ja tässä taudin todellisen syyn tunnistaminen on ensinnäkin. Tosiasia on, että adenoidiitti on nielun nielurisojen tulehdus. Mutta se sekoitetaan usein hypertrofiseen kasvuun, jota voidaan hoitaa vain kirurgisesti. Onko mahdollista hoitaa adenoideja ilman leikkausta, selvitä tästä materiaalista.

Useimmiten adenoidiitti esiintyy 3-7-vuotiailla lapsilla, mikä liittyy rakenteen anatomisiin ominaisuuksiin. Joskus tämä patologia katoaa iän myötä. Kuitenkin, jos tulehdus havaitaan, prosessin viivästyminen voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin ilman asianmukaista hoitoa..

Seuraavat syyt vaikuttavat tulehduksen kehittymiseen nielurisoissa:

• Toistuvat vilustuminen ylemmissä hengitysteissä;
• Virusinfektiot (flunssa, tuhkarokko, tulirokko);
• Altistuminen pölyiselle tai kaasutetulle ilmalle;
• Matala immuniteetti.

Kehon suojaesteen heikkeneminen (immuniteetti) tapahtuu imetyksen, väärän ruokavalion (makea ja kemiallinen ruoka), tarvittavien rokotusten puuttuessa.

Nielurisan liikakasvu havaitaan yleensä, kun:

• Perinnöllinen taipumus;
• Patologiat raskauden ja synnytyksen aikana.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen on tältä osin erittäin tärkeä merkitys, kun istukka ei vielä suojaa sikiötä, ja virus- (bakteeri-) infektioiden vaikutukset samoin kuin voimakkaiden lääkkeiden saanti voivat johtaa erilaisiin patologioihin vauvan kehityksessä. Kuinka hoitaa vilustuminen ja flunssa raskauden aikana, lue täältä.

Erityisen tärkeää adenoidiitin syiden tunnistamisessa on allergeenisen tekijän läsnäolo, joka voi myös olla perinnöllinen tai hankittu. Tässä tapauksessa monimutkaisella konservatiivisella hoidolla on tarpeen käyttää antihistamiineja..

Oireet

Merkki adenoidien liikakasvusta on aina nenän hengityksen rikkomusta. Suurentuneiden nielurisojen koosta riippuen taudin 3 astetta erotetaan:

• Aste 1 - adenoidit ovat päällekkäin nenänielun ontelon kanssa 1/3. Tällaisen tilan avulla voit hengittää normaalisti päivällä, mutta yöllä laskimoveren sisäänvirtauksen vuoksi nielurisat turpoavat ja vauva hengittää suun kautta;
• 2 astetta - nielutila on tukossa puolet 2/3 kokoon, mikä aiheuttaa nenän hengityksen täydellisen puuttumisen;
• 3 astetta - nenäontelon ja nielun viestinnän täydellinen päällekkäisyys.

Ensimmäinen aste ei aiheuta erityistä vaaraa oikean ja oikea-aikaisen hoidon yhteydessä. Siitä on kuitenkin aina mahdollisuus siirtyä seuraavaan vaiheeseen, ja nämä ovat jo vakavia terveysongelmia:

• Yön kuorsaus;
• Krooninen nuha, toistuvat vilustuminen;
• Kuulon menetys, jonka seurauksena kuulovamma voi kehittyä;
• Vileness, epäselvä puhe;
• Unihäiriöt;
• Kuiva aamu yskä;
• Kipu kurkussa;
• Letargia ja uneliaisuus, lisääntynyt ärtyneisyys.

Vaikka tauti on toisessa vaiheessa ja sen aiheuttaa usein vilustuminen, se voidaan parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Kuitenkin, jos adenoidit ovat kasvaneet geneettisten muutosten takia tai tukkineet kokonaan nenänielun, tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Mahdolliset komplikaatiot

Lapsuudessa lapsen luuston luut ovat hyvin liikkuvia ja kasvavat edelleen. Suurentuneet adenoidit, jatkuva tulehdusprosessi niissä, suun kautta hengittäminen voi aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita:

• Kuulon heikkeneminen. Patologisesti umpeen kasvaneet risat estävät sisäänkäynnin Eustachian-putkeen, mikä on täynnä vaikeuksia keskikorvan ontelon tuuletuksessa ja heikentää korvakalvon liikkuvuutta. Tämän seurauksena lapsi alkaa kuulla huonosti;
• Toistuva välikorvatulehdus. Eustachian-putken sisäänkäynnin sulkeminen luo erinomaiset olosuhteet patogeenisten mikro-organismien elintoiminnalle keskikorvan ontelossa. Ja jos adenoidit kasvavat tulehduksen seurauksena, sinun ei tarvitse mennä kauas taudinaiheuttajien suhteen;
• Pysyvät vilustuminen. Kun nenäontelo on tukossa, limakalvon normaali toiminta häiriintyy ja kaikki olosuhteet ilmenevät bakteeri- tai virusinfektion kehittymiseksi nenäontelossa. Lisäksi palatiinin nielurisojen kuormitus kasvaa - juuri niistä tulee tässä tapauksessa sairauksien suurin este. Ja pääsääntöisesti he eivät aina selviydy;
• Heikentynyt suorituskyky. Nenän hengitysvaikeudet aiheuttavat ihmisen hapen imeytymisen vähenemisen 15-19%, mikä vaikuttaa välittömästi hänen henkiseen ja fyysiseen aktiivisuuteensa. Lapsi, jolla on jatkuvaa hengitystä suun kautta, viivästyy kehityksessä, ei opiskele hyvin, haluaa aina nukkua;
• Puhehäiriöt. Jos vauvan suu on jatkuvasti auki, hänellä on kasvon luuston luiden muodonmuutos, joka johtaa aina huonoon puremiseen ja heikentyneeseen puheeseen, nenään.

Adenoidien liikakasvu tai tulehdus voi aiheuttaa vakavia muutoksia vauvan terveydelle. Siksi yritä kiinnittää mahdollisimman paljon huomiota lapseen, varsinkin ensimmäisinä elinvuosina, havaita mahdolliset patologiset tilat ja päästä eroon ajoissa..

Kuinka hoitaa adenoidiitti

Jos lapsellasi on asteen 2 adenoidiitti, hyvä lääkäri todennäköisesti ehdottaa konservatiivista lääkitystä. Ja vain, jos adenoidit peittävät taudin parantumisen jälkeen ainakin puolet nenänielusta, neuvoo risojen kirurgista poistamista. Lue lisää adenoidien oireista ja hoidosta linkistä.

Leikkaus ei kuitenkaan ole myös ihmelääke. Todellakin, kuuden kuukauden kuluttua kuva saattaa toistaa itseään - lymfoidikudoksella on loppujen lopuksi taipumus kasvaa jopa yhdestä solusta. Lisäksi leikkaus on aina trauma, ei vain fyysinen vaan myös psykologinen. Ja se tulisi luokitella äärimmäisimmäksi toimenpiteeksi.

Siksi, ennen kuin päätät kirurgisesta toimenpiteestä, yritä löytää hyvä otolaryngologi ja suorittaa täydellinen tutkimus käyttämällä:

• Posterior-rhinoscopy (tutkimus suun kautta tapahtuvalla peitteellä);
• Anteriorinen rhinoskopia (tutkimus nenän kautta, johon vasokonstriktoriset lääkkeet haudataan);
• Nenänielun digitaalinen tutkimus (käytetään, kun sitä ei voida tutkia peilillä);
• Endoskopia (tutkimus endoskoopilla - mikrokamera, pakollisella anestesialla);
• Röntgenkuva (suoritetaan sinuiitin poissulkemiseksi, adenoidien koon määrittämiseksi antaa väärän kuvan mahdollisen mätä läsnäolon vuoksi);
• Bakteriologinen tutkimus (taudinaiheuttajan tunnistamiseksi).

Digitaalisen tutkimuksen aikana älä epäröi kysyä lääkäriltäsi vaurioiden luonteesta. Tulehdusprosessille on ominaista:

• Mätä läsnä adenoidit;
• Pehmeä ja sileä nielurisojen pinta;
• Vaalea, sinertävä tai kirkkaan punainen.

Tässä tapauksessa sinun on ensin hoidettava tulehdus, eikä mitään leikkausta voi olla kysymys. Ja vain, jos nielurisat ovat tiheitä, ominaisia ​​taitoksia, väriltään vaaleanpunaisia, mutta samalla kooltaan suurempia - kyllä, meillä on klassinen leikkaustapaus. Lue, onko poikkeavaa väliseinää mahdollista hoitaa ilman leikkausta.

Huumeterapia

Adenoidien konservatiivinen hoito suoritetaan useiden lääkeryhmien pakollisella käytöllä:

• Suolaliuokset: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Niitä käytetään nenän huuhteluun ja patogeenisen liman poistamiseen. Jos lapsi on pieni, liuos yksinkertaisesti tiputetaan ja jonkin ajan kuluttua lima imetään pois;
• Antiseptit: tammikuoren keittäminen, kolloidinen hopea, Protargol. Valmisteilla on antimikrobisen vaikutuksen lisäksi ominaisuus kuivata limakalvon pinta;
• Tulehduskipulääkkeet: Derinat, Euphorbium compositum. Tulehduksen poistaminen, tämän ryhmän varat auttavat myös vähentämään turvotusta, mikä parantaa huomattavasti vauvan hyvinvointia;
• Vasokonstriktori: naftysiini, galatsoliini, sanorin. Näiden varojen käytön piirre on rajoitettu käyttöaika (3-5 päivää) ja tiukka annostus.

Jos tulehdus on vakava, määrätään antipyreettisiä aineita ja antibiootteja. Vain otolaryngologin tulisi suorittaa huuhtelu pienillä lapsilla. Väärin suoritettu toimenpide voi aiheuttaa tulehduksen korvaan..

Lisäksi on mahdollista määrätä fysioterapia:

• Elektroforeesi;
• Laserhoito;
• Mutahoito;
• Ultraäänihoito;
• Korkeataajuinen magnetoterapia;
• UHF-hoito.

Kokeile kaikkia menetelmiä ja menetelmiä, yritä viedä lapsi mereen tai muuttaa väliaikaisesti ilmastoa - ehkä adenoidiitti on reaktio saastuneeseen ilmaan. Ja vain, jos toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia, suostu operaatioon.

Kansanlääkkeet

Kansanmenetelmien tehokkuus voi olla korkea vain käytettyjen keinojen säännöllisyydellä. Pesu suoritetaan 5-6 kertaa päivässä vähintään 2 viikon ajan. Pidä sitten tauko ja toista tarvittaessa kurssi.

Pesukäyttöön:

• Merisuolaliuos (0,5 tl / lasillinen vettä);
• Yrtti-infuusiot (kamomilla, salvia, tammikuori). Infuusion valmistamiseksi ota 1 tl. yrtit / 200 ml kiehuvaa vettä.

On myös tehokasta laittaa nenään virtsa-virtsa-maitoa (1 rkl. L. per lasi) 2 tippaa useita kertoja päivässä, 2 tippaa aloe-mehua 3 r. päivässä, tyrniöljy 2-3 tippaa 3 r. päivässä.

Adenoidien ehkäisy lapsella

Ainoa tapa estää adenoidien lisääntyminen on estää vilustuminen. Kun nielurisat eivät tule tulehtuneiksi, ne lisääntyvät ja siksi kasvavat, eikä niillä ole mitään syytä..

Tätä varten vanhemmat voivat tehdä lapselleen vain yhden asian - vahvistaa jatkuvasti hänen koskemattomuuttaan asteittaisella kovettumisella, järkevällä ravinnolla, joka sisältää riittävästi kaikkia komponentteja normaaliin kehitykseen, aktiiviseen voimisteluun ja urheiluun.

Kroonisen nuhan määritelmä samoin kuin sen hoitomenetelmät on kuvattu tässä.

Video

Tämä video kertoo sinulle adenoidien hoidosta lapsilla.

johtopäätökset

Vaikka lapsellasi olisi diagnosoitu asteen 1 adenoidiitti, älä rentoudu, yritä kumota taudin etenemisen mahdollisuus kaikilla käytettävissä olevilla menetelmillä ja menetelmillä. Muista, että tärkein asia kansanhoitoa käytettäessä on säännöllisyys..

Kun suoritat itsehoitoa, älä unohda ottaa yhteyttä lääkäriisi. Ja älä kiirehdi hyödyntämään adenoidien kirurgisen poistamisen tarjousta, jos ne on mahdollista parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Artikkelista saa myös selville, milloin on tarpeen poistaa risat kroonisesta tonsilliitista.

Lääkäri Komarovsky luokan 3 adenoidien hoidosta ilman leikkausta

• viite
• Mikä se on?
• Oireet
• Syyt
• Taudin aste
• Diagnoosiongelmat
• Hoito
• Vaihtoehtoisia tapoja
• Kun leikkaus on välitön?
• Komarovskyn neuvo

Nykyaikaiset vanhemmat kuulevat melko usein lasten lääkäreiltä diagnoosin "adenoidit". Ja jos taudin alkuvaiheessa kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä ei yleensä ole yleensä, niin sitä ei voida sanoa kolmannen asteen adenoideista.

Äidit ja isät, joille lääkäri antoi pettymyksen ja suositteli kirurgista hoitoa, etsivät epätoivoisesti tietoa siitä, onko mahdollista välttää leikkaus ja parantaa laiminlyöty adenoidi muilla tavoin. Sekä lääkäreiden että vanhempien mielipiteitä on paljon, ja ne eroavat suuresti. Mitä hän ajattelee todennäköisyydestä tehdä ilman leikkausta kolmannen asteen adenoidille, joka tunnetaan Venäjällä ja ulkomailla, lasten lääkäri Evgeny Komarovsky?

Tässä on lääkäri Komarovskyn todellinen siirtosykli adenoidien hoidosta.

viite

Jevgeni Komarovsky on tunnettu lastenlääkäri, korkeimman pätevyysluokan lastenlääkäri. Syntynyt Ukrainassa. Se tunnetaan laajalti Venäjän alueella, entisen liiton mukaan lastenlääketieteen joukon tieteellisiä julkaisuja ja epätyypillinen, toisinaan tavallisten kaanonien vastainen näkemys lasten hoidosta.

Komarovsky on julkaissut useita kirjoja lasten terveydestä vanhemmille. Hän isännöi suosittua TV-ohjelmaa "School of Doctor Komarovsky" ja radioprojektia "Russian Radio" "Medicine Show". Kaksi kertaa isä - hänellä on kaksi aikuista poikaa. Ja viime aikoina ja kahdesti isoisä - Komarovskilla on pojanpoika ja tyttärentytär.

Mikä se on?

Se on yleinen lapsuuden ylempien hengitysteiden tulehdussairaus. Pitkän nenänielun sairausprosessin aikana adenoidinen nielurisan koko kasvaa merkittävästi. Imusolmukekudoksen liikakasvu (hypertrofia) tapahtuu nielun takaosassa.

Adenoidit ovat useimmiten tulehtuneet 4-7-vuotiailla lapsilla. Mitä vanhempi lapsi, sitä vähemmän mahdollisuudet palatiinin nielun lisääntymiseen ovat, koska adenoidien kudos ei enää kasva yhtä aktiivisesti.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 10-12% lapsista kärsii adenoideista eri vaikeusasteilla..

Oireet

Jokainen äiti, jopa hyvin kaukana lääkkeestä, voi nähdä lapsessa adenoidin. Kun katsot tarkasti lasta, on silmiinpistävää, että vauva hengittää pääasiassa suun kautta, koska hänen nenän hengitys on heikentynyt. Nenästä ja nenänielusta voi virrata harmaanvihreää vuotoa, joskus siihen voi sisältyä mädän epäpuhtauksia. Lapsella kehittyy yöllä kuorsaus, hänellä on kuulon heikkeneminen, vauva alkaa kysyä uudelleen ja kuulla pahempaa, valittaa usein päänsärkyä. Kaikki tämä on epäilemätön syy käydä lääkärissä..

Lisäksi lapsella usein adenoidilla havaitaan välikorvatulehdus, puhelaitteen toimintahäiriö ja imusolmukkeiden laajeneminen. Sairaan lapsen kasvot saavat erityisen ilmeen, jota lääkärit kutsuvat "adenoideiksi". Sille on ominaista poissaoleva ilme, jatkuvasti puoliksi auki oleva suu, väärä sulkeuma, kasvojen luuston muodonmuutos.

Lapsella, jolla on edennyt adenoidin tulehdus, henkiset prosessit häiriintyvät, huomio, muisti, oppimiskyky heikkenevät, hän väsyy nopeasti ja tuntuu usein "hukkuneen" ilman näkyvää syytä.

Akuutin adenoidin kanssa lämpötila voi nousta. Laboratorion verikokeet osoittavat varmasti hemoglobiini - anemian vähenemisen, koska hengittäminen vain suun kautta johtaa melko nopeasti kehon happinälkään.

Syyt

• Lykätty monimutkainen virusinfektio sekä usein esiintyvät virustaudit.
• Aiemmat vakavat infektiot (tulirokko, vihurirokko, tuhkarokko).
• Perinnöllinen tekijä. Jos lapsella on yksi vanhemmista, joka kärsi adenoidista lapsuudessa, todennäköisyys, että hänkin sairastuu tähän sairauteen, on yli 70%.
• Keuhkoputkien astma.
• Hengityselinten allergiset vauriot.
• Synnynnäiset ongelmat ja synnytystraumat. Jos lapsi koki hypoksiaa kohdunsisäisen kehityksen aikana tai tämä tila seurasi häntä synnytyksen aikana.
• Lapsen epäedulliset elinolot. Tähän sisältyy huonosti ilmastoidut huoneet, aliravitsemus, jossa on runsaasti vitamiineja, mineraaleja, proteiineja ja rasvahappoja, harvinaiset kävelyt, istumaton elämäntapa.
• Pitkäaikainen myrkyllinen altistuminen - kotitalouskemikaalien määrä, vaaralliset myrkylliset (yleensä halvat, kyseenalaisen alkuperän) lelut.
• Lapsen asuinalueen epäedulliset ympäristötekijät (voimakas ilmansaaste, teolliset päästöt, lisääntynyt radioaktiivinen tausta).

Taudin aste

Adenoidia on kolme astetta:

• Ensimmäinen. Alkuvaiheessa lapsella on hieman vaikeuksia hengittää nenän läpi, tämä on erityisen havaittavissa yöllä, unen aikana, kun nenänielu on täysin rento. Adenoidit ovat tässä vaiheessa tulehtuneita, mutta hieman, ne peittävät nenäkäytävät vain vähän, vain kolmanneksella.
• Toinen. Adenoidien tulehdusprosessi on merkittävä, vauva kuorsaa unen aikana. Päivällä vauvalla on melko vakava nenän hengityksen rikkomus. Suurentuneet ja tulehtuneet adenoidit sulkevat jo yli puolet nenäkäytävien ontelosta.
• Kolmas. Tässä vaiheessa vauvan nenä melkein jatkuvasti "ei hengitä", vauva alkaa hengittää suun kautta ympäri vuorokauden, jopa unessa. Hänen äänensä muuttuu, hänestä tulee nenä. Palatine-risat ovat kooltaan melko vaikuttavia ja melkein kokonaan, yli kahdella kolmasosalla, ja toisinaan päällekkäin nenäkäytävien kanssa.
• Siellä on myös ehdollinen neljäs vaihe, jonka toistaiseksi tunnustavat vain lääkäri Länsi- ja Euroopan maista. He puhuvat siitä, jos nenän ontelo on 100% suljettu ja kuuloputki on suljettu vähintään 50% umpeen kasvaneilla adenoideilla.

Taudin missä tahansa vaiheessa lapsi voi kokea kuulon heikkenemistä..

Diagnoosiongelmat

Adenoidin diagnoosin suorittaa otolaryngologist (ENT). Hän käyttää kahta menetelmää - instrumentaalista ja manuaalista. Ensinnäkin hän työntää suunsa läpi erityisen instrumentin, jonka avulla hän voi nähdä palatiinisen nielurisan, joka sijaitsee kaukana sisällä. Ja sitten hän suorittaa nenänielun manuaalisen tutkimuksen. Tämä menettely on melko epämiellyttävä, mutta se ei kestä kauan..

Imusolmukkeista koostuvilla adenoideilla on tärkeä immuunitoiminto. Ne suojaavat nielua, nenänielua ja suuonteloa erilaisilta taudinaiheuttajilta. Terveet risat selviävät tästä onnistuneesti. Mutta tulehtuneet voivat itse vahingoittaa erilaisia ​​elimiä ja järjestelmiä. Siksi adenoidilla esiintyy lapsella usein välikorvatulehdusta, tonsilliittia, keuhkoputkentulehdusta, sinuiittiä.

Lääkärit ja vanhemmat hoitavat ahkerasti kaikkia näitä vaivoja, kerta toisensa jälkeen, useita kertoja vuodessa, ja he ovat hyvin yllättyneitä siitä, että sairaudet ilmenevät uudelleen. Todellinen syy on usein adenoideissa.

Hoito

Konservatiiviset hoitomenetelmät antavat tuloksia taudin alkuvaiheessa; lääkärit suosittelevat yleensä leikkausta lapsille, joilla on kolmas asteen adenoidi. Konservatiiviset menetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​- tämä on vitamiinien käyttö, nenänielun huuhtelu erityisliuoksilla, antihistamiinien, tulehdusta estävien tippojen ja joskus antibioottien käyttö. Kirurginen toimenpide tulee merkitykselliseksi, jos hoito ei ole onnistunut. Operaatiota kutsutaan adenotomiaksi.

Komarovsky painottaa erityisesti sitä, että kirurgisen toimenpiteen indikaatiot eivät edes ole taudin vaihe eikä adenoidien lisääntymisen koko, vaan taudin oireet.

Joten kolmannen asteen adenoidilla, jolla on heikentynyt nenän hengitys, joissakin tapauksissa voit tehdä ilman leikkausta, ja ensimmäisen asteen taudilla, jolla on jatkuva kuulon heikkeneminen, sinun on toteutettava rajuja toimenpiteitä. Joskus se tapahtuu. Siksi Evgeny Olegovich suosittelee, että kuuntelet tarkemmin hoitavan lääkärin mielipidettä, älä epäröi esittää kysymyksiä, mukaan lukien adnoidisen nielun poistamisen leikkauksen tarkoituksenmukaisuus..

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa tai sen tarkoituksena on poistaa laajentunut nielun nielurisat. Tällainen leikkaus ei ole kiireellinen ja kiireellinen; lapsi voi valmistautua siihen normaalisti ja metodisesti. Kirurgisen toimenpiteen aikana hänen on oltava oireenmukaisesti terve. Adenotomia ei kestä kauan - vain kaksi tai kolme minuuttia, enintään 5 minuuttia, mutta sitä ei voida pitää turvallisena ja vaarattomana.

Harvoin, mutta komplikaatioita esiintyy - verenvuoto, kitalaen vaurioituminen, anestesian kielteinen vaikutus lapsen kehoon, vaikka nyt ENT-sairaaloissa tällaista menettelyä varten yritetään käyttää uusia moderneja anestesiakeinoja, joille on ominaista melko lievä ja lempeä vaikutus..

Komarovsky kiinnittää huomiota siihen, että nielun risan täydellinen poistaminen on mahdotonta anatomisista syistä, ja pieni osa siitä on edelleen säilynyt, joten on aina todellinen riski, että risat kasvavat uudelleen. Leikkauksen suorittanutta lääkäriä ei pitäisi syyttää tästä. Sen sijaan vanhempien tulisi kuuluisan lastenlääkärin mukaan syyttää itseään uusiutumisesta. Palatinan nielurisan toistuvaan hypertrofiaan vaikuttaa suuresti vauvan elämäntapa.

Suositussaan Evgeny Olegovich keskittyy passiivisen vapaa-ajan television katselun hylkäämiseen. Lapsen, joka on jo kärsinyt adenoideista, on kerran harjoiteltava urheilua, paljon käveltävä, hengitettävä raitista ilmaa. Huoneistossa ei saa olla paljon pölyä, "vanhentunutta" ilmaa, tukkoisuutta. Vauvaa ei voida ruokkia pakolla, täynnä paljon makeisia.

Lisäksi, kuten olemme jo todenneet, adenoideilla on erittäin tärkeä suojaava tehtävä ja niiden poistaminen voi vaikuttaa negatiivisesti lapseen - hän sairastuu useammin, immuniteetti heikkenee. Siksi Jevgeni Komarovsky ei suosittele kiirehtimistä heti leikkaussaliin, kuten useimmat perinteistä lääketieteellistä peruskoulua noudattavat lääkärit neuvovat, päätöksen risan poistamisesta pitäisi olla äärimmäinen toimenpide. Useimmissa tapauksissa lääkäri korostaa, että jopa kolmannen asteen adenoidi voidaan parantaa konservatiivisesti..

Useimmiten Komarovsky suosittelee, että vanhemmat lähestyvät kolmannen asteen adenoidien hoitoa kokonaisvaltaisesti: yhdistää fysioterapia lääkärin määräämien lääkkeiden ottamiseen, käy läpi laserhoito ja vie lapsi useammin mereen, koska meri-ilmalla on uskomaton parantava ja korjaava vaikutus sairaita adenoideja sairastavaan lapseen. Ja vain jos kaikki nämä toimenpiteet osoittautuvat tehottomiksi, päättää kirurgisen toimenpiteen kysymys.

Vaihtoehtoisia tapoja

Laserhoito. Tätä menetelmää käytetään leikkauksen jälkeen nielurisojen poistamiseksi ja sen sijaan. Ei-invasiivinen laserhoito antaa sinulle mahdollisuuden lievittää turvotusta tulehduksen alueella, eliminoida itse tulehdus ja stimuloida immuunijärjestelmää. Tämä menetelmä on täydellinen lapsille, joilla on ensimmäisen ja toisen asteen adenoidit, mutta sillä voi olla myös erittäin hyödyllinen vaikutus kolmanteen. Ennusteet eivät kuitenkaan tässä tapauksessa ole liian optimistisia - laserhoito ei voi vähentää adenoidin edistynyttä vaihetta normaaliin tilaan, ja joudut käymään läpi melko paljon toimenpiteitä, mutta lapsen tila stabiloituu.

Kansanlääkkeet. Adenoidien hoidossa vanhempien mukaan tehokkaimmat ovat aniksetinktuuraan, mäkikuismaöljyyn, punajuurimehuun, propolis-alkohol Tinktuura-liuokseen perustuvien tippojen tiputtaminen, nenän huuhtelu meriapteekkisuolaliuoksella. Jevgeni Komarovsky ei vastusta perinteisiä adenoidien hoitomenetelmiä, mutta taudin kolmannessa vaiheessa hän ei suosittele turvautumista kokonaan "isoäidin" resepteihin. Koska jotkut adenoidimuodot ja erityisesti diagnoosin kolmas aste edellyttävät vakavampaa hoitoa. Ja kansanlääkkeet voivat olla hyvä "lisä" perinteiselle hoidolle.

Kun leikkaus on välitön?

Komarovsky huomauttaa olosuhteista, joissa operaatio on väistämätön:

• Jos adenoidien kolmannen asteen tulehdukseen liittyy kasvojen luuston muodonmuutos. Jos vauvan "adenoidimaski" ei lähde kasvoilta, kirurgista toimenpidettä ei voida välttää.
• Jos nenän hengitys on pitkään täysin heikentynyt.
• Jos lapsella on kuulonalenema. Kun umpeen kasvaneet adenoidit sulkevat kuuloputken. Voit vahvistaa kuulohäviön vierailemalla lastenaudiologissa, joka suorittaa yksinkertaisen ja melko tarkan audiometrisen toimenpiteen. Jos kuulo heikkenee yli 20 dB normaaliarvoista, sinun on tehtävä toimenpide adenoidisen nielun poistamiseksi.
• Jos lapsella on usein välikorvatulehdus tulehtuneiden kolmannen asteen adenoidien taustalla. Lääkärit pitävät yleensä 2-3 jaksoa kuuden kuukauden aikana toistuvana toistona.

Komarovskyn neuvo

• Jos lapsella on äskettäin ollut virustauti, ei kannata lähettää häntä kouluun tai päiväkodiin heti toipumisen jälkeen, jossa hän voi jälleen "tarttua" toiseen virukseen. On parempi pitää viikon tauko harjoittelussa ja antaa tänä aikana vauvalle pitkiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa puistossa, kaukana moottoriteiltä ja teollisuusyrityksistä. Tämä auttaa estämään adenoidi-risan kasvun kolmannen asteen tilaan..
• Akuuttien hengitystieinfektioiden ja flunssan yhteydessä lapsella, jolla on suurentuneet adenoidit, tarvitaan lääkärin kuulemista, juominen tulee kaksinkertaistaa muihin lapsiin verrattuna.
• Paras urheilu Evgeny Komarovskyn mukaan adenoideja sairastaville lapsille on yleisurheilu, koska tekemällä sitä vauva saa paljon raitista ilmaa. Painia, shakkia ja nyrkkeilyä ei suositella, koska näitä urheilulajeja harjoitellaan yleensä sisätiloissa - melko pölyisissä ja tukkeissa. Ja tämä vaikuttaa lapsen tilan heikkenemiseen..
• Tohtori Komarovsky neuvoo olemaan pelkäämättä leikkausta adenoidien poistamiseksi ja olematta siitä suuri vanhempien tragedia. Jos leikkausta on kuitenkin mahdollista välttää, Komarovskyn mukaan sitä tulisi hyödyntää.

Tässä jaksossa tohtori Komarovsky kertoo meille umpeen kasvaneiden adenoidien ongelmasta ja selittää tapoja ongelman ratkaisemiseksi.

• Lääkäri Komarovsky
• Lapsi on usein sairas
• Kovettuminen
• Päivittäinen järjestelmä
• Paino
• Nukkuu huonosti
• Päivän uni
• Kiukkuiset

lääkärintarkastaja, psykosomaattiasiantuntija, 4 lapsen äiti