"AMOXICILLIN: hinta (tabletit), käyttöohjeet aikuisille 500mg, analogit

Käyttöohjeet

Amoksisilliini on määrätty bakteerisairauksien hoitoon. Se on puolisynteettinen antibiootti, joka pystyy torjumaan monenlaisia ​​tartuntatauteja. Sitä käytetään useimmiten pehmytkudosten, urogenitaalisten ja hengityselinten elinten tarttuvien ja tulehduksellisten vaurioiden poistamiseen. Lääkehoito antibiooteilla tapahtuu aina lääkärin valvonnassa.

Amoksisilliini on hyvin siedetty suun kautta otettuna. Työkalu löydettiin yli 40 vuotta sitten, mutta tällaisen antibiootin käyttö on edelleen merkityksellistä..

Koostumus ja vapautumismuoto

Amoksisilliini on lääkkeen kaikkien muunnosten vaikuttava aine. Esitetty trihydraatin muodossa. Apukomponenttien annostus ja koostumus riippuvat vapautumisen muodosta.

Lääkettä myydään tablettien, kapseleiden ja rakeiden muodossa..

Amoksisilliinikapselit

Pehmeä gelatiinikapselikuori helpottaa vaikuttavan aineen imeytymistä. Antibioottien annostusvaihtoehdot: 250 tai 500 milligrammaa. Vakiopakkaus sisältää 16 kapselia.

Amoksisilliinitabletit

Tablettimuodon kuori edistää vaikuttavan aineen imeytymistä ruoansulatuskanavan haluttuun osaan. Annostusvaihtoehdot: 250 tai 500 milligrammaa.

Amoksisilliini rakeina

Oraalisesti annettava suspensio valmistetaan rakeista. Tämä annosmuoto imeytyy paremmin ruoansulatuskanavaan. Vakioannosvaihtoehdot: 250 tai 500 milligrammaa.

Antibioottia saa käyttää lapsuudessa, mutta alle 18-vuotiaiden potilaiden ei tule käyttää tätä lääkettä yhdessä metronidatsolin kanssa..

Terapeuttinen vaikutus

Luokittelun mukaan vaikuttava aine kuuluu penisilliiniryhmän puolisynteettisiin antibiootteihin. Tämä kemiallinen yhdiste on aktiivinen monenlaisia ​​taudinaiheuttajia vastaan. Vaikuttavan aineosan pohja valmistetaan muotin viljelmästä. Antimikrobisen vaikutuksen mekanismi johtuu bakteerisoluseinän tärkeän komponentin muodostumisen rikkomisesta. Lääkkeen vaikutus on bakterisidinen, koska soluseinän muodostumisen rikkominen johtaa patogeenien tuhoutumiseen.

Sivuvaikutus

Lääkehoidon aikana joskus haittavaikutuksia johtuu vaikuttavan aineen vaikutuksesta eri kudoksiin ja elimiin. Tärkein sivuvaikutus on reaktio lisääntyneestä immuniteetin herkkyydestä lääkkeen komponentteihin (allergia). Tällaisen komplikaation kehittymisen riskin vähentämiseksi on välttämätöntä sulkea etukäteen pois allergiat rakeisiin, tabletteihin tai kapseleihin sisältyville kemiallisille yhdisteille.

Muut haitalliset vaikutukset:

• Hermosto: levottomuus, heikentynyt mieliala, kefalalgia, huimaus, kouristukset, unihäiriöt, ahdistuneisuus, heikentynyt motorinen toiminta, käyttäytymismuutokset, neuropatia, tajunnan heikkeneminen.
• Vatsaelimet: suoliston mikrobiomin häiriöt, maksan toiminnan heikkeneminen, pseudomembranoottinen enterokoliitti, makuaistin muutos, oksentamispyrkimys, löysät ulosteet, kielen kudosten tulehdus, suun limakalvotulehdus, lisääntyneet maksaentsyymiarvot.
• Immuunijärjestelmä: ihottumat, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Quincken ödeema, kuume, kudosten punoitus, sidekalvon ja nenän limakalvon tulehdus, anafylaktinen sokki, nivelkipu, eosinofiilien lisääntynyt taso, dermatiitti ja muut.
• Muut reaktiot: leukosyyttien määrän lasku, trombosytopeeninen purppura, neutrofiilien määrän väheneminen, erytrosyyttien / hemoglobiinin lasku, hengitysvajaus, sydämen toiminnan rytmin muutokset, superinfektio, sekundaariset infektiosairaudet.

Haittavaikutusten vakavuus riippuu potilaan tilasta, annostuksesta ja muista tekijöistä. Vaikeat komplikaatiot lääkkeen ottamisen aikana ovat harvinaisia.

Assimilaatio ja erittyminen

Mahalaukun mehu ei tuhoa vaikuttavaa ainetta ja imeytyy nopeasti suolen seinämiin verenkiertoelimistöön. Lääke jakautuu kudoksiin ja elimiin, saavuttaen maksimipitoisuuden 60-120 minuuttia oraalisen annon jälkeen. Se jakautuu hyvin biologisiin nesteisiin, mukaan lukien veriplasma, liman ja keuhkoputken eritykset. Huonosti ylittää veri-aivoesteen. Erittyy munuaisten ja maksan kautta.

Indikaatiot amoksisilliinin käytöstä

Lääkettä käytetään monoterapiana tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa bakteerisairauksien hoitoon. Yhdistetään usein klavulaanihapon kanssa antimikrobisen vaikutuksen parantamiseksi beetalaktamaasia vapauttavia tarttuvia aineita vastaan. Työkalulla on laaja vaikutusvalikoima, joten on mahdollista käyttää antibioottia erilaisten patologioiden hoidossa.

Lääkäri määrää lääkkeen määräämisen tarkoituksen. Itsehoito on kielletty.

Perustiedot

• Bakteerivaurio hengityselimissä: keuhkokudoksen, keuhkoputkien, kurkun tulehdus.
• Bakteerivahinko erittäviin elimiin ja lisääntymisjärjestelmään: munuaiskudoksen, virtsaputken, kohdun limakalvon ja muiden elinten tulehdus.
• Infektio- ja tulehdusprosessit maha-suolikanavassa yhdessä metronidatsolin kanssa: mahalaukun limakalvon Helicobacter pylori -vauriot, mahahaavan haavaumavauriot, ohutsuolen tulehdus.
• Muut: gonokokki-infektio, listerioosi, iho- ja pehmytkudosvauriot. Muut lääkeaineherkkien patogeenien aiheuttamat sairaudet.

Vasta-aiheet

Tuote ei sovi kaikille potilaille. Joillakin potilailla on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita lääkehoidon avulla. Pääasiallisen pääsyn rajoituksen katsotaan olevan allergia tabletteihin, kapseleihin tai rakeisiin sisältyville aineille. Allerginen historia on tutkittava ennen hoitoa..

Muut vasta-aiheet:

• Ruoansulatuskanavan vakavat tartuntataudit, jotka ilmenevät oksenteluna ja löysällä ulosteella.
• Herkkyys penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien antibiooteille.
• Hengityselinten virustaudit.
• Hyvänlaatuinen lymfoblastoosi.
• Allergisen diateesi.
• Maksan patologia.
• Keuhkoputkien astma.
• Heinänuha.

Jos ainetta käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa, on välttämätöntä sulkea pois maksan toimintahäiriöt tällaisen hoidon taustalla aiemmin. Sovelluksella yhdessä metronidatsolin kanssa on muita vasta-aiheita: keskushermoston patologiat, lymfosyyttinen leukemia, herkkyys nitroimidatsolijohdannaisille.

Ohjeet amoksisilliinin käytöstä

Antibiootteja saa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan. Tapaamisen aikana asiantuntija tutkii potilaan valitukset, tarkistaa anamneesin ja suorittaa alustavan diagnoosin. Valitaan turvallinen lääkehoito. Voit ottaa lääkkeen ruoan saannista riippumatta. On tärkeää noudattaa lääkärisi määräämää annosta ja ottaa lääke samaan aikaan joka päivä. Sinun ei pidä lopettaa hoitoa yksin oireiden katoamisen jälkeen, ellei erikoislääkärin määräämä hoitojakso ole päättynyt.

Alla luetellut vastaanottojärjestelmät ovat vain viitteellisiä. Hoidon aikana sinun on ohjattava hoitavan lääkärin ohjeita ja virallisia ohjeita.

Sovellusjärjestelmät

• Yli kymmenen vuoden ikäisille potilaille: 250-500 milligrammaa kerrallaan. Kolme kertaa päivässä. Annosta voidaan nostaa 1000 milligrammaan kerrallaan lääkärin määräämällä tavalla.
• 5–10-vuotiaille potilaille: 250 milligrammaa kolme kertaa päivässä.
• 2–5-vuotiaille potilaille: 125 milligrammaa kolme kertaa päivässä.

Oraalinen suspensio valmistetaan lisäämällä rakeita juomaveteen. Annosten välinen aika on kahdeksan tuntia.

lisäinformaatio

• Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa: suun kautta otettavan ehkäisyn tehokkuuden väheneminen, mikrobilääkkeiden aktiivisuuden paraneminen yhdessä muiden bakterisidisten aineiden kanssa ja lasku yhdessä bakteriostaattisten lääkkeiden kanssa, antikoagulanttien vaikutuksen lisääntyminen ja PABA: ta muodostavien lääkkeiden tehokkuuden väheneminen kehossa. Virallisissa ohjeissa on muita vuorovaikutustoimintoja.
• Munuaisten toiminnan heikkenemisen yhteydessä annostusohjelmaa on korjattava kreatiniinipuhdistumisnopeuden mukaisesti. Korjauksen suorittaa lääkäri.
• Antibiootti tunkeutuu hieman istukan esteeseen. Levitys imetyksen ja raskauden aikana on mahdollista vain lääkärin luvalla.
• Jos allergisia reaktioita on aiemmin todettu, lääkettä on käytettävä varoen..
• Ei pidä käyttää alkoholijuomia hoidon aikana.

Täydelliset ohjeet löytyvät pakkauksesta.

Lääkeanalogit

Amoksisilliini on rakeiden, tablettien ja kapseleiden muodossa olevien valmisteiden vaikuttava aine ja kauppanimi. Löydät sopivan lääkkeen apteekista.

Esimerkkejä analogeista, joilla on sama vaikuttava aine:

• Amoxicillin Sandoz tabletin muodossa.
• Amosiini tablettimuodossa.
• Flemoxin Solutab tablettien muodossa.

On tärkeää tutkia analogin koostumus ja annostus ennen ottamista.

Arviot ja hinnat

Eri profiilien lääkärit puhuvat hyvin lääkkeen terapeuttisesta vaikutuksesta. Hyvä suvaitsevaisuus havaitaan. Jotkut asiantuntijat haluavat mieluummin määrätä lääkkeitä välittömästi tämän antibiootin ja klavulaanihapon perusteella..

Rakeiden keskimääräinen hinta on 100 ruplaa. 16 tablettia (500 milligrammaa) voi ostaa 90-140 ruplaan.

Video

Amoksisilliini on tehokas antibiootti, joka pystyy eliminoimaan bakteeri-infektion eri elimissä. Sitä käytetään yksinään tai yhdessä muiden antimikrobista vaikutusta parantavien lääkkeiden kanssa. Tarvitset lääkärin ajanvarauksen.

Amoksisilliinitabletit: käyttöohjeet

Kuvaus

Pyöreät, kaksoiskupera, valkoisesta melkein valkoiseen päällystetyt tabletit, joilla on heikko ominaishaju (tableteille, jotka sisältävät 125 mg amoksisilliinia); soikeat, kaksoiskuperia tabletteja, päällystetty valkoisesta melkein valkoiseen, jakouurre molemmin puolin, heikko ominaishaju (tableteille, jotka sisältävät 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoksisilliinia).

Sävellys

Yksi päällystetty tabletti sisältää:

vaikuttava aine: amoksisilliini (amoksisilliinitrihydraatin muodossa) - 125 mg tai 250 mg tai 500 mg tai 750 mg tai 1000 mg;

apuaineet: povidoni, natriumtärkkelysglykolaatti (tyyppi A), magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa;

tabletin kuori: hypromelloosi, talkki, titaanidioksidi, makrogoli 400.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteeriset aineet systeemiseen käyttöön. Beetalaktaamilääkkeet, penisilliinit. Laajakirjoiset penisilliinit.

ATC-koodi: J01CA04.

Farmakologiset ominaisuudet

Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini (beetalaktaamiantibiootti), jolla on laaja vaikutusalue, joka estää yhtä tai useampaa bakteerien peptidoglykaanien biosynteesiin osallistuvaa entsyymiä. Peptidoglykaani on erottamaton rakenteellinen komponentti bakteerisoluseinässä. Peptidoglykaanisynteesin esto johtaa soluseinän lujuuden heikkenemiseen, mikä yleensä johtaa hajoamiseen ja solukuolemaan. Siksi amoksisilliinillä on bakterisidinen vaikutus..

Amoksisilliini voidaan hajottaa beetalaktamaaseilla, entsyymeillä, joita antibiooteille vastustuskykyiset bakteerit tuottavat. Siksi amoksisilliinin vaikutusspektri (käytettynä monoterapiatilassa) ei sisällä mikro-organismeja, jotka pystyvät tuottamaan näitä entsyymejä.

Tärkeimmät mekanismien resistenssi amoksisilliiniresistensseille ovat:

inaktivointi bakteerien beeta-laktamaasien avulla;

muutokset penisilliiniä sitovien proteiinien rakenteessa, mikä vähentää antibiootin affiniteettia kohteeseen.

Bakteerien läpäisemättömyys tai ulosvirtausmekanismit voivat aiheuttaa tai edistää bakteeriresistenssiä, erityisesti gramnegatiivisissa bakteereissa.

Amoksisilliinin estävän pitoisuuden (MIC) vähimmäisarvot Euroopan mikrobilääkeresistenssikomitean (EUCAST) mukaan.

Resistenssin esiintyvyys voi vaihdella maantieteellisen sijainnin ja ajan mukaan tiettyjen lajien osalta. On suositeltavaa keskittyä paikallisiin tietoihin resistenssistä, erityisesti hoidettaessa vakavia infektioita. Tarvittaessa on kysyttävä pätevää neuvontaa, jos resistenssin paikallinen esiintyvyys on sellainen, että lääkkeen tehokkuus tietyntyyppisten infektioiden hoidossa vaikuttaa kyseenalaiselta.

Mikro-organismien herkkyys amoksisilliinille in vitro

Yleensä herkät mikro-organismit

gram-positiiviset aerobit: Enterococcus faecalis, beeta-hemolyyttiset streptokokit (ryhmät A, B, C ja G), Listeria monocytogenes.

2. Mikro-organismit, joiden hankittu resistenssi voi olla ongelma infektion hoidossa:

gramnegatiiviset aerobit: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

gram-positiiviset aerobit: koagulaasigatiiviset stafylokokit, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, vihreiden streptokokkien ryhmä;

gram-positiiviset anaerobit: Clostridium spp.

gramnegatiiviset anaerobit: Fusobacterium spp.

muut mikro-organismit: Borrelia burgdorferi.

3. Luontaisesti resistentit mikro-organismit2:

gram-positiiviset aerobit: Enterococcus faecium2;

gramnegatiiviset aerobit: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.

gramnegatiiviset anaerobit: Bacteroides spp. (monet Bacteroides fragilis -kannat ovat vastustuskykyisiä);

muut mikro-organismit: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

Lähes kaikki Staphylococcus aureus ovat resistenttejä amoksisilliinille penisillinaasin tuotannon vuoksi. Lisäksi kaikki metisilliiniresistentit kannat ovat resistenttejä amoksisilliinille.

2 Luonnollinen keskiherkkyys ilman hankittuja resistenssimekanismeja.

Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta amoksisilliinin imeytymiseen. Hemodialyysiä voidaan käyttää amoksisilliinin poistamiseksi verenkierrosta. Eläintutkimuksissa ei havaittu merkittävää lääkejohdannaisten pysymistä kehon kudoksissa. Amoksisilliini, kuten useimmat penisilliinit, löytyy äidinmaidosta (katso kohta "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana"). Amoksisilliini läpäisee istukan esteen (katso kohta "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana"). Amoksisilliinin eliminoituminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta. Jokaisella ensimmäisen elinviikon lapsella (keskoset mukaan lukien) injektioiden välisen ajan on oltava vähintään 12 tuntia (2 kertaa päivässä) munuaisten kautta tapahtuvan erittymisreitin epäkypsyyden vuoksi. Koska iäkkäillä voi olla munuaisten vajaatoiminta, tässä potilasryhmässä on tarpeen valita annos huolellisesti ja seurata munuaisten toimintaa säännöllisesti..

Käyttöaiheet

AMOXICILLINia voidaan käyttää lapsilla ja aikuisilla seuraavien infektioiden hoitoon:

akuutti bakteeri-sinuiitti;

akuutti välikorvatulehdus;

akuutti streptokokin tonsilliitti ja nielutulehdus;

kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen;

oireeton bakteriuria raskaana olevilla naisilla;

lavantauti- ja paratyfoidikuume;

Periodontaalinen paise leviävän selluliitin kanssa;

proteettisten nivelten infektiot;

Helicobacter pylorin hävittäminen;

Myös AMOXICILLINia voidaan käyttää endokardiitin estämiseen.

AMOXICILLIN-lääkkeen nimeämisestä päätettäessä on luotettava antibakteerisen hoidon yleisiin periaatteisiin ja antibakteeristen lääkkeiden asianmukaista käyttöä koskevissa virallisissa ohjeissa annettuihin tietoihin..

Antotapa ja annostus

Käyttötapa

AMOXICILLIN on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Ruoan saannilla ei ole vaikutusta amoksisilliinin imeytymiseen. Siksi pilleri voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman..

Hoito voidaan aloittaa käyttämällä amoksisilliinia parenteraaliseen (laskimonsisäiseen) antamiseen (tälle antotavalle suositelluissa annoksissa) ja jatkaa AMOXICILLIN-lääkettä tablettien muodossa suun kautta annettavaksi.

Kun määrätään tietty annos amoksisilliinia tietyn infektion hoitamiseksi, ota huomioon:

väitetyn patogeenin tyyppi ja tälle patogeenille tyypillisen herkkyyden / resistenssin profiili antibakteerisille aineille (katso kohta "Erityisohjeet ja varotoimet");

tarttuvan prosessin vakavuus ja lokalisointi;

ikä, ruumiinpaino, potilaan munuaisfunktio.

Hoidon kesto tulisi määrittää infektion tyypin, potilaan yksilöllisten reaktioiden perusteella lääkkeen ottamiseen. Kurssin keston tulisi yleensä olla mahdollisimman lyhyt. Jotkut infektiot edellyttävät pitkäaikaista amoksisilliinihoitoa (ks. Kohta "Erityiset ohjeet ja varotoimet" pitkäaikaisessa hoidossa).

AMOXICILLIN-lääkkeen nimeämisestä päätettäessä on luotettava antibakteerisen hoidon yleisiin periaatteisiin ja antibakteeristen lääkkeiden asianmukaista käyttöä koskevissa virallisissa ohjeissa annettuihin tietoihin..

Aikuiset ja yli 40 kg painavat lapset

* Ota huomioon kunkin käyttöaiheen viralliset hoito-ohjeet.

Lapset, joiden paino on

Sivuvaikutus

Yleisimmin ilmoitettuja haittavaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi ja ihottuma.

Haittavaikutusten esiintyvyys arvioidaan seuraavalla luokituksella: hyvin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100 -

Vasta-aiheet

AMOXICILLIN-lääkkeen nimeäminen ja käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tilanteissa:

tunnettu lisääntynyt yksilöllinen herkkyys amoksisilliinille ja / tai jollekin lääkkeen apuaineelle;

tunnettu lisääntynyt yksilöllinen herkkyys mille tahansa penisilliinisarjan antibiootille;

aiemmin esiintynyt vakava yliherkkyysreaktio (esim. anafylaksia), joka liittyy toisen beetalaktaamilääkkeen (esim. kefalosporiinit, karbapeneemit tai monobaktaamit) käyttöön.

Yliannostus

Amoksisilliinin yliannostuksen yhteydessä voi ilmetä ilmeisiä häiriöitä maha-suolikanavassa (pahoinvointi, oksentelu, ripuli), ilmeisiä häiriöitä vesi- ja elektrolyyttitasapainossa. Amoksisilliinin käytön yhteydessä on raportoitu kiteytymistä, mikä joissakin tapauksissa johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tai suuria amoksisilliiniannoksia käyttävillä potilailla voi esiintyä kouristuksia (ks. Kohdat "Erityisohjeet ja varotoimet" ja "Haittavaikutukset")..

Jos maha-suolikanavan toiminta on heikentynyt, oireenmukainen hoito on tarpeen. Erityistä huomiota on kiinnitettävä veden ja elektrolyyttitasapainon normalisointiin. Amoksisilliini voidaan poistaa verisuonikerroksesta hemodialyysillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa ja muut yhteisvaikutukset

Probenesidin samanaikaista käyttöä ei suositella. Probenesidi vähentää amoksisilliinin tubulaarista eritystä munuaisissa. Probenesidin samanaikainen käyttö voi johtaa amoksisilliinipitoisuuden nousuun ja sen puoliintumisajan pidentymiseen plasmasta.

Allopurinoli

Amoksisilliinin ja allopurinolin yhdistetty käyttö voi lisätä allergisten ihoreaktioiden todennäköisyyttä.

Tetrasykliinit

Tetrasykliinit ja muut bakteriostaattiset aineet voivat häiritä amoksisilliinin bakterisidisiä vaikutuksia.

Suun kautta otettavat antikoagulantit

Penisilliiniryhmän oraalisia antikoagulantteja ja antibiootteja käytetään laajalti kliinisessä käytännössä, eikä lääkkeiden yhteisvaikutuksista ole merkkejä. Kirjallisuudessa kuvataan kuitenkin tapauksia kansainvälisen normalisoidun suhteen (INR) noususta potilailla, jotka saavat amoksisilliinihoitoa atsenokumarolia tai varfariinia käytettäessä. Jos suun kautta otettavien antikoagulanttien ja amoksisilliinin yhteiskäyttöä pidetään välttämättömänä, protrombiiniaikaa tai INR-arvoa on seurattava huolellisesti lisäämällä amoksisilliiniannosta ja amoksisilliinihoidon lopettamisen jälkeen. Lisäksi oraalisten antikoagulanttien annosta voidaan joutua muuttamaan (katso kohdat "Erityisohjeet ja varotoimet" ja "Haittavaikutukset")..

Metotreksaatti

Penisilliinit voivat vähentää metotreksaatin erittymistä, mikä lisää todennäköisyyttä, että metotreksaatti on myrkyllinen.

Erityiset ohjeet ja varotoimet

Yliherkkyysreaktiot

Ennen amoksisilliinihoidon aloittamista on välttämätöntä selvittää, onko potilaalla ollut aiemmin yliherkkyysreaktioita, joiden esiintyminen liittyi minkä tahansa antibiootin ottamiseen penisilliinien, kefalosporiinien tai muun beetalaktaamiryhmän joukosta (katso kohdat "Vasta-aiheet" ja "Haittavaikutukset")..

Penisilliinihoitoa saavilla potilailla on raportoitu vakavien, joskus kuolemaan johtavien yliherkkyysreaktioiden (mukaan lukien anafylaktoidiset ja vakavat ihon haittavaikutukset) kehittymistä. Nämä reaktiot ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on ollut yliherkkyys penisilliinille ja joilla on atoopia. Jos allerginen reaktio kehittyy, lopeta amoksisilliinin käyttö ja ota yhteys lääkäriin..

Herkät mikro-organismit

Amoksisilliinia tulisi käyttää infektioiden hoitoon vain, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy:

taudinaiheuttaja on tunnistettu ja on todettu, että se on herkkä amoksisilliinille;

epäilty taudinaiheuttaja on todennäköisesti altis amoksisilliinille (ks. kohta "Farmakologiset ominaisuudet").

Nämä tiedot ovat erityisen tärkeitä ottaa huomioon päätettäessä amoksisilliinin nimittämisestä potilaille, joilla on virtsatieinfektio tai joilla on vaikea korvan, nenän, kurkun infektio..

Kouristuksia voi esiintyä potilailla:

munuaisten vajaatoiminta;

amoksisilliinin ottaminen suurina annoksina;

johon liittyy altistavia tekijöitä (esimerkiksi aiemmin esiintyneet kohtaukset, hoidettu epilepsia tai aivokalvohäiriöt) (ks. kohta "Haittavaikutukset").

Munuaisten vajaatoiminta

Potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, annos on valittava patologian vakavuuden mukaan (ks. Kohta "Annostus ja antaminen")..

Ihoreaktiot

Amoksisilliinihoidon alussa esiintyvä yleistynyt punoitus, johon liittyy kuumetta ja märkärakkuloita, voi olla oire akuutista yleistyneestä eksantematoottisesta pustuloosista (ks. Kohta "Haittavaikutukset"). Jos tällainen reaktio tapahtuu, sinun on välittömästi lopetettava amoksisilliinin käyttö; tulevaisuudessa amoksisilliinin nimittäminen on joka tapauksessa vasta-aiheista.

Amoksisilliinia tulisi välttää, jos epäillään tarttuvaa mononukleoosia. Amoksisilliinin ottaminen tarttuvan mononukleoosin taustalla voi johtaa tuhkarokkoa muistuttavaan ihottumaan..

Jarisch-Herxheimerin reaktio

Jarisch-Herxheimer-reaktiota (kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, lihaskipuja ja ihottumaa) on raportoitu käytettäessä amoksisilliinia Lymen taudin hoidossa (katso sivuvaikutukset-osio). Sen ulkonäkö on suora seuraus amoksisilliinin bakterisidisesta aktiivisuudesta bakteeria vastaan, joka on Lymen taudin aiheuttaja (spirochete Borrelia burgdorferi). Potilaiden tulisi olla tietoisia siitä, että tällainen reaktio on yleinen, häviää yleensä itsestään ja sitä pidetään Lyme-taudin antibioottihoidon luonnollisena seurauksena..

Herkkien mikro-organismien liiallinen lisääntyminen

Amoksisilliinin pitkäaikainen käyttö voi joskus johtaa epäherkkien mikro-organismien liialliseen lisääntymiseen. Lähes kaikkia antibakteerisia lääkkeitä käytettäessä on raportoitu antibiootteihin liittyvää koliittia. Sen vakavuus voi vaihdella lievästä hengenvaaralliseen (katso sivuvaikutukset). Jos potilaalla on ripulia minkä tahansa antibioottihoidon aikana tai sen jälkeen, tämä diagnoosi on aina oletettava. Jos epäillään antibioottiin liittyvää koliittia tai tämä diagnoosi vahvistetaan, amoksisilliinin käyttö on lopetettava välittömästi ja aloitettava asianmukainen hoito. Tässä tilanteessa antiperistaltiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia..

Pitkäaikainen hoito

Pitkäaikaisessa amoksisilliinihoidossa on suositeltavaa seurata säännöllisesti elinjärjestelmien toimintaa, mukaan lukien munuaisten, maksan ja hematopoieettisen toiminnan toiminta. Amoksisilliinia käytettäessä on havaittu maksaentsyymien lisääntynyttä aktiivisuutta ja muutoksia veren solukoostumuksessa (ks. Kohta "Haittavaikutukset")..

Antikoagulantit

Harvoissa tapauksissa protrombiiniajan pitenemistä on raportoitu amoksisilliiniä saavilla potilailla. On tarpeen suorittaa asianmukainen seuranta, jos potilas käyttää amoksisilliinia yhdessä antikoagulanttien kanssa. Suun kautta otettavan antikoagulantin annosta voi olla tarpeen säätää antikoagulaatiotason ylläpitämiseksi halutulla tasolla (katso kohdat "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muut yhteisvaikutustyypit" ja "Haittavaikutukset")..

Crystalluria

Potilailla, joilla on vähentynyt virtsaneritys (vähentynyt diureesi), kristalluriaa havaittiin hyvin harvoissa tapauksissa, pääasiassa antibiootin annon jälkeen parenteraalisesti. Amoksisilliinia määrättäessä suurina annoksina on suositeltavaa varmistaa riittävä määrä nestettä ja ylläpitää virtsaneritys riittävällä tasolla amoksisilliinin käyttöön liittyvän kristalluriavaaran vähentämiseksi. Virtsakatetreja sairastavilla potilailla on tarpeen tarkistaa virtsateiden läpinäkyvyys säännöllisesti (ks. Kohdat "Haittavaikutukset" ja "Yliannostus")..

Vaikutus laboratoriotutkimukseen

Amoksisilliinin kohonneet seerumi- ja virtsapitoisuudet voivat vaikuttaa tiettyjen laboratoriotestien tuloksiin.

Virtsassa olevien amoksisilliinipitoisuuksien vuoksi kemiallisia diagnostisia menetelmiä käytettäessä havaitaan usein vääriä positiivisia tuloksia. Amoksisilliinihoidon aikana, jos on tarpeen määrittää glukoosipitoisuus virtsassa, on suositeltavaa käyttää entsymaattisia glukoosioksidaasimenetelmiä.

Amoksisilliinin läsnä ollessa raskaana olevien naisten estriolipitoisuuden määrittämisen tulokset voivat vääristyä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus

Eläintutkimukset eivät ole paljastaneet suoria tai epäsuoria negatiivisia vaikutuksia, jotka ovat lisääntymistoksisuuden ilmenemismuotoja. Rajalliset tiedot amoksisilliinin käytöstä raskauden aikana ihmisillä eivät osoita lisääntynyttä synnynnäisten vikojen riskiä. Amoksisilliinia voidaan käyttää raskaana oleville naisille vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty lääkkeen käytöstä on suurempi kuin mahdolliset riskit.

Imetys

Amoksisilliini erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä, mikä aiheuttaa mahdollisen herkistymisen riskin. Tästä syystä imetetyillä lapsilla voi olla ripulia ja limakalvojen sieni-infektioita; siksi imetys on keskeytettävä ennen amoksisilliinin aloittamista. Amoksisilliinia tulee käyttää imetyksen aikana vasta, kun lääkäri on arvioinut hyöty-riskisuhteen huolellisesti.

Hedelmällisyys

Amoksisilliinin vaikutuksesta ihmisen hedelmällisyyteen ei ole tietoa. Eläimillä tehdyt lisääntymistutkimukset eivät osoittaneet vaikutusta hedelmällisyyteen.

Käyttö lapsilla

Amoksisilliinisuspensiota suositellaan alle 6 kuukauden ikäisille lapsille..

≥ 40 kg painavilla lapsilla amoksisilliinin annosteluohjelma on samanlainen kuin aikuisilla.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa

Erityisiä tutkimuksia amoksisilliinin vaikutuksesta ajokykyyn tai muihin liikkuviin mekanismeihin ei ole tehty. On kuitenkin pidettävä mielessä, että amoksisilliinihoidon aikana voi esiintyä haittavaikutuksia, jotka saattavat vaikuttaa ilmoitettuun kykyyn (esimerkiksi allergiset reaktiot, huimaus, kouristukset) (katso kohta "Haittavaikutukset")..

Vapautuslomake ja pakkaus

Kalvopäällysteiset tabletit, 125 mg kukin läpipainoliuskassa nro 10 × 1, nro 10 × 2, tölkissä nro 20; 250 mg läpipainoliuskassa nro 12 × 1, nro 12 × 2, tölkeissä nro 20 ja muotoisissa soluttomissa pakkauksissa nro 6 × 2, nro 6 × 3, nro 6 × 4, nro 10 × 1, nro 10 × 2, # 10 × 3; 500 mg kukin läpipainoliuskassa nro 12 × 1, nro 12 × 2, tölkissä nro 10, nro 20 ja ääriviivakennottomassa pakkauksessa nro 6 × 2, nro 6 × 3, nro 6 × 4, nro 10 × 1, nro. 10 × 2; 750 mg kukin läpipainoliuskassa nro 6 × 1, nro 6 × 2, tölkissä nro 10 ja muotoisissa ei-solupakkauksissa nro 6 × 2, nro 6 × 3, nro 6 × 4, nro 10 × 1, nro 10 × 2 ; 1000 mg ääriviivaisessa acheikovapakkauksessa nro 6 × 2, tölkissä nro 10 ja muotoillussa ei-solupakkauksessa nro 6 × 2, nro 6 × 3, nro 6 × 4 pakkauksessa nro 1. Yhdessä pakkausselosteen kanssa 1 tai 2 läpipainopakkausta, 1, 2, 3 tai 4 läpipainopakkausta sisältämätön konttipakkaus tai purkki asetetaan pahvilaatikkoon..

Varastointiolosuhteet

Säilytä pimeässä paikassa, jonka lämpötila ei ylitä 25 ° С..

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Lomaolosuhteet

Lääkäri on määrännyt.

Valmistajan tiedot

LLC "Pharmtechnology", 220024 Minsk, st. Korzhenevsky, 22.