Amoksisilliini - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Lääke amoksisilliini
Vapautuslomakkeet
Amoksisilliinia on saatavana seuraavissa muodoissa:
1. Kapselit 250 mg (16 kpl / pakkaus).
2. 500 mg: n kapselit (16 kpl / pakkaus).
3. Rakeet pullossa (suspensiovalmistusta varten).
Kaikki amoksisilliinin muodot otetaan suun kautta; Tämän antibiootin käyttöönottoa injektioiden muodossa ei anneta.
Amoksisilliini - käyttöohjeet
Käyttöaiheet
Vasta-aiheet
- Allergiset sairaudet (pollinoosi, keuhkoastma, allergia penisilliinille);
- maksan vajaatoiminta;
- Tarttuva mononukleoosi;
- dysbioosi;
- lymfosyyttinen leukemia;
- imetys.
Sivuvaikutukset
1. Allergiset reaktiot (allerginen nuha, sidekalvotulehdus, nokkosihottuma; harvinaisissa tapauksissa - vakavammat allergioiden ilmenemismuodot anafylaktiseen sokkiin saakka).
2. Negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan (dysbioosi; pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt; suutulehdus, kielitulehdus; ripuli jne.).
3. Vaikutus hermostoon (unettomuus, levottomuus, ahdistuneisuus, masennus, päänsäryt, huimaus, kouristukset).
Amoksisilliinin sivuvaikutukset, erityisesti hermoston reaktiot, ovat harvinaisia..
Hoito amoksisilliinilla
Amoksisilliiniannos
Amoksisilliinin tavanomainen annos aikuisille ja yli 12-vuotiaille (yli 40 kg painaville) lapsille on 500 mg 3 kertaa päivässä. Mutta kussakin tapauksessa annoksen määrää lääkäri, ja tarvittaessa (vakavien sairauksien tapauksessa) se voidaan nostaa 750-1000 mg: aan 3 kertaa päivässä ja jopa enemmän. Suurin sallittu päivittäinen saanti aikuisille on 6 g.
Joillekin sairauksille käytetään epätyypillistä amoksisilliiniannosta. Esimerkiksi akuutissa tippurissa miehille määrätään 3 g lääkettä kerran; naisille annetaan sama annos kahdesti. Lavantauti, amoksisilliinia käytetään suurina annoksina: 1,5-2 g 3 kertaa päivässä. Leptospiroosin yhteydessä käytetään myös suuria annoksia lääkettä: 500-750 mg 4 kertaa päivässä.
Minkä tahansa taudin ulkoisten oireiden häviämisen jälkeen amoksisilliinihoitoa jatketaan vielä 2-3 päivää infektion uusiutumisen välttämiseksi. Hoitojakso on keskimäärin 5-12 päivää.
Ohjeet amoksisilliinin käytöstä lapsille
Amoksisilliinisuspensio
Käyttöaiheet
Vasta-aiheet
- Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeeseen;
- allerginen diateesi ja muut allergiset sairaudet;
- suoliston dysbioosi;
- Tarttuva mononukleoosi;
- lymfosyyttinen leukemia;
- vaikea maksasairaus.
Amoksisilliiniannos lapsille
Amoksisilliinin, kuten minkä tahansa muun antibiootin, tulisi määrätä lapsille vain lääkäri. Hän määrää myös lääkkeen annoksen lapsen iästä ja painosta sekä taudin vakavuudesta riippuen..
Amoksisilliinin keskimääräiset annokset lapsille ovat seuraavat:
1. Alle 2-vuotiaat lapset - 20 mg / kg / vrk. Tämä annos on jaettu 3 annokseen.
2. 2–5-vuotiaat lapset - 125 mg (eli 1/2 kauhaa suspensiota) 3 kertaa päivässä.
3. 5-10-vuotiaat lapset - 250 mg (1 kauha suspensiota) 3 kertaa päivässä.
Vastasyntyneille ja keskosille lääkäri määrää amoksisilliinin tiukasti yksilöllisesti, pieninä annoksina, pidentynein väliajoin lääkeannosten välillä.
Amoksisilliini raskauden aikana
Naisille raskauden aikana amoksisilliinia määrätään vain, jos tämän lääkityksen aiotut hyödyt äidille ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat haitat. Vaikka amoksisilliinin kielteisestä vaikutuksesta raskauden ja synnytyksen aikana ei ole kirjattu tapauksia, päteviä tutkimuksia tästä aiheesta ei ole tehty. Siksi lääkärit eivät halua ottaa riskejä..
Ja imetyksen aikana äidin amoksisilliini on vasta-aiheinen: se tunkeutuu äidinmaitoon ja voi aiheuttaa allergisia reaktioita vauvalle tai suoliston mikroflooran rikkomista..
Amoksisilliini angina pectoris
Märkivillä angina pectorisilla muodoilla (follikulaarinen ja lacunar) amoksisilliinia määrätään usein tehokkaana lääkkeenä, jolla on pieni määrä sivuvaikutuksia. Amoksisilliinin teho angina pectorisissa johtuu siitä, että tämä tauti johtuu useimmiten stafylokokista, mikrobista, joka on herkkä tämän antibiootin vaikutuksille..
Vaikka muille sairauksille amoksisilliinia määrätään potilaalle ruoan saannista riippumatta, angina pectoriksessa tämä lääke tulisi ottaa aterioiden jälkeen pidentääkseen sen suoraa vaikutusta tulehtuneisiin risoihin..
Lisää kurkkukipu
Amoksisilliini ja alkoholi
Amoksisilliini + klavulaanihappo (Amoxiclav)
On lääkettä, jossa amoksisilliini yhdistetään klavulaanihappoon. Tätä lääkettä kutsutaan amoksisilliiniklavulanaatiksi tai Amoxiclaviksi tai Augmentiniksi. Muistamme, että amoksisilliini ihmiskehossa ei ole riittävän vakaa johtuen penisillinaasientsyymin vaikutuksesta. Klavulaanihapolla on ominaisuus estää tämä entsyymi, jotta amoksisilliini ei hajoa ja vaikuttaa haitallisiin bakteereihin tavallista pidempään. Amoxiclavia pidetään oikeutetusti vahvempana lääkkeenä kuin amoksisilliini.
Indikaatiot Amoxiclavin käytöstä:
- Bakteerien aiheuttamat alahengitystieinfektiot (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkopaise, keuhkopussin empyema).
- Korva-, nielu- ja nenäinfektiot (välikorvatulehdus, tonsilliitti, tonsilliitti, poskiontelotulehdus, otsaontelotulehdus).
- Virtsa- ja sukupuolielinten infektiot (pyelonefriitti, pyeliitti, eturauhastulehdus, salpingiitti, munasarjojen paise, endometriitti, synnytyksen jälkeinen sepsis, septinen abortti, gonorrhea, chancre jne.).
- Iho- ja pehmytkudosinfektiot (paise, flegmon, erysipelas, tartunnan saaneet haavat).
- Osteomyeliitti.
- Postoperatiiviset infektiot ja niiden ehkäisy.
Amoxiclavin vapautumismuodot:
1. 375 mg: n ja 625 mg: n tabletit (amoksisilliinipitoisuus ilmoitetaan milligrammoina).
2. Jauhe suspension valmistamiseksi, jonka pitoisuus on 156 mg / 5 ml ja 312 mg / 5 ml.
3. Inhalaatiojauhe 600 mg / pakkaus ja 1,2 g / pakkaus.
Amoxiclav-annos lasketaan amoksisilliinin mukaan, koska juuri tämä antibiootti on valmisteen vaikuttava aine.
Lisätietoja Amoxiclavista
Analogit
Arvostelut
Lähes kaikki Internetissä saatavilla olevat arvostelut amoksisilliiniantibiootista ovat positiivisia. Potilaat huomaavat lääkkeen ottamisen nopean vaikutuksen, käytön helppouden (vastaanotto ei riipu syömisen ajankohdasta), täydellisen toipumisen olemassa olevista sairauksista hoitojakson lopussa.
Pieni prosenttiosuus negatiivisista arvosteluista, joissa potilaat valittavat, että lääke "ei auttanut", johtuu siitä, että vaikka amoksisilliini on laajakirjoinen antibiootti, se ei ole kaikkivoipa eikä kaikki bakteerit ole herkkiä sen toiminnalle. Siksi on suositeltavaa tutkia potilas ennen tämän antibiootin määräämistä: eristää taudin aiheuttaja ja tarkista sen herkkyys lääkkeelle. Mutta nämä tutkimukset kestävät melko kauan, ja ne suoritetaan yleensä kiinteissä olosuhteissa. Käytännössä lääkäri, joka pyrkii lievittämään potilaan tilaa, määrää hoidon ilman tutkimusta, osittain "satunnaisesti", ja tekee joskus virheitä. Potilaat puolestaan pitävät hoidon vaikutuksen puutetta lääkkeen puutteena - tämä mielipide on väärä..
Mistä ostaa amoksisilliinia?
Amoksisilliini ei ole kallis lääke. Sen hinta kapseleina, annoksesta riippuen, vaihtelee 37-99 ruplaa.
Rakeiden hinta amoksisilliinisuspension valmistamiseksi eri apteekeissa vaihtelee 89-143 ruplaan.
Amoksisilliini (amoksisilliini)
Myyntiluvan haltija:
Annostusmuoto
Amoksisilliini | reg. Ei: P N011641 / 02 29.08.11 - Nykyinen
Amoksisilliinin lääkkeen vapautumismuoto, pakkaus ja koostumus
Rakeet oraalisen antamisen tarkoitetun suspension valmistamiseksi rakeisen jauheen muodossa valkoisesta valkoiseen ja kellertävä kiilto; kun vettä lisätään, muodostuu kellertävä suspensio, jolla on tyypillinen hedelmäinen haju.
5 ml valmis suspensio. | |
amoksisilliini (trihydraattina) | 250 mg |
Apuaineet: natriumsakkarinaattidihydraatti - 3,25 mg, simetikoni S184 - 7,75 mg, guarkumi - 21 mg, natriumbentsoaatti - 25 mg, natriumsitraattidihydraatti - 27 mg, sakkaroosi - 1642,5 mg, intohimoinen kukka-aromi - 1,75 mg, vadelma-aromi - 5 mg, mansikan maku - 16,75 mg.
40 g (100 ml suspension valmistamiseksi) - tummat lasipullot (1), joissa on 5 ml: n mittalusikka ja lovi 2,5 ml: lle - pahvipakkaukset.
farmaseuttinen vaikutus
Antibiootti puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä, jolla on laaja vaikutusalue. Se on ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi. Sillä on bakterisidinen vaikutus. Aktiivinen aerobisia gram-positiivisia bakteereja vastaan: Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp. aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..
Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä amoksisilliinille.
Yhdessä metronidatsolin kanssa se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan. Amoksisilliinin uskotaan estävän Helicobacter pylori -resistenssin kehittymistä metronidatsolille.
Amoksisilliinin ja ampisilliinin välillä on ristiresistenssiä.
Antibakteerisen vaikutuksen spektri laajenee, kun amoksisilliinia ja beetalaktamaasin estäjää klavulaanihappoa käytetään samanaikaisesti. Tämä yhdistelmä lisää amoksisilliinin aktiivisuutta Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomalleia vastaan. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens ja monet muut gramnegatiiviset bakteerit pysyvät kuitenkin vastustuskykyisinä..
Farmakokinetiikka
Suun kautta otettuna amoksisilliini imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta, ei tuhoutu vatsan happamassa ympäristössä. Amoksisilliinin Cmax veriplasmassa saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua, kun annos kaksinkertaistetaan, myös pitoisuus kaksinkertaistuu. Vatsassa olevan ruoan läsnä ollessa se ei vähennä kokonaisabsorptiota. Laskimoon, lihakseen ja laskimoon annettaessa veressä saavutetaan samanlaiset amoksisilliinipitoisuudet.
Amoksisilliini sitoutuu plasman proteiineihin noin 20%.
Se on levinnyt laajalti kudoksiin ja kehon nesteisiin. Amoksisilliinin korkeita maksapitoisuuksia on raportoitu.
T 1/2 plasmasta on 1-1,5 tuntia, noin 60% suun kautta otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan glomerulussuodatuksella ja tubulaarisella erityksellä; annoksella 250 mg amoksisilliinin pitoisuus virtsassa on yli 300 μg / ml. Tietty määrä amoksisilliinia määritetään ulosteissa.
Vastasyntyneillä ja vanhuksilla T 1/2 voi olla pidempi.
Munuaisten vajaatoiminnalla T 1/2 voi olla 7-20 tuntia.
Pieninä määrinä amoksisilliini tunkeutuu BBB: hen pia materin tulehduksen aikana.
Amoksisilliini poistetaan hemodialyysillä.
Amoksisilliinin lääkkeen vaikuttavien aineiden merkinnät
Käytetään monoterapiana ja yhdessä klavulaanihapon kanssa: herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet, ml. keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tonsilliitti, pyelonefriitti, virtsaputki, maha-suolikanavan infektiot, gynekologiset infektiot, ihon ja pehmytkudosten tartuntataudit, listerioosi, leptospiroosi, tippuri.
Käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: krooninen gastriitti pahenemisvaiheessa, mahahaava ja pohjukaissuolihaava pahenemisvaiheessa, liittyvät Helicobacter pyloriin.
Avaa ICD-10-koodien luetteloICD-10-koodi | Indikaatio |
A27 | Leptospiroosi |
A32 | Listerioosi |
A54 | Gonokokki-infektio |
B98.0 | Helicobacter pylori muihin ryhmiin luokiteltujen sairauksien syynä |
J03 | Akuutti tonsilliitti |
J15 | Bakteerien keuhkokuume, muualle luokittelematon |
J20 | Akuutti keuhkoputkitulehdus |
J35.0 | Krooninen tonsilliitti |
J42 | Krooninen keuhkoputkentulehdus, määrittelemätön |
K25 | Mahahaava |
K26 | Pohjukaissuolihaava |
K27 | Mahahaava |
K29 | Gastriitti ja pohjukaissuolitulehdus |
K65.0 | Akuutti peritoniitti (mukaan lukien paise) |
K81.0 | Akuutti kolekystiitti |
K81.1 | Krooninen kolekystiitti |
K83.0 | Kolangiitti |
L01 | Impetigo |
L02 | Ihon paise, furunkeli ja karbunkula |
L03 | Flegmon |
L08.0 | Pyoderma |
L08.8 | Muut määritellyt paikalliset ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot |
N10 | Akuutti tubulointerstitiaalinen nefriitti (akuutti pyelonefriitti) |
N11 | Krooninen tubulo-interstitiaalinen nefriitti (krooninen pyelonefriitti) |
N30 | Kystiitti |
N34 | Virtsaputken ja virtsaputken oireyhtymä |
N41 | Eturauhasen tulehdussairaudet |
N70 | Salpingiitti ja ooforiitti |
N71 | Kohdun tulehdussairaus, paitsi kohdunkaula (mukaan lukien endometriitti, myometriitti, metriitti, pyometra, kohdun paise) |
N72 | Kohdunkaulan tulehdussairaus (mukaan lukien kohdunkaulan tulehdus, endoserviitti, eksokervisiitti) |
T79.3 | Posttraumaattinen haavainfektio, muualle luokittelematon |
Annostusohjelma
Yksilö. Suun kautta annettava kerta-annos aikuisille ja yli 10-vuotiaille (yli 40 kg painaville) lapsille on 250-500 mg, vakavalla taudin kululla - enintään 1 g. 5-10-vuotiaille lapsille yksi annos on 250 mg; 2-5-vuotiaana - 125 mg. Annosten väli on 8 tuntia. Alle 40 kg painavien lasten päivittäinen annos voi käyttöaiheista ja kliinisestä tilanteesta riippuen olla 20-100 mg / kg 2-3 annoksena..
Akuutin mutkattoman gonorrean hoidossa - 3 g kerran (yhdessä probenesidin kanssa). Potilailla, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt ja joiden CC on 10–40 ml / min, annosten välinen aika tulisi pidentää 12 tuntiin; QC: n ollessa alle 10 ml / min annosten välillä tulisi olla 24 tuntia.
Parenteraaliseen käyttöön aikuisilla i / m - 1 g 2 kertaa / vrk, i / v (normaalilla munuaisten toiminnalla) - 2-12 g / vrk. Lapset / m - 50 mg / kg / vrk, kerta-annos - 500 mg, antotiheys - 2 kertaa / vrk; i / v - 100-200 mg / kg / päivä. Potilaat, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt, annos ja injektioiden väli on sovitettava CC-arvojen mukaan.
Sivuvaikutus
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, punoitus, Quincken turvotus, nuha, sidekalvotulehdus; harvoin - kuume, nivelkipu, eosinofilia; yksittäisissä tapauksissa - anafylaktinen sokki.
Kemoterapeuttiseen toimintaan liittyvät vaikutukset: superinfektioiden kehittyminen on mahdollista (erityisesti potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai heikentynyt kehon vastustuskyky).
Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina: huimaus, ataksia, sekavuus, masennus, perifeerinen neuropatia, kohtaukset.
Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, ummetus, vatsakipu, kielitulehdus, suutulehdus; harvoin - hepatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, allergiset reaktiot (nokkosihottuma, angioedeema), interstitiaalinen nefriitti, hematopoieettiset häiriöt.
Pääasiassa, kun sitä käytetään yhdessä klavulaanihapon kanssa: kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti; harvoin - erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, eksfoliatiivinen dermatiitti.
Vasta-aiheet käyttöön
Tarttuva mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia, vaikeat maha-suolikanavan infektiot, joihin liittyy ripuli tai oksentelu, hengitystieinfektiot, allerginen diateesi, keuhkoastma, heinänuha, yliherkkyys penisilliinille ja / tai kefalosporiineille.
Käytetään yhdessä metronidatsolin kanssa: hermoston sairaudet; hematopoieettiset häiriöt, lymfosyyttinen leukemia, tarttuva mononukleoosi; yliherkkyys nitroimidatsolijohdannaisille.
Käytettäväksi yhdessä klavulaanihapon kanssa: historia maksan toimintahäiriöistä ja keltaisuudesta, joka liittyy amoksisilliiniin yhdessä klavulaanihapon kanssa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Amoksisilliini läpäisee istukan esteen, pieninä määrinä erittyy äidinmaitoon.
Tarvittaessa amoksisilliinin käytön raskauden aikana tulee punnita huolellisesti hoidon odotetut hyödyt äidille ja mahdollinen riski sikiölle..
Käytä amoksisilliinia varoen imetyksen aikana (imetys).
Amoksisilliini (amoksisilliini)
Vaikuttava aine:
Sisältö
- 3D-kuvat
- Koostumus ja vapautumismuoto
- farmaseuttinen vaikutus
- Amoksisilliinin lääkkeen merkinnät
- Vasta-aiheet
- Sivuvaikutukset
- Antotapa ja annostus
- Lääkkeen amoksisilliini varastointiolosuhteet
- Amoxicillin-lääkkeen kestoaika
- Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön
- Hinnat apteekeissa
- Arvostelut
Farmakologinen ryhmä
- Penisilliinit
Nosologinen luokitus (ICD-10)
- A39 Meningokokki-infektio
- A54 Gonokokki-infektio
- G00 Bakteerien aivokalvontulehdus, muualle luokittelematon
- J06 Akuutit ylempien hengitysteiden infektiot useissa ja määrittelemättömissä paikoissa
- K52 Muu ei-tarttuva gastroenteriitti ja koliitti
- N39.0 Virtsatieinfektio ilman lokalisointia
- N74.3 Gonokokki-naisten lantion tulehdussairaus (A54.2 +)
3D-kuvat
Koostumus ja vapautumismuoto
Kapselit | 1 korkki. |
amoksisilliini (trihydraattina) | 250 mg |
500 mg |
läpipainopakkauksessa 8 kpl; laatikossa 2 läpipainopakkausta.
Rakeet oraalisuspensiota varten | 1 fl. |
amoksisilliinia (trihydraattina) riittävä määrä valmistamaan 100 ml oraalisuspensiota pitoisuutena 250 mg / 5 ml |
tummassa lasipullossa 40 ml (täydellä mittalusikalla); laatikossa 1 pullo.
farmaseuttinen vaikutus
Amoksisilliinin lääkkeen merkinnät
Hengitysteiden ja virtsateiden infektiot, aivokalvontulehdus, koli-enteriitti, tippuri.
Vasta-aiheet
Yliherkkyys, tarttuva mononukleoosi, raskaus.
Sivuvaikutukset
Dyspeptiset ilmiöt, superinfektio, allergiset reaktiot.
Antotapa ja annostus
Sisällä. Annostus asetetaan erikseen, ottaen huomioon infektion vakavuus. Aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset - 500 mg 3 kertaa päivässä; vaikeissa infektioissa annos voidaan nostaa 1000 mg: aan 3 kertaa päivässä. Alle 2-vuotiaat lapset (suspension muodossa) - 20 mg / kg päivässä 3 jaettuna annoksena (1/4 tl kumpikin), 2-5-vuotiaat - 125 mg (1/2 tl kumpikin), 5-10 vuotta - 250 mg (1 tl tai 1 kapseli) 3 kertaa päivässä. Akuutissa mutkattomassa tippurissa - 3 g kerran.
Suspensio valmistetaan lisäämällä kiehuvaa vettä huoneenlämmössä kuivaan aineeseen 100 ml: n merkkiin ja sitten ravistamalla.
Lääkkeen amoksisilliini varastointiolosuhteet
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Amoxicillin-lääkkeen kestoaika
kapselit 250 mg - 3 vuotta.
kapselit 250 mg - 4 vuotta.
kapselit 500 mg - 3 vuotta.
kapselit 500 mg - 4 vuotta.
rakeet oraalisuspensiota varten 250 mg / 5 ml - 4 vuotta. Valmistettu suspensio - 14 päivää.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Amoksisilliini
Hinnat online-apteekeissa:
Amoksisilliini on penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.
Vapauta muoto ja koostumus
Tähän mennessä on olemassa seuraavia lääkkeiden vapauttamisen muotoja:
- Pillereitä. Yksi tabletti sisältää 250 tai 500 mg amoksisilliinitrihydraattia;
- Kapselit. Yksi kapseli sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta;
- Suspensio oraalista antoa varten. 5 ml suspensiota sisältää 125 mg amoksisilliinia;
- Liuos oraaliseen antoon. 1 ml liuosta sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta;
- Injektiokuiva-aine.
Indikaatiot amoksisilliinin käytöstä
Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tehokas patogeenejä vastaan, jotka aiheuttavat seuraavia sairauksia:
- Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
- Nielutulehdus, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus, tonsilliitti;
- Kystiitti, pyeliitti, virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti, endometriitti, tippuri, kohdunkaulan tulehdus;
- Kolesystiitti, kolangiitti, peritoniitti;
- Impetigo, erysipelas, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit;
- Lymen tauti;
- Listerioosi, leptospiroosi;
- Salmonelloosi;
- Punatauti;
- Aivokalvontulehdus;
- Sepsis;
- Endokardiitti (ehkäisy).
Vasta-aiheet
Amoksisilliinin käyttö on kielletty, jos potilaan herkkyys penisilliinille ja tarttuvalle mononukleoosille on lisääntynyt..
Lääkettä määrätään varoen henkilöille, joilla on taipumusta allergioihin. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliiniantibiooteille, ristiallergiset reaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.
Amoksisilliinia käytetään raskauden aikana käyttöaiheiden mukaisesti ottaen huomioon odotettavissa oleva vaikutus odottavalle äidille ja mahdollinen riski sikiölle. Imetys hoidon ajaksi on lopetettava, koska antibiootti tunkeutuu äidinmaitoon ja voi aiheuttaa allergiaa tai suoliston mikroflooran vaurioita vauvassa.
Amoksisilliinin annostus ja antaminen
Lääke otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista. Annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri.
Ohjeiden mukaan amoksisilliinia määrätään seuraavina annoksina:
- Aikuiset - 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, suositeltu annos kaksinkertaistetaan;
- 5-10-vuotiaat lapset - 250 mg lääkettä kolme kertaa päivässä;
- 2-5-vuotiaat lapset - 125 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä;
- Alle 2-vuotiaat lapset - 20 mg / kg lapsen ruumiinpainoa. Laskettu annos on jaettu 3 annokseen.
Alle 10-vuotiaille lapsille amoksisilliinia määrätään suspensiona (suspensiona)..
Hoidon kesto on 5-12 päivää. Kahden lääkeannoksen väli on 8 tuntia.
Amoksisilliinin sivuvaikutukset
Amoksisilliinia käytettäessä seuraavat sivureaktiot ovat mahdollisia:
- Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi ja oksentelu, makumuutos, dysbioosi, suutulehdus, kielitulehdus, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti, maksan toimintahäiriö;
- Hermostosta: ataksia, masennus, sekavuus, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, käyttäytymismuutokset, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia, kouristukset;
- Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki;
- Laboratorioindikaattorit: anemia, neutropenia, leukopenia, trombosytopeeninen purppura;
- Muut haittavaikutukset: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, superinfektio (etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt resistenssi tai krooniset sairaudet).
Amoksisilliinin yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, mikä johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapainoon. Hoito koostuu mahahuuhtelusta, suolaliuosten ja aktiivihiilen määräämisestä ja vesi-elektrolyyttitasapainon korjaamisesta.
erityisohjeet
Amoksisilliinin ja muiden antibioottien käyttö on tehotonta influenssan ja ARVI: n hoidossa.
Vakavissa ruoansulatuskanavan infektioissa, joihin liittyy jatkuva oksentelu tai ripuli, lääkettä ei tule antaa suun kautta mahdollisen heikon imeytymisen vuoksi.
Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on keuhkoputkien astma, allerginen diateesi, maha-suolikanavan sairaudet ja historia heinänuhaa tällä antibiootilla..
Amoksisilliinin pitkäaikaisessa käytössä on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti levoriinia, nystatiinia tai muita sienilääkkeitä.
Pitkäaikaisessa hoidossa, erityisesti suuria annoksia käytettäessä, on tarpeen seurata ääreisverenkuvaa ja munuaisten ja maksan toiminnan indikaattoreita sekä suorittaa yleinen virtsa-analyysi..
Riittävä juominen tulisi varmistaa ja riittävä määrä virtsaa pidetään yllä koko päivän ajan..
Pseudomembranoottista koliittia tulee epäillä, jos ilmenee vatsakipua, verisiä ja limaa sisältäviä ulosteita, kuumetta ja tuskallista väärää halua ulostaa. Tällöin amoksisilliini on peruutettava ja määrättävä asianmukainen lääkehoito. Suoliston peristaltiikkaa hidastavien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.
Amoksisilliinin analogit
Lääkkeen analogit amoksisilliinin kanssa vaikuttavana aineosana ovat seuraavat lääkkeet:
- Amoksillaatti (Saksa);
- Amosiini (Venäjä);
- Apo-Amoxi (Kanada);
- Amoxisar (Venäjä);
- Gonoform (Itävalta);
- Baktox (Ranska);
- Grunamox (Saksa);
- Taisil (Bangladesh);
- Ospamox (Itävalta);
- Danemox (Intia);
- Hikontsil (Slovenia);
- Ecobol (Venäjä);
- Flemoxin Solutab (Alankomaat);
- E-Mox (Egypti).
Varastointiehdot
Amoksisilliini tulisi ohjeiden mukaan säilyttää huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.
Valmistettua suspensiota säilytetään 14 päivää 15-25 ° C: n lämpötilassa.
Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta, minkä jälkeen se on hävitettävä.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Amoksisilliini
Sävellys
Kapseli sisältää vaikuttavana aineena amoksisilliinia (trihydraattilääkkeen muodossa). Samanlainen vaikuttava aine on tablettien ja rakeiden koostumuksessa, joista amoksisilliinisuspensio valmistetaan.
Julkaisumuoto
Lääke valmistetaan tällä hetkellä seuraavissa muodoissa: tabletteina, 250 mg: n ja 500 mg: n kapseleina sekä rakeina, joita käytetään suspension valmistamiseen. Ampulleissa on myös 15% ainetta, jota käytetään eläimille.
farmaseuttinen vaikutus
Amoksisilliini on antibiootti, jolla on laaja valikoima vaikutuksia. Ryhmä antibiootteja ovat puolisynteettiset penisilliinit. Tiivistelmä osoittaa, että lääke on ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi. Tarjoaa bakterisidisen vaikutuksen. Osoittaa aktiivisuuden aerobisia grampositiivisia bakteereja, nimittäin Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja). Aktiivinen myös aerobisia gramnegatiivisia bakteereja vastaan: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..
Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka
Amoksisilliinitrihydraatti imeytyy hyvin nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta, kun taas mahalaukun happama ympäristö ei tuhoutu. Aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 1-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Jos lääkkeen annos kaksinkertaistetaan vastaavasti kahdesti, pitoisuus kasvaa. Jos ruoka on mahassa, imeytyminen ei vähene. Jos amoksisilliinia annetaan laskimoon tai lihakseen, veressä havaitaan samanlaiset vaikuttavan aineen pitoisuudet. Aine sitoutuu plasman proteiineihin noin 20%. Kehossa vaikuttava aine jakautuu nesteisiin ja kudoksiin. Maksassa havaitaan suuria pitoisuuksia vaikuttavaa ainetta.
Plasman puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia. Virtsan mukana noin 60% suun kautta otetusta annoksesta erittyy kehosta. Se näkyy muuttumattomana. Ulosteissa on myös tietty määrä ainetta. Iäkkäillä ja vastasyntyneillä havaitaan pidempi puoliintumisaika.
Pieninä määrinä se pystyy tunkeutumaan BBB: hen pia materin tulehdusprosessien aikana.
Indikaatiot amoksisilliinin käytöstä
Seuraavat indikaatiot määritetään tämän lääkkeen käytölle yhdessä klavulaanihapon kanssa sekä monoterapiana:
- herkkien mikro-organismien aiheuttamat tartuntataudit ja tulehdussairaudet (keuhkoputkentulehdus, angina, pyelonefriitti, keuhkokuume sekä kystiitti, virtsaputki, ruoansulatuskanavan infektiot, gynekologiset tartuntataudit, tippuri, pehmytkudos ja tarttuvan alkuperän ihosairaudet);
- yhdessä metronidatsolin kanssa käytetään kroonisen gastriitin hoitoon pahenemisen aikana sekä pohjukaissuoli- ja mahahaavoja pahenemisen aikana (edellyttäen, että haava liittyy Helicobacter pyloriin).
Lisäksi amoksisilliinitablettien ja muiden lääkemuotojen nimittämisessä on seuraavat merkinnät:
- leptospiroosi, listerioosi;
- punkkien välittämä borrelioosi (Lyme-tauti);
- shigelloosi;
- salmonelloosin ja salmonellan kantajat;
- aivokalvontulehdus;
- sepsis;
- endokardiitti (ehkäisyyn).
Vasta-aiheet
On huomattava, että seuraavat vasta-aiheet tämän lääkityksen käyttöön on havaittu:
- maha-suolikanavan vakavat tartuntataudit, joissa potilas kärsii ripulista, oksentelusta;
- Tarttuva mononukleoosi;
- lymfosyyttinen leukemia;
- allerginen diateesi;
- hengitystieinfektiot;
- heinänuha;
- keuhkoputkien astma;
- korkea herkkyys kefalosporiineille, penisilliinille.
On mahdotonta käyttää lääkkeitä metronidatsolin kanssa seuraavissa tapauksissa:
- hermoston sairauksien kanssa;
- hematopoieesin loukkausten kanssa;
- tarttuvan mononukleoosin ja lymfosyyttisen leukemian kanssa;
- erittäin herkkä nitroimidatsolijohdannaisille.
Klavulaanihapon kanssa on mahdotonta käyttää keltaisuutta ja maksan toimintahäiriöitä.
Sivuvaikutukset
Tämän lääkehoidon aikana saattaa esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:
- kehon allergiseen reaktioon liittyvät ilmenemismuodot: Quincken ödeema, punoitus, nokkosihottuma, sidekalvotulehdus, nuha; harvoissa tapauksissa nivelkipu, eosinofilia, kuume ovat mahdollisia; hyvin harvoissa tapauksissa - anafylaktinen sokki;
- ilmenemismuodot ovat seurausta kemoterapeuttisesta vaikutuksesta: superinfektioiden kehittyminen, jotka ilmenevät useimmiten kroonisista vaivoista kärsivillä ihmisillä ja joilla on heikentynyt vastustuskyky;
- oireet ovat seurausta lääkkeen pitkäaikaisesta käytöstä suurina annoksina: ataksia, huimaus, masennus, tajunnan heikkeneminen, kouristukset, perifeeriset neuropatiat, joten vain lääkärin tulisi päättää, kuinka monta päivää lääke otetaan;
- "amoksisilliinin, metronidatsolin" yhdistelmällä: oksentelu, pahoinvointi, ummetus, ruokahaluttomuus, ripuli, suutulehdus, vatsakipu, kielitulehdus; harvoissa tapauksissa voi esiintyä pseudomembranoottista koliittia, hepatiittia, allergisia ilmenemismuotoja, hematopoieettisia häiriöitä, interstitiaalista nefriittiä;
- yhdistelmällä "amoksisilliini, klavulaanihappo": hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus; harvinaisissa tapauksissa - erythema multiforme, eksfoliatiivinen dermatiitti, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Amoksisilliinin käyttöohjeet (tapa ja annostus)
Lääke tulee ottaa suun kautta veden kanssa. Voit ottaa antibiootin ateriasta riippumatta.
Amoksisilliinitabletit, käyttöohjeet
Aikuisille potilaille ja jo 12-vuotiaille lapsille määrätään pääsääntöisesti 500 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä. Annostus riippuu kuitenkin taudista ja lääkärin määräyksestä kussakin tapauksessa. Vakavissa sairauksissa annos voidaan nostaa 750-1000 mg: iin, suurin sallittu annos päivässä on 6 g.
Suuria annoksia lääkettä määrätään lavantautiin (1,5-2 g kolme kertaa päivässä), leptospiroosiin (500-750 mg neljä kertaa päivässä). Tabletteja tai kapseleita tulee ottaa vielä kaksi tai kolme päivää taudin oireiden häviämisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa hoito kestää 5-12 päivää.
Amoksisilliinisuspensio, käyttöohjeet
Tämän antibiootin lasten versio on amoksisilliinisuspensio, jota käytetään alle 5-vuotiaiden lasten hoitoon. Suspensio on valmistettava välittömästi ennen hoidon aloittamista. Tätä varten pulloon lisätään viileää vettä rakeina, minkä jälkeen seosta on ravistettava. Suspensiota voidaan säilyttää 14 päivää huoneenlämmössä. Joka kerta ennen käyttöä lääkettä on ravistettava. Yksi kauha sisältää 5 ml suspensiota, vastaavasti, se sisältää 250 mg amoksisilliinia.
Alle 2-vuotiaiden lasten tulisi saada korkeintaan 20 mg lääkettä painokiloa kohti päivässä. 2-5-vuotiaille lapsille osoitetaan 125 mg lääkettä. 5-10-vuotiaat lapset saavat 250 mg: n kerta-annoksen. Yli 10-vuotiaat lapset saavat 250-500 mg: n kerta-annoksen, jos tauti on vaikea - enintään 1 g.
Amoxicillin Sandozin käyttöohjeet
Sitä käytetään sisäisesti. Useimmissa tapauksissa annos on 750 mg - 3 g lääkettä, annos on jaettu useisiin annoksiin. Lääkäri antaa tarkempaa tietoa lääkkeen annostuksesta ja annostuksesta sekä amoksisilliiniklavulanaattilääkityksen ottamisesta määrättäessä hoitoa..
Eläinlääketieteellinen amoksisilliini
Eläinlääketieteessä käytetään 15% amoksisilliinin injektioita. Eläimillä sitä käytetään ruoansulatuskanavan bakteeri-infektioiden, ihosairauksien, hengitystiesairauksien, virtsa- ja virtsateiden sairauksien jne. Hoitoon. Sitä käytetään koirille, kissoille ja naudoille. Lääke on annettava ihon alle tai lihakseen, annos on 1 ml / 10 kg. Anna agentti tarvittaessa uudelleen 48 tunnin kuluttua. Lääkkeen pistoskohdan kevyttä hierontaa suositellaan.
Ohjeet amoksisilliini DS: lle
Sinun on otettava lääke 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, lääkäri voi nostaa annoksen 750-1000 mg: aan. Hoito-ominaisuudet riippuvat potilaan diagnoosista.
Amoksisilliinin annos angina pectorisissa riippuu patologisten prosessien voimakkuudesta. Yleensä angina pectorisissa määrätään tavallinen annos lääkettä - 500 mg kolme kertaa päivässä. Kuinka ottaa aikuisille tai miten lääke kylmälle lapselle, sinun tulee ehdottomasti kysyä lääkäriltäsi.
Sinuiitti-annos riippuu lääkärin määräyksestä. Annostus aikuisille on yleensä 500 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä, hoito kestää noin viikon. Asiantuntijan tulisi kuitenkin kertoa tarkemmin, kuinka monta päivää lääke otetaan..
Yliannostus
Yleensä yliannostuksen yhteydessä ei ole voimakasta toksista vaikutusta, vaikka suuri annos lääkettä otettaisiin. Jos amoksisilliinia on otettu suuri, potilaalle kehittyy maha-suolikanavan häiriöitä, mikä rikkoo vesi- ja elektrolyyttitasapainoa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä yliannostuksella voi olla merkkejä nefrotoksisuudesta ja kristalluriasta.
Oireellinen hoito suoritetaan, johon käytetään lääkärin määräämiä lääkkeitä, myös aktiivihiili. Hemodialyysiä voidaan käyttää. Spesifistä vastalääkettä ei ole.
Vuorovaikutus
Wikipedia ehdottaa, että lääke voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.
Jos sitä käytetään samanaikaisesti bakterisidisten antibioottien kanssa, potilaalla on synergiaa, jos sitä käytetään samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien kanssa, antagonismi näkyy.
Lääke stimuloi epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, vähentää protrombiini-indeksiä ja K-vitamiinin synteesiä.
Vähentää lääkkeiden tehokkuutta, jonka metaboliaprosessissa PABA ilmenee.
Tubulaarista eritystä heikentävät allopurinoli, diureetit, probenesidi, fenyylibutatsoni ja tulehduskipulääkkeet. Tämän seurauksena sen pitoisuuden nousu veressä on mahdollista..
Askorbiinihapon vaikutuksesta amoksisilliinin imeytyminen lisääntyy, ja kun sitä käytetään samanaikaisesti glukosamiinin, antasidien, aminoglykosidien, laksatiivien kanssa, se vähenee.
Jos amoksisilliinia, klavulaanihappoa käytetään samanaikaisesti, näiden lääkkeiden farmakokinetiikassa ei ole muutoksia.
Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, osoittavat vastustuskykyä pääaineelle.
Yhdistettynä metronidatsoliin se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan.
Amoksisilliinin ja ampisilliinin välillä on ristiresistenssi.
Myyntiehdot
Apteekeissa sitä myydään reseptillä, asiantuntija kirjoittaa reseptin latinaksi.
Varastointiolosuhteet
Lääke kuuluu luetteloon B, sinun on säilytettävä sitä suositusten mukaisesti.
Kestoaika
Voidaan säilyttää 3 vuotta.
erityisohjeet
Amoksisilliini, samoin kuin amoksisilliiniklavulanaatti ja muun tyyppiset lääkkeet tulisi ottaa huolellisesti ihmisten, jotka ovat alttiita allergisille oireille..
Älä ota lääkettä metronidatsolin kanssa ihmisille, jotka kärsivät maksasairaudesta, samoin kuin alle 18-vuotiaille.
Ristiallergiaa voi esiintyä ihmisillä, jotka ovat yliherkkiä karbapeneemeille, kefalosporiineille.
On otettava huomioon, mistä amoksisilliini auttaa. Joten lääke on tehoton akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa.
Jos potilaalla on vakavia ruoansulatuskanavan infektioita, joihin liittyy ripulia, oksentelua, tässä tapauksessa pillereitä ei voida määrätä heikon imeytymisen takia.
Varovaisuutta lääkettä tulee käyttää ihmisille, joilla on keuhkoastma, allerginen diateesi, heinänuha.
Jos potilas joutuu ottamaan lääkettä pitkään, hänelle määrätään lisäksi Levorin, Nystatin tai muut sienilääkkeet.
On tärkeää seurata munuaisten, maksan tilaa sekä virtsan ja veren laboratorioparametreja ihmisillä, jotka ottavat suuria annoksia lääkettä pitkään.
Potilaiden, jotka kysyvät lääkäriltä kysymyksiä siitä, onko amoksisilliini antibiootti vai ei, on otettava huomioon, että tämä aine on antibiootti, joten on suositeltavaa aina keskustella lääkärin kanssa ennen kuin aloitat sen käytön. Lääkäri määrittää, kuinka monta päivää lääke otetaan, samoin kuin sen annostus. Sinun ei pitäisi päättää itsenäisesti siitä, mistä amoksisilliinitabletit auttavat, ja harjoittaa itselääkitystä.
Kissoille, koirille ja muille eläimille tarkoitettua lääkettä tulisi käyttää vasta eläinlääkärin suorittaman nimityksen jälkeen.
Amoksisilliinin, omepratsolin, klaritromysiinin yhdistelmää käytetään mahahaavan hoitoon.
Amoksisilliini
Amoksisilliini: käyttöohjeet ja arvostelut
Latinankielinen nimi: amoksisilliini
ATX-koodi: J01CA04
Vaikuttava aine: amoksisilliini (amoksisilliini)
Tuottaja: Biokemisti, JSC (Venäjä), Dalkhimfarm (Venäjä), Organika, JSC (Venäjä), STI-MED-SORB (Venäjä), Hemofarm (Serbia)
Kuvaus ja valokuvapäivitys: 16.9.2019
Hinnat apteekeissa: alkaen 31 ruplaa.
Amoksisilliini - antibakteerinen lääke, puolisynteettinen penisilliini.
Vapauta muoto ja koostumus
Amoksisilliinin annosmuodot:
- tabletit: melkein valkoiset tai valkoiset, sylinterimäiset, jakolinjalla ja viisteellä (10 kpl tai 20 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 5, 10, 50 tai 100 pakkausta; 24 kpl. tummanväriset lasipurkit pahvilaatikossa 1; 20 kpl polymeeritölkeissä tai -pulloissa, pahvilaatikossa 1 tölkki tai pullo);
- kapselit: hyytelömäiset; 250 mg: n annoksessa - koko nro 2, tummanvihreällä korkilla ja valkoisella, keltaisella kehon sävyllä, 500 mg: n annoksella - koko nro 0, punaisella korkilla ja keltaisella rungolla; kapselien sisällä on rakeinen jauhe, jonka väri on vaaleankeltaisesta valkoiseen, sen murskautuminen on sallittua (250 mg kukin: 8 kpl. läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta; 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta) ; 10 tai 20 kappaletta tölkissä, pahvilaatikossa 1 tölkki; 500 mg kukin: 8 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta; 8 kpl läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta; 10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1, 2, 50 tai 100 pakkausta);
- rakeet oraalisen annostelun suspension valmistamiseksi: rakeinen jauhe valkoisesta, keltaisesta sävystä valkoiseen, veteen liuottamisen jälkeen - kellertävä suspensio, jolla on hedelmäinen haju (40 g kukin tummissa lasipulloissa, joiden tilavuus on 100 ml, pahvilaatikossa 1 pullo mukana) mittalusikalla 2,5 ml: n ja 5 ml: n välein).
Yksi tabletti sisältää:
- vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti (amoksisilliinin suhteen) - 250 mg tai 500 mg;
- apukomponentit: perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, polysorbaatti 80 (tween-80), talkki.
1 kapseli sisältää:
- vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti - 286,9 mg tai 573,9 mg, mikä vastaa 250 mg tai 500 mg amoksisilliinipitoisuutta;
- apukomponentit: mikrokiteinen selluloosa PH 102, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi (E171), gelatiini.
Lisäksi osana kapselin kuorta:
- koko 2: korkki - kinoliinikeltainen väriaine (E104), indigokarmiini (E132), vartalo - kinoliinikeltainen väriaine (E104);
- koko nro 0: korkki - auringonlaskunkeltainen väriaine (E110), atsorubiiniväriaine (E122), runko - keltainen rautaoksidiväriaine (E172).
5 ml valmiita suspensiota (2 g rakeita) sisältää:
- vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti (amoksisilliinin suhteen) - 250 mg;
- apukomponentit: natriumsakkarinaattidihydraatti, sakkaroosi, simetikoni S184, natriumbentsoaatti, guarkumi, natriumsitraattidihydraatti, mansikka-aromi, vadelma-aromi, syötävä intohimoinen kukka-aromi.
Farmakologiset ominaisuudet
Farmakodynamiikka
Amoksisilliini on puolisynteettinen penisilliini, antibakteerinen bakteereja tappava haponkestävä lääke, jolla on laaja vaikutusvalikoima. Vaikutusmekanismi johtuu amoksisilliinin kyvystä indusoida bakteerien hajoamista estämällä transpeptidaasia ja häiritsemällä soluseinän peptidoglykaanin tukiproteiinin synteesi jakautumisen ja kasvun aikana.
Herkkyys lääkkeelle osoitetaan gram-positiivisilla ja gram-negatiivisilla mikro-organismeilla.
Amoksisilliini on aktiivinen seuraavia bakteereja vastaan:
- aerobiset gram-positiiviset bakteerit: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae);
- aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteus
- muut: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.
Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia ja muita beetalaktamaaseja, eivät ole herkkiä lääkkeelle, koska beetalaktamaasit tuhoavat amoksisilliinin.
Farmakokinetiikka
Oraalisen annon jälkeen amoksisilliini imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan (93%). Imeytymiseen ei vaikuta samanaikainen ruoan saanti, lääke ei tuhoutu vatsan happamassa ympäristössä. Suurin pitoisuus saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua ja on 0,0015–0,003 mg / ml 125 mg: n annoksen ottamisen jälkeen ja 0,0035–0,005 mg / ml 250 mg: n annoksen ottamisen jälkeen. Kliininen vaikutus alkaa kehittyä 1 / 4-1 / 2 tunnissa ja kestää 8 tuntia.
Jakelu on suuri. Pitoisuustaso nousee suhteessa lääkeannokseen. Korkeat amoksisilliinipitoisuudet löytyvät plasmasta, keuhkopussin ja vatsakalvonesteistä, ysköksestä, keuhkoputken eritteistä, keuhko- ja luukudoksista, suoliston limakalvosta, virtsasta, eturauhasesta, naisten sukuelimistä, rasvakudoksesta, välikorvanesteestä ja ihon rakkuloiden sisällöstä. Tunkeutuu sikiökudokseen normaalilla maksan toiminnalla - sappirakoon, jossa sen sisältö voi ylittää plasman pitoisuuden 2–4 kertaa. Keuhkoputkien märkivässä erityksessä se jakautuu huonosti. Raskauden aikana amoksisilliinipitoisuus napanuorassa ja lapsivedessä on 25-30% naisen kehon plasman pitoisuustasosta..
Se erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Veri-aivoesteet on ylitetty huonosti, pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä käytettäessä amoksisilliinia aivokalvontulehduksen (aivokalvotulehdus) hoitoon on enintään 20%.
Sitoutuminen plasman proteiineihin - 17%.
Metaboloituu osittain inaktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä.
Puoliintumisaika (T.1/2) on 1–1,5 tuntia. Munuaisten kautta 50–70% erittyy muuttumattomana. Näistä glomerulussuodatuksella - 20%, putkimainen erittyminen - 80%. 10-20% erittyy suoliston kautta.
T1/2 jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja kreatiniinipuhdistuma on 15 ml / min tai vähemmän, se nousee 8,5 tuntiin.
Hemodialyysillä amoksisilliini poistetaan.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tarkoitettu herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon:
- hengitystieinfektiot - akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, bronkopneumonia, lobar-keuhkokuume;
- ENT-infektiot - sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus, akuutti välikorvatulehdus;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot - toissijaiset infektoituneet dermatoosit, erysipelat, impetiigo;
- virtsa- ja virtsateiden infektiot - kystiitti, pyelonefriitti, virtsaputki, tippuri;
- gynekologiset infektiot - endometriitti, kohdunkaulan tulehdus;
- suolistoinfektiot - lavantauti, paratyfoidi, shigelloosi (punatauti), salmonelloosi, salmonellakantajat;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (osana yhdistelmähoitoa);
- vatsainfektiot - enterokoliitti, peritoniitti, kolekystiitti, kolangiitti;
- meningokokki-infektio;
- listerioosi (akuutit ja piilevät muodot);
- leptospiroosi;
- borrelioosi (Lyme-tauti);
- sepsis;
- endokardiitti (ehkäisy hammas- ja muiden pienten kirurgisten toimenpiteiden aikana).
Vasta-aiheet
- maksan vajaatoiminta;
- keuhkoputkien astma;
- heinänuha;
- lymfosyyttinen leukemia;
- Tarttuva mononukleoosi;
- antibioottien käytöstä johtava koliitti (mukaan lukien historia);
- imetys;
- yliherkkyys beetalaktaamiantibiooteille, mukaan lukien penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.
Muita vasta-aiheita tietyille amoksisilliinimuodoille:
- tabletit: allergiset sairaudet (mukaan lukien anamneesi), ikä enintään 10 vuotta ja ruumiinpaino alle 40 kg;
- kapselit: atooppinen dermatiitti, maha-suolikanavan sairauksien historia, ikä enintään 5 vuotta;
- rakeet: glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, sakkaroosin (isomaltaasin) puute, fruktoosi-intoleranssi, atooppinen dermatiitti, aiemmin todettu maha-suolikanavan sairaus.
Amoksisilliinia on suositeltavaa määrätä varoen raskauden aikana potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, joilla on ollut verenvuotoa ja jotka ovat alttiita allergisten reaktioiden (mukaan lukien historia) kehittymiselle..
Lisäksi on oltava varovainen, kun tabletteja käytetään potilaiden hoitoon, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan sairauksia..
Amoksisilliinin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
Pillereitä
Amoksisilliinitabletit otetaan suun kautta 100-200 ml veden kanssa ennen ateriaa tai sen jälkeen.
Lääkäri määrää annoksen ja hoitojakson yksilöllisesti ottaen huomioon kliiniset käyttöaiheet..
Aikuisille ja yli 40 kg painaville yli 10-vuotiaille lapsille kerta-annos amoksisilliinia on yleensä 500 mg.
Vakavien infektioiden ja toistuvien infektioiden hoitamiseksi aikuisille määrätään päivittäinen annos 2250-3000 mg jaettuna 3 annokseen lapsille - nopeudella enintään 60 mg / 1 kg lapsen painoa päivässä jaettuna 3 annokseen.
Suositeltu amoksisilliiniannos:
- akuutti komplisoitumaton gonorrhea: 3000 mg, miehet ottavat sen kerran, naisia kehotetaan toistamaan annos seuraavana päivänä;
- gynekologiset tartuntataudit, sappiteiden ja maha-suolikanavan akuutit infektiot (lavantauti, paratifoosi): 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä tai 1000-1500 mg 4 kertaa päivässä;
- aivokalvontulehduksen vakavat muodot, septikemia: aikuiset - jopa 6000 mg päivässä jaettuna 3-4 annokseen; lapset - 250-500 mg 3 kertaa päivässä. Kurssin kesto on 5–7 päivää;
- välikorvatulehdus ja muut vastaavat infektiot: lapset - 250-500 mg 2 kertaa päivässä;
- leptospiroosi: aikuiset - 500-750 mg 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan;
- listerioosi: aikuiset - 500 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 6-12 päivää;
- salmonella: aikuiset - 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä 14-28 päivän ajan;
- endokardiitin ehkäisy: aikuiset - 3000–4000 mg tunti ennen leikkausta. 8-9 tunnin kuluttua pienestä leikkauksesta voidaan määrätä toistuva annos. Lapsille annosta pienennetään 2 kertaa.
Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä amoksisilliinin päivittäinen annos riippuu kreatiniinipuhdistumasta (CC) ja voi olla:
- CC 15-40 ml / min: tavanomainen annos, mutta annosten välinen aika kasvaa 12 tuntiin;
- CC alle 10 ml / min: annosta tulisi pienentää 15-50%.
Anurian suurin päivittäinen annos on 2000 mg.
Kapselit
Amoksisilliinikapselit otetaan suun kautta riittävän määrän (100-200 ml) vettä kanssa ateriasta riippumatta.
Hoitava lääkäri määrää annosteluohjelman ottaen huomioon infektion lokalisoinnin, vakavuuden ja taudinaiheuttajan herkkyyden.
Yhden annoksen annosten välillä on noudatettava yhtäläisiä aikavälejä..
Suuria annoksia määrättäessä lääke saa ottaa 2 kertaa päivässä, kun annosten välillä on 12 tunnin väli.
Amoksisilliinin vakioannos aikuisille: 1 kpl. annoksella 250 mg 3 kertaa päivässä. Vakavaan infektioon - 1 kpl. annoksella 500 mg 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto asetetaan erikseen, se voi olla 5-12 päivää.
Suurin päivittäinen annos on 6000 mg.
Amoksisilliinin tavanomaista annosteluohjelmaa käytetään ylempien hengitysteiden, korvan, kurkun, nenän, urogenitaalisen järjestelmän (lukuun ottamatta tippuria), gynekologisten infektioiden (ilman kuumetta), iho- ja pehmytkudosinfektioiden, vatsan alueen infektioiden hoitoon.
Kehon lämpötilan normalisoitumisen ja infektion patogeenin luotettavan tuhoutumisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa kapseleiden käyttöä 2-3 päivän ajan taudin uusiutumisen estämiseksi..
Amoksisilliinin suositeltu annos aikuisten tiettyjen patologioiden hoidossa:
- alempien hengitysteiden infektiot: 500 mg 3 kertaa päivässä;
- akuutit komplikaattiset virtsateiden infektiot: lyhytaikainen suuriannoksinen hoito - 3000 mg 2 kertaa päivässä 10-12 tunnin välein;
- akuutti komplisoitumaton gonorrhea: 3000 mg - kerran (yhdessä probenesidin kanssa). Naisten on otettava ilmoitettu annos uudelleen, koska vaurio on moninaisen luonteinen ja lantion elimiin voi tarttua infektio;
- gynekologiset infektiot (kuumeen komplikaatiot), suolistoinfektiot (lukuun ottamatta salmonellakantajia): 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä tai 1000-1500 mg 4 kertaa päivässä;
- Salmonellakantaja: 1500-2000 mg 3 kertaa päivässä 14-28 päivän ajan;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (osana monimutkaista hoitoa): 750-1000 mg 2 kertaa päivässä;
- endokardiitin ehkäisy: yksi 3000 mg: n annos tunti ennen pieniä leikkauksia (mukaan lukien hammaskirurgia) tai 4 tuntia ennen leikkausta yleisanestesiassa. Ehkä toistuvan tapaamisen tapaaminen 6 tunnin kuluttua;
- leptospiroosi: 500-750 mg 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan.
Iäkkäille potilaille ei ole erityisiä suosituksia.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, kun CC on yli 30 ml / min, amoksisilliinin annosohjelmaa ei tarvitse muuttaa.
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa kerta-annosta on pienennettävä tai amoksisilliiniannosten välistä aikaa on lisättävä.
Suurin päivittäinen annos potilaille, joilla on CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 kertaa päivässä), CC alle 10 ml / min tai peritoneaalidialyysissä - 500 mg (250 mg 2 kertaa päivässä).
Kapselien käyttö yli 5-vuotiaiden lasten hoitoon on tarkoitettu vain, jos määrätty päivittäinen annos on vähintään 500 mg (250 mg 2 kertaa päivässä)..
Amoksisilliinin tavanomainen annostusohjelma lapsille ottaen huomioon ruumiinpaino:
- enintään 20 kg painavat lapset: 25 mg / 1 kg lapsen painoa päivässä, vakavan infektion tapauksessa - 50 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä. Päivittäinen annos on jaettu 3 annokseen;
- lapset painavat 20-40 kg: 40-90 mg / 1 kg lapsen painoa päivässä, annos jaetaan 2-3 annokseen;
- yli 40 kg painavat lapset: käytä aikuisten annosteluohjelmaa.
Suurin päivittäinen annos on 2000 mg.
Amoksisilliinin suositeltu annos lapsille:
- tonsilliitti: 50 mg / kg lapsen painoa päivässä. Saatu annos on jaettu 3 annokseen;
- akuutin välikorvatulehduksen tai uusiutumisen vakava kulku (vaihtoehtoisena hoito-ohjelmana): 750 mg 2 kertaa päivässä 2 päivän ajan;
- endokardiitin ehkäisy: kerta-annos 1500 mg 1 tunti ennen toimenpidettä ilman yleisanestesiaa tai 4 tuntia ennen leikkausta yleisanestesiassa. Tarvittaessa aloitusannos voidaan ottaa uudelleen 6 tunnin kuluttua.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt lapsilla, joiden CC on yli 30 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa. Kun CC on 10–30 ml / min, lapsille määrätään amoksisilliinin ottotiheys 2 kertaa päivässä, mikä vastaa 2/3 tavanomaisesta annoksesta. Kun CC on alle 10 ml / min, lääke määrätään kerran päivässä, mikä vastaa 1/3 tavanomaisesta lastenannoksesta.
Annosten välillä on suositeltavaa noudattaa tarkasti samoja aikavälejä..
Rakeet
Valmis suspensio otetaan suun kautta suuren (100-200 ml) vesimäärän kanssa ennen ateriaa tai sen jälkeen.
Suspensiota varten sinun on kaadettava vettä pulloon ilmoitetulle vaaralle ja ravistettava sitten hyvin. Valmistettua liuosta tulee säilyttää 2–8 ° C: ssa jääkaapissa enintään 14 päivää. Ravista pullon sisältöä ennen jokaista annosta..
5 ml suspensiota (1 kauha) sisältää 250 mg amoksisilliinia.
Amoksisilliinin vakioannosohjelma:
- aikuiset ja yli 10-vuotiaat lapset, joiden paino on yli 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kertaa päivässä, joilla on vaikea tartuntataudin muoto - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 kertaa päivässä;
- 5-10-vuotiaat lapset: 5 ml (250 mg) suspensiota 3 kertaa päivässä;
- 2–5-vuotiaat lapset: 2,5 ml (125 mg) 3 kertaa päivässä;
- lapset kolmesta kuukaudesta 2 vuoteen: 20 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä päivittäinen annos jaetaan 3 annokseen;
- alle kolmen kuukauden ikäiset lapset: päivittäinen enimmäisannos on 30 mg / kg lapsen painoa jaettuna kahteen annokseen saman ajan kuluttua. Vastasyntyneillä (myös keskosilla) annosta pienennetään ja / tai annosten välistä aikaa lisätään.
Hoidon kesto on 5-12 päivää.
Amoksisilliinin suositeltu annos tiettyjen patologioiden hoidossa:
- akuutti mutkaton komplikaatio: 60 ml kerran, naisia suositellaan ottamaan määritetty annos uudelleen;
- sappi- ja maha-suolikanavan akuutit infektiot (paratyfoidi, lavantauti), gynekologiset infektiot: aikuiset - 30-40 ml 3 kertaa päivässä tai 20-30 ml 4 kertaa päivässä;
- mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava (osana monimutkaista hoitoa): 15–20 ml 2 kertaa päivässä;
- leptospiroosi: aikuiset - 10-15 ml 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan;
- salmonella: aikuiset - 30-40 ml 3 kertaa päivässä, kurssin kesto - 14-28 päivää;
- endokardiitin ehkäisy: aikuiset - 60–70 ml kerran, lapset - 30–35 ml suspensiota 1 tunti ennen pientä leikkausta. Tarvittaessa toistuva annos voidaan ottaa 8-9 tunnin kuluttua.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt ja CC on 15-40 ml / min, suspensio määrätään 2 kertaa päivässä. Kun CC on alle 10 ml / min, päivittäistä annosta tulisi pienentää 15-50%. Amoksisilliinin suurin päivittäinen annos anuriaa varten on 40 ml suspensiota.
Sivuvaikutukset
- ruoansulatuskanavasta: heikentynyt maku, pahoinvointi, oksentelu, dysbioosi, ripuli, stomatiitti, pseudomembranoottinen koliitti, kielitulehdus, maksan toimintahäiriö, kohtalaisen maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, kolestaattinen keltaisuus, akuutti sytolyyttinen hepatiitti;
- hermostosta: unettomuus, levottomuus, päänsärky, ahdistuneisuus, sekavuus, huimaus, ataksia, käyttäytymisen muutos, perifeerinen neuropatia, masennus, kouristuskohtaukset;
- allergiset reaktiot: kuume, nokkosihottuma, ihon hyperemia, nuha, sidekalvotulehdus, punoitus, eosinofilia, angioedeema, nivelkipu, hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, erythema multiforme (multiforme), eksudatiivinen punoitus, allerginen vaskuliitti, anafylaktiset reaktiot seerumin sairaus;
- laboratorioparametrit: neutropenia, leukopenia, agranulosytoosi, anemia, trombosytopeeninen purppura;
- virtsajärjestelmästä: kristalluria, interstitiaalinen nefriitti;
- muut: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, superinfektio (useammin kroonisten infektioiden hoidossa tai potilailla, joiden kehon vastustuskyky on heikentynyt).
Lisäksi voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia, joista on ilmoitettu otettaessa tiettyjä amoksisilliinimuotoja:
- tabletit: allergiset reaktiot ihottumana, kutina, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, yleistynyt eksantemaattinen pustuloosi, maksan kolestaasi, eosinofilia;
- kapselit: suun kuivuminen, "musta karvainen" kieli, ihon ja limakalvojen kandidiaasi, lisääntynyt protrombiiniaika ja veren hyytymisaika, hammaskiillen värjäys keltaiseksi, ruskeaksi tai harmaaksi;
- rakeet: "musta karvainen" kieli, hampaan emalin värimuutokset, hemolyyttinen anemia, akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi.
Yliannostus
Oireet: pahoinvointi, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino oksentelun ja ripulin taustalla.
Hoito: välitön mahahuuhtelu, suolaliuosten, aktiivihiilen saanti. Veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitoon tähtäävän hoidon määrääminen. Hemodialyysin käyttö on esitetty.
erityisohjeet
Amoksisilliinin määrääminen on mahdollista vain, jos beetalaktaamiantibiooteille (mukaan lukien penisilliinit, kefalosporiinit) ei ole potilaan yksityiskohtaisessa historiassa viitteitä allergisista reaktioista. Profylaktisiin tarkoituksiin on osoitettu antihistamiinien samanaikainen anto..
Kun käytetään estrogeenia sisältäviä suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, naisia tulee neuvoa käyttämään lisäksi ehkäisymenetelmiä amoksisilliinihoidon aikana..
Harkitse samanaikaista antikoagulanttihoitoa mahdollista annoksen pienentämistä.
Antibiootit ovat tehottomia akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa.
Amoksisilliinia ei tule määrätä tarttuvan mononukleoosin hoitoon, koska on olemassa riski punoittavan ihottuman ja sairauden oireiden pahenemisesta..
Amoksisilliinin oraalisten muotojen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, joihin liittyy jatkuva ripuli tai oksentelu.
Jos amoksisilliinia käytettäessä ilmenee lievää ripulia, voidaan käyttää kaoliinia tai attapulgiittia sisältäviä ripulilääkkeitä välttäen suoliston motiliteettia hidastavia lääkkeitä.
Jos sinulle kehittyy vaikea ripuli, jossa on löysiä, vetisiä, vihertäviä, pistävän hajuja, mukaan lukien veri, kuume ja voimakas vatsakipu, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Nämä oireet voivat viitata antibioottihoidon vakavaan komplikaatioon klostridiaalisen pseudomembranoottisen koliitin kehittymisen muodossa.
Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin
Huimauksen, levottomuuden ja muiden käyttäytymishäiriöiden riskin vuoksi hoidon aikana potilaita kehotetaan olemaan erityisen varovaisia harjoittamaan mahdollisesti vaarallisia toimintoja, mukaan lukien ajo ja ajaminen..
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskausjakson aikana amoksisilliinin käyttö on mahdollista vain, jos odotettu terapeuttinen vaikutus äidille on lääkärin mielestä suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva uhka.
Lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa amoksisilliinirintaruokinta on lopetettava.
Lasten käyttö
Amoksisilliinitabletit ovat vasta-aiheisia alle 10-vuotiaille lapsille, joiden paino on alle 40 kg, kapselit alle 5-vuotiaille lapsille.
Yli 5 vuoden ikäisten kapseleiden käyttö on tarkoitettu tapauksissa, joissa määrätty päivittäinen annos on vähintään 500 mg (250 mg 2 kertaa päivässä)..
Munuaisten vajaatoiminta
Amoksisilliinia tulee käyttää varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa..
Tavanomaista tablettien ja rakeiden annostusohjelmaa käytetään potilaille, joiden CC on yli 40 ml / min, kapseleille - joiden CC on yli 30 ml / min..
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa annosta on muutettava. Se tuotetaan ottaen huomioon QC vähentämällä yksittäistä annosta tai pidentämällä amoksisilliiniannosten välistä aikaa.
Kun CC on 15-40 ml / min, tavanomainen annos on määrätty, mutta annosten välinen aika kasvaa 12 tuntiin, kun CC on alle 10 ml / min, annosta tulisi pienentää 15-50%.
Amoksisilliinin suurin päivittäinen annos anuriaan on 2000 mg.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt lapsilla, joiden CC on yli 30 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa. Kun CC on 10-30 ml / min, lapsille määrätään 2/3 tavanomaisesta annoksesta, mikä lisää annosten välistä aikaa 12 tuntiin. Lapsilla, joiden CC on alle 10 ml / min, lääkkeen ottotiheys on yksi kerta päivässä tai heille määrätään 1/3 tavanomaisesta pediatrisesta annoksesta..
Maksan toiminnan rikkomuksista
Amoksisilliinin määrääminen maksan vajaatoimintaan on vasta-aiheista.
Huumeiden vuorovaikutus
Amoksisilliinin samanaikainen käyttö:
- askorbiinihappo: lisää lääkkeen imeytymisastetta;
- aminoglykosidit, antasidit, laksatiivit, glukosamiini: auttavat hidastamaan ja vähentämään imeytymistä;
- etanoli: vähentää amoksisilliinin imeytymisnopeutta;
- digoksiini: lisää sen imeytymistä;
- probenesidi, fenyylibutatsoni, oksifenbutatsoni, indometasiini, asetyylisalisyylihappo: aiheuttavat amoksisilliinipitoisuuden nousua veriplasmassa hidastamalla sen eliminaatiota;
- metotreksaatti: metotreksaatin toksisten vaikutusten kehittymisen riski kasvaa;
- epäsuorat antikoagulantit ja lääkkeet, joiden aineenvaihdunnan aikana para-aminobentsoehappo muodostuu: K-vitamiinin ja protrombiini-indeksin synteesin vähenemisen takia suoliston mikroflooran amoksisilliinin tukahduttamana lisääntyy läpäisyvuodon riski;
- allopurinoli: lisää allergisten ihoreaktioiden kehittymisen riskiä;
- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: estrogeenin imeytyminen suolistossa vähenee, mikä johtaa ehkäisytehon heikkenemiseen;
- bakterisidiset antibiootit (sikloseriini, vankomysiini, aminoglykosidit, kefalosporiinit, rifampisiini): aiheuttavat antibakteerisen vaikutuksen synergiaa;
- bakteriostaattiset lääkkeet (sulfonamidit, makrolidit, linkosamidit, kloramfenikoli, tetrasykliinit): auttavat heikentämään amoksisilliinin bakterisidistä vaikutusta;
- metronidatsoli: amoksisilliinin antibakteerinen aktiivisuus lisääntyy.
Analogit
Varastointiehdot
Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna enintään 25 ° C: n lämpötilassa, rakeet ja kapselit - suojaavat kosteudelta.
Kestoaika: tabletit - 3 vuotta, kapselit, rakeet - 4 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Arvostelut amoksisilliinista
Potilaiden ja lääkäreiden arviot amoksisilliinista ovat enimmäkseen positiivisia. Ne osoittavat lääkkeen tehokkuuden monien tartuntatautien hoidossa, koska antibioottiaktiivisuus on laaja. He panevat merkille kliinisen toiminnan nopean alkamisen, hyvän sietokyvyn, vakavien sivuvaikutusten puuttumisen ja hyväksyttävän hinnan..
Amoksisilliinin hinta apteekeissa
Amoksisilliinin hinta 16 tablettia sisältävälle pakkaukselle 250 mg: n annoksella voi olla 64 ruplaa, 20 tablettia 250 mg: n annoksella - 30 ruplaa, 20 tablettia 500 mg: n annoksella - 68 ruplaa, 100 ml: n pullo rakeita annosta kohden 250 mg / 5 ml - 103 ruplaa, 16 kapselia 500 mg: n annoksella - 108 ruplaa.