"AMOXICILLIN: hinta (tabletit), käyttöohjeet aikuisille 500mg, analogit

Hinnat online-apteekeissa:

Amoksisilliini on penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Tähän mennessä on olemassa seuraavia lääkkeiden vapauttamisen muotoja:

• Pillereitä. Yksi tabletti sisältää 250 tai 500 mg amoksisilliinitrihydraattia;
• Kapselit. Yksi kapseli sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta;
• Suspensio oraalista antoa varten. 5 ml suspensiota sisältää 125 mg amoksisilliinia;
• Liuos oraaliseen antoon. 1 ml liuosta sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta;
• Injektiokuiva-aine.

Indikaatiot amoksisilliinin käytöstä

Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tehokas patogeenejä vastaan, jotka aiheuttavat seuraavia sairauksia:

• Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
• Nielutulehdus, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus, tonsilliitti;
• Kystiitti, pyeliitti, virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti, endometriitti, tippuri, kohdunkaulan tulehdus;
• Kolesystiitti, kolangiitti, peritoniitti;
• Impetigo, erysipelas, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit;
• Lymen tauti;
• Listerioosi, leptospiroosi;
• Salmonelloosi;
• Punatauti;
• Aivokalvontulehdus;
• Sepsis;
• Endokardiitti (ehkäisy).

Vasta-aiheet

Amoksisilliinin käyttö on kielletty, jos potilaan herkkyys penisilliinille ja tarttuvalle mononukleoosille on lisääntynyt..

Lääkettä määrätään varoen henkilöille, joilla on taipumusta allergioihin. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliiniantibiooteille, ristiallergiset reaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Amoksisilliinia käytetään raskauden aikana käyttöaiheiden mukaisesti ottaen huomioon odotettavissa oleva vaikutus odottavalle äidille ja mahdollinen riski sikiölle. Imetys hoidon ajaksi on lopetettava, koska antibiootti tunkeutuu äidinmaitoon ja voi aiheuttaa allergiaa tai suoliston mikroflooran vaurioita vauvassa.

Amoksisilliinin annostus ja antaminen

Lääke otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista. Annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri.

Ohjeiden mukaan amoksisilliinia määrätään seuraavina annoksina:

• Aikuiset - 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, suositeltu annos kaksinkertaistetaan;
• 5-10-vuotiaat lapset - 250 mg lääkettä kolme kertaa päivässä;
• 2-5-vuotiaat lapset - 125 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä;
• Alle 2-vuotiaat lapset - 20 mg / kg lapsen ruumiinpainoa. Laskettu annos on jaettu 3 annokseen.

Alle 10-vuotiaille lapsille amoksisilliinia määrätään suspensiona (suspensiona)..

Hoidon kesto on 5-12 päivää. Kahden lääkeannoksen väli on 8 tuntia.

Amoksisilliinin sivuvaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä seuraavat sivureaktiot ovat mahdollisia:

• Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi ja oksentelu, makumuutos, dysbioosi, suutulehdus, kielitulehdus, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti, maksan toimintahäiriö;
• Hermostosta: ataksia, masennus, sekavuus, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, käyttäytymismuutokset, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia, kouristukset;
• Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki;
• Laboratorioindikaattorit: anemia, neutropenia, leukopenia, trombosytopeeninen purppura;
• Muut haittavaikutukset: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, superinfektio (etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt resistenssi tai krooniset sairaudet).

Amoksisilliinin yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, mikä johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapainoon. Hoito koostuu mahahuuhtelusta, suolaliuosten ja aktiivihiilen määräämisestä ja vesi-elektrolyyttitasapainon korjaamisesta.

erityisohjeet

Amoksisilliinin ja muiden antibioottien käyttö on tehotonta influenssan ja ARVI: n hoidossa.

Vakavissa ruoansulatuskanavan infektioissa, joihin liittyy jatkuva oksentelu tai ripuli, lääkettä ei tule antaa suun kautta mahdollisen heikon imeytymisen vuoksi.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on keuhkoputkien astma, allerginen diateesi, maha-suolikanavan sairaudet ja historia heinänuhaa tällä antibiootilla..

Amoksisilliinin pitkäaikaisessa käytössä on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti levoriinia, nystatiinia tai muita sienilääkkeitä.

Pitkäaikaisessa hoidossa, erityisesti suuria annoksia käytettäessä, on tarpeen seurata ääreisverenkuvaa ja munuaisten ja maksan toiminnan indikaattoreita sekä suorittaa yleinen virtsa-analyysi..

Riittävä juominen tulisi varmistaa ja riittävä määrä virtsaa pidetään yllä koko päivän ajan..

Pseudomembranoottista koliittia tulee epäillä, jos ilmenee vatsakipua, verisiä ja limaa sisältäviä ulosteita, kuumetta ja tuskallista väärää halua ulostaa. Tällöin amoksisilliini on peruutettava ja määrättävä asianmukainen lääkehoito. Suoliston peristaltiikkaa hidastavien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

Amoksisilliinin analogit

Lääkkeen analogit amoksisilliinin kanssa vaikuttavana aineosana ovat seuraavat lääkkeet:

• Amoksillaatti (Saksa);
• Amosiini (Venäjä);
• Apo-Amoxi (Kanada);
• Amoxisar (Venäjä);
• Gonoform (Itävalta);
• Baktox (Ranska);
• Grunamox (Saksa);
• Taisil (Bangladesh);
• Ospamox (Itävalta);
• Danemox (Intia);
• Hikontsil (Slovenia);
• Ecobol (Venäjä);
• Flemoxin Solutab (Alankomaat);
• E-Mox (Egypti).

Varastointiehdot

Amoksisilliini tulisi ohjeiden mukaan säilyttää huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Valmistettua suspensiota säilytetään 14 päivää 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta, minkä jälkeen se on hävitettävä.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Amoksisilliini

Sävellys

Kapseli sisältää vaikuttavana aineena amoksisilliinia (trihydraattilääkkeen muodossa). Samanlainen vaikuttava aine on tablettien ja rakeiden koostumuksessa, joista amoksisilliinisuspensio valmistetaan.

Julkaisumuoto

Lääke valmistetaan tällä hetkellä seuraavissa muodoissa: tabletteina, 250 mg: n ja 500 mg: n kapseleina sekä rakeina, joita käytetään suspension valmistamiseen. Ampulleissa on myös 15% ainetta, jota käytetään eläimille.

farmaseuttinen vaikutus

Amoksisilliini on antibiootti, jolla on laaja valikoima vaikutuksia. Ryhmä antibiootteja ovat puolisynteettiset penisilliinit. Tiivistelmä osoittaa, että lääke on ampisilliinin 4-hydroksyylianalogi. Tarjoaa bakterisidisen vaikutuksen. Osoittaa aktiivisuuden aerobisia grampositiivisia bakteereja, nimittäin Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja). Aktiivinen myös aerobisia gramnegatiivisia bakteereja vastaan: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Amoksisilliinitrihydraatti imeytyy hyvin nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavasta, kun taas mahalaukun happama ympäristö ei tuhoutu. Aineen enimmäispitoisuus veressä havaitaan 1-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Jos lääkkeen annos kaksinkertaistetaan vastaavasti kahdesti, pitoisuus kasvaa. Jos ruoka on mahassa, imeytyminen ei vähene. Jos amoksisilliinia annetaan laskimoon tai lihakseen, veressä havaitaan samanlaiset vaikuttavan aineen pitoisuudet. Aine sitoutuu plasman proteiineihin noin 20%. Kehossa vaikuttava aine jakautuu nesteisiin ja kudoksiin. Maksassa havaitaan suuria pitoisuuksia vaikuttavaa ainetta.

Plasman puoliintumisaika on 1-1,5 tuntia. Virtsan mukana noin 60% suun kautta otetusta annoksesta erittyy kehosta. Se näkyy muuttumattomana. Ulosteissa on myös tietty määrä ainetta. Iäkkäillä ja vastasyntyneillä havaitaan pidempi puoliintumisaika.

Pieninä määrinä se pystyy tunkeutumaan BBB: hen pia materin tulehdusprosessien aikana.

Indikaatiot amoksisilliinin käytöstä

Seuraavat indikaatiot määritetään tämän lääkkeen käytölle yhdessä klavulaanihapon kanssa sekä monoterapiana:

• herkkien mikro-organismien aiheuttamat tartuntataudit ja tulehdussairaudet (keuhkoputkentulehdus, angina, pyelonefriitti, keuhkokuume sekä kystiitti, virtsaputki, ruoansulatuskanavan infektiot, gynekologiset tartuntataudit, tippuri, pehmytkudos ja tarttuvan alkuperän ihosairaudet);
• yhdessä metronidatsolin kanssa käytetään kroonisen gastriitin hoitoon pahenemisen aikana sekä pohjukaissuoli- ja mahahaavoja pahenemisen aikana (edellyttäen, että haava liittyy Helicobacter pyloriin).

Lisäksi amoksisilliinitablettien ja muiden lääkemuotojen nimittämisessä on seuraavat merkinnät:

• leptospiroosi, listerioosi;
• punkkien välittämä borrelioosi (Lyme-tauti);
• shigelloosi;
• salmonelloosin ja salmonellan kantajat;
• aivokalvontulehdus;
• sepsis;
• endokardiitti (ehkäisyyn).

Vasta-aiheet

On huomattava, että seuraavat vasta-aiheet tämän lääkityksen käyttöön on havaittu:

• maha-suolikanavan vakavat tartuntataudit, joissa potilas kärsii ripulista, oksentelusta;
• Tarttuva mononukleoosi;
• lymfosyyttinen leukemia;
• allerginen diateesi;
• hengitystieinfektiot;
• heinänuha;
• keuhkoputkien astma;
• korkea herkkyys kefalosporiineille, penisilliinille.

On mahdotonta käyttää lääkkeitä metronidatsolin kanssa seuraavissa tapauksissa:

• hermoston sairauksien kanssa;
• hematopoieesin loukkausten kanssa;
• tarttuvan mononukleoosin ja lymfosyyttisen leukemian kanssa;
• erittäin herkkä nitroimidatsolijohdannaisille.

Klavulaanihapon kanssa on mahdotonta käyttää keltaisuutta ja maksan toimintahäiriöitä.

Sivuvaikutukset

Tämän lääkehoidon aikana saattaa esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• kehon allergiseen reaktioon liittyvät ilmenemismuodot: Quincken ödeema, punoitus, nokkosihottuma, sidekalvotulehdus, nuha; harvoissa tapauksissa nivelkipu, eosinofilia, kuume ovat mahdollisia; hyvin harvoissa tapauksissa - anafylaktinen sokki;
• ilmenemismuodot ovat seurausta kemoterapeuttisesta vaikutuksesta: superinfektioiden kehittyminen, jotka ilmenevät useimmiten kroonisista vaivoista kärsivillä ihmisillä ja joilla on heikentynyt vastustuskyky;
• oireet ovat seurausta lääkkeen pitkäaikaisesta käytöstä suurina annoksina: ataksia, huimaus, masennus, tajunnan heikkeneminen, kouristukset, perifeeriset neuropatiat, joten vain lääkärin tulisi päättää, kuinka monta päivää lääke otetaan;
• "amoksisilliinin, metronidatsolin" yhdistelmällä: oksentelu, pahoinvointi, ummetus, ruokahaluttomuus, ripuli, suutulehdus, vatsakipu, kielitulehdus; harvoissa tapauksissa voi esiintyä pseudomembranoottista koliittia, hepatiittia, allergisia ilmenemismuotoja, hematopoieettisia häiriöitä, interstitiaalista nefriittiä;
• yhdistelmällä "amoksisilliini, klavulaanihappo": hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus; harvinaisissa tapauksissa - erythema multiforme, eksfoliatiivinen dermatiitti, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Amoksisilliinin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Lääke tulee ottaa suun kautta veden kanssa. Voit ottaa antibiootin ateriasta riippumatta.

Amoksisilliinitabletit, käyttöohjeet

Aikuisille potilaille ja jo 12-vuotiaille lapsille määrätään pääsääntöisesti 500 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä. Annostus riippuu kuitenkin taudista ja lääkärin määräyksestä kussakin tapauksessa. Vakavissa sairauksissa annos voidaan nostaa 750-1000 mg: iin, suurin sallittu annos päivässä on 6 g.

Suuria annoksia lääkettä määrätään lavantautiin (1,5-2 g kolme kertaa päivässä), leptospiroosiin (500-750 mg neljä kertaa päivässä). Tabletteja tai kapseleita tulee ottaa vielä kaksi tai kolme päivää taudin oireiden häviämisen jälkeen. Useimmissa tapauksissa hoito kestää 5-12 päivää.

Amoksisilliinisuspensio, käyttöohjeet

Tämän antibiootin lasten versio on amoksisilliinisuspensio, jota käytetään alle 5-vuotiaiden lasten hoitoon. Suspensio on valmistettava välittömästi ennen hoidon aloittamista. Tätä varten pulloon lisätään viileää vettä rakeina, minkä jälkeen seosta on ravistettava. Suspensiota voidaan säilyttää 14 päivää huoneenlämmössä. Joka kerta ennen käyttöä lääkettä on ravistettava. Yksi kauha sisältää 5 ml suspensiota, vastaavasti, se sisältää 250 mg amoksisilliinia.

Alle 2-vuotiaiden lasten tulisi saada korkeintaan 20 mg lääkettä painokiloa kohti päivässä. 2-5-vuotiaille lapsille osoitetaan 125 mg lääkettä. 5-10-vuotiaat lapset saavat 250 mg: n kerta-annoksen. Yli 10-vuotiaat lapset saavat 250-500 mg: n kerta-annoksen, jos tauti on vaikea - enintään 1 g.

Amoxicillin Sandozin käyttöohjeet

Sitä käytetään sisäisesti. Useimmissa tapauksissa annos on 750 mg - 3 g lääkettä, annos on jaettu useisiin annoksiin. Lääkäri antaa tarkempaa tietoa lääkkeen annostuksesta ja annostuksesta sekä amoksisilliiniklavulanaattilääkityksen ottamisesta määrättäessä hoitoa..

Eläinlääketieteellinen amoksisilliini

Eläinlääketieteessä käytetään 15% amoksisilliinin injektioita. Eläimillä sitä käytetään ruoansulatuskanavan bakteeri-infektioiden, ihosairauksien, hengitystiesairauksien, virtsa- ja virtsateiden sairauksien jne. Hoitoon. Sitä käytetään koirille, kissoille ja naudoille. Lääke on annettava ihon alle tai lihakseen, annos on 1 ml / 10 kg. Anna agentti tarvittaessa uudelleen 48 tunnin kuluttua. Lääkkeen pistoskohdan kevyttä hierontaa suositellaan.

Ohjeet amoksisilliini DS: lle

Sinun on otettava lääke 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, lääkäri voi nostaa annoksen 750-1000 mg: aan. Hoito-ominaisuudet riippuvat potilaan diagnoosista.

Amoksisilliinin annos angina pectorisissa riippuu patologisten prosessien voimakkuudesta. Yleensä angina pectorisissa määrätään tavallinen annos lääkettä - 500 mg kolme kertaa päivässä. Kuinka ottaa aikuisille tai miten lääke kylmälle lapselle, sinun tulee ehdottomasti kysyä lääkäriltäsi.

Sinuiitti-annos riippuu lääkärin määräyksestä. Annostus aikuisille on yleensä 500 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä, hoito kestää noin viikon. Asiantuntijan tulisi kuitenkin kertoa tarkemmin, kuinka monta päivää lääke otetaan..

Yliannostus

Yleensä yliannostuksen yhteydessä ei ole voimakasta toksista vaikutusta, vaikka suuri annos lääkettä otettaisiin. Jos amoksisilliinia on otettu suuri, potilaalle kehittyy maha-suolikanavan häiriöitä, mikä rikkoo vesi- ja elektrolyyttitasapainoa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä yliannostuksella voi olla merkkejä nefrotoksisuudesta ja kristalluriasta.

Oireellinen hoito suoritetaan, johon käytetään lääkärin määräämiä lääkkeitä, myös aktiivihiili. Hemodialyysiä voidaan käyttää. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Vuorovaikutus

Wikipedia ehdottaa, että lääke voi vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Jos sitä käytetään samanaikaisesti bakterisidisten antibioottien kanssa, potilaalla on synergiaa, jos sitä käytetään samanaikaisesti bakteriostaattisten antibioottien kanssa, antagonismi näkyy.

Lääke stimuloi epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta, vähentää protrombiini-indeksiä ja K-vitamiinin synteesiä.

Vähentää lääkkeiden tehokkuutta, jonka metaboliaprosessissa PABA ilmenee.

Tubulaarista eritystä heikentävät allopurinoli, diureetit, probenesidi, fenyylibutatsoni ja tulehduskipulääkkeet. Tämän seurauksena sen pitoisuuden nousu veressä on mahdollista..

Askorbiinihapon vaikutuksesta amoksisilliinin imeytyminen lisääntyy, ja kun sitä käytetään samanaikaisesti glukosamiinin, antasidien, aminoglykosidien, laksatiivien kanssa, se vähenee.

Jos amoksisilliinia, klavulaanihappoa käytetään samanaikaisesti, näiden lääkkeiden farmakokinetiikassa ei ole muutoksia.

Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, osoittavat vastustuskykyä pääaineelle.

Yhdistettynä metronidatsoliin se on aktiivinen Helicobacter pyloria vastaan.

Amoksisilliinin ja ampisilliinin välillä on ristiresistenssi.

Myyntiehdot

Apteekeissa sitä myydään reseptillä, asiantuntija kirjoittaa reseptin latinaksi.

Varastointiolosuhteet

Lääke kuuluu luetteloon B, sinun on säilytettävä sitä suositusten mukaisesti.

Kestoaika

Voidaan säilyttää 3 vuotta.

erityisohjeet

Amoksisilliini, samoin kuin amoksisilliiniklavulanaatti ja muun tyyppiset lääkkeet tulisi ottaa huolellisesti ihmisten, jotka ovat alttiita allergisille oireille..

Älä ota lääkettä metronidatsolin kanssa ihmisille, jotka kärsivät maksasairaudesta, samoin kuin alle 18-vuotiaille.

Ristiallergiaa voi esiintyä ihmisillä, jotka ovat yliherkkiä karbapeneemeille, kefalosporiineille.

On otettava huomioon, mistä amoksisilliini auttaa. Joten lääke on tehoton akuuttien hengitystieinfektioiden hoidossa.

Jos potilaalla on vakavia ruoansulatuskanavan infektioita, joihin liittyy ripulia, oksentelua, tässä tapauksessa pillereitä ei voida määrätä heikon imeytymisen takia.

Varovaisuutta lääkettä tulee käyttää ihmisille, joilla on keuhkoastma, allerginen diateesi, heinänuha.

Jos potilas joutuu ottamaan lääkettä pitkään, hänelle määrätään lisäksi Levorin, Nystatin tai muut sienilääkkeet.

On tärkeää seurata munuaisten, maksan tilaa sekä virtsan ja veren laboratorioparametreja ihmisillä, jotka ottavat suuria annoksia lääkettä pitkään.

Potilaiden, jotka kysyvät lääkäriltä kysymyksiä siitä, onko amoksisilliini antibiootti vai ei, on otettava huomioon, että tämä aine on antibiootti, joten on suositeltavaa aina keskustella lääkärin kanssa ennen kuin aloitat sen käytön. Lääkäri määrittää, kuinka monta päivää lääke otetaan, samoin kuin sen annostus. Sinun ei pitäisi päättää itsenäisesti siitä, mistä amoksisilliinitabletit auttavat, ja harjoittaa itselääkitystä.

Kissoille, koirille ja muille eläimille tarkoitettua lääkettä tulisi käyttää vasta eläinlääkärin suorittaman nimityksen jälkeen.

Amoksisilliinin, omepratsolin, klaritromysiinin yhdistelmää käytetään mahahaavan hoitoon.

Amoksisilliini (kapselit)

Lääke

Tunnistaminen ja luokitus

Annostusmuoto

Sävellys

1 kapseli 250 mg sisältää:

vaikuttava aine - amoksisilliini - 250,00 mg (amoksisilliinitrihydraatin muodossa 286,9 mg);

apuaineet - magnesiumstearaatti - 4,60 mg, mikrokiteinen selluloosa PH 102 - 13,50 mg;

kapseli numero 2: gelatiini - enintään 61,00 mg;

kapselin korkki: titaanidioksidi [E 171] - 0,19520 mg, kinoliinikeltainen väriaine [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmiini [E 132] - 0,05673 mg;

kapselin runko: titaanidioksidi [E 171] - 0,72468 mg, kinoliinikeltainen väriaine [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapseli 500 mg sisältää:

vaikuttava aine - amoksisilliini 500,00 mg (amoksisilliinitrihydraatin muodossa 573,9 mg);

apuaineet - magnesiumstearaatti 9,20 mg, mikrokiteinen selluloosa PH 102 - 26,90 mg;

kapselin numero 0: gelatiini korkeintaan 96 mg;

kapselin korkki: titaanidioksidi [E 171] - 0,49920 mg, auringonlaskunkeltainen väriaine [E 110] - 0,13774 mg, atsorubiiniväriaine [E 122] - 0,13336 mg;

kapselin runko: titaanidioksidi [E 171] - 0,57600 mg, rautaväriaine keltainen oksidi [E 172] - 0,266899 mg.

Kuvaus

Kapselin sisältö: valkoinen tai vaaleankeltainen rakeinen jauhe.

Puristetun jauhesylinterin läsnäolo on sallittua, joka kevyesti lasitangolla puristettaessa muuttuu vapaasti juoksevaksi jauheeksi.

Annokselle 250 mg: kovat gelatiinikapselit nro 2: korkki - tummanvihreä, runko - valkoinen ja kellertävä sävy.

Annokselle 500 mg: kovat gelatiinikapselit nro 0: korkki - punainen, runko - keltainen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Farmakologiset ominaisuudet. Farmakodynamiikka

Semisynteettinen aminopenisilliini, bakterisidinen haponkestävä aine, jolla on laaja vaikutusvaikutus, kuuluu beetalaktaamiantibioottien ryhmään. Estää transpeptidaasia, häiritsee peptidoglykaanin (soluseinän tukiproteiini) synteesiä jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa bakteerien hajoamista.

Aktiivinen aerobisia gram-positiivisia bakteereja vastaan: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp., ml. Streptococcus pneumoniae;

aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella choptilis, Proteus mierabo

muut mikro-organismit: Clostridium spp., Leptospira spp. sekä Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Beetalaktamaasit hajottavat amoksisilliinia, joten sen antibakteerisen vaikutuksen spektri ei sisällä mikro-organismeja, jotka tuottavat beetalaktamaaseja (penisillinaasi jne.).

Farmakologiset ominaisuudet. Farmakokinetiikka

Imeytyminen on nopeaa, korkeaa (noin 93%), ruoan saannilla ei ole vaikutusta imeytymiseen; amoksisilliini ei tuhoutu vatsan happamassa ympäristössä. Suun kautta otettuna 250 mg: n annoksella veriplasman suurin pitoisuus (C _enint) saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua (TC _enint) ja on 3,5-5 μg / ml. Puoliintumisaika (T. _½) - 1-1,5 tuntia.

Yhteys plasman proteiineihin on noin 17%. Intensiivisesti jakautunut elimiin ja kudoksiin, sitä esiintyy biologisissa nesteissä ja patologisissa purkauksissa; voittaa histohematogeeniset esteet, paitsi muuttumattomat veri-aivot. Suurina pitoisuuksina sitä esiintyy veriplasmassa, keuhko-, luu- ja rasvakudoksissa, suoliston limakalvossa, naisten sukuelimissä, eturauhasessa, sappirakossa (normaalilla maksan toiminnalla), sikiökudoksissa, keuhkopussin ja vatsakalvonesteissä, ihon rakkuloiden sisällössä, ysköissä, keuhkoputkissa salaisuus (vähemmässä määrin märkivässä purkauksessa), eritteessä, jossa on välikorvan tulehdus. Sappipitoisuus ylittää veriplasman pitoisuuden 2-4 kertaa. Amnionesteen ja napanuoran suonissa amoksisilliinin pitoisuus on 25-30% raskaana olevan naisen plasman arvosta. Aivokalvotulehduksen myötä amoksisilliini voittaa veri-aivoesteen, sen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä saavuttaa 20% veriplasman pitoisuudesta. Se siirtyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Annoksen suurentamisen myötä amoksisilliinin pitoisuus elimissä ja kudoksissa kasvaa suhteellisesti.

Metaboloituu osittain inaktiiviseksi penisillihapoksi. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta - 50-70% - muuttumattomana tubulaarisen erityksen (80%) ja glomerulussuodatuksen (20%) kautta suoliston läpi - 10-20%.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma enintään 15 ml / min), puoliintumisaika kasvaa 8,5 tuntiin.

Käyttöaiheet

Amoksisilliinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet:

• ylempien hengitysteiden infektiot (tonsillofaryngiitti, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus);
• alempien hengitysteiden infektiot (akuutti bakteeri-keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu keuhkokuume);
• urogenitaalisen järjestelmän infektiot (pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputki, endometriitti, kohdunkaulan tulehdus, tippuri);
• vatsainfektiot (kolangiitti, kolekystiitti);
• Helicobacter pylorin hävittäminen potilailla, joilla on mahahaava ja pohjukaissuolihaava (aina yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit);
• leptospiroosi, listerioosi;
• Lymen tauti;
• maha-suolikanavan infektiot (enterokoliitti, lavantauti, punatauti, ampisilliinille herkän Salmonella typhin aiheuttama salmonelloosi, salmonellakantaja;
• bakteerien endokardiitin ehkäisy suuontelon ja ylähengitysteiden kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Vasta-aiheet

• Yliherkkyys amoksisilliinille, muille beetalaktaamiantibiooteille (muut penisilliinit, kefalosporiinit, monobaktaamit, karbapeneemit) tai jollekin lääkkeen komponentille;
• tarttuva mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 3 vuotta (tälle annosmuodolle).

Huolellisesti

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus

Eläinkokeiden tulokset eivät osoita suoria tai epäsuoria vaikutuksia lisääntymistoksisuuteen. Rajalliset tiedot amoksisilliinin käytöstä raskauden aikana ihmisillä eivät osoita lisääntynyttä synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Amoksisilliinia voidaan käyttää raskauden aikana vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Imetys

Amoksisilliini erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä; tarvittaessa lääkettä voidaan käyttää imetyksen aikana. Rintaruokinnassa olevalle lapselle voi kehittyä ripuli, herkistyminen ja limakalvojen sieni-infektiot, ja imetys on ehkä lopetettava. Amoksisilliinia tulee käyttää imetyksen aikana vasta sen jälkeen, kun hoitava lääkäri on arvioinut hyöty-riskisuhteen.

Antotapa ja annostus

Suun kautta, ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Amoksisilliinin lääkeannos riippuu taudinaiheuttajan herkkyydestä, taudin vakavuudesta ja infektioprosessin lokalisoinnista.

Seuraavan annosteluohjelman varmistamiseksi alle 12-vuotiaille lapsille on suositeltavaa ottaa lääke Amoksisilliinirakeet oraalisen suspension valmistamiseksi, 250 mg / 5 ml.

Aikuiset ja yli 13-vuotiaat ja / tai yli 40 kg painavat lapset

Yleensä määrätty 250 mg - 500 mg 3 kertaa päivässä tai 500 mg - 1000 mg 2 kertaa päivässä. Sinuiitti, yhteisössä saatu keuhkokuume ja muut vakavat infektiot on suositeltavaa määrätä 500 mg - 1000 mg 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 6 g.

3–5-vuotiaat lapset ja / tai painavat 15–19 kg

Yleensä 250 mg määrätään 2 kertaa päivässä. Tapauksissa, joissa resistentin Streptococcus pneumoniae -infektion todennäköisyys on suuri, suositellaan suurempia annoksia - 500 mg 2-3 kertaa päivässä.

5–13-vuotiaat lapset ja / tai painavat 19–40 kg

Suosittele yleensä 250 mg 3 kertaa päivässä. Tapauksissa, joissa resistentin Streptococcus pneumoniae -infektion todennäköisyys on suuri, suositellaan suurempia annoksia - 500-1000 mg 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos lapsille on 100 mg / kg / vrk.

Lymen tauti (borrelioosi) - alkuvaihe

Aikuiset ja yli 13-vuotiaat ja / tai yli 40 kg painavat lapset

500-1000 mg 3 kertaa päivässä enimmäisvuorokausiannokseen 4 g asti jaettuna useaan annokseen 14 päivän ajan (10-21 päivää).

3–5-vuotiaat lapset ja / tai painavat 15–19 kg

250 mg 3 kertaa päivässä.

5–13-vuotiaat lapset ja / tai painavat 19–40 kg

500 mg 2-3 kertaa päivässä (nopeudella 50 mg / kg / vrk jaettuna 3 annokseen).

Helicobacter pylorin hävittäminen potilailla, joilla on mahahaava tai pohjukaissuolihaava (aina yhdessä muiden lääkkeiden kanssa)

Aikuiset 1000 mg 2 kertaa päivässä yhdessä protonipumpun estäjien (esim. Omepratsoli, lansopratsoli) ja toisen antibiootin (esim. Klaritromysiini, metronidatsoli) kanssa 7 päivän ajan.

Yli 13-vuotiaat ja / tai yli 40 kg painavat lapset - 1000 mg 2 kertaa osana yhdistelmähoitoa.

3–5-vuotiaat lapset ja / tai painavat 15–19 kg

250-500 mg 2 kertaa päivässä.

5–13-vuotiaat lapset ja / tai painavat 19–40 kg

500-1000 mg 2 kertaa päivässä (nopeudella 50 mg / kg / vrk jaettuna kahteen annokseen).

Bakteerien endokardiitin ehkäisy

Aikuiset ja yli 13-vuotiaat ja / tai yli 40 kg painavat lapset

Suositeltava 2 g (tai nopeudella 50 mg / kg / vrk) 0,5-1 tuntia ennen leikkausta.

3–5-vuotiaat lapset ja / tai painavat 15–19 kg

750-1000 mg (perustuen 50 mg / kg / vrk) ennen toimenpidettä.

5–13-vuotiaat lapset ja / tai painavat 19–40 kg

1000-2000 mg (nopeudella 50 mg / kg / vrk) ennen toimenpidettä.

Munuaisten vajaatoiminnalla

Potilaita, joiden kreatiniinipuhdistuma (CC) on> 30 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa. Laadunvalvonnan kanssa

Sivuvaikutus

Yleisimmin ilmoitettuja haittavaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi ja ihottuma.

Maailman terveysjärjestön (WHO) suosittelema haittavaikutusten esiintymistiheys: hyvin usein (≥ 10%); usein (≥ 1 ja

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino (oksentelun ja ripulin seurauksena), kristalluria.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili, suolaliuokset, lääkkeet veden ja elektrolyyttitasapainon normalisoimiseksi.

Amoksisilliini poistetaan hemodialyysillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit - hidastavat ja vähentävät amoksisilliinin imeytymistä; askorbiinihappo parantaa imeytymistä.

Etanoli vähentää amoksisilliinin imeytymisnopeutta.

Amoksisilliini auttaa lisäämään digoksiinin imeytymistä.

Eliminaatioreitistä kilpaileva probenesidi hidastaa amoksisilliinin eliminaatiota, mikä johtaa amoksisilliinipitoisuuden nousuun veriplasmassa. Samoin amoksisilliini on vuorovaikutuksessa diureettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, asetyylisalisyylihappo, indometasiini) kanssa.

Amoksisilliini auttaa vähentämään metotreksaatin puhdistumaa, mikä voi johtaa viimeksi mainitun toksisten vaikutusten kehittymiseen..

Kun allopurinolia annetaan samanaikaisesti, ihoallergisten reaktioiden riski kasvaa.

Amoksisilliini, joka estää suoliston mikroflooraa, auttaa vähentämään K-vitamiinin ja protrombiini-indeksin synteesiä, mikä lisää epäsuorien antikoagulanttien ja lääkkeiden tehokkuutta, jonka metaboliaprosessissa muodostuu para-aminobentsoehappo, mikä lopulta lisää verenvuodon "läpimurron" riskiä..

Amoksisilliini vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, koska muuttuneen suolen biosenoosin olosuhteissa estrogeenin reabsorptio vähenee.

Kun amoksisilliinia käytetään yhdessä bakterisidisten antibioottien (aminoglykosidit, kefalosporiinit, sikloseriini, vankomysiini, rifampisiini) kanssa, havaitaan antibakteerisen vaikutuksen synergia. Bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) päinvastoin heikentävät amoksisilliinin bakterisidistä vaikutusta.

Metronidatsoli lisää amoksisilliinin antibakteerista aktiivisuutta.

erityisohjeet

Ennen amoksisilliinin, kuten kaikkien penisilliinien, määräämistä on tarpeen kerätä huolellisesti anamneesi penisilliinien, kefalosporiinien ja muiden beetalaktaamiantibioottien aiheuttamien allergisten reaktioiden suhteen, ottaen huomioon mahdolliset ristireaktiot..

Penisilliinihoitoa saavilla potilailla on raportoitu vakavia ja joskus kuolemaan johtaneita yliherkkyysreaktioita (mukaan lukien anafylaktoidiset ja vakavat ihoreaktiot). Näiden reaktioiden kehittyminen on todennäköisempää yksilöillä, joilla on ollut yliherkkyys penisilliinille, ja henkilöillä, joilla on atopia. Jos ilmenee allerginen reaktio, amoksisilliinihoito on lopetettava ja määrättävä sopiva vaihtoehtoinen hoito.

Harvinaisissa tapauksissa on esiintynyt allergisen akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän (Kounis-oireyhtymä) tyyppisiä yliherkkyysreaktioita, jos se kehittyy, amoksisilliinin hoidossa käytetään asianmukaista hoitoa..

Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista kehittää superinfektiotapauksia, kandidiaasi (erityisesti vulvovaginaalinen kandidiaasi).

Kouristuskohtauksia voi esiintyä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, tai potilailla, jotka käyttävät suuria lääkeannoksia tai joilla on alttiita tekijöitä (esim. Kouristuskohtauksia aiemmin, epilepsian tai aivokalvontulehduksen hoito).

Munuaisten vajaatoiminnassa annostusohjelmaa on tarpeen säätää munuaisten vajaatoiminnan asteen mukaan.

Yleistynyt kuumetta aiheuttava punoitus, johon liittyy pustuleita, hoidon alussa voi olla OGE-oire (katso kohta "Haittavaikutukset"). Tämä haittavaikutus edellyttää amoksisilliinihoidon keskeyttämistä ja on vasta-aihe sen käytölle tulevaisuudessa missä tahansa tilanteessa..

Vältä amoksisilliinin käyttöä, jos potilas epäilee tarttuvan mononukleoosin kehittymistä, koska tuhkarokkoa muistuttavan ihottuman ilmaantuminen on yhdistetty amoksisilliinin käyttöön tarttuvan mononukleoosin hoidossa..

Jarisch-Herxheimer-reaktio havaittiin amoksisilliinin käytön jälkeen Lyme-tautia sairastavilla potilailla (katso kohta "Haittavaikutukset"). Sen suora syy on amoksisilliinin bakterisidinen vaikutus Lyme-tautia aiheuttaviin bakteereihin, spirochetes Borrelia burgdorferiin. Potilaat tulee vakuuttaa, että reaktio on yleinen ja yleensä itsestään rajoittuva seuraus antibioottien käytöstä Lyme-tautia sairastavilla potilailla.

Hoitoa on jatkettava 48-72 tuntia taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen.

Lähes kaikkia antibiootteja käytettäessä on mahdollista kehittää antibiootteihin liittyvä koliitti jopa hengenvaaralliseen tilaan. Tämä on otettava huomioon, jos ripulia esiintyy antibioottihoidon aikana tai sen jälkeen. Jos antibiootteihin liittyvä paksusuolitulehdus kehittyy, lääkehoito on lopetettava välittömästi ja lääkärin on otettava yhteyttä asianmukaiseen hoitoon. Suoliston peristaltiikkaa estävien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

Hoidon aikana on tarpeen seurata hematopoieettisten elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa. "Maksa" -entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä ja verisolujen määrän muutosta on raportoitu..

Kun otetaan samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, havaitaan protrombiiniajan piteneminen. Antikoagulanttiannoksen asianmukainen seuranta ja mahdollisesti korjaaminen (pienentäminen) on suoritettava.

Kristalluriaa havaittiin hyvin harvoin potilailla, joilla oli vähentynyt diureesi, pääasiassa parenteraalisen hoidon yhteydessä. Kun käytetään suuria amoksisilliiniannoksia, on suositeltavaa ylläpitää riittävä nesteen saanti ja diureesi, jotta amoksisilliinin käyttöön liittyvän kristallurian kehittymisen mahdollisuus vähenisi. Potilailla, joilla on katetroitu virtsarakko, katetrin läpinäkyvyys on tarkistettava säännöllisesti.

Suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat väärän positiivisen reaktion virtsan glukoosiin käytettäessä Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta. Entsymaattiset glukoosioksidaasitestit ovat suositeltavia.

Amoksisilliinin käyttö voi vääristää estriolin määrällisen määrityksen tuloksia virtsassa raskaana oleville naisille.

Lääkettä on käytettävä varoen vanhuksille, raskaana oleville naisille imetyksen aikana.

Kun amoksisilliinia käytetään Helicobacter pylori -infektion hoitoon, tulee ottaa huomioon muiden samanaikaisesti käytettyjen lääkkeiden lääketieteellistä käyttöä koskevien ohjeiden tekstissä mainitut tiedot..

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa

Julkaisumuoto

Kapselit 250 mg, 500 mg.

8 kapselia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta.

2 läpipainopakkausta sekä lääketieteellisen lääkkeen käyttöohjeet pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet

Lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° С kuluttajapakkauksissa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Lomaolosuhteet

Valmistaja

Valmistaja / pakkaaja / pakkaaja
Hemofarm A.D. Vrsac, tuotantolaitos Dubovac, Serbia
26224, s. Dubovac, st. Tsaari Lazar bb

Myyntiluvan haltija

Myyntiluvan haltija / laadunvalvonta
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski put bb
Puh.: 13/803100, faksi: 13/803424