Amoksisilliini

Amoksisilliinia määrätään lapsille erilaisten tartuntatautien varalta. Antibiootilla ei ole ikärajoituksia, ja sitä voidaan käyttää ensimmäisistä elämän päivistä, myös keskosille. Alla on yksityiskohtainen ohje amoksisilliinin käytöstä lapsille.

Julkaisumuoto

Amoksisilliinia tuottavat useat kotimaiset ja ulkomaiset yritykset seuraavissa annosmuodoissa:

1. Suspensiorakeet. 5 ml lopullista annosmuotoa sisältää 250 mg amoksisilliinia.
2. 250 mg ja 500 mg tabletit.
3. Kapselit. Ne voivat sisältää 250 mg tai 500 mg antibioottia.

Käyttöaiheet

Amoksisilliini on penisilliinisarjan puolisynteettinen antibiootti. Se aiheuttaa seuraavien mikro-organismien kuoleman:

• stafylokokit, lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja;
• streptokokit;
• shigella;
• gonokokit;
• klebsiella;
• meningokokit;
• salmonella;
• Escherichia coli;
• kolera vibrio;
• ulosteen enterokokki;
• listeria monocytogenes;
• bacillus pernarutto;
• korinbakteerit;
• hinkuyskätikku;
• luomistauti;
• haemophilus influenzae;
• pasteurella;
• proteus mirabilis;
• klostridiat;
• leptospira;
• Helicobacter pylori;
• punkkien välittämä borrelioosin aiheuttaja.

Tämän monien antibakteeristen vaikutusten ansiosta amoksisilliiniä määrätään lapsille seuraaviin infektioihin:

• keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, bronkopneumonia;
• mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
• paranasaalisten sivuonteloiden ja keskikorvan tulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti;
• aivokalvontulehdus;
• dermatoosit, jotka ovat monimutkaisia ​​bakteeri-infektion, impetigo, erysipelas;
• vesikuume;
• paratyfoidi, lavantauti, punatauti, salmonelloosi;
• ohutsuolen, paksusuolen, vatsan seinämän, sappirakon ja kanavien tulehdus;
• endokardiitti;
• neurelloosi;
• virtsarakon, kohdunkaulan, kohdun limakalvon, virtsaputken tulehdus;
• tippuri, pyelonefriitti;
• punkkien välittämä borrelioosi.

Käyttöohjeet

Kuinka antaa amoksisilliinia lapsille, riippuu lapsen iästä, diagnoosista, infektion vakavuudesta, munuaisten toiminnasta.

Antibiootti tulisi juoda ennen ateriaa tai sen jälkeen..

Amoksisilliinin enimmäisvuorokausiannos alle 3 kuukauden ikäisille lapsille on 30 mg / kg potilaan painoa. Se on jaettava 2 kertaa ja annettava vauvalle 12 tunnin kuluttua.

Jos lääkäri ei ole määrännyt muita annoksia, lapselle tulisi antaa lääke seuraavien järjestelmien mukaisesti:

Voit laskea amoksisilliiniannoksen lapselle painon mukaan:

Kapseleissa ja tableteissa lääke voidaan antaa lapselle, jos sitä määrätään vähintään 500 mg: n päivittäisannoksena (250 mg kahdesti päivässä)..

Munuaissairauksien läsnä ollessa antibiootti tulisi juoda seuraavien kaavioiden mukaisesti:

Hoidon aikana on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Jos unohdat annoksen, sinun on juotava se mahdollisimman pian, sinun ei pitäisi odottaa seuraavaa tapaamista. Ja sen jälkeen juo lääke yhtäjaksoisesti.
2. Infektion vakavuudesta riippuen hoidon kesto voi vaihdella 5-12 päivään. Kun taudin merkit ovat ohittaneet, lääkettä suositellaan ottamaan vielä 2-3 päivää.
3. Suspensiota varten sinun on lisättävä vettä pullossa olevaan merkkiin rakeilla ja ravistettava hyvin. Valmis suspensio on pidettävä jääkaapissa, sen säilyvyysaika on vain 2 viikkoa.
4. Valmis suspensio on ravistettava ennen seuraavaa annosta..

Vasta-aiheet

Amoksisilliini on vasta-aiheinen lapsella, jos hänellä on seuraavat patologiat:

• suvaitsemattomuus lääkityksen koostumukseen;
• yliherkkyys muille penisilliiniantibiooteille sekä karbapeneemeille ja
• kefalosporiinit;
• Filatovin tauti;
• lymfosyyttinen leukemia;
• keuhkoputkien astma;
• atooppinen ekseema;
• kausiluonteinen allerginen rinokonjunktiviitti;
• maksan vajaatoiminta;
• historia ruoansulatuskanavan patologia, erityisesti suoliston tulehdus, jonka aiheuttaa
• antibioottihoito.

Amoksisilliinia tulisi antaa varoen lapselle, jolla on seuraavat patologiat:

• munuaisten toimintahäiriöt;
• historia verenvuotoa;
• allergiat, myös aikaisemmin.

Sivuvaikutukset

Amoksisilliini lapsilla voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• allergia, joka ilmenee nokkosihottumana, ihon punoituksena, Quincken edeema, vuotava nenä, kuume ja eosinofiilien määrä veressä, anafylaksia, sidekalvotulehdus, nivelkipu, Lyellin oireyhtymä ja Stevens-Johnson;
• suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu, kielitulehdus, suutulehdus, ruoansulatushäiriöt, ulosteen pidättyminen, vatsakipu, suoliston mikroflooran muutokset, makuaistin häiriöt, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ”musta karvainen” kieli, pseudomembranoottinen koliitti, akuutti maksatulehdus, intrahepaattinen kolestaasi;
• tajunnan ja unen häiriöt, päänsäryt, liiallinen levottomuus, ahdistuneisuus, ataksia, huimaus, kouristukset, masennus, ääreishermojen vauriot, käyttäytymisen muutokset;
• kaikkien verisolujen määrän väheneminen;
• lisääntynyt syke;
• vaikeuksia hengittää;
• ihon ja limakalvojen sammas;
• keltaisen, ruskean ja harmaan plakin esiintyminen hampaissa;
• veren hyytymisajan pidentyminen;
• lisääntynyt protrombiiniaika;
• suolaliuoksen diateesi, tubulointerstitiaalinen nefriitti.

Jos antibiootin terapeuttinen annos ylitetään, lapsella voi olla merkkejä lääkemyrkytyksestä, kuten:

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ripuli;
• kristalluria;
• veden ja suolan epätasapaino.

Amoksisilliinin yliannostuksen yhteydessä uhrin on suositeltavaa huuhdella vatsa, antaa adsorbentti, suolaliuos laksatiivinen ja hänelle määrätään myös lääkkeitä, jotka palauttavat vesi-suolatasapainon.

Antibiootti voidaan poistaa kehosta hemodialyysillä.

Amoksisilliinin hinta lapsille riippuu vapauttamisen muodosta, annostuksesta, valmistajasta, pakkauksessa olevien tablettien ja kapseleiden määrästä sekä apteekin marginaalista. Jousituksen hinta on noin 80 ruplaa. Tablettien ja kapseleiden hinta alkaa 35 ruplaa.

Analogit

Myynnissä on monia amoksisilliinin analogeja:

• Amoxiclav;
• Atsitromysiini;
• Flemoxin Solutab;
• Ampisilliini;
• Doksisykliini;
• Klaritromysiini.

Mikä on parempi lapsille Amoxicillin tai Amoxiclav?

Amoxiclav on yhdistetty valmiste. Sillä on laajempi vaikutusspektri kuin amoksisilliinilla. Mutta tämä ei tarkoita, että se on parempi, koska Amoxiclavilla on myös vasta-aiheita ja ei-toivottuja vaikutuksia, eikä se välttämättä sovi tietylle lapselle..

Mitä valita atsitromysiini tai amoksisilliini lapsille?

Atsitromysiini on makrolidiantibiootti. Lääkettä voidaan käyttää yli kuuden kuukauden ikäisillä lapsilla. Azitromysiinin etuihin kuuluu yhden kerran päivässä ottamisen tiheys ja lyhyt hoitojakso, yleensä hoito kestää 3 päivää. Amoksisilliiniin verrattuna sillä on erilainen vaikutusspektri, joten lääkärin tulisi päättää mikä lääkitys on parempi.

Mikä on parempi amoksisilliini tai Flemoxin Solutab lapsille?

Flemoxin Solutab on saatavana liuottavina tabletteina. Lääke sisältää amoksisilliinia pääkomponenttina. Lääkkeellä on samat käyttöaiheet, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Flemoxin Solutab on kalliimpaa kuin amoksisilliini, mutta sitä on helpompi juoda lapsille, joilla on nielemisvaikeuksia ja jotka eivät voi juoda kapselia tai päällystettyä tablettia.

Ero lääkkeiden välillä on merkityksetön ja siksi voit juoda mitä tahansa niistä.

Mikä on tehokkaampaa lasten ampisilliinin tai amoksisilliinin hoidossa?

Ampisilliini on penisilliiniantibiootti. Myynnissä se on jauheen ja lyofilisaatin muodossa liuoksen valmistamiseksi lihakseen ja suonensisäisesti annettavina tabletteina oraalista antoa varten. Ampisilliinillä ja amoksisilliinillä on yhteisiä käyttöaiheita, rajoituksia, haittavaikutuksia ja tarvittaessa ne voivat korvata toisiaan.

Mutta on pidettävä mielessä, että ampisilliini imeytyy vähemmän ja erittyy kehosta nopeammin, joten sitä on otettava useammin.

On myös syytä muistaa, että jos toinen heistä ei auttanut, toinen on myös hyödytön, koska mikro-organismit kehittävät ristiresistenssin näille aineille..

Mikä on parasta lapsille Doksisykliini tai amoksisilliini?

Doksisykliini on tetrasykliiniantibiootti. Se on vasta-aiheista alle 8-vuotiaille lapsille, koska lääke voi muodostaa liukenemattomia komplekseja kalsiumin kanssa, joka kertyy lapsen hampaisiin ja luihin. Doksisykliinillä on laaja vaikutusvalikoima, ja kannat, joihin penisilliinit eivät vaikuta, voivat olla herkkiä sille.

Mutta hänellä on myös vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten lääkärin tulisi päättää, mikä antibiootti on parempi yksilöllisesti..

Mikä on parempi lapsille klaritromysiini tai amoksisilliini?

Klaritromysiini on makrolidiantibiootti. Lapsille lääke voi olla vain 12-vuotiaita. Klaritromysiini eroaa amoksisilliinista vaikutusspektri, vasta-aiheet ja sivuvaikutukset, joten ei ole kovin oikein vertailla näitä antibiootteja ja päättää kumpi on parempi lääkärille erikseen. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä nämä lääkkeet lapselle yhdessä toistensa kanssa.

Arvostelut

Vanhempien mielipide

Internetistä löydät paljon positiivista palautetta vanhemmilta amoksisilliinista. He pitävät seuraavasta lääkkeestä:

1. edulliseen hintaan;
2. laaja valikoima mikrobilääkkeitä;
3. miellyttävä suspensiomaku, jota useimmat lapset pitävät.

Negatiiviset arvostelut johtuvat siitä, että antibiootilla on vasta-aiheita ja se voi aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita lapsella.

Komarovskyn lausunto

Tunnettu lastenlääkäri uskoo, että vain lääkärin tulisi määrätä antibiootteja bakteeri-infektiolle. Lääkärin tulisi valita lääke lapsen painon, infektion vakavuuden ja taudinaiheuttajan herkkyyden perusteella tietylle aineelle. Estääksesi mikro-organismeja kehittämästä antibioottiresistenssiä, sinun on noudatettava tarkasti lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa, et voi itse pienentää lääkeannosta tai lyhentää hoitojaksoa.

Tuotos

Antibiootti annetaan lääkärin määräyksestä, joten itselääkitys on kielletty heille, vain lääkärin on päätettävä, kuinka paljon amoksisilliinia annetaan lapselle.

Amoksisilliini

Hinnat online-apteekeissa:

Amoksisilliini on penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään monenlaisten bakteeri-infektioiden hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Tähän mennessä on olemassa seuraavia lääkkeiden vapauttamisen muotoja:

• Pillereitä. Yksi tabletti sisältää 250 tai 500 mg amoksisilliinitrihydraattia;
• Kapselit. Yksi kapseli sisältää 250 tai 500 mg vaikuttavaa ainetta;
• Suspensio oraalista antoa varten. 5 ml suspensiota sisältää 125 mg amoksisilliinia;
• Liuos oraaliseen antoon. 1 ml liuosta sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta;
• Injektiokuiva-aine.

Indikaatiot amoksisilliinin käytöstä

Ohjeiden mukaan amoksisilliini on tehokas patogeenejä vastaan, jotka aiheuttavat seuraavia sairauksia:

• Keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume;
• Nielutulehdus, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus, tonsilliitti;
• Kystiitti, pyeliitti, virtsaputkentulehdus, pyelonefriitti, endometriitti, tippuri, kohdunkaulan tulehdus;
• Kolesystiitti, kolangiitti, peritoniitti;
• Impetigo, erysipelas, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit;
• Lymen tauti;
• Listerioosi, leptospiroosi;
• Salmonelloosi;
• Punatauti;
• Aivokalvontulehdus;
• Sepsis;
• Endokardiitti (ehkäisy).

Vasta-aiheet

Amoksisilliinin käyttö on kielletty, jos potilaan herkkyys penisilliinille ja tarttuvalle mononukleoosille on lisääntynyt..

Lääkettä määrätään varoen henkilöille, joilla on taipumusta allergioihin. Potilailla, joilla on yliherkkyys penisilliiniantibiooteille, ristiallergiset reaktiot kefalosporiiniantibioottien kanssa ovat mahdollisia.

Amoksisilliinia käytetään raskauden aikana käyttöaiheiden mukaisesti ottaen huomioon odotettavissa oleva vaikutus odottavalle äidille ja mahdollinen riski sikiölle. Imetys hoidon ajaksi on lopetettava, koska antibiootti tunkeutuu äidinmaitoon ja voi aiheuttaa allergiaa tai suoliston mikroflooran vaurioita vauvassa.

Amoksisilliinin annostus ja antaminen

Lääke otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista. Annoksen ja hoidon keston määrää lääkäri.

Ohjeiden mukaan amoksisilliinia määrätään seuraavina annoksina:

• Aikuiset - 500 mg kolme kertaa päivässä. Jos tauti on vakava, suositeltu annos kaksinkertaistetaan;
• 5-10-vuotiaat lapset - 250 mg lääkettä kolme kertaa päivässä;
• 2-5-vuotiaat lapset - 125 mg amoksisilliinia kolme kertaa päivässä;
• Alle 2-vuotiaat lapset - 20 mg / kg lapsen ruumiinpainoa. Laskettu annos on jaettu 3 annokseen.

Alle 10-vuotiaille lapsille amoksisilliinia määrätään suspensiona (suspensiona)..

Hoidon kesto on 5-12 päivää. Kahden lääkeannoksen väli on 8 tuntia.

Amoksisilliinin sivuvaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä seuraavat sivureaktiot ovat mahdollisia:

• Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi ja oksentelu, makumuutos, dysbioosi, suutulehdus, kielitulehdus, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti, maksan toimintahäiriö;
• Hermostosta: ataksia, masennus, sekavuus, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus, käyttäytymismuutokset, huimaus, päänsärky, perifeerinen neuropatia, kouristukset;
• Allergiset reaktiot: punoitus, nokkosihottuma, ihon punoitus, nuha, sidekalvotulehdus, angioedeema; harvoin - nivelkipu, kuume, hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki;
• Laboratorioindikaattorit: anemia, neutropenia, leukopenia, trombosytopeeninen purppura;
• Muut haittavaikutukset: takykardia, hengenahdistus, emättimen kandidiaasi, interstitiaalinen nefriitti, superinfektio (etenkin ihmisillä, joilla on heikentynyt resistenssi tai krooniset sairaudet).

Amoksisilliinin yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, mikä johtaa veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapainoon. Hoito koostuu mahahuuhtelusta, suolaliuosten ja aktiivihiilen määräämisestä ja vesi-elektrolyyttitasapainon korjaamisesta.

erityisohjeet

Amoksisilliinin ja muiden antibioottien käyttö on tehotonta influenssan ja ARVI: n hoidossa.

Vakavissa ruoansulatuskanavan infektioissa, joihin liittyy jatkuva oksentelu tai ripuli, lääkettä ei tule antaa suun kautta mahdollisen heikon imeytymisen vuoksi.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on keuhkoputkien astma, allerginen diateesi, maha-suolikanavan sairaudet ja historia heinänuhaa tällä antibiootilla..

Amoksisilliinin pitkäaikaisessa käytössä on suositeltavaa määrätä samanaikaisesti levoriinia, nystatiinia tai muita sienilääkkeitä.

Pitkäaikaisessa hoidossa, erityisesti suuria annoksia käytettäessä, on tarpeen seurata ääreisverenkuvaa ja munuaisten ja maksan toiminnan indikaattoreita sekä suorittaa yleinen virtsa-analyysi..

Riittävä juominen tulisi varmistaa ja riittävä määrä virtsaa pidetään yllä koko päivän ajan..

Pseudomembranoottista koliittia tulee epäillä, jos ilmenee vatsakipua, verisiä ja limaa sisältäviä ulosteita, kuumetta ja tuskallista väärää halua ulostaa. Tällöin amoksisilliini on peruutettava ja määrättävä asianmukainen lääkehoito. Suoliston peristaltiikkaa hidastavien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

Amoksisilliinin analogit

Lääkkeen analogit amoksisilliinin kanssa vaikuttavana aineosana ovat seuraavat lääkkeet:

• Amoksillaatti (Saksa);
• Amosiini (Venäjä);
• Apo-Amoxi (Kanada);
• Amoxisar (Venäjä);
• Gonoform (Itävalta);
• Baktox (Ranska);
• Grunamox (Saksa);
• Taisil (Bangladesh);
• Ospamox (Itävalta);
• Danemox (Intia);
• Hikontsil (Slovenia);
• Ecobol (Venäjä);
• Flemoxin Solutab (Alankomaat);
• E-Mox (Egypti).

Varastointiehdot

Amoksisilliini tulisi ohjeiden mukaan säilyttää huoneenlämmössä kuivassa ja pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa.

Valmistettua suspensiota säilytetään 14 päivää 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta, minkä jälkeen se on hävitettävä.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Amoksisilliini (kapselit)

Lääke

Tunnistaminen ja luokitus

Annostusmuoto

Sävellys

1 kapseli 250 mg sisältää:

vaikuttava aine - amoksisilliini - 250,00 mg (amoksisilliinitrihydraatin muodossa 286,9 mg);

apuaineet - magnesiumstearaatti - 4,60 mg, mikrokiteinen selluloosa PH 102 - 13,50 mg;

kapseli numero 2: gelatiini - enintään 61,00 mg;

kapselin korkki: titaanidioksidi [E 171] - 0,19520 mg, kinoliinikeltainen väriaine [E 104] - 0,06608 mg, indigokarmiini [E 132] - 0,05673 mg;

kapselin runko: titaanidioksidi [E 171] - 0,72468 mg, kinoliinikeltainen väriaine [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapseli 500 mg sisältää:

vaikuttava aine - amoksisilliini 500,00 mg (amoksisilliinitrihydraatin muodossa 573,9 mg);

apuaineet - magnesiumstearaatti 9,20 mg, mikrokiteinen selluloosa PH 102 - 26,90 mg;

kapselin numero 0: gelatiini korkeintaan 96 mg;

kapselin korkki: titaanidioksidi [E 171] - 0,49920 mg, auringonlaskunkeltainen väriaine [E 110] - 0,13774 mg, atsorubiiniväriaine [E 122] - 0,13336 mg;

kapselin runko: titaanidioksidi [E 171] - 0,57600 mg, rautaväriaine keltainen oksidi [E 172] - 0,266899 mg.

Kuvaus

Kapselin sisältö: valkoinen tai vaaleankeltainen rakeinen jauhe.

Puristetun jauhesylinterin läsnäolo on sallittua, joka kevyesti lasitangolla puristettaessa muuttuu vapaasti juoksevaksi jauheeksi.

Annokselle 250 mg: kovat gelatiinikapselit nro 2: korkki - tummanvihreä, runko - valkoinen ja kellertävä sävy.

Annokselle 500 mg: kovat gelatiinikapselit nro 0: korkki - punainen, runko - keltainen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Farmakologiset ominaisuudet. Farmakodynamiikka

Semisynteettinen aminopenisilliini, bakterisidinen haponkestävä aine, jolla on laaja vaikutusvaikutus, kuuluu beetalaktaamiantibioottien ryhmään. Estää transpeptidaasia, häiritsee peptidoglykaanin (soluseinän tukiproteiini) synteesiä jakautumisen ja kasvun aikana, aiheuttaa bakteerien hajoamista.

Aktiivinen aerobisia gram-positiivisia bakteereja vastaan: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp., ml. Streptococcus pneumoniae;

aerobiset gramnegatiiviset bakteerit: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella choptilis, Proteus mierabo

muut mikro-organismit: Clostridium spp., Leptospira spp. sekä Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Beetalaktamaasit hajottavat amoksisilliinia, joten sen antibakteerisen vaikutuksen spektri ei sisällä mikro-organismeja, jotka tuottavat beetalaktamaaseja (penisillinaasi jne.).

Farmakologiset ominaisuudet. Farmakokinetiikka

Imeytyminen on nopeaa, korkeaa (noin 93%), ruoan saannilla ei ole vaikutusta imeytymiseen; amoksisilliini ei tuhoutu vatsan happamassa ympäristössä. Suun kautta otettuna 250 mg: n annoksella veriplasman suurin pitoisuus (C _enint) saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua (TC _enint) ja on 3,5-5 μg / ml. Puoliintumisaika (T. _½) - 1-1,5 tuntia.

Yhteys plasman proteiineihin on noin 17%. Intensiivisesti jakautunut elimiin ja kudoksiin, sitä esiintyy biologisissa nesteissä ja patologisissa purkauksissa; voittaa histohematogeeniset esteet, paitsi muuttumattomat veri-aivot. Suurina pitoisuuksina sitä esiintyy veriplasmassa, keuhko-, luu- ja rasvakudoksissa, suoliston limakalvossa, naisten sukuelimissä, eturauhasessa, sappirakossa (normaalilla maksan toiminnalla), sikiökudoksissa, keuhkopussin ja vatsakalvonesteissä, ihon rakkuloiden sisällössä, ysköissä, keuhkoputkissa salaisuus (vähemmässä määrin märkivässä purkauksessa), eritteessä, jossa on välikorvan tulehdus. Sappipitoisuus ylittää veriplasman pitoisuuden 2-4 kertaa. Amnionesteen ja napanuoran suonissa amoksisilliinin pitoisuus on 25-30% raskaana olevan naisen plasman arvosta. Aivokalvotulehduksen myötä amoksisilliini voittaa veri-aivoesteen, sen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä saavuttaa 20% veriplasman pitoisuudesta. Se siirtyy äidinmaitoon pieninä määrinä. Annoksen suurentamisen myötä amoksisilliinin pitoisuus elimissä ja kudoksissa kasvaa suhteellisesti.

Metaboloituu osittain inaktiiviseksi penisillihapoksi. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta - 50-70% - muuttumattomana tubulaarisen erityksen (80%) ja glomerulussuodatuksen (20%) kautta suoliston läpi - 10-20%.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt (kreatiniinipuhdistuma enintään 15 ml / min), puoliintumisaika kasvaa 8,5 tuntiin.

Käyttöaiheet

Amoksisilliinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet:

• ylempien hengitysteiden infektiot (tonsillofaryngiitti, sinuiitti, akuutti välikorvatulehdus);
• alempien hengitysteiden infektiot (akuutti bakteeri-keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu keuhkokuume);
• urogenitaalisen järjestelmän infektiot (pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputki, endometriitti, kohdunkaulan tulehdus, tippuri);
• vatsainfektiot (kolangiitti, kolekystiitti);
• Helicobacter pylorin hävittäminen potilailla, joilla on mahahaava ja pohjukaissuolihaava (aina yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
• ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit);
• leptospiroosi, listerioosi;
• Lymen tauti;
• maha-suolikanavan infektiot (enterokoliitti, lavantauti, punatauti, ampisilliinille herkän Salmonella typhin aiheuttama salmonelloosi, salmonellakantaja;
• bakteerien endokardiitin ehkäisy suuontelon ja ylähengitysteiden kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Vasta-aiheet

• Yliherkkyys amoksisilliinille, muille beetalaktaamiantibiooteille (muut penisilliinit, kefalosporiinit, monobaktaamit, karbapeneemit) tai jollekin lääkkeen komponentille;
• tarttuva mononukleoosi, lymfosyyttinen leukemia;
• lasten ikä enintään 3 vuotta (tälle annosmuodolle).

Huolellisesti

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus

Eläinkokeiden tulokset eivät osoita suoria tai epäsuoria vaikutuksia lisääntymistoksisuuteen. Rajalliset tiedot amoksisilliinin käytöstä raskauden aikana ihmisillä eivät osoita lisääntynyttä synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Amoksisilliinia voidaan käyttää raskauden aikana vain tapauksissa, joissa odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Imetys

Amoksisilliini erittyy äidinmaitoon pieninä määrinä; tarvittaessa lääkettä voidaan käyttää imetyksen aikana. Rintaruokinnassa olevalle lapselle voi kehittyä ripuli, herkistyminen ja limakalvojen sieni-infektiot, ja imetys on ehkä lopetettava. Amoksisilliinia tulee käyttää imetyksen aikana vasta sen jälkeen, kun hoitava lääkäri on arvioinut hyöty-riskisuhteen.

Antotapa ja annostus

Suun kautta, ennen ateriaa tai sen jälkeen.

Amoksisilliinin lääkeannos riippuu taudinaiheuttajan herkkyydestä, taudin vakavuudesta ja infektioprosessin lokalisoinnista.

Seuraavan annosteluohjelman varmistamiseksi alle 12-vuotiaille lapsille on suositeltavaa ottaa lääke Amoksisilliinirakeet oraalisen suspension valmistamiseksi, 250 mg / 5 ml.

Aikuiset ja yli 13-vuotiaat ja / tai yli 40 kg painavat lapset

Yleensä määrätty 250 mg - 500 mg 3 kertaa päivässä tai 500 mg - 1000 mg 2 kertaa päivässä. Sinuiitti, yhteisössä saatu keuhkokuume ja muut vakavat infektiot on suositeltavaa määrätä 500 mg - 1000 mg 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 6 g.

3–5-vuotiaat lapset ja / tai painavat 15–19 kg

Yleensä 250 mg määrätään 2 kertaa päivässä. Tapauksissa, joissa resistentin Streptococcus pneumoniae -infektion todennäköisyys on suuri, suositellaan suurempia annoksia - 500 mg 2-3 kertaa päivässä.

5–13-vuotiaat lapset ja / tai painavat 19–40 kg

Suosittele yleensä 250 mg 3 kertaa päivässä. Tapauksissa, joissa resistentin Streptococcus pneumoniae -infektion todennäköisyys on suuri, suositellaan suurempia annoksia - 500-1000 mg 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos lapsille on 100 mg / kg / vrk.

Lymen tauti (borrelioosi) - alkuvaihe

Aikuiset ja yli 13-vuotiaat ja / tai yli 40 kg painavat lapset

500-1000 mg 3 kertaa päivässä enimmäisvuorokausiannokseen 4 g asti jaettuna useaan annokseen 14 päivän ajan (10-21 päivää).

3–5-vuotiaat lapset ja / tai painavat 15–19 kg

250 mg 3 kertaa päivässä.

5–13-vuotiaat lapset ja / tai painavat 19–40 kg

500 mg 2-3 kertaa päivässä (nopeudella 50 mg / kg / vrk jaettuna 3 annokseen).

Helicobacter pylorin hävittäminen potilailla, joilla on mahahaava tai pohjukaissuolihaava (aina yhdessä muiden lääkkeiden kanssa)

Aikuiset 1000 mg 2 kertaa päivässä yhdessä protonipumpun estäjien (esim. Omepratsoli, lansopratsoli) ja toisen antibiootin (esim. Klaritromysiini, metronidatsoli) kanssa 7 päivän ajan.

Yli 13-vuotiaat ja / tai yli 40 kg painavat lapset - 1000 mg 2 kertaa osana yhdistelmähoitoa.

3–5-vuotiaat lapset ja / tai painavat 15–19 kg

250-500 mg 2 kertaa päivässä.

5–13-vuotiaat lapset ja / tai painavat 19–40 kg

500-1000 mg 2 kertaa päivässä (nopeudella 50 mg / kg / vrk jaettuna kahteen annokseen).

Bakteerien endokardiitin ehkäisy

Aikuiset ja yli 13-vuotiaat ja / tai yli 40 kg painavat lapset

Suositeltava 2 g (tai nopeudella 50 mg / kg / vrk) 0,5-1 tuntia ennen leikkausta.

3–5-vuotiaat lapset ja / tai painavat 15–19 kg

750-1000 mg (perustuen 50 mg / kg / vrk) ennen toimenpidettä.

5–13-vuotiaat lapset ja / tai painavat 19–40 kg

1000-2000 mg (nopeudella 50 mg / kg / vrk) ennen toimenpidettä.

Munuaisten vajaatoiminnalla

Potilaita, joiden kreatiniinipuhdistuma (CC) on> 30 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa. Laadunvalvonnan kanssa

Sivuvaikutus

Yleisimmin ilmoitettuja haittavaikutuksia ovat ripuli, pahoinvointi ja ihottuma.

Maailman terveysjärjestön (WHO) suosittelema haittavaikutusten esiintymistiheys: hyvin usein (≥ 10%); usein (≥ 1 ja

Yliannostus

Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino (oksentelun ja ripulin seurauksena), kristalluria.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiili, suolaliuokset, lääkkeet veden ja elektrolyyttitasapainon normalisoimiseksi.

Amoksisilliini poistetaan hemodialyysillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit - hidastavat ja vähentävät amoksisilliinin imeytymistä; askorbiinihappo parantaa imeytymistä.

Etanoli vähentää amoksisilliinin imeytymisnopeutta.

Amoksisilliini auttaa lisäämään digoksiinin imeytymistä.

Eliminaatioreitistä kilpaileva probenesidi hidastaa amoksisilliinin eliminaatiota, mikä johtaa amoksisilliinipitoisuuden nousuun veriplasmassa. Samoin amoksisilliini on vuorovaikutuksessa diureettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, asetyylisalisyylihappo, indometasiini) kanssa.

Amoksisilliini auttaa vähentämään metotreksaatin puhdistumaa, mikä voi johtaa viimeksi mainitun toksisten vaikutusten kehittymiseen..

Kun allopurinolia annetaan samanaikaisesti, ihoallergisten reaktioiden riski kasvaa.

Amoksisilliini, joka estää suoliston mikroflooraa, auttaa vähentämään K-vitamiinin ja protrombiini-indeksin synteesiä, mikä lisää epäsuorien antikoagulanttien ja lääkkeiden tehokkuutta, jonka metaboliaprosessissa muodostuu para-aminobentsoehappo, mikä lopulta lisää verenvuodon "läpimurron" riskiä..

Amoksisilliini vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta, koska muuttuneen suolen biosenoosin olosuhteissa estrogeenin reabsorptio vähenee.

Kun amoksisilliinia käytetään yhdessä bakterisidisten antibioottien (aminoglykosidit, kefalosporiinit, sikloseriini, vankomysiini, rifampisiini) kanssa, havaitaan antibakteerisen vaikutuksen synergia. Bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) päinvastoin heikentävät amoksisilliinin bakterisidistä vaikutusta.

Metronidatsoli lisää amoksisilliinin antibakteerista aktiivisuutta.

erityisohjeet

Ennen amoksisilliinin, kuten kaikkien penisilliinien, määräämistä on tarpeen kerätä huolellisesti anamneesi penisilliinien, kefalosporiinien ja muiden beetalaktaamiantibioottien aiheuttamien allergisten reaktioiden suhteen, ottaen huomioon mahdolliset ristireaktiot..

Penisilliinihoitoa saavilla potilailla on raportoitu vakavia ja joskus kuolemaan johtaneita yliherkkyysreaktioita (mukaan lukien anafylaktoidiset ja vakavat ihoreaktiot). Näiden reaktioiden kehittyminen on todennäköisempää yksilöillä, joilla on ollut yliherkkyys penisilliinille, ja henkilöillä, joilla on atopia. Jos ilmenee allerginen reaktio, amoksisilliinihoito on lopetettava ja määrättävä sopiva vaihtoehtoinen hoito.

Harvinaisissa tapauksissa on esiintynyt allergisen akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän (Kounis-oireyhtymä) tyyppisiä yliherkkyysreaktioita, jos se kehittyy, amoksisilliinin hoidossa käytetään asianmukaista hoitoa..

Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollista kehittää superinfektiotapauksia, kandidiaasi (erityisesti vulvovaginaalinen kandidiaasi).

Kouristuskohtauksia voi esiintyä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, tai potilailla, jotka käyttävät suuria lääkeannoksia tai joilla on alttiita tekijöitä (esim. Kouristuskohtauksia aiemmin, epilepsian tai aivokalvontulehduksen hoito).

Munuaisten vajaatoiminnassa annostusohjelmaa on tarpeen säätää munuaisten vajaatoiminnan asteen mukaan.

Yleistynyt kuumetta aiheuttava punoitus, johon liittyy pustuleita, hoidon alussa voi olla OGE-oire (katso kohta "Haittavaikutukset"). Tämä haittavaikutus edellyttää amoksisilliinihoidon keskeyttämistä ja on vasta-aihe sen käytölle tulevaisuudessa missä tahansa tilanteessa..

Vältä amoksisilliinin käyttöä, jos potilas epäilee tarttuvan mononukleoosin kehittymistä, koska tuhkarokkoa muistuttavan ihottuman ilmaantuminen on yhdistetty amoksisilliinin käyttöön tarttuvan mononukleoosin hoidossa..

Jarisch-Herxheimer-reaktio havaittiin amoksisilliinin käytön jälkeen Lyme-tautia sairastavilla potilailla (katso kohta "Haittavaikutukset"). Sen suora syy on amoksisilliinin bakterisidinen vaikutus Lyme-tautia aiheuttaviin bakteereihin, spirochetes Borrelia burgdorferiin. Potilaat tulee vakuuttaa, että reaktio on yleinen ja yleensä itsestään rajoittuva seuraus antibioottien käytöstä Lyme-tautia sairastavilla potilailla.

Hoitoa on jatkettava 48-72 tuntia taudin kliinisten oireiden häviämisen jälkeen.

Lähes kaikkia antibiootteja käytettäessä on mahdollista kehittää antibiootteihin liittyvä koliitti jopa hengenvaaralliseen tilaan. Tämä on otettava huomioon, jos ripulia esiintyy antibioottihoidon aikana tai sen jälkeen. Jos antibiootteihin liittyvä paksusuolitulehdus kehittyy, lääkehoito on lopetettava välittömästi ja lääkärin on otettava yhteyttä asianmukaiseen hoitoon. Suoliston peristaltiikkaa estävien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.

Hoidon aikana on tarpeen seurata hematopoieettisten elinten, maksan ja munuaisten toiminnan tilaa. "Maksa" -entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä ja verisolujen määrän muutosta on raportoitu..

Kun otetaan samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, havaitaan protrombiiniajan piteneminen. Antikoagulanttiannoksen asianmukainen seuranta ja mahdollisesti korjaaminen (pienentäminen) on suoritettava.

Kristalluriaa havaittiin hyvin harvoin potilailla, joilla oli vähentynyt diureesi, pääasiassa parenteraalisen hoidon yhteydessä. Kun käytetään suuria amoksisilliiniannoksia, on suositeltavaa ylläpitää riittävä nesteen saanti ja diureesi, jotta amoksisilliinin käyttöön liittyvän kristallurian kehittymisen mahdollisuus vähenisi. Potilailla, joilla on katetroitu virtsarakko, katetrin läpinäkyvyys on tarkistettava säännöllisesti.

Suuret amoksisilliinipitoisuudet antavat väärän positiivisen reaktion virtsan glukoosiin käytettäessä Benedictin reagenssia tai Fehlingin liuosta. Entsymaattiset glukoosioksidaasitestit ovat suositeltavia.

Amoksisilliinin käyttö voi vääristää estriolin määrällisen määrityksen tuloksia virtsassa raskaana oleville naisille.

Lääkettä on käytettävä varoen vanhuksille, raskaana oleville naisille imetyksen aikana.

Kun amoksisilliinia käytetään Helicobacter pylori -infektion hoitoon, tulee ottaa huomioon muiden samanaikaisesti käytettyjen lääkkeiden lääketieteellistä käyttöä koskevien ohjeiden tekstissä mainitut tiedot..

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa

Julkaisumuoto

Kapselit 250 mg, 500 mg.

8 kapselia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta.

2 läpipainopakkausta sekä lääketieteellisen lääkkeen käyttöohjeet pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet

Lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° С kuluttajapakkauksissa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Lomaolosuhteet

Valmistaja

Valmistaja / pakkaaja / pakkaaja
Hemofarm A.D. Vrsac, tuotantolaitos Dubovac, Serbia
26224, s. Dubovac, st. Tsaari Lazar bb

Myyntiluvan haltija

Myyntiluvan haltija / laadunvalvonta
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradski put bb
Puh.: 13/803100, faksi: 13/803424