"AMOXICILLIN: hinta (tabletit), käyttöohjeet aikuisille 500mg, analogit

Amoksisilliini 500 mg on lääke, puolisynteettinen antibiootti, jolla on laaja kirjo penisilliiniryhmää. Tehokas anaerobisia gramnegatiivisia ja gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan. Sen farmakologiset ominaisuudet ovat lähellä ampisilliinia, mutta sen biologinen hyötyosuus on parempi suun kautta otettuna.

Sävellys

Amoksisilliini 500 mg on kahdessa muodossa: tabletit ja kapselit.

Kapselit 500 mg

Yksi kapseli sisältää:

vaikuttava aine - amoksisilliini 500 mg (amoksisilliinitrihydraatin muodossa 574 mg),
apuaineet: magnesiumstearaatti, natriumlauryylisulfaatti, natriumtärkkelysglykolaatti,
gelatiinikapseli: puhdistettu vesi, natriumlauryylisulfaatti, povidoni, bronopoli, gelatiini,
kapselin korkki (punaruskea): sininen kiiltävä FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), titaanidioksidi (E171),
kapselin runko (keltainen): titaanidioksidi (E171), kinoliinikeltainen (E104), ponceau 4 R (E124),
farmaseuttinen muste: Shellac-NF, absoluuttinen alkoholi, isopropyylialkoholi, butanoli, propyleeniglykoli, musta rautaoksidi (E-172).

500 mg tabletit

Yksi tabletti sisältää:

Vaikuttava aine: amoksisilliinitrihydraatti (amoksisilliinin suhteen) - 500 mg.
Apuaineet: perunatärkkelys - 170,7 mg, talkki - 21,0 mg, tween - 80 (polysorbaatti - 80) - 1,3 mg, magnesiumstearaatti - 7,0 mg.

Kuvaus

Kovat gelatiinikapselit, joissa on valkoinen runko ja kansi. Kapselien sisältö on valkoista rakeista jauhetta.

Tabletit ovat valkoisia tai melkein valkoisia, sylinterimäisiä, viistettyjä ja jakouurteisia.

Farmakologinen ryhmä

Antibiootti, puolisynteettinen penisilliini

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Amoksisilliini imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen. Ruoan vaikutusta amoksisilliinin imeytymiseen tableteista ja suspensioista on tutkittu osittain. Amoksisilliini tunkeutuu helposti useimpiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, lukuun ottamatta aivoja ja aivo-selkäydinnestettä, elleivät aivokalvot ole tulehtuneita. Amoksisilliinin puoliintumisaika kehosta on 1 tunti. Suurin osa amoksisilliinista erittyy muuttumattomana virtsaan, sitoutuu veriplasman proteiineihin 20%.

Suun kautta otetun 500 mg amoksisilliinin enimmäispitoisuus veressä havaitaan 1-2 tunnin kuluttua ja on noin 3,5 μg / ml - 5 μg / ml ja 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Noin 60% suun kautta annetusta amoksisilliinista erittyy munuaisten kautta 6-8 tunnin kuluessa.

Farmakodynamiikka

Antibakteerinen bakterisidinen haponkestävä aine, jolla on laaja vaikutusalue puolisynteettisten penisilliinien ryhmästä. Se estää transpeptidaasia, häiritsee peptidoglykaanin (soluseinän tukiproteiini) synteesi jakautumisen ja kasvun aikana ja aiheuttaa bakteerien hajoamisen. Kliinisesti merkittäviä amoksisilliinille herkkiä gramnegatiivisia mikro-organismeja ovat Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Aktiivinen aerobisia grampositiivisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus spp. (lukuun ottamatta penisillinaasia tuottavia kantoja), Streptococcus spp. mukaan lukien Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoksisilliini on aktiivinen myös Helicobacter pyloria vastaan.

Ei toimi indolipositiivisissa Proteus-kannoissa (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). ' Rickettsia, mykoplasma, virukset ovat vastustuskykyisiä sen toiminnalle. Mikro-organismit, jotka tuottavat penisillinaasia, ovat resistenttejä amoksisilliinin vaikutukselle. Vaikutus kehittyy 15-30 minuuttia antamisen jälkeen ja kestää 8 tuntia.

Käyttöaiheet

Amoksisilliinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet:

ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, akuutti välikorvatulehdus);
alempien hengitysteiden infektiot (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume);
urogenitaalisen järjestelmän infektiot (akuutti ja krooninen pyelonefriitti, pyeliitti, kystiitti, virtsaputki, tippuri); gynekologiset infektiot (endometriitti, kohdunkaulan tulehdus);
maha-suolikanavan infektiot (enterokoliitti, lavantauti, salmonelloosi, salmonellakuljetus, shigelloosi); mahahaava ja pohjukaissuolihaava, krooninen gastriitti, joka liittyy Helicobacter pyloriin yhdistelmähoidossa;
sappiteiden infektiot (kolangiitti, kolekystiitti); ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit); leptospiroosi; akuutti ja piilevä listerioosi;
Lymen tauti (borrelioosi);
infektiivinen endokardiitti, kuten enterokokki.

Antotapa ja annostus

Sisällä, ennen tai jälkeen aterioiden. Aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) määrätään 500 mg 3 kertaa päivässä; vaikea infektio - 1 g - 3 kertaa päivässä. Jokaisen 8 tunnin annoksen välistä aikaa on noudatettava tarkasti. Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 6 g. Hoitojakso on 5-12 päivää. Hoitoa on suositeltavaa jatkaa 48-72 tuntia kehon lämpötilan normalisoitumisen tai taudinaiheuttajan luotettavan tuhoutumisen jälkeen.

Ala-hengitysteiden infektiot (akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume): 500 mg 8 tunnin välein.

Virtsa- ja virtsateiden akuutit mutkikkaat infektiot: suositellaan suurten annosten hoitoa: 2 3 g: n annosta 10-12 tunnin välein.

Akuutissa komplisoitumattomassa tippurissa miehille määrätään 3 g kerran; kun hoidetaan naisia, on suositeltavaa ottaa ilmoitettu annos kahdesti 10-12 tunnin välein leesion mahdollisen moninkertaisen luonteen ja nousevan tulehdusprosessin ja lantion elimiin siirtymisen vuoksi..

Gynekologiset infektiot, joihin liittyy kuume: 1,5-2 g 3 kertaa päivässä tai 1-1,5 g 4 kertaa päivässä.

Ruoansulatuskanavan infektiot (enterokoliitti, lavantauti, shigelloosi): 1,5-2 g. 3 kertaa päivässä tai 1-1.5 g. 4 kertaa päivässä.

Salmonellakantaja: 1,5-2 g 3 kertaa päivässä 2-4 viikon ajan.

Peptinen haava ja pohjukaissuolihaava, krooninen gastriitti, joka liittyy Helicobacter pyloriin yhdistelmähoidossa: 1 g 2 kertaa päivässä.

Sappiteiden infektiot (kolangiitti, kolekystiitti): 1,5-2 g 3 kertaa päivässä tai 1-1,5 g 4 kertaa päivässä.

Leptospiroosi: 500 mg - 4 kertaa päivässä 6-12 päivän ajan.

Endokardiitin ehkäisy: 1,5 g 1 tunti ennen leikkausta, kerran. Yleisanestesiassa suoritettaviin kirurgisiin toimenpiteisiin -1,5 g kerran 4 tuntia ennen leikkausta. Tarvittaessa - toistuva vastaanotto 6 tunnin kuluttua.

Lymen tauti (borrelioosi): taudin ensimmäisessä vaiheessa 500 mg 3 kertaa päivässä. Tarttuva endokardiitti, esimerkiksi enterokokki: endokardiitin ehkäisyyn pienissä kirurgisissa toimenpiteissä aikuisille - 3-4 g 1 tunti ennen toimenpidettä. Tarvittaessa toinen annos määrätään 8-9 tunnin kuluttua.

Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta

Glomerulusten suodatusnopeus, ml / minuutti

Annosta ei tarvitse muuttaa

500 mg 2 kertaa päivässä

Amoksisilliinia kapseleina voidaan käyttää, jos päivittäinen annos on vähintään 500 mg kahdesti otettuna (250 mg 2 kertaa päivässä). Nuo. kapseleita 500 mg: n annoksena ei ole määrätty lapsille.

Kun lapsen paino on alle 20 kg, päivittäinen annos on 25 mg / kg / päivä jaettuna 3 annokseen; vakavassa sairaudessa - 50 mg / kg / vrk jaettuna 3 annokseen.

Lapsen painon ollessa 20-40 kg, amoksisilliinia määrätään annoksena 40-90 mg / kg / vrk jaettuna kolmeen annokseen pieninä annoksina ja 2 annoksena suurina annoksina.

Yli 40 kg painaville lapsille lääke on määrätty aikuisten annosteluohjelman perusteella. Tonsilliitti: 50 mg / kg / vrk jaettuna kolmeen annokseen.

Jos lääkeannos jää väliin, ota kapseli niin pian kuin mahdollista odottamatta seuraavaa annosta, ja noudata sitten yhtä suuria välejä annosten välillä.

Sivuvaikutukset

Amoksisilliinia käytettäessä voi esiintyä seuraavia kielteisiä haittavaikutuksia:

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihon punoitus, punoitus, angioedeema, nuha, sidekalvotulehdus, kuume, nivelkipu, eosinofilia, eksfoliatiivinen dermatiitti, erythema multiforme, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, seerumin sairauden kaltaiset reaktiot, anaphylus.
Ruoansulatuskanavasta: dysbioosi, makumuutokset, oksentelu, pahoinvointi, ripuli, stomatiitti, kielitulehdus, maksan toimintahäiriö, "maksan" transaminaasien aktiivisuuden kohtalainen lisääntyminen, pseudomembranoottinen koliitti, kutina peräaukossa.
Hermostosta: levottomuus tai psykomotorinen levottomuus, ahdistuneisuus, unettomuus, ataksia, sekavuus; käyttäytymisen muutos, masennus, perifeerinen neuropatia, päänsärky, huimaus, kohtaukset, aseptinen aivokalvontulehdus.
Virtsajärjestelmästä: kristalluria ja akuutti interstitiaalinen nefriitti.
Laboratorioindikaattorit: leukopenia, neutropenia ja agranulosytoosi, trombosytopeeninen purppura, anemia.
Muut: hengenahdistus, takykardia, suun limakalvon ja emättimen kandidiaasi, superinfektio (erityisesti potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai heikentynyt kehon vastustuskyky). Ruskeat, keltaiset tai harmaat hampaat, pääasiassa lapsilla.

Vasta-aiheet

Amoksisilliini 500 mg on vasta-aiheinen käytettäväksi seuraavissa tapauksissa:

aiemmin todettu maha-suolikanavan sairaus (erityisesti antibioottien käyttöön liittyvä koliitti)
lymfosyyttinen leukemia
yliherkkyys lääkekomponenteille (mukaan lukien muut penisilliinit, kefalosporiinit, karbapeneemit)
Tarttuva mononukleoosi
raskaus ja imetys
lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret

Huumeiden vuorovaikutus

Amoksisilliini ei tuhoudu mahalaukun happamassa ympäristössä, ruoan saanti ei vaikuta sen imeytymiseen.

Antasidit, glukosamiini, laksatiivit, aminoglykosidit - hidastavat ja vähentävät amoksisilliinin imeytymistä, askorbiinihappo lisää sitä.

Bakterisidisillä antibiooteilla (mukaan lukien aminoglykosidit, kefalosporiinit, vankomysiini, rifampisiini) on synergistinen vaikutus; bakteriostaattiset lääkkeet (makrolidit, kloramfenikoli, linkosamidit, tetrasykliinit, sulfonamidit) - antagonisti.

Lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta (tukahduttaa suoliston mikroflooraa, vähentää K-vitamiinin synteesiä ja protrombiini-indeksiä); vähentää estrogeenia sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta.

Amoksisilliini vähentää metotreksaatin puhdistumaa ja lisää toksisuutta, parantaa digoksiinin imeytymistä.

Diureetit, allopurinoli, oksifenbutatsoni, fenyylibutatsoni, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet; lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät amoksisilliinipitoisuutta veressä.

Allopurinoli lisää ihottuman riskiä.

erityisohjeet

Sitä määrätään varoen allergisten sairauksien, yliherkkyyden penisilliinien, kefalosporiinien, karbopeneemien, munuaisten vajaatoiminnan, verenvuodon takia..

Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti munuais-, maksa- ja verikokeiden toimintaa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla amoksisilliinin eliminaatio voi hidastua; lääkettä määrättäessä näille potilasryhmille on oltava varovainen. Potilailla, joilla on vähentynyt diureesi, voi kehittyä kristalluria, ja siksi on suositeltavaa ottaa riittävä määrä nestettä lääkkeen ottamisen aikana.

Lääkehoidon aikana on otettava huomioon superinfektioiden todennäköisyys mykoottisilla ja bakteereilla patogeeneillä. Jos kyseessä on superinfektio (yleensä EnteroBacterin, Pseudomonasin ja Candidan aiheuttama), lääke tulee lopettaa ja / tai antaa asianmukainen hoito.

Hoitojakson aikana on mahdollista saada vääriä positiivisia tuloksia käytettäessä kemiallisia menetelmiä virtsan glukoosin määrittämiseksi.

Raskaus ja imetys

Sitä ei ole määrätty raskauden ja imetyksen aikana, koska riittäviä tutkimuksia lääkkeen käytöstä näissä ryhmissä ei ole tehty.

Lääkkeen vaikutus ajokykyyn

Ei ole tietoa suositelluilla annoksilla amoksisilliinin negatiivisesta vaikutuksesta psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja keskittymiseen. Samalla kun otetaan huomioon keskushermoston mahdolliset haittavaikutukset, ajoneuvojen ja muiden mekanismien ajamisessa on oltava varovainen..

Yliannostus

Yliannostusoireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, veden ja elektrolyyttitasapainon epätasapaino (oksentelun ja ripulin seurauksena).

Yliannostuksen lieventämistoimenpiteet: mahahuuhtelu, aktiivihiili, suolaliuokset, lääkkeet veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi; hemodialyysi.

Vapautuslomake ja pakkaus

8 tai 10 kapselia leveässä tai kapeassa läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu polyvinyylikloridikalvosta ja painetusta alumiinifoliosta. 1 tai 2 läpipainopakkausta ja käyttöohjeet asetetaan pahvilaatikkoon.

10 tablettia läpipainopakkauksessa. 1 tai 2 ääriviivapakkausta ohjeineen asetetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa paikassa enintään 30⁰C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Varastointiaika

2 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Analogit

Amoksisilliinin 500 mg analogit voivat olla lääkkeitä makrolidi- ja fluorokinoloniryhmästä, mukaan lukien: Sumamed, atsitromysiini, Fromilid, Macropen, erytromysiini. Niitä määrätään myös, jos potilaalla ei ole amoksisilliinihoidon jälkeen positiivista reaktiota, toisin sanoen antibiootti ei voinut voittaa patogeenisiä mikro-organismeja. Lääkkeen analogit valitaan paitsi tärkeimmän vaikuttavan aineosan perusteella myös sen terapeuttisesta vaikutuksesta.

Amoksisilliinin keskimääräiset kustannukset 500 mg: n annoksella ovat:

tabletit 500 mg 20 kpl. - 63 ruplaa.
kapselit 500 mg 16 kpl. - 77 ruplaa.