Angina leikkauksen jälkeen

Mandelit (nielurisat) ovat soikeanmuotoisia imukudoksen klustereita, jotka sijaitsevat suuontelon limakalvossa ja jotka ovat osa imukudoksen nielurengasta. Määritä parilliset (putki ja palatiini) ja parittomat (nielun ja kielen) risat. Nielurisat ovat huokoisia. Palatiineja läpäisee lakut, jotka ovat eräänlainen ansa tartunta-aineille, ja niillä on myös follikkelia, jotka tuottavat suojaavia soluja.

este: suuonteloon loukkuun jääneiden mikro-organismien pidättyminen ilmalla; immunogeeninen: B- ja T-lymfosyytit kypsyvät nielurisojen aukkoihin;

Lasten ja aikuisten kroonisen tonsilliitin (jatkuvasti suurentuneet risat) syyt

Useat akuutit tulehdusprosessit imukudosmuodostumissa (tonsilliitti, ARVI) johtavat: nielurisakudoksen muutoksiin - imukudoksen muutoksesta sidekudokseksi - itsepuhdistuskyvyn menetykseen; aukkojen kaventuminen ja muodonmuutos; aukkojen sisällön pysähtyminen ja märkien tulppien muodostuminen; arpien muodostuminen, jotka sulkevat kokonaan aukot, ja tarttuva sisältö on niiden sisällä. Perinnöllinen taipumus erittäin suurilla siirtonopeuksilla. Muita immuniteettia tukahduttavia tekijöitä: stressi, huonolaatuinen ravitsemus, epäsuotuisa ympäristötilanne jne..

Immuunijärjestelmässä tapahtuu merkittäviä muutoksia, joten krooninen tonsilliitti luokitellaan autoimmuunisairaudeksi. Muutetut risat lakkaavat toimimasta ja niistä tulee krooninen infektiolähde. Pienin ulkopuolinen tarttuva hyökkäys aiheuttaa kliinisesti vakavan SARS: n, tonsilliitin ja patologisen mikroflooran jatkuva läsnäolo johtaa resistenssin kehittymiseen antibiooteille ja viruslääkkeille, mikä vaikeuttaa joka kerta ENT-tautien hoitoa.

Lasten nielurisojen ominaisuudet

Nielun lymfoidiset kokoonpanot saavuttavat maksimikoonsa 5-7 vuoteen. Lapsuudessa rauhasilla on omat ominaisuutensa - sen lisäksi, että ne ovat edelleen kasvavia kokoonpanoja, aukoilla on kapea muoto, mikä osaltaan edistää niiden sisällön pysähtymistä niiden sisällä.

Mutta nielurisojen normaalia kasvua häiritsevät myös luonnollisten (sairaus) ja keinotekoisten (rokotukset) bakteeri- ja virusinfektioiden aiheuttamat patologiset kasvupurkaukset.

Siten immuunijärjestelmän epätäydellisyys, johon nielurisat kuuluvat, tarttuva hyökkäys, perinnöllinen taipumus ja nielurisojen patologinen kasvu johtavat kroonisen tonsilliitin kehittymiseen..

Miksi krooninen tonsilliitti on vaarallinen??

Krooninen infektiokohta, joka on jatkuvasti nielurisoissa, on myrkkyjen lähde, joka myrkyttää kehoa ja estää edelleen immuunijärjestelmää. Myrkylliset tuotteet kulkeutuvat verenkierrossa sisäelinten läpi ja vaikuttavat niihin (sydämen, munuaiskudoksen, nivelten venttiilien bakteerivauriot), mutta ennen kaikkea "pääsee" läheisiin rakenteisiin, ja henkilöä / lasta tavoittelee jatkuvasti välikorvatulehdus, nuha ja sidekalvotulehdus.

Hypertrofoitu muuttunut imukudos häiritsee hengitystä, normaalia unta ja jopa puhetta. Siksi tonsillektomian ongelma ilmenee usein lapsuudessa, joskus sillä on elintärkeitä indikaatioita.

Indikaatiot risojen poistamiseksi

Aikuisilla ja lapsilla on ns. Ehdottomia käyttöaiheita, joissa tonsillektomia on elintärkeää:

Jugulaarisen laskimotromboosi tai sepsis, joka vaikeuttaa angina pectorista; Beeta-hemolyyttisen streptokokki A -infektion aiheuttamat munuaisten, sydämen, nivelten ja hermoston komplikaatiot potilaalla tai hänen lähisukulaisillaan (erittäin suuri riski); Jatkuvasti vaikea angina pectoris (korkea kuume, voimakas kipu, massiivinen märkiminen); Vaikea angina pectoris + allergia hoidossa käytettävien antibioottien pääryhmille; Peritonsillaarisen paiseiden muodostuminen kurkkukipua vastaan; Akuutti reumaattinen sydänsairaus; Imukudoksen hyperplasia, joka häiritsee hengitystä tai nielemistä; Kroonisen sairauden remission puuttuminen antibakteerisen, fysioterapeuttisen, kylpylähoidon taustalla yhden vuoden ajan.

Myös tonsillektomia pidetään perusteltuna seuraavissa tapauksissa:

yli 7 tapausta kurkkukipusta vuoden aikana; yli 5 angina-tapausta vuodessa kahden peräkkäisen vuoden ajan; yli 3 kurkkukiputapausta vuodessa 3 peräkkäisenä vuonna.

Lisäksi jokaisen angina pectoriksen mukana seuraavat oireet:

T yli 38,8 C; märkivä plakkia nielurisoissa; kohdunkaulan l / y: n merkittävä kasvu; hemolyyttisen streptokokkiryhmän A kylvö.

PFAPA-oireyhtymä - usein toistuvat kurkkukiput 3-6 viikon kuluttua; autoimmuuniset neuropsykiatriset häiriöt lapsilla, joilla on streptokokki-infektio.

Muissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa odotusasento jatkuvasti lääkärin valvonnassa.

Menetelmät risojen poistamiseksi

Kaikki nielurisojen poistomenetelmät suoritetaan sairaalassa ja liittyvät kirurgisiin toimenpiteisiin, edellyttävät valmistelua ja tutkimusta. Anestesian menetelmä valitaan kussakin tapauksessa erikseen - on mahdollista käyttää paikallista ja yleisanestesiaa.

Erota "kylmä" ja "kuuma" tonsillektomia, mutta tämä luokitus ei ole täysin oikea, koska monet modernit menetelmät perustuvat kylmän vaikutuksiin.

"Kylmä"

Kuuma (joitain moderneja menetelmiä)

Menetelmät
Pohjimmiltaan	Poisto kirurgisella instrumentilla (leikkausveitsi, lankasilmukka, kirurgiset sakset)	Poisto käyttämällä erityisiä työkaluja, jotka tuottavat lämpöä, tuhoavat ja hautovat kudosta;
Plussat	pieni todennäköisyys leikkauksen jälkeiseen verenvuotoon, todistettu tekniikka.	toiminta on nopeaa; käytännössä ei liity verenvuotoa.
Miinukset	verenvuoto; pidempi käyttö; pitkä toipumisjakso (enintään kuukausi), risat saattavat uusiutua.	paraneminen on hitaampaa; läheisten sidekudosten vaurioituminen; suurempi leikkauksen jälkeinen verenvuoto.
Nielurisan poistokustannukset	15 tuhatta.	20-50 tuhatta.

Valmistautuminen tonsillektomiaan

Potilaan vähimmäistutkimus sisältää:

yleinen ja biokemiallinen verikoe; hyytyminen ja veriryhmä; EKG; muut testit ja tutkimukset määrätään erikseen leikkauksen päivänä; älä syö tai juo.

Tarkastellaan tarkemmin nykyaikaisia tonsillektomian menetelmiä

Laser poisto

Sekä risojen radikaalia poistamista laserilla että laserablioinnilla käytetään, mikä johtaa kudosten ylempien kerrosten tuhoutumiseen (osittainen poisto). Käyttää lasersäteen sintraus- ja tuhoavia vaikutuksia imukudoksen poistamiseksi, verenvuodon estämiseksi ja haavan avoimen muodostumisen välttämiseksi.

Tekniikka:	Paikallinen anestesia ruiskutetaan limakalvolle. Amygdala tarttuu pihdeillä ja kuoriutuu vähitellen pois kudoksesta lasersäteellä.
Vasta-aiheet:	Akuutit tartuntaprosessit, myös hengityselimet; Kroonisten sairauksien paheneminen; Onkopatologia; Diabetes mellitus 1 tonni ja diabeteksen dekompensaatio 2 tonnia; Hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairaudet dekompensaation vaiheessa; Verisairaudet, joihin liittyy veren hyytymistä; Alle 10-vuotiaat lapset; Raskaus.
Plussat:	Suoritetaan avohoidossa; Verenvuodon puute ja siihen liittyvät riskit; Verisuonten sähkökoagulaatiota ei tarvita; Paikallispuudutusta voidaan käyttää; Toimenpiteen kesto on 15-30 minuuttia; Lyhyt toipumisaika ilman vammaa; Ei avoimia haavoja ja niihin liittyviä infektioriskejä; Tehokkuuden arvioidaan olevan 80%.
Miinukset:	Lähellä olevien kudosten palovamman muodostuminen on mahdollista; Arkuus anestesian lopettamisen jälkeen; Tärkeän estolymfoidisen elimen menetys ja vakavampien sairauksien - nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus jne. Uusiutumiset ovat mahdollisia, kun käytetään laserabliointia; Korkea hinta.

Cauterization nestemäisellä typellä (kryodestruktio)

Patologisen kudoksen pakastaminen nestemäisellä typellä tapahtuu T - 196 C: ssa.

Tekniikka:	Paikallispuudutuksen jälkeen kaasu syötetään nielurisoihin erityistä suutinta käyttäen. Jokainen amygdala vaikuttaa noin 2 minuutin ajan. Menettelyn jälkeen kuollut kudos hylätään vähitellen (2 viikon kuluessa).
Vasta-aiheet:	sama kuin laserkauteroinnissa, lukuun ottamatta lapsuutta.
Plussat:	Suoritetaan avohoidossa; Ikärajaa ei ole; Nielurisojen syvien, ehjien alueiden, ts. niiden estotoiminnon säilyttäminen; Ei kipua leikkauksen aikana; Veretön menetelmä - matalalla T: llä verisuonet ovat jäätyneet; Pieni pitkä toimenpide 15-20 minuuttia; Jäljellä olevan kudoksen aukkojen syvyys vähenee, mikä yksinkertaistaa niiden puhtaanapitoa.
Miinukset:	Kudoksen patologisesti muuttuneet alueet voivat jäädä; Anestesoidun kudoksen hylkäämiseen liittyy pahanhajuinen hengitys ja epämukavuutta; Menettelyn jälkeen kipu korvissa ja kurkussa pysyy jonkin aikaa.

Nielurisojen poisto koblaattorilla

Koblaattori on erityinen laite, joka muuntaa sähköenergian plasmavirraksi. Plasmaenergia katkaisee sidokset orgaanisissa yhdisteissä, mikä johtaa kudosten kylmään tuhoutumiseen, joka hajoaa vedeksi, typpiyhdisteiksi ja hiilidioksidiksi.

Tekniikka:	Limakalvon paikallispuudutuksen jälkeen amygdala tarttuu pihdeillä ja vaikuttaa siihen koblaattorilla, minkä seurauksena amygdala erotetaan ympäröivistä kudoksista.
Vasta-aiheet:	sama kuin laserkauteroinnissa, lukuun ottamatta lapsuutta.
Plussat:	Yleisanestesiaa vaativan vakavan kivun oireyhtymän puuttuminen; Ei verenvuotoa ja kudospalovammoja; Matala postoperatiivisen verenvuodon riski; Avointa haavan pintaa ei muodostu; Annettu altistuminen, joka ei vahingoita ympäröiviä kudoksia; Joustava laite, jonka avulla voit työskennellä vaikeasti tavoitettavissa paikoissa; Nopea toipuminen ilman vammaa; Postoperatiivista kudosnekroosia ei ole; Ei ikärajoituksia.
Miinukset:	Korkea hinta; Lääkäriltä vaaditaan korkea pätevyys; On vasta-aiheita.

Radioaaltojen tonsillektomia

Nielurisakudoksen denaturointi radioaaltokirurgialla.

Tekniikka:	anestesian jälkeen aktiivinen johdin upotetaan muuttuneeseen imukudokseen. Radioaallot kuumentavat kudoksia, kudosten denaturoituminen tapahtuu tuhoutumatta ja vierekkäisten kudosten vaurioitumisriski on minimaalinen. Kuumennuslämpötila tuhoaa myös patogeenisen kasviston. Kun tietty kudosresistanssi saavutetaan, laite sammuu automaattisesti.
Vasta-aiheet:	sama kuin laserkauteroinnissa.
Plussat:	Vähän invasiivinen toimenpide, joka ei vaadi sairaalahoitoa; Nopea toimenpide (20-30 minuuttia); Veretön tekniikka; Matala intra- ja postoperatiivisten komplikaatioiden riski; Kivun oireyhtymän puuttuminen; Kudosnekroosin ja palovammojen puuttuminen; Nopea toipuminen ilman vammaa.
Miinukset:	Kallis tekniikka; Lääkäriltä vaaditaan korkea pätevyys; Relapsit ovat mahdollisia.

Ultraääni tonsillektomia

Korkean taajuuden värähtelyjen käyttö ultraäänisalpalla. Ultraäänivärähtelyjen energia leikkaa kudoksen ja hyytää ne välittömästi eliminoiden verenvuodon. Ympäröivien kudosten maksimilämpötila saavuttaa 80 ° C.

Toiminnassaan, etuna ja haittana, menettely on samanlainen kuin radioaaltojen tonsillektomia.

Tonsillektomian mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta siitä, että operaatio ei kuulu monimutkaiseen luokkaan ja etenee melkein aina ilman komplikaatioita, niiden todennäköisyyttä ei suljeta pois.

Toimenpiteen aikana:

kurkunpään ödeema, johon liittyy tukehtumisvaara; allerginen reaktio anestesia-aineelle; runsas verenvuoto; mahalaukun mehu aspiraatio keuhkokuumeen kehittymisen kanssa; kaulalaskimon tromboosi; hampaiden vaurioituminen; alaleuan murtuma; huulten, poskien, silmien palovammat; suuontelon pehmytkudosten trauma; sydämen vajaatoiminta.

kaukainen verenvuoto; sepsis (mahdollista alhaisella immuniteetilla, HIV-tartunnan saaneilla); maun rikkominen; Niskakipu.

Leikkauksen jälkeen nielurisojen poistamisen jälkeen

Sensations ensimmäisten tuntien aikana

Puudutuksen loppuessa pehmytkudosten turvotuksesta voi tuntua ”kertakyky tai vieras kappale kurkussa”. Kipu, joka lisääntyy anestesian vapautumisen myötä (lievitetään kipulääkkeiden injektioilla). Äänen käheys ja nenän tunne, liittyy myös turvotukseen. Reseptorin ärsytykseen liittyvä pahoinvointi. T on mahdollista nostaa 38 C: seen (normin muunnos).

Käyttäytyminen

Vuodevaatteet - potilas makaa kyljellään ja sylkii erittyvän veren ja ichorin. Muutama tunti leikkauksen jälkeen voit nousta.

Nielunäkymä

Kirkkaan punainen haavan pinta, joka tulehtuu nopeasti (normaali muunnos).

Ravitsemus

Leikkauksen jälkeen et voi myöskään juoda tai syödä tietyn ajan (4 tunnista 1 päivään). Kun lääkäri antaa sinun syödä, voit tehdä sen kivunlievityksen voimaantulon jälkeen vähentääksesi epämukavuutta. Ruoka - kylmä tai hieman lämmin, pehmeä, ei hapan.

Seuraavat 2-3 päivää

Vähitellen oireet häviävät, ja pahanhajuinen hengitys ja vähäinen kipu niskassa pysyvät. Paikat, joissa nielurisat olivat, muuttuvat likaharmaiksi. Kurkkukipu on edelleen olemassa, etenkin nielemisen yhteydessä, joten kannattaa jatkaa kipulääkkeiden käyttöä.

Ruoan on oltava nestemäistä eikä kuumaa.

Palautumisaika

Haavan täydellinen paraneminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa: likainen-harmaa plakkia korvataan valkoisella-keltaisella, sitten muodostuu uusi limakalvo. Arkuus katoaa vähitellen. Varhaisessa toipumisvaiheessa matka, stressi on suljettu pois, koska komplikaatioiden kehittyminen tai ilmeneminen on mahdollista. Toistettava käynti lääkäriin vaaditaan haavan paranemisen jälkeen.

Suosittuja kysymyksiä tonsillektomiasta

Onko kurkkukipua mahdollista nielujen poistamisen jälkeen?

Angina on erityyppisiä ja vaikuttaa paitsi nielurisoihin, joten uusiutumisen todennäköisyys säilyy. Mutta leikattujen lasten havaintojen aikana kurkkukipu uusiutui paljon harvemmin tai jopa pysähtyi kokonaan. Aikuisilla potilailla havaitaan myös parannuksia, jotka eivät ole niin ilmeisiä, mutta on.

Onko kurkkukipujen ilmaantuvuus vähentynyt?

Kyllä, tällaiset epämiellyttävät oireet, jotka aiemmin ilmenivät pienimmällä hypotermialla, häiritsevät paljon harvemmin..

Kun voit odottaa ja nähdä asennetta ja lykätä lapsen leikkausta?

Odotus on perusteltua seuraavissa tapauksissa (lapsen valvonnassa 12 kuukauden ajan):

alle 7 tapausta kurkkukipusta viime vuonna; alle 5 tapausta kurkkukivusta vuodessa viimeisen kahden vuoden aikana; alle 3 tapausta kurkkukivusta vuodessa viimeisen 3 vuoden aikana.

Poistetaanko streptokokki-kurkun infektioihin liittyvien sisäelinten komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen??

Ei, ongelma on edelleen ajankohtainen operoiduille potilaille.

Katoako pahanhajuinen hengitys tonsillektomian jälkeen??

Jos haju liittyy imukudoksen aukkoihin sijoitettujen patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuteen, se häviää. Huonolla hengityksellä on kuitenkin myös muita syitä..

Onko tarpeen poistaa risat vain niiden hypertrofialla?

Jos suurentuneet risat häiritsevät nielemistä ja hengitystä, ne on suositeltavaa poistaa tai leikata.

Auttaako tonsillektomia a-ryhmän hemolyyttisen streptokokin nielun kylvämiseen?

Mikro-organismi ei asu vain nielurisoissa, joten operaatio ei pysty ratkaisemaan ongelmaa kokonaan.

Kuinka paljon vakavien hengitystiesairauksien riski kasvaa tonsillektomian jälkeen?

Tätä riskiä on mahdotonta arvioida - kaikki riippuu immuniteetin tilasta ja kehon sopeutumiskyvystä uusiin olosuhteisiin ilman risoja.

Mitkä ovat risan poistamisen kauko-ohjaiset seuraukset??

Koska nielurisat ovat osa immuunijärjestelmää, on mahdollista kehittää lasku solu- ja humoraalinen immuniteetti ja siihen liittyvät hengityselinten sairaudet sekä lisääntyä allergiset reaktiot erilaisille ärsyttäville aineille.

Onko risojen poistaminen tarpeen kroonisen tonsilliitin hoidossa?

Ei. Paljon tärkeämpää on vahvistaa kehon puolustusta (terveelliset elämäntavat, urheilu, tasapainoinen ravitsemus, kovettuminen). Positiivisella dynamiikalla vuoden aikana toiminnassa ei ole tarkoituksenmukaisuutta.

Tonsilliitti on palatine-nielurisojen tulehdus, jonka yleensä aiheuttaa virus-, harvemmin bakteeri-infektio. Tonsilliitin tärkein oire on kurkkukipu, joka yleensä katoaa 3-4 päivässä..

Tonsilliitti voi esiintyä akuutissa muodossa, niin sitä kutsutaan usein kurkkukivuksi. Jos nielurisojen tulehdus sitten rauhoittuu, se pahenee taas pitkään, he puhuvat kroonisesta tonsilliitista.

Nielurisat ovat kaksi pientä rauhasia, jotka sijaitsevat kurkussa kielen takana. Uskotaan, että risat toimivat eräänlaisena esteenä infektioita vastaan lapsilla, joiden immuunijärjestelmä (elimistön puolustus infektioita vastaan) on edelleen kehittymässä..

Tämän teorian mukaan nielurisat tulehtuneena eristävät infektion ja estävät sen leviämisen koko kehossa. Uskotaan, että risat menettävät tämän kyvyn, kun immuunijärjestelmä on täysin kehittynyt. Tämä voi selittää sen, miksi lapset sairastavat nielurisatulehdusta niin usein ja aikuiset - suhteellisen harvoin..

Tonsilliitti on hyvin yleistä 5-15-vuotiaiden lasten keskuudessa. Lähes kaikilla lapsilla on ollut kurkkukipu ainakin kerran varttuessaan. Nuoruuden ja nuorten aikuisten aikana tonsilliitti johtuu yleensä infektiosta, jota kutsutaan tarttuvaksi mononukleoosiksi (rauhaskuume).

Useimmissa tapauksissa kurkkukipu ei ole vakava sairaus, joten sinun tai lapsesi tulisi nähdä lääkäri vain, jos:

oireet eivät häviä yli 4 päivää, mikä osoittaa, että toipumisesta ei ole merkkejä; sinulla on vakavampia oireita, esimerkiksi kipu ei voi syödä tai juoda tai hengitysvaikeuksia.

Useimmissa tapauksissa tonsilliitti häviää viikon kuluessa. Krooninen tonsilliitti voi vaatia leikkausta.

Todistettu kotilääke vilustumisen, akuuttien hengitystieinfektioiden ja kurkkukipujen hoitoon ilman lääkäreiden puuttumista ja pitkiä matkoja klinikoille

Pitkäaikaista tulehdusprosessia, joka sijaitsee nielun ja palatiinin nielurisoissa, kutsutaan yleisesti tonsilliitiksi. Tämä tauti ilmenee usein tartuntataudin jälkeen, joka voi vahingoittaa nielun limakalvoa ja joka voi johtua erilaisista virus- ja bakteeri-aineista.

Taudin yleisin syy on ryhmän A beeta-hemolyyttinen streptokokki, mikä johtaa vaikuttavaan luetteloon melko vakavista komplikaatioista, jotka ovat mahdollisia ilman riittävää hoitoa.

Krooninen tonsilliitti voi ilmetä seuraavilla oireilla:

heikkous ja heikentynyt suorituskyky; kehon lämpötilan lievä nousu; päänsärky ja lihaskipu; epämukavuus nieltäessä; tuntemukset vieraasta ruumiista; nenän hengityshäiriöt.

Spesifisten valitusten lähes täydellinen puuttuminen voi aiheuttaa patologian ennenaikaisen havaitsemisen ja sen seurauksena mahdollistaa monien vaarallisten komplikaatioiden, kuten reuman, glomerulonefriitin tai paratonsillaarisen paiseiden, kehittymisen..

Tonsillitulehdukselle ei ole erityistä ennaltaehkäisyä, mutta keinot, joilla pyritään lisäämään kehon puolustuskykyä, auttavat välttämään taudin, tai jos se on jo olemassa, tai ainakin vähentämään pahenemista.

Se voi esimerkiksi olla:

säännöllinen kovettuminen; iän mukainen fyysinen aktiivisuus; säännöllinen ja tasapainoinen ravitsemus; hygieniastandardien noudattaminen asuin- ja teollisuustiloissa; kroonisten infektioiden (karieshampaat, sinuiitti) aivojen poistaminen ajoissa vitamiinivalmisteiden ottaminen, erityisesti talvella (tunnetut Multitabs, Vitrum, Immunity -kompleksi). takaisin sisältöön ↑ Indikaatiot kirurgiseen toimenpiteeseen

Kuten kaikilla muilla kirurgisilla toimenpiteillä, tonsillektomialla on omat viitteensä:

Dekompensoitu virtausmuunnos. Usein uusiutuu. Hengitys- ja nielemisvaikeudet. Konservatiivisen hoidon epätyydyttävä tehokkuus. krooninen tonsilliitti. Vahvistettujen komplikaatioiden esiintyminen muista elimistä ja järjestelmistä. Paratononsilaarisen paiseiden kehittyminen.

He yleensä yrittävät viivästyttää tämän taudin leikkauksen suorittamista käyttämällä kaikkia mahdollisia konservatiivisia hoitomenetelmiä, koska risat ovat tärkeä immuunijärjestelmän elin, niiden poistaminen uhkaa heikentää hengitysteiden suojaa.

takaisin sisältöön ↑ Vasta-aiheet

Älä tee tonsillektomia:

aktiivinen tuberkuloottinen prosessi; hematopoieettisen järjestelmän sairaudet; vaikea diabetes mellituksen kulku; maksan, munuaisten ja sydämen dekompensoidut vauriot.

Tärkeä! Leikkausta ei myöskään tarvitse suorittaa tartuntatautien, karieksen tai pustulaaristen ihosairauksien yhteydessä.

sisältöön ↑ Kirurgiset hoitovaihtoehdot

Tonsilliitin kirurgiseen hoitoon on melko paljon menetelmiä, perinteisestä langansilmukkaa käyttävästä versiosta uusimpiin laser- ja radiotaajuusmenetelmiin..

Nielurisat voidaan poistaa seuraavilla tavoilla:

Lankasilmukan käyttö on vanhin, mutta ei yhtä tehokas menetelmä. Arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Se on suhteellisen halpaa, mutta leikkauksen jälkeinen kuntoutus on jonkin verran pidempi kuin korkean teknologian menetelmien käytön jälkeen. Elektrokoagulaatiomenetelmä - vaikutus saavutetaan suurtaajuisen virran ansiosta, mikä vähentää veren menetystä. Lääkärien mielipiteet eroavat tästä menetelmästä, mutta useimmat eivät kuitenkaan suosittele sitä. Ultraäänisäteily - ei vain saavuteta vähäistä verenhukkaa leikkauksen aikana, vaan myös ympäröivien kudosten vauriot minimoidaan. Radiotaajuisen ablaation menetelmällä - kipu on vähäistä, mutta tällaista operaatiota ei koskaan käytetä nielurisojen täydelliseen poistamiseen pääasiassa vain niiden koon pienentämiseksi. Infrapuna- tai hiililaser - leikkauksen jälkeinen vähäinen jakso leikkaus suoritetaan avohoidossa. Bipolaarinen radiotaajuinen ablaatiotekniikka - ympäröivien kudosten vaurio on vähäinen lämpöenergian puutteen vuoksi. Kuntoutusjakso on mahdollisimman lyhyt ja mahdollisimman pieni komplikaatioiden määrä. sisältöön tons Tonsillektomian klassisen version ominaisuudet

Asianmukaisen esilääkityksen ja anestesian jälkeen tehdään etukaaren ja amygdalan välinen viilto, jonka jälkeen tylsä instrumentti (raspator tai kirurginen lusikka) erottaa amygdalan (edestä taakse) vierekkäisistä kudoksista.

Katsaus lukijamme - Alina Epifanova

Luin äskettäin artikkelin, jossa sanotaan, että usein kylmä, kurkkukipu ja pahoinvointi ovat osoitus immuunijärjestelmän epäonnistumisesta. Ja luonnollisen eliksiirin "ZDOROV" avulla voit vahvistaa immuunijärjestelmää, suojata kehoa viruksilta. Nopeuta paranemista useita kertoja.

En ollut tottunut luottamaan mihinkään tietoihin, mutta päätin tarkistaa ja tilasin yhden paketin. Huomasin muutokset viikon kuluttua: jatkuvat päänsäryt, heikkous, uneliaisuus, nenän tukkoisuus, kurkun katoaminen. Kylmä ei enää häiritse minua. Kokeile sinä ja jos joku on kiinnostunut, alla on linkki artikkeliin.

Yläsauvan katkaiseminen voi olla vaikeaa - joillakin potilailla se tulee syvälle pehmeään kitaan.

Sitten alempi napa katkaistaan langansilmukalla. Leikkauksen lopussa verenvuoto pysäytetään ja haava puhdistetaan.

Naistentautien klinikat Moskovassa ja Pietarissa suorittavat tonsillektomia

Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka	+7 (499) 391-70-03	Moskova, metro Tsvetnoy Boulevard, st. Painovoima, 5	70 000
CM-klinikka	+7 (925) 887-67-33	Moskova, st. K. Zetkin, 33/28	50000
Medical Center Admiralty Shipyards	(812) 713-68-36	Pietari, Sadovaya-katu, 126	29000
Union Clinic	+7812600-67-67	Pietari, st. Marata, 69, rakennus B	30000

takaisin sisältöön ↑ Leikkauksen jälkeinen aika

Leikkauksen jälkeisenä aikana, muutama päivä leikkauksen jälkeen, ontelot, jotka muodostuivat nielujen poistamisen jälkeen valkoisella kukinnalla, potilas valittaa nielemiskivusta, ruumiinlämpötilan noususta, kohdunkaulan imusolmukkeet ja niiden arkuus voivat myös lisääntyä.

Huomio! Suosittelemme

Angina (nielurisatulehdus), nielutulehdus, vilustuminen ja flunssa aiheuttaman kurkkukipun hoitoon ja ehkäisyyn lukijamme ovat käyttäneet menestyksekkäästi luonnollisiin ainesosiin perustuvaa tehokasta menetelmää. Keskustelimme ihmisten kanssa, jotka todella kokeilivat tätä menetelmää itse ja päättivät tarjota sen sinulle.

Rupi katoaa leikkauksen jälkeisen ensimmäisen viikon aikana, ja toisella viikolla ontelot ovat täysin tyhjentyneet.

Haava epiteeloidaan yleensä leikkauksen jälkeisen kolmannen viikon loppuun mennessä.

Käyttämällä nykyaikaisia korkean teknologian menetelmiä risojen poistamiseksi leikkauksen jälkeistä kuntoutusta voidaan lyhentää merkittävästi..

takaisin sisältöön ↑ Mahdolliset seuraukset

Mahdollisten varhaisten ja myöhäisten leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden lisäksi tonsillektomian seurauksiin tulisi sisältyä hengitysteiden immuunipuolustuksen heikkeneminen, koska risat eivät ole vain vakava este tarttuville tekijöille, vaan myös tärkeä osa immuunijärjestelmää..

Elimistön infektioiden vastustuskyvyn heikkenemisen vuoksi potilas voi häiriintyä usein kurkunpäänrakeiitin, keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen vuoksi.

takaisin sisältöön ↑ Onko toiminnalle vaihtoehto?

Kirurgisen hoidon korvike voi olla konservatiivinen terapia ja fysioterapia, mutta vain jos leikkaukselle ei ole selkeitä viitteitä.

Tällä hetkellä yleisesti hyväksytään elinten säästötaktiikat kaikkien sairauksien ja erityisesti tonsilliitin hoidossa..

Tämä tarkoittaa, että otorinolaryngologi määrää kroonisen tonsilliitin kirurgisen toimenpiteen vain, jos kaikki muut menetelmät ovat tehottomia..

Kuten näette, nykyaikaiset menetelmät risojen poistamiseksi mahdollistavat leikkauksen suorittamisen avohoidossa, mutta ei pidä unohtaa, että jokainen elin suorittaa tietyn toiminnon, jonka menetyksellä voi kehittyä monia erilaisia patologisia olosuhteita..

Vain kokenut asiantuntija, jolla on asianmukainen koulutus, voi tehdä päätöksen kirurgisen hoidon tarpeesta..

20-vuotias potilas C joutui sairaalaan valitusten mukaan päänsärkyistä, vieraiden kappaleiden tuntemuksesta ja kurkkukivusta, ruumiinlämpötilan noususta. Diagnosoitu krooninen tonsilliitti, pahenemisvaihe.

Viime vuoden aikana relapseja on havaittu viisi kertaa. Leikkaus oli suunniteltu suunnitellusti. Leikkauksen jälkeisen jakson kulku oli merkityksetön. Relapseja ei havaittu kahden vuoden ajan leikkauksen jälkeen.

Harkitse muutama verkon lausunto:

”Poistin nielurisat (nielurisat) 3 vuotta sitten, nyt olen 25-vuotias, olen hyvin iloinen siitä, että tein sen - unohdin, mikä on angina. Vaikka ennen poistoa olin sairas joka kuukausi. Operaatio ei ole sinänsä kivulias, vain epämiellyttävä. 3 päivää poistamisen jälkeen oli normaalia. ".

”… Nielurisat poistettiin yli kolmekymmentä vuotta sitten, ja sitten en ollut enää lapsi, kärsin usein vilustumisesta, kurkkukivusta ja nenänielu oli usein tulehtunut. Siksi oli suositeltavaa poistaa ns..

Voin sanoa, että sain leikkauksen melko hyvin, parani nopeasti. Mutta. Ei heti, takykardia ilmestyi, hoidettiin - ohitettiin. Terveydentila oli melko pitkään miellyttävä, harvemmin se alkoi satuttaa, kylmä.

Vuosien mittaan hankittu nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, joka muuttui vähitellen krooniseksi. Hoito ei ole täydellinen ilman antibiootteja tai sulfalääkkeitä... "

"Leikkaus kesti noin tunnin, en muista tarkalleen, mutta tuntui siltä. En tuntenut kipua leikkauksen aikana, koska he tekevät kipua lievittäviä injektioita.

Leikkauksen jälkeen jäin sairaalaan vielä 5 päiväksi, joista ensimmäiset 3 päivää en tuntenut itseni tärkeäksi, se sattui paljon leikkauksen jälkeen, enkä voinut syödä. Illalla ennen nukkumaanmenoa he tekivät särkylääkkeitä ja nukuin hyvin, lämpötilani oli 37. Kymmenen päivän kuluttua aloin palata normaaliksi. ".

Luuletko edelleen, että jatkuva vilustuminen ja kurkkukipu on mahdotonta päästä eroon??

Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, et tiedä kuulemisen perusteella, mikä se on:

vaikea kurkkukipu jopa nieltäessä sylkeä... koliseva yskä... jatkuva kurkun tunne kurkussa... käheä ääni.... vilunväristykset ja kehon heikkous... tukkoisuus nenässä ja noken yskiminen... ruokahaluttomuus ja voimakkuus...

Vastaa nyt itsellesi rehellisesti kysymykseen: oletko tyytyväinen tähän? Kuinka paljon vaivaa, aikaa ja rahaa olet jo "tuhlannut" tehottomaan hoitoon? Loppujen lopuksi ennemmin tai myöhemmin tilanne VASTUU. Ja kaikki voi päättyä kyyneliin...

On aika lopettaa tämä ongelma! Oletko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista Elena Malyshevan yksinomaisen metodologian, jossa hän puhui kurkun ja kylmän sairauksien hoitomenetelmistä ja ennaltaehkäisystä. Lue artikkeli ->

Toiminta risojen poistamiseksi kroonisesta tonsilliitista ja kuntoutus sen jälkeen

Nielurisatulehdus (nielurisatulehdus, nielurisatulehdus) on tartuntatauti, joka ilmenee ominaisilla oireilla ja jota monimutkaistavat usein immuunihäiriöt ja systeemiset infektiot. Konservatiivisen hoidon tehottomuuden ja kroonisen tulehduksen toistuvien toistumisten vuoksi potilaita suositellaan nielurisojen poistamiseksi (tonsillektomia). Tonsillektomia on täysimittainen leikkaus, joka vaatii potilaan tilan perusteellista arviointia, leikkaukseen valmistautumista ja kuntoutusta sen jälkeen..

Indikaatiot risojen poistamiseksi

Palatiiniset nielurisat (nielurisat) ovat luonnollinen este tarttuvien tekijöiden tunkeutumiselle nielussa, johon liittyy nielutulehdus, alempiin hengitysteihin. Niiden poistaminen ei tapahdu ennaltaehkäisevästi, mutta tiukkojen leikkausindikaatioiden läsnä ollessa.

Indikaatiot tonsillektomialle ovat:

rauhasten kroonisen tulehduksen toistuvat toistuvuudet (yli 4 kertaa vuodessa), varsinkin jos paheneminen kulkee märkivässä muodossa;
paiseiden esiintyminen peri-peräsuolen kudoksessa tonsilliitin pahenemisen aikana;
reaktion puute mistään konservatiivisen terapian menetelmistä (antibakteeriset aineet, jotka on valittu ottaen huomioon mikroflooran herkkyys, nielurisojen huuhtelu, fysioterapiamenetelmät);
allerginen reaktio useiden ryhmien antibakteerisille lääkkeille;
reumaattinen tauti tai akuutti reumakuume, joka on syntynyt tartuntataudin toistuvien uusiutumisten seurauksena ja johon liittyy sydämen vajaatoiminta, sydänlihaksen tai venttiilien vaurioituminen, kohdunkaulan verisuonitukos;
reaktiivinen niveltulehdus;
streptokokkiflooran tulehdukselliset munuaisvauriot;
apnea, nenän hengityksen ja nielemisen paheneminen mandeleiden imukudoksen hypertrofian vuoksi.

Jos ei ole tarkkoja viitteitä risojen poistamiseksi kroonisesta tonsilliitista, määrätään konservatiivinen hoito tai infektoituneen imukudoksen osittainen poisto.

Plussan ja haitan leikkaus

Kronisen tulehduksen risujen poistamisen etuja ovat:

Tarttuvan fokuksen poistaminen. Tartunnan saaneen kudoksen poisto estää bakteeri-infektion leviämisen munuaisiin, sydänlihakseen ja muihin sisäelimiin.
Immuunihäiriöiden riskin vähentäminen. Infektioiden toistuvat uusiutumiset herkistävät immuunijärjestelmää, mikä voi johtaa kehon omien solujen tuhoutumiseen. Kun kroonisen tulehduksen kohdistus poistetaan, patologian riski pienenee voimakkaasti.
Angina pectoriksen ehkäisy tulevaisuudessa. Nielurisojen täydellinen poistaminen ja postoperatiivinen lääkehoito eliminoivat täysin kurkkukipujen todennäköisyyden toimenpiteen jälkeen.
Nielurisatulehduksen märkivien ja tromboottisten komplikaatioiden ehkäisy. Tartunnan saaneen imukudoksen poisto vähentää paiseiden ja verisuonten tromboosin riskiä hengitysteiden ylemmistä tulehduksista.
Ylempien hengitysteiden pahanlaatuisten sairauksien riskin vähentäminen. Proteiinit, jotka syntyvät risistä, sekoittuvat sylkeen, toteuttavat immuunipuolustusmekanismin ja vähentävät kurkun ja nielun syövän riskiä 3 kertaa.

Tonsillektomian haitat ovat:

Vähentynyt vastustuskyky infektioille. Nielurisojen poistaminen helpottaa bakteerien pääsyä nieluun, keuhkoputkiin ja keuhkoihin, mikä johtaa usein kurkunpään tulehdukseen, keuhkoputkitulehdukseen ja keuhkokuumeeseen..
Komplikaatioiden riski. Leikkaukseen liittyy epämiellyttävien ja terveyttä uhkaavien komplikaatioiden riski. Ne voivat esiintyä anestesian patologisen reaktion, riittämättömän diagnoosin, suurten alusten vaurioitumisen seurauksena, leikkaustekniikan rikkominen.
Epämiellyttävät tuntemukset risoissa kuntoutuksen aikana. Jopa ilman tonsillektomian komplikaatioita, potilas tuntee kipua ja epämukavuutta heti anestesian lopettamisen jälkeen, kunnes kudos paranee. Lisäksi intervention jälkeinen lääkehoito voi aiheuttaa allergisen reaktion tai dysbioosin..

Leikkausaiheiden ollessa kyseessä, kuntoutuksen kustannukset ja epämukavuus ovat huomattavasti pienemmät kuin kroonisen tonsilliitin toistuvien uusiutumisten ja komplikaatioiden hoidossa.

Kuinka valmistautua leikkaukseen?

Valmistautuminen risojen poistamiseen tapahtuu avohoidossa. Toimenpiteiden vasta-aiheiden poissulkemiseksi ja leikkauksen jälkeisten riskien vähentämiseksi potilaan on suoritettava seuraavat testit ja tutkimukset:

veren ja virtsan kliiniset analyysit;
verikoe verihiutaleiden pitoisuuden ja hyytymisen varalta (koagulogrammi);
terapeutin, kardiologin, hammaslääkärin kuuleminen;
lisätutkimus.

Miksi angina ei mene pois? Usein virheitä hoidossa

Asiantuntijamme on korkeimman luokan otolaryngologi, lääketieteiden kandidaatti Vladimir Zaitsev.

Angina on melko vakava sairaus. Sen oireita ovat korkea kuume (38–39 astetta), voimakas punoitus, tulehdus ja kurkkukipu, joka joskus ei salli syljen nielemistä, vaikea päihtyminen (henkilöllä on kuumetta, vilunväristyksiä, tihkuvaa hikiä). Lisäksi angina pectorisissa tapahtuu vakavia, usein peruuttamattomia muutoksia - amygdala muuttaa muotoa, muuttuu lobulaariseksi, joten todennäköisyys, että tonsilliitti uusiutuu, on melko suuri.

Jos näin on, yritä olla tekemättä virheitä hoidossa.!

Virhe 1 - menossa töihin

Angina on akuutti tartuntatauti, joka tarttuu ihmisestä toiseen ilmassa olevien pisaroiden avulla, joten sinun ei pitäisi tartuttaa muita.

Mutta vaikka et välitä kollegojesi terveydestä, sinun on silti pysyttävä kotona. Itse asiassa, angina pectoris, tiukka sängyn lepo on tarpeen. Jos elät sairauden aikana aktiivista elämäntapaa, keholla ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi voimaa vastustaa bakteereja, ja mikrobit alkavat lisääntyä erityisen aktiivisesti. Niillä ei ole enää tarpeeksi tilaa risojen pinnalla, ja sitten verenkierron myötä taudinaiheuttajat pääsevät muihin elimiin - sydämeen, munuaisiin, niveliin. Tuloksena ovat vakavat komplikaatiot, kuten sydänlihastulehdus ja endokardiitti (sydänlihaksen ja sydämen sisäpohjan tulehdus), nivelreuma, glomerulonefriitti ja muut tulehdukselliset munuaissairaudet. Mutta vaikka komplikaatioita voidaan välttää, sinun pitäisi tietää, että jalkoihin siirretty angina pectoris muuttuu helposti krooniseksi.

Virhe 2 - kieltäytyminen antibioottien käytöstä

Antibakteerisia lääkkeitä käytetään angina pectorisissa 100% tapauksista. Monet ovat varmoja, että tämä tauti voi olla luonteeltaan virus, mutta angina on aina bakteeri-infektio (sen aiheuttavat yleensä ryhmän A tai B hemolyyttiset streptokokit, harvemmin stafylokokit). Ja jos niin, et voi tehdä ilman antibiootteja. Kuitenkin vain lääkäri voi määrätä antibiootteja ja määrittää, kuinka kauan lääke otetaan..

Virhe 3 - lopeta antibioottien juominen heti, kun sinusta tuntuu paremmalta

Vaikka näyttää siltä, että pärjäät hyvin, se ei tarkoita, että kaikki tauteja aiheuttavat bakteerit ovat kuolleet. Ja jos mikrobeja ei tuhottu kokonaan, niin heti kun lopetat lääkkeen ottamisen, ne alkavat lisääntyä uudelleen ja tauti palaa. Jäljellä olevia antibiootteja ei voida "viimeistellä" - tarvitset vahvempia lääkkeitä suurina annoksina.

Virhe 4 - villahuovan sitominen kurkkuun

Siten lisäät veren virtausta kurkkukipuun, mikä tarkoittaa, että turvotus lisääntyy. Jos liioittelet sitä lämpökäsittelyillä angina pectorisilla (muuten, niihin sisältyy myös kuumien perunoiden höyryn hengittäminen), tukehtuminen voi kehittyä. Ei ole sattumaa, että antihistamiineja määrätään usein angina pectorisissa - niillä on dekongestanttivaikutus.

Virhe 5 - Hemmottele itseäsi hunajalla ja vadelmahillolla

Sokeri ja muut makeiset ovat loistava kasvualusta bakteereille. Ei ole mitään, että kun otetaan kurkkupuikko, tutkimusmateriaali sijoitetaan usein koeputkeen erityisellä makealla siirapilla. Siellä mikrobit lisääntyvät erityisen aktiivisesti, mikä antaa sinun nopeasti tunnistaa kurkkukipun aiheuttaja ja määrätä oikea hoito.

Virhe 6 - karpalomehun juominen

Angina pectorisissa kaikki ruoat, jotka voivat ärsyttää kurkun tulehtunutta limakalvoa, on vasta-aiheista, eli kaikki on hapan, suolainen, mausteinen, pistävä. Joten älä liioittele sitä sitruunalla teessäsi tai yritä kyllästää kehoa C-vitamiinilla happamilla mehuilla. Hoidettu glögi ja muu alkoholi ei myöskään ole hyvä idea. Mikä tahansa alkoholi polttaa kurkkukipua.

Virhe 7 - yritetään poimia plakkia kurkusta lusikalla

Ensinnäkin plakin poistaminen on erittäin vaikeaa, joten yrittäen lyödä sitä pois voi aiheuttaa verenvuotoa kurkussa. Ja toiseksi plakkia muodostaa nielurisoille suojakalvon, joka estää tartunnan leviämisen. Kun aloitat parantumisen, kalvo irtoaa itsestään. Siksi enimmäismäärä, jonka voit tehdä plakin poistamiseksi, on kurista soodaliuoksilla tai suolatulla vedellä pisaralla jodia. Tässä tapauksessa vain se osa elokuvasta, joka on jo valmiina putoamaan, pestään pois..

Lopuksi on vaikea saavuttaa instrumenttien täydellinen steriiliys kotona. Siksi yrität poistaa plakin, sinulla on riski tuoda lisäinfektio kurkkuun..

Virhe 8 - hoitaa kurkkukipua vain huuhtelulla

Huuhtelu angina pectorisilla ei vahingoita ja jopa paranna hyvinvointiasi - suola ja sooda ovat adsorboivia ominaisuuksia ja poistavat kuolleet solut ja bakteerit limakalvon pinnalta, ja tippa jodia liuokseen lisää antiseptistä ainetta. On kuitenkin mahdotonta selviytyä taudista vain huuhtelemalla ilman antibiootteja..

Tärkeä!

Tappava tauti, jota kutsutaan "difteriaksi" alkuvaiheessa, voidaan peittää kurkkukivuksi. Siksi on parempi pelata turvallisesti ja ottaa kurkkupyyhe, joka määrittää Löfflerin bacilluksen (difteria bacillus) läsnäolon. Tämä on tehtävä, vaikka rokotettasi difteriaa vastaan - rokote ei anna 100% suojaa, vaikka se vähentää merkittävästi todennäköisyyttä sairauden vakavan muodon kehittymiseen. Tahra auttaa paitsi kurkkumätän diagnoosin poistamisessa myös tunnistamaan angina pectoriksen aiheuttajan.

Kuinka hoitaa kurkkukipua leikkauksen jälkeen

este: suuonteloon loukkuun jääneiden mikro-organismien pidättyminen ilmalla;
immunogeeninen: B- ja T-lymfosyytit kypsyvät nielurisojen aukkoihin;

Useat akuutit tulehdusprosessit lymfoidisissa muodostumissa (tonsilliitti, ARVI) johtavat:
- muutokset nielurisojen kudoksissa - imukudoksen muutos sidekudokseksi; - itsepuhdistuskyvyn menetys;
- aukkojen kaventuminen ja muodonmuutos;
- aukkojen sisällön pysähtyminen ja märkien tulppien muodostuminen;
- arpien muodostuminen, jotka sulkevat kokonaan aukot, ja tarttuva sisältö on niiden sisällä.
Perinnöllinen taipumus erittäin suurella tartuntaprosentilla.
Muita immuniteettia tukahduttavia tekijöitä: stressi, huonolaatuinen ravitsemus, epäsuotuisa ympäristötilanne jne..

Mutta nielurisojen normaalia kasvua häiritsevät myös luonnollisten (sairaus) ja keinotekoisten (rokotukset) bakteeri- ja virusinfektioiden aiheuttamat patologiset kasvupurkaukset.

Hypertrofoitu muuttunut imukudos häiritsee hengitystä, normaalia unta ja jopa puhetta. Siksi tonsillektomian ongelma ilmenee usein lapsuudessa, joskus sillä on elintärkeitä indikaatioita.

Aikuisilla ja lapsilla on ns. Ehdottomia käyttöaiheita, joissa tonsillektomia on elintärkeää:

Jugulaarisen laskimotromboosi tai sepsis, joka vaikeuttaa angina pectorista;
Beeta-hemolyyttisen streptokokki A -infektion aiheuttamat munuaisten, sydämen, nivelten ja hermoston komplikaatiot potilaalla tai hänen lähisukulaisillaan (erittäin suuri riski);
Jatkuvasti vaikea angina pectoris (korkea kuume, voimakas kipu, massiivinen märkiminen);
Vaikea angina pectoris + allergia hoidossa käytettävien antibioottien pääryhmille;
Peritonsillaarisen paiseiden muodostuminen kurkkukipua vastaan;
Akuutti reumaattinen sydänsairaus;
Imukudoksen hyperplasia, joka häiritsee hengitystä tai nielemistä;
Kroonisen sairauden remission puuttuminen antibakteerisen, fysioterapeuttisen, kylpylähoidon taustalla yhden vuoden ajan.

Myös tonsillektomia pidetään perusteltuna seuraavissa tapauksissa:

yli 7 tapausta kurkkukipusta vuoden aikana;
yli 5 angina-tapausta vuodessa kahden peräkkäisen vuoden ajan;
yli 3 kurkkukiputapausta vuodessa 3 peräkkäisenä vuonna.

Lisäksi jokaisen angina pectoriksen mukana seuraavat oireet:

T yli 38,8 C;
märkivä plakkia nielurisoissa;
kohdunkaulan l / y: n merkittävä kasvu;
hemolyyttisen streptokokkiryhmän A kylvö.

PFAPA-oireyhtymä - usein toistuvat kurkkukiput 3-6 viikon kuluttua;
autoimmuuniset neuropsykiatriset häiriöt lapsilla, joilla on streptokokki-infektio.

Muissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa odotusasento jatkuvasti lääkärin valvonnassa.

Erota "kylmä" ja "kuuma" tonsillektomia, mutta tämä luokitus ei ole täysin oikea, koska monet modernit menetelmät perustuvat kylmän vaikutuksiin.

PohjimmiltaanPoisto kirurgisella instrumentilla (leikkausveitsi, lankasilmukka, kirurgiset sakset)Poisto käyttämällä erityisiä työkaluja, jotka tuottavat lämpöä, tuhoavat ja hautovat kudosta;Plussat

pieni mahdollisuus leikkauksen jälkeiseen verenvuotoon
vuosien varrella todistettu tekniikka.

toiminta on nopeaa;
käytännössä ei liity verenvuotoa.

Miinukset

verenvuoto;
pidempi käyttö;
pitkä toipumisjakso (enintään kuukausi), risat saattavat uusiutua.

paraneminen on hitaampaa;
läheisten sidekudosten vaurioituminen;
suurempi leikkauksen jälkeinen verenvuoto.

Nielurisan poistokustannukset15 tuhatta.20-50 tuhatta.

Potilaan vähimmäistutkimus sisältää:

yleinen ja biokemiallinen verikoe
hyytyminen ja veriryhmätesti
EKG
muut analyysit ja tutkimukset määrätään erikseen
leikkauspäivänä et saa syödä tai juoda.

Tekniikka:	Paikallinen anestesia ruiskutetaan limakalvolle. Amygdala tarttuu pihdeillä ja kuoriutuu vähitellen pois kudoksesta lasersäteellä.
Vasta-aiheet:	Akuutit tartuntaprosessit, myös hengityselimet; Kroonisten sairauksien paheneminen; Onkopatologia; Diabetes mellitus 1 tonni ja diabeteksen dekompensaatio 2 tonnia; Hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien sairaudet dekompensaation vaiheessa; Verisairaudet, joihin liittyy veren hyytymistä; Alle 10-vuotiaat lapset; Raskaus.
Plussat:	Suoritetaan avohoidossa; Verenvuodon puute ja siihen liittyvät riskit; Verisuonten sähkökoagulaatiota ei tarvita; Paikallispuudutusta voidaan käyttää; Toimenpiteen kesto on 15-30 minuuttia; Lyhyt toipumisaika ilman vammaa; Ei avoimia haavoja ja niihin liittyviä infektioriskejä; Tehokkuuden arvioidaan olevan 80%.
Miinukset:	Lähellä olevien kudosten palovamman muodostuminen on mahdollista; Arkuus anestesian lopettamisen jälkeen; Tärkeän estolymfoidisen elimen menetys ja vakavampien sairauksien - nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus jne. Uusiutumiset ovat mahdollisia, kun käytetään laserabliointia; Korkea hinta.

Patologisen kudoksen pakastaminen nestemäisellä typellä tapahtuu T - 196 C: ssa.

Tekniikka:	Paikallispuudutuksen jälkeen kaasu syötetään nielurisoihin erityistä suutinta käyttäen. Jokainen amygdala vaikuttaa noin 2 minuutin ajan. Menettelyn jälkeen kuollut kudos hylätään vähitellen (2 viikon kuluessa).
Vasta-aiheet:	sama kuin laserkauteroinnissa, lukuun ottamatta lapsuutta.
Plussat:	Suoritetaan avohoidossa; Ikärajaa ei ole; Nielurisojen syvien, ehjien alueiden, ts. niiden estotoiminnon säilyttäminen; Ei kipua leikkauksen aikana; Veretön menetelmä - matalalla T: llä verisuonet ovat jäätyneet; Pieni pitkä toimenpide 15-20 minuuttia; Jäljellä olevan kudoksen aukkojen syvyys vähenee, mikä yksinkertaistaa niiden puhtaanapitoa.
Miinukset:	Kudoksen patologisesti muuttuneet alueet voivat jäädä; Anestesoidun kudoksen hylkäämiseen liittyy pahanhajuinen hengitys ja epämukavuutta; Menettelyn jälkeen kipu korvissa ja kurkussa pysyy jonkin aikaa.

Tekniikka:	Limakalvon paikallispuudutuksen jälkeen amygdala tarttuu pihdeillä ja vaikuttaa siihen koblaattorilla, minkä seurauksena amygdala erotetaan ympäröivistä kudoksista.
Vasta-aiheet:	sama kuin laserkauteroinnissa, lukuun ottamatta lapsuutta.
Plussat:	Yleisanestesiaa vaativan vakavan kivun oireyhtymän puuttuminen; Ei verenvuotoa ja kudospalovammoja; Matala postoperatiivisen verenvuodon riski; Avointa haavan pintaa ei muodostu; Annettu altistuminen, joka ei vahingoita ympäröiviä kudoksia; Joustava laite, jonka avulla voit työskennellä vaikeasti tavoitettavissa paikoissa; Nopea toipuminen ilman vammaa; Postoperatiivista kudosnekroosia ei ole; Ei ikärajoituksia.
Miinukset:	Korkea hinta; Lääkäriltä vaaditaan korkea pätevyys; On vasta-aiheita.

Nielurisakudoksen denaturointi radioaaltokirurgialla.

Tekniikka:	anestesian jälkeen aktiivinen johdin upotetaan muuttuneeseen imukudokseen. Radioaallot kuumentavat kudoksia, kudosten denaturoituminen tapahtuu tuhoutumatta ja vierekkäisten kudosten vaurioitumisriski on minimaalinen. Kuumennuslämpötila tuhoaa myös patogeenisen kasviston. Kun tietty kudosresistanssi saavutetaan, laite sammuu automaattisesti.
Vasta-aiheet:	sama kuin laserkauteroinnissa.
Plussat:	Vähän invasiivinen toimenpide, joka ei vaadi sairaalahoitoa; Nopea toimenpide (20-30 minuuttia); Veretön tekniikka; Matala intra- ja postoperatiivisten komplikaatioiden riski; Kivun oireyhtymän puuttuminen; Kudosnekroosin ja palovammojen puuttuminen; Nopea toipuminen ilman vammaa.
Miinukset:	Kallis tekniikka; Lääkäriltä vaaditaan korkea pätevyys; Relapsit ovat mahdollisia.

Toiminnassaan, etuna ja haittana, menettely on samanlainen kuin radioaaltojen tonsillektomia.

Huolimatta siitä, että operaatio ei kuulu monimutkaiseen luokkaan ja etenee melkein aina ilman komplikaatioita, niiden todennäköisyyttä ei suljeta pois.

kurkunpään ödeema, johon liittyy tukehtumisvaara;
allerginen reaktio anestesia-aineelle;
runsas verenvuoto;
mahalaukun mehu aspiraatio keuhkokuumeen kehittymisen kanssa;
kaulalaskimon tromboosi;
hampaiden vaurioituminen;
alaleuan murtuma;
huulten, poskien, silmien palovammat;
suuontelon pehmytkudosten trauma;
sydämen vajaatoiminta.

kaukainen verenvuoto;
sepsis (mahdollista alhaisella immuniteetilla, HIV-tartunnan saaneilla);
maun rikkominen;
Niskakipu.

Anestesian loppuessa pehmytkudoksen ödeeman takia voi tuntua ”kertakappale tai vieras kappale kurkussa”.
Kipu, joka lisääntyy anestesian vapautumisen myötä (lievitetään kipulääkkeiden injektioilla).
Äänen käheys ja nenä, joka liittyy myös turvotukseen.
Reseptorin ärsytykseen liittyvä pahoinvointi.
T on mahdollista nostaa 38 C: seen (normin muunnos).

Vuodevaatteet - potilas makaa kyljellään ja sylkii erittyvän veren ja ichorin.
Muutama tunti leikkauksen jälkeen voit nousta.

Ruoan on oltava nestemäistä eikä kuumaa.

Kyllä, tällaiset epämiellyttävät oireet, jotka aiemmin ilmenivät pienimmällä hypotermialla, häiritsevät paljon harvemmin..

Odotus on perusteltua seuraavissa tapauksissa (lapsen valvonnassa 12 kuukauden ajan):

alle 7 tapausta kurkkukipusta viime vuonna;
alle 5 tapausta kurkkukivusta vuodessa viimeisen kahden vuoden aikana;
alle 3 tapausta kurkkukivusta vuodessa viimeisen 3 vuoden aikana.

Poistetaanko streptokokki-kurkun infektioihin liittyvien sisäelinten komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen??

Ei, ongelma on edelleen ajankohtainen operoiduille potilaille.

Jos haju liittyy imukudoksen aukkoihin sijoitettujen patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuteen, se häviää. Huonolla hengityksellä on kuitenkin myös muita syitä..

Jos suurentuneet risat häiritsevät nielemistä ja hengitystä, ne on suositeltavaa poistaa tai leikata.

Mikro-organismi ei asu vain nielurisoissa, joten operaatio ei pysty ratkaisemaan ongelmaa kokonaan.

Tätä riskiä on mahdotonta arvioida - kaikki riippuu immuniteetin tilasta ja kehon sopeutumiskyvystä uusiin olosuhteisiin ilman risoja.

Uskotaan, että toistuvat kurkkukiput voidaan hoitaa vain leikkauksella. Kuinka totta se on?

Kuulee lääketieteiden kandidaatti, Moskovan Guta-klinikan lääkärikeskuksen päälääkäri, otorinolaryngologi-kirurgi Oleg Alexandrovich Merkulov.

- Pelkääkö kurkkukipu vain leikkaus??
- En sanoisi niin yksiselitteisesti. Koska joissakin tapauksissa leikkaus on välttämätön toimenpide, joka ratkaisee ongelman lopullisesti. Toisissa se on vain yksi mahdollisista, koska on olemassa monia yksinkertaisempia ja säästävämpiä menetelmiä..

Jälkimmäinen lausunto viittaa kroonisen tonsilliitin lievään tai kompensoituun muotoon. Sen myötä palatiinisten nielurisojen rakenne muuttuu, paikallinen immuniteetti on osittain heikentynyt, mutta tämä taudin muoto ei aiheuta erityisiä ongelmia. Vaikka joskus epämiellyttävät tuntemukset kurkussa voivat häiritä. Monet ihmiset kuvaavat tätä tilaa "jotain kipeä tai häiritsee nielemistä". Toinen huomautus - vilustuminen ja muut virustaudit ovat yleisempiä..

Tässä tilanteessa konservatiiviset hoitomenetelmät auttavat hyvin. Niitä on nyt paljon: erilaisia pesuja, huuhteluita, lääkkeitä, fysioterapiaa. Kumpi sopii sinulle, lääkäri päättää.

Mutta joka tapauksessa tonsilliitti, jopa lievässä muodossa, vaatii aina huomiota. Ja hän ei halua unohtaa häntä pitkään aikaan tai jättää kokonaan huomiotta. Siksi säännölliset - kerran kuussa kuukaudessa - kokeet ja kausiluonteiset ennaltaehkäisevät kurssit ovat yksinkertaisesti välttämättömiä..

- Kaikki mainitsemasi menetelmät ovat melko perinteisiä. Mitä mieltä olet manuaaliterapiasta, jota käytetään joskus krooniseen tonsilliittiin?
- Kaikki vyöhyketerapian menetelmät, mukaan lukien manuaalinen hoito, perustuvat siihen, että ihmiskeho on jotain yksittäistä ja kokonaista. Ja vaikutus yhteen urkuun heijastuu välttämättä muissa. Uskotaan, että tietyt selkärangan manipulaatiot voivat parantaa koko hengityselimistön tilaa. Ja tietysti risat.

Tällä näkökulmalla on oikeus olemassaoloon, mutta se on vain yksi vaihtoehtoisista hoitovaihtoehdoista. Sitä voidaan pitää lisämenetelmänä, ei tärkeimpänä. Silti nielurisatulehduksen torjunnan kämmen pysyy konservatiivisissa ja operatiivisissa lähestymistavoissa..

- Missä tapauksissa toiminta on edullinen?
- Kun krooninen tonsilliitti muuttuu lievästä muodosta vaikeampaan, dekompensoituun.

Tässä tapauksessa keho ei enää pysty selviytymään ongelmasta yksin, ja vaikeudet alkavat. Yksi yleisimmistä on toistuvat kurkkukiput: yksi tai kaksi vuodessa viimeisten 3-4 vuoden aikana. Sinun tulee olla varovainen, jos korkea lämpötila nousee sairauden aikana, toipumisaika viivästyy. Ja sitten 2-3 viikon sisällä on heikkous ja yleinen hajoaminen..

Kaikki tämä viittaa siihen, että tilanne on muuttunut monimutkaisemmaksi. Nielurisat alkavat osoittaa "kovaa temperamenttiaan" ja immuunipuolustuksen elimistä tulevat kroonisen infektion kuumavesialtaat. Bakteerit, jotka ovat jo asettuneet risoihin, uskaltavat avata aggressiota niin voimakkaalla tuella. Ja levitä aktiivisesti koko kehoon.

Jos niitä ei pysäytetä ajoissa, sinun on myöhemmin käsiteltävä vakavampia ongelmia. Tällä hetkellä tunnetaan noin 100 erilaista tautia, jotka ovat suurelta osin velkaa alkuperänsä kroonisesta tonsilliitista..

Se edistää dermatoosien kehittymistä, pahentaa nykyisten sairauksien, erityisesti psoriaasin, kulkua. Hyvin usein, erityisesti naisilla, se johtaa vakaviin nivelvaurioihin: niveltulehdus, polyartriitti, dermatomyosiitti, systeeminen lupus erythematosus. Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa silmäsairauksia. Esimerkiksi tunnettu likinäköisyys syntyy usein hänen ansiostaan..

Joskus neuroendokriiniset häiriöt syntyvät sen taustaa vasten: liikalihavuus, laihtuminen, ruokahaluongelmat, jano, liikahikoilu, kuukautisten häiriöt, heikentynyt seksuaalinen potentiaali. Voit jatkaa pitkään, ydin pysyy samana. Krooninen tonsilliitti on vakava ongelma, johon on puututtava.

Tässä tapauksessa oikein on leikkaus. Tonsillektomia tai nielurisojen poistaminen auttaa pääsemään eroon tartunnan fokuksesta ja muuttamaan tilannetta radikaalisti.

Mutta oikeudenmukaisesti on sanottava, että operaatio on perusteltu vain, kun se suoritetaan tiukasti todistuksen mukaisesti.

- Mitä se tarkoittaa?
- Yleensä voit määrittää kroonisen tonsilliitin monimutkaisen muodon ensi silmäyksellä kurkkukipuun. Mutta päätös toimenpiteestä tulisi tehdä kattavan tutkimuksen perusteella. Se sisältää kuulemisen, lääkärin visuaalisen tutkimuksen ja sarjan laboratoriotestejä. Tämä on täydellinen verenkuva, analyysi antistreptolysiini O: n läsnäolosta, tutkimus nivelreumatekijästä veressä ja C-reaktiivisessa proteiinissa.

Jos suoritettujen testien tiedot vahvistavat kaikki silmän näkyvät muutokset, on olemassa viitteitä leikkauksesta. Jos analyysit eivät paljasta mitään patologiaa, voit olla tyytyväinen konservatiivisiin menetelmiin..

Sinun on oltava erityisen varovainen diagnosoitaessasi lapsia ja päättäessäsi siitä. Heidän palatiini-risat ovat hieman suurentuneen muuttuneen muodon, ja tämä on melko normaalia. Siksi voit pettää ja tehdä väärän diagnoosin..

Ja leikkaus lapsuudessa ei yleensä ole toivottavaa. Koska palatiiniset nielurisat ovat erittäin tärkeitä immuunipuolustuksen elimissä. Ja ei ole suositeltavaa poistaa niitä tässä iässä, jotta immuunijärjestelmä ei altistu tarpeettomalle stressille..

- Mutta entä yleinen mielipide siitä, että jos lapsi on usein sairas, niin risat ja adenoidit on poistettava jo lapsuudessa?
- Adenoidien tilanne on varsin erikoinen. Joissakin tapauksissa se on yksinkertaisesti tarpeen leikata, mutta tämä on erillinen keskustelu..

Rauhasten tai tieteellisesti palatiinisten nielurisojen kanssa kaikki on erilaista. Jos aiemmin he todella suosittelivat päästä eroon niistä, nyt näkemykset tästä ongelmasta ovat muuttuneet. Lapset voidaan leikata vasta murrosiän jälkeen, tytöille se on 12-16-vuotiaita, pojille - 14-18-vuotiaita. Ja tietysti, kuten aikuisten tapauksessa, vain ohjeiden perusteella.

- On mielipide, että jos henkilöllä on krooninen tonsilliitti ja astma, leikkaus on parempi tehdä. Riippumatta siitä, missä muodossa tauti etenee?
- Tästä lausunnosta on todisteita. On osoitettu, että astmaatikoiden krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa ristiallergioiden esiintymisen tai pahentaa olemassa olevaa tautia. Tämä tapahtuu, koska elimistössä elää jatkuvasti infektio, joka alkaa jossain vaiheessa vaikuttaa negatiivisesti immuunijärjestelmään. Hän on jo jatkuvasti jännitteissä, ja sitten on lisäkuorma. Se ei nouse ja epäonnistuu - astma pahenee tai uusi allerginen reaktio ilmestyy.

Mutta operaatio ei ole tarpeen tässä. Jos krooninen tonsilliitti on lievä, se riittää vain pitämään tilanne hallinnassa. Testaa säännöllisesti ja käy kausiluonteisessa ennaltaehkäisyssä. Toimintaa pidetään tässä tapauksessa mahdollisena, mutta ei välttämättömänä toimenpiteenä. Se voidaan toteuttaa tulevaisuutta silmällä pitäen, jotta tulevaisuudessa ei ole pahenemisvaiheita.

Jos astmaatikolla on vaikea krooninen tonsilliitti, on vain yksi vaihtoehto - kirurginen hoito. Muuten vakavia ongelmia ei voida välttää..

- Toinen mielipide: nollaraisilla naisilla krooninen tonsilliitti voi johtaa hedelmättömyyteen. Onko näin?
- Täällä ei ole suoraa riippuvuutta. Voidaan tuskin sanoa, että kurkkukipu vaikuttaa naisen kykyyn tulla raskaaksi ja saada vauva..

Kuitenkin niillä, jotka kärsivät hedelmättömyydestä, perusteellisella tutkimuksella havaitaan usein tonsilliitti. Tosiasia on, että infektion esiintyminen kehossa, kuten astman tapauksessa, pahentaa jo olemassa olevia ongelmia. Kuten sanotaan, "missä se on ohut, siellä se rikkoutuu".

Jos naisella on jo joitain gynekologisia vaikeuksia, joista hän ei ehkä tiedä toistaiseksi, ne voivat esiintyä kurkun ongelmien taustalla. Muuten, tämä tapahtuu paitsi kroonisen tonsilliitin yhteydessä myös muissa tapauksissa, kun infektio laskeutuu elimistöön pitkään. Esimerkiksi karieksen tai sinuiitin kanssa.

Toiminnan algoritmi on yksinkertainen - jos sellainen ongelma on olemassa, se on ratkaistava viipymättä.

- Ja jos leikkaus on vielä edessä, mitä sinun pitäisi tietää siitä??
- Se toteutetaan kuukautisten jälkeisenä aikana, ennen kriittisiä päiviä ja kriittisten päivien aikana ei ole toivottavaa tehdä sitä. Itse leikkaus kestää 3-40 minuuttia ja tapahtuu yleisanestesiassa. Sen jälkeen 2-3 päivää on vietettävä sairaalassa.

Kivuliaat tuntemukset jatkuvat vielä kolme päivää, 4. – 5. Päivään mennessä tila paranee.

- Onko vasta-aiheita? Luin, että leikkausta ei voida suorittaa akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa, vaikeassa diabeteksessa.
- Ei ole suoria vasta-aiheita, on vain yleisiä sääntöjä. Kuten minkä tahansa muun kirurgisen hoidon yhteydessä, ei ole toivottavaa suorittaa leikkaus taudin pahenemisen aikana. Ensinnäkin sinun on normalisoitava tila, saavutettava vakaa tilanne ja tehtävä sitten toimenpide. Tämä koskee kaikkia kroonisia sairauksia, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta ja diabetes..

Sama pätee tartuntatauteihin - akuutit hengitystieinfektiot, ARVI, influenssa. Jopa banaali vuotava nenä on hyvä syy lykätä hoitoa..

Ei ole riskin arvoinen, jos nainen kantaa lasta. Joko leikkaus ennen raskautta tai sen jälkeen, kun imetysjakso on ohi.

- Kuinka sinun pitäisi käyttäytyä leikkauksen jälkeen? Tarvitaanko tutkimuksia, elämäntavan rajoituksia?
- Jonkin ajan kuluttua - milloin tarkalleen lääkäri määrää - sinun on suoritettava kontrollitutkimus. Mutta tämä on puhtaasti muodollinen toimenpide, koska leikkauksen jälkeen kaikki ongelmat häviävät ja eivät koskaan palaa. Ja kuten käytäntö osoittaa, ihmiset yksinkertaisesti unohtavat tien lääkärille..

toukokuussa tehtiin gynekologinen leikkaus - nielurisatulehdus ja huuli huulilla. hoidettiin - antibiootteja ja erilaisia sononaatioita.

18. kesäkuuta menin leikkaukseen, ja eilen kurkuni sattui (kylmä jäätelö kuumuudessa (tyhmä!)).

Tänään mieheni meni vanhan reseptin kanssa ostamaan amoksisykliiniä, jonka join viime kuussa.

mitä luulet tapahtuvan 4 päivässä?

kurkkukipuja ei ole koskaan ennen ollut, tämä on toinen kerta elämässäni.

Mobiilisovellus "Happy Mama" 4.7 Sovelluksessa on paljon helpompaa kommunikoida!

tärkeintä on, että lämpötilaa ei ole ja testit ovat hyviä. Menin myös nukkumaan kylmällä.

Angina käännetään latinasta "puristaa". Ja todellakin, tämän taudin nimi valittiin ehdottoman tarkaksi, koska potilas tuntee voimakasta kipua ja painetta kurkussa, mikä estää häntä syömästä ja puhumasta. Ei ole yllättävää, että taudin akuutissa vaiheessa monet ihmiset kieltäytyvät syömästä tai syömästä vähäisessä määrin. Voimakas kipu, märkähoito ja kurkun turvotus vaikeuttavat syömistä ja muuttavat usein ihmisen ruokailutottumuksia. Jotkut elintarvikkeet voivat pahentaa taudin kulkua, joten sinun on tiedettävä, mitä voit syödä angina pectoris ja mitä ei..

Märkivän kurkkukivun kehittyessä on välttämätöntä paitsi ottaa lääkärin määräämät lääkkeet, myös juoda paljon ja syödä oikein. On ymmärrettävä, että tuttujen ruokien käyttö voi johtaa vielä enemmän kurkun ärsytykseen ja lisääntyneeseen kipuun. Siksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota..

Lisäksi märkivän kurkkukivun aikana potilaan maksa toimii lisääntyneellä kuormituksella, koska bakteerien elintoiminnan seurauksena muodostuvat myrkylliset aineet pääsevät siihen. Jos lataat ruoansulatuskanavan elimet, samoin kuin maksa rasvoilla ja raskailla elintarvikkeilla, palautuminen voi viivästyä merkittävästi.

Tonsilliitti-ruokavalion tulisi perustua seuraaviin periaatteisiin:

On välttämätöntä vähentää proteiinien, rasvojen ja nopeiden hiilihydraattien kulutusta. Päivittäinen proteiinin saanti tulisi vähentää 70 grammaan, rasva 60 grammaan ja nopeat hiilihydraatit 300 grammaan.
Ruoka tulisi ottaa jopa 6 kertaa päivässä, mutta pieninä annoksina.
Ruoka voidaan keittää, höyryttää tai paistaa. Kypsentämisen jälkeen ruoka murskataan millä tahansa käytettävissä olevalla tavalla.
Potilaan valikossa tulisi olla muroja ja eri vihanneksista valmistettuja ruokia. Vahvistetut juomat, kuten ruusunmarjan liemi, ovat myös hyödyllisiä..
Ruoan tulee olla hieman lämmin, mutta ei kuuma. Potilaan ei tule syödä liian kylmää ruokaa, koska tulehdus vain voimistuu.
Potilaan tulisi juoda paljon sairauden aikana. Voit juoda paitsi puhdasta vettä myös teetä, yrttiteetä, hedelmäjuomia, kompotteja ja vedellä laimennettuja mehuja.

Vakavan angina pectoris -vaiheen aikana potilaalla ei ole ruokahalua, varsinkin pienillä lapsilla. Sairasta lasta ei pidä ruokkia pakolla, koska sellainen ravitsemus ei tuota mitään hyötyä. Vatsan ruuhkat ovat yleisiä, kun ruokaa syötään ilman ruokahalua, mikä johtaa turvotukseen ja voimakkaaseen kaasuun.

Kurkkukivun aikana ei pidä antaa sekä aikuisille että lapsille uusia ruokia, esimerkiksi eksoottisia hedelmiä tai tuntemattomia kalalajikkeita. Tämä voi myös johtaa useisiin dyspeptisiin oireisiin. Potilaat syövät pieninä annoksina, mutta usein pääaterioiden välillä on oltava välipaloja.

Jos potilas kieltäytyy syömästä, älä pakota häntä syömään voimalla. Anna hänen nukkua tai mennä kävelylle, ehkä sen jälkeen tulee ruokahalu..

Angina voi syödä monia tuotteita, jotka eivät ärsytä kurkkua. Ateriat vastaavat ruokavaliotaulukkoa nro 13. Tällaisen ruokavalion koostumus sisältää elintarvikkeita, jotka eivät voi aiheuttaa allergioita tai ärsytystä. Pohjimmiltaan kaikki tällaiseen ruokavalioon sisältyvät tuotteet ovat maukkaita, terveellisiä ja helposti sulavia:

Toisessa liemessä keitetyt paastokeitot. Tällaisen ruoan valmistamiseen sopivat kani, kana, vasikanliha ja vähärasvainen naudanliha. Voit keittää keitot vihanneksista, muroista ja pienistä pastoista. Voit antaa potilaalle vain liemi muna- ja leipäpaloilla..
Liha ja kalatuotteet. Tällöin etusija annetaan leivonnaisille, lihapullille, zrazille ja lihapullille. Lean-lajikkeita käytetään lihaan ja kalaan. Niitä ei paisteta, vaan paistetaan tai kypsennetään kaksinkertaisessa kattilassa. Voit tehdä ravitsevia vuoka jauhelihasta tai kalasta, jossa on vähän riisiä tai mannasuurimoita.
Puuron annetaan kiehua sekä vedessä että maidossa. Sairauden aikana etusijalle asetetaan puuropaistos, joka valmistetaan riisistä. tattari tai kaurapuuro. Puuroa on suositeltavaa keittää puolinesteenä, jotta nieleminen ei aiheuta vaikeuksia. Pienet lapset voivat valmistaa puuroa pikahiutaleista.
Leipä, muffinit ja pasta. Angina-potilaalle tarjotut leipomotuotteet eivät saisi olla liian tuoreita. Ihannetapauksessa anna tuotteita, jotka ovat jo 24 tuntia vanhoja. Angina pectorisissa tulisi valmistaa vain vihermellit ja pienet sarvet, niiden maustaminen kuumilla kastikkeilla on ehdottomasti kielletty.
Fermentoidut maitotuotteet. On suositeltavaa antaa etusija nopeasti imeytyville tuotteille. Se voi olla käynyt paistettu maito, kefiiri tai juustomassa, jonka rasvapitoisuus on alhainen. Potilas voi syödä vähärasvaista raejuustoa hapan kerma.
Munat. Sallittu syödä munakas ja keitetyt munat. Voit sekoittaa raakamunaa kanaliemessä ja tarjota tällaista keittoa potilaalle.
On myös suositeltavaa syödä vihanneksia keitetyssä tai höyrytetyssä muodossa, koska tuoreet tuotteet voivat vahingoittaa limakalvoa. Vihanneksista voidaan valmistaa vuoka ja muhennos. Makeat tomaatit voidaan joskus syödä tuoreina.

Lisäksi potilaan tulisi syödä paljon hedelmiä, mutta sitrushedelmiä tulisi rajoittaa. Omenat, aprikoosit, luumut, päärynät ja muut makeat hedelmät raastetaan hienoksi ja syödään hedelmäsoseena. Voit leipoa omenoita uunissa lisäämällä pieni määrä hunajaa tai sokeria.

Hedelmien ja marjojen perusteella voit keittää hyytelöä ja tehdä hedelmäjuomia. Angina-potilaalle voidaan antaa myös tuoreita mehuja, mutta jotta ne eivät ärsytä kurkkua, ne laimennetaan ensin puoliksi vedellä. On hyödyllistä juoda tuoretta granaattiomenamehua, tämä hedelmä sisältää aineita, joilla on tulehdusta ja antibakteerisia vaikutuksia. Joskus kurkkukipu sairastavat käyttävät granaattiomenamehua kurlata..

Jotkut kurkkukipu usein yrittävät syödä jatkuvasti noudattamalla ruokapöydän numeroa 13. Pahenemisen aikana potilaat kuluttavat usein hyvin suolattua liemiä, koska suola vähentää kipua.

Joskus angina pectorispotilaat syövät jäätelöä. Jotkut lääkärit hyväksyvät tämän hoidon. Kylmän vuoksi kipu vähenee ja paikallinen immuniteetti lisääntyy.

Syöminen märkivällä kurkkukipulla on välttämätöntä tiettyjen suositusten mukaisesti. On olemassa useita elintarvikkeita, joita ei pidä käyttää, koska ne voivat merkittävästi lisätä tulehdusprosessia. Tällaisten tuotteiden kulutuksesta on syytä pidättäytyä:

Rasvainen liha ja rasvainen kala.
Savustetut ja säilykkeet.
Paistetut tuotteet ja kastikkeilla maustetut tuotteet.
Palkokasvit.
Sipuli, valkosipuli ja retiisi.
Tuoreet porkkanat, punajuuret ja kaali. Tällaiset vihannekset voivat vahingoittaa kurkun limakalvoa, joten ne on ennalta keitettävä..
Mausteet sekä kaikki etikalla maustetut ruoat.
Savustetut tuotteet.
Tuoreet leivonnaiset.
Hiilihapotetut juomat ja vahva tee ja kahvi.
Kakut ja leivonnaiset, joissa on paljon proteiinikermaa.
Suuri määrä rasvaisia maitotuotteita.
Auringonkukansiemenet, krutonit ja sirut.
Täysjyvä evästeet.
Hapan mehut sitrushedelmistä ja joistakin marjoista.
Karkeat viljat - vehnä, helmiohra ja ohra.

Liian lämpimät ateriat ja juomat jätetään potilaan ruokavalion ulkopuolelle, kannattaa pidättäytyä grillin käytöstä, koska lihapalat voivat vahingoittaa limakalvoa.

Angina-aterioiden tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina. Paistetut ja mausteiset ruoat, kuten sitrushedelmämehut, tuore leipä ja leivonnaiset, tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle. Älä syö mitään tuotetta, johon on lisätty etikkaa.

Nielurisojen päätehtävä on suojata ihmiskehoa viruksilta, infektioilta, jotka voivat aiheuttaa sisäelinten tulehduksia. Tällöin rauhanen itse voi olla altis tulehdukselle. Tässä tapauksessa käytetään kahta hoitomenetelmää: klassinen tai kirurginen. Hyvin usein risat hoidetaan (poistetaan) kirurgisella menetelmällä. Tällaisen toimenpiteen jälkeen on noudatettava kaikkia suosituksia. Se sisältää erityisen ruokavalion, josta keskustellaan jäljempänä..

Huomaa: risat on leikattu, vakava verenvuoto, hengitysvaikeudet (nenän kautta), nenän ja suun limakalvon turvotus ovat mahdollisia. Lähesty ruokavaliota vastuullisesti - sen ei pitäisi vahingoittaa kurkun haavoja, olla mahdollisimman yksinkertaisia ja hyödyllisiä.

Jotkut lääkärit kieltävät potilaan syömästä ruokaa 24 tunnin ajan nielurisaleikkauksen jälkeen. Käsittelyjen jälkeen jääneet haavat voivat vuotaa, aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, kun vieraita esineitä (ruokaa) pääsee sisään.

Juo runsaasti nesteitä. Vesi auttaa koko kehoa ja sairastunutta aluetta toipumaan. Sen tunkeutuminen voi myös aiheuttaa epämukavuutta kurkussa, joten ota pieniä siemauksia, niele vesi nopeasti. Alkoholin käyttö on kielletty.

Elimen poisto on valtava rasitus keholle. Ensinnäkin anestesian jälkeinen heikkous ei salli hänen toimia normaalisti, tuottaa entsyymejä ruoan assimilaatioon. Toiseksi oksentelu, päihtyminen, epämukavuus / kurkkukipu voi tulla lisäksi..

Tila, jonka olet poistanut risat, riippuu useista yksilöllisistä ominaisuuksista. Joku sietää terapiaa rauhallisesti, tuntee nälän muutama tunti toimenpiteen jälkeen, jotkut eivät syö ruokaa useita päiviä.

Jäätelö kylmä kapenee verisuonia ja lopettaa verenvuodon.

Lääkärit suosittelevat jäätelön nauttimista muutaman tunnin kuluttua käsittelystä. Tämä on mahdollista anestesian jälkeen. Olemme tottuneet siihen, että jäätelöä ei tule käyttää tulehduksiin, kurkkukipuihin. Mutta tässä tapauksessa järjestelmä toimii eri tavalla. Jäätelön aiheuttama kylmä voi supistaa verisuonia. Kun ne ovat kaventuneet, verenvuoto pysähtyy ja kurkusta lähtevä kipu tukkeutuu..

Lisäksi jäätelö on maitotuote, joka poistaa nopeasti nälän aiheuttamatta raskasta rasitusta ruoansulatuskanavalle. Jos olet allerginen maitotuotteille, voit syödä laktoositonta jäätelöä (popsicles). Jäätelöä tarjotaan vain aikuisille. Lapsia kehotetaan käyttämään mukautettuja koostumuksia, kuten vauvanruokaa..

Seuraavien tuntien aikana suositellaan murto-aterioita. Annosten tulisi olla pieniä. Voit tehdä erityisen ruokavalion, joka ei sisällä raskaita, rasvaisia ruokia, joiden ainesosat voivat vahingoittaa avoimia haavoja. Annoksen kokoa tulisi kasvattaa joka päivä, kunnes palautut takaisin ja palautat tavallisen ruokavalion..

Älä unohda syömiesi ruokien lämpötilaa. Kylmää tai kuumaa ruokaa ei saa syödä. Se tulisi saattaa huoneenlämpöiseksi. Jos laiminlyöt tämän säännön, et voi välttää verisuonten laajenemista ja vastaavasti verenvuotoa..

Rajoita mausteiden käyttöä muutamaksi päiväksi. Mene lääkärin vastaanotolle, tutkimuksiin. Täydellinen toipuminen diagnosoidaan, jos haava paranee täydellisesti, jos kipua / epämukavuutta suuontelossa ei ole.

Kun risat poistetaan, ihmisen on muutettava tavanomaista päivittäistä rutiiniaan, erityisesti ravitsemusta ja liikuntaa. Lääkärin tulisi laatia erityinen ruokavalio, hän selittää sinulle, milloin ja miten syödä oikein, jotta se ei vahingoita kehoa.

Tutustu näihin aikuisten ravitsemuksen perusohjeisiin:

Voimme päätellä, että syöt kuten aiemmin, vain tarkkailemalla joitain vivahteita. Ohjaa annoksiasi lisäämällä niitä vähitellen päivittäisiin tarpeisiisi. Ruokavalioon sisällytettävät elintarvikkeet:

Vilja. Puuro tyydyttää nopeasti nälän (hiilihydraattien vuoksi). Erilaiset valmistukset (nestemäinen, raastettu muoto) auttavat syömään tehokkaasti ja terveellisesti joka päivä.
Proteiinit. Proteiiniruoka normalisoi koko organismin elintärkeät prosessit, suojaa limakalvoja (ympäröi kudoksen). Tärkein proteiinin lähde on liha. Käytä sitä raastettuna, keitettynä tai höyrytettynä. Lihan paistamista ei suositella, samoin kuin rasvaisen ruoan syömistä.
Juo runsaasti nesteitä. Kuten edellä mainittiin, ruumiin vakauttaminen tulisi aloittaa vesitasapainosta. Jos "kostutat" jatkuvasti limanestettä, haavat paranevat ennemmin ja täydellinen toipuminen tapahtuu..

Muista sisällyttää ruokavalioon vilja..

Ensimmäiset kaksi tai kolme viikkoa sopeudut uusiin tuntemuksiin, opit ottamaan ruokaa uudella tavalla. Noin kuukauden kuluttua (ota ensin yhteys lääkäriisi) voit syödä kiinteitä ruokia.

Neuvo: riippuen taudin kulun ominaisuuksista ja leikkauksen jälkeisestä tilasta, ruokavalion aikataulu voi kasvaa tai laskea. Ota yhteys lääkäriin, käy tarkastuksissa, seuraa omia tunteitasi.

Kuten edellä todettiin, vaarallisimmat elintarvikkeet ovat kiinteitä ja kuumia ruokia / juomia. Ne ärsyttävät limakalvoja, aiheuttavat verenvuotoa, kipua haavoissa. On suositeltavaa syödä ruokaa huoneenlämmössä ja vielä parempi - kylmä. Et voi pelätä, että kylmä ruoka aiheuttaa hypotermiaa. Päinvastoin, se rauhoittaa kurkkua, supistaa verisuonia, vähentää verenvuodon todennäköisyyttä ja vähentää epämukavuutta ja kipua kurkussa..

Rajoita mausteiden, erityisesti kuumien, käyttöä. Pippurinen ruoka ärsyttää limakalvoja aiheuttaen korjaamatonta haittaa avoimille haavoille. Mausteet voivat aiheuttaa kurkunpään turvotusta. Huomaa: sairaudestasi riippuen lääkäri voi suositella niiden käytön rajoittamista koko eliniän ajan. Limakalvosi voi olla niin herkkä, että kuumat mausteet ärsyttävät ja vahingoittavat sitä..

Tarkista lääkäriltäsi leikkauksen jälkeen uusiutumisen välttämiseksi..

Poista kova alkoholi, virvoitusjuomat ja cocktailit kokonaan ruokavaliosta. Tällainen neste vaikuttaa kielteisesti kurkunpään, ärsyttää sitä, aiheuttaa polttavaa tunnetta ja riistää sen toiminnallisuuden. Lisäksi se voi aiheuttaa lisäverenvuotoa haavoissa, joilla ei ole ehtinyt parantua..

Rajoita happamia / makeita / suolakurkkua sisältäviä ruokia. Voit hemmotella itseäsi tällä tavoin vasta hoidon päätyttyä ja lääkärin luvalla. Suurilla happotasoilla on haitallinen vaikutus limakalvoon. Jopa kurssin päättymisen jälkeen on suositeltavaa olla käyttämättä tällaista ruokaa suurina määrinä. Voit hemmotella itseäsi kerran viikossa pienellä palalla suklaata, tee siitä perinteesi. Tärkeintä ei ole liikakäyttö.

Keskustele lääkärisi kanssa ruokavaliostasi. Jos huomaat heikkenemistä, kipua, verenvuotoa, hakeudu kiireellisesti. Olet ehkä tehnyt virheen tai syövät tietämättäsi kiellettyjä ruokia..

Kuntoutus (sen menetelmät, aikataulu) elimen poistamisen jälkeen on ehdottomasti yksilöllinen ja riippuu ominaisuuksistasi. Joillekin hoidosta on tullut pitkä ja vastuullinen prosessi terveyden säilyttämiseksi, kun taas toisille riittää gargaroida joka päivä. Seuraa lääkärisi suosituksia:

ruoka;
liikunta;
sallitut kuormat;
hoitomenetelmät;
aikarajoitteet.

Jos noudatat ohjeita huolellisesti ja suhtaudut prosessiin vakavasti, palaat nopeasti jaloillesi ja palaat normaaliin elämäntahdiin..

Vinkki: älä unohda, että keho altistuu patogeenisille vaikutuksille. Suorita ehkäisy, ole erityisen valppaana infektioiden pahenemisen, epidemioiden aikana. Ota vitamiinikomplekseja, johda terveellistä elämäntapaa. Jos haluat, voit aloittaa karkaamisen. lisätä immuniteetin yleistä tasoa, jotta keho voi taistella tehokkaasti bakteereita vastaan ilman nielurisoja.

Joissakin tapauksissa määrätään immunostimulaattoreita. Koordinoi tällaiset toimet lääkärin kanssa, päätä itse, kuinka tehokas se on. Älä tee itsehoitoa, se voi usein aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Noudata sääntöjä palauttaaksesi kehosi normaaliksi ja nostaaksesi immuunijärjestelmän suojakynnystä.

Angina (lääketieteellinen termi "akuutti tonsilliitti") on tartuntatauti, joka aiheuttaa nielurisojen (nielurisat) patologisen tulehtuneen tilan.

Edellytykset angina pectoriksen esiintymiselle:

äkilliset ilman lämpötilan tai pilaantumisen muutokset;
riittämätön ruokavalio;
alentaa kehon immuniteettitasoa;
hypotermia;
nenän hengitysvaikeudet tai nielurisojen mikrotraumat.

Kurkkukipun aiheuttajat:

1 bakteeri: stafylokokki, pernarutto bacillus tai lavantauti, anaerobit ja muut;
2 virusta: Coxsackie enterovirus, herpes;
3 sieniä: Candida, spirochete, jossa on fusiform-sauva.

Lajikkeet angina pectoris:

katarraalinen kurkkukipu - esiintyy streptokokki-bakteeri-infektion vaikutuksen alaisena);
follikulaarinen tonsilliitti - jolle on ominaista vaikea päänsärky ja märkivien follikkelien muodostuminen;
lacunar-angina pectoris - jolle on tunnusomaista märkivän plakin muodostuminen nielurisoihin lähellä lakanoita, ja se leviää edelleen nielurisojen koko pinnalle;
nekrotisoiva tonsilliitti - jolle on tunnusomaista lisäoireet (vaikea kuume, oksentelu, sekavuus, tajunta);
lievä, kohtalaisen vaikea ja vaikea angina pectoris (taudin vakavuudesta riippuen).

Oireet:
huonovointisuus, kuume, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, heikkous, vilunväristykset, hikoilu, päänsärky, rauhasten laajentuminen ja punoitus, nielemisvaikeudet, valkoinen märkivä plakkia, nivelsärky, suurentuneet imusolmukkeet alaleuan alla.

Angina pectorisissa on lääkkeiden lisäksi tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota, jossa on vähän proteiineja, vähän hiilihydraatteja ja rasvoja. Ruokia tulisi kuluttaa vähintään kuusi kertaa päivässä puhdistettuna, lisäämällä vehnäleseitä, vihanneksia, joissa on paljon rautaa ja aminohappoja, sekä runsaasti väkeviä juomia.

Ruoat, joissa on vähän allergeeneja:
hunaja on tuote, jolla on ainutlaatuisia lääkinnällisiä ominaisuuksia: lievittää nielurisojen tulehdusta ja edistää paiseiden resorptiota;

1 raejuusto, gelatiini, vanukas, munat, banaanit, kaurahiutaleet, jogurtit, vesimelonit, pasta, kasvisose, juusto, raastettu liha ja pirtelöt (rajoitettu määrä) - tuotteet, joiden koostumus on "pehmeä" ja korkea kalsiumpitoisuus, C-vitamiini, vihannes kuitu.
2 suolattua lihaa tai kalaliemiä - korkea suolapitoisuus vähentää kipua nieltäessä;
3 pientä annosta jäätelöä tai jäädytettyjä paistettuja perunoita - edistää "viileiden kylpyjen" vaikutusta kurkkuun, vähentää virusten tai bakteerien lisääntymistä;
4 hedelmä- tai vihannesmehua - sisältää tarvittavan määrän kaloreita;
5 teetä sitruunalla tai maidolla, yrttitee sitruunalla, vadelmaoksojen keittäminen, vehnäleseiden keittäminen ja villiruusujen keittäminen, hedelmähedelmäjuomat - korkea vitamiinipitoisuus
6 mannasuurimoa, puuroa jauhettua tattaria, riisiä;
7 perunaa, punajuurta, porkkanaa, kurpitsaa, kukkakaalia, kypsiä tomaatteja, kesäkurpitsaa - sisältää tarvittavia aminohappoja, ne voidaan helposti valmistaa vihannesoseeksi tai souffleksi.

Lisäksi on suositeltavaa käyttää kypsiä marjoja ja marjoja mousseina, hyytelönä, kompoteina, hyytelöinä.

Perinteinen lääke angina pectoriksen hoitoon:
hunajakenno (pureskella useita tunteja), punajuurimehu (kurlata infusoidulla juurikkaanmehulla ja etikalla 1: 1-suhteessa), sipulimehu (1 rkl kahdesti päivässä), yökompressio kaulaan sipulimuusista, kehäkukka-tinktuura (1 tl liuotetaan lasilliseen lämmintä vettä), sitruunaviipale (pidetään suussa tunnin ajan), mausteisten kynsiinfuusio (kaada jopa 5 kynttä palaa lasilliseen kiehuvaa vettä, jätä tunniksi), tilli-infuusio (kaada tilli versot kiehuvaan veteen, vaadi ja ota teetä 3-7 päivän ajan).

Gargling kurkkukipu:

sipulikuoren keittäminen (keitetään 3 tl sipulikuorta muutaman minuutin ajan 0,5 kiehuvassa vedessä, vaaditaan neljä tuntia, suodatetaan)
Kalanchoe-mehu (sekoita Kalanchoe-lehden mehu yhtä suurina osina keitetyn lämpimän veden kanssa);
vaahtokarkki-juuren infuusio (1 tl murskattua vaahtokarkki-juurta, kaada 200 ml kylmää vettä, jätä 8-10 tunniksi, valuta);
lääketieteellisen salvian infuusio (kaada 2-3 ruokalusikallista litraan kiehuvaa vettä, jätä puoleksi tunniksi, kanta)
hunajavesi (kuusi kertaa päivässä kurista erittäin lämpimällä vedellä hunajaa - teelusikallinen hunajaa yhdessä lasillisessa vettä);
tinktuura rhodiola roseasta (kaada 3 rkl hienonnettua rhodiola rosean juurta puoli litraa vodkaa, jätä seitsemäksi päiväksi pimeään paikkaan, siivilöi) - huuhtele pää, lisäämällä teelusikallinen tinktuura 0,5 kuppiin kuumaa vettä;
suolavettä (laimenna teelusikallinen suolaa ja soodaa puoleen lasilliseen vettä).

Angina pectoris, sinun pitäisi rajoittaa kahvin käyttöä ja sulkea pois alkoholijuomat, mausteet, mausteiset ruoat, karkea ruoka ruokavaliosta.

Tonsilliitti on palatine-nielurisojen tulehdus, jonka yleensä aiheuttaa virus-, harvemmin bakteeri-infektio. Tonsilliitin tärkein oire on kurkkukipu, joka yleensä katoaa 3-4 päivässä..

Tonsilliitti voi esiintyä akuutissa muodossa, niin sitä kutsutaan usein kurkkukivuksi. Jos nielurisojen tulehdus sitten rauhoittuu, se pahenee taas pitkään, he puhuvat kroonisesta tonsilliitista.

Useimmissa tapauksissa kurkkukipu ei ole vakava sairaus, joten sinun tai lapsesi tulisi nähdä lääkäri vain, jos:

oireet eivät häviä yli 4 päivää, mikä osoittaa, että toipumisesta ei ole merkkejä;
sinulla on vakavampia oireita, esimerkiksi kipu ei voi syödä tai juoda tai hengitysvaikeuksia.

Useimmissa tapauksissa tonsilliitti häviää viikon kuluessa. Krooninen tonsilliitti voi vaatia leikkausta.

Tonsilliitin tärkein oire on kurkkukipu..

Muut yleiset oireet:

nielurisojen punoitus ja turvotus;
kipu nielemisen aikana;
korkea lämpötila (kuume) - yli 38 ° C;
yskä;
päänsärky;
väsymys;
kipu lapsesi korvissa tai kaulassa;
valkoinen kukinta nielurisoissa, joiden alla on mätä;
suurentuneet imusolmukkeet lapsen kaulassa;
äänen menetys tai lapsesi normaalin äänensävyn muutos.

Harvinaisempia tonsilliitin syitä ovat:

Pienet lapset voivat valittaa myös vatsakivusta, joka voi johtua vatsan turvotusta imusolmukkeista..

On arvioitu, että noin 8 kymmenestä tonsilliittitapauksesta johtuu virusinfektiosta. Seuraavien virusten tiedetään aiheuttavan nielurisatulehdusta:

rinovirukset - virukset, jotka aiheuttavat tavallista kylmää;
influenssavirus;
parainfluenssavirus - kurkunpään tulehduksen ja lantion aiheuttaja;
enterovirukset - käsien, jalkojen ja suun sairauksien aiheuttajat;
adenovirus on yleinen ripulin syy;
tuhkarokkovirus.

Harvoissa tapauksissa tonsilliitti voi johtua Epstein-Barr-viruksesta, joka on tarttuvan mononukleoosin (rauhaskuume) aiheuttaja. Tässä tapauksessa sinusta tuntuu todennäköisesti erittäin huono. Koko kehossa voi olla suurentuneita imusolmukkeita sekä laajentunut perna.

Akuutti bakteerien tonsilliitti voi johtua monista bakteereista, mutta yleisin syy on A-ryhmän streptokokki.

Aiemmin erilaiset bakteeri-infektiosairaudet, kuten kurkkumätä ja reumakuume (reumakuume), liittyivät tonsilliittiin, mutta näinä päivinä tämä tapahtuu hyvin harvoin rokotusten ja näiden tautien tehokkaamman hoidon vuoksi.

Tonsilliitti leviää samalla tavalla kuin vilustuminen ja flunssa. Tonsilliitin taudinaiheuttajia esiintyy miljoonissa mikroskooppisissa pisaroissa, jotka vapautuvat suusta ja nenästä, kun yskit tai aivastat. Voit saada virustartunnan hengittämällä näitä pisaroita ilman mukana..

Voit saada tartunnan myös koskettamalla pintaa tai esinettä, jolle nämä mikroskooppiset pisarat ovat pudonneet, ja koskettamalla sitten kasvojasi.

Jos luulet, että sinulla tai lapsellasi on tonsilliitti, ota yhteyttä lääkäriisi. Hän tutkii kurkun ja kysyy oireista..

On 4 päämerkkiä siitä, että tonsilliitti johtuu bakteeri-infektiosta, ei viruksesta.

lämpö;
valkoinen kukinta nielurisoissa, joiden alla on mätä;
yskän puute;
turvonnut ja tuskalliset imusolmukkeet.

Jos sinulla on kaksi edellä mainituista oireista, lääkäri saattaa ohjata sinut jatkotutkimuksiin. Jos sinulla on vähintään kolme edellä mainituista oireista, on erittäin todennäköistä, että sinulla on bakteeri-tonsilliitti ja sinulle voidaan määrätä antibioottikuuri.

Jos sinun on selvitettävä diagnoosi, otetaan näyte, joka lähetetään sitten laboratorioon analysointia varten. Tulokset voivat tulla muutamassa päivässä. Laboratoriotestit tehdään yleensä ihmisille, joilla on suuri riski (kuten heille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt) tai jos edellinen hoito on epäonnistunut.

Jos sinulla on kurkkukipu aikuisena ja sinulla on muun muassa oireita, kuten imusolmukkeiden turvotus ja vaikea kurkkukipu, lääkäri voi suositella verikokeita tarttuvan mononukleoosin aiheuttaman infektion poissulkemiseksi..

Useimmat akuutin tonsilliitin tapaukset ratkaisevat itsestään. Immuunijärjestelmä puhdistaa infektion itsestään muutamassa päivässä. Voit kuitenkin helpottaa sairautta tekemällä tiettyjä asioita..

Jos lapsellasi on tonsilliitti, varmista, että hän syö ja juo hyvin, vaikka se satuttaa häntä nielemään. Nälkä ja kuivuminen voivat pahentaa muita oireita, kuten päänsärkyä ja väsymystä.

Jos sinulla tai lapsellasi on krooninen tonsilliitti, saatat joutua harkitsemaan leikkausta.

Käsikauppalääkkeet, kuten parasetamoli ja ibuprofeeni, voivat lievittää joitain oireita, kuten kurkkukipua. Hoidettaessa lasta kipulääkkeillä on tärkeää varmistaa, että valittu lääke on hyväksytty käytettäväksi lapsilla. Apteekki auttaa sinua tekemään valintasi. Alle 16-vuotiaille lapsille ei tule antaa aspiriinia.

On myös lääkkeitä, jotka voivat lievittää kurkkukipua imeskelytablettien ja suihkeiden muodossa. Joillekin ihmisille kurkun kurkkua varten on hyödyllistä kuristaa miedolla antiseptisellä liuoksella. Toinen tapa on huuhtelu lämpimällä suolavedellä. Sekoita puoli tl suolaa (2,5 g) 250 ml: aan vettä. On kuitenkin tärkeää, ettei vettä niellä, joten tämä menetelmä ei välttämättä sovi pienille lapsille..

Vaikka testit vahvistavat, että tonsilliitti johtuu bakteeri-infektiosta, lääkäri ei silti välttämättä määrää sinulle antibiootteja. Tähän on kaksi pääasiallista syytä:

useimmissa tapauksissa tonsilliitti, antibiootit eivät lyhennä paranemisaikaa, mutta voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia;
mitä useammin antibiootteja käytetään pienten infektioiden hoitoon, sitä todennäköisemmin ne ovat tehottomia vakavampien infektioiden hoidossa (ilmiö, jota kutsutaan antibioottiresistenssiksi).

Poikkeuksia tehdään seuraavissa tapauksissa:

vakavat oireet;
ei merkkejä parantumisesta;
sinulla tai lapsellasi on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Näissä tapauksissa 10 päivän penisilliinikuuri on yleensä tarkoitettu. Jos olet tai lapsesi on allerginen penisilliinille, määrätään vaihtoehtoinen antibiootti, kuten erytromysiini. Antibiootit aiheuttavat joskus pieniä sivuvaikutuksia, kuten vatsavaivoja, ripulia ja ihottumia.

Tällä hetkellä tonsilliitin leikkausta suositellaan vain, jos sinulla tai lapsellasi on tonsilliitti säännöllisesti ja pitkään tai jos sairauden aikana et pysty tekemään normaalia toimintaa, kuten käymään koulua tai työtä.

Leikkauksen aikana risat poistetaan kirurgisesti. Tätä toimenpidettä kutsutaan tonsillektomiaksi..

Tonsillektomia suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Suusi lukitaan avoimeen asentoon, jotta kirurgi näkee nielurisat.

Operaatio suoritetaan eri tavoin:

Kirurgisten instrumenttien avulla. Yleisin menetelmä, jossa risat leikataan terävällä kirurgisella instrumentilla. Vahingoittuneiden astioiden verenvuodon lopettamiseksi käytetään joskus diatermiaa (lämpöpenetraatio).
Diatermia. Diatermisen koettimen avulla kurkkujen ympärillä olevat kudokset tuhoutuvat ja itse risat poistetaan. Samanaikaisesti korkeassa lämpötilassa astiat näyttävät olevan sinetöityjä ja verenvuoto loppuu..
Kylmä koblaatio (kylmä plasman nukleoplastia). Tämä menetelmä perustuu samaan periaatteeseen kuin diatermiassa, mutta kylmä koblaatio suoritetaan alemmassa lämpötilassa (60 ° C). Tätä operaatiota pidetään vähemmän traumaattisena kuin diatermiaa..
Laser-tonsillektomia. Mandelit leikataan pois tehokkaalla lasersäteellä, toiminta on lähes veretöntä.
Ultraääni tonsillektomia. Tehokkaat ultraääniaallot toimivat samalla periaatteella kuin laserit.

Kaikki nämä menetelmät ovat suhteellisen samanlaisia turvallisuuden, tehokkuuden ja toipumisajan suhteen leikkauksen jälkeen, joten menetelmän valinta riippuu kirurgin kokemuksesta ja koulutuksesta. Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeen saatat päästää sairaalasta samana tai seuraavana päivänä.

Olet todennäköisesti tunne kurkkukipua leikkauksen jälkeen. Aistimukset voivat kestää jopa viikon. Kipu pahenee yleensä ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen ja häviää vähitellen toisella viikolla. Korvakipu on yleistä tonsillektomian jälkeen, mutta sinun ei pitäisi huolehtia siitä. Kipu voidaan lievittää kipulääkkeillä.

Tonsillektomian jälkeen lapsen ei pitäisi mennä kouluun kahden viikon ajan. Tämä vähentää toisen lapsen infektion todennäköisyyttä, mikä johtaa hänen terveytensä heikkenemiseen. Tonsillektomian jälkeen vauvasi on todennäköisesti vaikea niellä, mutta on tärkeää varmistaa, että hän syö kiinteitä ruokia, koska tämä auttaa kurkkua parantumaan nopeammin. Juo paljon nesteitä ja vältä happamia juomia (kuten hedelmämehuja), koska ne puristavat kurkkuasi. On tärkeää varmistaa, että lapsi harjaa hampaitaan säännöllisesti, jotta infektio ei pääse suuhun..

Leikkauksen jälkeinen verenvuoto on melko yleinen komplikaatio tonsillectomy - verenvuoto paikassa, josta risat poistettiin. Se voi alkaa ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen ja jopa 10 päivässä leikkauksen jälkeen. Postoperatiivista verenvuotoa esiintyy keskimäärin yhdellä 100: sta lapsesta ja yhdellä 30: sta aikuisesta.

Pieni verenvuoto ei yleensä aiheuta huolta, koska se pysähtyy usein itsestään. Gargling kylmällä vedellä voi usein pysäyttää verenvuodon, kun kylmä vesi supistaa verisuonia. Joissakin tapauksissa verenvuoto voi kuitenkin olla runsasta, mikä saa ihmiset yskimään tai oksentamaan verta. Tässä tapauksessa ota heti yhteys lääkäriin. Liiallinen verenvuoto voi vaatia leikkausta tai verensiirtoa.

Näiden sairauksien komplikaatiot ovat harvinaisia. Alla on joitain niistä.

Keskikorvan tulehdus (välikorvatulehdus) tapahtuu, kun bakteerit tartuttavat nestettä keskikorvassa tärykalvon ja sisäkorvan välillä. Useimmiten infektio häviää itsestään.

Flegmonoottinen tonsilliitti (märkivä tonsilliitti) on paljon harvinaisempi komplikaatio tonsilliitista. Se muodostaa paise (paise) yhden nielun takaosan ja kurkun seinämän väliin. Jos lapsesi on sairas flegmonoottisella kurkkukipulla, oireet palavat. Flegmonoottinen tonsilliitti on suhteellisen harvinaista. Se kehittyy vain yhdellä tuhannesta lapsesta, jolla on tonsilliitti. Yleensä hoidetaan antibioottien ja leikkauksen yhdistelmällä, jotta mätä poistetaan paiseesta.

Uniapnea. Jos lapsesi ei saa tonsilliittia tai sillä on toistuva tonsilliitti (krooninen tonsilliitti), se voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia unen aikana. Tätä ilmiötä kutsutaan obstruktiiviseksi uniapnean oireyhtymäksi. Yleensä lapsi ei herää yöllä, mutta syvän unen vaihe on häiriintynyt. Tämä voi saada lapsen tuntemaan olonsa hyvin väsyneeksi päivällä..

Uniapneaa sairastavilla lapsilla on usein voimakas kuorsaus ja hengitysvaikeuksia unen aikana. Jos lapsellesi kehittyy uniapnea tonsilliitin takia, suositellaan yleensä risojen kirurgista poistamista (tonsillektomia)..

Meidän aikanamme muut tonsilliitin komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia ja esiintyvät yleensä vain, jos sitä ei hoideta:

tulirokko - tauti, joka aiheuttaa tyypillisen punertavan vaaleanpunaisen ihottuman;
reumakuume (reumakuume) - aiheuttaa yleistä kehon tulehdusta ja oireita, kuten nivelkipua, ihottumaa ja tahattomia kouristuksia;
glomerulonefriitti - munuaisten suodattimien tulehdus (turvotus), joka voi aiheuttaa oksentelua ja ruokahaluttomuutta.

Kun akuutti tonsilliitti (kurkkukipu) ilmestyy, etsi terapeutti tai lastenlääkäri (kurkkukipu lapsella), joka diagnosoi ja määrää täyden hoidon. Angina pectoriksen ja kroonisen tonsilliitin komplikaatioiden hoidosta huolehtii yleensä kapeaprofiilinen lääkäri - otorinolaryngologi, jonka voit valita täältä.

Angina leikkauksen jälkeen

Lasten ja aikuisten kroonisen tonsilliitin (jatkuvasti suurentuneet risat) syyt

Lasten nielurisojen ominaisuudet

Miksi krooninen tonsilliitti on vaarallinen??

Indikaatiot risojen poistamiseksi

Menetelmät risojen poistamiseksi

"Kylmä"

Kuuma (joitain moderneja menetelmiä)

Valmistautuminen tonsillektomiaan

Tarkastellaan tarkemmin nykyaikaisia ​​tonsillektomian menetelmiä

Laser poisto

Cauterization nestemäisellä typellä (kryodestruktio)

Nielurisojen poisto koblaattorilla

Radioaaltojen tonsillektomia

Ultraääni tonsillektomia

Tonsillektomian mahdolliset komplikaatiot

Leikkauksen jälkeen nielurisojen poistamisen jälkeen

Sensations ensimmäisten tuntien aikana

Käyttäytyminen

Nielunäkymä

Ravitsemus

Seuraavat 2-3 päivää

Palautumisaika

Suosittuja kysymyksiä tonsillektomiasta

Onko kurkkukipua mahdollista nielujen poistamisen jälkeen?

Onko kurkkukipujen ilmaantuvuus vähentynyt?

Kun voit odottaa ja nähdä asennetta ja lykätä lapsen leikkausta?

Poistetaanko streptokokki-kurkun infektioihin liittyvien sisäelinten komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen??

Katoako pahanhajuinen hengitys tonsillektomian jälkeen??

Onko tarpeen poistaa risat vain niiden hypertrofialla?

Auttaako tonsillektomia a-ryhmän hemolyyttisen streptokokin nielun kylvämiseen?

Kuinka paljon vakavien hengitystiesairauksien riski kasvaa tonsillektomian jälkeen?

Mitkä ovat risan poistamisen kauko-ohjaiset seuraukset??

Onko risojen poistaminen tarpeen kroonisen tonsilliitin hoidossa?

Toiminta risojen poistamiseksi kroonisesta tonsilliitista ja kuntoutus sen jälkeen

Indikaatiot risojen poistamiseksi

Plussan ja haitan leikkaus

Kuinka valmistautua leikkaukseen?

Miksi angina ei mene pois? Usein virheitä hoidossa

Virhe 1 - menossa töihin

Virhe 2 - kieltäytyminen antibioottien käytöstä

Virhe 3 - lopeta antibioottien juominen heti, kun sinusta tuntuu paremmalta

Virhe 4 - villahuovan sitominen kurkkuun

Virhe 5 - Hemmottele itseäsi hunajalla ja vadelmahillolla

Virhe 6 - karpalomehun juominen

Virhe 7 - yritetään poimia plakkia kurkusta lusikalla

Virhe 8 - hoitaa kurkkukipua vain huuhtelulla

Tärkeä!

Kuinka hoitaa kurkkukipua leikkauksen jälkeen

Poistetaanko streptokokki-kurkun infektioihin liittyvien sisäelinten komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen??

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Tarkastellaan tarkemmin nykyaikaisia tonsillektomian menetelmiä