Angina: oireet ja hoito aikuisilla, riippuen taudin ilmentymistä

Tulehdukselliseen prosessiin, joka on lokalisoitu palatine-nielurisoihin, liittyy kurkkukipu, nielemisvaikeuksia. Aikuisten angina pectoriksen oireet ja hoito ovat hyvin tutkittuja lääketieteellisiä ongelmia. Siitä huolimatta kysymykset taudin oikeasta ja tehokkaasta hoidosta eivät vähene. Monet ihmiset haluavat ymmärtää perusteellisesti hoitomenetelmät, koko varojen arsenaalin käytön - paikallisista antiseptisistä aineista systeemisiin antibiooteihin.

Angina on tartuntatauti

Palatine-risat, joita kutsutaan rauhasiksi jokapäiväisessä elämässä, ovat lääketieteellistä nimeä tonsillae. Soikeat muotoilut sijaitsevat oikealla ja vasemmalla kurkussa, osittain näkyvissä kielen ja lateraalisten palatiinikaarien takana. Nielurisat kuuluvat imusuonten nielurenkaaseen, osallistuvat aktiivisimmin mikrobien neutralointiin.

Asiantuntijat määrittävät tulehduksen kehittymisen aiheuttaman angina pectoriksen tyypit, taudin kliinisen kuvan. Aikuisten yleisimmät akuutin tonsilliitin syyt ovat paragrippivirukset, streptokokit, pneumokokit ja Haemophilus influenzae. Harvemmin angina esiintyy toisen patologian ilmentymänä, esimerkiksi herpes simplex -virusten, enterovirusten infektio. Lisääntynyt alttius infektioille, suuri määrä taudinaiheuttajia ihmisen ympäristössä - vain muutama syy taudin kehittymiseen.

Akuuttia nielurisatulehdusta sairastavat potilaat ovat infektiolähteitä sairauden ensimmäisinä päivinä. Virukset ja bakteerit leviävät puhumalla, aivastelemalla, yskimällä tai suudellen syljen pisaroilla. Taudinaiheuttajat voivat päästä terveiden ihmisten suuhun ja nenään ilmassa olevien pisaroiden kautta joutuessaan kosketuksiin saastuneiden pintojen, kuten ovenkahvien kanssa..

Sairas henkilö saa tartuntatautien lähteen 1-2 päivää ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Kroonista tonsilliittia sairastavien potilaiden risat sisältävät jatkuvasti taudinaiheuttajia, jopa ilman pahenemista. Jos tauti johtuu mikrobeista, angina pectoriksen antibioottihoito vähentää muiden infektioiden todennäköisyyttä. Riski tartunnan saaneelta ihmiseltä terveille ihmisille jatkuu ensimmäisten päivien aikana.

Suurempi alttius anginalle johtuu perinnöllisyydestä ja psykosomaattisista vaikutuksista. Lisääntyneestä ahdistuksesta ja stressistä tulee joskus "viimeinen olki", joka laukaisee taudin mekanismin. Ylistetyn bestsellerin "Paranna itsesi" kirjoittaja Louise Hay uskoo, että usein angina piinaa ihmistä loukkaamalla elämän harmoniaa, sananvapauden puutetta.

Kurkkukipun oireet

Virukset tai bakteerit voivat lisääntyä epiteelissä aiheuttaen tulehdusta, turvotusta, punoitusta ja nielurisojen laajentumista. Tonsilliitin yleisimmät ja epämiellyttävät oireet ovat kurkkukipu, nielemisvaikeudet. Oireet ilmaantuvat yleensä ensimmäisen tai toisen päivän aikana riippuen siitä, mitkä bakteerit tai virukset, niiden muodot, hyökkäsivät imukudokseen.

Ensimmäiset virusinfektion ilmenemismuodot:

esiintyy yleistä heikkoutta;
nieleminen on vaikeaa;
päänsärky;
vilunväristykset.

Vilunväristykset korvataan ruumiinlämmön nousulla jopa 38 ° C: een. Kurkkukipu pahenee toisena päivänä oireiden alkamisen jälkeen. Viruksen kurkkukipuun liittyy usein vuotava nenä, kuiva yskä. Muut oireet ovat huolestuttavia: niska sattuu, silmäluomet muuttuvat punaisiksi ja tulehtuneiksi. Nielurisat, uvula ja kaaret ovat väriltään kirkkaan punaisia. Bakteerien kurkkukivun alussa ei yleensä ole yskää. Harvoin vatsakipuja, ihottumia esiintyy.

Akuutin bakteerin tonsilliitin yleiset oireet aikuisilla:

niskan ja alaleuan imusolmukkeiden laajentuminen ja arkuus;
kellertävänvalkoinen mätä kertyy punoitettuihin, turvonnut risat;
kurkkukipu, joka leviää korviin;
käheys ja muut äänen muutokset;
kieli valkoisella pinnoitteella;
ruokahalun menetys;
haju suusta;
päänsärky;
kuume.

Vakava tulehdus johtaa heikentyneeseen verenkiertoon kapillaareissa, mikä puolestaan aiheuttaa vaikeuksia toimittaa kudoksia ravinteilla. On tärkeää tietää, mitä juotaan angina pectorisilla mikroverenkierron parantamiseksi. Tätä toimintaa omistavat lämmin maito, hunajaliuokset, lääkekasvien infuusiot. Erilaiset huuhtelut myös "levittävät" verta nielurisojen astioiden läpi.

Ennenaikainen hoito johtaa siihen, että infektio tunkeutuu naapurialueille, menee alapuolelle - henkitorveen, keuhkoputkiin. Lääkärit määräävät usein antibiootteja ennen kuin taudinaiheuttaja tunnistetaan komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Taudin muodot

Angina voi olla katarraali, märkivä, nekroottinen. Mätä ei ole tyypillistä taudin ensimmäisinä päivinä. Angina on alkanut akuutisti, päänsärky, yleinen huonovointisuus. Nielurisat kasvavat kooltaan, tuskallisiksi. Rauhasten pinta peittyy eritteeseen, joka näyttää läpinäkyvästä viskoosisen liman kalvosta.

Follikulaarisen angina pectoris-kudoksen imusolmukkeet vaikuttavat. Mätä sisältävät tulehtuneet follikkelit näyttävät kellertäviltä rakkuloilta. Ne voivat sulautua aiheuttaen paise..

Lacunar-tonsilliitille on tunnusomaista tulehdusprosessin kehittyminen nielujen kudosten muodostamiin syvennyksiin. Tämän tyyppisen kurkkukivun oireet tunnistaa helposti risoissa olevat kellertävät valkoiset viivat. Pinnalle ulkoneva lakuunien märkivä sisältö on pestävä kastelemalla ja huuhtelemalla.

Nekrotisoivaan tonsilliittiin liittyy morfologisia muutoksia risoissa. Haavaumat muodostuvat, kudosnekroosi tapahtuu. Angina aikuisilla voi olla sekatyyppiä - yhdistää katarraalisten ja follikkelisten tyyppien merkit, olla samanaikaisesti märkivä ja nekroottinen.

Pastillit ja suihkeet

Suuri määrä lääkkeitä tuotetaan tonsilliitin paikalliseen hoitoon aikuisilla ja yli 3–6-vuotiailla lapsilla. Tällaiset tuotteet ovat kysyttyjä apteekeissa, vaikka joidenkin tehokkuutta ei ole osoitettu kliinisissä tutkimuksissa. Katsotaanpa tarkemmin, miten kurkkua hoidetaan virus- ja bakteeriperäisestä angina pectorisesta.

Pastillit

Faringosept-lääke sisältää vaikuttavana aineena ambazonia, joka estää streptokokkien, pneumokokkien ja stafylokokkien lisääntymisen. Lääke vähentää bakteerien kurkkukipujen kehittymisen riskiä kurkun virusinfektiolla. Paikallisia valmisteita käytetään parhaiten tulehdusprosessin alussa..
Tabletit, imeskelytabletit, imeskelytabletit suussa:

Hexoral-altaat;
Tantum Verde;
Neo-Angin;
Falimint;
Strepsils;
Septoletti;
Lizobact.

Kun päätät angina pectoriksen hoidosta aikuisella, sinun on kiinnitettävä huomiota resorptioon tarkoitettujen tablettien tai pastillien muodossa olevien paikallisten valmisteiden etuihin. Ne stimuloivat syljen eritystä, joka kosteuttaa limakalvoa, pesee patogeenit ja jolla on antimikrobisia ominaisuuksia. Lisäksi vaikuttava aine ei imeydy systeemiseen verenkiertoon..

Suihkeet ja aerosolit

Aerosolivalmisteet eroavat antotavasta ja lääkepisaroiden koosta. Aloitus on nopeampi kuin imeskelytabletteja. Epämukavuus vähenee, kipu ja tulehdus katoavat väliaikaisesti.

Nimi	Paikallinen toiminta
Bioparox	Antibiootti, anti-inflammatorinen
Hexasprey	Antiseptinen, anti-inflammatorinen, kipulääke
Ingalipt	Antimikrobinen, anti-inflammatorinen
Lugol	Antiseptinen, antimikrobinen, paikallinen ärsyttävä aine
Miramistin	Antiseptinen
Oralsept	Antiseptinen, anti-inflammatorinen, kipulääke
Stopangin	Antiseptinen, sienilääke, ympäröivä, kipulääke

Aikuisten kurkkukipujen paikallisia korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää melkein ilman rajoituksia. Tärkein vasta-aihe on yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Huuhtelee

Käytä infuusiona kehäkukkaa (tai laimennettu vesialkoholitinktuuralla), nestemäisiä farmaseuttisia valmisteita Miramistin, Yoks.

Lääkkeet tulehdukseen, kipuun, kuumeeseen

He ottavat liukoisia jauheita, tabletteja tai siirappeja, joiden vaikuttava aine on ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Nämä ovat pääasiassa parasetamolia, ibuprofeenia, asetyylisalisyylihappoa. Tällaisilla lääkkeillä on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia ja jälkivaikutuksia. Kun yhdistetään vaikuttavia aineita, sama terapeuttinen vaikutus saavutetaan pienentämällä NSAID-yhdisteiden pitoisuutta ja negatiiviset ilmenemismuodot vähenevät.

Tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden nimet, jotka on tarkoitettu anginaan:

Coldrex Hotrem;
Panadol extra;
Solpadeiini;
Influnet;
Fervex.

Parasetamoliin, fenyyliefriiniin, feniramiiniin, kofeiiniin, askorbiinihappoon perustuvat tabletit lievittävät minkä tahansa alkuperän anginaa. Tulehduskipulääkkeillä lääkkeen koostumuksessa on antipyreettisiä, analgeettisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Kodeiini lievittää kuivaa yskää. Kofeiini parantaa muiden ainesosien toimintaa. Askorbiinihappo on välttämätöntä epiteelin täydelliselle palautumiselle.

Antibiootit

Lääke Grammidin on saatavana imeskelytablettien muodossa. Sisältää antibakteerista ainetta gramisidiini C: tä ja anestesia-lidokaiinia. Grammidiini aiheuttaa mikrobien patogeenien kuoleman kurkkukipussa suussa, nielurisoissa ja nielussa. Resorptiolla syljeneritys lisääntyy, minkä vuoksi limakalvo puhdistetaan tulehduksellisesta eritteestä ja taudinaiheuttajista.

Antibioottien nimet suun kautta annettavaksi angina pectoris:

Augumentin;
Amoxiclav;
Clavomed
Panklave;
Zinnat;
Suprax;
Sumamed;
Atsitrox;
Keftriaksoni;
Atsitromysiini;
Erytromysiini.

Nykyaikaiset amoksisilliiniin perustuvat penisilliiniantibiootit ovat valittuja lääkkeitä, parhaita angina pectoriksen lääkkeitä (perustuvat kliinisten tutkimusten tuloksiin). Amoksisilliini yhdistetään klavulaanihappoon suojaamaan bakteerientsyymien vahingollisilta vaikutuksilta. Penisilliiniallergian tapauksessa potilaalle määrätään kefalosporiineja, makrolideja ja atsalideja.

Nykyaikaisten antibioottien hoidon etuna on, että voit tehdä ilman injektioita. Monet antibakteeriset lääkkeet tulevat pillereinä ja siirappina oraaliseen antoon. Potilaat ovat usein kiinnostuneita siitä, kuinka paljon märkivä kurkkukipu hoidetaan. Yleensä penisilliiniantibiootteja otetaan 7-10 päivän ajan. Atsitromysiini vertaa suotuisasti siihen, että lääkettä täytyy juoda vain 3 tai 5 päivää, kerran tai kahdesti päivässä.

Vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet

Kansan reseptejä voidaan käyttää apuhoitona. Vaihtoehtoisia lääkkeitä arvostetaan niiden kyvystä lievittää kipua, parantaa kurkkukipua ja potilaan yleistä hyvinvointia.

Huuhteluna käytetään 1 rkl infuusiota. l. kamomilla kukkia 1 rkl. l. hunaja. Fyto-kokoelma valmistetaan myös tammikuoresta, mintun yrtistä, oreganosta, vaahtokarkin juuresta (6: 4: 4: 1). Tämä seos vaatii 2 rkl. l. lasilliseen kiehuvaa vettä. 20 minuutin liotuksen jälkeen kurista vähintään 5 kertaa päivässä. Paras tulos angina pectorisissa saavutetaan käyttämällä kalkkihunajaa.

Voit valmistaa liuoksen suolaa ja soodaa (200 ml - 1 tl kukin). Lisää muutama tippa joditinktuuraa valmiiseen huuhteluun. Liuos pesee ja desinfioi limakalvon, vähentää tulehdusta. Kurlata vähintään 5 kertaa päivässä.

Viruksen kurkkukipu on tehokasta hienoksi raastetun valkosipulin ja hunajan (1: 1) seoksena. Ota 1 rkl. l., pesty lämpimällä vedellä. Jos kurkkukipuun liittyy käheä ääni, maitoa hunajalla, maitoon keitetyt viikunamarjat (4 kappaletta lasia kohden) auttavat hyvin. Hunajan ja aloe-lehtien mehun seos (1: 5) auttaa nielun tulehdussairauksiin. Ota 1 tl. ennen jokaista ateriaa.

Emme saa unohtaa, että nielurisojen tulehdus tapahtuu altistavien tekijöiden taustalla, joista hypotermia ja ARVI ovat ensinnäkin. Kuinka paljon aikuisilla on angina pectoris, mitkä lääkkeet ovat edullisia - riippuu taudin tyypistä ja vakavuudesta. Katarraalinen tulehdus katoaa 3-5 päivässä. Tässä tapauksessa riittää kuristaa, liuottaa imeskelytabletit antiseptisillä aineilla. Jos kurkun punoitukseen liittyy märkivä plakkia nielurisoissa, hoitoon lisätään antibiootteja.

Vuodevaatteet on osoitettu taudin akuutissa jaksossa, lämpötilan nousu, heikkous, nivelkipu. Nieleminen on vaikeaa, joten ruoan tulee olla pehmeää. On parempi syödä ja juoda lämpimästi. Liian kuumat ja kylmät ruoat, juomat voivat vahingoittaa tulehtuneita kudoksia. Anna potilaalle vähärasvainen liemi, hyvin keitetyt tai soseutuneet vihannekset, viljat.

Angina: oireet aikuisilla ja lapsilla, hoito ja ehkäisy

Angina, sekä aikuisilla että lapsilla, on akuutti, vaihtelevalla vaikeusasteella, joka riippuu etiologisesta tekijästä, taudin muodosta ja samanaikaisista patologioista.

Mikä on angina? Angina tai akuutti tonsilliitti on tarttuva ja tulehduksellinen sairaus, joka vahingoittaa yhtä tai useampaa lymfadenoidisen nielurenkaan osaa, useimmiten - palatiinisia nielurisoja (nielurisoja).

Luokittelu

Tulehdusprosessi voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen akuutti tonsilliitti on jaettu katarraaliseen, lacunar-, follikulaariseen ja haavaiseen kalvoon.

Palatiinin nielurisojen toissijaista tulehdusta voidaan havaita akuuteissa tartuntatauteissa - kurkkumätässä, tulipalossa, tuhkarokossa, tularemiassa, lavantaudissa, tarttuvassa mononukleoosissa. Sitä esiintyy myös verijärjestelmän sairauksien taustalla, mukaan lukien agranulosytoosi, ruoansulatus-toksinen aleukia, leukemia.

Etiologisesta tekijästä riippuen kurkkukipun bakteeri-, virus-, sieni- ja syfilitinen muoto eristetään.

ICD-10-koodi - J03:

J0 - taudin streptokokki-etiologialla;
J8 - jolla on määritelty muu taudin etiologia;
9 - tuntemattoman taudinaiheuttajan kanssa.

Syyt patologian kehittymiseen

Primaarisen akuutin tonsilliitin etiologia

70–80 prosentissa tapauksista nielurisojen tulehduksen kehittymisen syy on beeta-hemolyyttinen A-ryhmän streptokokki tai pyogeeninen streptokokki. Se on gram-positiivinen, fakultatiivisesti anaerobinen mikro-organismi, jonka leviää ilmassa olevien pisaroiden, ruoan ja kosketuksen kautta..

Huipputiheys tapahtuu talvi-kevätkaudella, jolloin kehon yleinen vastus laskee. Sisäänkäyntiportti on ylähengitysteiden limakalvo. Inkubaatioaika on keskimäärin 1-2 päivää.

Pyogeenisen streptokokin lisäksi kurkkukipun aiheuttaja voi olla stafylokokki, muun tyyppinen streptokokki, meningokokki, pneumokokki, haemophilus influenzae, Klebsiella, mykoplasma, klamydia, adenovirukset jne..

Sydän- ja verisuonijärjestelmän stressin vähentämiseksi suositellaan sängyn lepoa. Ruokavalion tulisi olla säästäväinen, lukuun ottamatta mausteista, karkeaa ruokaa, joka voi ärsyttää limakalvoja.

Simanovsky - Plaut - Vincentin kalvomainen haavainen kurkkukipu johtuu fusiformisesta bacilluksesta ja suuontelon spiroketasta, jotka ovat suuontelon ehdollisesti patogeenisiä kasvistoja..

Streptokokin kurkkukipu patogeneesi

Akuutin nielurisatulehduksen kehittymistä helpottavat kaikki olosuhteet, jotka rikkovat nielurisojen pinnalla olevan suojaesteen eheyttä:

suuontelon ja nenänielun luonnollisen mikroflooran rikkominen;
akuutit ylempien hengitysteiden virusinfektiot;
paikallinen ja yleinen hypotermia;
mekaaninen trauma nielun ja nielurisojen limakalvolle;
kemialliset ja termiset vauriot suun ja nielun limakalvolle;
synnynnäiset tai hankitut immuunipuutokset;
ylähengitysteiden kroonisten sairauksien esiintyminen;
tupakointi;
altistuminen haitallisille tuotantotekijöille.

Kun taudinaiheuttaja pääsee ylempien hengitysteiden tai suuontelon läpi, se on vuorovaikutuksessa nielurisan limakalvon luonnollisten esteiden kanssa ja tunkeutuu kudoksiin. Sen jälkeen tulehdusvälittäjät vapautuvat ja verisuonten seinämien läpäisevyys kasvaa..

Patologisen aineen leviäminen tapahtuu imusuonten läpi ja vahingoittaa alueellisia kohdunkaulan imusolmukkeita. Beeta-hemolyyttisen streptokokin lähettämillä eksotoksiinilla (streptolysiini, leukosidiini, hemolysiini jne.) On myrkyllinen vaikutus sydämeen, hermostoon ja häiritsevän immuunijärjestelmän toimintaa. Tämän seurauksena verisuonten, sydämen, munuaisten, nivelten nivelkalvon endoteeliin voi muodostua auto-vasta-aineita, jotka johtavat reuman, endokardiitin, akuutin streptokokin jälkeisen glomerulonefriitin, vaskuliitin kehittymiseen.

Psykosomaattinen

Psykosomaattisten näkökulmasta nielurisat tarkastavat kaiken, mikä tapahtuu kehossa: ruoka, energia, tieto, tilanne, ongelma. Ne ovat anturi, joka antaa palautetta siitä, mitä heidän läpi tapahtuu. Usein tonsilliitti kehittyy ihmisessä, joka ei voi olla ristiriidassa yhteiskunnan kanssa, mistä se riippuu suuresti muiden mielipiteistä.

Joten usein kurkkukipua, jota on vaikea erottaa ARVI: sta (akuutti hengitystieinfektio), löytyy ihmisistä, jotka työskentelevät yrityksissä, joissa heitä painostetaan, minkä seurauksena heidän omat uskomuksensa hajoavat.

Tämä on erityisen ilmeistä lapsilla, jotka kasvatetaan perheessä, jossa he eivät ole kiinnostuneita halustaan, ja kaikki vastustukset tai yritykset ilmaista mielipiteensä tukahdutetaan joko voimalla tai manipuloinnilla..

Sekä aikuisella että lapsella voi olla kurkkukipu usein toistuvasti, kunnes on mahdollista määrittää patologian todellinen syy.

Angina pectoriksen merkit aikuisilla ja lapsilla

Akuutti katarraalinen tonsilliitti on lievä. Tauti alkaa akuutisti. Ensimmäinen merkki nielurisojen tulehduksesta voi olla kuume ja kurkkukipu..

Katarraalisessa muodossa kipu-oireyhtymä on merkityksetön. On valituksia kohtalaista päänsärkyä, heikkoutta, huonovointisuutta ja nivelkipuja. Alueellisten imusolmukkeiden koko kasvaa hieman ja niistä tulee kohtalaisen tuskallisia. Kurkkukivun katarraalisen muodon kesto on 2-3 päivää, minkä jälkeen se päättyy toipumiseen tai siirtyy toisen tyyppiseen sairauteen.

Patologian follikulaarimuodolle on tunnusomaista ruumiinlämpötilan nousu yli 38 ° C, voimakas kipu kurkussa, vilunväristykset, unen ja ruokahalun häiriöt, ihon kalpeus, lihaskipu ja nivelet, päänsärky. Alueelliset imusolmukkeet ovat suurentuneita ja voimakkaasti tuskallisia. Lapsilla päihtymisen taustalla voi olla uneliaisuutta, kouristuksia, oksentelua ja ulostehäiriöitä. Oireet lisääntyvät 2-3 päivän ajan. Taudin kesto on keskimäärin 7-8 päivää.

Lacunar-angina pectoris etenee samoilla oireilla kuin follikulaarinen. Ero on havaittu nielutulehduskuvassa. Tämän tyyppisen akuutin tonsilliitin kesto on 7-8 päivää.

Haavainen-kalvoinen patologian muoto kehittyy immuunipuutostilan, hypovitaminoosin, kakeksian tai kroonisen myrkytyksen taustalla. Sille on ominaista lievä yksipuolinen kurkkukipu. Lämpötilareaktio on heikko, joten myrkytysoireita ei ole. Vaurion puolella on lisääntynyt alueellisia imusolmukkeita. Huono hengitys on yleistä. Taudin kesto - 7-12 päivää.

Diagnostiikka

Mitä tehdä, jos epäilet nielurisatulehdusta? Tämän tai toisen taudin muodon tunnistamiseksi sekä taudinaiheuttajan määrittämiseksi, jos kurkkukipu oireita esiintyy aikuisilla ja lapsilla, on tarpeen kuulla asiantuntijaa (terapeutti, tartuntatautien erikoislääkäri tai otorinolaryngologi), joka suorittaa tutkimuksen ja selittää tulosten perusteella yksityiskohtaisesti, miten tonsilliitti hoidetaan välttämällä komplikaatioita.

Diagnostiikka sisältää tutkimuksen, nielutuloskopian, bakteriologisen, sytologisen tai histologisen tutkimuksen, kliinisen verikokeen, yleisen virtsa-analyysin. Indikaatioiden mukaan rintakehän röntgentutkimus, elektrokardiografia ja asiaan liittyvien asiantuntijoiden kuuleminen: immunologi, kardiologi, nefrologi.

Se, millainen kurkkukipu näyttää, voidaan nähdä kurkun valokuvasta, joka on otettu nieluntarkastuksen aikana. Katarraalisella tonsilliitilla havaitaan palatiinisten nielurisojen, palatiinikaarien ja pehmeän kitalaen limakalvon hyperemia. Veren kliinisessä analyysissä leukosyyttien määrä kasvaa hieman, ESR kasvaa (punasolujen sedimentaatioaste).

Tonsilliitin katarraalinen muoto on erotettava viruksen nielutulehduksesta, jossa esiintyy usein yskää, vuotavaa nenää eikä imusolmukkeiden laajentumista ja arkkuutta.

Follikulaarisen angina pectoriskopian aikana on kirkas hyperemia ja palatiinikaarien ja nielurisojen turvotus, johon märkärakkulat ovat kellertäviä, pyöristettyjä kohoumia. Kieli on kuiva ja päällystetty valkoisella pinnoitteella. Veren kliinisessä analyysissä leukosytoosi havaitaan leukosyyttikaavan siirtymällä vasemmalle neutrofiilien määrän kasvun, kiihtyneen ESR: n vuoksi. Virtsan yleisessä analyysissä näkyy proteiinijäämiä ja pieni määrä punasoluja.

Nielurisatulehduksen lacunar-muodon myötä palatiinikaarien ja nielurisojen limakalvon hyperemia ja niiden koon kasvu. Valkokeltainen plakkia, joka peittää nielurisojen koko pinnan, sijaitsee aukon suussa, mutta ei ylitä nielurisoja. Plakki poistetaan helposti lastalla. Tällöin prosessi voi sisältää nielun lateraaliset harjanteet, joista tulee edematoottisia, hyperemisiä. Veren kliinisessä analyysissä leukosytoosi, jossa neutrofiilinen siirtymä vasemmalle ja kiihtynyt ESR.

Märkivän prosessin leviäminen limakalvokudokseen johtaa paratonsillaarisen paiseen muodostumiseen ja siirtyessään periofaryngeaaliseen tilaan ja mediastiinaan - mediastiniitti.

Haavainen-kalvomainen muoto, pharyngoscopy-hoidon aikana, haava visualisoidaan haavoittuneelle nielurisalle, joka on peitetty harmaankeltaisella kukinnalla, jonka poistamisen jälkeen haavan selkeät reunat määritetään. Haavaumat voivat olla pehmeällä kitalaella, taka-nielun seinällä, vestibulaarisella kurkunpään alueella, mikä johtaa verenvuotoon, palataaliseen perforaatioon ja periosteumin vaurioitumiseen.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidon jatkokorjaamiseksi määrätään bakteriologinen tutkimus raapimisesta nielurisojen ja suun limakalvon pinnalta, mukaan lukien Lefflerin bacilluksen bakteriologinen tutkimus (difterian poissulkemiseksi)..

On erittäin tärkeää tunnistaa taudin streptokokin etiologia ajoissa riittävän hoidon takaamiseksi. Streptokokki-antigeenin pikadiagnostiikka nielurisojen pinnalta suoritetaan testiliuskoilla. Tutkimus kestää 5 minuuttia, spesifisyys ja herkkyys saavuttavat 98%.

Jos kyseessä on haavainen-kalvoinen angina pectoris, kiistanalaisissa tapauksissa tehdään nielukudoksen biopsia haavan reunaa pitkin, minkä jälkeen suoritetaan histologiset ja sytologiset tutkimukset.

Akuutin tonsilliitin jälkeisten komplikaatioiden riskin yhteydessä esitetään seuraavat:

veren ja virtsan kliininen kliininen tutkimus;
C-reaktiivisen proteiinin määrittäminen;
EKG.

Hoito

Angina pectoris-hoidossa suositellaan koti- tai paikallishoitoa potilaan vakavuudesta, sosiaalisista olosuhteista riippuen. Vakavissa ja kohtalaisissa tapauksissa sairaalahoito tartuntatautien osastolla on osoitettu. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on vakavia myrkytysoireita kuumeisen lämpötilan (yli 38 ° C) taustalla, kun infuusiohoitoa tarvitaan täydentämään kehon nestettä ja detoksifioimaan.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän stressin vähentämiseksi suositellaan sängyn lepoa. Ruokavalion tulisi olla säästävä, lukuun ottamatta mausteisia, karkeita ruokia, jotka voivat ärsyttää limakalvoja. Etusija annetaan vitamiinipitoiselle maito-vihannesruokavaliosta. Runsas lämmin juoma on suositeltavaa: kivennäisvesi, kompotit, puolukka- ja karpalomarjajuomat.

Systeemisellä antibioottiterapialla on keskeinen rooli akuutin bakteerin tonsilliitin hoidossa. Valmisteet valitaan väitetyn patogeenin mukaan, ja hoidon korjaus suoritetaan tarvittaessa saatuaan bakteerien ymppäämisen tulokset nielurisojen pinnalta.

Kun otetaan huomioon streptokokki-infektion esiintyvyys ja sen luonnollinen herkkyys penisilliinille, valittavat lääkkeet ovat fenoksimetyylipenisilliini tai amoksisilliini. Voit myös käyttää I-II-sukupolven kefalosporiineja: kefadroksiilia, kefuroksiimi-aksetiilia.

Jos potilas on aiemmin saanut antibiootteja, mieluiten Amoxiclav, joka sisältää amoksisilliinia klavulaanihapon kanssa.

Mutta ennen tämän tai toisen antibakteerisen aineen määräämistä lääkärin on varmistettava, että potilaalla ei ole allergista reaktiota tälle lääkeryhmälle. Jos olet allerginen penisilliinille tai kefalosporiineille, määrätään makrolideja: atsitromysiini, klaritromysiini, roksitromysiini tai josamysiini.

Tulehduskipulääkkeinä käytetään kipulääkkeinä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä: parasetamoli, ibuprofeeni, Tsefekon, Analgin, Ketonal.

Potilailla, joilla on taipumusta allergisiin reaktioihin ja joilla on vaikea limakalvojen turvotus, osoitetaan antihistamiineja: Loratadiini, Setiritsiini.

Angina pinnan paikallinen hoito koostuu vaikuttavan aineen kohdennetusta tulehduskohtauksesta. Suun ja nielun huuhtelu suositellaan emäksisellä tai suolaliuoksella, kehäkukan, salvian tai kamomillan keittämällä.

Kipulääkkeitä ja antiseptisiä lääkkeitä käytetään aktiivisesti: angina pectoris (klooriheksidiini, tetrakaiini, askorbiinihappo), heksalyysi (biklotymoli, enoksoloni, lysotsyymi), Hexasprey (biklotymoli), Cameton (kamferi, mentoli, eukalyptus), Pectusliptetol (mentoli) e (bentsalkoniumkloridi, mentoli, eteeriset öljyt), Strepsils lidokaiinilla (amyylimetakresoli), Tantum Verde (bentsydamiini, mentoli).

Yrttivalmisteilla on antiseptisiä ja analgeettisia vaikutuksia: Tonsilgon, Tonsipret.

Tärkeä rooli angina pectoriksen hoidossa ovat paikalliset mikrobilääkkeet. Lääke Grammidin käytetään laajalti imeskelytablettien tai suihkeen muodossa..

Grammidin Neo -valmistetta anestesia-aineella suositellaan potilaille, joilla on akuutti tonsilliitti. Se sisältää antibakteerisia ja antiseptisiä komponentteja - gramisidiini C: tä, setyylipyridiniumkloridia ja oksibuprokaiinia. Gramisidiini C on tyrotrisiiniryhmän antibiootti; se ei käytännössä imeydy maha-suolikanavasta eikä tunkeudu yleiseen verenkiertoon. Vaikutusmekanismin on lisätä bakteerisolun sytoplasmamembraanin läpäisevyyttä, mikä aiheuttaa sen kuoleman. Gramisidiini C: llä on voimakas antimikrobinen vaikutus (bakteriostaattinen ja bakterisidinen) stafylokokkeihin, streptokokkeihin, neisseriaan, anaerobisiin aineisiin ja muihin mikro-organismeihin, kun taas resistenssin kehittymistä ei havaita.

Patologian follikulaarimuodolle on tunnusomaista kehon lämpötilan nousu yli 38 ° C, voimakas kurkkukipu, vilunväristykset, unen ja ruokahalun häiriöt, ihon kalpeus, lihaskipu ja nivelet, päänsärky.

Lääkkeellä Grammidin on antimikrobisen vaikutuksen lisäksi viruslääke, sienilääke ja tulehdusta estävä vaikutus. Interferonisynteesin aktivoitumisen seurauksena paikallista immuniteettia stimuloidaan. Lisäksi epämukavuutta kurkussa lievitetään, nielemistä helpotetaan. On erittäin tärkeää, että lääkkeelle on tunnusomaista vähäinen myrkyllisyys, se ei vaikuta normaaliin mikroflooraan eikä aiheuta dysbioosia..

Mahdolliset komplikaatiot

Mikä on taudin vaara alkuvaiheessa ja myöhässä? Akuutin tonsilliitin seurauksia voi esiintyä sekä aktiivisen tulehdusprosessin aikana että taudin häviämisen jälkeen..

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

paratonsilliitti ja paratonsillaarinen paise;
märkivä kohdunkaulan lymfadeniitti;
mediastiniitti;
reumatismi;
periofaryngeaalinen (laterofaryngeaalinen) tai nielunielun paise;
akuutti post-streptokokki-glomerulonefriitti;
tonsillogeeninen sepsis;
akuutti sinuiitti;
akuutti välikorvatulehdus.

Märkivän prosessin leviäminen limakalvokudokseen johtaa paratonsillaarisen paiseen muodostumiseen ja siirtyessään periofaryngeaaliseen tilaan ja mediastiinumiin mediastiniitti. Usein märkivien komplikaatioiden kehittyminen edellyttää hätäleikkausta. Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä tonsillogeenistä sepsistä.

Ehkäisy

Kurkkukivun tai tulehduksen uusiutumisen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa tarvittavia ehkäiseviä toimenpiteitä.

Sinun on noudatettava terveellistä, aktiivista elämäntapaa, joka auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää. Kovettuminen näkyy myös, mikä on erittäin tärkeää tehdä se oikein. Keho tulee tottumaan lämpötilan muutoksiin vaiheittain, ensin pyyhkimällä lämpimällä vedellä aamulla ja laskemalla sitten lämpötilaa yhdellä asteella päivässä. Näin vähitellen voit oppia kaatamaan kylmää vettä itsellesi..

Muut ehkäisevät toimenpiteet:

Noudata suuhygieniaa: pese hampaasi kahdesti päivässä, käytä hammaslankaa ja kastelulaitetta, huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen, käy hammaslääkärissä ja suorita ammattihygienia puolen vuoden välein.
Pese kädet huolellisesti ennen syömistä.
Seuraa ruoan laatua: ravitsemuksen on oltava tasapainoista, oikeaa, mikä antaa keholle tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet.
Tuuleta tilat aktiivisesti, käytä ilmankostutinta.

Eri sairauksien kehittyessä sinun tulee ottaa yhteyttä erikoistuneisiin asiantuntijoihin ajoissa. Tämä auttaa välttämään prosessin kroonisuuden ja komplikaatioiden kehittymisen..

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Kuinka ja mitä angina pectoriksen hoidossa aikuisilla: ensimmäiset merkit, oireet ja hoito

Taudin kuvaus

Hippokrates kuvasi ensimmäisiä kurkkutaudin oireita. Taudin tieteellinen nimi tulee latinankielisestä nimestä angere, joka tarkoittaa "puristamista", "puristamista". Nykyaikaisessa lääketieteessä virallisesta termistä on tullut nimi "akuutti tonsilliitti", ja monissa Euroopan maissa ne käyttävät terminologiaa "tonsillofaryngiitti". Nykyään nämä määritelmät ovat merkityksellisiä. Kuva osoittaa, kuinka angina pectoris vaikuttaa kurkkuun aikuisilla - näin oireet ilmenevät.

Akuutti tonsilliitti on nielurisojen tartuntatauti (toinen nimi on nielurisat), jotka sijaitsevat takaseinän molemmin puolin. Ne koostuvat imukudoksesta. Niiden päätehtävä on suojata ihmiskehoa patogeenisiltä mikrobeilta..

Tartunnan saaneen henkilön virus-, bakteeri- tai sienibasillit pääsevät sisälle, mutta este rauhasina tulee heidän tielleen. Täällä infektio tulee aukkoihin (kapeat kanavat) ja neutraloidaan. Jos risat jostakin syystä eivät täytä välitöntä tarkoitustaan, ne alkavat syttyä itsensä ja tapahtuu akuutti tonsilliitti.

Angina, objektiivisista syistä, jotka kuvataan jäljempänä, koskee ennen kaikkea alle 16-vuotiaita lapsia. Nenänielun nielurisassa (akuutti adenoidiitti) ja sivusuunnassa on tulehdusprosessi. Mutta tauti voi vaikuttaa minkä tahansa ikäryhmän ihmisiin. Palatiinirauhastulehdus ei yleensä häiritse 40 vuoden kuluttua, tälle potilasryhmälle on ominaista kielen nielurisatauti.

Akuutin tonsilliitin tyypit ja muodot

Lääkärit pitävät bakteeri- tai virusperäistä muunnosta taudin kehityksen ensisijaisena muotona..

Toissijaiseksi tai oireenmukaiseksi kutsutaan tapausta, jos angina pectoris johtui muista samanaikaisista patologisista prosesseista, kuten: kuppa, tulirokko, tuhkarokko, kurkkumätä, mononukleoosi (hyvänlaatuinen lymfoblastoosi), verisairaudet.

Klassinen kurkkukipu on jaettu:

Katarraali. Sillä on helpotettu taudin kulku. Se etenee lievällä kuumetta, kuivumista, kurkkukipua ja kipua nieltäessä sylkeä. Ei märkivää purkausta.
Lacunar. Tällöin tulehdusprosessi alkaa aukkoilla (luonnolliset tubulukset nielurisojen pinnalla), joihin liittyy kehon lämpö ja imusolmukkeiden lisääntyminen, arkuus.
Follikulaarinen. Se alkaa yhtäkkiä ja sille on tunnusomaista taudin akuutti kehitys. Imusolmukkeessa tapahtuu märkivä prosessi, jossa nielurisat peitetään kelta-vihreillä kuplilla. Tämän tyyppinen kurkkukipu on vaikein, se on täynnä erilaisia komplikaatioita potilaalle..
Sekoitettu. Tauti sisältää useita angina pectoris-muotoja, kun taas tulehdus vaikuttaa rauhasiin eri syvyydessä.
Flegmonoottinen. Lääketieteellinen nimi on akuutti paratonsilliitti. Alkaa patologisena prosessina lacunar-, follikulaarisen, kurkkumätä- tai scarlet-kuumeen jälkeen.
Herpetinen. Tämä on akuutti tartuntatauti, joka ilmenee pahoinvointina ja oksenteluna, erittäin korkeassa lämpötilassa. Märkivät vesikkelit ilmestyvät palatine-nielurisoihin.
Haavainen kalvo. Se tapahtuu heikentyneen immuniteetin vuoksi suuontelon nekroosilla (molaarien karieksen). Mandeleissa esiintyy haavaumia, jotka johtavat märkivään-nekroottiseen muodostumiseen.

Angina pectoriksen merkit ja oireet aikuisilla

Akuutin tonsilliitin eri muodoissa ilmenemismuodot eroavat myös toisistaan, mutta niitä yhdistävät taudin yleiset oireet:

Nopea kehitys. Infektion jälkeen patogeeniset mikro-organismit aloittavat "työnsä" 12-24 tunnin kuluttua.
Kurkku muuttuu välittömästi punaiseksi, se kutittaa, se sattuu. Kipu nieltäessä sylkeä ja pureskeltaessa ruokaa lisääntyy infektion leviämisen voimakkuudella sen lokalisointipaikasta.
Nielurisat turpoavat ja kasvavat. Se tapahtuu siinä määrin, että luonnollinen kulku niiden välillä on niin kaventunut, että henkilö ei pysty nielemään ruokaa. Tämän vuoksi potilas alkaa vaientaa. Kuva näyttää ensimmäiset angina pectorismerkit aikuisilla.

Lämpötila nousee heti taudin puhkeamisen jälkeen (2-3 tunnin kuluttua) subfebriilistä korkeaan tasoon eikä yleensä kestä kauan. Joskus se saavuttaa kriittisen nopeuden 40-41 astetta. Jos kuume uusiutuu tietyn ajan kuluttua, komplikaatiot alkavat.
Kehon yleinen päihtyminen esiintyy vamman, heikkouden, vilunväristyksen, lisääntyneen hikoilun muodossa.
Nielurisat peittyvät vaihtelevalla intensiteetillä olevilla haavaumilla ja plakkilla, jolloin niistä vapautuu kirkasta tai märkivää nestettä.
Huono haju suusta.
Kun lääkäri taputtaa, kaulan etuosassa olevat imusolmukkeet turpoavat ja satuttavat.
Akuutin nielurisatulehduksen vakavan kehittymisen lisäksi risat eivät muutu punaisiksi ja vaikuttavat, vaan koko kurkkuun.

Kuvassa näkyy angina pectoriksen oireet ja hoito aikuisilla..

Älä ajattele, että hän kulkee nopeasti, eikä sinun tarvitse mennä lääkäriin. Ei ole mitään, että lääketieteellisessä luokituksessa tämä vaiva on vaarallisin linja ENT-sairauksissa, koska on olemassa suuri riski saada useita vakavia komplikaatioita. Siksi otolaryngologi hoitaa akuutin tonsilliitin vakavia muotoja.

Tapahtuman syyt

Koska angina on luonteeltaan tarttuvaa, viruksista ja bakteereista, kuten stafylokokkeista, streptokokkeista, pneumokokkeista ja eri kokoonpanoista olevista sienistä, tulee sen aiheuttajia..

Aikuisilla ei ole niin paljon angina pään syitä, mutta sinun on tiedettävä ne tämän taudin torjumiseksi:

Syksy-kevätkaudella huipentuu ihmisille, jotka kääntyvät hoitolaitosten puoleen. Oikeiden laitteiden säännön yksinkertainen noudattamatta jättäminen kylmän ja sateisen kauden aikana tuo henkilön sairaalasänkyyn. Syyllinen on banaali hypotermia.
Muiden elinten sairauksien aikana immuunijärjestelmän suojaava toiminta heikkenee, mikä luo edellytyksen akuutin tonsilliitin esiintymiselle.
Alkoholijuomien juominen ja tupakointi kuivaa kurkun.
Allergiset reaktiot kasvistoon, eläinten hiuksiin, tietyntyyppisiin lääkkeisiin voivat aiheuttaa sairauden.
Nenänielun kroonisten sairauksien paheneminen.
Mekaanisten esineiden vaurioitunut rauhaset (kalan luu, terävillä reunoilla varustettu esine, leikkauksen jälkeiset manipulaatiot nielussa).
Kemiallinen (myrkyllisten höyryjen, happojen hengittäminen suun kautta) tai terminen (kiehuva vesi) palovamma.
Kesäkaudella uinti ja sukellus kylmissä vesissä ja jään kylmän nesteen juominen.

Tyypillisesti yksi tai useampi näistä tekijöistä vaikuttaa kivun puhkeamiseen nielurisoissa..

Askorbiinihappo aktivoi immuniteetin humoraalisen linkin
Pääsymaksu -
vain 4 päivää

Todistettu kliininen vaikutus
Citovir-3: n ainutlaatuinen kaava sisältää bendatsolihydrokloridia (dibatsolia)

Lääkehoito akuutille tonsilliitille

Kurkun visuaalisen diagnostisen tutkimuksen avulla terapeutti määrittää potilaan valitusten ja oireiden mukaan taudin vakavuuden ja aloittaa hoidon. Erityisissä vakavissa tapauksissa potilas lähetetään otolaryngologin konsultointiin tai sairaalaan. Sinun on muistettava, mitä ja miten angina pectoris hoidetaan oikein aikuisella, jotta patologista prosessia ei synny, vain lääketieteen ammattilainen määrittää. Perinteinen lääketiede voi vain helpottaa hoitoa, mutta vain lääkärin kanssa.

Tätä varten asiantuntija tutkii kurkun, tutkii imusolmukkeet, analysoi nielurisojen liman taudinaiheuttajan tyypin ja antibiootin valitsemiseksi. Määrää klassisen hoito-ohjelman:

Ensimmäinen ehto on eristää tartunnan saanut aikuinen erilliseen huoneeseen, jotta hän ei tartuta muita.
Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen. Pellavatarvikkeet on vaihdettava usein, pestävä astiat puhdistusnesteellä ja huuhdeltava kiehuvalla vedellä. Puhdista huone kostealla päivittäin ja tuuleta se useita kertoja päivässä.
Terapeutti tai otolaryngologi, bakteriologisen viljelyn tulosten selvittämisen jälkeen, valitsee mikro-organismeille herkän antibiootin. Yleensä nämä ovat penisilliinisarjan lääkkeitä, makrolideja tai kefalosporiineja. Erinomaisen vaikutuksen saavat tabletit: "amoksisilliini", "makropeeni", "amoksisilliini", "kefaleksiini", "doksisykliini", "kefatsoliini", "keftriaksoni". Vaikeassa kurkkukipussa samoja lääkkeitä määrätään vain injektiona.
Nielurisojen turvotuksen vähentämiseksi määrätään antihistamiineja, kuten: "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tsetrin", "Cetirizin" ja muut.
Vakavan kuumeen hoitoon tulisi käyttää aikuisten antipyreettisiä aineita. Tähän ryhmään kuuluvat: "Ibukliini", "Parasetamoli", "Aspiriini", "Citramon", "Ibuprofeeni", "Analgin".
Samanaikaisesti antibakteerisen immunomoduloivan hoidon kanssa. Taudin aikana kehon immuunijärjestelmän suojaavat toiminnot heikkenevät, joten potilaan on vaikea selviytyä taudista. Terapeutti määrää edullisen kotimaisen immunomodulaattorin "Tsitovir-3". Sen koostumus kolmesta toisiaan täydentävästä elementistä taistelee tulehdusprosessia vastaan ja saa sen tuottamaan interferonia tarvittavassa määrin. Kurssin "Tsitovir-3" suorittamisen jälkeen (vain neljä päivää) potilas tuntee olonsa paljon helpommaksi.

Kurkun huuhtelu on tärkeä tekijä mätä huuhtelemalla nielurisoista. Tätä varten sopivat edulliset eukalyptus-, propolis- ja klorofylliptiliuokset. Kotona voit tehdä omia tinktuureja lääkekasveista: salvia, kehäkukka, kamomilla tai sooda lisäämällä muutama tippa jodia.
Apteekkiketjussa on koko sarja inhalaatiotuotteita. Ne auttavat vähentämään kipukynnystä ja lievittämään rauhasten tulehdusta. Voit ostaa: "Ingalipt", "Miramistin", "Kameton", "Lugol", "Bioparox".
Ota liukenevat tabletit kahden tunnin välein, mutta enintään 4 tablettia päivässä. Näitä ovat: "Anti Angin", "Faringosept", "Strepsils", "Lizobakt", "Geksoral", "Ajisept" ja muut.
Yöllä on välttämätöntä tehdä alkoholipuristuksia kaulan alueelle imusolmukkeiden koon pienentämiseksi. Mutta lämpeneminen on kielletty, jos potilaalla on korkea lämpötila..
Ruokavalion noudattaminen. Poista suolaiset, pippuriset ja savustetut elintarvikkeet, voimakkaasti hiilihapotetut juomat, hapan mehut, sitrushedelmät (appelsiinit, mandariinit, greipit, sitruunat) ruokavaliosta.

Operatiivinen puuttuminen

On harvinaisia tapauksia, joissa konservatiivinen hoito ei auttanut ja muut kurkun ympäröivät kalvot ovat mukana märkivässä prosessissa tai kudosnekroosia on tapahtunut, kirurgiset manipulaatiot ovat tarpeen.

Otolaryngologi vaatii nielujen poistamista, kun follikkelirakkulat eivät anna käytävää kiinteän ruoan ottamiseen ja tukehtuvat yöllä. Tämä on erittäin vaarallinen tilanne ja voi olla kohtalokas. Leikkauskirurgit tekevät harkintansa mukaan eri menetelmillä.
Työkalut tätä varten valitaan seuraavasti:

Sakset.
Sähköinen, ultraääni- tai infrapunasalpeli.
Hiilidioksidilaser (palaminen).

Kutistuu myös rauhasten koko käyttämällä radiotaajuisia aaltoja.
Tonsillektomia tehdään paikallispuudutuksessa ja viidentenä päivänä potilas poistetaan sairaalasta.

Komplikaatiot keholle

Väärän hoidon tai itselääkityksen jälkeen potilas voi muutaman viikon kuluttua kokea patologisia prosesseja. Lääketieteellisessä käytännössä ne on jaettu paikallisiin ja yleisiin.

Ensimmäiset sisältävät tilanteita, joissa kurkkukipun jälkeen tulehdusprosessi tapahtuu nielun muissa osissa:

Parafarengiaalinen paise. Vaarallisin ja vakavin tila, jossa välitön leikkaus määrätään useita tunteja, jotta potilas ei kuole. Mätä leviää nopeasti periofaryngeaaliseen tilaan, potilaalle kehittyy korkea akuutti yksipuolinen kipu ja lämpötila nousee 40 asteeseen.
Lapsilla on yleinen nielun paise, jossa tulehdus menee nielurisojen taakse. Niiden lisääntyminen johtaa hapen puutteeseen. Kiireellinen leikkaus on myös osoitettu.
Paratonsilliitti on manteleiden takana olevan kudoksen patologinen prosessi.

Yleiset komplikaatiot:

Useimmiten ne vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään. Sydämen reumalle on ominaista lisääntynyt väsymys, hengenahdistus, raajojen turvotus, matala lämpötila, kipu ja sydämen sivuääni. Kaikki nämä oireet johtavat vikaan yhdessä venttiileissä. Lisäksi nivelreuma vaikuttaa suuriin niveliin..
Akuutin tonsilliitin jälkeen voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa, joka häviää antibioottihoidon yhteydessä. Glomerulonefriitin aikana kehoon ilmestyy turvotusta, verenpaine nousee, virtsa-analyysi paljastaa proteiinia ja lisää veren punasoluja.
Sepsis. Tällöin infektion aiheuttama veri leviää salamannopeasti kaikkiin elimiin. Sydän, keuhkot, munuaiset, maksa lakkaavat suorasta toiminnastaan ja henkilö kuolee. Jopa vahvat antibiootit voimakkaina annoksina eivät anna lohduttavia ennusteita.

Kuten näette, komplikaatiot voivat olla hyvin vakavia ja ottaa siksi hoitoa erittäin vakavasti. Kun ilmenee ensimmäisiä oireita, ota heti yhteys lääkäriin.

Artikkelissamme puhuimme yksityiskohtaisesti angina pectoriksen oireista ja siitä, miten hoito suoritetaan aikuisilla, joilla on tai ei ole kuumetta. Pidä huolta itsestäsi, vältä paikkoja, joissa on paljon ruuhkia epidemian aikana, ja ota "Tsitovir-3" ennaltaehkäisyyn, et tartu tartuntaan.

Angina aikuisilla - oireet, hoito, ehkäisy

Julkaissut Mister Doctor 02.01.2019 02.01.2019

Angina aikuisilla - vaikuttaa kitalaen nielurisoihin, jotka näkyvät tavallisessa peilissä. Prosessi voi vaikuttaa myös nenänielun imukudoksen muihin osiin - nielun, kielen ja munanjohtimiin, jotka ovat nähtävissä vain erityisten instrumenttien avulla. Sattuu, että puolustajamme osallistuvat vakavaan taisteluun tarttuvien taudinaiheuttajien kanssa, risat tulehtuvat. Samanlaista prosessia kutsutaan akuutiksi tonsilliitiksi tai tonsilliitiksi (käännettynä tukehtumiseksi).

Luonto on tarjonnut monitasoisen puolustusjärjestelmän kehoon tulevien infektioiden tiellä. Nenänielun alue on ensisijainen raja, jossa kaikki ulkomaiset tekijät kohtaavat. Tällä vyöhykkeellä on runsaasti imukudosta - erityissolujen klustereita, jotka pystyvät tunnistamaan ja kehittämään taktiikkaa vuorovaikutuksessa mahdollisesti vaarallisten vieraiden kanssa. Tästä kudoksesta koostuvia anatomisia muodostelmia kutsutaan nielurisiksi (niiden ulkoisen samankaltaisuuden mukaan samannimisten pähkinöiden kanssa). Joskus voit kuulla termin - nielurisat.

Anginaatin syyt aikuisilla

Riippumatta angina pectorisista aikuisilla, syyt ovat aina infektiossa. Useimmiten substraatti on patogeenisiä mikro-organismeja streptokokkeja - nämä ovat bakteereja, jotka ulkonäöltään muistuttavat ketjua. Heidän joukossaan risojen salakavalin vihollinen on beeta-hemolyyttinen ryhmä A (sai nimensä rakkauden vuoksi kasvua verta sisältävissä väliaineissa). Se on noin puolet kaikista lasten ja nuorten akuutista tonsilliitista. Muut bakteerit infektoivat myös nielurisat; mikrobiologinen tutkimus paljastaa muun tyyppiset streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, Haemophilus influenzae, ovelat solunsisäiset mykoplasmat, klamydiat. Kurkkumätäbakilla voi olla valtava kurkkukipu..

Virukset osallistuvat myös taudin kehittymiseen: adenovirukset, Coxsackie-virus, herpesvirusperhe, sytomegalovirus, rinovirus, influenssavirus, paragrippi jne..

Kylmänä vuodenaikana aikuisten potilaiden angina pectoris provosoi virusinfektio..

Sattuu, että mm. Candida-suvun sienet vaikuttavat nielurisan kudoksiin.

Tarttuvat aineet tulevat nenänielulle kahdella tavalla:

Ympäristöstä, kun olet yhteydessä sairaisiin ihmisiin tai ruoan kautta, nielemällä saastunutta ruokaa (esimerkiksi stafylokokilla saastunutta maitoa).
Kehon sisäympäristöstä: jos on akuutti sinuiitti, käsittelemätön karieksen, mikä tahansa märkivä tulehdus (bakteerit leviävät verellä). Vakavat verisairaudet aiheuttavat muun muassa akuutin tonsilliitin kehittymistä.

Saastuneen ilman hengittäminen, jään ja kylmän veden juominen, yleinen hypotermia - kaikki olosuhteet, jotka heikentävät paikallista verenkiertoa, altistavat kurkkukipujen esiintymiselle. Tonsillofaryngiittiä esiintyy useammin talvella ja keväällä erilaisten hengityselinten virusten, mukaan lukien influenssa, liikkeessä.

Angina pectoris oireet aikuisilla

Vaikea angina pectoris aikuisilla, joiden oireet alkavat yhtäkkiä.

Yleiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä:

Kuume alkaa. Lämpötila nousee 38 C: seen, hiipii ylös.
Selvä huonovointisuus, huonovointisuus, potilas tuntee olevansa ylikuormitettu, uupunut.
Epämiellyttävät tuntemukset sydämessä, rintakehässä, lannerangassa.
Hikoilu, kipu lihaksissa, nivelissä, päänsärky.
Ruokahalu on vähentynyt tai puuttuu kokonaan.

Vakava voimakas kurkkukipu voi säteillä pään takaosaan, alaleuaan, korvan alueelle. Kipu lisääntyy, voimistuu nieltäessä ruokaa, vettä.
Kohdunkaulan imusolmukkeet voivat suurentua.

Jos tauti alkaa minkä tahansa hengitysviruksen, kuten paragripin, adenoviruksen, taustalla, yskä liittyy, nenän vuotaminen, aivastelu, kyynelvuoto.

Anginaasin diagnoosi aikuisilla

Terapeutti tai ENT toteaa sellaisen taudin kuin angina pectoris aikuisilla, diagnoosi suoritetaan vaiheittain.

Paikallinen tarkastus. Se suoritetaan lastalla ja erityisellä peilillä risojen ja ympäröivien kudosten tilan visuaaliseen arviointiin.
Komplisoitumaton angina on yleensä katarraali tai follikulaarinen. Katarraalinen tonsilliitti on yleinen tulehdus, rauhaset suurenevat, turpoavat, kirkkaan punaiset, peitetty pienellä määrällä valkeaa plakkia.
Follikulaarinen muoto sai nimensä monien follikkelien muodostumisesta - kuplista, jotka olivat täynnä mädän kaltaista sisältöä. Nielurisojen pinta muistuttaa tähtitaivasta: punastuneessa limakalvossa näkyvät selvästi valkoiset tai kellertävät rypät..
Pikatestit. Jos kurkkukipu on noussut banaalisen akuutin hengitystiesairauden taustalla, on tietoja tällaisten potilaiden läsnäolosta potilaan ympäristössä, nenän vuotaminen, yskä ilmestyy.
Jos lääkäri epäilee, että päärooli kuuluu hemolyyttiseen streptokokkiin, nopea diagnoosi suoritetaan Streptatestin avulla. Tämän monissa apteekeissa myydyn paketin avulla voit selvittää streptokokin osuuden angina pectorisissa 5 minuutissa. Testin spesifisyys ei ole 100%, negatiivinen tulos ei sulje pois mahdollisuutta saada hemolyyttinen streptokokki-infektio.
Laboratoriokylvö. Epäilyttävissä tapauksissa otetaan follikkelien sisältö ja osa plakista, inokulaatio suoritetaan laboratoriossa, mikä antaa mahdollisuuden tunnistaa luotettavasti akuutin tonsillofaryngiitin aiheuttaja.
Verikoe. Epäsuora merkki bakteeri-infektiosta on muutoksia yleisessä verenkuvassa. Valkosolut kasvavat - leukosyytit, joissa puukotettujen solujen fraktion lukumäärä ylittää, indikaattori, kuten ESR, kasvaa. Rutiininomainen verikoe auttaa erottamaan angina pectoris -tyypit. Esimerkiksi tarttuvalla mononukleoosilla on erilainen malli kuin muilla bakteerien tonsilliitilla..

Angina pectoris hoito aikuisilla

On tärkeää, mikä aiheutti tällaisen taudin, kuten angina pectoris aikuisilla, hoito ja taktiikat riippuvat taudinaiheuttajasta. Yleensä tarvitaan systeemisen altistuksen antibakteerisia lääkkeitä..

Lääkäri pidättää oikeuden määrätä antibiootteja tai ei, jos epäillään viruksen kurkkukipua ilman komplikaatioita ja hyvää yleistä hyvinvointia.

Antibiootit ovat pakollisia määrätä:

Todistettu hemolyyttisen streptokokin infektio, myös jos testi on negatiivinen, mutta kliininen kuva viittaa toisin.
Potilaan korkea ikä.
Kroonisten sairauksien esiintyminen.
Vakava yleinen tila, vaikea kuume.
Komplisoitunut angina.

Antibiootit valitaan laajalla vaikutusalueella: 2 ja 3 sukupolven kefalosporiinisarjat, bakteeriresistenssiltä suojatut penisilliinit. Jos aikaisemmin näiden ryhmien lääkkeille oli intoleranssi tai allergia havaittiin ihokokeella, valinta lopetetaan makrolidiantibiooteilla.

Lisäksi käytetään kaikenlaisia paikallisia suihkeita, imeskelytabletteja, joissa on antibakteerisia ja tulehdusta estäviä aineita, imeskelytabletteja, garglesia. On välttämätöntä rajoittaa liikuntaa, juoda paljon nesteitä.

Angina pectoriksen komplikaatiot aikuisilla

Anginaasin vaaralliset paikalliset ja yleiset komplikaatiot aikuisilla.

Paikallisia ovat: paiseiden kehittyminen nielurisoissa, nielutilassa, infektion siirtyminen läheisiin elimiin, jolloin syntyy märkivä prosessi poskionteloissa (sinuiitti, frontal sinuiitti).

Infektion leviäminen imusolmukkeiden ja verisuonten läpi johtaa märkivien polttopisteiden esiintymiseen nivelissä, sydämessä, munuaisissa. Akuutti reumakuume (aiemmin nimeltään reuma) on yleisempää lapsilla, mutta voi kehittyä aikuisikään.

Angina pectoriksen ehkäisy aikuisilla

Aikuisten angina pectoris -taudin ehkäisy ei ole yleisen kaavan mukainen. Ajankohtainen rokotusten antaminen influenssaa vastaan, pneumokokki, auttaa vähentämään riskiä, etenkin usein sairailla potilailla, jotka kärsivät vuosittain useita kroonisen tonsilliitin pahenemisvaiheita, yli 60-vuotiailta, kaiken ikäisiltä, joilla on ollut sydän- ja munuaissairauksia.

Ei ole tarpeetonta antaa neuvoja terveellisimmän elämäntavan, mukaan lukien urheilu ja kotitaloustoiminta, laadukkaan ruoan käytöstä. Vuotuisten kausiluonteisten vilustumistapausten yhteydessä pidä huolta itsestäsi mahdollisimman paljon, käy harvemmin massakokouksissa.