Klaritromysiinisuspensio lapsille käyttöohjeet

Klaritromysiini, lasten suspensio, jonka käyttöohjeet ovat liitteenä, on makrolidiryhmän lääke. Hänen toiminta-alue ulottuu moniin infektioihin, jotka aiheuttavat tulehdusprosessien kehittymisen. Lääkettä käytetään eroon tonsilliitista, sinuiitista, haavaumista ja useista muista sairauksista. Indikaatioita, joille lääke on määrätty lapsille, sekä vasta-aiheita, jotka eivät salli sen käyttöä, ja muita tietoja käsitellään jäljempänä..

Toimintaperiaate

Klaritromysiini on makrolidiryhmän antibiootti, jolla on kyky estää bakteeriproteiinimolekyylien synteesiä. Tällainen vaikutus patogeenien solurakenteisiin tekee mahdottomaksi niiden jatkokehityksen, lisääntymisen, mikä mahdollistaa bakteriostaattisen vaikutuksen.

Klaritromysiinin aktiivisuusalue bakteeri-infektioissa on melko laaja, tämä tosiasia mahdollistaa lääkkeen käytön eroon erilaisista sairauksista.

Lääkitysohje korostaa, että lääke taistelee aktiivisesti tällaisia ​​bakteereja vastaan:

• gonokokit;
• Staphylococcus aureus;
• pneumokokit;
• hemofiiliset sauvat;
• listeria;
• meningokokit;
• pyogeeniset streptokokit;
• Helicobacter pylori;
• mykoplasman keuhkokuume;
• klamydia;
• pasteurella;
• toksoplasma;
• mykobakteerit;
• hinkuyskä;
• borrelia;
• eubakteerit;
• kampylobakteeri;
• klamydofiilit;
• klostridiat ja muut taudinaiheuttajat.

Jotkut bakteerikannat saavat paitsi bakteriostaattisen vaikutuksen myös bakterisidisen vaikutuksen klaritromysiinihoidon aikana. Tämä tarkoittaa, että lääke edistää paitsi niiden jatkokehityksen häviämistä myös niiden täydellistä tuhoutumista. Tämä tapahtuu bakteereilla, jotka ovat erityisen herkkiä antibiooteille..

Kuten yllä olevasta voidaan nähdä, antibakteerinen aine tarjoaa korkean antimikrobisen aktiivisuuden gramnegatiivisia, gram-positiivisia taudinaiheuttajia vastaan ​​sekä solujen sisällä ja niiden rakenteen ulkopuolella olevia taudinaiheuttajia vastaan. Tämä makrolidi taistelee aktiivisesti aerobisia ja anaerobisia infektioita vastaan.

Klaritromysiinille resistentit enetrobakteerit, pseudomonas, gramnegatiivisten lajien patogeenit, joilla ei ole kykyä hajottaa laktoosia.

Beetalaktamaasit eivät kykene heikentämään lääkkeen tehoa.

Jotkut asiantuntijat eivät käytä klaritromysiiniä, mutta sen analogia, erytromysiiniä. Tällainen korvaaminen ei kuitenkaan todennäköisesti ole suositeltavaa. Ensimmäinen lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavan seinämiin, se ei hajoa alhaisen vetypitoisuuden vaikutuksesta. Siksi lääkityksen ottaminen aiheuttaa harvoin ruoansulatuskanavan häiriöiden kehittymistä.

Vapauta muoto ja koostumus

Klaritromysiiniä tuottavat erilaiset lääkeyhtiöt, sekä venäläiset (FP Obolenskoye) että maahantuodut (esimerkiksi Teva - yritys Israelista tai Zentiva - valmistaja Tšekin tasavallasta).

Aikuisilla potilailla kehittyvien bakteeri-infektioiden hoitoon käytetään lääkkeen tablettimuotoa tai injektionesteitä. Näitä lomakkeita ei ole hyväksytty käytettäväksi lapsilla..

Klaritromysiiniä annetaan lapsille vain suspension muodossa. Tällaista valmistetta myydään jauheen muodossa, johon lisätään vettä liuoksen muodostamiseksi, jolla on makea tuoksu ja maku. Suspension pääkomponentti on klaritromysiini; jokainen 5 ml nestettä sisältää 125 tai 250 mg tätä ainetta. Lääkkeen pääkomponentin lisäksi on muita komponentteja (povidoni, risiiniöljy, piidioksidi, aromi, väriaine, sitruunahappo ja muut).

Klaritromysiinijauhe on pakattu 100 ml: n tummiin lasipulloihin. Ne on pakattu pahvilaatikoihin mukana toimitetulla mittalusikalla.

Levitysmenetelmä erityisohjeet

Klaritromysiinin kiinteitä muotoja (tabletteja, kapseleita) käytetään 12-vuotiailla lapsilla, nuoremmalle iälle on tarkoitettu makean siirapin käyttö. Lasten annokset heijastuvat selvästi lääkkeeseen liitetyissä ohjeissa.

Klaritromysiinin käytön ominaisuudet lapsilla:

• enimmäisannos ei-mykobakteeripatologioiden hoidossa on 500 mg päivässä (2 kertaa päivässä);
• mykobakteeri-infektioiden hoito edellyttää lääkkeen määräämistä annoksella 7,5-15 mg / kg lapsen painoa (ottaen huomioon kaksi kertaa päivässä);
• hoitojakso voi kestää 5-10 päivää (lääkäri määrää sen yksinään, mikä perustuu taudin vakavuuteen ja potilaan terveydentilaan);
• suspension käyttöä ei tarvitse ajastaa ateriaan.

Hoito antibakteerisella aineella vaatii ensin ohjeiden lukemisen.

Erityisohjeet:

• lääkityksen hallitsematon ja pitkäaikainen käyttö on kielletty: tämä voi johtaa bakteerien kehittymiseen, mikä osoittaa vastustuskykyä aktiiviselle antibakteeriselle aineelle. Tällaiset kannat voivat aiheuttaa erittäin vakavien infektioiden kehittymisen, joista on vaikea päästä eroon;
• Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa kielteisesti maksan toimintaan, kun sen vika kehittyy. Jos toksisen vaurion kliininen kuva ilmenee, lääkehoito on lopetettava välittömästi ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.
• tarvittaessa suorittaa klaritromysiinihoitoa yli 10 päivän ajan, on välttämätöntä tehdä kliinisiä testejä veren, maksan, munuaisten pääindikaattoreiden seuraamiseksi;
• lääkkeellä on kyky häiritä ruoansulatuskanavan elinten työtä tuhoamalla hyödyllinen suoliston mikrofloora, joka voi aiheuttaa pseudomembranoottisen enterokoliitin kehittymisen;
• jos henkilölle kehittyy makrolidihoidolle vastustuskykyinen infektio, saman vaikutuksen todennäköisyys klaritromysiinin käytöstä on suuri;
• myasthenia gravis -potilaat valittivat tämän antibakteerisen lääkityksen aikana lihasheikkoutta;
• diabetesta sairastavien ihmisten on otettava huomioon sakkaroosin esiintyminen suspensiossa;
• farmaseuttisen tuotteen ottaminen ei vaikuta reaktionopeuteen.

Klaritromysiinisuspensiota voi ostaa vain lääkärin määräyksestä, riippumaton päätöksenteko antibioottihoidon nimittämisestä ei ole sallittua.

Käyttöaiheet

Laaja klaritromysiinin antibakteerinen aktiivisuus mahdollistaa tämän lääkityksen ottamisen kaikenlaisten sairauksien hoitoon.

Lääkkeellä on seuraavat merkinnät nimitykselle:

• ihon ja pehmytkudosten infektiot;
• hengitysteiden patologiat (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, tonsilliitti, sinuiitti, nielutulehdus);
• käytetään maha-suolikanavan tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien hoitoon, mikä on Helicobacter pylorin aiheuttama (osana aikuispotilaiden monimutkaista hoitoa);
• mykobakteereille altistumisen aiheuttamat patologiset prosessit.

Vasta-aiheet

Klaritromysiiniä, kuten mitä tahansa muuta antibioottia, ei tule käyttää yksinään. Lääkeohje sisältää useita ehtoja, joissa sen käyttö on ehdottomasti kielletty..

Vasta-aiheet klaritromysiinin käyttöön:

• maksasairaus, munuaissairaus (kurssin vakavat muodot);
• hepatiitti;
• alle 12-vuotiaat lapset ja paino yli 33 kg (tablettimuodossa);
• usein suoliston häiriöt;
• intoleranssin oireyhtymä tai glukoosin väärä imeytyminen;
• suvaitsemattomuus tämän lääkkeen sisältämille komponenteille.

Vasta-aiheiden huomiotta jättäminen voi johtaa potilaan vakaviin ongelmiin, jotka vaihtelevat allergisista reaktioista, maha-suolikanavan häiriöistä, päättyen vakavaan sydämen vajaatoimintaan ja anafylaktiseen sokkiin.

Yliannostus

Lääkkeen oikea käyttö (lääkärin suosituksesta, tarkasti ohjeiden mukaisesti) aiheuttaa harvoin yliannostuksen kehittymistä.

Jos ilmenee varoitusmerkkejä henkilön tilan heikkenemisestä, sinun on autettava häntä välittömästi:

• huuhtele vatsa;
• antaa sorbing huumeita juoda;
• hakeudu lääkäriin.

Kuinka yliannostus voi tapahtua

Suurten antibioottiannosten tahallinen tai tahallinen käyttö, usein johtuen siitä, että potilas päättää itsenäisesti aloittaa antibioottihoidon tai lääke ei ole lasten ulottumattomissa, voi aiheuttaa yliannostuksen.

Yliannostusoireet voivat olla haittavaikutuksia, jotka ilmenevät eloisassa muodossa ihmisten hyvinvoinnin heikkenemisenä.

• iho: ihottuma, ihottumat, punoitus iholla, johon liittyy voimakas kutina;
• hyökkäykset: sammasen kehittyminen suun limakalvolla, sukuelinten alueella, erysipelas, suolen katari, vatsa;
• sydän ja verisuonet: sydämen toiminnan rikkominen, sen pysähtyminen, lisääntynyt syke, verenvuoto, muutokset EKG-indikaattoreissa;
• immuunijärjestelmä: korkea herkkyys, pseudoallergisten reaktioiden esiintyminen, anafylaktisen sokin kehittyminen;
• verenkierto- ja imusuonijärjestelmät: leukosyyttien, neutrofiilien määrän väheneminen, leukopenian, trombosytopenian kehittyminen;
• aineenvaihduntaprosessit: heikentynyt ruokahalu, glukoosindikaattoreiden lasku, ruokahaluttomuus;
• CNS: ahdistuneisuus, unihäiriöt, desorientaatio avaruudessa, hallusinaatiot, kuulovamma, johon liittyy vieraita ääniä;
• aistielimet: muutokset makujen ja hajujen käsityksessä, kuulon heikkeneminen (nämä reaktiot häviävät kokonaan antibakteerisen hoidon lopettamisen jälkeen);
• ruoansulatuskanavan elimet: dyspeptisten häiriöiden kehittyminen, suolistohäiriön ilmaantuminen, maksaentsyymien lisääntyminen, kolestaasin kehittyminen, kielitulehdus.

Huumeiden vuorovaikutus

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on asia, jota ei pidä siirtää henkilölle, joka käyttää muita lääkkeitä samanaikaisesti antibioottihoidon kanssa. Lääkkeet voivat olla yhteydessä toisiinsa epätavallisimmalla tavalla, mikä ei aina hyödytä henkilön tilaa. Joidenkin lääkkeiden samanaikainen käyttö voi myös vähentää yhtä tai molempia lääkkeitä..

Klaritromysiinin huumeiden vuorovaikutukset:

• käyttö yhdessä teofylliinin, syklosporiinin, torajyväalkaloidien kanssa voi lisätä niiden pitoisuutta veriseerumissa;
• jotkut lääkkeet, kuten alpratsolaami-imidatsolaamitriatsolaami, voivat muuttaa EKG-lukemia;
• yhdistelmä rifampisiinin kanssa voi muuttaa ja vähentää terapeuttista vaikutusta;
• antikoagulantit voivat muuttaa protrombiiniaikaa ja veren hyytymistä.

Kuinka paljon ja miten antaa

Vain asiantuntija voi suositella antibakteerisen aineen oikeaa annostusta, joten lääkkeen käyttö ilman lääkärin suositusta on kielletty. Poikkeustapauksissa lääkettä voidaan käyttää yksin, mutta tutkittuaan huolellisesti siihen liitetyt ohjeet.

Annosteluominaisuudet:

• yli 12-vuotiaiden lasten tulisi saada enintään 2 grammaa lääkkeitä päivässä (aamulla ja illalla);
• alle 12-vuotiaat lapset käyttävät suspensiota: annos, jonka lapsi voi saada päivässä, määritetään erityisellä kaavalla, jossa 15 mg liuosta jaetaan jokaiselle lapsen painokilolle. Tämä määrä on jaettu kahteen annokseen;
• lapsen tulisi saada antibiootti 12 tunnin välein;
• hoidon kestoa tulee lyhentää tai pidentää vain lääkärin neuvojen perusteella.

Lääkkeen annoksen ja hoidon keston määrittäminen on potilasta tutkineen lääkärin etuoikeus, jolla on käsitys infektion vakavuudesta ja terveydentilasta..

Joissakin tapauksissa klaritromysiini on korvattava analogeilla, joihin kuuluvat seuraavat lääkkeet:

• Azitrox: sillä on erilaisia ​​muotoja, sitä käytetään 6 kuukauden ikäisillä lapsilla;
• Macropen: se näyttää rakeilta, joista siirappi valmistetaan;
• Vilprafen: Tablettimuotoa käytetään yli 4-vuotiaille lapsille, nuoremmalle iälle käytetään suspensiota.

Säilytysolosuhteet ja -ajat

Lääkettä myydään vain lääkemääräyksestä. Tabletteja tulisi varastoida vain kuivassa paikassa, jossa ei ole auringonvaloa ja jonka ilman lämpötila on enintään 25 astetta.

Lääkkeen säilyvyysaika on 4 vuotta valmistuspäivästä, valmis liuos voidaan säilyttää enintään viikon jääkaapin hyllyllä.

Klacid® (125 mg / 5 ml)

Ohjeet

• Venäjän kieli
• қazaқsha

Kauppanimi

Kansainvälinen vapaa nimi

Annostusmuoto

Suspensiorakeet, 125 mg / 5 ml tai 250 mg / 5 ml, 100 ml

Sävellys

5 ml suspensiota sisältää

vaikuttava aine - klaritromysiini 125 mg tai 250 mg,

rakeiden täyteaineet: karbopol 974 R, povidoni (K90), puhdistettu vesi

rakeikuori: hypromelloosiftalaatti (HP-55), risiiniöljy

muut apuaineet: kolloidinen piidioksidi, maltodekstriini, sakkaroosi, titaanidioksidi (E 171), ksantaanikumi, yhdistetty hedelmäinen aromi, kaliumsorbaatti, vedetön sitruunahappo.

Kuvaus

Rakeet - vapaasti juoksevat rakeet, valkoisesta melkein valkoiseen, hedelmäinen aromi;

Käyttövalmis suspensio - läpinäkymätön suspensio, joka sisältää valkoisia tai melkein valkoisia hiukkasia, joissa on hedelmäinen aromi.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteerilääkkeet systeemiseen käyttöön. Makrolidit, linkosamidit ja streptogramiinit. Makrolidit. Klaritromysiini.

ATX-koodi J01FA09

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Lähtötilanteen farmakokineettiset tiedot saatiin klaritromysiinitablettimuotojen tutkimuksessa. Nämä tiedot osoittivat, että lääke imeytyi nopeasti ruoansulatuskanavasta ja 50 mg: n klaritromysiinitablettien absoluuttinen hyötyosuus oli noin 50%. Sekä imeytymisen alkaminen että 14-OH-klaritromysiinin mikrobiologisesti aktiivisen metaboliitin muodostuminen viivästyivät hieman ruoan saannissa, mutta biologisen hyötyosuuden aste ei muuttunut, kun lääke otettiin tyhjään vatsaan..

Jakautuminen, biotransformaatio ja eliminaatio

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että klaritromysiini sitoutuu ihmisen plasman proteiineihin keskimäärin noin 70%, kliinisesti merkittävillä pitoisuuksilla 0,45 μg / ml - 4,5 μg / ml.

Maksan toimintahäiriöt

Klaritromysiinin tasapainopitoisuudet maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla eivät eronneet terveiden ihmisten pitoisuuksista; maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla 14-OH-klaritromysiinipitoisuudet olivat kuitenkin pienemmät. 14-OH-klaritromysiinin muodostumisen vähenemistä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tasoitti ainakin osittain klaritromysiinin munuaispuhdistuman kasvu verrattuna terveillä ihmisillä.

Munuaisten toimintahäiriö

Klaritromysiinin farmakokinetiikka muuttui myös munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka saivat lääkettä useita 500 mg: n annoksia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla klaritromysiinin ja sen 14-OH-metaboliitin pitoisuudet plasmassa, puoliintumisaika, Cmax ja Cmin sekä AUC olivat korkeammat kuin terveillä ihmisillä. Näiden parametrien poikkeamat korreloivat munuaisten vajaatoiminnan asteen kanssa: munuaisten toiminnan voimakkaammassa heikentymisessä erot olivat merkittävämpiä (ks. Kohta "Annostus ja antaminen").

Iäkkäät potilaat

Vertailevassa tutkimuksessa, johon osallistui terveitä nuoria ja terveitä vanhuksia, jotka saivat useita klaritromysiiniannoksia 500 mg suun kautta, lääkkeen pitoisuus plasmassa oli korkeampi ja erittyminen hitaampaa iäkkäillä kuin nuoremmilla. Kuitenkin, kun klaritromysiinin munuaispuhdistuma korreloi kreatiniinipuhdistuman kanssa, näiden kahden ryhmän välillä ei ollut eroa. Näiden tulosten perusteella päätellään, että kaikki vaikutukset klaritromysiinin farmakokinetiikkaan liittyvät pikemminkin munuaisten toimintaan kuin ikään..

Potilaat, joilla on mykobakteeri-infektioita

Klaritromysiinin ja 14-OH-klaritromysiinin tasapainopitoisuudet tavallisten annosten ottamisen jälkeen HIV-infektiopotilailla (tabletit aikuisille, suspensio lapsille) olivat samanlaiset kuin terveillä ihmisillä. Suuremmilla annoksilla, joita voidaan tarvita mykobakteeri-infektioiden hoitoon, klaritromysiinipitoisuudet voivat kuitenkin olla paljon suuremmat kuin tavallisilla annoksilla..

HIV-infektion saaneilla lapsilla, jotka ottivat klaritromysiiniä annoksella 15-30 mg / kg / vrk kahdessa jaetussa annoksessa, tasapainon Cmax-arvot olivat yleensä 8-20 μg / ml. HIV-infektion saaneilla lapsilla, jotka saivat pediatrista klaritromysiinisuspensiota annoksena 30 mg / kg / vrk jaettuna kahteen annokseen, Cmax saavutti 23 μg / ml. Suuremmilla lääkeannoksilla eliminaation puoliintumisaika piteni terveillä ihmisillä, jotka saivat klaritromysiiniä tavanomaisina annoksina. Plasman pitoisuuden nousu ja puoliintumisajan piteneminen tällaisten annosten käytön yhteydessä liittyy klaritromysiinin epälineaariseen farmakokinetiikkaan..

Klaritromysiini imeytyy nopeasti ja hyvin ruoansulatuskanavasta. Mikrobiologisesti aktiivista 14-OH-klaritromysiiniä muodostuu ensimmäisen maksan läpi kulkun aikana. Kun lääke otetaan ruoan kanssa, 14-OH-klaritromysiinin imeytyminen ja muodostuminen viivästyvät jonkin verran, mutta kokonaisbiosaatavuus ei muutu. Vaikka klaritromysiinin farmakokinetiikka ei ole lineaarista, vakaana olevat pitoisuudet määritetään kahden peräkkäisen päivän ajan lääkkeen antamisesta.

Farmakokineettiset parametrit viidennen annoksen (klaritromysiinisuspensio 250 mg) ottamisen jälkeen olivat: Сmax - 1,98 μg / ml, AUC - 11,5 μg • h / ml, Tmax - 2,8 tuntia ja T½ - 3,2 tuntia klaritromysiinillä ja 0,67 μg / ml, 5,33 μg • h / ml, 2,9 tuntia ja 4,9 tuntia - vastaavasti 14-OH-klaritromysiinille.

Klaritromysiinin pitoisuus kehon kudoksissa on useita kertoja suurempi kuin veriseerumissa. Tonsilla- ja keuhkokudoksissa havaitaan lisääntyneitä klaritromysiinipitoisuuksia. Klaritromysiinipitoisuudet keskikorvanesteessä ovat korkeammat kuin seerumipitoisuudet. In vitro -tietojen mukaan klaritromysiini sitoutuu ihmisen plasman proteiineihin keskimäärin noin 70% kliinisesti merkityksellisillä pitoisuuksilla 0,45 - 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromysiini on tärkein munuaisten kautta erittyvä metaboliitti, ja sen osuus on noin 10-15% otetusta annoksesta. Suurin osa jäljellä olevasta annoksesta erittyy ulosteisiin, pääasiassa sappeen. 5-10% alkuperäisestä aineesta erittyy ulosteisiin.

Klaritromysiinin tasapainopitoisuudet potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, ja terveillä vapaaehtoisilla eivät eroa, lukuun ottamatta matalampia 14-OH-klaritromysiinipitoisuuksia maksan vajaatoiminnassa.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, jotka ottivat 500 mg klaritromysiiniä, farmakokineettisten parametrien arvot kasvoivat munuaisten vajaatoiminnan vakavuuden mukaan.

Potilaan ikä ei vaikuta klaritromysiinin farmakokineettisiin parametreihin.

HIV-tartunnan saaneiden lasten klaritromysiinipitoisuudet plasmassa olivat korkeammat ja puoliintumisaika pidempi, kun klaritromysiiniä annettiin 15–30 mg / kg / vrk (annos jaettuna kahteen annokseen)..

Farmakodynamiikka

Klaritromysiini on puolisynteettinen makrolidiantibiootti, joka saadaan korvaamalla CH30-ryhmä hydroksyyli (OH) -ryhmällä erytromysiinin laktonirenkaan 6. asemassa. Tarkemmin sanottuna klaritromysiini on - 6-O-metyylierytromysiini A. Tämä antibiootti on valkoinen tai melkein valkoinen jauhe, jonka maku on katkera, käytännöllisesti katsoen hajuton, käytännöllisesti katsoen liukenematon veteen ja liukenee hieman etanoliin, metanoliin ja asetonitriiliin. Sen molekyylipaino on 747,96.

Mikrobiologia

Klacid®: n antibakteerinen vaikutus määritetään sitoutumalla herkkien bakteerien 5OS-ribosomaaliseen alayksikköön ja estämällä proteiinien biosynteesi. Lääke on erittäin tehokas in vitro tavanomaisia ​​bakteerikantoja ja kliinisessä käytännössä eristettyjä kantoja vastaan. Se on erittäin tehokas monenlaisia ​​aerobisia ja anaerobisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan. Klaritromysiinin pienimmät estävät pitoisuudet (MIC) ovat yleensä puolet erytromysiinistä. Klaritromysiini on erittäin tehokas in vitro Legionella pneumophilaa ja Mycoplasma pneumoniaea vastaan. Klaritromysiini vaikuttaa bakterisidisesti Helicobacter pyloria vastaan; klaritromysiinin aktiivisuus neutraalissa pH: ssa on korkeampi kuin happamassa pH: ssa. In vitro ja in vivo -tiedot osoittavat klaritromysiinin korkean tehon kliinisesti merkittävissä mykobakteerikannoissa. In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että Enterobacteriaceae- ja Pseudomonas-kannat, kuten gram-negatiiviset bakteerit, jotka eivät käy laktoosia, ovat herkkiä klaritromysiinille.

Klaritromysiinin vaikutus useimpiin alla lueteltuihin mikro-organismikantoihin on osoitettu sekä in vitro että kliinisessä käytännössä..

Aerobiset grampositiiviset mikro-organismit:

Aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit:

Klaritromysiini lapsille: käyttöohjeet

• Julkaisumuoto
• Sävellys
• Toimintaperiaate
• Käyttöaiheet
• Missä iässä sallitaan?
• Vasta-aiheet
• Sivuvaikutukset
• Vastaanottojärjestelmä
• Yliannostus
• Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
• Myynti- ja varastointiehdot
• Arvostelut
• Analogit

Makrolidiryhmän antibiootteja käytetään laajalti lastenlääketieteessä, koska ne ovat osoittaneet tehokkuutensa useissa tartuntatauteissa, ja niiden antimikrobisten vaikutusten kirjo on melko laaja. Yksi näistä lääkkeistä on klaritromysiini. Tätä lääkettä käytetään usein aikuisilla, joilla on angina pectoris, sinuiitti, keuhkokuume, mahahaava ja muut patologiat. Jos tätä lääkettä on määrätty lapselle, vanhempien tulisi ennen sen aloittamista oppia lisää sen vaikutuksesta, sallituista annoksista ja mahdollisista haitallisista vaikutuksista..

Julkaisumuoto

Klaritromysiiniä tuottavat erilaiset venäläiset lääkeyhtiöt sekä jotkut muiden maiden valmistajat, esimerkiksi israelilainen Teva tai tšekkiläinen Zentiva. Lääkkeen nimessä on joskus toinen sana, joka osoittaa valmistajan, esimerkiksi "Clarithromycin-OBL" tuottaa "FP Obolenskoe".

Useimmissa tapauksissa lääke on päällystettyinä tabletteina tai kapseleina. Klaritromysiini-J on saatavana ruiskeena, mutta se on vasta-aiheista alle 18-vuotiaille potilaille, joten emme harkitse tällaista lääkettä. Tavallisesti tableteilla "Klaritromysiini" on soikea muoto ja valkoinen väri, harvemmin on pyöreitä ja keltaisia ​​tabletteja. Yksi pakkaus voi sisältää 5, 7, 14 tai enemmän tablettia tai kapselia.

Sävellys

Lääkkeen pääainesosalla on sama nimi, toisin sanoen sitä kutsutaan klaritromysiiniksi. Sen määrä yhdessä tabletissa / kapselissa voi olla 250 mg tai 500 mg. Eri valmistajien lääkeaineiden apukomponenteista näet povidonia, hypromelloosia, magnesiumstearaattia, laktoosia, kroskarmelloosinatriumia ja muita yhdisteitä.

Jos lapsella on suvaitsemattomuus, ei-aktiivisten aineiden luetteloa on tarkasteltava ostetun "klaritromysiinin" huomautuksessa..

Toimintaperiaate

Klaritromysiinillä on kyky estää proteiinimolekyylien synteesi bakteerisoluissa, minkä seurauksena mikro-organismien kehitys hidastuu (asiantuntijat kutsuvat tätä vaikutusta bakteriostaattiseksi). Kuten edellä mainittiin, lääkkeen vaikutus tartunta-aineisiin on hyvin laaja, mikä mahdollistaa sen käytön erilaisiin sairauksiin.

Lääkkeen merkinnät osoittavat, että "klaritromysiini" vaikuttaa pneumokokkiin, gonokokkeihin, Staphylococcus aureukseen, pyogeenisiin streptokokkeihin, Haemophilus influenzaeen, Helicobacter pyloriin, mykoplasman keuhkokuumeeseen, mykobakteereihin, klostridioihin, klamydioihin ja moniin muihin mikro-organismeihin. Joidenkin kantojen suhteen tällaisella aineella on myös bakterisidinen vaikutus, toisin sanoen tabletit tuhoavat joissakin infektioissa mikrobisoluja.

Käyttöaiheet

Laajan antibakteerisen vaikutuksen vuoksi "klaritromysiiniä" käytetään erilaisten sairauksien hoidossa, kun niiden syy on lääkkeelle herkät bakteerit. Hänet nimitetään:

• keuhkokuumeella, keuhkoputkien tulehduksella, nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti ja muut hengitystieinfektiot;
• pehmytkudosten ja ihon tulehduksella, jos sen aiheuttavat haitalliset mikro-organismit;
• mahahaavan tapauksessa Helicobacter pylorin eliminoimiseksi (antibiootti sisältyy hoitokompleksiin, mutta yleensä tämä yhdistelmä on määrätty vain aikuisille);
• kun ne ovat saaneet mykobakteereja.

Missä iässä sallitaan?

"Klaritromysiini" on määrätty yli 12-vuotiaille lapsille, koska tätä lääkettä tuotetaan kiinteässä muodossa kiinteällä annoksella, etkä voi avata kapselia tai jakaa tablettia osiin.

Jos antibiootti tarvitaan esimerkiksi nuoremmalle lapselle, esimerkiksi 5-vuotiaana, "klaritromysiini" korvataan suspensiossa olevilla analogeilla ja annos lasketaan potilaan painon mukaan.

Vasta-aiheet

Varhaislapsuuden lisäksi tällaisen antibiootin käyttö on kielletty, jos potilaalla on yliherkkyys klaritromysiinille tai jollekin lääkkeen apuaineelle sekä porfyrialle. Munuaissairauksiin tai maksan vajaatoimintaan lääkitystä käytetään varoen..

Sivuvaikutukset

Klaritromysiinihoito voi joillakin potilailla aiheuttaa pahoinvointia, makumuutoksia, hermostuneisuutta, ripulia, suutulehdusta, oksentelua, nokkosihottumaa, lihaskipua, kouristuksia ja muita negatiivisia ilmiöitä..

Jos niitä esiintyy, sinun on näytettävä lapsi lääkärille ja peruutettava lääke valitsemalla yhtä tehokas analogi toisen ryhmän makrolidien tai antibioottien joukosta.

Vastaanottojärjestelmä

Klaritromysiini otetaan yleensä kahdesti päivässä, eikä ruokavalio vaikuta pääsyaikaan. Tabletti tai kapseli niellään ja pestään vedellä. Yksi annos riippuu taudista ja on useimmiten 250 mg, mutta tarvittaessa se nousee 500 mg: aan. Lääkärin on määritettävä pääsyn kesto, mutta yleensä lääke on määrätty 7-10 päiväksi ja vakavan infektion tapauksessa - 14 päiväksi.

Yliannostus

Liian suuri "klaritromysiinin" annos aiheuttaa dyspepsian oireita tai hermoston negatiivisia seurauksia. Tällaisessa tilanteessa suoritetaan mahahuuhtelu ja annetaan oireenmukaisia ​​korjaustoimenpiteitä..

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

On lääkkeitä, joita ei pidä antaa klaritromysiinin käytön aikana, kuten syklosporiini, fenytoiini, tsidovudiini tai teofylliini. Kaikki ne on merkitty paperikäyttöohjeisiin, jotka sisältyvät laatikkoon rakkuloiden mukana. Lisäksi, jos lapsi jo käyttää joitain lääkkeitä, niiden yhteensopivuudesta tulisi päättää yhdessä hoitavan lääkärin kanssa..

Myynti- ja varastointiehdot

Jos haluat ostaa "klaritromysiiniä" apteekista, sinun on ensin otettava lääkemääräys tällaiselle antibiootille. Lääkkeen hinta riippuu valmistajasta ja annostuksesta sekä tablettien / kapseleiden määrästä yhdessä pakkauksessa. Esimerkiksi Vertex-yhtiön 14 kapselin 250 mg keskimääräinen hinta on 220 ruplaa. 10 tablettia varten, joiden annos on 500 mg otsoniyritykseltä, sinun on maksettava vain 150 ruplaa, ja saman määrän tablettien hinta samalla annoksella nimeltä Clarithromycin-Teva on 300-320 ruplaa.

Klaritromysiinin varastointiin ei tarvita erityisehtoja. Lääke on pidettävä huoneenlämmössä paikassa, joka on piilotettu lapsilta. Säilyvyysaika on yleensä 2 tai 3 vuotta. Se on selvitettävä ennen antibiootin ottamista pakkaukseen, jotta lapselle ei vahingossa annettaisi vanhentunutta lääkettä.

Arvostelut

Klaritromysiinihoidosta on olemassa erilaisia ​​arvosteluja. Joissakin tapauksissa lääkettä kutsutaan tehokkaaksi, ja on vahvistettu, että se auttoi parantamaan angina pectorista, välikorvatulehdusta, keuhkoputkentulehdusta tai muuta infektiota. Samaan aikaan etuihin kuuluu kohtuuhintaisuus ja alhaiset kustannukset. Kuitenkin monet arvostelut valittavat sivuvaikutusten esiintymisestä, ikärajoituksista ja nestemäisen muodon puutteesta..

Analogit

"Klaritromysiinin" sijasta lapselle voidaan antaa "Klacid", koska tämä antibiootti sisältää saman vaikuttavan yhdisteen ja sitä käytetään samoihin käyttöaiheisiin. Yksi sen tärkeimmistä eduista korkeammista kustannuksista huolimatta on, että Klacidia ei valmisteta ainoastaan ​​tabletteina ja kylmäkuivattuina injektiona, vaan myös jauheena.

Tällaisesta jauheesta valmistetaan suspensio annoksella 125 mg tai 250 mg klaritromysiiniä 5 ml: ssa, mikä on kätevää antaa pienimmille potilaille. Sitä käytetään yli kuuden kuukauden ikäisten lasten hoidossa, ja tabletteina "Klacid" on määrätty kolmen vuoden iästä lähtien. Muut klaritromysiiniä sisältävät tabletit, esimerkiksi "Klabaks", "Fromilid" tai "Clarbact", voivat myös korvata "klaritromysiini" ja "Klacid"..

Lisäksi lääkäri voi määrätä pienen potilaan ja jonkin muun makrolidilääkkeen.

• "Azitrox". Tätä lääkettä on saatavana useissa muodoissa, mutta lapsille annetaan useimmiten suspensio, koska se on sallittua kuuden kuukauden iästä lähtien. Sen analogit ovat lääkkeet "Hemomysiini", "AzitRus", "Azitromysiini", "Sumamed", "Ecomed" ja muut.
• "Macropen". Tätä rakeina olevaa antibioottia, josta saadaan banaanisiirappia, voidaan käyttää syntymästä asti. Tablettilomake "Macropen" määrätään 3 vuoden kuluttua. Tällaisen lääkkeen perusta on midekamysiini..
• Wilprafen. Tällaisia ​​josamysiiniä sisältäviä päällystettyjä tabletteja voidaan käyttää yli 10 kg painavien potilaiden kanssa, mutta niitä määrätään yleensä yli 3-4-vuotiaille lapsille. Pienimmille potilaille käytetään liukoista muotoa nimeltä "Vilprafen Solutab".

Lisätietoja lääkkeestä "klaritromysiini", katso seuraava video.

Klacid-rakeet prig. suspensio suun kautta annettavaksi 125 mg 5 ml 70,7 g 100 ml pullo Abbott S.R.L Italia apteekeissa Jekaterinburgissa

Klacid lapsille

Klacid lapsille voidaan käyttää kolmen vuoden iästä lähtien. Useimmissa tapauksissa lapsille määrätään Klacid-suspensio. Lasten arvostelut osoittavat, että tämä lääke on melko tehokas. Samanaikaisesti jousituksen hinta on melko korkea. Lasten annostus on seuraava: 7,5 mg / 1 kg lapsen painoa kahdesti päivässä. Suurin päivittäinen annos - 500 mg.

Jo 12-vuotiaille lapsille määrätään 250 mg (tabletteja) kahdesti päivässä. On todisteita siitä, että lapset sietävät Klacidia helpommin kuin muut antibiootit. Siksi lääkettä määrätään usein angina pectoriksen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen jne. Yhteydessä. Ei kuitenkaan pidä unohtaa, että haittavaikutuksia esiintyy edelleen.

Klabaxin suositut analogit

Aine kuuluu makrolidiryhmään ja perustuu samaan aktiiviseen yhdisteeseen kuin edellä kuvattu lääke. Lääkitys on puolisynteettistä alkuperää ja se on luokiteltu uusimman sukupolven mikrobilääkkeisiin. Myynnissä ovat tabletit, rakeet, jauheet, kapselit. Rakeita käytetään suspension valmistamiseen. Tämä muoto on optimaalinen lasten hoitoon. Jauhe on tarkoitettu ruiskutettavan liuoksen valmistamiseen.

"Klabaksia" suositellaan käytettäväksi monenlaisissa patologioissa, joita klaritromysiinille herkät aineet aiheuttavat. Lääke on määrätty keuhkokuumeeseen, mukaan lukien kehittyminen epätyypillisen skenaarion mukaan, käytetään keuhkoputkentulehduksen potilaan tilan lievittämiseen. "Klabaks" on tehokas tulehdusprosesseissa kurkussa, nenässä, nenänielussa, auttaa välikorvatulehduksessa. Voit käyttää lääkettä follikuliittiin, erysipeloihin, impetigoon. Usein "Klabaksia" määrätään, jos klamydia-, mykobakteeri-infektio havaitaan. Ennen kurssin määräämistä tehdään potilaan biologisten nesteiden laboratoriotutkimukset infektion luonteen selvittämiseksi ja patologisen aineen herkkyyden vahvistamiseksi klaritromysiinille.

Kaikki kerralla

Joskus "klaritromysiiniä" määrätään potilaille, jotka saavat hoitoa muilla lääkkeillä

On tärkeää ottaa huomioon nimien mahdollinen keskinäinen vaikutus toisiinsa. Erityisesti veren antibiootin aktiivisen yhdisteen vaikutuksesta sytokromi P450: n vaikutuksesta transformoituvien lääkkeiden määrä voi kasvaa.

Tämä koskee ensisijaisesti lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä, mutta vaikuttavat epäsuorasti. Terfenadiinin osalta tutkimukset ovat osoittaneet, että kehon pitoisuuden säätö voi olla jopa kolminkertainen.

Varovaisuus vaatii yhdistelmää torajyväalkaloideja sisältävien valmisteiden kanssa

Äärimmäisen pienessä osassa tapauksia "klaritromysiinin" vaikutuksesta akuutit nekroottiset prosessit luuston lihaskudoksessa ovat mahdollisia, jos käytät antimikrobista yhdistettä ja lovastatiinia, simvastatiinia. On tapauksia, joissa toisen komponentin pitoisuus nousi potilaan veren plasmakomponentissa samanaikaisesti käytettäessä "klaritromysiiniä" ja lääkkeitä digoksiinin kanssa. Negatiivisten tulosten estämiseksi tällaisen hoidon aikana veri on otettava säännöllisesti analyysiä varten. Lääkärien päätehtävä on ennakoida digoksiinimyrkytyksen mahdollisuus, säätää "klaritromysiinin" tai muiden lääkkeiden annostusta, jos tila on lähestymässä vaarallista.

Annostusominaisuudet

Hoidettaessa alle kahden vuoden ikäisiä lapsia annoksen tulisi sisältää 2,5 ml liuosta. Kahden tai viiden vuoden ikäisille potilaille annos kaksinkertaistetaan - jopa 5 ml: aan. Hoidettaessa 4-8-vuotiaita lapsia annos on 7,5 ml. 8-12-vuotiaiden lasten hoidossa liuos annetaan 10 ml: n tilavuutena. Kummassakin tapauksessa lääkäri voi säätää hoito-ohjelmaa suhteessa standardiin keskittyen tapauksen ominaisuuksiin ja diagnoosiin.

Hoidon kesto on yleensä kaksi viikkoa. Yleensä lääkäri määrää lääkkeen ja pyytää tulemaan lapsen kanssa toiseen tapaamiseen muutamassa päivässä seuraamaan hoidon tehokkuutta. Tämän avulla voit määrittää kurssin tarkan keston yksittäistapauksessa. Yli kahden viikon hoidossa voi esiintyä muita haittavaikutuksia, lähinnä dysbioosia.

Klaritromysiinisuspensiota koskevat ohjeet

Lääkkeen määrää aina lääkäri. Lääkäri määrää terapeuttisen kurssin keston, annoksen. Tässä tapauksessa potilaan ikä, paino, kehon yleinen kunto ja diagnoosi arvioidaan. Yleensä "Klacid" on määrätty akuutille välikorvatulehdukselle, avoimen tyypin keuhkoputkentulehdukselle ja krooniselle muodolle, johon liittyy keuhkokuume, tietyntyyppinen sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti. Lääke osoittaa hyvää tehoa tulehdusprosesseissa, jotka vaikuttavat pehmytkudoksiin. Sitä käytetään tiettyjen ihosairauksien hoidossa. Klaritromysiinin hinta kauppanimellä "Klacid", kuten jo mainittiin, on noin 300 ruplaa jauhepakkausta kohti.

Tuotetta ei voida käyttää munuais- tai maksasairauksiin. Kuten arvosteluista voidaan nähdä, lapsilla voi olla allergia klaritromysiinisuspensiolle, jonka laukaisee yksilöllinen suvaitsemattomuus. Kun tällaisia ​​oireita ilmaantuu, hoito lopetetaan ja haetaan apua lääkäriltä.

farmaseuttinen vaikutus

Klacid kuuluu makrolidiantibioottien ryhmään. Lääkkeen vaikuttava aine estää patogeenisten mikro-organismien aktiivisuuden. Suurina annoksina Klacid tuhoaa haitalliset bakteerit.

Antibiootin terapeuttinen vaikutus johtuu siitä, että klaritromysiini häiritsee proteiinien muodostumista bakteerisolussa.

Lääke vaikuttaa seuraaviin mikro-organismeihin:

• erityyppiset streptokokit, stafylokokit, korinbakteerit;
• Helicobacter, Haemophilus influenzae ja Neisseria gramnegatiivisten bakteerien ryhmästä;
• anaerobiset mikro-organismit;
• epätyypilliset solunsisäiset patogeenit;
• yksinkertaisin.

Hoidon aikana vaikuttava aine kertyy kudoksiin. Työkalu tunkeutuu nopeasti poskiontelotulehdukseen. Klacid taistelee välikorvassa lisääntyviä taudinaiheuttajia vastaan.

Lääkkeen ominaisuudet

Moderni voimakas lääke Klacid kuuluu makrolidiluokkaan - vähiten myrkyllinen ja siten turvallisin antibiootti. Tunnetulla ja tutulla erytromysiinillä on samanlainen laajakirjoinen vaikutus. Kuten vanhempien foorumeiden lukuisat arvostelut osoittavat, Klacid lapsille on tehokkaampi ja kätevämpi työkalu. Uuden sukupolven antibiootilla, toisin kuin edeltäjällä, on suhteellisen miellyttävä maku ja hedelmäinen aromi

Ja tämä on tärkeää, kun vauva ei vielä ymmärrä tarkoitusta täyttää hänet katkeralla lääkkeellä. Lisäksi sinun on otettava se vain kaksi, ei neljä kertaa päivässä, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä ja lääkkeen kielteisiä vaikutuksia herkälle lapsen keholle.

Viime aikoina mikrobit ja taudinaiheuttajat ovat pystyneet sopeutumaan antibiooteihin, kuten penisilliiniin ja kefalosporiiniin, menettäneet herkkyytensä niihin. Tässä suhteessa Klacid on usein yksi tehokkaimmista ja samalla säästävimmistä vaihtoehdoista..

Suspensio on mukavin annosmuoto lapsille.

Lääkettä valmistaa Abbott Laboratories Limited (UK). Jauheen muodossa olevan lääkkeen hinta suspensioiden valmistamiseksi vaihtelee välillä 300-400 ruplaa: mitä suurempi annos, sitä korkeammat kustannukset. Tabletteja voi ostaa keskimäärin 600-800 ruplaan. Niiden hinta riippuu myös annoksesta ja pakkauksessa olevien tablettien määrästä..

Paras vaikutus, kun sitä käytetään oikein

Usein vastaanotossa potilaat kysyvät, miten klaritromysiiniä käytetään oikein: ennen ateriaa tai sen jälkeen. Lääkäri todennäköisesti selittää, että lääke näyttää parhaat tulokset tyhjään vatsaan kulutettuna. Jos potilas on unohtanut ammattilaisen suosituksen, sinun on luettava ohjeet ennen käyttöä, koska valmistaja ilmoittaa mukana olevissa asiakirjoissa kaikki lääkityksen ottamisen säännöt ja ominaisuudet. Valmistaja neuvoo erityisesti käyttämään "klaritromysiiniä" tiukasti tyhjään vatsaan. Ei ole väliä, kohdellaanko lasta tai aikuista tällä tavalla.

Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta, kreatiinipuhdistuman arvioidaan olevan 30 ml / min tai vähemmän, annos puolittuu, määrätään 250 mg antibioottia päivässä kerrallaan. Jos tauti on vakava, kaksinkertaistaminen on mahdollista - 250 mg otetaan kahdesti päivässä. Terapeuttisen kurssin kestoa ei voida pidentää yli kahdella viikolla.

Missä iässä se saa ottaa

Suspensiota sisältävää lääkettä ei ole määrätty vastasyntyneille ja alle 6 kuukauden ikäisille lapsille, koska lääkkeen turvallisuutta tällaisille pienille potilaille ei ole osoitettu. Yli 6 kuukauden ikäisille lapsille lääkärin tulee määrätä lääke, joka arvioi käyttöaiheet ja laskee tarvittavan annoksen painon mukaan.

Tablettimuotoa ei käytetä vauvoille, jotka eivät ole saavuttaneet 3-vuotiaita, mutta jopa yli kolmen vuoden ikäisille lapsille lääkitys määrätään usein suspensiossa nestemäisen lääkkeen yksinkertaisemman annostelun vuoksi. Lääkettä "Klacid SR" käytetään yli 12-vuotiaiden lasten hoidossa, jos heidän painonsa on yli 40 kg.

Injektioita ei ole määrätty alle 18-vuotiaille lapsille. Ne ovat kysyttyjä vain erittäin vakavissa infektioissa tai tilanteessa, jossa on mahdotonta ottaa "Klacidia" sisälle. Tällaiset injektiot tehdään yksinomaan laskimonsisäisellä tiputuksella, sekoittamalla lyofilisaatti steriiliin veteen ja sitten glukoosiin tai suolaliuokseen. Heti kun potilaan tila paranee, hän siirtyy välittömästi suspensioon tai tabletteihin.

Vauvan lääkkeiden annostus

Liuoksen valmistamiseksi sinun on lisättävä vettä jauhepulloon tiettyyn merkkiin. Ravista säiliötä nesteellä.

Valmis liuos säilyttää lääkinnälliset ominaisuutensa 2 viikkoa. Sen jälkeen on suositeltavaa kaataa liuos. Jos hoitojakso ylittää 2 viikkoa, sinun on valmistettava uusi suspensio.

Säilytä nestettä huoneenlämmössä. Ravista pulloa voimakkaasti ennen jokaista annosta..

Laskettaessa Klacid-suspension annosta lapsille on pidettävä mielessä, että enintään 7,5 mg klaritromysiiniä tulisi pudota 1 kg: aan vauvan painosta. Suspensio tulisi antaa sairaalle lapselle 2 kertaa päivässä..

• Alle 2-vuotiaiden vauvojen hoitamiseksi sinun on valmistettava 2,5 ml liuosta.
• Suositeltu annos 2--4-vuotiaille lapsille on 5 ml.
• 4-8-vuotiaan vauvan parantamiseksi annos on nostettava 7,5 ml: aan.
• Liuoksen tilavuus 8-12-vuotiaille lapsille on 10 ml.

Lääkäri määrää lääkkeen ottamisen keston potilaan tilan perusteella. Antibiootin käyttöä ei suositella yli 2 viikkoon..

Haittavaikutukset

Lääkettä otettaessa ei-toivottujen oireiden ilmaantuminen on harvinaista ja se on potilaan kehon yksilöllinen piirre. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• allerginen reaktio komponentteihin, joka ilmenee ihottumana, nokkosihottumana, kutina, dermatiitti, turvotus;
• vakava päänsärky eri lokalisoinnissa;
• unen laadun ja tilan rikkominen (unettomuus tai lisääntynyt uneliaisuus, painajaiset);
• huimaus, pyörtyminen;
• vaikea ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset, hermostunut ärtyneisyys;
• suuntautumisen menetys avaruudessa;
• aistiharhat;
• lisääntynyt hikoilu;
• vähentynyt ruokahalu;
• lyhytaikaiset lihaskouristukset;
• kipu ruoansulatuskanavassa;
• pahoinvointi oksentelu;
• ripuli;
• suun kuivuminen, johon liittyy kielen värin muutos;
• turvotus, aiheuttaen epämukavuutta ja ilmavaivoja;
• astmaattiset ilmenemismuodot;
• muuttunut käsitys makusta ja aromista;
• kuulohäiriöt, korvien soiminen;
• sydämen rytmihäiriö.

Käyttöohjeet

Yksi annos lääkettä yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille on yleensä 250 mg. Suurin sallittu päivittäinen annos aikuiselle on 2 g. Yli 12-vuotiaat potilaat juo yleensä klaritromysiiniä 2 kertaa päivässä.

Klaritromysiinisuspensiopohjia on saatavana annoksina 125 mg / 5 ml ja 250 mg / 5 ml. Lääkkeiden valmistaminen ja jakelu vaatii enemmän hoitoa. Ensinnäkin vanhempien on avattava pullo jauhetta ja täytettävä se keitetyllä, mutta ei kuumalla vedellä ilmoitettuun merkkiin asti, minkä jälkeen valmis neste on ravistettava useita kertoja. Toista ravistelu ennen jokaista lääkkeen käyttöä.

Pakkauksessa on aina mittakuppi, ja sinun on annettava lääke lapselle siinä. Yksi annos lasketaan lapsen painon perusteella - 7,5 tai 15 mg / kg lääkettä lääkärin määräyksestä riippuen.

Ohjeet sisältävät aina laskelmat, joiden mukaan lääke on annettava, mutta ne on tarkoitettu vain yli 8 kg painaville lapsille.

Jos haluat laskea kaikkien muiden suspensiotilavuuden, sinun on käytettävä seuraavaa kaavaa. Otetaan esimerkiksi lääke, jonka annos on 125 mg / 5 ml - se näyttää vaikuttavan aineosan määrän ilmoitetussa määrän valmiissa suspensiossa.

Ensin sinun on laskettava tarvittava annos painon mukaan - kertomalla haluttu luku lapsesi massalla. Tarvittava suspensiotilavuus on laskettava kaavalla: (5 * saatu annos) / ilmoitettu vaikuttavan aineen pakkausannos 5 ml: ssa suspensiota. Suurin päivittäinen klaritromysiiniannos lapsille on 500 mg.

Lääke tulee ottaa 2 kertaa päivässä runsaalla vedellä. Klaritromysiinin imeytyminen ja tehokkuus ei riipu ruoan saannista, joten voit juoda sitä ennen aterioita ja sen jälkeen.

Kerta-annos klaritromysiiniä injektionesteissä - 500 mg. Jauhe on liuotettava 10 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Valmis lääke injektoidaan 5-prosenttiseen glukoosiliuokseen, jonka tilavuus on 250 ml, tai mihin tahansa muuhun sopivaan liuottimeen, minkä jälkeen potilas saa sen järjestelmän kautta.

Lääkkeen tulee päästä kehoon mahdollisimman hitaasti. Klaritromysiiniä ei saa missään olosuhteissa antaa lihakseen. Maksa- ja munuaissairautta sairastaville potilaille klaritromysiiniannos tulisi puolittaa. Ota aina yhteys lääkäriin ennen käyttöä.!

Levitysmenetelmä erityisohjeet

Klaritromysiinin kiinteitä muotoja (tabletteja, kapseleita) käytetään 12-vuotiailla lapsilla, nuoremmalle iälle on tarkoitettu makean siirapin käyttö. Lasten annokset heijastuvat selvästi lääkkeeseen liitetyissä ohjeissa.

Klaritromysiinin käytön ominaisuudet lapsilla:

• enimmäisannos ei-mykobakteeripatologioiden hoidossa on 500 mg päivässä (2 kertaa päivässä);
• mykobakteeri-infektioiden hoito edellyttää lääkkeen määräämistä annoksella 7,5-15 mg / kg lapsen painoa (ottaen huomioon kaksi kertaa päivässä);
• hoitojakso voi kestää 5-10 päivää (lääkäri määrää sen yksinään, mikä perustuu taudin vakavuuteen ja potilaan terveydentilaan);
• suspension käyttöä ei tarvitse ajastaa ateriaan.

Hoito antibakteerisella aineella vaatii ensin ohjeiden lukemisen.

lääkityksen hallitsematon ja pitkäaikainen käyttö on kielletty: tämä voi johtaa bakteerien kehittymiseen, mikä osoittaa vastustuskykyä aktiiviselle antibakteeriselle aineelle. Tällaiset kannat voivat aiheuttaa erittäin vakavien infektioiden kehittymisen, joista on vaikea päästä eroon;
Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa kielteisesti maksan toimintaan, kun sen vika kehittyy

Jos toksisen vaurion kliininen kuva ilmenee, lääkehoito on lopetettava välittömästi ja hakeuduttava lääkärin hoitoon.
tarvittaessa suorittaa klaritromysiinihoitoa yli 10 päivän ajan, on välttämätöntä tehdä kliinisiä testejä veren, maksan, munuaisten pääindikaattoreiden seuraamiseksi;
lääkkeellä on kyky häiritä ruoansulatuskanavan elinten työtä tuhoamalla hyödyllinen suoliston mikrofloora, joka voi aiheuttaa pseudomembranoottisen enterokoliitin kehittymisen;
jos henkilölle kehittyy makrolidihoidolle vastustuskykyinen infektio, saman vaikutuksen todennäköisyys klaritromysiinin käytöstä on suuri;
myasthenia gravis -potilaat valittivat tämän antibakteerisen lääkityksen aikana lihasheikkoutta;
diabetesta sairastavien ihmisten on otettava huomioon sakkaroosin esiintyminen suspensiossa;
farmaseuttisen tuotteen ottaminen ei vaikuta reaktionopeuteen.

Klacidin analogit

Vastaava ATX-tason 4 koodi:

• Ekotsitriini
• Atsisiini
• Rovamysiini
• AzitRus
• Safosidi
• Klaritromysiini
• Sumamed Forte
• Clarbact
• Atsitromysiini
• Azitro Sandoz
• Sumamed
• Z-kerroin
• Azitral
• Azimoitu
• Atsidisidi
• Spiramysiini-Vero
• Tsitrolidi
• Ecomed
• Macropen
• Klacid SR

Klacidin analogit ovat aineita, jotka kuuluvat samaan ryhmään ja joilla on samanlainen vaikuttava aine kuin Klacid. Nämä lääkkeet ovat Klacid SR, Klabaks, Clarexid, Binoclar, Claricit, Clarithrosin, Clarithromycin, Claromine jne. Lääke voidaan korvata vasta lääkärin hyväksynnän jälkeen, koska jokaisella näistä lääkkeistä on tiettyjä käyttöominaisuuksia ja sivuvaikutuksia..

Analogien hinta voi olla joko korkeampi tai matalampi. Klacidin ja Klacid SR: n ero on siinä, että jälkimmäinen lääke on pitkävaikutteinen lääke, ts. Vaikuttava aine vapautuu hitaammin.

Mikä voi korvata klaritromysiinin

Jos lapsi on allerginen jollekin klaritromysiinin komponentille tai jos lääkkeen käytölle on vasta-aiheita, lääkäri voi määrätä samanlaisen koostumuksen omaavan antibiootin..

Valmisteet - analogit (taulukko)

Vapautuslomake on hyväksytty lapsuudessa

tukahduttaa bakteerien ja mikrobien toiminnan, eliminoi tulehduksen

antimikrobinen ja antibakteerinen vaikutus

Klacidin nimeämisominaisuudet

Tätä lääkettä on saatavana useissa muodoissa ja sitä käytetään laajalti nykyaikaisessa pediatriassa. Lääke on tehokas loisia vastaan, jotka tartuttavat ihmissoluja. Ihmiskehossa ollessaan aktiivinen komponentti vaikuttaa aineenvaihduntaan, estäen proteiinituotannon bakteerirungossa, mikä johtaa siirtomaa asteittain.

"Klacidin" tehokkuus on osoitettu Helicobacteria-, Corynebacteria-, Staphylococcus- ja Neisseria-infektioille. Lääke näyttää hyvältä Haemophilus influenzaea vastaan. Gramnegatiivisten bakteerien lisäksi "Klacid" tuhoaa anaerobiset, epätyypilliset patogeenit ja taistelee tehokkaasti alkueläinten infektiota vastaan. Tehokkuus johtuu aktiivisen komponentin kertymisestä kehon kudoksiin. "Klacid" näyttää tuloksia vain käytettynä täydellä kurssilla valmistajan, lääkärin suositusten mukaisesti. Kun lääkitystä käytetään itsenäisesti ilman lääkärin valvontaa, on todennäköistä, että bakteerit vastustavat klaritromysiiniä.

Vasta-aiheet lääkkeen ottamiseen

Tärkein vasta-aihe Klacidin määräämiseen lapsille on enintään 6 kuukauden ikäinen. Lääkkeen ottaminen ei ole mahdollista, kun:

• yliherkkyys komponenteille;
• sydämen rytmihäiriöt (kammioperäiset rytmihäiriöt, takykardia, QT-ajan pidentyminen tai riski pidentyä eri etiologioissa);
• munuaisten ja maksan vajaatoiminnan kokonaisuus;
• intrahepaattinen kolestaasi;
• ruoansulatushäiriö, johon liittyy kyvyttömyys absorboida fruktoosia;
• pigmentin aineenvaihdunnan häiriöt, joissa altistuminen ultraviolettisäteilylle aiheuttaa tulehdusprosessien esiintymistä iholla.

Lääke tulee ottaa asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa, jos potilaalla on aiemmin ollut:

• munuaisten tai maksan vajaatoiminta (nämä elimet vetävät lääkkeen pois kehosta, ja jos niiden toiminta häiriintyy, klaritromysiinin kertyminen kudoksiin on mahdollista);
• iskemia ja sydämen vajaatoiminta (lääke vaikuttaa sydämeen ja voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä);
• diabetes mellitus (lääke sisältää sakkaroosia).

Milloin hakea

Yleensä "Klabaksia" määrätään bakteerisairauksiin, jos oli mahdollista selvittää, että taudinaiheuttaja on herkkä klaritromysiinille. Useimmissa tapauksissa nämä ovat mikro-organismeja, jotka aiheuttavat ylempien hengitysteiden sairauksia: nielutulehdus, välikorvatulehdus. Lisäksi Klabaks on tehokas keuhkokuumetta ja keuhkoputkentulehdusta vastaan. Lääkettä käytetään ihoinfektioon, pehmytkudosinfektioon. Työkalu osoittaa hyvää suorituskykyä urea-, mykoplasmoosissa ja klamydiassa. Monimutkaisen hoidon elementtinä "Klabaksia" käytetään spitaaliin, toksoplasmoosiin, Helicobacter pylori -hoitoon.

Yhteenveto

Joten Klacid on nykyään suosittu lääke, jolla on omat edut ja haitat. Lääkkeen etuja ovat:

• laaja toiminta-alue;
• vaikutuksen nopea ilmeneminen;
• suuri valikoima vapautuslomakkeita;
• lasten suhteellisen hyvä suvaitsevaisuus;
• immunomoduloivien ja anti-inflammatoristen vaikutusten esiintyminen.

Miinusten joukossa varat erottuvat:

• korkea hinta;
• useiden vasta-aiheiden esiintyminen;
• haittavaikutukset, joita havaitaan useimmiten hermostosta ja maha-suolikanavasta.

Kuten muiden antibioottien kohdalla, ennen lääkkeen antamista lapselle on tarpeen kuulla henkilökohtaisesti lastenlääkäriä.

Toimintaperiaate

Klaritromysiini on makrolidiryhmän antibiootti, jolla on kyky estää bakteeriproteiinimolekyylien synteesiä. Tällainen vaikutus patogeenien solurakenteisiin tekee mahdottomaksi niiden jatkokehityksen, lisääntymisen, mikä mahdollistaa bakteriostaattisen vaikutuksen.

Klaritromysiinin aktiivisuusalue bakteeri-infektioissa on melko laaja, tämä tosiasia mahdollistaa lääkkeen käytön eroon erilaisista sairauksista.

Lääkitysohje korostaa, että lääke taistelee aktiivisesti tällaisia ​​bakteereja vastaan:

• gonokokit;
• Staphylococcus aureus;
• pneumokokit;
• hemofiiliset sauvat;
• listeria;
• meningokokit;
• pyogeeniset streptokokit;
• Helicobacter pylori;
• mykoplasman keuhkokuume;
• klamydia;
• pasteurella;
• toksoplasma;
• mykobakteerit;
• hinkuyskä;
• borrelia;
• eubakteerit;
• kampylobakteeri;
• klamydofiilit;
• klostridiat ja muut taudinaiheuttajat.

Jotkut bakteerikannat saavat paitsi bakteriostaattisen vaikutuksen myös bakterisidisen vaikutuksen klaritromysiinihoidon aikana. Tämä tarkoittaa, että lääke edistää paitsi niiden jatkokehityksen häviämistä myös niiden täydellistä tuhoutumista. Tämä tapahtuu bakteereilla, jotka ovat erityisen herkkiä antibiooteille..

Kuten yllä olevasta voidaan nähdä, antibakteerinen aine tarjoaa korkean antimikrobisen aktiivisuuden gramnegatiivisia, gram-positiivisia taudinaiheuttajia vastaan ​​sekä solujen sisällä ja niiden rakenteen ulkopuolella olevia taudinaiheuttajia vastaan. Tämä makrolidi taistelee aktiivisesti aerobisia ja anaerobisia infektioita vastaan.

Klaritromysiinille resistentit enetrobakteerit, pseudomonas, gramnegatiivisten lajien patogeenit, joilla ei ole kykyä hajottaa laktoosia.

Jotkut asiantuntijat eivät käytä klaritromysiiniä, mutta sen analogia, erytromysiiniä. Tällainen korvaaminen ei kuitenkaan todennäköisesti ole suositeltavaa. Ensimmäinen lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavan seinämiin, se ei hajoa alhaisen vetypitoisuuden vaikutuksesta. Siksi lääkityksen ottaminen aiheuttaa harvoin ruoansulatuskanavan häiriöiden kehittymistä.

Otin pillerin. Mitä seuraavaksi

Klaritromysiinin vaikutuksen ymmärtämiseksi sinun tulee lukea ohjeet. Valmistaja ilmoittaa, että tuote imeytyy nopeasti, vaikka ateria saattaa hidastaa tätä prosessia jonkin verran. Samalla ruoan saanti ei vaikuta pääkomponentin biologiseen saatavuuteen. Tiedetään, että "klaritromysiini" sitoutuu 90-prosenttisesti plasman proteiineihin. Suurin pitoisuus veressä 250 ml: n käytön jälkeen ruoassa havaitaan kolmen tunnin kuluttua, joskus aikaisemmin. Noin 20% otetusta kokonaismäärästä transformoidaan sytokromi P450: llä. Tämän prosessin avulla on mahdollista saada keskeinen metaboliitti, joka on aktiivinen tiettyjä patologisia mikro-organismeja vastaan. Säännöllinen 250 mg: n käyttö saavuttaa tasapainopitoisuuden 1 μg / ml.

"Klaritromysiinin" annosta tarkkailemalla voidaan odottaa noin neljän tunnin puoliintumisaika. Metaboliitit vievät vähän kauemmin - jopa kuusi tuntia. Jos lääkäri on suositellut annoksen kaksinkertaistamista, vaikuttavan aineen tasapainopitoisuudeksi arvioidaan 2,8 μg / ml ja puoliintumisaika on viisi tuntia. Metaboliittien ensimmäinen arvo on korkeintaan 0,88 μg / ml, toinen on enintään yhdeksän tuntia.

Mitä on myynnissä

Apteekkien hyllyillä voit nähdä seuraavat "klaritromysiinin" vapautumismuodot: tabletit, joiden pääkomponentin annos on 250 mg ja kaksinkertainen, sekä jauhe, jota käytetään suspension valmistamiseen. Tämä muoto hankitaan usein, jos suunnitellaan nuoren potilaan hoitoa..

Tableteilla on yleensä vaaleankeltainen sävy, soikea muoto, jokainen näyte on kupera molemmin puolin. Antamisen helpottamiseksi lääke on kalvopäällysteinen

Ennen kuin käytät klaritromysiini-tabletteja, on tärkeää tutustua täydelliseen luetteloon teollisessa prosessissa käytetyistä ainesosista, jos potilaan keho on altis allergisille reaktioille. Valmistaja ilmoittaa kaikki ohjeissa käytetyt komponentit

Jauhetta valittaessa ostajalla on mahdollisuus ostaa yksi kahdesta annosmuodosta: 60 tai 100 ml. Normaalisti nämä ovat pimeästä lasista valmistettuja injektiopulloja. Tuote missä tahansa vaihtoehdossa on tarkoitettu suun kautta.