Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: luettelo, tehokkuus

Keuhkokuume on akuutti tulehduksellinen keuhkosairaus. Keuhkokuumeen aiheuttajat voivat olla monia mikro-organismeja, mutta useammin ne ovat bakteereja (streptokokit, stafylokokit, enterobakteerit, Haemophilus influenzae, Legionella jne.).

Epätyypillisen mikroflooran (mykoplasma, klamydia) roolia ei ole suljettu pois. Tässä mielessä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoidossa. Tämä on onnistuneen etiologisen hoidon perusta - keuhkotulehduksen syyn poistaminen.

Antibioottihoidon yleiset periaatteet

Saavuttaakseen positiivisimman vaikutuksen ottamalla antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, lääkärit noudattavat lääkemääräystä koskevia sääntöjä. Ensinnäkin, kun määritetään "pneumonia" -radiografisesti vahvistettu diagnoosi ja ennen kuin tunnistetaan tarkka mikrobipatogeeni potilaan yskössä, määrätään antibiootteja, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta. Tämä tarkoittaa, että lääke kattaa terapeuttisella vaikutuksellaan koko mikrobien kirjon. Kun spesifinen patogeeni on tullut tunnetuksi, antibioottia voidaan muuttaa (jos aktiivisuusspektri ei sisällä tätä mikrobia).

Lisäksi on luettelo kliinisistä ja laboratorio-oireista, jotka osoittavat antibiootin tehokkuuden keuhkokuumeessa. Ne arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta:

  1. Lämpötilan lasku.
  2. Hengenahdistuksen, myrkytysoireiden ja hengitysvaikeuksien vähentäminen (lisääntynyt happisaturaatio).
  3. Yskän määrän ja märkivyyden vähentäminen.

Lisäksi, jos antibioottien ottamisen jälkeen (37-37,5 ° C: n lämpötilassa) on jatkuva subfebriililämpötila, hengityksen vinkuva hengitys, kuiva yskä, hikoilu ja heikkous, jäljellä olevat jäljet ​​röntgenkuvissa, tätä ei pidetä syynä hoidon jatkamiseen tai antibakteerisen aineen vaihtamiseen.

Keuhkokuumeen vakavuus

Jotta voidaan ymmärtää, mitkä antibiootit keuhkokuumeelle ovat tehokkaimpia ja missä olosuhteissa tiettyä potilasta hoidetaan, on määritettävä taudin vakavuuden kriteerit. Määritä keuhkokuumeen vakavuus:

  1. ei raskas;
  2. raskas;
  3. erittäin kova.

Ensimmäisen, vähiten vaarallisen keuhkokuumeen tyypillisiä oireita ovat:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus9 / l
Hemoglobiini (g / l)> 90
Happisaturaatio (%)> 95
Seerumin kreatitiinitaso (μmol / l)Norm (miehet - 74-110; naiset - 60-100)
Keuhkovaurion tilavuusSegmentin sisällä
Samanaikainen patologiaEi

Vaikealle keuhkokuumeelle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus> 24 / min
Syke> 90 / min
Lämpötila> 38,5 ° C
Veren leukosyytit9 / l tai> 12,0 x 109 / l
Hemoglobiini (g / l)176,7
Keuhkovaurion tilavuusUseissa segmenteissä, mutta yhdessä lohkossa
Samanaikainen patologia
  • Immuunipuutos infektioissa, onkologisissa ja systeemisissä sairauksissa, synnynnäisissä immuniteettivirheissä.
  • COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
  • CHF (krooninen sydämen vajaatoiminta).
  • CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta).
  • Keuhkoputkien astma.

Erittäin vaikea keuhkokuume on sen aikana epäedullisin, sen avulla voidaan epäillä oireita:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus≥ 30 / min
Syke> 120 / min
Lämpötila≥ 40 ° C tai 9 / l tai> 25,5 x 109 / l
Hemoglobiini (g / l)176,7
Keuhkovaurion tilavuusSieppaa useita lohkoja, keuhkopussin ontelossa voi olla kudoksen hajoamispaikkoja, nestettä
Samanaikainen patologia
  • Useiden elinten vajaatoiminta.
  • Sepsis.

Hätäsairaalahoito terapeuttisella osastolla (joissakin tapauksissa tehohoitoyksikössä ja tehohoitoyksikössä) tarvitaan potilaille, joilla on vaikea ja erittäin vakava sairauden kulku. Voit käyttää CRB-65-asteikkoa, joka heijastaa potilaan kuoleman riskiä ja suosittelee tiettyjä ehtoja sen hallintaan. Asteikko arvioi:

  • tietoisuus;
  • hengitystaajuus (≥30 / min);
  • verenpaine (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeutti

Tehokkaimmat antibiootit keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen

Antibiootteja käytetään monien hengitysteiden sairauksien, erityisesti keuhkokuumeen ja bakteerien keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla ja lapsilla. Artikkelissamme kerromme sinulle tehokkaimmista antibiooteista keuhkokuumeessa, keuhkoputkissa, trakeitissa, sinuiitissa, annamme luettelon heidän nimistään ja kuvaamme niiden käytön ominaisuuksia yskän ja muiden hengitystiesairauksien oireiden varalta. Lääkärin tulee määrätä keuhkokuumeen antibiootit.

Näiden lääkkeiden säännöllisen käytön tulos on mikro-organismien vastustuskyky niiden toiminnalle. Siksi on välttämätöntä käyttää näitä varoja vain lääkärin ohjeiden mukaan ja suorittaa samalla täydellinen hoitojakso myös oireiden katoamisen jälkeen..

Antibiootin valinta keuhkokuumeelle, keuhkoputkentulehdukselle, sinuiittiin

Akuutti nuha (vuotava nenä), johon liittyy poskionteloita (rhinosinusitis), on ihmisillä yleisin infektio. Useimmissa tapauksissa se johtuu viruksista. Siksi sairauden ensimmäisten seitsemän päivän aikana ei ole suositeltavaa ottaa antibiootteja akuutti rinosinusitis. Käytetään oireita aiheuttavia aineita, dekongestantteja (tiput ja suihkeet tavallisesta kylmästä).

Antibiootteja määrätään näissä tilanteissa:

  • muiden keinojen tehottomuus viikon aikana;
  • vakava taudin kulku (märkivä purkaus, kipu kasvojen alueella tai pureskeltaessa);
  • kroonisen sinuiitin paheneminen;
  • taudin komplikaatiot.

Rinosinuiitin kanssa tässä tapauksessa määrätään amoksisilliini tai sen yhdistelmä klavulaanihapon kanssa. Jos nämä varat ovat tehottomia 7 päivän ajan, on suositeltavaa käyttää kefalosporiineja II - III.

Suurin osa akuutista keuhkoputkentulehduksesta johtuu viruksista. Keuhkoputkentulehduksen antibiootteja määrätään vain tällaisissa tilanteissa:

  • märkivä yskö;
  • yskän yskimisen määrän kasvu;
  • hengenahdistuksen ulkonäkö ja lisääntyminen;
  • myrkytyksen lisääntyminen - tilan paheneminen, päänsärky, pahoinvointi, kuume.

Valitut lääkkeet - amoksisilliini tai sen yhdistelmä klavulaanihapon kanssa, harvemmin käytetyt II - III sukupolven kefalosporiinit.

Keuhkokuumeen antibiootteja määrätään suurimmalle osalle potilaista. Alle 60-vuotiailla etusija annetaan amoksisilliinille, ja jos he ovat sietämättömiä tai epäillään mykoplasmaa tai patologian klamydiaalista luonnetta, makrolidit. Yli 60-vuotiaille potilaille määrätään estäjillä suojattuja penisilliinejä tai kefuroksiimia. Sairaalassa hoito on suositeltavaa aloittaa näiden lääkkeiden lihaksensisäisellä tai laskimonsisäisellä antamisella..

COPD: n pahenemisen myötä amoksisilliinia määrätään yleensä yhdessä klavulaanihapon, makrolidien, toisen sukupolven kefalosporiinien kanssa.

Vakavammissa bakteeri-keuhkokuumeissa, vakavissa märkivissä prosesseissa keuhkoputkissa määrätään moderneja antibiootteja - hengityselinten fluorokinoloneja tai karbapeneemejä. Jos potilaalla diagnosoidaan sairaalallinen keuhkokuume, voidaan määrätä aminoglykosideja, kolmannen sukupolven kefalosporiineja, anaerobisen kasviston kanssa - metronidatsoli.

Seuraavassa tarkastellaan keuhkokuumeessa käytettyjä antibioottien pääryhmiä, ilmoitetaan niiden kansainväliset ja kauppanimet sekä tärkeimmät sivuvaikutukset ja vasta-aiheet..

Amoksisilliini

Lääkärit määräävät tämän antibiootin yleensä heti, kun bakteeri-infektion merkkejä ilmenee. Se vaikuttaa useimpiin sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen aiheuttajiin. Apteekeissa tämä lääke löytyy seuraavilla nimillä:

  • Amoksisilliini;
  • Amosiini;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Se valmistetaan kapseleiden, tablettien, jauheen muodossa ja otetaan suun kautta.

Lääke aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Jotkut potilaat panevat merkille allergiset oireet - ihon punoitus ja kutina, vuotava nenä, kyynelvuoto ja kutina silmissä, hengitysvaikeudet, nivelkipu.

Jos antibioottia ei käytetä lääkärin ohjeiden mukaan, se voi yliannostaa. Siihen liittyy tajunnan heikkeneminen, huimaus, kouristukset, raajojen kipu, heikentynyt herkkyys.

Amoksisilliini voi heikentyneillä tai vanhuksilla, joilla on keuhkokuume, aktivoida uusia patogeenisiä mikro-organismeja - superinfektio. Siksi tässä potilasryhmässä sitä käytetään harvoin..

Lääkettä voidaan määrätä lapsille syntymästä lähtien, mutta ottaen huomioon pienen potilaan ikä ja paino. Keuhkokuumeessa sitä voidaan käyttää varoen raskaana oleville ja imettäville naisille..

  • tarttuva mononukleoosi ja ARVI;
  • lymfosyyttinen leukemia (vaikea verisairaus);
  • oksentelu tai ripuli suoliston infektioiden kanssa;
  • allergiset sairaudet - astma tai heinänuha, allerginen diateesi pikkulapsilla;
  • penisilliini- tai kefalosporiiniryhmien antibioottien intoleranssi.

Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa

Tämä on niin kutsuttu estäjäsuojattu penisilliini, jota jotkut bakteerientsyymit eivät tuhoa, toisin kuin tavanomainen ampisilliini. Siksi se vaikuttaa useampiin mikrobityyppeihin. Lääkettä määrätään yleensä sinuiittiin, keuhkoputkentulehdukseen, vanhusten keuhkokuumeeseen tai keuhkoahtaumataudin pahenemiseen.

Kauppanimet, joilla tätä antibioottia myydään apteekeissa:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Kuitu;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekoklaavi.

Sitä valmistetaan päällystettyjen tablettien sekä jauheen muodossa (mukaan lukien mansikan maku lapsille). Laskimonsisäiseen antoon on myös vaihtoehtoja, koska tämä antibiootti on yksi valituista lääkkeistä sairaalan keuhkokuumeessa.

Koska se on yhdistelmälääke, sillä on enemmän sivuvaikutuksia kuin tavallisella amoksisilliinilla. Se voi olla:

  • maha-suolikanavan vauriot: haavaumat suussa, kielen kipu ja tummuminen, vatsakipu, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • verijärjestelmän häiriöt: verenvuoto, heikentynyt vastustuskyky infektioille, ihon kalpeus, heikkous;
  • muutokset hermostossa: herkkyys, ahdistuneisuus, kouristukset, päänsärky ja huimaus;
  • allergiset reaktiot;
  • sammas (kandidiaasi) tai superinfektion ilmenemismuodot;
  • alaselän kipu, virtsan värimuutokset.

Nämä oireet ovat kuitenkin hyvin harvinaisia. Amoksisilliini / klavulanaatti on melko turvallinen lääke, sitä voidaan määrätä lasten keuhkokuumeeseen syntymästä lähtien. Raskaana olevien ja imettävien naisten tulee käyttää tätä lääkettä varoen..

Tämän antibiootin vasta-aiheet ovat samat kuin amoksisilliinilla, plus:

  • fenyyliketonuria (geneettisesti määritetty synnynnäinen sairaus, johon liittyy aineenvaihdunnan häiriöitä);
  • maksasairaus tai keltaisuus, joka on tapahtunut aiemmin tämän lääkityksen ottamisen jälkeen;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kefalosporiinit

Hengitystieinfektioiden, mukaan lukien keuhkokuume, hoidossa käytetään II - III sukupolven kefalosporiineja, jotka eroavat toisistaan ​​vaikutuksen keston ja spektrin mukaan.

II sukupolven kefalosporiinit

Näitä ovat seuraavat antibiootit:

  • kefoksitiini (Anaerocef);
  • kefuroksiimi (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • kefamandoli (kefamaboli, kefatti);
  • kefakloori (Cefaclor Stada).

Näitä antibiootteja käytetään sinuiittiin, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoahtaumataudin pahenemiseen, keuhkokuumeeseen vanhuksilla. Ne injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti. Axosef, Zinnat, Zinoximor, setyylilupiini valmistetaan tabletteina; on rakeita, joista valmistetaan liuos (suspensio) suun kautta annettavaksi - Cefaclor Stada.

Kefalosporiinit ovat aktiivisuusspektriltään monin tavoin samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Keuhkokuumeella niitä voidaan määrätä lapsille syntymästä asti, sekä raskaana oleville ja imettäville naisille (varoen).

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • ihottuma ja kutiava iho;
  • verenvuoto ja pitkäaikaisessa käytössä - hematopoieesin tukahduttaminen;
  • selkäkipu, turvotus, kohonnut verenpaine (munuaisvaurio);
  • kandidiaasi (sammas).

Näiden antibioottien antaminen lihakseen on tuskallista ja laskimonsisäisesti tulehtuneet laskimot injektiokohdassa.

Toisen sukupolven kefalosporiineilla ei ole käytännössä vasta-aiheita keuhkokuumeeseen ja muihin hengitystiesairauksiin. Niitä ei tule käyttää vain, jos muut kefalosporiinit, penisilliinit tai karbapeneemit eivät siedä.

III sukupolven kefalosporiinit

Näitä antibiootteja käytetään vaikeissa hengitystieinfektioissa, kun penisilliinit ovat tehottomia, ja sairaalassa hankittuun keuhkokuumeeseen. Näitä ovat seuraavat lääkkeet:

  • kefotaksiimi (intrataksiimi, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • keftatsidiimi (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Keftidiini);
  • keftriaksoni (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • keftizoksiimi (keftsoksiimi J);
  • kefiksiimi - kaikkia muotoja on saatavana oraaliseen antoon (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • kefoperatsoni (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • kefpodoksiimi (Sefpotec) - tablettimuodossa;
  • keftibuteeni (Cedex) - suun kautta annettavaksi;
  • cefditoren (Spectracef) - tablettien muodossa.

Näitä antibiootteja määrätään, kun muut antibiootit ovat tehottomia tai jos tauti on aluksi vaikea, kuten sairaalahoidossa olevien vanhusten keuhkokuume. Ne ovat vasta-aiheisia vain yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa sekä raskauden 1. kolmanneksella.

Haittavaikutukset ovat samat kuin toisen sukupolven lääkkeillä.

Makrolidit

Näitä antibiootteja käytetään yleensä toisen valinnan lääkkeinä sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja mykoplasman tai klamydiaalisen infektion todennäköisyys. Makrolideja on useita sukupolvia, joilla on samanlainen vaikutusspektri, mutta jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja levitysmuodoista..

Erytromysiini on tämän ryhmän tunnetuin, tutkituin ja halvin lääke. Sitä on saatavana tablettien muodossa sekä jauheena laskimonsisäisen injektionesteen valmistamiseksi. Se on tarkoitettu tonsilliittiin, legionelloosiin, tulipaloon, sinuiittiin, keuhkokuumeeseen, usein yhdessä muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Käytetään pääasiassa sairaaloissa.

Erytromysiini on turvallinen antibiootti, se on vasta-aiheinen vain yksittäisen intoleranssin, aikaisemman hepatiitin ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu;
  • kutina ja ihottuma iholla;
  • kandidiaasi (sammas);
  • tilapäinen kuulovamma;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • laskimotulehdus pistoskohdassa.

Keuhkokuumeen hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja lääkeinjektioiden määrän vähentämiseksi on kehitetty moderneja makrolideja:

  • spiramysiini (rovamysiini);
  • midekamysiini (Macropen-tabletit);
  • roksitromysiini (tabletit Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamysiini (Vilprafen-tabletit, mukaan lukien liukoinen);
  • klaritromysiini (tabletit Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletit ja lyofilisaatti infuusionesteen valmistamiseksi), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • atsitromysiini (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tabletit, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Jotkut niistä ovat vasta-aiheisia alle vuoden ikäisille lapsille sekä imettäville äideille. Muille potilaille tällaiset varat ovat kuitenkin erittäin käteviä, koska ne voidaan ottaa tabletteina tai jopa liuoksena suun kautta 1-2 kertaa päivässä. Varsinkin tässä ryhmässä erottuu atsitromysiini, jonka hoitojakso kestää vain 3-5 päivää verrattuna 7-10 päivään muiden keuhkokuumeiden lääkkeiden ottamiseen.

Hengityselinten fluorokinolonit ovat tehokkaimpia antibiootteja keuhkokuumeessa

Fluorokinoloniryhmän antibiootteja käytetään hyvin usein lääketieteessä. Näistä lääkkeistä on luotu erityinen alaryhmä, joka on erityisen aktiivinen hengitystieinfektioiden patogeenejä vastaan. Nämä ovat hengityselinten fluorokinoloneja:

  • levofloksasiini (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moksifloksasiini (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Nämä antibiootit vaikuttavat useimpiin keuhkoputkien ja keuhkosairauksien patogeeneihin. Niitä on saatavana pillereinä sekä laskimoon. Näitä lääkkeitä määrätään kerran päivässä akuuttiin sinuiittiin, keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen tai yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen, mutta vain, jos muut keinot ovat tehottomia. Tämä johtuu tarpeesta ylläpitää mikro-organismien herkkyys voimakkaille antibiooteille "ampumatta tykkiä varpaisiin"..

Nämä varat ovat erittäin tehokkaita, mutta luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista on laajempi:

  • kandidiaasi;
  • hematopoieesin sorron, anemian, verenvuodon;
  • ihottuma ja kutina;
  • lisääntynyt veren lipidi;
  • ahdistus, levottomuus;
  • huimaus, aistihäiriöt, päänsärky;
  • näön ja kuulon heikkeneminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • verenpaineen alentaminen;
  • turvotus;
  • kouristukset ja muut.

Hengityselinten fluorokinoloneja ei tule käyttää potilaille, joilla Q-T-aika on pidentynyt EKG: llä, koska tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Muut vasta-aiheet:

  • aikaisempi hoito kinoloneilla, joka aiheutti jänteiden vaurioita;
  • harvinainen pulssi, hengenahdistus, turvotus, aikaisemmat rytmihäiriöt, joilla on kliinisiä oireita;
  • Q-T-aikaa pidentävien lääkkeiden samanaikainen käyttö (tämä on mainittu tällaisen lääkkeen käyttöohjeissa);
  • alhainen veren kaliumpitoisuus (pitkittynyt oksentelu, ripuli, suurten diureettiannosten ottaminen);
  • vaikea maksasairaus;
  • laktoosi- tai glukoosi-galaktoosi-intoleranssi;
  • raskaus, imetysaika, alle 18-vuotiaat lapset;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Aminoglykosidit

Tämän ryhmän antibiootteja käytetään pääasiassa sairaalan keuhkokuumeessa. Tämän patologian aiheuttavat mikro-organismit, jotka elävät jatkuvassa kosketuksessa antibioottien kanssa ja ovat kehittäneet vastustuskyvyn monille lääkkeille. Aminoglykosidit ovat melko myrkyllisiä lääkkeitä, mutta niiden tehokkuus mahdollistaa niiden käytön vaikeassa keuhkosairaudessa, johon liittyy keuhkopaise ja keuhkopussin empyema..

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • Tobramysiini (brulamysiini);
  • gentamisiini;
  • kanamysiini (pääasiassa tuberkuloosin hoitoon);
  • amikasiini (Amikabol, Selemysiini);
  • netilmisiini.

Keuhkokuumeessa ne annetaan suonensisäisesti, mukaan lukien tippuminen, tai lihakseen. Luettelo näiden antibioottien sivuvaikutuksista:

  • pahoinvointi, oksentelu, maksan toimintahäiriö;
  • hematopoieesin sorron, anemian, verenvuodon;
  • heikentynyt munuaisten toiminta, vähentynyt virtsamäärä, proteiinin ja punasolujen esiintyminen siinä;
  • päänsärky, uneliaisuus, epätasapaino;
  • kutina ja ihottuma.

Suurin vaara käytettäessä aminoglykosideja keuhkokuumeen hoidossa on mahdollisuus pysyvään kuulon heikkenemiseen..

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • kuulohermon neuriitti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja imetys.

Pediatrisilla potilailla aminoglykosidien käyttö on hyväksyttävää.

Karbapeneemit

Nämä ovat varan antibiootteja, niitä käytetään, kun muut antibakteeriset aineet ovat tehottomia, yleensä sairaalassa hankitussa keuhkokuumeessa. Karbapeneemejä käytetään usein keuhkokuumeessa potilailla, joilla on immuunipuutos (HIV) tai muita vakavia sairauksia. Nämä sisältävät:

  • meropeneemi (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapeneemi (Inwanz);
  • doripeneemi (Doriprex);
  • imipeneemi yhdessä beetalaktamaasin estäjien kanssa, mikä laajentaa lääkkeen vaikutusspektriä (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ne ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen. Haittavaikutuksia ovat:

  • lihasten vapina, kouristukset, päänsärky, aistihäiriöt, mielenterveyden häiriöt;
  • virtsan määrän väheneminen tai lisääntyminen, munuaisten vajaatoiminta;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu kielessä, kurkussa, vatsassa;
  • hematopoieesin sorto, verenvuoto;
  • vakavat allergiset reaktiot Stevens-Johnsonin oireyhtymään saakka;
  • kuulovamma, korvien soiminen, heikentynyt makuaistimukset;
  • hengenahdistus, puristava tunne rinnassa, sydämentykytys;
  • arkuus pistoskohdassa, laskimon paksuuntuminen;
  • hikoilu, selkäkipu;
  • kandidiaasi.

Karbapeneemejä määrätään, kun muut keuhkokuumeen antibiootit eivät voi auttaa potilasta. Siksi ne ovat vasta-aiheisia vain alle 3 kuukauden ikäisille lapsille, potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ilman hemodialyysiä, sekä yksilölliselle suvaitsemattomuudelle. Muissa tapauksissa näiden lääkkeiden käyttö on mahdollista munuaisten toiminnan valvonnassa..

Mitä antibiootteja määrätään aikuisten keuhkokuumeeseen?

Kaikista tulehduksellisen etiologian sairauksista keuhkokuume on johtava. Sekä lapset että aikuiset ovat alttiita tälle sairaudelle, jonka kehoon vieraat tartuntavaikutteiset aineet ovat tunkeutuneet. On huomattava, että keuhkoputkijärjestelmään vaikuttavien sairauksien joukossa keuhkokuume ylittää kaikki kuolleisuus..

Oireet

Tällaisen vaarallisen patologian kehittymisen myötä ihmisillä alkaa olla tyypillisiä oireita melko nopeasti:

  1. Ilmestyy yskä, jonka aikana kostea ja runsas yskö alkaa hävitä. Joillakin ihmisillä on kuiva yskä.
  2. Jopa pienellä fyysisellä rasituksella esiintyy hengenahdistusta.
  3. Tulehduksellisen fokuksen lokalisointipaikassa esiintyy epämukavuutta ja tuskallisia tunteita.
  4. Hengitys nopeutuu.
  5. Jos tulehduksen fokus on paikallaan keuhkojen alaosassa, potilaalla voi olla kipua vatsakalvon alueella, hypokondriumissa.
  6. Kun yskät, hengität syvään tai liikkut, tuskallisten tunteiden voimakkuus kasvaa.
  7. Hemodynaamisia häiriöitä havaitaan.
  8. Syanoosi esiintyy nasolabiaalisen kolmion alueella.
  9. Myrkytysoireita voidaan havaita.
  10. Päänsärkyä esiintyy.
  11. Epämukavuus ja arkuus ilmenevät nivel- ja lihaskudoksissa.
  12. Lämpötila nousee.

Taudin ominaisuudet

Tämä vaiva voi esiintyä ilman selkeitä kliinisiä oireita..

Potilailla sitä voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

  • on letargiaa, heikkoutta, yleistä huonovointisuutta;
  • usein päänsärkyä;
  • ruokahalun puute kokonaan tai osittain;
  • havaitaan hengenahdistusta (jos se kasvaa nopeasti, potilaan veri pysähtyy keuhkoissa tai myrkytys kehittyy);
  • ilmestyy yskä, joka voi aluksi olla huomaamaton, mutta tuskallinen (kertynyt yskö ei voi tulla ulos ja tästä johtuen hengitysteiden tukkeutumisen todennäköisyys kasvaa).

Mitä antibiootteja otetaan?

Suoritettaessa lääkehoitoa tällaiselle patologialle potilaille määrätään antibiootteja, jotka on otettava erityisellä tavalla:

  1. Yleensä potilaille kehitetään yksilöllinen hoito-ohjelma, joka sisältää useita antibiootteja..
  2. Ensilinjan lääkkeitä tulisi ottaa säännöllisesti, jotta niiden aktiivisten komponenttien vaadittu pitoisuus pysyy veressä jatkuvasti.
  3. Tunnistettuaan tartunnan aiheuttaja ihmiset alkavat juoda uuden sukupolven lääkkeitä.
  4. Epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymisen myötä potilaille määrätään lääkkeitä, joilla on antibakteerinen vaikutus.
  5. Jos tauti etenee vakavassa muodossa, potilaalle annetaan samanaikaisesti lääkehoidon kanssa erilaisia ​​fysioterapeuttisia toimenpiteitä, esimerkiksi hapen inhalaatio.

Jos olet kiinnostunut kysymyksestä veren maun syiden esiintymisestä naisilla raskauden aikana, suosittelemme sinua seuraamaan linkkiä.

Tabletteina

Tällä hetkellä farmakologisella teollisuudella on laaja valikoima antibiootteja.

Hoito sisältää yleensä uuden sukupolven lääkkeitä, joita on saatavana tablettimuodossa..

Injektiot

Monimutkaisen taudin kulun jälkeen asiantuntijat määrittävät ihmisille lääkkeitä injektoitavina liuoksina, jotka ruiskutetaan laskimoon..

Antibiootti keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisilla

Tällaisissa patologisissa olosuhteissa asiantuntijat määrittävät usein seuraavat lääkkeet ihmisille:

  1. Potilaille, joiden ikä on enintään 60 vuotta ja joilla on mutkaton keuhkokuume, määrätään tabletit "Aveloxa" tai "Tavanica", jotka tulisi juoda annoksella 400 mg - 500 mg päivässä 5 päivän ajan. Lisäksi määrättyjä tabletteja "Doksisykliini", "Amoxiclava".
  2. Vakavassa taudin kulussa määrätään tabletteja "Keftriaksoni", "Fortum", "Levofloksasiini". "Sumamed", "Cefepim" jne. Voidaan antaa laskimoon..
  3. Sairaalassa yleensä tehdään yhdistelmähoitoa; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Tehokkain antibiootti

Tehokkaimmat lääkkeet, joita käytetään tällaisen patologian hoidossa, ovat:

  1. Kefalosporiiniryhmä, jota täydennetään "kefaleksiinilla", "kefatsoliinilla", "kefamandolilla", "keftibuteenilla", "kefepimilla" jne..
  2. Makrolidiryhmä, jota täydennetään "atsitromysiinillä", "erytromysiinillä", "josamysiinillä", "klaritromysiinillä" jne..
  3. Fluorokinoloniryhmä, jota täydentävät "moksifloksasiini", "pefloksasiini", "lomefloksasiini" jne..
  4. Karbapeneemiryhmä, mukaan lukien "Meropeneemi", "Tienam" jne..
  5. Penisilliiniryhmä, täydennettynä "Ampiox", "ampisilliini", "amoksisilliini", "oksasilliini" jne..

Hoito

Lääkehoitoa suoritettaessa potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

  1. Taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen määrätään antibiootteja.
  2. Yskän yskimiseen on käytettävä erityisiä lääkkeitä..
  3. Vaikeissa tapauksissa tehdään vieroitustoimenpiteitä ja määrätään glukokortikosteroidiryhmän lääkkeitä sokin toksisen muodon poistamiseksi..
  4. Korkeaa lämpötilaa alennetaan antipyreettisillä lääkkeillä.
  5. Lääkkeitä määrätään sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpitämiseksi, hapen nälän oireyhtymän, hengenahdistuksen poistamiseksi.
  6. Ihmisten on epäilemättä otettava vitamiini- ja mineraalikomplekseja, joiden ansiosta he lisäävät immuniteettia ja pakottavat kehon taistelemaan ulkomaisia ​​"aineita".
  7. Leikkaushoito voidaan suorittaa, kun keuhkoihin kertyy runsaasti märkiviä massaa.
  8. Perinteisiä reseptejä voidaan käyttää pulmonologien hyväksynnällä.

Ajoitus

Lievällä taudin kululla ihmiset voivat käydä asiantuntijoiden määräämissä lääkkeissä kotona.

Vakavissa tapauksissa potilaita hoidetaan sairaalassa, ja se voi kestää jopa 21 päivää..

Komplikaatiot

Jos henkilö ei aloita lääkehoitoa ajoissa, hänellä voi olla seuraavia komplikaatioita:

  1. Aivojen vuori tulee tulehtumaan: aivot tai selkäydin.
  2. Tuhoaminen tapahtuu keuhkokudoksissa. Voi muodostua onteloita, jotka sisältävät usein märkiviä massoja.
  3. On merkkejä endokardiitista, perikardiitista, sydänlihastulehduksesta.
  4. Keuhkoputken läpäisevyys häiriintyy turvotuksen taustalla.
  5. Septinen sokki kehittyy.
  6. Vahinko tapahtuu kaikkien elinten ja kudosten sydämen toimintakyvyn rikkomisen taustalla.
  7. Seerumikudoksissa ja keuhkopussissa eksudatiivisen suunnitelman tulehdus alkaa.
  8. Syöpäprosessit voivat kehittyä.
  9. Tulee sydänluonteista turvotusta.
  10. Sepsis esiintyy, jolloin infektio leviää verenkiertoon.
  11. Kohtalokas lopputulos.

Mitä salisyyli-sinkkipasta auttaa, voit lukea seuraavasta linkistä.

Ehkäisy

Ihmiset pystyvät estämään patologian kehittymisen vain, jos he alkavat suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ajoissa:

  1. Joka vuosi on tarpeen suorittaa linnoitus (keväällä ja syksyllä juovat vitamiini- ja mineraalikomplekseja).
  2. Hypotermiaa tulisi välttää.
  3. Tarttuvan etiologian sairaudet tulisi hoitaa nopeasti.
  4. Jos henkilöä ympäröi henkilö, jolla on keuhkoputkien keuhkosairaus tai jolla on kliininen kuva tarttuvasta tai virusvaivosta, suora kontakti hänen kanssaan tulisi minimoida..

Yleiset suositukset

Pulmonologit antavat ihmisille seuraavat suositukset:

  1. Asiantuntijat suosittelevat ihmisille erityisiä hengitysharjoituksia.
  2. Yritä olla hengittämättä haitallisia höyryjä, pölyä jne..
  3. Streptokokki ja influenssa tulisi rokottaa ajoissa (on erityisen tärkeää rokottaa lapsia ja vanhuksia).
  4. Asuintiloissa on puhdistettava päivittäin ja seurattava kosteustasoa.
  5. Asiantuntijat suosittelevat ihmisten karkaistumista, esimerkiksi kaada kylmää vettä aamulla. Mutta nesteen lämpötilaa tulisi laskea vähitellen.

Antibiootit, jotka ovat tehokkaita keuhkokuumeessa

Antibioottien käytön sivuvaikutukset

Potilailla, jotka käyttävät antibiootteja keuhkokuumeeseen, seuraavat haittavaikutukset ovat yleisimpiä:

  • Ruoansulatuskanavasta: ruoansulatushäiriöt (ripuli, ummetus), suoliston koliikat, pahoinvointi, oksentelu. Nämä reaktiot voivat esiintyä antibioottien ottamisen kolmen ensimmäisen päivän aikana ja sitten kadota. Ne ilmenevät usein koko hoidon ajan..
  • Allergiset reaktiot: ihottuma, anafylaktinen sokki, lisääntynyt silmien repiminen. Voit poistaa allergiset reaktiot antibiootille korvaamalla lääke.
  • Suun ja emättimen sammas (kandidiaasi) naisilla. Candidiasis on eräänlainen dysbioosi, joka ilmaistaan ​​kutina, epämukavuus ja runsas juustopurkautuminen. Sen poistamiseksi määrätään sienilääkkeitä (flukonatsoli, Diflucan jne.).
  • Myrkyllinen hepatiitti (maksatulehdus), joka ilmenee ihon ja limakalvojen keltaisuutena, virtsan tummenemisena ja lievänä lämpötilan nousuna. Nämä haittavaikutukset loppuvat 1-2 viikon kuluessa antibioottien ottamisen päättymisestä..
  • Keskushermoston puolelta: poissa-ajattelu, unettomuus, huimaus, apatia, lisääntynyt väsymys, kuulohermon vaurio, vestibulaarisen laitteen rikkominen.
  • Hematologisten sairauksien kehitys (harvinainen ja on vakavin haittavaikutus antibioottien käytön yhteydessä): hematologinen anemia. Tämä tauti esiintyy antibioottien kertymisen seurauksena luuytimen soluihin aiheuttaen kehon myrkytyksen..

Antibioottien tyypit

Nykyaikaisessa lääketieteessä tavallisia penisilliinejä käytetään harvoin, koska ne korvataan uuden sukupolven antibiooteilla, joiden luettelo laajenee jatkuvasti. Tällaisilla lääkkeillä on vähintään negatiivinen vaikutus mahaan, suolistoon ja maksaan..

Lääkärit määräävät seuraavat antibioottien ryhmät:

  1. Makrolidit.
  2. Beetalaktaamit: penisilliinit ja kefalosporiinit
  3. Tetrasykliinit.
  4. Fluorokinolonit.
  5. Aminoglykosidit.
  6. Karbapeneemit.

Makrolidit

Nämä lääkkeet on määrätty ensimmäisenä hoitona. Niitä pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä, jotka auttavat nopeasti selviytymään SARS: stä ja voittavat tärkeimmät taudinaiheuttajat. Niitä käytetään usein erityisen vakavissa taudin muodoissa. Lääke toimii hyvin klamydialla, mutta vähemmän tehokas vuorovaikutuksessa stafylokokkien ja streptokokkien kanssa.

Esimerkkejä: atsitromysiini, erytromysiini, midekamysiini.

Beetalaktaamit

Nämä valmisteet perustuvat laktaamirenkaaseen, joka on antibakteerinen vaikutus. Lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, mutta ne voivat aiheuttaa allergioita ja tällaisissa tapauksissa ne korvataan makrolideilla ja fluorokinoloneilla. Ryhmässä on kahdenlaisia ​​huumeita:

  1. Penisilliinit. Ne tunkeutuvat nopeasti kudoksiin ja vereen, joten niitä käytetään usein kongestiivisen keuhkokuumeen hoidossa. Auttaa, jos taudin aiheuttaja on stafylokokki tai streptokokki. Yleensä tämän tyyppinen antibiootti keuhkokuumeeseen tabletteina, mutta injektioita voidaan määrätä. Esimerkkejä lääkkeistä:, mesosilliini.
  2. Kefalosporiinit. Niillä on voimakas antibakteerinen vaikutus ja ne ovat tehokkaita kaikenlaisia ​​kokkeja vastaan. Niitä käytetään tapauksissa, joissa penisilliinit ovat tehottomia. Nämä lääkkeet annetaan lihakseen tai laskimoon. Näitä antibiootteja on 4 sukupolvea, joista kutakin käytetään tietyntyyppisen keuhkokuumeen hoitoon. Esimerkkejä lääkkeistä: Cefonicide, Ceftrioxone.

Tetrasykliinit

Nykyaikaisessa lääketieteessä niitä ei käytetä melkein koskaan - tällaiset antibiootit ovat tehottomia keuhkokuumeessa, kun niitä otetaan, bakteereja kertyy edelleen kudoksiin. Lisäksi keuhkokuumeen hoito aikuisilla tetrasykliinisarjassa olevilla antibiooteilla on sallittua, mutta raskaana olevat ja imettävät naiset sekä alle 7-vuotiaat lapset eivät saa käyttää niitä..

Esimerkkejä lääkkeistä: tetrasykliini, doksisykliini.

Fluorokinolonit

Nämä antibiootit kuuluvat uuden sukupolven laajakirjoisiin lääkkeisiin, joita käytetään bakteerien keuhkokuumeen hoitoon. Ne toimivat nopeasti ja tunkeutuvat syvälle kudoksiin. On ominaista, että mikro-organismien vastustuskyky tällaisille lääkkeille ei muodostu, syy tähän on rakenteelliset muutokset DNA: ssa. Tällä hetkellä tällaista tablettien keuhkokuumeen antibioottia käytetään useimmiten, koska sillä on laajin vaikutus..

Esimerkkejä lääkkeistä: Sparfloksasiini, Moksiflosasiini, Ofloksasiini.

Aminoglykosidit

Tehokas torjumaan gramnegatiivisten aerobisten bakteerien aiheuttamia sairauksia. Näitä uuden sukupolven antibiootteja määrätään, kun useista bakteereista on tullut taudin kehittymisen syy kerralla ja niitä käytetään yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa

Kun käytät aminoglykosideja sisältävää lääkekompleksia, sinun on oltava varovainen ja seurattava huolellisesti munuaisjärjestelmän toimintaa.

Esimerkkejä lääkkeistä: Neomecin, Gentamecin.

Karbapeneemit

Käytetään, kun kefolasporiiniantibiootit ovat tehottomia. Yleensä määrätty keuhkokuumeen komplikaatioiden vaiheessa, erityisesti sepsiksellä.

Esimerkkejä lääkkeistä: Meropeneemi, Imipeneemi.

Antibioottihoito keuhkokuumeeseen aikuisilla

Iäkkäitä potilaita kohdellaan eri tavalla kuin alle 40-vuotiaita.

Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista, glukoosin imeytymisongelmista sekä immuunivasteiden luonnollisesta vähenemisestä..

Keuhkokuumeen lääkehoitoa täydennetään välttämättä virus-, yskänlääke- ja immunomoduloivilla lääkkeillä.

Keuhkokuumeen tavanomaisessa hoitostrategiassa yli 60-vuotiailla aikuisilla käytetään seuraavaa hoito-ohjelmaa:

  • "Avelox" 400 mg (5 päivää) + "Doksisykliini" (10-14 päivää);
  • "Tavanik" 500 mg + "Amoxiclav" 625 mg (2 viikkoa);
  • "Avelox" 400 mg + "Keftriaksoni" (10 päivää).

Huomautus! "Avelox" ja "Tavanic" ovat keskenään vaihdettavissa olevia lääkkeitä.

Vaikeissa keuhkovaurioissa Levofloxacin (infuusio) ja Fortum (Cefepime) -yhdistelmää käytetään laskimo- tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa.

Tapauksissa, joissa potilas otetaan tehohoitoyksikköön, käytetään seuraavia antibioottien yhdistelmiä:

  • Sumamed + Tavanik;
  • Leflocin + Fortum;
  • "Meronem" + "Targotsid";
  • "Meronem" + "Sumamed".

Kun hengitysvajaus kehittyy, potilaalle määrätään sisäänhengitys happea.

Vanhuudessa on välttämätöntä seurata maksan ja munuaisten toimintaa..

Keuhkokuumeen oireet lapsella

Keuhkokuumeella on samanlaisia ​​perusoireita kuin aikuisilla. Lasten hengitysvaikeuksien oireet ovat yleensä voimakkaampia. Imeväisikäisille on ominaista meluisa murinan hengitys. Yskäkohtauksiin liittyy usein oksentelua (tämä on erityisen tyypillistä vauvoille ensimmäisen elämänvuoden aikana). Kyynelöllisyys, letargia on myös havaittu, vauva kieltäytyy syömästä, on oikukas. Voimakkaalla yskällä valitukset vatsakipuista ovat mahdollisia.

Lasten mykoplasma-keuhkokuume (samoin kuin klamydia- tai legionella-keuhkokuume), jolle on tunnusomaista kuiva sonorinen, usein metallinen sävy, pakko-oireinen yskä, päänsärky, lihaskipu, kurkkukipu ja kurkun kuivuminen, nenän tukkoisuus, suurentuneet risat ja imusolmukkeet, käheä ääni, vatsakipu... Röntgenkuvan tummuminen on vähäistä, keuhkokuvio kasvaa, yleensä interstitiaaliset muutokset ovat tyypillisiä.

Beetalaktaamiantibiootit

Tärkeimmät lääkkeet keuhkokuumeen hoidossa ovat beetalaktaamiantibakteerilääkkeet yhdistettynä beeta-laktaamirenkaan läsnäoloon molekyylissä.

Rahastoilla on samanlainen toimintamekanismi, ne ovat herkkiä bakteerien tuottamille beetalaktamaasientsyymeille.

Amoksisilliiniantibiootit ovat erittäin tehokkaita pneumokokkeja vastaan, jotka aiheuttavat usein keuhkokuumetta, joka allergioiden puuttuessa on ensisijainen lääke lapsille ja raskauden aikana..

Beetalaktaamilääkkeitä ovat:

  • penisilliinit;
    • luonnollinen - bentspenisilliini, oksasilliini;
    • ampisilliini;
    • estäjäsuojattu - Augmentin, Tymentin;
    • antipseudomonaalinen ureidopenisilliini - atsosilliini, piperasilliini;
  • kefalosporiinit;
    • 1. sukupolvi - kefatsoliinit (Kefzol, Cefamezin), Kefaleksiini;
    • 2. sukupolvi - kefuroksiimia sisältävät tuotteet (Zinnat, Ketocef);
    • 3. sukupolvi - kefotaksiimi (Claforan), keftriaksoni (Rocephim), keftatsidiimi (Fortum);
    • 4. sukupolvi - kefepim (Maxipim).

Beetalaktaamilääkkeet ovat erittäin tehokkaita, mutta ne voivat aiheuttaa allergioita, minkä vuoksi ne korvataan makrolideilla tai fluorokinoloneilla. Makrolidit ovat valittuja lääkkeitä epäiltyyn klamydian, legionellan, mykoplasman aiheuttamaan epätyypilliseen muotoon.

Näiden antibakteeristen aineiden etuihin kuuluu merkittävä antibiootin jälkeinen vaikutus, jossa veressä syntyy korkea lääkepitoisuus, joka pysyy terapeuttisena annoksena lääkkeen lopettamisen jälkeen..

Esimerkiksi atsitromysiinillä on postanbioottinen vaikutus 4 päivää, mikä tekee mahdolliseksi vähentää hoitojakso viiteen päivään..

Nimittämisen periaatteet

Lääkäri valitsee keuhkokuumeen antibiootit useiden yleisten periaatteiden perusteella, joiden noudattaminen on erittäin tärkeää hoidon onnistumisen kannalta.... Keuhkokuumeen hoidossa käytetään useiden mikrobilääkkeiden yhdistelmää - pääsääntöisesti 2-3 tuotetta.
Ennen minkään antibiootin ottamista lääkärin on varmistettava, että potilas ei ole allerginen tämän ryhmän lääkkeille.

Lisäksi potilaan ikä, ruumiin ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet on otettava huomioon..
Ennen patologisen prosessin aiheuttajan määrittämistä potilaalle määrätään ensilinjan antibiootit pääsääntöisesti uuden sukupolven tai penisilliiniryhmän lääkkeistä. Ne on otettava säännöllisesti, jotta vaadittu vaikuttavan aineen pitoisuus pysyy jatkuvasti veressä..
Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lääke, jolla on terapeuttinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin - useimmiten laajakirjoisiin antibiooteihin. Jos henkilöllä on diagnosoitu klamydian, mykoplasman tai legionellan aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, sinun on käytettävä erityisiä lääkkeitä - esimerkiksi sumamed tai klaritromysiini ja lisäksi laajakirjoisia lääkkeitä.
Mikrobilääkehoitoa on välttämättä täydennettävä oireenmukaisella hoidolla - kuumetta alentavilla, yleisin tonic-lääkkeillä.

  1. Keuhkokuumeen hoidossa käytetään useiden mikrobilääkkeiden yhdistelmää - pääsääntöisesti 2-3 tuotetta.
  2. Ennen minkään antibiootin ottamista lääkärin on varmistettava, että potilas ei ole allerginen tämän ryhmän lääkkeille. Lisäksi on otettava huomioon potilaan ikä, hänen ruumiinsa ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet..
  3. Ennen kuin patologisen prosessin aiheuttaja määritetään, potilaalle määrätään pääsääntöisesti ensimmäisen linjan antibiootteja uuden sukupolven tai penisilliiniryhmän lääkkeistä. Ne on otettava säännöllisesti, jotta vaadittu vaikuttavan aineen pitoisuus pysyy jatkuvasti veressä..
  4. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lääke, jolla on terapeuttinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin - useimmiten laajakirjoisiin antibiooteihin. Jos henkilöllä on diagnosoitu klamydian, mykoplasman tai legionellan aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, sinun on käytettävä erityisiä lääkkeitä - esimerkiksi sumamed tai klaritromysiini ja lisäksi laajakirjoisia lääkkeitä.
  5. Mikrobilääkehoitoa on välttämättä täydennettävä oireenmukaisella hoidolla - kuumetta alentavilla, yleisillä tonic-lääkkeillä.

Antibioottihoidon tehokkuus riippuu hoidon oikeasta valinnasta ja lääkkeiden ottamisen edellytysten noudattamisesta. Antimikrobiset lääkkeet tulevat tulehduksen keskipisteeseen verenkierron kanssa, minkä jälkeen ne vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin eri tavoin - jotkut (bakterisidiset) tuhoavat niiden rakenteen, toiset, joita kutsutaan bakteriostaattisiksi, estävät bakteerien kasvua.

On huomattava, että keuhkokuumeen aiheuttajat mutatoituvat jatkuvasti ja kehittävät vastustuskykyä tietyille lääkeryhmille, joten tavalliset mikrobilääkkeet voivat olla tehottomia keuhkokuumeen eri muodoissa. Sairaalan keuhkokuume, sairaus, joka kehittyy lääketieteellisen laitoksen seinissä, on erityisen vaikea hoitaa..

VIITE! Tehokkaimmat aikuisille ja lapsille ovat uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusalue, koska ne pystyvät torjumaan useita patogeenisiä mikro-organismeja.

Potilaiden, joilla on vaikea ja erittäin vaikea keuhkokuume, hoito

Tärkeimmät lääkkeet näiden sairaalaryhmässä olevien potilaiden hoidossa ovat kefalosporiinit - toinen vahvojen β-laktaamiantibioottien edustaja. He käyttävät III ja IV sukupolven lääkkeitä, joilla on bakterisidinen vaikutus (patogeenisolujen täydellinen tuhoaminen).

Kolmannen sukupolven kefalosporiinien edustajista löytyy oraalisia ja parenteraalisia muotoja. Ensimmäisessä alaryhmässä seuraavat ovat yleisiä:

  • Kefiksiimi (Suprax kapseleissa - 0,4 g kukin. x 1 kerta päivässä, 700-780 hieroa.)
  • Keftibuteeni (Zedex kapseleissa - 0,4 g kukin. x 1 kerta päivässä, 800-1100 hieroa.)
  • Kefditoriini (Spectraceph tabletteina - 0,2 / 0,4 g. x 2 kertaa päivässä, 1300-1400 hiero.)

Tehokas antibiootti toisesta alaryhmästä - keftriaksoni:

  • Keftriaksoni jauheen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi - 1,0-2,0 g kukin. kerran päivässä lihakseen tai laskimoon. 30-900 hieroa.
  • Azaran jauheen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi - 1,0 g kukin. x kerran päivässä lihakseen, liuottamalla 3,5 ml: aan 1-prosenttista lidokaiinihydrokloridiliuosta. 2300-2700 hieroa.

Pseudomonas aeruginosaa vastaan ​​kohdistuva lisäaktiivisuus on parenteraalinen:

  • Keftatsidiimi (Fortum jauheen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi - kukin 1,0-6,0 g. 2-3 laskimo- tai lihaksensisäistä injektiota päivässä, 450-520 hieroa.)
  • Kefoperatsoni (Cephobid jauheen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi - kukin 2,0-4,0 g. päivässä lihaksensisäisesti jaettuna kahteen annokseen, 250-300 ruplaa.)

Karbapeneemit ovat toinen "vararyhmistä" keuhkokuumeen sairaalahoidossa. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole aktiivisia epätyypillisessä kasvistossa. Antibioottien joukossa mainitaan nimet:

  • Imipeneemi + silastatiini (Tienam jauheen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi - keskimääräinen päivittäinen annos on 2,0 g, ts. 4 suonensisäistä / lihaksensisäistä injektiota, 4500-4800 hieroa.).
  • Meropeneemi (Meronem jauheen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi - 0,5-1,0 g kukin. laskimoon 8 tunnin välein, 5000-11100 hieroa.).

Antibiootit soveltuvat mykoplasmojen tuhoamiseen keuhkokuumeessa:

  • Makrolidit, jotka ovat aktiivisia epätyypillistä kasvistoa vastaan ​​(katso yllä oleva taulukko)
  • Tetrasykliinit ovat varalääkkeitä. Doksisykliini (Unidox Solutab tabletteina - 0,2 g kukin. 1-2 annoksena, pureskelematta aterioiden aikana, 300-350 hieroa.)

Toipuminen keuhkokuumeesta tietysti luonnehtii myös lämpötilan laskua antibiootteja käytettäessä. On väärin ajatella, että varan antibiootit ovat tehokkaimpia lääkkeitä, koska niiden kirjo on laajempi. Tällaisten lääkkeiden määräämisen tulisi olla pakotettu toimenpide, koska muuten bakteerien vastustuskyky vain kasvaa ja lääke menettää "sivuradan".

Riittävä keuhkokuume ei voi olla täydellinen ilman antibiootteja. Tämä on ainoa moderni ja tehokas toimenpide taudin syyn - mikro-organismien - poistamiseksi. Kaikkien lääkemääräysten on oltava lääkärin valvonnassa, itselääkitys on täynnä taudin kulun pahenemista ja bakteerisolujen immuniteetin kehittymistä antibioottien vaikutuksille.

Makrolidit

Toinen lukuisat ja vähän myrkyllisiä antibiootteja sisältävät luokat. Verrattuna penisilliiniin, makrolidien vaikutusalue on laajempi. Niiden käyttö on tehokasta, myös epätyypillisessä keuhkokuumeessa, jonka aiheuttajat ovat mykoplasmat ja klamydiat.

Aikuisille makrolidit ovat saatavana tablettien ja kapseleiden muodossa, lapsille - suspensioiden muodossa. Ne toimivat bakteriostaattisesti, toisin sanoen ne eivät tappaa mikrobeja, mutta estävät niiden lisääntymistä edelleen. Haittavaikutukset voivat aiheuttaa:

  • pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu,
  • ikenien tulehdus (stomatiitti ja ientulehdus),
  • allergiset reaktiot (harvinainen).

Lääkärit suosivat tästä ryhmästä useita lääkkeitä, mukaan lukien:

  1. Midekamysiini (kauppanimi Macropen). Sitä käytetään 3 kertaa päivässä 1-2 viikon ajan. Lääke on hyvin siedetty. Lääkärin harkinnan mukaan sitä voidaan käyttää raskauden aikana. Vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille.
  1. Atsitromysiini (Sumamed, Zi-tekijä, Zitrolidi). Pääsytiheys on kerran päivässä. Hoidon kesto on 3 päivää. Vasta-aiheinen munuaisten ja maksan häiriöissä.
  1. Klaritromysiini (Klabaks, Klacid). Se otetaan 2 kertaa päivässä 6-10 päivän ajan. Ei määrätty maksasairauksiin ja alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.
  1. Roksitromysiini (Rulid). Suositellaan otettavaksi 2 kertaa päivässä. Hoidon keskimääräinen kesto on 5-10 päivää. Vasta-aiheinen raskauden, imetyksen ja alle 40 kg painavien lasten aikana.

Bakteerit voivat nopeasti kehittää resistenssin makrolidille, joten lääkärit yrittävät välttää pitkäaikaista hoitoa näillä lääkkeillä (yli 10 päivää).

Mitä antibiootteja määrätään lapsille ja raskaana oleville naisille

On erittäin tärkeää tietää, mitä antibiootteja lapsille otetaan. Jos lapsella on keuhkokuume, antibiootti annetaan välittömästi diagnoosin jälkeen.

Jotta hoito olisi tehokasta ja komplikaatioiden riskiä ei ole, lapset sairaalaan. Jos tauti ei ole akuutissa muodossa ja sillä on myös bakteeriluonte, käytetään penisilliiniluokan antibiootteja. Ne voivat olla sekä synteettisiä että luonnollisia. Luonnollisia ovat bentsylenisilliini ja fenoksimetyleenisilliini sekä muut.

Puolisynteettiset huumeet ovat:

  • Isoksotsolyylipenisilliinit, mukaan lukien oksasilliini;
  • Aminopenisilliinit, jotka sisältävät amoksisilliinin ja ampisilliinin;
  • Karboksipenisilliinit, karbenisilliinin ja tikarilliinin muodossa;
  • Ureidopenisilliinit, jotka sisältävät piperasilliinia ja atslosilliinia.

Keuhkokuumeen hoidossa näitä antibiootteja määrätään ennen diagnoosin tulosten saamista. Kun taudinaiheuttajan tyyppi määritetään, hoito määrätään yksilöllisesti. Lapsia hoidetaan tarkassa lääkärin valvonnassa. Jos raskaana olevalla naisella on keuhkokuume, hänet on hospitalisoitava.

Antibakteerilääkkeitä määräävät vain lääkärit. Antibiootti valitaan huolella, jolla on positiivisin vaikutus eikä sillä ole kielteisiä vaikutuksia sikiöön.

Useimmiten antibiootteja määrätään raskaana oleville naisille, joilla on keuhkokuume, tässä muodossa:

  • Amoksisilliinit;
  • Amoksisilliini yhdessä klavulanaatin kanssa;
  • Kefuroksiimi;
  • Keftriaksoni;
  • Ampisilliini;
  • Kefutaksiimi.

Jos naisella on allergisia reaktioita beetalaktaamipenisilliinille, otetaan spiramysiini, joka on määrätty yksittäisten indikaattorien perusteella. Et voi ottaa kovin voimakasta antibioottia, kun kuljetat sikiötä..

Lapsille ja raskaana oleville naisille hoito on määrättävä erityisen huolellisesti ottaen huomioon kaikki riskit ja seuraukset. Hyvällä hoidolla tulehdusprosessi menee nopeasti.

Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla, tehokkaat yhdistelmät

Keuhkotulehduksen aiheuttavat useimmat bakteerit, harvemmin sienet. Määritettäessä antibioottihoitoa keuhkokuumeen hoitoon otetaan huomioon potilaan ikä, tilan vakavuus sekä samanaikaiset sairaudet: tuberkuloosi, diabetes mellitus, krooninen keuhkoputkentulehdus jne. Potilaille määrätään hoidon ensimmäisessä vaiheessa ja lopulliseen tulokseen antibiootteja, joilla on laaja vaikutusalue.

Jos keuhkokuumeen hoidolla antibiooteilla ei ole toivottua vaikutusta, on suositeltavaa jatkaa valitun antibakteerisen lääkkeen ottamista vähintään kolme päivää, kunnes taudinaiheuttaja havaitaan. Tämä on vähimmäisjakso lääkkeen enimmäispitoisuuden saavuttamiseksi veressä, jonka jälkeen se alkaa vaikuttaa tulehduksen fokukseen.

Alle 60-vuotiaille potilaille määrätään avelox tai tavanic yhdessä doksisykliinin kanssa.

Keuhkokuumeelle, jota perussairaus ja muut krooniset patologiat pahentavat, sekä iäkkäille potilaille määrätään Avelox keftriaksonilla.

Vaikeassa keuhkokuumeessa kaiken ikäisille potilaille määrätään levofloksasiinia tavanicin kanssa laskimoon yhdessä keftriaksonin tai fortumin kanssa. Kefepiimin laskimonsisäinen anto tai summaaminen fortumilla (lihaksensisäisesti).

Äärimmäisen vakava keuhkokuume (jos potilas tarvitsee sairaalahoitoa tehohoidossa) vaatii yhden seuraavista yhdistelmistä: sumamed plus tavanic (leflocin), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Keuhkokuumeen hoito ei perustu pelkästään antibioottihoitoon, vaan myös muihin yleisen hoito-ohjelman vaiheisiin..

Tiettyjen antibakteeristen lääkkeiden käytön tehokkuus määritetään laboratoriossa.

Keuhkokuumeen tyypit

Puhkeamisen etiologian mukaan keuhkokuume voi olla: bakteeri, virus, sekoitettu, sieni, loinen, tarttuva-allerginen, aspiraatio.

Morfologian mukaan keuhkokuume on jaettu:

  • polttoväli, jolle on tunnusomaista yksi tai useampi keuhkokuumeen tunkeutumispiste 1-2 senttimetristä;
  • fokaalinen-yhteneväinen, johon liittyy heterogeenisten massiivisten tunkeutumispisteiden kehittyminen. Tämän tyyppinen keuhkokuume voi olla monimutkainen tuhoavilla komplikaatioilla tai eksudatiivisella keuhkopussintulehduksella;
  • segmentaalinen (keuhkokuume keskittyy keuhkojen yhteen segmenttiin);
  • polysegmentaalinen, johon liittyy useiden segmenttien häviäminen. Tyypillisesti tähän keuhkokuumeeseen liittyy atelektaasi ja keuhkokoon pieneneminen;
  • lobar (lobar), jolle on tunnusomaista keuhkon koko lohen tappio (kruppi keuhkokuume);
  • interstitiaalinen (infiltraation keuhkokuumiin liittyy vaurio interstitiumiin). Tämä keuhkokuume on harvinaista, pääasiassa potilailla, joilla on immuunipuutos;
  • yhteensä, mikä vaikuttaa kaikkiin keuhkoihin.

Keuhkotulehdus voi olla yksi- ja kahdenvälinen.

On tarpeen tehdä ero yhteisössä hankitun ja sairaalan keuhkokuumeen välillä (kehittyy 48-72 tunnin sisällä sairaalaan pääsyn jälkeen toisesta sairaudesta).

Vakavuuden mukaan erotetaan lievä, kohtalainen ja vaikea keuhkokuume.

Lievällä taudin kululla on lievä myrkytys, kuume 38 asteeseen, leukosytoosi 9-10 * 109 / l, keuhkokuumeen tunkeutumisen määrä kestää 1-2 segmenttiä, ei ole samanaikaisia ​​"taustapatologioita", takykardia jopa 90 lyöntiä minuutissa. Hengityselinten vajaatoimintaa ei ilmetä, nasolabiaalisen kolmion syanoosi puuttuu tai ilmenee yskän, fyysisen rasituksen (kävely, portaiden kiipeäminen jne.) Jälkeen..

Kohtalaiselle kurssille on ominaista voimakkaampi myrkytys, hengitysvajauksen merkit - nasolabiaalisen kolmion syanoosi, hengitystaajuus 25-30 minuutissa, nenän siipien turvotus, rintakehän vaatimusten mukaisten paikkojen vetäytyminen (kylkiluiden välinen tila, supraklavikulaarinen ja subklavialainen fossae), takykardia jopa sata lyöntiä minuutissa, korkea kuume.

Vaikeissa tapauksissa potilaan tila on vakava, korkea kuume, vaikea DN (syanoosi, hengenahdistus, hypoksemia jne.), Hemodynaamiset häiriöt, verenpaineen lasku, septinen sokki, keuhkopöhö, munuaisten vajaatoiminta ja muut komplikaatiot ovat mahdollisia.

Tapahtuman syyt

Keuhkokuume esiintyy, kun patogeeninen mikro-organismi tulee heikentyneeseen ihmiskehoon, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin keuhkoissa.

Tärkein syy on bakteeri-infektio (streptokokit). Virukset aiheuttavat usein sairauksia. Ihmiset, joilla on viruksen keuhkokuume, sairastuvat enimmäkseen talvella..

Sattuu, että keuhkokuumeen syy on mikro-organismeja, joilla on virusten ja bakteerien ominaisuuksia. Niitä kutsutaan mykoplasmoiksi..

Harvemmin sienet ja loiset ovat aiheuttajia..

Keuhkokuume siirtyy useimmiten viruspisaroilla. Kun potilas aivastaa tai yskää, patogeenisten mikro-organismien sisältämät eritteet pääsevät terveellisen ihmisen keuhkoihin ja aiheuttavat tulehdusta..

Myös keuhkokuume voi kehittyä bakteerien lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi, jotka ovat jatkuvasti henkilön nenässä ja kurkussa. Kun immuunijärjestelmä heikkenee, keho ei voi vastustaa viruksia, ja ne alkavat välittömästi lisääntyä, päästä keuhkoihin ja aiheuttaa siellä tulehdusprosessia.

Keuhkokuumeen kehittymisen riskitekijät:

  • Kehon hypotermia.
  • Virusinfektiot.
  • Komorbiditeettien esiintyminen, kuten krooninen keuhkosairaus, sydämen vajaatoiminta, diabetes mellitus ja niin edelleen.
  • Alkoholijuomien juominen.
  • Immuniteettihäiriöt.
  • Pitkäaikainen sängyn lepo.
  • Vanhuus.
  • Operatiiviset toimet.

Ei-vaikeaa keuhkokuumeita sairastavien potilaiden hoito

Yleensä tämän vakavuuden keuhkoputkentulehduksella ja keuhkokuumeella potilas on sairauslomalla ja noudattaa lääkärin suosituksia kotona. Keuhkokuume on yleensä mahdollista parantaa suun kautta otettavilla lääkkeillä ilman injektoitavia muotoja, eli tabletteina, kapseleina, suspensioina.

Yli 60-vuotiaat potilaat saavat hoitona yhtä β-laktaamiantibiooteista:

Vaikuttava aineLevitysmenetelmä, hinta
Penisilliinit:
  • Amoksisilliini
Amoksisilliini (tabletit): 0,5 g kukin. x 2 kertaa päivässä suun kautta 14 päivän ajan. 39-70 ruplaa.
Flemoxin Solutab (tabletit): 0,5 g kukin. x 2 kertaa päivässä suun kautta 14 päivän ajan. 390-530 hieroa.
Amosiini:
  • Kapselit: annosteluohjelma on samanlainen. 75-115 hieroa.
  • Jauhe suspensiota varten: kaada pussin sisältö lasilliseen lämmintä puhdasta vettä, sekoita, kuluta se sisällä. 40-90 ruplaa.
Makrolidit:
  • Atsitromysiini
Azitral (kapselit): 0,25 / 0,5 g. kerran päivässä ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. 280-330 hieroa.
Sumamed:
  • Tabletit: 0,5 g. kerran päivässä 60 minuuttia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. 200-580 hieroa.
  • Kapselit: 0,5 g. kerran päivässä 60 minuuttia ennen ateriaa tai 2 tuntia aterian jälkeen. 450-500 hieroa.
  • Jauhe suspensiota varten: Ota yksi kerta päivässä 60 minuuttia ennen tai 2 tuntia aterian jälkeen, lisäämällä pulloon 11 ml puhdasta vettä ja ravistamalla seosta. 200-570 hieroa.
Azitrox:
  • Kapselit: 0,25 / 0,5 g. kerran päivässä. 280-330 hieroa.
  • Jauhe suspensiota varten injektiopulloissa: käytä 2 kertaa päivässä, kun olet lisännyt 9,5 ml vettä injektiopulloon. 120-370 hieroa.
  • Klaritromysiini
Klacid:
  • Suspensiorakeet: ota 2 kertaa päivässä sen jälkeen, kun pulloon on lisätty hitaasti vettä ja ravistettu. 350-450 hieroa.
  • Tabletit: 0,5 g. kahdesti päivässä, ota 14 päivää. 500-800 hieroa.
Klaritromysiini Teva (tabletit): 0,25 g. kahdesti päivässä yhden viikon aikana. 380-530 hieroa.
Fromilid (tabletit): 0,5 g. kahdesti päivässä 2 viikon ajan. 290-680 hieroa.

Suojatut penisilliinit ja fluorokinolonit sopivat yli 60-vuotiaille potilaille yhdessä (tai ilman) samanaikaisen patologian kanssa:

Vaikuttava aineLevitysmenetelmä, hinta
Suojatut penisilliinit:
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo
Amoxiclav:
  • Tabletit: 1 tabletti (vastaavasti 250 + 125 mg) x 3 kertaa päivässä tai 1 tabletti (vastaavasti 500 + 125 mg) x 2 kertaa päivässä yhdessä aterian alun kanssa, kurssi on 14 päivää. 220-380 hieroa.
  • Jauhe suspensiota varten: annos määritetään 1 kg ruumiinpainoa kohti injektiopulloihin kiinnitettyjen taulukoiden mukaisesti. 130-280 hieroa.
Augmentin:
  • Tabletit: 1 tabletti (vastaavasti 250 + 125 mg) kolme kertaa päivässä, kurssi 14 päivää. 260-380 hieroa.
  • Jauhe suspensiota varten: Lisää pulloon huoneenlämpötilaan jäähdytettyä vettä 60 ml: n tilavuudessa, ravista, anna sen vaikuttaa 5 minuuttia, lisää sitten vesimäärä merkkiin ja ravista uudelleen useita kertoja. 150-470 hieroa.
Flemoklav Solutab (tabletit): 1 tabletti (vastaavasti 500 + 125 mg) kolme kertaa päivässä tai 1 tabletti (vastaavasti 875 + 125 mg) kahdesti päivässä, pureskelematta aterian alussa, kahden viikon ajan. 300-450 hieroa.
Hengityselinten fluorokinolonit:
  • Levofloksasiini
Tavanik (tabletit): 0,25 g. x 2 tablettia x 2 kertaa päivässä tai 0,5 g kukin. x 1 tabletti x kerran päivässä vedellä, kurssi 2 viikkoa. 460-1000 hieroa.
Floracid (tabletit): 0,5 g kukin. kahdesti päivässä ilman pureskelua aterioiden välillä. 300-800 hieroa.
  • Moksifloksasiini
Avelox (tabletit): 0,4 g. x 1 kerta päivässä, ilman pureskelua, kurssi 2 viikkoa. 220-380 hieroa.
Moflaxia (tabletit): annosteluohjelma on samanlainen. 320-350 hieroa.

Hengityselinten fluorokinolonit ovat edelleen parhaita keuhkokuumeen antibiootteja hoidon vaiheessa 2. Ne ovat yhteydessä toisiinsa, kun ei ole merkkejä ensimmäisen käytetyn lääkkeen tehokkuudesta. Tämän ryhmän edustajille on ominaista suuri vaikutusspektri ja pienempi mikrobien vastustuskyky. Jokainen tapaus on kuitenkin erilainen..

Kuinka antibiootit valitaan

Ensimmäiset ilmeiset merkit keuhkokuumeesta ovat korkea kuume, heikkous, hikoilu ja vaikea märkä yskä, jossa lima on keltainen tai ruskea. Kuuntelemalla keuhkoja lääkäri ei voi tarkasti määrittää taudin esiintymistä, tyyppiä ja laajuutta, mutta jos epäillään keuhkokuumeita, lääkäri määrää laajakirjoiset lääkkeet odottamatta lisätutkimusten tuloksia.

Jos epäillään keuhkokuumetta, potilas lähetetään röntgenkuvaan keuhkoista, yskösanalyysi taudinaiheuttajan tyypin määrittämiseksi ja muut testit, mutta hänet määrätään välittömästi taudin pahenemisen välttämiseksi. Ensiapuna potilaalle määrätään ensilinjan antibiootit. Mutta sinun on suoritettava testit mahdollisimman pian, koska vasta taudinaiheuttajan tyypin ja taudin vakavuuden määrittämisen jälkeen lääkäri voi valita antibiootit keuhkokuumeelle.

Useimmissa tapauksissa keuhkokuume johtuu pneumokokkibakteereista, mutta tämän taudin voivat aiheuttaa myös sieni-bakteerit Candida, streptokokit, stafylokokit ja monet muut. Jokaiselle bakteerityypille on erityinen antibiootti, joten taudin tehokkaaseen hoitoon on määrättävä oikea lääke. Ei ole olemassa yhtä lääkettä, joka kestäisi kaiken tyyppisiä sairauksia..

Antibiootit lasten keuhkokuumeessa

Lasten hoito määrätään heti, kun taudin oireet havaitaan.

  • alle 1-vuotiaat lapset, jos kohdunsisäinen infektio on vahvistettu;
  • lapset, joilla on synnynnäisiä sydänlihaksen ja verenkiertoelimistön vikoja;
  • lapset orpokodeista, heikoista sosiaalisista olosuhteista kärsivistä perheistä
  • lapset, joilla on enkefalopatia (aivojen rakenteen ja toiminnan vaurio);
  • alle viiden vuoden ikäiset lapset, jos hänellä on enemmän kuin yksi keuhkolohko;
  • jos lapsi on alle kaksi kuukautta vanha;
  • lapset, joilla on vaikea taudin muoto iästä riippumatta;
  • alle kahden vuoden ikäiset lapset, joilla on lobar (lobar) keuhkokuume;
  • lapset sairaalaan, jos vanhemmat eivät noudata lääkäreiden suosituksia.

Hoito-ohjelma, kunnes saadaan tarkkoja tuloksia - laajakirjoiset antibiootit, laboratoriotutkimusten ja taudinaiheuttajan havaitsemisen jälkeen jokaiselle lapselle määrätään yksilöllinen hoito pienen potilaan ikä huomioon ottaen.

Kuinka antibiootteja määrätään lapsille

Lääkäreille, kun hoidetaan lapsia, lapsen ikä on tärkeä. Ensinnäkin se riippuu siitä, mitkä taudinaiheuttajat aiheuttavat keuhkokuumetta, ja toiseksi kaikkia lääkkeitä ei suositella lapsille.

  • Vastasyntyneillä taudin yleinen syy on ryhmän B streptokokit, E. coli Listeria.
  • 1-3 kuukautta - pneumokokki, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae.
  • 3 kuukaudesta 5 vuoteen - pneumokokit ja Haemophilus influenzae.
  • Viiden vuoden iästä alkaen useimmiten pneumokokit, mykoplasmat, klamydofila.

Lasten hoidossa seuraavia lääkkeitä ei käytetä taudinaiheuttajien korkean lääkeresistenssin takia:

1. Penisilliini, bisilliinioksasilliini, ampisilliini 2. Kefaleksiini Kefatsoliinikefametsiini 3. Norfoksasiini ofloksasiini.

Tältä osin alle 3 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden hoito suoritetaan amoksisilliinilla klavualaanihapolla. Tästä iästä 5 vuoteen hoito tableteilla tai siirapilla - makrolidilla tai amoksisilliinilla on mahdollista.

Vanhempia lapsia kohdellaan saman järjestelmän mukaisesti.

Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla huumeiden nimi

Keuhkokuumeen hoidossa määrätään sekä synteettisiä, puolisynteettisiä että luonnollisia antibiootteja. Joillakin lääkkeillä on selektiivinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin, toisten vaikutus on laaja. Heti diagnoosin toteamisen jälkeen antibakteerinen keuhkokuume alkaa laajakirjoisilla antibiooteilla..

Infektion aiheuttajan tunnistaminen tapahtuu bakteerien yskösanalyysillä, jonka tulokset ovat perusta antibakteerisen hoito-ohjelman valitsemiselle.

Tehokkaan antibiootin valinnassa otetaan huomioon keuhkokuumeen vakavuus, allergisten reaktioiden ja komplikaatioiden todennäköisyys, mahdollisten vasta-aiheiden esiintyminen ja muut tekijät..

Yleensä määrätään kahden antibakteerisen lääkkeen käyttö, esimerkiksi kefalosporiini- ja fluorokinolisarjan lääkkeet.

Sairaalassa hankittuun keuhkokuumeeseen määrätään amoksisilliiniä, keftatsidiimia, ilman vaikutusta tikarilliinia, kefotaksiimia. Lisäksi antibiootteja voidaan yhdistää, etenkin potilaille, joilla on vaikeita sairauksia, sekava infektio, heikko immuniteetti. Tällaisissa tapauksissa keuhkokuume hoidetaan seuraavilla yhdistelmillä:

  • kefuroksiimi gentamisiinin kanssa;
  • amoksisilliini gentamisiinin kanssa;
  • linkomysiini amoksisilliinin kanssa;
  • kefalosporiini linkomysiinin kanssa;
  • kefalosporiini metronidatsolin kanssa.

Yhteisössä hankittu keuhkokuume vaatii atsitromysiiniä, bentsyylipenisilliiniä, fluorokinolonia, vaikeita tapauksia - kefotaksiimi, klaritromysiini tai niiden yhdistelmät.

Amoxiclavia keuhkokuumeelle määrätään usein yhdessä sumamedin kanssa.

Antibioottihoidon linjan itsekorjaus on kielletty, koska se voi aiheuttaa bakteeriresistenssin tietyille lääkeryhmille, minkä seurauksena hoito on tehotonta..

Alle vuoden ikäisille lapsille ja vanhuksille määrätään hoitoa sairaalassa, koska he voivat milloin tahansa joutua käyttämään keinotekoisia keuhkojen ilmanvaihtolaitteita tai muita kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Yusupov-sairaalan terapiaklinikka tarjoaa sairaalahoitopalveluja keuhkokuumeessa ja muissa hengityselinsairauksissa oleville potilaille 24 tunnin sairaalassa, joka on varustettu uusimmilla laitteilla. Klinikalla työskentelee korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, jotka tarjoavat ammattitaitoista apua hoidon alusta potilaan täydelliseen toipumiseen. Hoidon kulku suoritetaan käyttäen uusimpia hoitomenetelmiä ja uuden sukupolven lääkkeitä. Tarjoamme potilaille valoisat, tilavat ja mukavat osastot, täyden aterian ja hoitohenkilökunnan ympärivuorokautisen avun..

Soita Yusupovin sairaalaan, jos haluat varata ajan lääkärille ja saada täydellistä tietoa sairaalahoidosta.

Bibliografia

  • ICD-10 (kansainvälinen tautiluokitus)
  • Yusupovin sairaala
  • "Hengityselinten sairaudet". Manuaalinen toim. acad. RAMS, prof. N.R.Paleeva. M., lääketiede, 2000.
  • Hengitysvajaus ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus. Toim. V.A.Ignatiev ja A.N.Kokososov, 2006, 248s.
  • Ilkovich M.M. Spontaanin pneumotoraksin kehittymisen monimutkaisten sairauksien ja tilojen diagnoosi, 2004.

Muut lääkkeet keuhkokuumeen hoitoon

Koska keuhkokuumeen hoidon tulisi olla monimutkaista, siihen kuuluu antibioottien lisäksi muiden lääkkeiden, erityisesti viruslääkkeiden ja mukolyyttisten aineiden, ottaminen..

    Jos keuhkokuume on virusperäistä, tulee käyttää sopivia viruslääkkeitä. Näitä ovat "asykloviiri", "arbidoli", "valasykloviiri" jne..

Antiviraalinen lääke Asykloviiri
Spiriva-lääkkeen vapautumismuoto

Taudin kulun ominaisuuksista ja vakavuudesta riippuen terapeuttinen kurssi voi sisältää lääkkeitä kuumeen lievittämiseen ja nuhaa vastaan, immunomodulaattoreita, kipulääkkeitä päänsärkyjen ja lihaskipujen poistamiseksi.

Puolisynteettisten penisilliinien käytön ominaisuudet

Nykyaikaisista antibiooteista huolimatta penisilliinilääkkeet ovat edelleen yksi keuhkokuumeen hoitovaihtoehdoista. Pulmonologiassa on tärkeää käyttää puolisynteettisiä aineita, joilla on potilaan kehoon säästävä vaikutus.

Amoksisilliinia voidaan käyttää erilaisten potilasryhmien hoitoon, paitsi imettäville naisille. Lääke auttaa torjumaan tehokkaasti keuhkokuumetta sen kehityksen eri vaiheissa. Lääkärin määräyksestä riippuen lääke otetaan suun kautta tai laskimoon.

Tablettien sisältämä antibiootti otetaan ateriasta riippumatta. Aikuisille lääke on määrätty 500 mg-0, 75 g kolmesti päivässä.

Hoidon kesto määräytyy taudin kulun vakavuuden mukaan. Se voi vaihdella 5 päivän - 2 viikon kuluessa.

Jos on viitteitä laskimoon tai lihakseen, amoksisilliinille määrätään 500-1000 mg aikuisille potilaille 2 kertaa 24 tunnin välein. Injektiokurssi voi kestää 1 viikosta 10 päivään. Taudin kliinisten oireiden katoamisen jälkeen lääkettä annetaan vielä 2-3 päivää..

Amoxiclav on kaksikomponenttinen antibiootti, jonka koostumus on amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä. Lääkettä on saatavana tabletteina ja jauheena, jota käytetään injektiokoostumuksen valmistamiseen.

Aikuiset ottavat Amoxiclavia keuhkokuumeeseen normaalin päivittäisen annosteluohjelman mukaisesti:

  • lievässä taudissa - 250 mg (+125 mg) kolme kertaa päivässä;
  • keskivaikea keuhkokuume - 500 mg (+125 mg) kahdesti päivässä;
  • taudin monimutkainen muoto - 875 mg (+125 mg) 2 kertaa päivässä.

Jos on välttämätöntä käyttää antibioottia injektioissa, aikuiset potilaat saavat lääkettä yhtenä annoksena 1,2 g. Lääkkeen saannin välillä kehoon noudatetaan tiukasti 6-8 tunnin välein. Kohtalaisen keuhkokuumeen antibioottiterapia kestää 7-10 päivää. Vaikeimmissa tapauksissa hoito pidennetään 2-3 viikkoon.

Puolisynteettisten penisilliinien käytöstä aiheutuvat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Joskus amoksisilliiniä tai Amoxiclavia saavilla potilailla kehittyy allergisia reaktioita kutina, nokkosihottuma tai ihottuma, erittäin harvoin - anafylaktinen sokki.

Haittatapahtumien riskin minimoimiseksi on suositeltavaa testata yliherkkyys penisilliinille ennen hoidon aloittamista..

Antibioottien tyypit keuhkokuumeessa

Vain lääkäri määrää antibiootteja keuhkokuumeeseen vedoten tietyntyyppisen keuhkokuumeen oireisiin (kruppi, epätyypillinen, juuri, polttopiste, aspiraatio).

Keuhkokuumeessa käytettävät laajakirjoiset antibiootit ovat seuraavan tyyppisiä:

  • Penisilliinisarja (penisilliini, amoksisilliini, augmentiini, oksasilliini, ampisilliini).
  • Kefalosporiinit (kefilimi, kefeksiimi, keftobilproli, kefaleksiini, keftriaksoni).
  • Makrolidit (erytromysiini, klaritromysiini).
  • Aminoglykosidit (kanamysiini, atsitromysiini, gentamisiini).
  • Tetrasykliinit (doksisykliini, minokykliini, tetrasykliini).
  • Fluorokinoli (levofloksasiini, siprofloksasiini).

Jos infektion lähde on todettu, lääkäri määrää sellaisen lääkkeen, jolle tunnistettu mikro-organismi on herkkä. Tämä määritetään analysoimalla ysköä, josta mikro-organismien kasvu on saatu, joten herkkyys tietyille antibakteerisille lääkkeille määritetään.

Joskus jotkut antibiootit korvaavat toiset. Tämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

  • Jos parannusta ei tapahdu 72 tunnin kuluessa antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta.
  • Tietyn lääkkeen ottamisesta on hengenvaarallisia sivuvaikutuksia.
  • Jotkin antibiootityypit voivat olla liian myrkyllisiä tietyille ihmisryhmille, kuten naisille ja lapsille. Tässä tapauksessa huumeiden ottamisen kestoa lyhennetään tai korvataan toisella.

Keuhkokuumeen kotihoito aikuisilla ja lapsilla

Keuhkokuumeen hoito kotona voidaan suorittaa vasta lääkärin tutkimuksen ja asianmukaisen hoidon nimittämisen jälkeen, jos ei ole viitteitä sairaalahoitoon.

On huomattava, että noin 80% potilaista (mukaan lukien vanhemmat lapset), joilla on yhteisössä hankittu keuhkokuume, voidaan hoitaa kotona, samoin kuin päivähoidossa.

Indikaatiot sairaalahoitoon ovat:

  • potilaan ikä on alle kuusi kuukautta tai yli 65 vuotta (tällä potilasryhmällä on liian suuri riski saada DN ja muita komplikaatioita, joten hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa);
  • vaikea keuhkokuume;
  • raskauden esiintyminen;
  • epäily epätyypillisestä keuhkokuumeesta;
  • potilaalla on taustataudit, jotka voivat pahentaa keuhkokuumetta ja aiheuttaa komplikaatioita. Potilaat, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja, kystinen fibroosi, bronkopulmonaalinen dysplasia, bronkektaasia, immuunipuutostilat, diabetes mellitus jne., Joutuvat sairaalahoitoon;
  • potilaat, jotka ovat äskettäin suorittaneet immunosuppressiivisen hoidon tai ovat parhaillaan saamassa sitä;
  • keuhkokuume hoidetaan tehottomasti antibiooteilla 48 tunnin kuluessa kliinisten oireiden edetessä. Nuo. aikuisella potilaalla kuume jatkuu, hengitysvajaus lisääntyy jne.;
  • kotihoidon ehtojen puute (epäedullisessa asemassa olevien perheiden, sisäoppilaitosten lapset, hostelleissa asuvat potilaat jne. sairaalaan).

Kuinka valita antibiootti

Keuhkokuumeen tärkeimmät oireet ovat kuume, yskä keltaisella tai ruskealla ysköllä, hengenahdistus, yleinen huonovointisuus. Lääkäri kuuntelee potilaan keuhkoja ja, jos epäillään tulehdusprosessia, lähettää hänet röntgenkuville ja asianmukaisiin testeihin. Hoito on määrätty niiden tulosten ja potilaan kehon ominaisuuksien mukaan. Ensiapuna antibiootteja määrätään empiirisesti (ns. Ensilinjan lääkkeet), joten potilaan tulisi käydä läpi kaikki testit mahdollisimman pian, erityisesti tehdä ysköstesti, joka määrittää taudin aiheuttajan.

Noin 60 prosentissa tapauksista keuhkokuume johtuu mikro-organismeista, joita kutsutaan pneumokokeiksi, mutta lisäksi seuraavat aineet voivat aiheuttaa taudin:

  • streptokokit;
  • stafylokokit;
  • haemophilus influenzae;
  • klamydia;
  • mykoplasma;
  • legionella;
  • enterobakteerit;
  • klebsiella;
  • escherichia;
  • Candida-suvun sienet.

Jokaisella edellä mainituilla bakteerityypeillä on herkkyys tietylle aineelle, eli hoidon maksimaalisen tehokkuuden kannalta on erittäin tärkeää määrittää taudin perimmäinen syy. Hoito kestää keskimäärin 7-10 päivää henkilön iästä ja kunnosta sekä taudin kulun ominaisuuksista riippuen

Ei ole ehdottomasti suositeltavaa ottaa antibiootteja yksin, koska ne eivät vain anna toivottua vaikutusta, mutta voivat myös aiheuttaa vakavaa haittaa keholle..

Penisilliinit

Suhteessa yleisimpään keuhkokuumeen aiheuttajaan - streptokokki - aminopenisilliiniryhmän antibiootit ovat tehokkaita.

Vanhin antibioottien ryhmä, jolla on korkea aktiivisuus ja samalla vähäinen myrkyllisyys ihmisille. Penisilliinit ovat tehokkaita monenlaisia ​​keuhkokuume-patogeenejä vastaan, mukaan lukien yleisin pneumokokki (Streptococcus pneumoniae). Kaikilla tämän luokan lääkkeillä on bakterisidinen vaikutus, toisin sanoen ne aiheuttavat mikrobisolujen kuoleman.

Ryhmästä nimitetään useammin kuin muut:

  1. Amoksisilliini (kauppanimet: "Flemoxin Solutab", Hikontsil, Ospamox, amoksisilliini). Se annetaan suun kautta kapseleiden tai suspensioiden muodossa. Antotiheys on 2-3 kertaa päivässä, annoksesta riippuen. Hoidon kesto on 10-14 päivää. 10% tapauksista amoksisilliini on tehotonta. Tämä johtuu siitä, että jotkut keuhkokuumeen patogeenit ovat oppineet tuottamaan aineita - beetalaktamaaseja, jotka tuhoavat antibiootin.
  1. Amoksisilliini + klavulaanihappo (kauppanimet: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab, amoksisilliini ja klavulaanihappo). Klavulaanihappo suojaa amoksisilliinia beetalaktamaasien vaikutuksilta, mikä lisää sen tehokkuutta bakteereja vastaan. Lääkkeitä, joilla on sitä, määrätään pääsääntöisesti potilaille, jotka ovat olleet useammin kuin kerran. Myös yhdistettyjä lääkkeitä käytetään - 2-3 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.

Penisilliinien käytön aikana voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • allergiset reaktiot (verrattuna muihin antibiootteihin, penisilliinit aiheuttavat todennäköisemmin nokkosihottumaa, kutinaa, Quincken turvotusta),
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ripuli),

Jos ilmenee negatiivisia reaktioita, lääke tulee lopettaa ja ottaa yhteyttä lääkäriin..

Alhaisen myrkyllisyytensä vuoksi penisilliinejä voidaan määrätä pienille lapsille ja raskaana oleville naisille. Näiden potilasryhmien annokset valitaan tiukasti yksilöllisesti..

Onko keuhkokuume tarttuvaa

Kyllä, keuhkokuume on tarttuvaa. Keuhkokuume on hengitystieinfektio. Yleisin tartuntareitti on ilmassa olevia pisaroita. Kontakti- ja kotitalousmekanismi on mahdollista myös yhteisten ruokien avulla. Kohdunsisäinen hematogeeninen infektio on erittäin harvinaista.

Riskiryhmään kuuluvat:

  • pienet lapset, joilla on kohdunsisäinen hypoksia, tukehtuminen, syntymätrauma, kystinen fibroosi, synnynnäinen sydänsairaus tai keuhkojen kehitys, hypotrofia ja hypovitaminoosi, immuunipuutostilat
  • tupakoitsijat;
  • potilaat, joilla on krooninen keuhkosairaus tai usein keuhkoputkentulehdus;
  • immuunipuutteiset potilaat;
  • alkoholismista kärsivät tai huumeita käyttävät henkilöt
  • potilaat, joilla on kroonisen infektion polttopiste (krooninen tonsilliitti jne.);
  • potilaat, joilla on taustapatologioita (diabetes mellitus tai muut hormonaaliset sairaudet, munuaissairaudet, kardiovaskulaariset patologiat jne.);
  • myrkyllisten aineiden kanssa työskentelevät potilaat, kaivostyöläiset, myymälöiden työntekijät (ammatilliset riskitekijät);
  • yli 65-vuotiaat potilaat;
  • pienituloiset henkilöt.

Mitä ryhmiä hoidossa käytetään

Aiemmin penisilliiniryhmän lääkkeitä määrättiin keuhkokuumeen hoitoon, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia ja ne vaikuttavat vain tietyntyyppisiin patogeenisiin mikro-organismeihin.

Lisäksi monilla bakteerikannoilla on jo kehittynyt vastustuskyky penisilliinien vaikutuksille, joten niiden käyttö ei ole aina perusteltua. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä, joita voidaan käyttää eri ikäisille potilaille..

  1. Makrolidit. Tämän ryhmän antibiootit määrätään pääsääntöisesti ensisijaisina lääkkeinä (jos penisilliinilääkkeille on vasta-aiheita tai allergioita). Ne ovat tehokkaita mykoplasmien, klamydian, legionellan, hemophilus influenzaen aiheuttamille epätyypillisille taudin muodoille. Ei käytännössä mitään vaikutusta streptokokkeihin ja stafylokokkeihin.
  2. Puolisynteettiset penisilliinit. Lääkkeet, jotka ovat tehokkaampia kuin perinteiset penisilliinit - niiden vaikutusspektri sisältää useimmat gram-positiiviset mikro-organismit, pneumokokit, Haemophilus influenzae, gonokokit jne. Niitä määrätään keuhkokuumeen lieville muodoille sen jälkeen kun on määritetty patologisen prosessin aiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille. Niitä pidetään yhtenä vähiten myrkyllisistä mikrobilääkkeistä, ja niitä määrätään usein lapsille ja raskaana oleville naisille..
  3. Kefalosporiinit. Niitä käytetään todistettuun sietämättömyyteen streptokokkien, pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamiin makrolideihin ja mutkattomiin keuhkokuumeihin. Niillä ei ole vaikutusta E. coliin ja Klebsiellaan. Keho sietää hyvin, mutta sitä ei ole määrätty vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan ja vanhuudessa.
  4. Fluorokinolonit. Ryhmä antibiootteja, jotka pystyvät torjumaan pneumokokkeja, joitain stafylokokikantoja ja useita epätyypillisiä mikro-organismeja. Fluorokinolonilääkkeitä pidetään optimaalisena lääkkeenä taistelussa vakavia keuhkokuumeita vastaan.
  5. Karbapeneemit. Tuhoa bakteerit, jotka ovat resistenttejä kefalosporiinien vaikutukselle, määrätään taudin monimutkaisille muodoille ja septiselle prosessille.
  6. Monobaktaamit. Lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien antibioottien vaikutus, niillä on hyvä vaikutus gram-negatiivisiin bakteereihin.

Yhdistetyt valmisteet, jotka sisältävät pääasiallisen vaikuttavan aineosan lisäksi muita komponentteja, jotka parantavat sen terapeuttista vaikutusta, voidaan katsoa erilliseksi ryhmäksi. Esimerkkejä - Augmentin, Flemoklav Solutab, jotka sisältävät amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa. Se suojaa antibioottia beetalaktamaasiksi kutsutun aineen vaikutuksilta, jota jotkut bakteerit tuottavat ja vähentää hoidon vaikutusta..

Kaikkia aikuisille ja lapsille tarkoitettuja mikrobilääkkeitä on saatavana kahdessa muodossa - tabletit (kapselit) ja jauhe lihaksensisäisiin injektioihin tai laskimonsisäisiin infuusioihin. Tablettien muodossa olevia keinoja käytetään taudin mutkattomiin muotoihin, joita hoidetaan avohoidossa (kotona).

Vakavissa keuhkokuumeissa aikuiset ja lapset tarvitsevat injektioita tai tiputtimia - he saavuttavat vaurion nopeasti ja alkavat taistella ulkomaisia ​​aineita vastaan. Tällaiset menettelyt suoritetaan pääsääntöisesti hoitolaitoksessa, mutta joskus kotihoito on mahdollista (jos potilaan sukulaisten joukossa on tiettyjä taitoja omaavia henkilöitä).

TÄRKEÄ! Antibiootteja käytetään yksinomaan bakteeri-infektioiden hoitoon - jos keho on saanut virustartunnan, ne ovat tehottomia.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Alentunut ruumiinlämpö

Yleistä tietoaKehon lämpötila on olennainen osa homeostaasia, ja sillä on tärkeä rooli ihmiskehon ja ympäristön suhteessa. Sisäisen ympäristön lämpötilan pysyvyys varmistaa ihmiskehon normaalin elämän.