Valmisteet ja lääkkeet märkivästä välikorvatulehduksesta

Tulehdus, joka on lokalisoitu korvakappaleessa, johtaa usein märkivän välikorvatulehduksen kehittymiseen. Patologinen prosessi kattaa tässä tapauksessa kaikki välikorvan osat - korvakäytävän, kuuloputken, mastoidiprosessin. Usein märkivän välikorvatulehduksen esiintymistä helpottaa tulehdusprosessin pitkäaikainen kulku keskikorvassa sekä väärä hoito ulkokorvatulehdukseen.

Artikkelin sisältö

Tarvittavan hoidon puuttuessa taudin komplikaatiot voivat olla vakavia - täydellinen kuulonalenema, korvakalvon repeämä, kallon luiden infektio, aivokalvontulehdus. Tällaiset olosuhteet aiheuttavat vakavan uhan ihmisten terveydelle ja elämälle, joten tämän taudin hoidon on oltava oikea-aikaista ja aina asiantuntijan valvonnassa..

Hoidon periaatteet

Märkivällä välikorvatulehduksella tarvitaan monimutkaista hoitoa. Lääkitys sisältää seuraavat:

• systeemiset antibakteeriset lääkkeet - estävät patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä;
• probiootit - käytetään yhdessä antibioottien kanssa, ylläpitävät suoliston mikroflooran tasapainoa;
• korvatipat - niillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - vähentävät tuskallisia tunteita ja pysäyttävät tulehdusprosessin kehittymisen;
• antipyreettiset lääkkeet - normalisoivat kehon lämpötilan, niillä on kipua lievittävä vaikutus;
• antihistamiinit - eliminoivat turvotusta, estävät allergisen reaktion kehittymisen;
• vitamiinikompleksit - lisäävät kehon puolustuskykyä, edistävät nopeaa palautumista.

Märkivän välikorvatulehduksen hoidossa antibioottien käytöllä on suuri merkitys - niiden toiminta on tarkoitettu patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseen, joka aiheutti märkivän prosessin kehittymisen..

Yleiskatsaus antibakteerisista lääkkeistä

Antibioottien käyttö estää tulehdusprosessin jatkokehityksen ja välttää vaarallisten komplikaatioiden esiintymisen. Taudin vakavuudesta riippuen asiantuntija voi määrätä kahden tai useamman antibakteerisen lääkkeen samanaikaisen antamisen.

Yleisimmin käytetyt antibiootit märkivälle välikorvatulehdukselle:

• penisilliinit (Amoxil, Augmentin). Lääkeyritykset valmistavat näitä lääkkeitä eri annosmuodoissa. Terapeuttinen kurssi kestää noin 10 päivää, hoitava lääkäri määrää lääkeannoksen erikseen. Penisilliinit ovat erittäin allergeenisia, joten antibioottiherkkyystesti on tehtävä ennen niiden käyttöä..
• fluorokinolonit (levofloksasiini, siprofloksasiini). Tämän ryhmän antibiooteilla on laaja vaikutusvalikoima. Hoidon kesto on 10 päivää. Fluorokinoloneja käytettäessä voi esiintyä maha-suolikanavan häiriöitä.
• makrolidit (Fromilid, Macropen). Tällaisilla antibakteerisilla aineilla on minimaalinen myrkyllinen vaikutus ihmiskehoon, niillä on voimakas bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus. Nämä lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, eikä niillä ole käytännössä vasta-aiheita..
• Atsitromysiinivalmisteet (Sumamed, Azin). Lääkkeillä on voimakas bakteriostaattinen vaikutus, ja niitä käytetään laajalti märkivän välikorvatulehduksen hoidossa. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli.

Märkivän välikorvatulehduksen antibioottia ja muita sairauksia käytetään tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Lääkkeiden hallitsematon käyttö voi vain pahentaa sairaan ihmisen tilaa. Vakavissa tauditapauksissa antibiootteja käytetään injektiona, useimmiten tähän tarkoitukseen käytetään keftriaksonia, kefatsoliinia, cefexiä.

Yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa otetaan välttämättä probiootteja - Linex, Bifiform ja muut. Tämä estää dysbioosin kehittymisen..

Korvatippujen yleiskatsaus

Märkivän välikorvatulehduksen korvatipoja käytetään epäonnistumatta. Nämä varat on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (Otipax, Otinum) perustuvat monopreparaatit.
• glukokortikosteroideja sisältävät yhdistelmävalmisteet (Sofradex, Polydex).
• antibakteeriset lääkkeet (Tsipromed, Normaks).

Alla olevassa taulukossa esitetään yleisimmin käytetyt pisarat märkivästä välikorvatulehduksesta aikuisilla ja lapsilla.

Lääkkeiden (tulehduskipulääkkeet, systeemiset antibiootit, korvatipat) käytön lisäksi märkivällä välikorvatulehduksella on suositeltavaa noudattaa sängyn lepoa.

Fyysinen ja henkinen rauha nopeuttavat paranemista.

Kun antibiootit ovat välttämättömiä välikorvatulehdukselle ja kun ne ovat tehottomia

Aikuisten välikorvatulehduksen antibiootteja ei aina käytetä. Loppujen lopuksi tauti voi johtua virus- tai sieni-infektiosta, jossa antibioottihoito on tehotonta. Siksi se häviää usein ilman näiden lääkkeiden käyttöä. Mutta monet lääkärit määräävät antibiootin välikorvatulehdukseen komplikaatioiden estämiseksi. Asiantuntijan on tehtävä päätös tällaisen hoidon tarpeesta, koska kaikkia antibakteerisia aineita ei käytetä tähän patologiaan.

Hoito-ominaisuudet

Hoitomenetelmä riippuu siitä, mikä korvaontelo on tulehtunut. Tauti on yleinen, vaikka uskotaan, että lapset ovat alttiimpia sille. Tulehdus johtuu korvan infektiosta, hypotermiasta, ylähengitysteiden infektioista ja traumasta. Tähän liittyy kipu korvassa ja päässä, kuume, kuulovamma.

Välikorvatulehduksen itselääkitystä ei voida hyväksyä. Taudilla on erilaisia ​​muotoja, joista jokainen vaatii erityistä hoitoa. Sen tehtävänä on lievittää tulehdusta, turvotusta ja kipua sekä poistaa taudin syy. Tätä varten määrätään paikallisia korjaustoimenpiteitä ja tabletteja. Antibioottihoito välikorvatulehdukseen on välttämätöntä, jos tulehdus johtuu bakteereista.

Hoidon puuttuessa tai väärässä valinnassa komplikaatioita voi kehittyä. Käynnistetty välikorvatulehdus voi kehittyä krooniseksi, aiheuttaa märkivän tulehduksen, aivokalvontulehduksen tai mastoidiitin. Ja antibakteeristen aineiden väärä käyttö voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä, koska jotkut niistä ovat atotoksisia..

Antibioottihoidon tarve

Monet aikuiset ihmettelevät, tarvitaanko antibiootteja välikorvatulehdukseen. Lääkärin tulisi päättää tapaamisesta. Lääkkeen valinta riippuu taudin vakavuudesta ja tyypistä. Tällaisissa tapauksissa määrätään antibiootti välikorvatulehdukselle:

1. voimakas lämpötilan nousu yli 3 päivän ajan;
2. ei parannusta muulla hoidolla 2-3 päivän kuluessa;
3. märkivien komplikaatioiden esiintyminen;
4. vakavien samanaikaisten patologioiden esiintyminen.

Välikorvatulehduksen hoito ilman antibiootteja on mahdollista lievällä kurssilla tai jos tulehdus johtuu virusinfektiosta.

Sovellussäännöt

Aikuisten välikorvatulehduksen antibioottihoito tulisi aloittaa vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Näillä lääkkeillä on erilaisia ​​käyttötarkoituksia. Joskus riittää, kun tiputetaan. Mutta heillä on myös vasta-aiheita. Niitä ei voida käyttää, jos tärykalvon eheyttä loukataan..

Siksi antibiootteja määrätään usein aikuisten välikorvatulehduksille tabletteina tai injektioina. Levitys on 7-14 päivää, riippuen tilan vakavuudesta. Hoitoa ei suositella keskeyttää aikaisemmin, koska hoitoresistentit mikro-organismikannat voivat ilmetä.

On tärkeää tarkkailla tarkasti pillereiden annostusta ja tiheyttä. On suositeltavaa juoda ne ennen ateriaa runsaalla vedellä. Pillereiden ottamisen välillä on välttämätöntä pitää yhtä suuret välit, jotta veressä pysyy vakaa lääkepitoisuus..
Vain lääkäri tietää, mitä antibiootteja on määrätty välikorvatulehdukseen. Jotkut suositut ja helposti saatavilla olevat lääkkeet ovat atotoksisia ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Nämä ovat kanamysiini ja gentamisiini. Linkomysiiniä ja ampisilliinia ei myöskään käytetä, koska nämä antibiootit ovat tehottomia korvatulehduksissa..

Mitä lääkkeitä määrätään erityyppisille sairauksille

Potilaat käyttävät usein Internetiä valitakseen antibiootin välikorvatulehdukseen. Mutta itselääkitys johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin ja pahentaa myös tilaa. Tulehdus voi johtua monista mikro-organismeista, joista joillakin on kehittynyt vastustuskyky tavallisille lääkkeille. Lisäksi lääkärin on valittava antibiootit erikseen jokaiselle potilaalle..

Huomaa, että lääkeluettelo on tarkoitettu vain tiedoksi! Ennen kuin käytät lääkettä, muista keskustella lääkärisi kanssa!

Ulkoisella muodolla

Joskus tulehdus leviää vain ulompaan korvaan. Sen voi aiheuttaa Pseudomonas aeruginosa tai staphylococcus. Patologiaan liittyy kipu, kutina, polttaminen, turvotus, punoitus.
Tämän korvatulehduksen muodolle määrätään antibiootilla varustetut korvatipat:

• Neomysiini;
• Otofa;
• Gramitsidiini;
• Normax.

Tehokas ulkokorvatulehdukseen aikuisilla, tippaa Candibiotic-antibiootin kanssa. Niitä käytetään usein, koska tämä on yhdistetty valmiste, se sisältää myös sienilääkettä.

Paras antibiootti aikuisten välikorvatulehdukseen on amoksisilliini ja siihen perustuvat valmisteet. Useammin määrätään Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Yksilöllisen sietämättömyyden tai amoksisilliinin tehottomuuden tapauksessa käytetään siprofloksasiinia, levofloksasiinia, kefaleksiinia. Annostus valitaan erikseen.

Välikorvan tulehdus

Tämä on yleisin patologian muoto. Se kehittyy ulkokorvatulehduksen tai ylempien hengitysteiden tartuntatautien komplikaationa. Hoidon tulee olla kattavaa. Tulehduskipulääkkeiden lisäksi määrätään antibiootteja. Yleisimmin käytetyt työkalut ovat:

• penisilliinien ryhmästä amoksisilliini;
• Kefurus, Zinnat ja muut kefalosporiinit;
• makrolidien joukosta valitaan atsitromysiiniin tai erytromysiiniin perustuvat lääkkeet;
• pitkittyneelle muodolle, jolla on komplikaatioita, määrätään Levofloxacin.

Ajankohtaisten antibioottien valinta välikorvatulehdukseen riippuu tärykalvon kunnosta. Joitakin ei tule käyttää, jos siinä on reikiä, koska ne voivat aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Turvallisimmat antibiootit välikorvatulehdukselle määrätään pisaroina. Tämä on Otofa, Miramistin, Normax.

Kroonisessa muodossa

Yksi edenneen tulehduksen komplikaatioista on sen siirtyminen krooniseen muotoon. Se etenee märkivän tulehduksen läsnäollessa. Siihen liittyy melkein aina kuulovamma, joka voi tulla pysyväksi ilman hoitoa. Vain lääkäri voi määrittää, mitkä antibiootit ovat parhaita krooniselle välikorvatulehdukselle. Hoito alkaa yleensä pisaroilla. Määritä Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, kloramfenikolialkoholiliuos.

Sisällä amoksisilliiniin, atsitromysiiniin, siprofloksasiiniin perustuvia antibiootteja käytetään märkivään välikorvatulehdukseen. Jos ne ovat tehottomia, määrätään Netilmicin- tai Cefazolin-injektioita.

Sisäkorvan tulehdus

Tämä on vakava komplikaatio välikorvatulehduksessa. Hoito tulisi suorittaa sairaalassa, hoidon tulisi olla kattavaa. Tällaisia ​​antibiootteja käytetään sisäkorvan tulehduksiin injektioissa:

• Amoxiclav;
• Kefuroksiimi;
• Klaritromysiini;
• Tymentin;
• Levofloksasiini.

Kahden lääkkeen yhdistelmä on määrätty. Hoito kestää vähintään 10 päivää. Tippoina korvassa olevaa antibioottia, jossa on välikorvatulehdus tässä muodossa, käytetään harvoin, yleensä se on Tsiprolet.

Parhaat antibakteeriset lääkkeet

On vaikea sanoa, mikä antibiootti on paras aikuisten välikorvatulehdukselle. Ne valitsee lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle. Mutta on joitain tehokkaimpia.

Paikalliset varat

Useimmiten käytetään tulehduspisaroihin korvassa antibiootin kanssa. Niitä myydään ilman lääkärin määräystä, mutta on parasta olla käyttämättä tällaisia ​​lääkkeitä ilman kuulemista. Pisarat toimivat eri tavoin, jotkut ovat ototoksisia, toisin sanoen jos tärykalvossa on reikiä, ne voivat johtaa kuulon heikkenemiseen.

1. Sofradex on yhdistetty lääke, joka perustuu kahteen antibakteeriseen aineeseen ja kortikosteroidiin. Se lievittää nopeasti kipua ja tulehdusta.
2. Kaikista korvista, joissa on välikorvatulehduksen antibiootti, käytetään useimmin Otofaa. Tämä rifampisiiniin perustuva lääke on tehokas märkivä muoto. Se on helppo kuljettaa ja sitä voidaan käyttää myös rei'itysten kanssa.
3. Ofloksasiiniin perustuvaa Floxalia käytetään krooniseen muotoon. Sietää helposti myös heikentyneet potilaat.
4. Polydexa on yhdistetty tuote. Se sisältää polymyksiiniä, neomysiinia ja deksametasonia. Tätä antibioottia käytetään keskikorvan tulehdukseen aikuisilla, jos tärykalvossa ei ole reikiä.
5. Anauran sisältää lidokaiinia neomysiinin ja polymyksiinin lisäksi. Lievittää tehokkaasti akuuttia ja kroonista tulehdusta.
6. Normax sisältää norfloksasiinia. Tätä antibioottia käytetään välikorvatulehdukseen aikuisilla.

Pillereitä

Kaikki eivät tiedä, mitkä antibiootit välikorvatulehdukseen aikuisilla ovat tehokkaampia ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Ensinnäkin määrätään laajakirjoisia lääkkeitä. Märkivässä muodossa bakteerifloora kylvetään taudinaiheuttajan tunnistuksella. Eri aineet ovat loppujen lopuksi tehokkaita tiettyjä bakteereja vastaan. Mutta on luettelo parhaista antibiooteista aikuisten välikorvatulehduksille, jotka määrätään useimmiten.

1. Amoksisilliini siedetään paremmin yhdessä klavulaanihapon kanssa. Siksi lääkkeitä Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav määrätään useammin. Ne ovat tehokkaita useimpia mikro-organismeja vastaan.
2. Zitrox on paras makrolidiryhmän aikuisten antibiootti aikuisille. Vaikuttava aine on atsitromysiini. Se on tehokas useimpia mikro-organismeja vastaan, jotka aiheuttavat tämän taudin. Kaikista korvan antibiooteista välikorvatulehdukseen sitä käytetään useimmiten, koska se imeytyy nopeasti ja kerääntyy keskikorvan soluihin. Se on kätevä ottaa - kerran päivässä, se siedetään helposti, sen käytölle ei ole melkein vasta-aiheita.
3. Siprofoksasiiniin perustuva siproletti. Tätä antibioottia käytetään välikorvatulehdukseen ja keuhkoputkentulehdukseen. Sillä on alhainen myrkyllisyys, mutta sen ottamisen jälkeen ilmenee uneliaisuus.
4. Klaritromysiini kuuluu makrolidiryhmään. Se on kätevä ottaa, juoda sitä kahdesti päivässä. Se on hyvin siedetty, sillä on vähän vasta-aiheita.

Mitkä antibiootit ovat parempia välikorvatulehdukselle, lääkäri päättää. Tämä hoito auttaa lievittämään tulehdusta ja kipua nopeasti, mutta se on tehotonta, jos tauti johtuu virus- tai sieni-infektiosta..

Antibioottien käyttö märkivän välikorvatulehduksen hoidossa

Märkivä välikorvatulehdus on erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii integroidun lähestymistavan hoitoon. Tämäntyyppisten tulehdusprosessien hoidon pääelementti on aina antibakteeriset lääkkeet..

1. Märkivän välikorvatulehduksen kulun ominaisuudet
2. Märkivän välikorvatulehduksen vaiheet
3. Ennakoiva
4. Rei'itetty
5. Korjaava
6. Antibioottien yleiskatsaus
7. Injektioiden, tablettien ja kapseleiden muodossa
8. Pisaroita paikallista toimintaa
9. Märkivän välikorvatulehduksen hoito
10. Märkivän välikorvatulehduksen preforforatiivinen vaihe ja sen hoito
11. Rei'itetty
12. Korjaava

Märkivän välikorvatulehduksen kulun ominaisuudet

Märkivä välikorvatulehdus alkaa sen jälkeen, kun bakteeri-infektio tulee korvakudoksen kudokseen, jonka kehityksen aikana muodostuu eksudaattia. Tulehdusprosessi on useimmiten yksipuolinen, taudin kahdenvälinen muunnos diagnosoidaan hyvin harvoin.

Patogeenisen kasviston kehittymisen tukahduttamiseksi ja sen täydelliseksi eliminoimiseksi tulisi käyttää antibakteerisia aineita. Vain asiantuntija voi valita lääkkeet taudin vaiheen, välikorvatulehduksen sijainnin ja - vaikeissa pitkittyneissä tapauksissa - tyypin mikro-organismien perusteella, jotka ovat vaikuttaneet potilaan korvaan.

Itsehoito väärin valitulla lääkityksellä mädäntulehduksen hoitoon sekä otolaryngologin nimittämisen huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin ja joskus peruuttamattomiin komplikaatioihin.

Riittävän hoidon puuttuessa tulehdusprosessi voi levitä kuuloelimen naapuriosiin - sisäkorvaan, missä se aiheuttaa äänentunnistuksesta vastaavien reseptorien kuoleman. Myös märkivä massa voi hajota pehmytkudoksiin ja aiheuttaa sepsiksen, ja kun se tunkeutuu läheiseen aivoon - tappava aivokalvontulehdus.

Väärin valitut antibiootit välikorvatulehdukseen eivät pysty tuhoamaan patogeenistä kasvistoa, ja tulehdusprosessi kehittyy edelleen levittäen kuuloelimen osien ja naapurikudosten läpi.

Märkivän välikorvatulehduksen vaiheet

Nykyaikaisissa lääkkeissä on monia antibakteerisia lääkkeitä, jotka on suunniteltu torjumaan tulehdusprosesseja kuuloelimessä. Nämä voivat olla jauheita ja injektionesteitä, tabletteja, kapseleita ja ajankohtaisia ​​tippoja. Erikoislääkkeet määräävät erityyppisiä lääkkeitä ja niiden eri muotoja märkivän välikorvatulehduksen vaiheen perusteella.

Otolaryngologit erottavat 3 märkivän välikorvatulehduksen kehitysvaihetta:

Ennakoiva

Taudin akuutille jaksolle on tunnusomaista märkivän prosessin muodostuminen ja kehittyminen korvakäytävän kudoksissa. Kun mätä kerääntyy keskikorvaan, potilaat alkavat huomata:

• kipu, joka aiheutuu märkivien massojen paineesta hermopäätteisiin;
• paineen tunne korvan sisällä tärykalvossa;
• kuulovamma, joka johtuu märkivissä massoissa olevien kuulo-osikkeleiden ja tärykalvon liikkumattomuudesta
• kuume ja huonovointisuus bakteerijätteiden myrkytyksestä johtuen.

Rei'itetty

Kertynyt pussi muodostaa ensin voimakkaasti tärykalvon, joka ulottuu ulospäin kuulokanavaan, ja murtuu sen jälkeen. Rei'ityksen aikana potilaat saattavat tuntea voimakasta kipua, mutta sitten helpotus tulee nopeasti. Märkivät massat virtaavat vapaasti korvakäytävään eivätkä enää paina hermopäätteitä ja tärykalvoa.

Korjaava

Korjausvaiheessa tapahtuu korvakäytävän arpimisprosessi. Palauttaakseen sen eheyden ja parantamaan keski-ontelon kudoksia muodostumatta tarttumista, otolaryngologi voi tarvittaessa suositella fysioterapiakurssin suorittamista.

Antibioottien yleiskatsaus

Kaikki märkivän välikorvatulehduksen antibiootit voidaan jakaa karkeasti kahteen suureen ryhmään: laajakirjoiset lääkkeet ja tipat paikalliseen käyttöön.

Injektioiden, tablettien ja kapseleiden muodossa

Useimmiten potilaille määrätään tällaisia ​​laajakirjoisia antibiootteja. Hyvin harvoin, vaikeissa tapauksissa, joissa patogeeninen kasvisto on vastustuskykyinen, käytetään tietyn sarjan lääkkeitä.

Märkivä välikorvatulehdus hoidetaan useimmissa tapauksissa seuraavilla antibiooteilla.

1. Penisilliinit. Tämän sarjan antibiootteja pidetään allergeenisina, joten niitä käytetään vain, jos potilaan historiassa ei ole negatiivista reaktiota niihin. Samaan aikaan penisilliinit ovat tehokkaita useimpia märkivien prosessien taudinaiheuttajia vastaan, mutta mikro-organismit kehittävät nopeasti vastustuskykyä niitä kohtaan. Sekä annostus että vapautumismuoto valitaan kullekin tapaukselle erikseen, mutta hoitojakso kestää aina tiukasti 10 päivää. Penisilliinisarjan lääkkeistä voidaan erottaa Amoxil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluorokinolit. Nämä lääkkeet ovat laajakirjoisia antibiootteja. Otolaryngologisi voi määrätä siprofloksasiinia tai levofloksasiinia märkivän välikorvatulehduksen hoitoon. Hoidon kesto näillä antibiooteilla on myös 10 päivää..
3. Makrolidit. Nämä ovat uuden sukupolven antibakteerisia lääkkeitä, niillä on vähäisempi toksisuus verrattuna yksinkertaisiin lääkkeisiin, mutta samalla ne eliminoivat tehokkaasti bakteerikasvuston ja viivästyttävät sen kehittymistä. Otolaryngologist voi määrätä sinulle Macropenia, Spiramysiiniä tai Fromilidiä, elimistö sietää näitä lääkkeitä hyvin ja niillä on vähintään vasta-aiheet.
4. Atsitromysiini (Summamed). Se on tällä hetkellä tehokkain lääke ENT-sairauksiin. Laajakirjoinen antibiootti eliminoi nopeasti ja tehokkaasti bakteerien tulehdusprosessit ENT-elimissä, mukaan lukien märkivä välikorvatulehdus.

Jos tablettien ja kapseleiden oraalinen anto ei tuonut positiivista vaikutusta tai jos potilaalla oli useita jaksoja märkivän välikorvatulehduksen hoidossa anamneesissa, otolaryngologi voi määrätä vahvempien lääkkeiden injektioita lihakseen:

1. Keforuksimi. Tätä lääkettä määrätään tapauksissa, joissa penisilliinit eivät ole tehokkaita mädäntulehduksen hoidossa. Antibiootti tulee pistää kahdesti päivässä otolaryngologin määräämällä annoksella.
2. Ampisilliini. Ensimmäisen sukupolven antibiootti on usein tehokas nuorten märkivän välikorvatulehduksen hoidossa, kun bakteerifloora ei ole vielä kehittänyt vastustuskykyä tälle lääkkeelle. Mutta silti asiantuntijat käyttävät ampisilliinia harvoin tulehduksen hoidossa johtuen sen tuhoavasta vaikutuksesta mikroflooraan ja usein allergisista reaktioista.
3. Kefatsoliini. Tätä puolisynteettistä antibioottia käytetään aktiivisesti kroonisen tai pitkittyneen märkivän välikorvatulehduksen hoitoon. Sillä on vähintään sivuvaikutuksia, mutta pitkäaikaisessa käytössä se voi aiheuttaa dysbioosia ja suutulehdusta..
4. Keftriaksoni. Vahva, mutta samalla valtava määrä sivuvaikutuksia, lääke on määrätty vain äärimmäisissä tapauksissa, kun perinteiset lääkkeet eivät auta aikuisten välikorvatulehduksessa. Injektiot tällä lääkkeellä tehdään kerran päivässä..

Pisaroita paikallista toimintaa

Antibakteerisen vaikutuksen tehostamiseksi ja parantumisprosessin nopeuttamiseksi otolaryngologit määrittävät joissakin tapauksissa tippoja märkivälle välikorvatulehdukselle.

Antibioottiset tipat välikorvatulehdukseen voidaan jakaa kahteen ryhmään.

1. Korvatipat, joilla on vain antibakteerinen vaikutus (Cypromed, Fugentin ja Otofa).
2. Yhdistetyt tipat, joissa yhdistyvät antibakteeriset ja anti-inflammatoriset ominaisuudet (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotic, Norfloxacin).

Lääkkeiden valinta, jota tulisi käyttää märkivän välikorvatulehduksen hoitoon, jää otolaryngologille, hän kirjoittaa myös hoidon kulun: kuinka monta kertaa päivässä, missä määrin ja mihin kohtaan ne tulisi tippua. Ajankohtaisten lääkkeiden itsevalinta voi johtaa vakaviin seurauksiin..

Märkivän välikorvatulehduksen hoito

Märkivän välikorvatulehduksen hoito-ohjelman laatii otolaryngologi oireiden vakavuuden ja kuuloelimen tulehdusprosessin kehitysvaiheen mukaisesti..

Märkivän välikorvatulehduksen preforforatiivinen vaihe ja sen hoito

Taudin akuutin vaiheen hoito on suunnattu pääasiassa kivuliaiden oireiden lievittämiseen ja tulehduksen lievittämiseen. Tätä varten asiantuntijat käyttävät seuraavia lääkkeitä:

• Anauraanipisarat, joilla on kipua lievittävä vaikutus ja jotka lievittävät tulehdusta lääkkeeseen sisältyvien steroidien vuoksi;
• ampisilliinit tai makrolidit yleisenä antibakteerisena aineena;
• vasokonstriktorilääkkeet (Sanorin, Otrivin, Galazolin), jotka nenään tiputettuna parantavat ENT-järjestelmän viemäröintiä;
• antihistamiinit liiallisen turvotuksen lievittämiseksi;
• suun kipulääkkeet (parasetamoli ja diklofenaakki).

Märkivän välikorvatulehduksen perforatiivisen vaiheen hoidossa erikoistuneet asiantuntijat suhtautuvat yleensä odottavaan asentoon määräämällä lääkkeitä, jotka lievittävät kivun oireyhtymää ennen tärykalvon luonnollista repeämistä..

Joissakin tapauksissa sen rei'ityksen nopeuttamiseksi käytetään lämpeneviä kompressteja, jotka eliminoivat kivun altistamalla lämmölle ja lisäävät eritteiden muodostumista keskikorvan ontelossa..

Jos märkivä välikorvatulehdus ei mene yksinään rei'itettyyn vaiheeseen, ENT päättää suorittaa tärykalvon keinotekoisen rei'ityksen. Paracentesis varmistaa mätä ulosvirtauksen keskiosasta, mikä eliminoi potilaan tuskalliset tunteet ja poistaa sisäkorvan ja viereisten kudosten infektioriskin..

Rei'itetty

Rei'itetyssä vaiheessa tuskalliset oireet häviävät, mutta tauti itsessään voi edelleen kehittyä. Siksi on tärkeää jatkaa mädäntulehduksen hoitoa lääkärin määräämällä tavalla..

Taudin luonteen muutoksen vuoksi lääkäri suosittelee sinulle muita lääkkeitä. Yhdistettyjä tippoja ei ole enää mahdollista käyttää tässä märkivän välikorvatulehduksen vaiheessa - ne ovat tunkeutuneet keski-onteloon rei'itetyn kalvon läpi, ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Rei'itetyn vaiheen hoito koostuu:

• korvakäytävän säännöllinen puhdistus lähtevistä märkivästä massasta;
• vasokonstriktorilääkkeiden tiputtaminen nenäkäytäviin;
• antihistamiinien ja mukolyyttien käyttö, jotka lievittävät turvotusta ja parantavat eritteiden ulosvirtausta;
• vesipohjaisten antibakteeristen tippojen tiputtaminen korvakäytävään;
• antibioottihoidon jatkaminen.

Korjaava

Toipumisvaiheessa antibiootteja ei enää käytetä märkivässä välikorvatulehduksessa. Tarvittaessa ENT määrää erityisiä entsyymivalmisteita, jotka estävät tarttumien muodostumisen, sekä tärykalvon pneumaattisen hieronnan ja kuuloputkien puhaltamisen..

Antibiootit välikorvatulehdukseen

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Välikorvatulehdus on akuutti tai krooninen tulehdusprosessi useilla korvavyöhykkeillä (ulko-, keski- tai sisäpuolella). Antibiootit välikorvatulehdukselle määrätään epäonnistumatta, perustuen prosessin vakavuuteen ja vaiheeseen, mikro-organismien herkkyyteen, kliinisten oireiden kehittymisasteeseen, potilaan ikään.

Aiemmin hoitamattomat korvasairaudet edellyttävät vahvempien antibioottien käyttöä. Joskus sinun ei tarvitse käyttää yhtä, vaan useita antibakteerisia aineita, jos patologinen prosessi on edennyt pitkälle.

Harkitse antibioottihoidon toteutettavuutta tulehduksellisiin korvasairauksiin.

Tarvitsenko antibiootteja välikorvatulehdukseen?

Antibioottihoito on erittäin tärkeää tulehdusprosessien kehittymisessä. Monet asiantuntijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että antibiootteja ei tarvitse määrätä ennen korvakalvon spontaania perforaatiota ja eksudatiivisen nesteen vapautumista. Komplisoimattoman välikorvatulehduksen akuutti vaihe paranee yleensä 5 päivän kuluessa. Antimikrobista hoitoa käytetään tapauksissa, joissa katarraalisen välikorvatulehduksen oireenmukainen hoito ei tuota potilaille helpotusta: korvakipu ei häviä, kuulotarkkuus heikkenee, on merkkejä kehon yleisestä myrkytyksestä.

Kun märkivä vuoto ilmestyy, analysoidaan mikroflooran sisältö ja sen herkkyys antibiooteille. Jos eritteeseen ei ole pääsyä, tehdään reikä korvan sisäisen sisällön ottamiseksi näytteistä tai ne ohitetaan nimeämällä laajakirjoiset antimikrobiset lääkkeet..

Komplikaatioiden ehkäisy, erityisesti potilailla, joilla on alhainen immuunijärjestelmä, voi myös toimia indikaattorina antibioottihoidon määrittelemiselle.

Mitä antibiootteja juoda välikorvatulehduksella?

Suosituimmalla lääkkeellä, amoksisilliinillä, on erinomaiset antimikrobiset ja antiseptiset ominaisuudet. Jos potilas ei ole allerginen puolisynteettisille penisilliinille, se voidaan määrätä onnistuneesti missä tahansa tulehdusprosessin vaiheessa. Tämä lääke on kuitenkin vasta-aiheinen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, raskauden ja imetyksen aikana..

Aminoglykosidiverkkosiini - lääke paikallista injektiota varten, jota käytetään enintään 14 päivää peräkkäin. Sillä on hyvä terapeuttinen suorituskyky ja minimaaliset sivuvaikutukset.

Kysymyksen lääkkeiden nimittämisestä lääkäri ottaa erikseen eritteiden mikroflooran testien tulosten jälkeen.

Jos on mahdotonta tarkistaa mikroflooran herkkyyttä antimikrobisten aineiden vaikutuksille, määrätään laaja-alaiset lääkkeet:

• kloramfenikoli, alkoholiliuos. Käytetään 2-3 tippaa märkivään välikorvatulehdukseen;
• amoksisilliini 3-3,5 grammaa päivässä;
• Augmentin 375 mg 3 kertaa päivässä;
• kefuroksiimi i / m-injektio;
• keftriaksoni kerran päivässä;
• ampisilliini i / m -injektio.

Antibioottien sisällyttäminen välikorvatulehduksen hoitoon vähentää merkittävästi komplikaatioiden todennäköisyyttä ja parantaa taudin ennustetta.

Antibiootit lasten välikorvatulehdukseen

Välittömästi ennen lääkkeiden määräämistä lapsen on arvioitava yleinen kunto ja määritettävä jatkohoitotaktiikat.

Jos löydät merkkejä välikorvatulehduksesta lapsella, sinun ei pitäisi kiirehtiä määräämään antibiootteja. Niitä käytetään vain vakavissa, keskivaikeissa ja monimutkaisissa tauditapauksissa, erityisesti alle 2-vuotiailla lapsilla, kun immuunijärjestelmä on vielä lapsenkengissään.

Vanhempien lasten tulehdusprosessin lievällä kululla he yleensä onnistuvat eliminoimaan taudin kliiniset oireet, käyttämään kipulääkkeitä, korvatipoja, pakkaa, voiteita, voiteita. Mutta jos on tyypillinen kuva kehon yleisestä myrkytyksestä, on kohonnut lämpötila, jatkuvat päänsäryt - et voi tehdä ilman antibiootteja. Tällaisissa tapauksissa sairas lapsi joutuu sairaalahoitoon sairaalaan, jossa lääkäri päättää huumeiden jatkokäytöstä. Tunnettu ja tehokas antibiootti amoksisilliini on yleensä edullinen. Kuitenkin, jos kahden päivän kuluessa lapsen hyvinvoinnista ei ole parantunut, määrätään toinen lääke, esimerkiksi kefalosporiinisarjasta.

Antibioottihoidon aikana määrättyä annosta on noudatettava tiukasti koko määrätyn hoitojakson ajan, myös potilaan yleisen tilan jatkuvassa parantamisessa. Motivoimattoman annoksen pienentämisen vuoksi heikentyneet, mutta elävät bakteerit voivat saada uutta voimaa, ja sitten tulehdusprosessi puhkeaa uudelleen.

Antibiootit välikorvatulehdukseen aikuisilla

Aikuisten välikorvatulehduksella on usein tarttuva etiologia. Siksi antibakteerisia lääkkeitä käytetään melko usein yhdessä kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden kanssa lämmitysmenetelmillä ja huuhtelemalla antiseptisillä aineilla..

Määrättävän antibiootin tyyppi riippuu korvan infektiosta. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista käyttää useita erilaisia ​​antibiootteja samanaikaisesti, esimerkiksi suun kautta ja lihaksensisäisten injektioiden muodossa.

Akuutin välikorvatulehduksen aikana antibiootteja määrätään ilman epäonnistumista: amoksisilliini, amoksiklava, doksisykliini, rovamysiini. Lääkkeitä määrätään tablettien ja kapseleiden muodossa sisäiseen käyttöön, ja vakavan ja epäedullisen taudin etenemisen yhteydessä käytetään lihaksensisäisiä tai laskimonsisäisiä injektioita..

Antibioottihoitoa määrätään varoen iäkkäille ihmisille, ja se on kategorisesti vasta-aiheista naisille tiineyden ja imetyksen aikana..

Antibiootit akuutille välikorvatulehdukselle

Välikorvatulehduksen akuutille kululle on ominaista oireiden voimakas lisääntyminen, potilaan yleisen hyvinvoinnin nopea heikkeneminen - huolissaan korvan sietävistä kipuista, jotka säteilevät koko pään puoliskoon ja hampaisiin, kehon lämpötilan nopea nousu 39 asteeseen.

Paikallisesti levitetyt antibakteeriset aineet tippojen ja voiteiden muodossa ovat erittäin tehokkaita tällaisissa tilanteissa. Mutta monissa tapauksissa on tarpeen ottaa systeemisiä lääkkeitä. Yhdistetyillä antibiooteilla on laajempi vaikutusvaikutus, korkea toiminnallinen aktiivisuus. Lääkkeiden, kuten neomysiinin + basitrasiinin, polymyksiinin + hydrokortisonin, yhdistelmillä on korkeat tehokkuustasot.

Akuutin välikorvatulehduksen hoidossa voidaan käyttää mitä tahansa monenlaisten sovellusten antibiootteja, joilla on voimakas bakteereja tappava vaikutus ja jotka palauttavat korvakäytävän luonnollisen heikosti happaman ympäristön. Hyväksyttävimmät ovat beeta-laktamaaseille resistentit puolisynteettiset penisilliinivalmisteet (oraalinen dikloksasilliini tai laskimoon annettava oksasilliini, myös kefalosporiiniryhmä).

Kroonisen välikorvatulehduksen antibiootit

Krooninen välikorvatulehdus kehittyy pääsääntöisesti väärän tai ennenaikaisen akuutin tulehduksen hoidossa.

Kroonisessa välikorvatulehduksessa on tyypillistä monenlainen taudinaiheuttaja, erityyppisten bakteerien sekoittuminen eksudaattiin, mikä vaikeuttaa suuresti antibiootin valintaa ja yleisen hoito-ohjelman nimeämistä. Polymikrobisen kasviston tuhoaminen vaatii vahvempien lääkkeiden käyttöä, joskus niiden yhdistelmiä..

Pitkäaikaisissa ja vaikeasti hoidettavissa olevissa välikorvatulehduksen muodoissa määrätään lääkkeitä, kuten sparfloa (aluksi suun kautta 400 mg, seuraavina päivinä 200 mg päivässä), aveloxia 400 mg: n annoksena kerrallaan. Hoitojakson tulisi kestää 10--14 päivää pakollisten sieni- ja mikroflooraa normalisoivien lääkkeiden ja vitamiinikompleksien saannilla.

Siprofloksasiini on fluorokinoloniantibiootti, joka on erityisen suosittu lääketieteellisissä laitoksissa Euroopassa. Tämä lääke on hyvä, koska sillä on tuhoisa vaikutus sekä aktiivisiin että liikkumattomiin bakteereihin. Se otetaan tyhjään vatsaan kolme kertaa päivässä, suurin päivittäinen annos on 750 mg.

Antibiootit välikorvatulehdukseen

Välikorvatulehdus - välikorvatulehduksen yleisin muoto on tulehdusprosessi keskikorvassa.

Antibioottihoitoa määrätään yleensä komplikaatioiden kehittymisen, taudin pitkittyneen ja nesteen läsnä ollessa korvaontelossa. Sopivin lääke valitaan potilaan allergisen herkkyyden, tilan ja iän perusteella. Jos on mahdotonta selvittää, mikä tietty taudinaiheuttaja aiheutti taudin, määrätään systeeminen antibiootti, joka vaikuttaa moniin tyypillisimpiin välikorvatulehduksen aiheuttajiin (pneumokokki-infektio, Haemophilus influenzae, moraxella jne.).

Useimmiten keskikorvatulehduksen hoidossa etusija annetaan amoksisilliinille. Tavallinen annos aikuisille on 3 g päivässä, kolme kertaa päivässä. Lapset ottavat 85 mg painokiloa kohti päivässä.

Jos kliininen kuva ei parane 2-3 päivän kuluttua, on tarpeen korvata tämä antibiootti vahvemmalla yhdistelmälääkkeellä - esimerkiksi amoksiklavilla, kefuroksiimilla.

Antibiootit märkivälle välikorvatulehdukselle

Märkivän välikorvatulehduksen kehittymiselle on ominaista sisäkalvon läpimurto ja märkivän sisällön vapautuminen ulkopuolelta.

Tänä aikana on suositeltavaa määrätä pesut antimikrobisilla aineilla (joilla ei ole ototoksista vaikutusta eli ne eivät estä kuulotoimintaa), antibioottien yhdistettyjen liuosten lisääminen korvaonteloon. Tällaiset toimenpiteet suorittaa yksinomaan sairaalassa tai klinikalla otolaryngologi.

Märkivän välikorvatulehduksen yleiset terapeuttiset menetelmät eivät eroa tavanomaisen tulehdusprosessin menetelmistä. Antibakteerinen hoito suoritetaan monimutkaisilla lääkkeillä erytromysiini, klaritromysiini, amoksiklava, keftriaksoni. Komplikaatioiden kehittymisen ja taudin pitkän kulun aikana käytetään steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, olfeeni). Tunnettu ensimmäisen sukupolven ampisilliinilääke on edelleen suosittu, vaikka on järkevämpää käyttää uudempia lääkkeitä - amoksisilliiniä (flemoksiini, ospamoksi).

Antibiootit ulkokorvatulehdukseen

Ulkopuolinen välikorvatulehdus vaikuttaa korvan ihoon, ulompaan korvakäytävään ja periosteumiin, joka on ihon alapuolella. Jos tärykalvon tilaa ei voida tutkia ja sulkea pois prosessin syvempi leviäminen, hoito määrätään samanaikaisesti sekä ulkoiselle että sisäiselle välikorvatulehdukselle.

Ulkopuolisen välikorvatulehduksen hoidon pääkohde on antibioottien käyttö korvapisaroiden muodossa (ofloksasiini, neomysiini). Voit myös käyttää vanupuikkoa, jossa on antimikrobinen voide tai antibioottiliuos, työnnettynä syvälle korvakäytävään. Tämä tamponi tulee vaihtaa 2,5 tunnin välein koko päivän..

On välttämätöntä yhdistää muita hoitomenetelmiä, kuten lämmityskompressit, vitamiinihoito, suoliston mikroflooran tuki.

Useimmiten ulkokorvatulehduksen hoidossa ei tarvitse määrätä antimikrobisia aineita. Antibioottihoito suoritetaan vain komplikaatioissa tai potilailla, joilla on kriittisesti heikentynyt kehon immuunijärjestelmä.

Pisarat välikorvatulehduksesta antibiootilla

Korvatulehduksen hoitoon käytettävät pisarat ovat yleensä erittäin tehokkaita, koska ne ruiskutetaan suoraan tulehdukseen. Ne voivat olla monenlaisia:

• hormonaaliset tulehduskipulääkkeet (otinum, otipax);
• antibioottiliuokset (kloramfenikoli, normax, cypromed, fugentiini);
• yhdistetyt ratkaisut, joissa yhdistyvät antibiootin ja glukokortikoidin vaikutus (sofradex, anauraani, polydex, garatsoni).

Anauraanilääke soveltuu kaikentyyppisiin välitulehduksen akuutteihin ja kroonisiin muotoihin, joita aikuiset ja lapset käyttävät 3-5 tippaa kolme kertaa päivässä.

Sofradex-tippoja voidaan käyttää lääkinnällisiin tarkoituksiin välikorvatulehdukseen ja sidekalvotulehdukseen, niillä on voimakas tulehdusta ja allergiaa estävä paikallinen vaikutus.

Pisaroilla on pääsääntöisesti melko laaja toiminta-alue. Paikallisesti käytettynä 4 tippaa kahdesti päivässä vahingoittuneeseen korvaan, lapsille 2-3 tippaa kolme kertaa päivässä.

Kortikosteroideja sisältävät korvatipat määrätään varoen pikkulapsille ja raskaana oleville naisille.

Jos epäilet allergisen reaktion mahdollisuutta (korvakkeen ödeema, ihottuma, kutina), tippojen käyttö lopetetaan, ja lääkäri tarkistaa hoito-ohjelman ja korvaa lääkkeen sopivammalla..

Paras antibiootti välikorvatulehdukseen

Paras välikorvatulehduksen antibiootti määritetään mikroflooratestin tuloksilla. Lääkkeillä, joilla on laaja vaikutusvalikoima, on syytä huomata erityisesti amoksisilliini, jota käytetään lääketieteessä useimmiten erityyppisiin välikorvatulehduksiin ja jolla on useimmissa tapauksissa positiivinen terapeuttinen vaikutus kaikissa ikäryhmissä..

Amoksisilliini kuuluu penisilliinisarjan antibiooteihin, estää useimpien haitallisten mikro-organismien toimintaa: streptokokit, stafylokokit, Escherichia coli jne..

Lääke annetaan suun kautta, erillään ruoan saannista, 0,5 g 3 kertaa päivässä, monimutkaisella taudilla jopa 3 g päivässä. Amoksisilliinin, kuten minkä tahansa muun antibiootin, ottamisen kesto on vähintään 8-10 päivää. Vaikka potilaan hyvinvointi paranisi huomattavasti ja kliiniset oireet hävisivät, hoito jatkuu määrättyyn ajanjaksoon saakka. Antimikrobisten lääkkeiden ennenaikainen peruuttaminen voi aiheuttaa tulehdusprosessin uusiutumisen ja vakavammassa muodossa.

Kuinka parantaa välikorvatulehdusta ilman antibiootteja?

Komplisoimattoman välikorvatulehduksen terapeuttiset toimet eivät välttämättä sisällä antibioottien nimeämistä. Joskus tulehdusprosessin konservatiivista kompleksista hoitoa on enemmän kuin tarpeeksi:

• tarvittaessa määrätään antipyreettejä (aspiriini, parasetamoli);
• kolme kertaa päivässä, lääke Otipax - 2 tippaa kipeään korvaan;
• nenäsumutteen käyttö limakalvon turvotuksen lievittämiseksi (nasiviini, haukkametsä jne.);
• Vaihda säännöllisin väliajoin korvatamponit lääkeaineella (boorialkoholi, vodka, sipulimehu);
• voitele korvatulehdus korvan ja ympäröivän alueen kanssa bakterisidisella aineella;
• tulehduksen kanssa sinun tulisi juoda paljon nesteitä, kuten kylmä (tee vadelmista, herukoista, ruusunmarjoista, lehmasta);
• antaa potilaalle rauha, seuraa luonnosten puuttumista.

Ensimmäisillä välikorvatulehduksen oireilla voit yrittää käyttää perinteisiä menetelmiä taudin hoitamiseksi. Jopa ne kasvit, jotka kasvavat suoraan talossa, ikkunassa, voivat olla hyödyllisiä: aloe, kolanchoe, agave, geranium. Vastaleikattu lehti tai osa siitä taitetaan turundaksi ja työnnetään kipeään korvaan. Voit puristaa mehua kasveista ja haudata 3-5 tippaa kipeään korvaan.

Pisaroina voit käyttää myös lämpimää hunajaliuosta, celandine-mehua, mintun tinktuura, boorialkoholia.

Hoidon aikana sinun tulisi juoda paljon nesteitä, ei ole tarpeetonta ottaa multivitamiinikomplekseja sekä immuunijärjestelmää vahvistavia lääkkeitä.

Potilaan tilan selvän heikkenemisen vuoksi on edelleen tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin taudin etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi..

Tulehduksen välttämiseksi korvan alueella muista, että kylmänä vuodenaikana on kiellettyä mennä ulos ilman hattua, varsinkin kun sinun ei pitäisi tehdä tätä heti suihkun tai kylvyn jälkeen. Kun olet käynyt uima-altaalla tai uinut rannalla, on tarpeen pyyhkiä korvat hyvin, välttäen pitkäaikaista, etenkin likaisen, veden esiintymistä korvakäytävissä.

Jos tauti on kuitenkin lähestynyt, hoito on parasta suorittaa asiantuntijan valvonnassa, joka määrää sinulle asianmukaisen hoidon ja tarvittavat antibiootit välikorvatulehdukseen.

Pitääkö minun käyttää antibakteerisia lääkkeitä vauvan välikorvatulehdukseen

Antibioottien käyttö mädäntulehduksen akuutissa muodossa, rei'ittymätön

on useita kehitysvaiheitaan. Tällaisen sairauden takia tartuntaprosessit leviävät tympanisen kalvon sisäkalvoon, epiteelikerros vahingoittuu.

Pian märkivä sisältö alkaa kerääntyä, mikä on täynnä mahdollisia komplikaatioita paitsi kuuloelimille myös aivoille. Siksi hoito tulisi suorittaa mahdollisimman aikaisin, hoito suoritetaan kompleksina ja antibakteeristen lääkkeiden tulisi toimia terapeuttisen vaikutuksen perustana..

On suositeltavaa hoitaa korvat tällaisilla lääkkeillä heti tulehdusprosessin alkamisen ja vastaavien kliinisten oireiden ilmaantumisen jälkeen..

Akuutin märkivän välikorvatulehduksen ensimmäinen kehitysvaihe ei ole perforaatiota. Sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• Ilmaistut kivuliaat tuntemukset;
• Kehon yleisen päihtymyksen ilmentymät;
• Asteittaisen kuulonaleneman kehittyminen.

Kipu-oireyhtymä on terävä, voimakas, säteilee usein temporomandibulaariseen niveliin, jolle on ominaista asteittainen kasvu. Tämä oire johtuu nesteen kertymisestä korvakäytävän sisään, minkä seurauksena reseptorit ja hermopäätteet ärsyttävät jatkuvasti..

Yleistä tilaa on rikottu, kehon yleisen myrkytyksen merkit ilmaantuvat kehon lämpötilan, yleisen heikkouden, väsymyksen kuumeisina indikaattoreina.

Terapeuttisten vaikutusten yleinen algoritmi sisältää:

1. Penisilliini, kefalosporiini, makrolidiryhmän antimikrobisten lääkkeiden käyttö.
2. Uuden sukupolven antihistamiinien - erius, klaritiini - määrääminen.
3. Dekongestanttien käyttö.
4. On pakollista käyttää verisuonia supistavia ja tulehduskipulääkkeitä nenäontelon hoidossa ja tiputettavaksi korvakäytävään - otipax, furasilliini, otinum.

Useimmiten taudin tässä vaiheessa määrätään lääke, kuten atsitromysiini. Tämä lääke kuuluu makrolidien luokkaan.

Sen käyttö on suositeltavaa, jos on taipumusta allergisiin reaktioihin muiden ryhmien lääkkeisiin tai jos on vasta-aiheita muiden ryhmien lääkkeille. Lääkettä käytetään taudin hoitoon mutkattomassa muodossa.

Päivittäinen annos voi vaihdella oireiden vakavuudesta riippuen kroonisten sairauksien esiintymisestä kehossa. Ohjeiden mukaan lääkkeen suositeltu annos on enintään 500 mg.

Läsnäoleva asiantuntija määrittää myös pääsyn keston, mutta vähintään kolme päivää. Lääke otetaan tyhjään vatsaan, koko annos levitetään joko kerran tai jaettuna kahteen annokseen - aamulla ja illalla.

Myös antibakteeristen lääkkeiden käyttö on osoitettu kirurgisen hoidon jälkeen. Tässä tapauksessa lääkkeitä käytetään suun kautta sekä paikallisesti sisäisen ja ulkoisen kuulokanavan ontelon hoitoon..

Korvatipat välikorvatulehdukseen

Antibioottiset korvatipat ovat suosittu, edullinen ja tehokas lääke keskikorvatulehduksen torjunnassa. Sen monipuolisuus on siinä, että tämä hoitomuoto soveltuu melkein kaikille, aiheuttaa minimaalista epämukavuutta ja vaikuttaa suoraan tulehduksen painopisteeseen. Korvapisaroiden oikeaan käyttöön on olemassa useita sääntöjä:

Puhdista korva perusteellisesti eritteistä ennen tippojen levittämistä;

• Lämmitä tippoja kämmenissä ennen tiputusta;
• Mittaa tarvittava määrä varoja (on virhe uskoa, että suuri annos voi nopeuttaa hoitoprosessia);
• On parempi ottaa makuuasento ja vetää korvakappale alas;
• Älä ruiskuta pipettiä tai annostelijaa liian syvälle - neste tunkeutuu aiotulla tavalla;
• Pysy makuulla vähintään 10 minuuttia;
• Jos ilmenee haittavaikutuksia, ilmoita asiasta hoitavalle lääkärille.

Luettelo parhaista antibiooteista korvatippojen muodossa aikuisten välikorvatulehdukseen tulisi sisältää Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex ja Otinum.

1. Candibioottinen. Pisarat sisältävät voimakkaan antibakteeristen komponenttien konsentraatin (lidokaiini, klotrimatsoli, kloramfenikoli jne.).Sitä määrätään ulkoisille ja välikorvatulehduksille.

2. Tsipromed. Lääke perustuu siprofloksasiiniin, laajakirjoiseen antibioottiin, joka on erityisen tehokas aktiivisia ja passiivisia bakteereja vastaan. Sitä määrätään ulkoisen välikorvatulehduksen ja välikorvatulehduksen hoitoon. Kun sitä käytetään 3 kertaa päivässä, paraneminen tapahtuu 10-14 päivän kuluessa..

3. Otofa. Pisarat sisältävät rifampisiinia, joka pystyy vastustamaan bakteeri-infektiota. Tehokas ja erittäin edullinen otogeeninen antibiootti, joka on määrätty useimpiin korvasairauksiin.

4. Otipax. Ne sisältävät lidokaiinia ja fenatsonia, selviytyvät täydellisesti tulehduksesta ja kivusta. Ei pääse yleiseen verenkiertoon. Lievän vaikutuksensa vuoksi sitä suositellaan käytettäväksi raskaana oleville naisille ja vauvoille. Hyperemian poisto havaitaan 5 minuutin käytön jälkeen. Tehokas keskikorvatulehduksen alussa.

viisi. Koostumuksessa - framesitiini, gramisidiini ja deksametasoni. Lievittää tehokkaasti tulehdusta, turvotusta, taistelee bakteeripatogeenejä vastaan ​​akuutissa ja kroonisessa keskikorvassa Se ei ole suositeltavaa kestää yli 3-5 päivää koostumukseen sisältyvien hormonien takia. Mahdollisten ulkoisten allergisten ilmenemismuotojen tapauksessa hakemus keskeytetään.

6. Otinum. Otipaxin kaltainen työkalu. Ei käytännössä mitään allergisia ilmenemismuotoja. Sitä ei voida hyväksyä, kun tärykalvo on rei'itetty.

On syytä muistaa, että mitään korvapisaroita ei voida hyväksyä, jos tärykalvo puhkeaa (perforaatio)!

Parhaat antibiootit välikorvatulehdukselle lapsilla

Penisilliiniantibiootit

• Amoksisilliini.

Amoksisilliinia pidetään ensilinjan lääkkeenä. Tätä lääkettä käytetään laajalti ensisijaisen sairauden ja mutkattoman infektion yhteydessä. Vaikuttava aine kuuluu puolisynteettisiin penisilliiniin ja sitä käytetään monien ENT-elinten sairauksien hoitoon. Välikorvatulehduksen hoidossa lääke on vakiinnuttanut asemansa tehokkaana ja edullisena lääkkeenä, jolla on mahdollisimman vähän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia..

Amoksisilliinin perusteella tuotetaan suuri määrä lääkkeitä. Jotkut lääkkeistä ovat saatavana suspensiona, toiset tablettien muodossa eri annoksina. Siksi lääkäri valitsee vauvalle sopivan lääkkeen helposti ottaen huomioon murusien ikäominaisuudet ja painon.

Tunnetuimmat lääkkeet, joiden vaikuttava aine on amoksisilliini: "Amoksisilliini", "Flemoxin Solutab", "Amosiini", "Ecobol", "Ospamox".

Yleensä amoksisilliinivalmisteita määrätään 3 kertaa päivässä, ja lääkkeen päivittäinen annos on 30-60 mg / kg lapsen painosta. Mutta vain lääkäri voi valita oikean antibiootin ja määrittää vauvalle tarvittavan annoksen tarkasti arvioituaan lapsen tilan;

Tämän antibiootin ominaisuus on sen yhdistetty koostumus, se sisältää amoksisilliinia ja klavulaanihappoa. Aineella on antimikrobinen vaikutus moniin gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin, jotka ovat vastustuskykyisiä penisilliinien ja kefalosporiinien vaikutukselle..

Antimikrobisten aineiden pitkäaikainen käyttö on johtanut lisääntyneeseen bakteeriresistenssiin. Jotkut heistä ovat oppineet tuottamaan erityisiä entsyymejä - β-laktamaaseja, jotka tuhoavat yleisiä penisilliinisarjan antibiootteja. Siksi viime aikoina klavulaanihappoa ja muita P-laktamaasin estäjiä sisältäviä "suojattuja penisilliinejä" on käytetty yhä enemmän..

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, suspensioina, joissa on erilaisia ​​vaikuttavan aineen pitoisuuksia. Lääkäri määrää annoksen ja lääkkeen ottotiheyden erikseen jokaiselle vauvalle. Amoksiklaviin perustuvat modernit lääkkeet: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" ja muut.

Viime vuosina on luotu lääkkeiden vapauttamisen innovatiivinen muoto - dispergoituvat Solutab-tabletit. Nesteen vaikutuksesta aine hajoaa mikrorakeiksi, jotka aktivoituvat vain lapsen suolistossa maksimaalisen imeytymisen vyöhykkeellä. "Älykkäillä pillereillä" on siis haluttu vaikutus ja niillä on vähintään sivuvaikutuksia. Lääke voidaan ottaa sekä tablettien muodossa että liuotettuna veteen herkullisen siirapin muodostamiseksi, mikä mahdollistaa lääkkeen käytön eri ikäryhmissä.

Kefalosporiiniantibiootit

Jos lapsi sietää penisilliiniä, voimakas allerginen reaktio tavallisille lääkkeille, kefalosporiiniryhmän antibiootteja voidaan käyttää välikorvatulehdukseen.

Tehokasta hoitoa varten määrätään useimmiten II ja III sukupolven lääkkeitä. Koska oraaliset lääkemuodot ovat suositeltavia lapsille, lääkärit määräävät usein lääkkeitä, kuten Zinnat, Suprax, Cefdinir ja muut antibakteeriset lääkkeet..

Harvinaisissa tapauksissa, kun infektio on vaikea, lääkäri voi suositella lääkkeen käyttöä keftriaksoni-injektioiden muodossa. Mutta lapsille on silti edullista käyttää "lasten" antibiootteja sopivissa annosmuodoissa.

Makrolidit

Vaikka atsitromysiinipohjaisia ​​antibiootteja (kuten Sumamed) käytetään joskus välikorvatulehduksen hoidossa, viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ne eivät ole riittävän tehokkaita pneumokokkeja vastaan. Siksi hoitoa klaritromysiinillä ja atsitromysiinillä pidetään varahoitona, jos ensimmäisen linjan antibakteerisia aineita on mahdotonta käyttää..

Kaikilla mikrobilääkkeillä on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, niillä voi olla ei-toivottuja vaikutuksia lapsen kehoon. Ei voida hyväksyä lääkkeen valitsemista ilman asiantuntijan kuulemista ja vauvan tutkimista.

Aikuisilla

Lääkehoidon nimittää otolaryngologi. Oireiden, sen ilmenemismuodon, tulehdusprosessin vaiheen ja luonteen, potilaan yleisen tilan ja sairaushistoriasta riippuen valitaan antibakteerinen lääke, jolla on asianmukainen toimintamekanismi. Lääkemuoto, hoito-ohjelma, annostus määrää lääkäri. Aikuisten korvatulehduksen antibiootit eroavat toisistaan ​​vaikutusten, tuotetun vaikutuksen ja useiden muiden ominaisuuksien välillä. Lääkkeiden valitseminen yksinään ei ole ehdottomasti suositeltavaa..

Amoksisilliini

Laajakirjoinen antibiootti, joka kuuluu synteettisten penisilliinien ryhmään, jolla on bakterisidinen vaikutus. Saatavana tablettien ja rakeiden muodossa suspensioiden valmistamiseksi. Se on tarkoitettu tarttuville ja tulehduksellisille sairauksille, joiden aiheuttajat ovat herkkiä sen aktiiviselle komponentille. Käyttöohjeiden suosittelema tavanomainen annos on 500 mg lääkettä 3 kertaa päivässä. Se voi vaihdella potilaan iän ja tilan mukaan. Vasta-aiheinen vaikeissa maha-suolikanavan sairauksissa, keuhkoputkien astmassa.

Atsitromysiini

Makrolidiryhmään kuuluvan erytromysiinin puolisynteettinen johdannainen. Tukahduttaa bakteerisolujen proteiinibiosynteesin pysäyttäen niiden elintärkeän toiminnan. Se on tarkoitettu ENT-elinten tulehdussairauksien, mukaan lukien välikorvatulehdus, hoitoon. Sitä valmistetaan tablettien ja kapselien muodossa oraalista antoa varten, jauhe suspensioita varten. Annos on 500 mg kerran päivässä, tunti tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Käyttö kestää 5-7 päivää. Vasta-aiheinen vaikeissa munuaisten ja maksan patologioissa, makrolidiantibioottien sietämättömyydessä, enintään 45 kg painavilla lapsilla.

Amoxiclav

Tarkoittaa penisilliinisarjan antibiootteja, joilla on monenlaisia ​​vaikutuksia antibakteerisella bakterisidisellä vaikutuksella. Sitä määrätään keskikorvan mutkattoman välitöntä välikorvatulehdusta hoidettaessa, sitä on saatavana tablettimuodossa ja jauheena suspensiota varten. Yksi annos on 600 mg aikuisille ja 10 mg painokiloa kohden yli 12-vuotiaille lapsille. Päivittäinen annos valitaan erikseen. Vasta-aiheinen maksasairauksien, keltaisuuden, mononukleoosin ja lymfosyyttisen leukemian hoidossa.

Keftriaksoni

Kefalosporiiniluokan antibiootti, jonka bakterisidinen vaikutus liittyy bakteerisoluseinän synteesin estämiseen. Saatavana injektionesteen muodossa. Sitä käytetään ENT-elinten ja hengitysteiden vakaviin infektioihin keski- tai sisäkorvan tulehduksen aikana. Injektioita voidaan antaa lihakseen ja laskimoon, suurin päivittäinen annos on 1-2 g / vrk. Kurssin kesto on 7-10 päivää. Vasta-aiheinen raskaana oleville naisille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta, allergiat lääkkeen komponenteille.

Augmentin

Amoksisilliinitrihydraattiin ja klavulaanihappoon perustuva antimikrobinen tulehduskipulääke, jolla on bakterisidinen vaikutus. Viittaa systeemisten antibioottien ryhmään. Saatavana tablettien ja jauheen muodossa suspensioiden ja injektioiden valmistamiseksi. Sitä määrätään keski- ja sisäkorvan osien tulehdukselle. Tablettien ottamisohjelma on 625 mg (1 tabletti) kolme kertaa päivässä 7-9 päivän ajan vaikeissa olosuhteissa, lääkkeen annosta voidaan lisätä. Haittavaikutukset - huimaus, vatsakipu, ripuli.

Ampisilliini

Synteettinen penisilliinijohdannainen märkivien infektioiden ja ylähengitystieinfektioiden hoitoon. Saatavana tablettien, kapseleiden, injektionesteen ja jauheen muodossa suspensioiden valmistamiseksi. Päivittäinen annos aikuisille on 250-500 mg 4 kertaa ennen ateriaa. Lihaksensisäiset injektiot ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä. Lääkäreiden mukaan se voi aiheuttaa allergisen reaktion, dysbioosin, ruoansulatuskanavan toimintahäiriön.

Antibioottihoidon ominaisuudet välikorvatulehduksessa

Antibioottien määrääminen keski- ja akuuttiin välikorvatulehdukseen on kiistanalainen asia. Kliiniset tiedot osoittavat, että 75% M. catarrhaliksen, H. influenzaen aiheuttamasta sisäisen tulehduksen tapauksista paranee yksin. Patologisen prosessin katoamiseen riittää 3 päivää. Jos tulehdus jatkuu 1-2 viikkoa, on valittava antibakteerinen aine. Suurin osa lääkäreistä neuvoo systeemistä antibioottihoitoa kaikentyyppisille akuuteille välikorvatulehduksille kallonsisäisen infektion lisääntyneen riskin vuoksi.

Ennen antibioottien keksimistä märkivä aivovaurio havaittiin 2%: lla potilaista, mastoidiitti kehittyi 12%: lla potilaista. Nykyaikaiset lähestymistavat suosittelevat systeemistä antibioottihoitoa yhdistetyn patologian läsnä ollessa:

• Diabetes;
• Hyytymisjärjestelmän patologia;
• Munuaissairaus.

Antibioottien määrääminen on järkevää korvansisäisen bakteeriviljelmän jälkeen. Bakteeriviljelmän kasvun jälkeen suoritetaan antibioottiherkkyystesti. Keskikorvan eksudatiivisen nesteen bakteriologinen tutkimus ei ole aina mahdollista. Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että siirtokunnan kasvu kestää noin 2 viikkoa. Tällaisen ajanjakson aikana taudista aiheutuu vakavia komplikaatioita. Laajakirjoisia antibiootteja määrätään niiden estämiseksi. Empiirisen hoidon tulisi pyrkiä neutraloimaan taudinaiheuttajia. Hoidon dynaaminen hallinta tapahtuu yhden viikon ajan. Jos potilaan tila ei parane tänä aikana, antibiootti korvataan.

Epäonnistuneet tulokset havaitaan käytettäessä amoksisilliinia, ko-trimoksatsolia, kefaklooria, kefiksiimia. Amoksisilliiniklavulanaatti on tehokkain lääke.

Lääkkeestä on vähän hyötyä avohoidossa. Haittavaikutuksia havaitaan ilman oikeaa hoito-ohjelmaa..

Ampisilliinin hyötyosuus on 40%. Tällaiset indikaattorit eivät riitä tulehdusprosessien hoitoon elimissä, joilla on alhainen verenkierto..

Kriteerit oikean antibiootin valitsemiseksi välikorvatulehdukseen:

1. Taudinaiheuttajan herkkyys;
2. Korkea pitoisuus korvakäytävän sisällä;
3. Hyvä hyötyosuus;
4. Pitkäaikainen retentio seerumissa.

Amoksisilliiniklavulanaatti on tehokas penisilliiniresistenttejä pneumokokkikantoja vastaan. Ne aiheuttavat usein nenänielun, korvan ja hengitysteiden tulehduksen. Jos lääkettä ei voida käyttää, käytetään aksetiinia, kefuroksiimia, keftriaksonia, fluorokinoloneja.

Beetalaktaamit ovat laajakirjoisia. Vaikuttaa gram-positiivisiin, gram-negatiivisiin bakteereihin. Kun niitä on mahdotonta käyttää, määrätään makrolideja (tyypillinen edustaja on atsitromysiini, klaritromysiini). Ryhmää pidetään turvallisimpana, sillä on pieni määrä sivuvaikutuksia.

Fluorokinoloneja tulee käsitellä varoen. Niitä käytetään välikorvatulehdukseen.

Huumeet luokitellaan vararahastoiksi. Määrätty, kun muut lääkkeet eivät tuota positiivista vaikutusta.

Yhteinen antibioottihoito välikorvatulehdukseen:

1. Amoksisilliiniklavulanaatti - 625 mg kolme kertaa päivässä;
2. Klaritromysiini 250 mg kahdesti
3. Levofloksasiini - 0,5 grammaa (jos yllä olevien lääkkeiden vaikutusta ei ole);
4. Moksifloksasiini - 0,4 grammaa kerran päivässä.

Hoidon tehokkuuden arviointi perustuu seuraaviin kriteereihin:

• Riittävä antibioottihoito;
• Terveyden parantaminen;
• Lämpötilan normalisointi;
• Oireiden katoaminen.

Ruuhkat, jäljellä olevat kuulomuutokset, antibioottien vaikutukset kestävät jopa 2 viikkoa.

Eksudatiivisen välikorvatulehduksen antibioottihoito

Tauti ilmenee jatkuvana seroottisena tulehdusprosessina, joka vaikuttaa kuuloputken limakalvoon ja tärykalvoon.

Antibiootit korvakipuun aikuisilla, määrätyt tulehduksen alkuvaiheessa (ennen perforaation ilmestymistä) auttavat estämään patologisen prosessin etenemisen ja välttämään peruuttamattoman kuulovamman.

Taudin neljä vaihetta

1. Katarraalivaihe (eustakiitti). Kliinisesti läsnä lievä tinnitus ja lievä kuulonalenema.
2. Eristysvaiheen aikana limaa kerääntyy korvan onteloon. Potilaat valittavat korvan täyteyden ja paineen tunnetta, korvien nesteiden vuotamisen tunnetta taivuttaessa ja kääntäen päätä.
3. Limakalvovaiheessa salaisuus muuttuu viskoosiksi ja paksuksi. Kuulonalenemisen oireet ilmaistaan. Kun kalvo on rei'itetty, tahmea, tahmea sisältö vapautuu korvasta ja tavoittaa puuvillapyyhkeen.
4. Kuituvaiheessa havaitaan voimakas peruuttamaton kuulonalenema, muodostuu tarttuvaa välikorvatulehdusta.

Välikorvatulehduksen hoito aikuisilla antibiooteilla, johon liittyy eksudatiivista tulehdusta

Hoito alkaa palauttamalla läpinäkyvyys ja putken normaali toiminta. Käytä menetelmää puhaltaa korvat Politzerin mukaan tai katetrin avulla. Hiero tärykalvo Sieglin mukaan.

Menettelyn aikana hormonit (hydrokortisoni), antibiootit, entsyymiaineet (trypsiini, kymotrypsiini) injektoidaan katetrin kautta. Elektroforeesin määrääminen lidaasilla tai proteolyyttisillä entsyymeillä on tehokasta.

Pakollinen komponentti hoidossa on yleinen antihistamiinihoito ja vasokonstriktoripisaroiden käyttö nenän kanavissa..

Yleisiä vahvistustoimenpiteitä on esitetty: vitamiinihoito, immunokorrektorien (polyoksidonium) käyttö.

Aikuisen korvakipujen antibiootteja käytetään systeemisesti ja paikallisesti.

• Valitut lääkkeet systeemiseen käyttöön ovat penisilliinit, joilla on laajennettu vaikutusspektri (ampisilliini ja amoksisilliini) ja estäjillä suojattu (amoksisilliini / klavulanaatti, ampisilliini / sulbaktaami).
• Suun kautta annettavaa ampisilliinia määrätään 500 mg: lla neljä kertaa päivässä. Laskimonsisäisesti - enintään 6 g, neljään injektioon.

Amoksisilliini aikuisten välikorvatulehdukseen

Amoksisilliinia otetaan 500 mg 8 tunnin välein. Tulehdusprosessin vakavuudella 1 g kolme kertaa päivässä.

Raskaana olevien naisten hoito tapahtuu tiukasti lääkärin valvonnassa..

Amoxiclav

käytetään annoksina 375-625 mg kahdeksan tunnin välein tai 1 g kahdesti päivässä (mieluiten aterioiden yhteydessä).

Vakavissa taudin muodoissa amoksiklavia ja keskikorvakorvetta aikuisilla käytetään parenteraalisesti antamalla 1,2-2,4 g kolme kertaa päivässä..

Lääkkeiden vapauttamisen muodot antibiootin kanssa

Hoidettaessa välikorvatulehdusta antibiooteilla on tarpeen valita lääkkeen muoto. Antibakteerisia aineita on saatavana muodossa:

• suihkeet tai tipat;
• siirapit;
• liuokset laskimonsisäistä infuusiota varten;
• tabletit;
• voiteet ulkoiseen käyttöön.

Jokaisella heistä on omat merkinnät ja vasta-aiheet. Monia lääkkeitä on useita muotoja kerralla. Joten ampisilliinit ja kefalosporiinit löytyvät tablettien ja suspensioiden muodossa. Jotkut lääkkeet ovat saatavana kapselimuodossa. Ne on tarkoitettu potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairauksia.

Nopean vaikutuksen saavuttamiseksi antibakteeristen aineiden laskimonsisäinen anto on osoitettu. Ihmisille sopivin muoto ovat tabletit ja kapselit - niiden käyttö ei aiheuta epämukavuutta, kuten lihaksensisäisten injektioiden yhteydessä.

Voiteita käytetään ulkokorvan patologioiden hoitoon. Uusimpien suositusten mukaan sinun ei pitäisi laittaa voiteeseen liotettuja turundeja korvaan. Pisaroita ja systeemisiä antibakteerisia lääkkeitä käytetään ulkoisen kuulokanavan tulehduksen hoitoon..

Lasten tapauksessa mikä antibiootti on paras, hoitava lääkäri määrittää taudin kuvan, lapsen iän ja alttiuden lääkkeelle. Laskimonsisäisiä suspensioita tai valmisteita voidaan määrätä pienille lapsille.

Pillereitä

Nuorille lapsille ja aikuisille, joilla on kohtalainen välikorvatulehdus, voidaan määrätä antibiootteja tabletteina.

On olemassa monia pillereitä välikorvatulehduksen hoitoon. Tärkeimpiä ovat:

1. "Augmentin".
2. "Clawam".
3. "Amoksisilliini-klavulanaatti".
4. "Trifamox".
5. "Kefaleksiini".
6. "Klacid".
7. "Aziklar".
8. "Klafar".
9. "Fromilid".

Saatuaan taudinaiheuttajien ymppäämisen tulokset herkkyydelle antibiooteille, hoito toisen sukupolven kefalosporiineilla - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Kefaleksiinin, kuten muiden antibakteeristen aineiden, käyttö ilman komplikaatiota välikorvatulehdusta on 10 päivää. Ihmisillä, joilla on immuunipuutos, hoidon kesto voidaan pidentää 14 päivään..

Yksi tablettivalmisteiden lajikkeista on kapselit. Ne eivät ole herkkiä suolahapon vaikutuksille mahassa ja liukenevat vain suolistossa. Tätä muotoa voidaan käyttää ihmisillä, joilla on gastriitti ja mahahaava.

Kapselit valmistetaan samalla pääainepitoisuudella kuin tabletit. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi määrätään 1-2 kapselia päivässä..

Jousitus

Lapsen välikorvatulehduksen antibiootteja suositellaan annettavan suspensioiden muodossa - tällaiset aineet aiheuttavat harvoin ripulia. Pienille lapsille voi olla vaikeaa niellä pilleri, ja lihaksensisäisiin injektioihin liittyy kipua. Siksi esikoulu- ja ala-ikäisten lasten paras hoitovaihtoehto on suspensioiden käyttö.

Seuraavia käytetään lasten korvatulehdusten hoitoon:

1. "Suprax".
2. "Pancef".
3. "Klacid".
4. "Kefaleksiini".
5. "Sumamed" - vaikuttava aine atsitromysiini.
6. "Macropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Tämän muodon etuna on lääkkeen sopiva annostus. Varat ovat saatavilla pulloina. Jokaisessa mukana on mittalusikka. Yleensä suspensioilla on neutraali haju ja maku. Siksi lapset havaitsevat ne helposti..

Korvatipat

Antibioottiset pisarat ovat tehokas lääke välikorvatulehduksen paikalliseen hoitoon, jossa on ulkoisen kuulokanavan vaurioita.

Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat:

1. "Sofradex".
2. "Tsipromed".
3. "Normax".

Pisarat tarjoavat paikallista hoitoa, eivätkä ne voi korvata systeemisen antibiootin käyttöä.

Ulkoisen kuulokanavan vakavan tulehduksen tapauksessa voidaan määrätä tippoja "Candibiotic" - tämä on yhdistetty lääke, jolla on voimakas sienilääke.

Korvatipoja tulee käyttää varoen pienillä lapsilla, koska ne voivat vaikuttaa negatiivisesti lisämunuaisiin..

Antibakteerisia voiteita käytetään vain ulkoisen kuulokanavan ja korvakkeen ulomman osan bakteeritulehduksen hoidossa.

Ulkoisen kuulokanavan patologian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luettelo sisältää:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - antibiootin ja glukokortikosteroidin yhdistelmä estää bakteerien kasvua ja lievittää tulehdusta.

Voiteiden käyttö lapsuudessa on mahdollista, kun lapsi saavuttaa kolme vuotta.

Milloin antibiootteja käytetään

Melko usein antibioottien käyttö välikorvatulehdukseen ei ole perusteltua - niitä määrätään virussairauksiin bakteeri-infektion lisäämisen estämiseksi. Toisaalta antibiootit viruksen välikorvatulehdukselle vähentävät merkittävästi mastoidiitin ja muiden komplikaatioiden kehittymisen riskiä. Toisaalta antibakteeristen lääkkeiden irrationaalinen määrääminen voi johtaa antibioottiresistenssin kehittymiseen..

Kysymys siitä, tarvitaanko antibioottia välikorvatulehdukseen, päättää suoraan hoitava lääkäri.

Absoluuttiset käyttöaiheet antibioottien määräämiseen:

1. Märkivä purkautuminen korvakäytävästä.
2. Kaikki korvakäytävän tulehdukset alle 2-vuotiailla lapsilla.
3. Minkä tahansa muodon salpingootitis.
4. Imusolmukkeiden tulehdus korvan takana.
5. Eri etiologioiden immuunipuutteet.
6. Kehon lämpötilan vakaa nousu useiden päivien ajan.
7. Veren leukosytoosi yli 15x109.
8. Prokalitoniini välillä 2-10 ng / ml.
9. C-RB yli 60 mg / l.

On tilanteita, joissa antibioottien määrääminen on edelleen kyseenalaista. Videossa lääkärin lausunto:

Ulkotulehduksella

Aikuisten korvatulehdusten hoitoon voidaan käyttää sekä antibiootteja tablettien muodossa että lääkkeinä laskimoon ja lihakseen..

Ulkotulehduksen hoidossa käytetään:

1. "Amoksisilliini" - joko puhtaassa muodossa tai lisäämällä klavulaanihappoa.
2. "Keftriaksoni", "Keftatsidiimi".
3. "Atsitromysiini," Summamed ".
4. "Klaritromysiini".

Antibakteerisia tippoja voidaan myös määrätä..

Välikorvatulehduksella

Tämä taudin muoto voi vaikuttaa paitsi keskikorvan rakenteisiin myös tärykalvoon. Antibakteerisia aineita valittaessa on otettava huomioon kalvon vaurio.

Ensimmäisen linjan lääke aikuisten välikorvatulehduksen hoitoon on amoksisilliini, jota suojaa klavulaanihappo. Kefalosporiinit voidaan valita ensilinjan lääkkeeksi: keftriaksoni lihakseen ja kefuroksiimi tablettilääkkeenä.

Näiden lääkeaineiden allergioiden myötä makrolidit määrätään antibiootiksi aikuisten välikorvatulehduksen hoitoon. Se voi olla atsitromysiini, josamysiini tai klaritromysiini.

Välikorvatulehduksen hoidossa seuraavia lääkkeitä ei ole määrätty niiden tehottomuuden vuoksi:

1. "Co-trimoksatsoli".
2. "Tetrasykliini".
3. "Linkomysiini".
4. "Gentamisiini".

Näillä lääkkeillä ei ole juurikaan vaikutusta välikorvatulehduksen aiheuttajiin, ja ne voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten Lyellin oireyhtymän tai Stevens-Johnsonin.

"Gentamisiini" on ototoksinen lääke - sen käyttö voi johtaa merkittävään kuulon heikkenemiseen ihmisillä.

Välikorvatulehduksen hoidon kesto on 5-10 päivää. Termiä voidaan pidentää alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla ja potilailla, joilla on korvakäytävä.

Välikorvatulehduksella

Sisäkorvan vaurio on aina vakava tila, joka voi johtaa kuulon heikkenemiseen ja aivojen komplikaatioihin. Siksi sen hoidossa on suositeltavaa käyttää useiden lääkkeiden yhdistelmää..

Sisäkorvan tulehdussairauden läsnä ollessa antibakteeristen aineiden laskimonsisäinen anto on edullista.

Tärkeimmät lääkkeet sisäisen välikorvatulehduksen hoidossa ovat:

1. Suojattu amoksisilliini - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
2. Atsitromysiini - "atsitrosidi".
3. Kefalosporiinit - keftatsidiimi, keftraktami.

Hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa! Antibioottihoidon kesto on 10-14 päivää.

Antibakteerinen hoito

Katarraalisen (lievän) taudin muodon mukaan useimpien lääkäreiden mukaan riittää käyttämään oireenmukaisia ​​lääkkeitä: kuumetta, kipua lievittäviä, tulehduskipulääkkeitä.

Jopa ei-märkivissä muodoissa vakavat oireet (korkea kuume, voimakas kipu, yleinen myrkytys) voivat kuitenkin olla syy antibioottihoidon määräämiseen laajakirjoisilla lääkkeillä.

Tehokkaimman lääkkeen valitsemiseksi, etenkin vaikeassa taudin kulussa, bakteerien analyysi märkivästä purkautumisesta on pakollista. Tarvittaessa tehdään puhkaisu otosten ottamiseksi sisäpuolisesta eksudaatista.

Antibioottien määrääminen on perusteltua myös silloin, kun potilaalla on huomattavasti heikentynyt immuniteetti.

Pillereitä

Useimmissa tapauksissa käytetään lääkkeiden tabletteja, mikä selittyy käytön helppoudella, laajalla lääkevalikoimalla ja kohtuuhintaisuudella. Vasta-aiheet voivat olla ruoansulatuskanavan ongelmia, potilaan ikä tai immuniteetti tämäntyyppiselle lääkkeelle..

• Spiramysiini;
• Ampisilliini;
• Atsitromysiini;
• Amoksisilliini.

Suun kautta otettavien antibioottilääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat.

Koska osa lääkkeestä erittyy munuaisten kautta (enintään 6%), virtsateiden vakavilla patologioilla, niitä määrätään varoen.

Injektiot

Ennen injektioiden määräämistä lääkäri ohjaa sinut useimmissa tapauksissa tekemään testin taudin aiheuttajan määrittämiseksi ja sen herkkyyden havaitsemiseksi lääkkeelle. Sen jälkeen, jos tarpeen nopean vaikutuksen saavuttamiseksi, voidaan määrätä injektioita:

• Kefatsoliini;
• Keftriaksoni;
• Ampisilliini;
• Netilmisiini.

Jos taudinaiheuttajan testiä ei ole tehty, määrätään ensinnäkin laajavaikutteinen lääke penisilliinien tai kefalosporiinien ryhmästä. Jos voimakasta terapeuttista vaikutusta ei ole 2-3 päivän kuluessa, lääke korvataan makrolidi- tai fluorokinoloniryhmän lääkkeellä.

Lääkkeen valinnan sekä annoksen hoidon keston kanssa tulisi olla vain lääkärin etuoikeus. Antibioottien perusteeton käyttö sekä hoidon keskeyttäminen tai annoksen pienentäminen voivat johtaa mikrobiresistenssin kehittymiseen, mikä aiheuttaa edelleen antibioottihoidon tehottomuuden.

Korvatipat

Paikalliseen käyttöön tarkoitettuja antibiootteja käytetään välikorvatulehdukseen ja taudin akuutteihin ja kroonisiin muotoihin. Niitä tuotetaan sekä yhdistelmämuodoissa että puhtaasti bakterisidisillä vaikutuksilla:

• Anauran. Sitä käytetään erilaisiin välikorvatulehdusten muotoihin: akuutti keskiosa perforaation vaiheeseen, ulkoinen, krooninen eksudatiivinen, postoperatiivinen märkivä komplikaatio. Vasta-aiheinen yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa;
• Normax. Sitä määrätään ulkokorvatulehdukselle ja märkiville kroonisille taudin muodoille. Vasta-aihe virus- ja sieni-infektioiden yhteydessä, raskauden aikana ja alle 15-vuotiailla;
• Otofa. Sitä käytetään ulkoisen akuutin välikorvatulehduksen, taudin kroonisten sekundaaristen muotojen pahenemisten hoidossa. Vasta-aiheinen, jos on yliherkkyys lääkkeen komponenteille, jota käytetään varoen raskauden aikana;
• Candibioottinen. Sitä käytetään keski- ja ulkoisen akuutin välikorvatulehduksen ja kroonisen akuutissa vaiheessa korvan kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Vasta-aiheinen, jos tärykalvo on rei'itetty, alle 6-vuotiaita ja yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Korvatipoilla on lempeämpi vaikutus kehoon, koska niiden vaikutus on useimmissa tapauksissa puhtaasti paikallinen. Kuitenkin otolaryngologitutkimus vaaditaan ennen käyttöä tympanisen kalvon eheyden toteamiseksi..

Antibioottien säännöt

Jokaisella antibiootilla on käyttöohjeet, jotka on luettava ennen hoidon aloittamista. Kullekin välikorvatulehdusta sairastavalle potilaalle hoito valitaan erikseen ottaen huomioon patologian muoto ja kulku. Annos valitaan taudin aiheuttajan, taudin vakavuuden, potilaan ruumiinpainon ja iän mukaan.

Latausannosta voidaan käyttää vain kolmen ensimmäisen päivän aikana. Jos tänä aikana ei ole helpotusta, sinun on vaihdettava lääkkeen antotapa. Hoidon kulku määräytyy kliinisten tutkimusten tietojen mukaan; hoidon taktiikkaa on mahdollista muuttaa vain, jos vakaa remissio on tapahtunut.

Pohjimmiltaan hoitojakso on 7-10 päivää. Mutta on syytä muistaa, että antibioottien käytöstä voi ilmetä haittavaikutuksia, ja sinun on kerrottava niistä hoitavalle lääkärille..

On erittäin tärkeää seurata munuaisten ja maksan toimintaa. Jos seuraavissa laboratoriotesteissä paljastuu vakavia muutoksia, hoitotaktiikkaa on muutettava pikaisesti.

Sen lisäksi, että antibiootteja korvahoitoon on saatavana injektionesteen tai tablettien muodossa, on myös tippoja, jotka auttavat myös selviytymään nopeasti taudin oireista..

Indikaatiot antibiootin käytöstä välikorvatulehduksessa

Vastaamaan kysymykseen siitä, miten välikorvatulehdusta hoidetaan ja tarvitaanko antibiootteja lainkaan, kuvataan lyhyesti kuuloelimen tulehduksen kehittymismekanismi. Useimmiten patogeneesin alkulinkki on hengitystieinfektio. Nenän limakalvon turvotus johtaa kuuloputken läpinäkyvyyden rikkoutumiseen ja alipaineen syntymiseen korvakäytävässä. Aluksi vapautunut eksudaatti ei sisällä patogeenisiä mikro-organismeja, bakteeri-infektion lisäys tapahtuu myöhemmin pysähtyneisyyden ja ilmanvaihdon puutteen taustalla.

Säännöt korvatipojen valitsemiseksi välikorvatulehdukseen

Ajankohtaisella hoidolla voidaan välttää antibioottien käyttö välikorvatulehdukseen aikuisilla. 70-80% tapauksista korva ei enää häiritse tiettyjen lääkkeiden käytön jälkeen. Nämä ovat paikallisia tulehdusta ja kipua lievittävät korvatipat, verisuonia supistavat suihkeet ja nenänpesut, korjaava hoito. Kuitenkin, kun seuraavat oireet ilmenevät, sinun on otettava yhteyttä ENT: hen määrätä antibiootteja välikorvatulehdukseen:

• kipu korvassa ei poistu tai ilmestyy uudelleen 2-3 tuntia anestesia-aineen tai tippojen ottamisen jälkeen;
• lämpötila;
• terveyden heikkeneminen, päänsärky;
• kuulovamma;
• märkivä tai verinen vuoto korvasta.

Yleensä samanlainen kliininen kuva osoittaa bakteeri-infektion lisäämisen. Mutta on parasta olla kokeilematta itse antibioottien antamista. Yleensä näillä varoilla on laaja tehokkuus, mutta ne eroavat eri mikro-organismeihin kohdistuvasta vaikutuksesta, niillä on tiettyjä vasta-aiheita ja sivukomplikaatioita. Siksi lääkärin tulisi päättää, mitä antibiootteja ottaa keskikorvakorvalla..