Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: luettelo, tehokkuus

Keuhkokuume on akuutti tulehduksellinen keuhkosairaus. Keuhkokuumeen aiheuttajat voivat olla monia mikro-organismeja, mutta useammin ne ovat bakteereja (streptokokit, stafylokokit, enterobakteerit, Haemophilus influenzae, Legionella jne.).

Epätyypillisen mikroflooran (mykoplasma, klamydia) roolia ei ole suljettu pois. Tässä mielessä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoidossa. Tämä on onnistuneen etiologisen hoidon perusta - keuhkotulehduksen syyn poistaminen.

Antibioottihoidon yleiset periaatteet

Saavuttaakseen positiivisimman vaikutuksen ottamalla antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, lääkärit noudattavat lääkemääräystä koskevia sääntöjä. Ensinnäkin, kun määritetään "pneumonia" -radiografisesti vahvistettu diagnoosi ja ennen kuin tunnistetaan tarkka mikrobipatogeeni potilaan yskössä, määrätään antibiootteja, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta. Tämä tarkoittaa, että lääke kattaa terapeuttisella vaikutuksellaan koko mikrobien kirjon. Kun spesifinen patogeeni on tullut tunnetuksi, antibioottia voidaan muuttaa (jos aktiivisuusspektri ei sisällä tätä mikrobia).

Lisäksi on luettelo kliinisistä ja laboratorio-oireista, jotka osoittavat antibiootin tehokkuuden keuhkokuumeessa. Ne arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta:

  1. Lämpötilan lasku.
  2. Hengenahdistuksen, myrkytysoireiden ja hengitysvaikeuksien vähentäminen (lisääntynyt happisaturaatio).
  3. Yskän määrän ja märkivyyden vähentäminen.

Lisäksi, jos antibioottien ottamisen jälkeen (37-37,5 ° C: n lämpötilassa) on jatkuva subfebriililämpötila, hengityksen vinkuva hengitys, kuiva yskä, hikoilu ja heikkous, jäljellä olevat jäljet ​​röntgenkuvissa, tätä ei pidetä syynä hoidon jatkamiseen tai antibakteerisen aineen vaihtamiseen.

Keuhkokuumeen vakavuus

Jotta voidaan ymmärtää, mitkä antibiootit keuhkokuumeelle ovat tehokkaimpia ja missä olosuhteissa tiettyä potilasta hoidetaan, on määritettävä taudin vakavuuden kriteerit. Määritä keuhkokuumeen vakavuus:

  1. ei raskas;
  2. raskas;
  3. erittäin kova.

Ensimmäisen, vähiten vaarallisen keuhkokuumeen tyypillisiä oireita ovat:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus9 / l
Hemoglobiini (g / l)> 90
Happisaturaatio (%)> 95
Seerumin kreatitiinitaso (μmol / l)Norm (miehet - 74-110; naiset - 60-100)
Keuhkovaurion tilavuusSegmentin sisällä
Samanaikainen patologiaEi

Vaikealle keuhkokuumeelle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus> 24 / min
Syke> 90 / min
Lämpötila> 38,5 ° C
Veren leukosyytit9 / l tai> 12,0 x 109 / l
Hemoglobiini (g / l)176,7
Keuhkovaurion tilavuusUseissa segmenteissä, mutta yhdessä lohkossa
Samanaikainen patologia
  • Immuunipuutos infektioissa, onkologisissa ja systeemisissä sairauksissa, synnynnäisissä immuniteettivirheissä.
  • COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
  • CHF (krooninen sydämen vajaatoiminta).
  • CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta).
  • Keuhkoputkien astma.

Erittäin vaikea keuhkokuume on sen aikana epäedullisin, sen avulla voidaan epäillä oireita:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus≥ 30 / min
Syke> 120 / min
Lämpötila≥ 40 ° C tai 9 / l tai> 25,5 x 109 / l
Hemoglobiini (g / l)176,7
Keuhkovaurion tilavuusSieppaa useita lohkoja, keuhkopussin ontelossa voi olla kudoksen hajoamispaikkoja, nestettä
Samanaikainen patologia
  • Useiden elinten vajaatoiminta.
  • Sepsis.

Hätäsairaalahoito terapeuttisella osastolla (joissakin tapauksissa tehohoitoyksikössä ja tehohoitoyksikössä) tarvitaan potilaille, joilla on vaikea ja erittäin vakava sairauden kulku. Voit käyttää CRB-65-asteikkoa, joka heijastaa potilaan kuoleman riskiä ja suosittelee tiettyjä ehtoja sen hallintaan. Asteikko arvioi:

  • tietoisuus;
  • hengitystaajuus (≥30 / min);
  • verenpaine (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeutti

Tehokkaimmat antibiootit keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen

Antibiootteja käytetään monien hengitysteiden sairauksien, erityisesti keuhkokuumeen ja bakteerien keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla ja lapsilla. Artikkelissamme kerromme sinulle tehokkaimmista antibiooteista keuhkokuumeessa, keuhkoputkissa, trakeitissa, sinuiitissa, annamme luettelon heidän nimistään ja kuvaamme niiden käytön ominaisuuksia yskän ja muiden hengitystiesairauksien oireiden varalta. Lääkärin tulee määrätä keuhkokuumeen antibiootit.

Näiden lääkkeiden säännöllisen käytön tulos on mikro-organismien vastustuskyky niiden toiminnalle. Siksi on välttämätöntä käyttää näitä varoja vain lääkärin ohjeiden mukaan ja suorittaa samalla täydellinen hoitojakso myös oireiden katoamisen jälkeen..

Antibiootin valinta keuhkokuumeelle, keuhkoputkentulehdukselle, sinuiittiin

Akuutti nuha (vuotava nenä), johon liittyy poskionteloita (rhinosinusitis), on ihmisillä yleisin infektio. Useimmissa tapauksissa se johtuu viruksista. Siksi sairauden ensimmäisten seitsemän päivän aikana ei ole suositeltavaa ottaa antibiootteja akuutti rinosinusitis. Käytetään oireita aiheuttavia aineita, dekongestantteja (tiput ja suihkeet tavallisesta kylmästä).

Antibiootteja määrätään näissä tilanteissa:

  • muiden keinojen tehottomuus viikon aikana;
  • vakava taudin kulku (märkivä purkaus, kipu kasvojen alueella tai pureskeltaessa);
  • kroonisen sinuiitin paheneminen;
  • taudin komplikaatiot.

Rinosinuiitin kanssa tässä tapauksessa määrätään amoksisilliini tai sen yhdistelmä klavulaanihapon kanssa. Jos nämä varat ovat tehottomia 7 päivän ajan, on suositeltavaa käyttää kefalosporiineja II - III.

Suurin osa akuutista keuhkoputkentulehduksesta johtuu viruksista. Keuhkoputkentulehduksen antibiootteja määrätään vain tällaisissa tilanteissa:

  • märkivä yskö;
  • yskän yskimisen määrän kasvu;
  • hengenahdistuksen ulkonäkö ja lisääntyminen;
  • myrkytyksen lisääntyminen - tilan paheneminen, päänsärky, pahoinvointi, kuume.

Valitut lääkkeet - amoksisilliini tai sen yhdistelmä klavulaanihapon kanssa, harvemmin käytetyt II - III sukupolven kefalosporiinit.

Keuhkokuumeen antibiootteja määrätään suurimmalle osalle potilaista. Alle 60-vuotiailla etusija annetaan amoksisilliinille, ja jos he ovat sietämättömiä tai epäillään mykoplasmaa tai patologian klamydiaalista luonnetta, makrolidit. Yli 60-vuotiaille potilaille määrätään estäjillä suojattuja penisilliinejä tai kefuroksiimia. Sairaalassa hoito on suositeltavaa aloittaa näiden lääkkeiden lihaksensisäisellä tai laskimonsisäisellä antamisella..

COPD: n pahenemisen myötä amoksisilliinia määrätään yleensä yhdessä klavulaanihapon, makrolidien, toisen sukupolven kefalosporiinien kanssa.

Vakavammissa bakteeri-keuhkokuumeissa, vakavissa märkivissä prosesseissa keuhkoputkissa määrätään moderneja antibiootteja - hengityselinten fluorokinoloneja tai karbapeneemejä. Jos potilaalla diagnosoidaan sairaalallinen keuhkokuume, voidaan määrätä aminoglykosideja, kolmannen sukupolven kefalosporiineja, anaerobisen kasviston kanssa - metronidatsoli.

Seuraavassa tarkastellaan keuhkokuumeessa käytettyjä antibioottien pääryhmiä, ilmoitetaan niiden kansainväliset ja kauppanimet sekä tärkeimmät sivuvaikutukset ja vasta-aiheet..

Amoksisilliini

Lääkärit määräävät tämän antibiootin yleensä heti, kun bakteeri-infektion merkkejä ilmenee. Se vaikuttaa useimpiin sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen aiheuttajiin. Apteekeissa tämä lääke löytyy seuraavilla nimillä:

  • Amoksisilliini;
  • Amosiini;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Se valmistetaan kapseleiden, tablettien, jauheen muodossa ja otetaan suun kautta.

Lääke aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Jotkut potilaat panevat merkille allergiset oireet - ihon punoitus ja kutina, vuotava nenä, kyynelvuoto ja kutina silmissä, hengitysvaikeudet, nivelkipu.

Jos antibioottia ei käytetä lääkärin ohjeiden mukaan, se voi yliannostaa. Siihen liittyy tajunnan heikkeneminen, huimaus, kouristukset, raajojen kipu, heikentynyt herkkyys.

Amoksisilliini voi heikentyneillä tai vanhuksilla, joilla on keuhkokuume, aktivoida uusia patogeenisiä mikro-organismeja - superinfektio. Siksi tässä potilasryhmässä sitä käytetään harvoin..

Lääkettä voidaan määrätä lapsille syntymästä lähtien, mutta ottaen huomioon pienen potilaan ikä ja paino. Keuhkokuumeessa sitä voidaan käyttää varoen raskaana oleville ja imettäville naisille..

  • tarttuva mononukleoosi ja ARVI;
  • lymfosyyttinen leukemia (vaikea verisairaus);
  • oksentelu tai ripuli suoliston infektioiden kanssa;
  • allergiset sairaudet - astma tai heinänuha, allerginen diateesi pikkulapsilla;
  • penisilliini- tai kefalosporiiniryhmien antibioottien intoleranssi.

Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon kanssa

Tämä on niin kutsuttu estäjäsuojattu penisilliini, jota jotkut bakteerientsyymit eivät tuhoa, toisin kuin tavanomainen ampisilliini. Siksi se vaikuttaa useampiin mikrobityyppeihin. Lääkettä määrätään yleensä sinuiittiin, keuhkoputkentulehdukseen, vanhusten keuhkokuumeeseen tai keuhkoahtaumataudin pahenemiseen.

Kauppanimet, joilla tätä antibioottia myydään apteekeissa:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoksisilliini + klavulaanihappo;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Kuitu;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekoklaavi.

Sitä valmistetaan päällystettyjen tablettien sekä jauheen muodossa (mukaan lukien mansikan maku lapsille). Laskimonsisäiseen antoon on myös vaihtoehtoja, koska tämä antibiootti on yksi valituista lääkkeistä sairaalan keuhkokuumeessa.

Koska se on yhdistelmälääke, sillä on enemmän sivuvaikutuksia kuin tavallisella amoksisilliinilla. Se voi olla:

  • maha-suolikanavan vauriot: haavaumat suussa, kielen kipu ja tummuminen, vatsakipu, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • verijärjestelmän häiriöt: verenvuoto, heikentynyt vastustuskyky infektioille, ihon kalpeus, heikkous;
  • muutokset hermostossa: herkkyys, ahdistuneisuus, kouristukset, päänsärky ja huimaus;
  • allergiset reaktiot;
  • sammas (kandidiaasi) tai superinfektion ilmenemismuodot;
  • alaselän kipu, virtsan värimuutokset.

Nämä oireet ovat kuitenkin hyvin harvinaisia. Amoksisilliini / klavulanaatti on melko turvallinen lääke, sitä voidaan määrätä lasten keuhkokuumeeseen syntymästä lähtien. Raskaana olevien ja imettävien naisten tulee käyttää tätä lääkettä varoen..

Tämän antibiootin vasta-aiheet ovat samat kuin amoksisilliinilla, plus:

  • fenyyliketonuria (geneettisesti määritetty synnynnäinen sairaus, johon liittyy aineenvaihdunnan häiriöitä);
  • maksasairaus tai keltaisuus, joka on tapahtunut aiemmin tämän lääkityksen ottamisen jälkeen;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kefalosporiinit

Hengitystieinfektioiden, mukaan lukien keuhkokuume, hoidossa käytetään II - III sukupolven kefalosporiineja, jotka eroavat toisistaan ​​vaikutuksen keston ja spektrin mukaan.

II sukupolven kefalosporiinit

Näitä ovat seuraavat antibiootit:

  • kefoksitiini (Anaerocef);
  • kefuroksiimi (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • kefamandoli (kefamaboli, kefatti);
  • kefakloori (Cefaclor Stada).

Näitä antibiootteja käytetään sinuiittiin, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoahtaumataudin pahenemiseen, keuhkokuumeeseen vanhuksilla. Ne injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti. Axosef, Zinnat, Zinoximor, setyylilupiini valmistetaan tabletteina; on rakeita, joista valmistetaan liuos (suspensio) suun kautta annettavaksi - Cefaclor Stada.

Kefalosporiinit ovat aktiivisuusspektriltään monin tavoin samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Keuhkokuumeella niitä voidaan määrätä lapsille syntymästä asti, sekä raskaana oleville ja imettäville naisille (varoen).

Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu, ihon keltaisuus;
  • ihottuma ja kutiava iho;
  • verenvuoto ja pitkäaikaisessa käytössä - hematopoieesin tukahduttaminen;
  • selkäkipu, turvotus, kohonnut verenpaine (munuaisvaurio);
  • kandidiaasi (sammas).

Näiden antibioottien antaminen lihakseen on tuskallista ja laskimonsisäisesti tulehtuneet laskimot injektiokohdassa.

Toisen sukupolven kefalosporiineilla ei ole käytännössä vasta-aiheita keuhkokuumeeseen ja muihin hengitystiesairauksiin. Niitä ei tule käyttää vain, jos muut kefalosporiinit, penisilliinit tai karbapeneemit eivät siedä.

III sukupolven kefalosporiinit

Näitä antibiootteja käytetään vaikeissa hengitystieinfektioissa, kun penisilliinit ovat tehottomia, ja sairaalassa hankittuun keuhkokuumeeseen. Näitä ovat seuraavat lääkkeet:

  • kefotaksiimi (intrataksiimi, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • keftatsidiimi (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Keftidiini);
  • keftriaksoni (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • keftizoksiimi (keftsoksiimi J);
  • kefiksiimi - kaikkia muotoja on saatavana oraaliseen antoon (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • kefoperatsoni (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • kefpodoksiimi (Sefpotec) - tablettimuodossa;
  • keftibuteeni (Cedex) - suun kautta annettavaksi;
  • cefditoren (Spectracef) - tablettien muodossa.

Näitä antibiootteja määrätään, kun muut antibiootit ovat tehottomia tai jos tauti on aluksi vaikea, kuten sairaalahoidossa olevien vanhusten keuhkokuume. Ne ovat vasta-aiheisia vain yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa sekä raskauden 1. kolmanneksella.

Haittavaikutukset ovat samat kuin toisen sukupolven lääkkeillä.

Makrolidit

Näitä antibiootteja käytetään yleensä toisen valinnan lääkkeinä sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja mykoplasman tai klamydiaalisen infektion todennäköisyys. Makrolideja on useita sukupolvia, joilla on samanlainen vaikutusspektri, mutta jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja levitysmuodoista..

Erytromysiini on tämän ryhmän tunnetuin, tutkituin ja halvin lääke. Sitä on saatavana tablettien muodossa sekä jauheena laskimonsisäisen injektionesteen valmistamiseksi. Se on tarkoitettu tonsilliittiin, legionelloosiin, tulipaloon, sinuiittiin, keuhkokuumeeseen, usein yhdessä muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Käytetään pääasiassa sairaaloissa.

Erytromysiini on turvallinen antibiootti, se on vasta-aiheinen vain yksittäisen intoleranssin, aikaisemman hepatiitin ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Mahdolliset haittavaikutukset:

  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu;
  • kutina ja ihottuma iholla;
  • kandidiaasi (sammas);
  • tilapäinen kuulovamma;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • laskimotulehdus pistoskohdassa.

Keuhkokuumeen hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja lääkeinjektioiden määrän vähentämiseksi on kehitetty moderneja makrolideja:

  • spiramysiini (rovamysiini);
  • midekamysiini (Macropen-tabletit);
  • roksitromysiini (tabletit Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamysiini (Vilprafen-tabletit, mukaan lukien liukoinen);
  • klaritromysiini (tabletit Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletit ja lyofilisaatti infuusionesteen valmistamiseksi), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • atsitromysiini (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tabletit, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Jotkut niistä ovat vasta-aiheisia alle vuoden ikäisille lapsille sekä imettäville äideille. Muille potilaille tällaiset varat ovat kuitenkin erittäin käteviä, koska ne voidaan ottaa tabletteina tai jopa liuoksena suun kautta 1-2 kertaa päivässä. Varsinkin tässä ryhmässä erottuu atsitromysiini, jonka hoitojakso kestää vain 3-5 päivää verrattuna 7-10 päivään muiden keuhkokuumeiden lääkkeiden ottamiseen.

Hengityselinten fluorokinolonit ovat tehokkaimpia antibiootteja keuhkokuumeessa

Fluorokinoloniryhmän antibiootteja käytetään hyvin usein lääketieteessä. Näistä lääkkeistä on luotu erityinen alaryhmä, joka on erityisen aktiivinen hengitystieinfektioiden patogeenejä vastaan. Nämä ovat hengityselinten fluorokinoloneja:

  • levofloksasiini (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moksifloksasiini (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Nämä antibiootit vaikuttavat useimpiin keuhkoputkien ja keuhkosairauksien patogeeneihin. Niitä on saatavana pillereinä sekä laskimoon. Näitä lääkkeitä määrätään kerran päivässä akuuttiin sinuiittiin, keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen tai yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen, mutta vain, jos muut keinot ovat tehottomia. Tämä johtuu tarpeesta ylläpitää mikro-organismien herkkyys voimakkaille antibiooteille "ampumatta tykkiä varpaisiin"..

Nämä varat ovat erittäin tehokkaita, mutta luettelo mahdollisista sivuvaikutuksista on laajempi:

  • kandidiaasi;
  • hematopoieesin sorron, anemian, verenvuodon;
  • ihottuma ja kutina;
  • lisääntynyt veren lipidi;
  • ahdistus, levottomuus;
  • huimaus, aistihäiriöt, päänsärky;
  • näön ja kuulon heikkeneminen;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • verenpaineen alentaminen;
  • turvotus;
  • kouristukset ja muut.

Hengityselinten fluorokinoloneja ei tule käyttää potilaille, joilla Q-T-aika on pidentynyt EKG: llä, koska tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisia rytmihäiriöitä. Muut vasta-aiheet:

  • aikaisempi hoito kinoloneilla, joka aiheutti jänteiden vaurioita;
  • harvinainen pulssi, hengenahdistus, turvotus, aikaisemmat rytmihäiriöt, joilla on kliinisiä oireita;
  • Q-T-aikaa pidentävien lääkkeiden samanaikainen käyttö (tämä on mainittu tällaisen lääkkeen käyttöohjeissa);
  • alhainen veren kaliumpitoisuus (pitkittynyt oksentelu, ripuli, suurten diureettiannosten ottaminen);
  • vaikea maksasairaus;
  • laktoosi- tai glukoosi-galaktoosi-intoleranssi;
  • raskaus, imetysaika, alle 18-vuotiaat lapset;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Aminoglykosidit

Tämän ryhmän antibiootteja käytetään pääasiassa sairaalan keuhkokuumeessa. Tämän patologian aiheuttavat mikro-organismit, jotka elävät jatkuvassa kosketuksessa antibioottien kanssa ja ovat kehittäneet vastustuskyvyn monille lääkkeille. Aminoglykosidit ovat melko myrkyllisiä lääkkeitä, mutta niiden tehokkuus mahdollistaa niiden käytön vaikeassa keuhkosairaudessa, johon liittyy keuhkopaise ja keuhkopussin empyema..

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  • Tobramysiini (brulamysiini);
  • gentamisiini;
  • kanamysiini (pääasiassa tuberkuloosin hoitoon);
  • amikasiini (Amikabol, Selemysiini);
  • netilmisiini.

Keuhkokuumeessa ne annetaan suonensisäisesti, mukaan lukien tippuminen, tai lihakseen. Luettelo näiden antibioottien sivuvaikutuksista:

  • pahoinvointi, oksentelu, maksan toimintahäiriö;
  • hematopoieesin sorron, anemian, verenvuodon;
  • heikentynyt munuaisten toiminta, vähentynyt virtsamäärä, proteiinin ja punasolujen esiintyminen siinä;
  • päänsärky, uneliaisuus, epätasapaino;
  • kutina ja ihottuma.

Suurin vaara käytettäessä aminoglykosideja keuhkokuumeen hoidossa on mahdollisuus pysyvään kuulon heikkenemiseen..

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • kuulohermon neuriitti;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • raskaus ja imetys.

Pediatrisilla potilailla aminoglykosidien käyttö on hyväksyttävää.

Karbapeneemit

Nämä ovat varan antibiootteja, niitä käytetään, kun muut antibakteeriset aineet ovat tehottomia, yleensä sairaalassa hankitussa keuhkokuumeessa. Karbapeneemejä käytetään usein keuhkokuumeessa potilailla, joilla on immuunipuutos (HIV) tai muita vakavia sairauksia. Nämä sisältävät:

  • meropeneemi (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapeneemi (Inwanz);
  • doripeneemi (Doriprex);
  • imipeneemi yhdessä beetalaktamaasin estäjien kanssa, mikä laajentaa lääkkeen vaikutusspektriä (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ne ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen. Haittavaikutuksia ovat:

  • lihasten vapina, kouristukset, päänsärky, aistihäiriöt, mielenterveyden häiriöt;
  • virtsan määrän väheneminen tai lisääntyminen, munuaisten vajaatoiminta;
  • pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu kielessä, kurkussa, vatsassa;
  • hematopoieesin sorto, verenvuoto;
  • vakavat allergiset reaktiot Stevens-Johnsonin oireyhtymään saakka;
  • kuulovamma, korvien soiminen, heikentynyt makuaistimukset;
  • hengenahdistus, puristava tunne rinnassa, sydämentykytys;
  • arkuus pistoskohdassa, laskimon paksuuntuminen;
  • hikoilu, selkäkipu;
  • kandidiaasi.

Karbapeneemejä määrätään, kun muut keuhkokuumeen antibiootit eivät voi auttaa potilasta. Siksi ne ovat vasta-aiheisia vain alle 3 kuukauden ikäisille lapsille, potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ilman hemodialyysiä, sekä yksilölliselle suvaitsemattomuudelle. Muissa tapauksissa näiden lääkkeiden käyttö on mahdollista munuaisten toiminnan valvonnassa..

Mitä antibiootteja määrätään aikuisten keuhkokuumeeseen?

Kaikista tulehduksellisen etiologian sairauksista keuhkokuume on johtava. Sekä lapset että aikuiset ovat alttiita tälle sairaudelle, jonka kehoon vieraat tartuntavaikutteiset aineet ovat tunkeutuneet. On huomattava, että keuhkoputkijärjestelmään vaikuttavien sairauksien joukossa keuhkokuume ylittää kaikki kuolleisuus..

Oireet

Tällaisen vaarallisen patologian kehittymisen myötä ihmisillä alkaa olla tyypillisiä oireita melko nopeasti:

  1. Ilmestyy yskä, jonka aikana kostea ja runsas yskö alkaa hävitä. Joillakin ihmisillä on kuiva yskä.
  2. Jopa pienellä fyysisellä rasituksella esiintyy hengenahdistusta.
  3. Tulehduksellisen fokuksen lokalisointipaikassa esiintyy epämukavuutta ja tuskallisia tunteita.
  4. Hengitys nopeutuu.
  5. Jos tulehduksen fokus on paikallaan keuhkojen alaosassa, potilaalla voi olla kipua vatsakalvon alueella, hypokondriumissa.
  6. Kun yskät, hengität syvään tai liikkut, tuskallisten tunteiden voimakkuus kasvaa.
  7. Hemodynaamisia häiriöitä havaitaan.
  8. Syanoosi esiintyy nasolabiaalisen kolmion alueella.
  9. Myrkytysoireita voidaan havaita.
  10. Päänsärkyä esiintyy.
  11. Epämukavuus ja arkuus ilmenevät nivel- ja lihaskudoksissa.
  12. Lämpötila nousee.

Taudin ominaisuudet

Tämä vaiva voi esiintyä ilman selkeitä kliinisiä oireita..

Potilailla sitä voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

  • on letargiaa, heikkoutta, yleistä huonovointisuutta;
  • usein päänsärkyä;
  • ruokahalun puute kokonaan tai osittain;
  • havaitaan hengenahdistusta (jos se kasvaa nopeasti, potilaan veri pysähtyy keuhkoissa tai myrkytys kehittyy);
  • ilmestyy yskä, joka voi aluksi olla huomaamaton, mutta tuskallinen (kertynyt yskö ei voi tulla ulos ja tästä johtuen hengitysteiden tukkeutumisen todennäköisyys kasvaa).

Mitä antibiootteja otetaan?

Suoritettaessa lääkehoitoa tällaiselle patologialle potilaille määrätään antibiootteja, jotka on otettava erityisellä tavalla:

  1. Yleensä potilaille kehitetään yksilöllinen hoito-ohjelma, joka sisältää useita antibiootteja..
  2. Ensilinjan lääkkeitä tulisi ottaa säännöllisesti, jotta niiden aktiivisten komponenttien vaadittu pitoisuus pysyy veressä jatkuvasti.
  3. Tunnistettuaan tartunnan aiheuttaja ihmiset alkavat juoda uuden sukupolven lääkkeitä.
  4. Epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymisen myötä potilaille määrätään lääkkeitä, joilla on antibakteerinen vaikutus.
  5. Jos tauti etenee vakavassa muodossa, potilaalle annetaan samanaikaisesti lääkehoidon kanssa erilaisia ​​fysioterapeuttisia toimenpiteitä, esimerkiksi hapen inhalaatio.

Jos olet kiinnostunut kysymyksestä veren maun syiden esiintymisestä naisilla raskauden aikana, suosittelemme sinua seuraamaan linkkiä.

Tabletteina

Tällä hetkellä farmakologisella teollisuudella on laaja valikoima antibiootteja.

Hoito sisältää yleensä uuden sukupolven lääkkeitä, joita on saatavana tablettimuodossa..

Injektiot

Monimutkaisen taudin kulun jälkeen asiantuntijat määrittävät ihmisille lääkkeitä injektoitavina liuoksina, jotka ruiskutetaan laskimoon..

Antibiootti keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisilla

Tällaisissa patologisissa olosuhteissa asiantuntijat määrittävät usein seuraavat lääkkeet ihmisille:

  1. Potilaille, joiden ikä on enintään 60 vuotta ja joilla on mutkaton keuhkokuume, määrätään tabletit "Aveloxa" tai "Tavanica", jotka tulisi juoda annoksella 400 mg - 500 mg päivässä 5 päivän ajan. Lisäksi määrättyjä tabletteja "Doksisykliini", "Amoxiclava".
  2. Vakavassa taudin kulussa määrätään tabletteja "Keftriaksoni", "Fortum", "Levofloksasiini". "Sumamed", "Cefepim" jne. Voidaan antaa laskimoon..
  3. Sairaalassa yleensä tehdään yhdistelmähoitoa; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Tehokkain antibiootti

Tehokkaimmat lääkkeet, joita käytetään tällaisen patologian hoidossa, ovat:

  1. Kefalosporiiniryhmä, jota täydennetään "kefaleksiinilla", "kefatsoliinilla", "kefamandolilla", "keftibuteenilla", "kefepimilla" jne..
  2. Makrolidiryhmä, jota täydennetään "atsitromysiinillä", "erytromysiinillä", "josamysiinillä", "klaritromysiinillä" jne..
  3. Fluorokinoloniryhmä, jota täydentävät "moksifloksasiini", "pefloksasiini", "lomefloksasiini" jne..
  4. Karbapeneemiryhmä, mukaan lukien "Meropeneemi", "Tienam" jne..
  5. Penisilliiniryhmä, täydennettynä "Ampiox", "ampisilliini", "amoksisilliini", "oksasilliini" jne..

Hoito

Lääkehoitoa suoritettaessa potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

  1. Taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen määrätään antibiootteja.
  2. Yskän yskimiseen on käytettävä erityisiä lääkkeitä..
  3. Vaikeissa tapauksissa tehdään vieroitustoimenpiteitä ja määrätään glukokortikosteroidiryhmän lääkkeitä sokin toksisen muodon poistamiseksi..
  4. Korkeaa lämpötilaa alennetaan antipyreettisillä lääkkeillä.
  5. Lääkkeitä määrätään sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpitämiseksi, hapen nälän oireyhtymän, hengenahdistuksen poistamiseksi.
  6. Ihmisten on epäilemättä otettava vitamiini- ja mineraalikomplekseja, joiden ansiosta he lisäävät immuniteettia ja pakottavat kehon taistelemaan ulkomaisia ​​"aineita".
  7. Leikkaushoito voidaan suorittaa, kun keuhkoihin kertyy runsaasti märkiviä massaa.
  8. Perinteisiä reseptejä voidaan käyttää pulmonologien hyväksynnällä.

Ajoitus

Lievällä taudin kululla ihmiset voivat käydä asiantuntijoiden määräämissä lääkkeissä kotona.

Vakavissa tapauksissa potilaita hoidetaan sairaalassa, ja se voi kestää jopa 21 päivää..

Komplikaatiot

Jos henkilö ei aloita lääkehoitoa ajoissa, hänellä voi olla seuraavia komplikaatioita:

  1. Aivojen vuori tulee tulehtumaan: aivot tai selkäydin.
  2. Tuhoaminen tapahtuu keuhkokudoksissa. Voi muodostua onteloita, jotka sisältävät usein märkiviä massoja.
  3. On merkkejä endokardiitista, perikardiitista, sydänlihastulehduksesta.
  4. Keuhkoputken läpäisevyys häiriintyy turvotuksen taustalla.
  5. Septinen sokki kehittyy.
  6. Vahinko tapahtuu kaikkien elinten ja kudosten sydämen toimintakyvyn rikkomisen taustalla.
  7. Seerumikudoksissa ja keuhkopussissa eksudatiivisen suunnitelman tulehdus alkaa.
  8. Syöpäprosessit voivat kehittyä.
  9. Tulee sydänluonteista turvotusta.
  10. Sepsis esiintyy, jolloin infektio leviää verenkiertoon.
  11. Kohtalokas lopputulos.

Mitä salisyyli-sinkkipasta auttaa, voit lukea seuraavasta linkistä.

Ehkäisy

Ihmiset pystyvät estämään patologian kehittymisen vain, jos he alkavat suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ajoissa:

  1. Joka vuosi on tarpeen suorittaa linnoitus (keväällä ja syksyllä juovat vitamiini- ja mineraalikomplekseja).
  2. Hypotermiaa tulisi välttää.
  3. Tarttuvan etiologian sairaudet tulisi hoitaa nopeasti.
  4. Jos henkilöä ympäröi henkilö, jolla on keuhkoputkien keuhkosairaus tai jolla on kliininen kuva tarttuvasta tai virusvaivosta, suora kontakti hänen kanssaan tulisi minimoida..

Yleiset suositukset

Pulmonologit antavat ihmisille seuraavat suositukset:

  1. Asiantuntijat suosittelevat ihmisille erityisiä hengitysharjoituksia.
  2. Yritä olla hengittämättä haitallisia höyryjä, pölyä jne..
  3. Streptokokki ja influenssa tulisi rokottaa ajoissa (on erityisen tärkeää rokottaa lapsia ja vanhuksia).
  4. Asuintiloissa on puhdistettava päivittäin ja seurattava kosteustasoa.
  5. Asiantuntijat suosittelevat ihmisten karkaistumista, esimerkiksi kaada kylmää vettä aamulla. Mutta nesteen lämpötilaa tulisi laskea vähitellen.

Antibiootit keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen hoitoon

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootit sekä bronkopneumonia ovat edelleen tehokkain hoito, jos taudin luonne on bakteeri. Avain onnistuneeseen hoitoon ilman tarpeetonta vahinkoa keholle on kuitenkin valita oikea lääke, joka sopii parhaiten potilaalle ja taudille..

Taudinaiheuttajan tyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeille tehdään yleensä yleiset veri- ja virtsakokeet sekä ysköstutkimus (bakterioskopia ja viljely).

Valittaessa yhtä tai toista lääkettä, on otettava huomioon vasta-aiheet, lääketoksisuus, yksilöllinen suvaitsemattomuus, vaikutusspektri, tehokkuus. Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä vaaditun annoksen kertyminen vaurioihin on myös tärkeää..

Keuhkoputkentulehdusta vastaan

On syytä muistaa, että keuhkoputkentulehduksen akuutin muodon aiheuttaa usein paitsi bakteeri-infektio myös virusinfektio. Tässä tapauksessa käytetään antiviraalista hoitoa, ja antibakteeriset aineet vain vahingoittavat.

"Amoksisilliini" hoitaa keuhkoputkien limakudosten tulehdusta

Keuhkoputkien limakudosten tulehduksen antibioottihoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä - "amoksisilliini", "klavulanaatti", "levofloksasiini", "moksifloksasiini", "siprofloksasiini", "erytromysiini". Valitut lääkkeet - "Doksisykliini", "Klaritromysiini", "Azitromysiini".

Yleensä kun lapset saavat keuhkoputkentulehduksen, he yrittävät olla käyttämättä antibiootteja mahdollisuuksien mukaan sivuvaikutustensa vuoksi. Jos et voi tehdä ilman antibakteerisia lääkkeitä, lääkärin määräyksen mukaan käytetään viimeisimmän sukupolven lääkkeitä, joilla on lievempi vaikutus - "Erespal", "Ceftazidime".

Taudin kroonisen muodon hoidossa antibioottilääkkeitä ei voida välttää. Käytetyt polysynteettiset penisilliinit ("Ampiox"), kefalosporiinit ("Kefotaksiimi"), aminoglykosidit ("Amikasiini", "Gentamysiini"), makrolidit ("Oleandomysiini", "Erytromysiini"), pitkävaikutteiset tetrasykliinit ("Doksisykliini").

Keuhkokuumeella

Keuhkokuumeen hoito sisältää välttämättä antibakteeristen lääkkeiden käytön sekä niiden yhdistelmän. Käytetty "amoksisilliini", "klavulanaatti", "ampisilliini", "Axetil", "bentsyylipenisilliini", "doksisilliini", "levofloksasiini", makrolidit, "sulbaktaami", "keftriaksoni", "kefotaksiimi", "kefuroksiimi".

Vaikeissa tapauksissa lääkkeet yhdistetään ja niitä voidaan antaa myös injektiona.

Bronkopneumoniaa vastaan

Bronkopneumonia (fokaalinen keuhkokuume) on yksittäisten pienten keuhkojen tulehdus. Koska tauti on monivaiheinen, myös hoidon luonne voi olla erilainen..

Keuhkoputkentulehduksella taudin aiheuttajat voivat olla paitsi bakteereja myös viruksia ja sieniä. Siksi on tärkeää suorittaa laadullinen tutkimus tehokkaimman hoidon määrittämiseksi.

Hoito ilman bronkopneumonian sairaalahoitoa käyttää "fluorokinolonia", "aminopenisilliiniä", "klaritromysiiniä", "doksisykliiniä" (kohtalaiseen ja lievään sairauteen), "atsitromysiini", "keftriaksoni", "kefotaksiimi" (vaikea).

Sairaanhoito sisältää ensilinjan antibioottien - "keftatsidiimi", "kefepim", "amoksisilliini", "penisilliini" - käytön. Vaihtoehtoiset lääkkeet (yksilölliseen suvaitsemattomuuteen) - "Tikarsilliini", "Siprofloksasiini", "Kefotaksiimi". Lisäksi lääkärin määräyksen mukaan voidaan käyttää useiden lääkkeiden yhdistelmää kerralla..

Tehottomuuden yhteydessä (bronkopneumonian, yhdistetyn taudinaiheuttajan, vakava kulku) käytetään toisen linjan lääkkeitä - Meropeneemi, Tikarsilliini, Fluorokinoloni.

Pääsymääräykset

  • Jatkuvuus. Ei voida hyväksyä hoidon keskeyttämistä ennenaikaisesti parannuksen merkeillä, mikä voi johtaa taudin heikkenemiseen jyrkästi. Lääkäri määrää lääkityksen keston..
  • Vastaanottotila. Aikaväliä lääkityksen ottamisen välillä päivällä on valvottava tiukasti. Ajanjakson tulisi olla sama, tämä on ainoa tapa varmistaa vaikuttavan aineen vaadittu pitoisuus kehossa.
  • Tehokkuus. Parannuksen tulisi tapahtua viimeistään kolmen päivän kuluttua saannin alkamisesta. Jos näin ei tapahdu, toinen lääke on valittava lääkärin valvonnassa..
  • Haittavaikutusten poistaminen. Antibioottihoito aiheuttaa aina vaurioita keholle, mukaan lukien suoliston dysbioosi. Siksi kehon normaalin toiminnan palauttamiseksi määrätään lisäksi probiootteja ja eubiootteja ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

Funktionaalisen diagnostiikan, hengitystiesairaiden kuntoutushoidon asiantuntija laatii ja johtaa koulutusohjelmia keuhkoastmaa ja keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille. Kirjoittaja 17 tieteellistä artikkelia hengityselinten hoidosta.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen

Erilaiset mikro-organismit aiheuttavat keuhkokuumetta ja kroonista keuhkoputkentulehdusta. Aikuisten keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootteja käytetään tukahduttamaan mikro-organismit, jotka aiheuttivat tulehdusprosessin keuhkoissa. Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät potilaille tehokkaimpia Venäjän federaatiossa rekisteröityjä antibakteerisia lääkkeitä, joilla on minimaalisia sivuvaikutuksia kehoon. Pulmonologit noudattavat eurooppalaisia ​​suosituksia, laativat yksilölliset hoito-ohjelmat, joissa otetaan huomioon taudinaiheuttajan tyyppi, potilaan tilan vakavuus, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​antibioottien antoreittejä: suun kautta, lihakseen, laskimoon. Jos antibioottihoito on tehotonta, hoito-ohjelmaa muutetaan 2-3 päivän kuluessa. Kaikki vakavat hengityselinten tulehdussairaudet käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat lääketieteen ehdokkaat ja lääkärit, korkeimman luokan lääkärit. Pulmonologit tekevät kollegiaalisen päätöksen taktiikoista hoitaa tulehduksellisia hengitystiesairauksia sairastavia potilaita.

Antibakteeristen lääkkeiden valinta

Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen välittömästi diagnoosin jälkeen. Lievällä keuhkokuumeella potilailla, joilla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia ja joiden ikä on enintään 50 vuotta, hoito järjestetään kotona. Heillä on useammin pneumokokit, hemophilus influenzae, Klebsiella ja Mycoplasma aiheuttavat keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdusta. Tässä potilasryhmässä valittavat lääkkeet ovat amoksiklav ja modernit makrolidit. Seuraavat antibiootit ovat tehokkaita: kefuroksiimiaksetiili, amoksisilliiniklavulanaatti yhdessä makrolidin tai doksisykliinin kanssa. Avohoidon monoterapia III-IV-sukupolven fluorokinoloneilla (levofloksasiini, moksifloksasiini).

Alle 60-vuotiaat potilaat, joilla on lievä keuhkokuume ja samanaikainen patologia, päästetään hoitoklinikalle. Heille määrätään bentsyylipenisilliiniä tai ampisilliinia yhdessä makrolidin kanssa. Vaihtoehtoisina antibiooteina käytetään II-III-sukupolven kefalosporiineja + makrolidi tai amoksisilliiniklavulanaatti, ampisilliinisulfaktaami yhdessä makrolidin kanssa.

Vakavan keuhkokuumeen aikana potilaita hoidetaan iästä riippumatta tehohoitoyksikössä. He käyttävät seuraavia antibioottihoito-ohjelmia:

  • amoksisilliiniklavulanaatti, ampisilliinisulbaktaami + makrolidi;
  • levofloksasiini + kefotaksiimi tai keftriaksoni;
  • kefalosporiinit III-IV sukupolvi + makrolidi.

Toisen linjan antibiootit vakavaan keuhkokuumeeseen kuuluvat fluorokinolonit ja karbapeneemit.

Krooninen keuhkoputkentulehdus etenee pahenemisvaiheilla ja remissioilla. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen liittyy ruumiinlämpötilan nousu, lisääntynyt hengenahdistus, yskä, erittyvän yskön määrän lisääntyminen ja sen märkivä luonne. Taudin paheneminen tapahtuu bakteerien ja virusten vaikutuksesta. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheiden bakteeripatogeenien joukossa pneumokokit ja hemofiilinen bacillus ovat johtava asema. Yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, keuhkoputkien tulehdus kehittyy Staphylococcus aureuksen ja enterobakteerien vaikutuksesta. Kroonisen tulehdusprosessin paheneminen voi tapahtua influenssavirusten, paragripin, rinovirusten vaikutuksesta.

Valitessaan antibiootteja Yusupovin sairaalan lääkärit ottavat huomioon potilaan iän, pahenemisvaiheiden taajuuden, keuhkoputkien tukosoireyhtymän vakavuuden ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Amoksisilliini ja doksisykliini ovat ensilinjan antibiootit lisääntyneen hengenahdistuksen, lisääntyneen tilavuuden ja märkivän yskön hoidossa alle 65-vuotiailla potilailla, joilla on kohtalainen keuhkoputkien tukkeutuminen ilman samanaikaisia ​​sairauksia. Jos heidän nimitykselleen on vasta-aiheita, pulmonologit käyttävät vaihtoehtoisia lääkkeitä:

  • amoksisilliiniklavulanaatti;
  • atsitromysiini;
  • klaritromysiini;
  • levofloksasiini;
  • moksifloksasiini.

Lisääntyneen hengenahdistuksen, märkivän yskön määrän lisääntymisen, potilaiden, joilla on vaikea keuhkoputkien tukkeuma, glukokortikoidihormonien pitkäaikainen käyttö, pulmonologit haluavat määrätä amoksisilliiniklavulanaattia, moksifloksasiinia, levofloksasiinia. Mädän yskön jatkuvan erottamisen yhteydessä määrätään usein pahenemisvaiheita, siprofloksasiinia, β-laktaameja tai aztreoneja.

Antibioottien määräämistä koskevat säännöt

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootti on määrätty vain, jos taudin aiheuttavat bakteerit, koska ne eivät ole tehokkaita virusinfektioille. Antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä ennaltaehkäisevästi. Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja optimaalisina terapeuttisina annoksina. Antibioottihoito-ohjelma riippuu epäillystä patogeenistä. Ennen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen aiheuttaneen mikro-organismin tyypin määrittämistä antibiootti valitaan empiirisesti. Tarvittaessa vaihda se saatuaan bakteriologisen tutkimuksen tulokset..

Jos antibioottihoito on tehotonta 2-3 päivän kuluessa, se peruutetaan ja muita antibiootteja määrätään. Lievällä taudin kululla lääkkeet otetaan suun kautta, vaikealla keuhkokuumeella ja keuhkoputkentulehduksella, niitä annetaan lihakseen tai laskimoon. Joskus lääkärit määräävät ensin antibiootteja lihakseen tai laskimoon, ja kun potilaan tila paranee, he siirtyvät suun kautta annettaviin lääkkeisiin. Jos useita antibiootteja määrätään keuhkokuumeen tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen, toinen lääkkeistä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti ja toinen otetaan suun kautta.

Antibioottihoidon komplikaatiot

Keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen antibiooteilla voi olla sivuvaikutuksia. Yleisimmät antibioottihoidon komplikaatiot ovat:

  • myrkylliset vaikutukset;
  • dysbioosi;
  • endotoksinen sokki;
  • allergiset reaktiot.

Antibakteeristen lääkkeiden toksinen vaikutus riippuu itse lääkkeen ominaisuuksista, sen annoksesta, antoreitistä ja potilaan tilasta. Se ilmenee antimikrobisten kemoterapeuttisten lääkkeiden pitkäaikaisella järjestelmällisellä käytöllä. Raskaana olevat naiset, lapset sekä munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat erityisen alttiita antibioottien toksiselle vaikutukselle..

Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja, joilla on vain vähän haittavaikutuksia. Pulmonologit suorittavat kattavan potilastutkimuksen, ottavat huomioon kaikkien elinten ja järjestelmien tilan, noudattavat antibakteeristen lääkkeiden suositeltuja ehtoja. Tämän avulla voit minimoida antibioottien toksisten vaikutusten riskin..

Kun antibakteerisia lääkkeitä määrätään, niillä voi olla neurotoksisia vaikutuksia. Hallitsemattomalla glykopeptidien ja aminoglykosidien antamisella tapahtuu kuulonalenema. Polyeeneillä, polypeptideillä, aminoglykosideilla, makrolideilla, glykopeptideillä on nefrotoksinen vaikutus. Hematopoieesin esto on mahdollista, kun otetaan tetrasykliinejä ja kloramfenikolikloramfenikolia.

Tetrasykliinejä ei ole määrätty raskaana oleville naisille ja lapsille, koska nämä lääkkeet häiritsevät luiden ja ruston kehittymistä sikiössä, vaikuttavat hampaiden kiillon muodostumiseen. Levomysetiinikloramfenikoli on myrkyllistä vastasyntyneille, kinoloneilla on masentava vaikutus kehittyvään sidekudokseen ja rustokudokseen.

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootit voivat vaikuttaa paitsi tarttuviin aineisiin myös normaalin suoliston mikroflooran mikro-organismeihin aiheuttaen dysbioosia. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden vuoksi esiintyy vitamiinipuutetta, toissijainen infektio voi kehittyä. Yusupovin sairaalan lääkärit suosivat kapea-alaisia ​​antibiootteja, määräävät eubiootteja.

Endotoksinen sokki esiintyy bakteeripneumonian ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Antibioottien käyttö aiheuttaa mikrobisolujen kuoleman ja tuhoutumisen, suurten määrien endotoksiinien vapautumisen, mikä johtaa potilaan kliinisen tilan tilapäiseen heikkenemiseen..

Syy allergisten reaktioiden kehittymiseen voi olla itse antibiootti, sen hajoamistuotteet ja lääkekompleksi heraproteiinien kanssa. Allergian kehittymisen todennäköisyys riippuu antibiootin ominaisuuksista, antotavasta ja antotiheydestä sekä potilaan yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeelle. Allergiset reaktiot ilmenevät ihon kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus. Beetalaktaamit (penisilliinit) ja rifampisiinit voivat aiheuttaa anafylaktisen sokin. Terapiaklinikan lääkärit ottavat anamneesin huolellisesti ja määräävät antibakteerisia lääkkeitä potilaan yksilöllisen herkkyyden mukaisesti.

Antibiootit keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon voivat aiheuttaa epätyypillisten mikro-organismien muodostumista. Antibioottien perusteeton käyttö johtaa bakteeriresistenssin muodostumiseen antibakteerilääkkeille. Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisilla vain, jos se on tarpeen.

Terapiaklinikan pulmonologeilla on yksilöllinen lähestymistapa antibiootin valintaan. Soita Yusupovin sairaalaan, jossa lääkärit käyttävät nykyaikaisia ​​hoito-ohjelmia keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen hoitoon.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen

Erilaiset mikro-organismit aiheuttavat keuhkokuumetta ja kroonista keuhkoputkentulehdusta. Aikuisten keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootteja käytetään tukahduttamaan mikro-organismit, jotka aiheuttivat tulehdusprosessin keuhkoissa. Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät potilaille tehokkaimpia Venäjän federaatiossa rekisteröityjä antibakteerisia lääkkeitä, joilla on minimaalisia sivuvaikutuksia kehoon. Pulmonologit noudattavat eurooppalaisia ​​suosituksia, laativat yksilölliset hoito-ohjelmat, joissa otetaan huomioon taudinaiheuttajan tyyppi, potilaan tilan vakavuus, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​antibioottien antoreittejä: suun kautta, lihakseen, laskimoon. Jos antibioottihoito on tehotonta, hoito-ohjelmaa muutetaan 2-3 päivän kuluessa. Kaikki vakavat hengityselinten tulehdussairaudet käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat lääketieteen ehdokkaat ja lääkärit, korkeimman luokan lääkärit. Pulmonologit tekevät kollegiaalisen päätöksen taktiikoista hoitaa tulehduksellisia hengitystiesairauksia sairastavia potilaita.

Antibakteeristen lääkkeiden valinta

Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen välittömästi diagnoosin jälkeen. Lievällä keuhkokuumeella potilailla, joilla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia ja joiden ikä on enintään 50 vuotta, hoito järjestetään kotona. Heillä on useammin pneumokokit, hemophilus influenzae, Klebsiella ja Mycoplasma aiheuttavat keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdusta. Tässä potilasryhmässä valittavat lääkkeet ovat amoksiklav ja modernit makrolidit. Seuraavat antibiootit ovat tehokkaita: kefuroksiimiaksetiili, amoksisilliiniklavulanaatti yhdessä makrolidin tai doksisykliinin kanssa. Avohoidon monoterapia III-IV-sukupolven fluorokinoloneilla (levofloksasiini, moksifloksasiini).

Alle 60-vuotiaat potilaat, joilla on lievä keuhkokuume ja samanaikainen patologia, päästetään hoitoklinikalle. Heille määrätään bentsyylipenisilliiniä tai ampisilliinia yhdessä makrolidin kanssa. Vaihtoehtoisina antibiooteina käytetään II-III-sukupolven kefalosporiineja + makrolidi tai amoksisilliiniklavulanaatti, ampisilliinisulfaktaami yhdessä makrolidin kanssa.

Vakavan keuhkokuumeen aikana potilaita hoidetaan iästä riippumatta tehohoitoyksikössä. He käyttävät seuraavia antibioottihoito-ohjelmia:

  • amoksisilliiniklavulanaatti, ampisilliinisulbaktaami + makrolidi;
  • levofloksasiini + kefotaksiimi tai keftriaksoni;
  • kefalosporiinit III-IV sukupolvi + makrolidi.

Toisen linjan antibiootit vakavaan keuhkokuumeeseen kuuluvat fluorokinolonit ja karbapeneemit.

Krooninen keuhkoputkentulehdus etenee pahenemisvaiheilla ja remissioilla. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen liittyy ruumiinlämpötilan nousu, lisääntynyt hengenahdistus, yskä, erittyvän yskön määrän lisääntyminen ja sen märkivä luonne. Taudin paheneminen tapahtuu bakteerien ja virusten vaikutuksesta. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheiden bakteeripatogeenien joukossa pneumokokit ja hemofiilinen bacillus ovat johtava asema. Yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, keuhkoputkien tulehdus kehittyy Staphylococcus aureuksen ja enterobakteerien vaikutuksesta. Kroonisen tulehdusprosessin paheneminen voi tapahtua influenssavirusten, paragripin, rinovirusten vaikutuksesta.

Valitessaan antibiootteja Yusupovin sairaalan lääkärit ottavat huomioon potilaan iän, pahenemisvaiheiden taajuuden, keuhkoputkien tukosoireyhtymän vakavuuden ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Amoksisilliini ja doksisykliini ovat ensilinjan antibiootit lisääntyneen hengenahdistuksen, lisääntyneen tilavuuden ja märkivän yskön hoidossa alle 65-vuotiailla potilailla, joilla on kohtalainen keuhkoputkien tukkeutuminen ilman samanaikaisia ​​sairauksia. Jos heidän nimitykselleen on vasta-aiheita, pulmonologit käyttävät vaihtoehtoisia lääkkeitä:

  • amoksisilliiniklavulanaatti;
  • atsitromysiini;
  • klaritromysiini;
  • levofloksasiini;
  • moksifloksasiini.

Lisääntyneen hengenahdistuksen, märkivän yskön määrän lisääntymisen, potilaiden, joilla on vaikea keuhkoputkien tukkeuma, glukokortikoidihormonien pitkäaikainen käyttö, pulmonologit haluavat määrätä amoksisilliiniklavulanaattia, moksifloksasiinia, levofloksasiinia. Mädän yskön jatkuvan erottamisen yhteydessä määrätään usein pahenemisvaiheita, siprofloksasiinia, β-laktaameja tai aztreoneja.

Antibioottien määräämistä koskevat säännöt

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootti on määrätty vain, jos taudin aiheuttavat bakteerit, koska ne eivät ole tehokkaita virusinfektioille. Antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä ennaltaehkäisevästi. Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja optimaalisina terapeuttisina annoksina. Antibioottihoito-ohjelma riippuu epäillystä patogeenistä. Ennen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen aiheuttaneen mikro-organismin tyypin määrittämistä antibiootti valitaan empiirisesti. Tarvittaessa vaihda se saatuaan bakteriologisen tutkimuksen tulokset..

Jos antibioottihoito on tehotonta 2-3 päivän kuluessa, se peruutetaan ja muita antibiootteja määrätään. Lievällä taudin kululla lääkkeet otetaan suun kautta, vaikealla keuhkokuumeella ja keuhkoputkentulehduksella, niitä annetaan lihakseen tai laskimoon. Joskus lääkärit määräävät ensin antibiootteja lihakseen tai laskimoon, ja kun potilaan tila paranee, he siirtyvät suun kautta annettaviin lääkkeisiin. Jos useita antibiootteja määrätään keuhkokuumeen tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen, toinen lääkkeistä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti ja toinen otetaan suun kautta.

Antibioottihoidon komplikaatiot

Keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen antibiooteilla voi olla sivuvaikutuksia. Yleisimmät antibioottihoidon komplikaatiot ovat:

  • myrkylliset vaikutukset;
  • dysbioosi;
  • endotoksinen sokki;
  • allergiset reaktiot.

Antibakteeristen lääkkeiden toksinen vaikutus riippuu itse lääkkeen ominaisuuksista, sen annoksesta, antoreitistä ja potilaan tilasta. Se ilmenee antimikrobisten kemoterapeuttisten lääkkeiden pitkäaikaisella järjestelmällisellä käytöllä. Raskaana olevat naiset, lapset sekä munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat erityisen alttiita antibioottien toksiselle vaikutukselle..

Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja, joilla on vain vähän haittavaikutuksia. Pulmonologit suorittavat kattavan potilastutkimuksen, ottavat huomioon kaikkien elinten ja järjestelmien tilan, noudattavat antibakteeristen lääkkeiden suositeltuja ehtoja. Tämän avulla voit minimoida antibioottien toksisten vaikutusten riskin..

Kun antibakteerisia lääkkeitä määrätään, niillä voi olla neurotoksisia vaikutuksia. Hallitsemattomalla glykopeptidien ja aminoglykosidien antamisella tapahtuu kuulonalenema. Polyeeneillä, polypeptideillä, aminoglykosideilla, makrolideilla, glykopeptideillä on nefrotoksinen vaikutus. Hematopoieesin esto on mahdollista, kun otetaan tetrasykliinejä ja kloramfenikolikloramfenikolia.

Tetrasykliinejä ei ole määrätty raskaana oleville naisille ja lapsille, koska nämä lääkkeet häiritsevät luiden ja ruston kehittymistä sikiössä, vaikuttavat hampaiden kiillon muodostumiseen. Levomysetiinikloramfenikoli on myrkyllistä vastasyntyneille, kinoloneilla on masentava vaikutus kehittyvään sidekudokseen ja rustokudokseen.

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootit voivat vaikuttaa paitsi tarttuviin aineisiin myös normaalin suoliston mikroflooran mikro-organismeihin aiheuttaen dysbioosia. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden vuoksi esiintyy vitamiinipuutetta, toissijainen infektio voi kehittyä. Yusupovin sairaalan lääkärit suosivat kapea-alaisia ​​antibiootteja, määräävät eubiootteja.

Endotoksinen sokki esiintyy bakteeripneumonian ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Antibioottien käyttö aiheuttaa mikrobisolujen kuoleman ja tuhoutumisen, suurten määrien endotoksiinien vapautumisen, mikä johtaa potilaan kliinisen tilan tilapäiseen heikkenemiseen..

Syy allergisten reaktioiden kehittymiseen voi olla itse antibiootti, sen hajoamistuotteet ja lääkekompleksi heraproteiinien kanssa. Allergian kehittymisen todennäköisyys riippuu antibiootin ominaisuuksista, antotavasta ja antotiheydestä sekä potilaan yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeelle. Allergiset reaktiot ilmenevät ihon kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus. Beetalaktaamit (penisilliinit) ja rifampisiinit voivat aiheuttaa anafylaktisen sokin. Terapiaklinikan lääkärit ottavat anamneesin huolellisesti ja määräävät antibakteerisia lääkkeitä potilaan yksilöllisen herkkyyden mukaisesti.

Antibiootit keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon voivat aiheuttaa epätyypillisten mikro-organismien muodostumista. Antibioottien perusteeton käyttö johtaa bakteeriresistenssin muodostumiseen antibakteerilääkkeille. Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisilla vain, jos se on tarpeen.

Terapiaklinikan pulmonologeilla on yksilöllinen lähestymistapa antibiootin valintaan. Soita Yusupovin sairaalaan, jossa lääkärit käyttävät nykyaikaisia ​​hoito-ohjelmia keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen hoitoon.

Antibiootit keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen hoitoon

Lääkärit ovat hämmentyneitä! Suoja FLU ja COLD!

Tarvitset sitä vain ennen nukkumaanmenoa.

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootit sekä bronkopneumonia ovat edelleen tehokkain hoito, jos taudin luonne on bakteeri. Avain onnistuneeseen hoitoon ilman tarpeetonta vahinkoa keholle on kuitenkin valita oikea lääke, joka sopii parhaiten potilaalle ja taudille..

Taudinaiheuttajan tyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeille tehdään yleensä yleiset veri- ja virtsakokeet sekä ysköstutkimus (bakterioskopia ja viljely).

Valittaessa yhtä tai toista lääkettä, on otettava huomioon vasta-aiheet, lääketoksisuus, yksilöllinen suvaitsemattomuus, vaikutusspektri, tehokkuus. Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä vaaditun annoksen kertyminen vaurioihin on myös tärkeää..

Keuhkoputkentulehdusta vastaan

On syytä muistaa, että keuhkoputkentulehduksen akuutin muodon aiheuttaa usein paitsi bakteeri-infektio myös virusinfektio. Tässä tapauksessa käytetään antiviraalista hoitoa, ja antibakteeriset aineet vain vahingoittavat.

"Amoksisilliini" hoitaa keuhkoputkien limakudosten tulehdusta

Keuhkoputkien limakudosten tulehduksen antibioottihoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä - "amoksisilliini", "klavulanaatti", "levofloksasiini", "moksifloksasiini", "siprofloksasiini", "erytromysiini". Valitut lääkkeet - "Doksisykliini", "Klaritromysiini", "Azitromysiini".

Yleensä kun lapset saavat keuhkoputkentulehduksen, he yrittävät olla käyttämättä antibiootteja mahdollisuuksien mukaan sivuvaikutustensa vuoksi. Jos et voi tehdä ilman antibakteerisia lääkkeitä, lääkärin määräyksen mukaan käytetään viimeisimmän sukupolven lääkkeitä, joilla on lievempi vaikutus - "Erespal", "Ceftazidime".

Taudin kroonisen muodon hoidossa antibioottilääkkeitä ei voida välttää. Käytetyt polysynteettiset penisilliinit ("Ampiox"), kefalosporiinit ("Kefotaksiimi"), aminoglykosidit ("Amikasiini", "Gentamysiini"), makrolidit ("Oleandomysiini", "Erytromysiini"), pitkävaikutteiset tetrasykliinit ("Doksisykliini").

Keuhkokuumeella

Keuhkokuumeen hoito sisältää välttämättä antibakteeristen lääkkeiden käytön sekä niiden yhdistelmän. Käytetty "amoksisilliini", "klavulanaatti", "ampisilliini", "Axetil", "bentsyylipenisilliini", "doksisilliini", "levofloksasiini", makrolidit, "sulbaktaami", "keftriaksoni", "kefotaksiimi", "kefuroksiimi".

Vaikeissa tapauksissa lääkkeet yhdistetään ja niitä voidaan antaa myös injektiona.

Bronkopneumoniaa vastaan

Bronkopneumonia (fokaalinen keuhkokuume) on yksittäisten pienten keuhkojen tulehdus. Koska tauti on monivaiheinen, myös hoidon luonne voi olla erilainen..

Keuhkoputkentulehduksella taudin aiheuttajat voivat olla paitsi bakteereja myös viruksia ja sieniä. Siksi on tärkeää suorittaa laadullinen tutkimus tehokkaimman hoidon määrittämiseksi.

Hoito ilman bronkopneumonian sairaalahoitoa käyttää "fluorokinolonia", "aminopenisilliiniä", "klaritromysiiniä", "doksisykliiniä" (kohtalaiseen ja lievään sairauteen), "atsitromysiini", "keftriaksoni", "kefotaksiimi" (vaikea).

Sairaanhoito sisältää ensilinjan antibioottien - "keftatsidiimi", "kefepim", "amoksisilliini", "penisilliini" - käytön. Vaihtoehtoiset lääkkeet (yksilölliseen suvaitsemattomuuteen) - "Tikarsilliini", "Siprofloksasiini", "Kefotaksiimi". Lisäksi lääkärin määräyksen mukaan voidaan käyttää useiden lääkkeiden yhdistelmää kerralla..

Tehottomuuden yhteydessä (bronkopneumonian, yhdistetyn taudinaiheuttajan, vakava kulku) käytetään toisen linjan lääkkeitä - Meropeneemi, Tikarsilliini, Fluorokinoloni.

Mitä antibiootteja määrätään aikuisten keuhkokuumeeseen?

Kaikista tulehduksellisen etiologian sairauksista keuhkokuume on johtava. Sekä lapset että aikuiset ovat alttiita tälle sairaudelle, jonka kehoon vieraat tartuntavaikutteiset aineet ovat tunkeutuneet. On huomattava, että keuhkoputkijärjestelmään vaikuttavien sairauksien joukossa keuhkokuume ylittää kaikki kuolleisuus..

Tällaisen vaarallisen patologian kehittymisen myötä ihmisillä alkaa olla tyypillisiä oireita melko nopeasti:

  1. Ilmestyy yskä, jonka aikana kostea ja runsas yskö alkaa hävitä. Joillakin ihmisillä on kuiva yskä.
  2. Jopa pienellä fyysisellä rasituksella esiintyy hengenahdistusta.
  3. Tulehduksellisen fokuksen lokalisointipaikassa esiintyy epämukavuutta ja tuskallisia tunteita.
  4. Hengitys nopeutuu.
  5. Jos tulehduksen fokus on paikallaan keuhkojen alaosassa, potilaalla voi olla kipua vatsakalvon alueella, hypokondriumissa.
  6. Kun yskät, hengität syvään tai liikkut, tuskallisten tunteiden voimakkuus kasvaa.
  7. Hemodynaamisia häiriöitä havaitaan.
  8. Syanoosi esiintyy nasolabiaalisen kolmion alueella.
  9. Myrkytysoireita voidaan havaita.
  10. Päänsärkyä esiintyy.
  11. Epämukavuus ja arkuus ilmenevät nivel- ja lihaskudoksissa.
  12. Lämpötila nousee.

Taudin ominaisuudet

Tämä vaiva voi esiintyä ilman selkeitä kliinisiä oireita..

Potilailla sitä voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

  • on letargiaa, heikkoutta, yleistä huonovointisuutta;
  • usein päänsärkyä;
  • ruokahalun puute kokonaan tai osittain;
  • havaitaan hengenahdistusta (jos se kasvaa nopeasti, potilaan veri pysähtyy keuhkoissa tai myrkytys kehittyy);
  • ilmestyy yskä, joka voi aluksi olla huomaamaton, mutta tuskallinen (kertynyt yskö ei voi tulla ulos ja tästä johtuen hengitysteiden tukkeutumisen todennäköisyys kasvaa).

Mitä antibiootteja otetaan?

Suoritettaessa lääkehoitoa tällaiselle patologialle potilaille määrätään antibiootteja, jotka on otettava erityisellä tavalla:

  1. Yleensä potilaille kehitetään yksilöllinen hoito-ohjelma, joka sisältää useita antibiootteja..
  2. Ensilinjan lääkkeitä tulisi ottaa säännöllisesti, jotta niiden aktiivisten komponenttien vaadittu pitoisuus pysyy veressä jatkuvasti.
  3. Tunnistettuaan tartunnan aiheuttaja ihmiset alkavat juoda uuden sukupolven lääkkeitä.
  4. Epätyypillisen keuhkokuumeen kehittymisen myötä potilaille määrätään lääkkeitä, joilla on antibakteerinen vaikutus.
  5. Jos tauti etenee vakavassa muodossa, potilaalle annetaan samanaikaisesti lääkehoidon kanssa erilaisia ​​fysioterapeuttisia toimenpiteitä, esimerkiksi hapen inhalaatio.

Jos olet kiinnostunut kysymyksestä veren maun syiden esiintymisestä naisilla raskauden aikana, suosittelemme sinua seuraamaan linkkiä.

Tabletteina

Tällä hetkellä farmakologisella teollisuudella on laaja valikoima antibiootteja.

Hoito sisältää yleensä uuden sukupolven lääkkeitä, joita on saatavana tablettimuodossa..

Monimutkaisen taudin kulun jälkeen asiantuntijat määrittävät ihmisille lääkkeitä injektoitavina liuoksina, jotka ruiskutetaan laskimoon..

Antibiootti keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisilla

Tällaisissa patologisissa olosuhteissa asiantuntijat määrittävät usein seuraavat lääkkeet ihmisille:

  1. Potilaille, joiden ikä on enintään 60 vuotta ja joilla on mutkaton keuhkokuume, määrätään tabletit "Aveloxa" tai "Tavanica", jotka tulisi juoda annoksella 400 mg - 500 mg päivässä 5 päivän ajan. Lisäksi määrättyjä tabletteja "Doksisykliini", "Amoxiclava".
  2. Vakavassa taudin kulussa määrätään tabletteja "Keftriaksoni", "Fortum", "Levofloksasiini". "Sumamed", "Cefepim" jne. Voidaan antaa laskimoon..
  3. Sairaalassa yleensä tehdään yhdistelmähoitoa; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Tehokkain antibiootti

Tehokkaimmat lääkkeet, joita käytetään tällaisen patologian hoidossa, ovat:

  1. Kefalosporiiniryhmä, jota täydennetään "kefaleksiinilla", "kefatsoliinilla", "kefamandolilla", "keftibuteenilla", "kefepimilla" jne..
  2. Makrolidiryhmä, jota täydennetään "atsitromysiinillä", "erytromysiinillä", "josamysiinillä", "klaritromysiinillä" jne..
  3. Fluorokinoloniryhmä, jota täydentävät "moksifloksasiini", "pefloksasiini", "lomefloksasiini" jne..
  4. Karbapeneemiryhmä, mukaan lukien "Meropeneemi", "Tienam" jne..
  5. Penisilliiniryhmä, täydennettynä "Ampiox", "ampisilliini", "amoksisilliini", "oksasilliini" jne..

Lääkehoitoa suoritettaessa potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

  1. Taudinaiheuttajan tunnistamisen jälkeen määrätään antibiootteja.
  2. Yskän yskimiseen on käytettävä erityisiä lääkkeitä..
  3. Vaikeissa tapauksissa tehdään vieroitustoimenpiteitä ja määrätään glukokortikosteroidiryhmän lääkkeitä sokin toksisen muodon poistamiseksi..
  4. Korkeaa lämpötilaa alennetaan antipyreettisillä lääkkeillä.
  5. Lääkkeitä määrätään sydän- ja verisuonijärjestelmän ylläpitämiseksi, hapen nälän oireyhtymän, hengenahdistuksen poistamiseksi.
  6. Ihmisten on epäilemättä otettava vitamiini- ja mineraalikomplekseja, joiden ansiosta he lisäävät immuniteettia ja pakottavat kehon taistelemaan ulkomaisia ​​"aineita".
  7. Leikkaushoito voidaan suorittaa, kun keuhkoihin kertyy runsaasti märkiviä massaa.
  8. Perinteisiä reseptejä voidaan käyttää pulmonologien hyväksynnällä.

Lievällä taudin kululla ihmiset voivat käydä asiantuntijoiden määräämissä lääkkeissä kotona.

Vakavissa tapauksissa potilaita hoidetaan sairaalassa, ja se voi kestää jopa 21 päivää..

Komplikaatiot

Jos henkilö ei aloita lääkehoitoa ajoissa, hänellä voi olla seuraavia komplikaatioita:

  1. Aivojen vuori tulee tulehtumaan: aivot tai selkäydin.
  2. Tuhoaminen tapahtuu keuhkokudoksissa. Voi muodostua onteloita, jotka sisältävät usein märkiviä massoja.
  3. On merkkejä endokardiitista, perikardiitista, sydänlihastulehduksesta.
  4. Keuhkoputken läpäisevyys häiriintyy turvotuksen taustalla.
  5. Septinen sokki kehittyy.
  6. Vahinko tapahtuu kaikkien elinten ja kudosten sydämen toimintakyvyn rikkomisen taustalla.
  7. Seerumikudoksissa ja keuhkopussissa eksudatiivisen suunnitelman tulehdus alkaa.
  8. Syöpäprosessit voivat kehittyä.
  9. Tulee sydänluonteista turvotusta.
  10. Sepsis esiintyy, jolloin infektio leviää verenkiertoon.
  11. Kohtalokas lopputulos.

Mitä salisyyli-sinkkipasta auttaa, voit lukea seuraavasta linkistä.

Ehkäisy

Ihmiset pystyvät estämään patologian kehittymisen vain, jos he alkavat suorittaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ajoissa:

  1. Joka vuosi on tarpeen suorittaa linnoitus (keväällä ja syksyllä juovat vitamiini- ja mineraalikomplekseja).
  2. Hypotermiaa tulisi välttää.
  3. Tarttuvan etiologian sairaudet tulisi hoitaa nopeasti.
  4. Jos henkilöä ympäröi henkilö, jolla on keuhkoputkien keuhkosairaus tai jolla on kliininen kuva tarttuvasta tai virusvaivosta, suora kontakti hänen kanssaan tulisi minimoida..

Yleiset suositukset

Pulmonologit antavat ihmisille seuraavat suositukset:

  1. Asiantuntijat suosittelevat ihmisille erityisiä hengitysharjoituksia.
  2. Yritä olla hengittämättä haitallisia höyryjä, pölyä jne..
  3. Streptokokki ja influenssa tulisi rokottaa ajoissa (on erityisen tärkeää rokottaa lapsia ja vanhuksia).
  4. Asuintiloissa on puhdistettava päivittäin ja seurattava kosteustasoa.
  5. Asiantuntijat suosittelevat ihmisten karkaistumista, esimerkiksi kaada kylmää vettä aamulla. Mutta nesteen lämpötilaa tulisi laskea vähitellen.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen

Keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume ovat vakavia sairauksia, jotka vaikuttavat keuhkoihin. Yleensä ne syntyvät komplikaatioiden muodossa akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Jos taudin puhkeamisen bakteeriluonne on osoitettu, on tarpeen käyttää antibiootteja, joita vain lääkäri voi määrätä..

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootit eivät välttämättä ole aina samanlaisia, koska jokaisella taudilla on erityisiä oireita ja se etenee eri tavalla. Keuhkoputkentulehdus voi "muuttua" keuhkokuumeeksi, ja sitten vahvempia lääkkeitä käytetään terapeuttisiin tarkoituksiin.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Keuhkoputkien limakalvot ovat mukana tulehdusprosessissa, jonka voi aiheuttaa bakteeri-infektio. Aikuisten keuhkoputkentulehduksen hoidossa antibiooteilla on tärkeä rooli. Tietyn lääkkeen määrittämiseksi suoritetaan tutkimus eristetystä mikrofloorasta herkkyyden suhteen, koska jotkut bakteerit eivät kuole useiden lääkkeiden vaikutuksesta

Polysynteettisiä penisilliinejä, joihin ampioksi kuuluu, käytetään useimmiten, koska niillä on laajin vaikutusalue. Jos penisilliinilääkkeet eivät toimi, määrätään kefalosporiiniryhmän antibiootteja: kefotaksiimi, keftriaksoni, kefaleksiini, kefepiimi, suprax, kefatsoliini. Niiden ominaisuus on lähes täydellinen allergisten reaktioiden puuttuminen..

Keuhkoputkentulehduksen lievissä ja kohtalaisissa muodoissa lääkkeitä käytetään sopivassa tabletin muodossa. Tetrasykliinilääkkeillä, kuten rondomysiinillä, doksisykliinillä, metasykliinihydrokloridilla, tetrasykliinillä on vain vähän sivuvaikutuksia.

Antibiootit keuhkokuumeessa

Keuhkotulehdus alkaa nopeasti, potilaan yleinen tila huononee huomattavasti. Antibiootteja, joilla on laaja kirjo vaikutuksia, määrätään yleensä, jotta ei tuhlata aikaa hoitoon selventäviä diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa.

Tietyn lääkkeen valinta suoritetaan ysköksen tutkinnan jälkeen taudin aiheuttajan määrittämiseksi. Tämän analyysin avulla voit myös määrittää keuhkokuumeen vaiheen..

Aikuisilla hoidossa käytetään aminopenisilliinien ryhmään kuuluvia antibiootteja, joita annetaan suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti siten, että antibioottia on läsnä veressä suurina pitoisuuksina ja se toimii tehokkaimmin. Tähän ryhmään kuuluvat amoksisilliini, augmentiini, bakampisilliini, penamasilliini, jotka tuhoavat bakteerien soluseinät. Augmentin on saatavana tablettien, suspensioiden ja injektioiden muodossa.

Makrolidiryhmän antibiootit vaikuttavat eri tavoin: atsitromysiini, midekamysiini, klaritromysiini, spiramysiini. Ne estävät bakteerien lisääntymisen estämällä proteiinien muodostumista soluissa. Tämän lääkeryhmän tunnustetaan olevan lempein potilaan kehoon kohdistuvan vaikutuksen suhteen. Tällaiset lääkkeet ovat käteviä, koska ne otetaan kerran, ja hoitojakso on vain 3-5 päivää..

Bakteerien DNA-synteesi häiritsee fluorokinoloniantibiootit, jotka sisältävät levofloksasiinia, siprofloksasiinia ja moksifloksasiinia. Ryhmässä näitä lääkkeitä työ on rakennettu eri tavalla: ensin ne annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti ja sitten ne määrätään tabletteina. Niiden etuna on, että ne aiheuttavat erittäin suuren pitoisuuden veressä, ja jopa saannin lopettamisen jälkeen niillä on edelleen bakterisidinen vaikutus..

On välttämätöntä tietää ja noudattaa tarkasti antibioottien käyttöä keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen:

  1. On erittäin vaarallista itsehoitaa ja valita lääkkeitä ilman lääkärin määräystä ja yskösanalyysiä. Itsehoidon seurauksena voi olla taudin "siirtyminen" krooniseen muotoon, patogeenisten bakteerien resistenssin lisääntyminen aktiivisille lääkkeille ja pahimmassa tapauksessa kuolema..
  2. Hoidon kulku on ehdottomasti noudatettava: älä keskeytä sitä edes ilmeisen terveydentilan parantumisen yhteydessä, älä muuta annosta haluamallasi tavalla.
  3. Antibioottien ottamisen välisen ajan on oltava sama, jotta lääkkeen pitoisuus veressä olisi vakio.
  4. Jos parannusta ei tapahdu 72 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisen aloittamisesta, se on korvattava toisen sarjan antibiootilla.

Keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus hoidetaan onnistuneesti moderneilla antibiooteilla, joita edustavat erilaiset lääkkeet. Oikea lähestymistapa hoitoon ja antibioottien valinta ovat avain taudin nopeaan ja suotuisaan lopputulokseen..

Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: luettelo, tehokkuus

Keuhkokuume on akuutti tulehduksellinen keuhkosairaus. Keuhkokuumeen aiheuttajat voivat olla monia mikro-organismeja, mutta useammin ne ovat bakteereja (streptokokit, stafylokokit, enterobakteerit, Haemophilus influenzae, Legionella jne.).

Epätyypillisen mikroflooran (mykoplasma, klamydia) roolia ei ole suljettu pois. Tässä mielessä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoidossa. Tämä on onnistuneen etiologisen hoidon perusta - keuhkotulehduksen syyn poistaminen.

Antibioottihoidon yleiset periaatteet

Saavuttaakseen positiivisimman vaikutuksen ottamalla antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, lääkärit noudattavat lääkemääräystä koskevia sääntöjä. Ensinnäkin, kun määritetään "pneumonia" -radiografisesti vahvistettu diagnoosi ja ennen kuin tunnistetaan tarkka mikrobipatogeeni potilaan yskössä, määrätään antibiootteja, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta. Tämä tarkoittaa, että lääke kattaa terapeuttisella vaikutuksellaan koko mikrobien kirjon. Kun spesifinen patogeeni on tullut tunnetuksi, antibioottia voidaan muuttaa (jos aktiivisuusspektri ei sisällä tätä mikrobia).

Lisäksi on luettelo kliinisistä ja laboratorio-oireista, jotka osoittavat antibiootin tehokkuuden keuhkokuumeessa. Ne arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta:

  1. Lämpötilan lasku.
  2. Hengenahdistuksen, myrkytysoireiden ja hengitysvaikeuksien vähentäminen (lisääntynyt happisaturaatio).
  3. Yskän määrän ja märkivyyden vähentäminen.

Lisäksi, jos antibioottien ottamisen jälkeen (37-37,5 ° C: n lämpötilassa) on jatkuva subfebriililämpötila, hengityksen vinkuva hengitys, kuiva yskä, hikoilu ja heikkous, jäljellä olevat jäljet ​​röntgenkuvissa, tätä ei pidetä syynä hoidon jatkamiseen tai antibakteerisen aineen vaihtamiseen.

Keuhkokuumeen vakavuus

Jotta voidaan ymmärtää, mitkä antibiootit keuhkokuumeelle ovat tehokkaimpia ja missä olosuhteissa tiettyä potilasta hoidetaan, on määritettävä taudin vakavuuden kriteerit. Määritä keuhkokuumeen vakavuus:

Ensimmäisen, vähiten vaarallisen keuhkokuumeen tyypillisiä oireita ovat:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus9 / l
Hemoglobiini (g / l)> 90
Happisaturaatio (%)> 95
Seerumin kreatitiinitaso (μmol / l)Norm (miehet - 74-110; naiset - 60-100)
Keuhkovaurion tilavuusSegmentin sisällä
Samanaikainen patologiaEi

Vaikealle keuhkokuumeelle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus> 24 / min
Syke> 90 / min
Lämpötila> 38,5 ° C
Veren leukosyytit9 / l tai> 12,0 x 109 / l
Hemoglobiini (g / l)176,7
Keuhkovaurion tilavuusUseissa segmenteissä, mutta yhdessä lohkossa
Samanaikainen patologia
  • Immuunipuutos infektioissa, onkologisissa ja systeemisissä sairauksissa, synnynnäisissä immuniteettivirheissä.
  • COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
  • CHF (krooninen sydämen vajaatoiminta).
  • CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta).
  • Keuhkoputkien astma.

Erittäin vaikea keuhkokuume on sen aikana epäedullisin, sen avulla voidaan epäillä oireita:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus≥ 30 / min
Syke> 120 / min
Lämpötila≥ 40 ° C tai 9 / l tai> 25,5 x 109 / l
Hemoglobiini (g / l)176,7
Keuhkovaurion tilavuusSieppaa useita lohkoja, keuhkopussin ontelossa voi olla kudoksen hajoamispaikkoja, nestettä
Samanaikainen patologia
  • Useiden elinten vajaatoiminta.
  • Sepsis.

Hätäsairaalahoito terapeuttisella osastolla (joissakin tapauksissa tehohoitoyksikössä ja tehohoitoyksikössä) tarvitaan potilaille, joilla on vaikea ja erittäin vakava sairauden kulku. Voit käyttää CRB-65-asteikkoa, joka heijastaa potilaan kuoleman riskiä ja suosittelee tiettyjä ehtoja sen hallintaan. Asteikko arvioi:

  • tietoisuus;
  • hengitystaajuus (≥30 / min);
  • verenpaine (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeutti

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisilla tabletteina

Keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus ovat niitä tulehdusprosesseja kehossa, joita on lähes mahdotonta parantaa parantavien yskänlääkkeiden, mukolyyttien ja vitamiinihoidon avulla. Tarvitsemme vakavamman "aseen" infektioiden torjunnassa - antibiootit. Muuten hoidon puute voi johtaa tarttuviin prosesseihin, ylempien hengitysteiden tulehdukseen, hengitysvajauksiin, tukehtumiseen, veritartuntaan.

Mitä antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisilla tulisi käyttää parantumaan nopeasti, tehokkaasti ja ilman seurauksia?

Keuhkokuumehoito

Keuhkokuumetta sairaudena ei voida sivuuttaa. Ylempien hengitysteiden tulehdusprosessi kehittyy hyvin nopeasti. Potilaan ruumiinlämpö nousee, kärsii voimakkaasta yskästä, ysköstä (limasta) lähtee keltaisia ​​ja vihreitä täpliä (mikä osoittaa bakteeri-infektion). Keuhkokuumeen tyypillinen oire on rintakipu, erityisesti yskäkohtausten yhteydessä..

Keuhkokuumetta ei tule koskaan hoitaa kotona! Sinun on ymmärrettävä, että kaikki hoitomenetelmän rikkomukset voivat olla kohtalokkaita. Keuhkokuumeen kuolemantilastot: 3 kymmenestä itsehoitavasta ihmisestä kuolee keuhkokuumeeseen. Sinun ei pitäisi vaarantaa terveyttäsi!

Joten potilas, jolla on diagnosoitu keuhkokuume, tulisi sairaalaan (jotkut potilaat sairaalaan välittömästi tehohoitoyksikössä erittäin vakavan fyysisen tilan vuoksi). Potilaan täytyy pysyä sängyssä, juoda suuri määrä lämmintä nestettä, ottaa vitamiineja, syödä kevyttä ja tasapainoista ruokaa. Tärkein hoito on lihaksensisäinen ja laskimonsisäinen antibiootti. Tällainen lääkkeiden kulkeutuminen elimistöön varmistaa antibioottien vaikuttavien aineiden korkean pitoisuuden pitämisen pitkällä aikavälillä veressä. Keuhkokuumeessa antibioottihoito on pakollista. Tällainen tulehdusprosessi edellyttää pääsääntöisesti laajakirjoisten antibioottien käyttöä, toisin sanoen ne ohjataan gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin. Antibiootihoitoa on joka tapauksessa mahdotonta lykätä, koska on olemassa riski elämään.

Luettelo antibiooteista keuhkokuumeessa

Keuhkokuumeessa lääkärit määräävät laajakirjoiset antibiootit seuraavasta luettelosta:

  • Makrolidiryhmästä: spiramysiini, atsitromysiini, midekamysiini,
  • Fluorokinolista: levofloksasiini, moksifloksasiini,
  • Pneumokokkien torjumiseksi: aminopenisilliini tai bentsyylipenisilliini,
  • Kolmannen sukupolven kefalosporiinit: keftriaksoni,
  • Hemophilus influenzae: amoksisilliini,
  • Staphylococcus aureus -vaurioille: oksasilliini, aminopenisilliini,
  • Mykoplasman kanssa - tetrasykliini, fluorokinoloni, makrolidiantibiootit,
  • Kun Legionella vaikuttaa: antibiootit useista erytromysiinistä ja makrolidista,
  • Jos keuhkokuumeen syy on E. coli, määrätään 3 sukupolven kefalosporiineja.

Tavalliset antibioottihoidot keuhkokuumeessa

Esimerkiksi tässä on tavalliset antibioottihoidon keuhkokuumeen kurssit:

  • Jos potilaan tilalle on tyypillistä lievä, niin 5 päivän kuluessa - 500 mg Tavanik päivässä yhdessä doksisilliinin kanssa - sinun on otettava kolme ensimmäistä päivää 2 tablettia (tämä lisää mikrobilääkehoitoa kehossa). Hoidon 5. ja 10. päivän jälkeen Amoxiclavia määrätään 2 kertaa päivässä (kesto enintään 5 päivää).
  • Kroonisessa keuhkokuumeessa: Avelox yhdessä keftriaksonin kanssa 10 päivän ajan.
  • Keuhkojen akuutille tulehdusprosessille - Levofloxacin, Fortum injektion muodossa, Keftriaksoni.

Jopa parempana olonsa jälkeen lääkärit suosittelevat voimakkaasti antibioottihoidon jatkamista vähintään 3 päivän ajan. Jos keuhkokuume on akuutti, hoitojakso kestää jopa 6 viikkoa. Jotta voisit ymmärtää, tarvitaanko antibiootteja ilmeisen helpotuksen jälkeen, sinun on tehtävä verikoe bakteereille.

Lääkkeet keuhkoputkentulehdukseen

Sekä aikuiset että lapset kärsivät keuhkoputkentulehduksesta. Tämä on yleinen tulehdus- ja tartuntatauti. Se ilmenee kuivan tai märän yskän, terveyden heikkenemisen, heikkouden, lämpötilan nousuna tulehdusprosessin taustalla. Ei aina suositella antibioottien ottamista keuhkoputkentulehdukseen; joissakin tapauksissa tällainen vakava antibioottihoito voi vain pahentaa tilannetta ja toipuminen viivästyy. Siksi, ennen kuin otat antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen, ota yhteyttä lääkäriin, ota yleinen verikoe ja analyysi bakteereista.

Antibiootteja tarvitaan akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen, jonka oireita ovat: lämpötilan nousu yli 38 astetta, vaikea paroksismaalinen yskä, joka voi kestää useita viikkoja, ja rintakipu. Et myöskään voi tehdä ilman kroonisen keuhkoputkentulehduksen antibioottiterapiaa - kun yskä häiritsee yli 3 kuukautta.

Keuhkoputkentulehdukseen määrätään antibiootteja: Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Flemoklav Solutab useista makrolideista, Sumamed, useista fluorokinoloneista (Ofloksasiini, Moksifloksasiini), Kefatsoliini, Kefaleksiini, Keftriaksoni, Rovamysiini, Henomysiini, Kefep. Yhdessä antibioottien kanssa viruslääkkeitä määrätään Vifronin ja Genferonin muodossa sekä yskänlääkkeitä - ACC ja bromiheksiini. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa atsitromysiini ja rovamysiini sekä tetrasykliiniryhmän laajakirjoiset antibiootit ovat tehokkaita. Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa erytromysiiniä määrätään useita kertoja päivässä yhdessä amoksisilliinin kanssa.

Yhteenvetona: antibiootteja keuhkokuumeelle ja keuhkoputkentulehdukselle aikuisilla tabletteina määrätään vain viitteitä huonosta terveydestä. Itsehoitoa antibakteerisilla lääkkeillä ei voida hyväksyä, koska komplikaatioiden riski on olemassa - tulehdusprosessi voi edetä, kehon suojaavat toiminnot vähenevät. Tehokkaita antibiootteja tulehdus- ja infektioprosesseissa ovat: makrolidit, kefalosporiinit sekä tetrasykliini- ja penisilliinisarjan lääkkeet.

Tehokkaimmat antibiootit keuhkokuumeessa

Muutama vuosisata sitten keuhkokuumetta pidettiin erittäin vaarallisena, parantumattomana sairautena. Tähän mennessä taudin vakavuus ei ole vähentynyt, mutta uusien antibioottien oikea-aikainen ja pätevä saanti tarjoaa täydellisen parannuksen ja estää keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittymisen.

Keuhkokuumeen tyypit

Oikea antibiootin valinta alkaa keuhkokuumeen etiopatogeneettisen luokituksen tunnistamisesta, mikä antaa käsityksen taudin alkuperästä ja olosuhteista. Maailman käytännössä on:

  1. Avohoitomuoto (avohoito, koti) - akuutti hengitystiesairaus, joka syntyi avohoidossa ja johon liittyy infektio-oireita. Tutkimuksen aikana potilaat paljastavat uusia infiltraatiomuutoksia keuhkokudoksissa. Usein yhteisössä hankittu keuhkokuume johtuu streptokokista tai stafylokokista, harvemmin - mykoplasma, klamydia, klebsiella, legionella.

Useimmiten patologia johtuu epätyypillisistä mikro-organismeista (sienet, virukset, bakteerit), jotka eivät aiheuta keuhkokuumeita terveillä ihmisillä.

Keuhkokuumeen asianmukainen hoito antibiootilla ei ole mahdollista tutkimatta taudin etiologiaa.

Patologian perimmäisen syyn lisäksi antibioottia valittaessa on otettava huomioon potilaan tilan ikä ja vakavuus, kehon mahdolliset sivureaktiot sekä taudinaiheuttajan resistenssin taso yhdelle tai toiselle antibakteeriselle lääkkeelle.

Antibioottiryhmät keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeen hoidossa käytetään seuraavia laajakirjoisia antibakteeristen aineiden ryhmiä: kefalosporiinit, fluorokinolonit, penisilliinit.

Lääkkeen valinta keuhkokuumeeseen lapsilla tai aikuisilla:

Keuhkokuumeen muotoVakavuus
Kevyt tai kohtalainenRaskas
Muu kuin sairaalaKlaritromysiini, aminopenisilliini, atsitromysiini, fluorokinoloni, doksisykliini, bentsyylipenisilliiniFluorokinoloni, kefotaksiimi, keftriaksoni, atsitromysiini, klaritromysiini
SairaalaPenisilliini, amoksisilliini, keftatsidiimi, keftatsidiimi,Kefotaksiimi, siprofloksasiini, tikarilliini
EpätyypillinenAtsitromysiini, klaritromysiini, siprofloksasiini, doksisykliini

Joissakin tapauksissa keuhkokuume voidaan parantaa vain yhdistetyllä antibioottihoidolla. Yleisimmät yhdistelmät ovat:

  • Kefalosporiinit ja linkomysiini;
  • Kefalosporiinit metronidatsolin kanssa;
  • Linkomysiini amoksisilliinin kanssa;
  • Amoksisilliini gentamisiinin kanssa;
  • Kefuroksiimi gentamisiinin kanssa.

Tällainen hoitotaktiikka on perusteltua potilaan vakavassa tilassa, immuunitauteissa, sekainfektioissa, tietyn lääkkeen vastustuskyvyn kehittymisessä, antibioottien usein, hallitsemattomasti tai pitkään käytettynä.

Antibioottien käytön periaatteet

Huolimatta siitä, että uuden sukupolven antibiooteilla on laaja vaikutusvalikoima, hoidon onnistuminen riippuu suoraan tällaisten lääkkeiden käytön perusperiaatteiden noudattamisesta. Rationaalinen antibioottihoito tarkoittaa:

  1. Empiirinen antibioottiresepti. Tämä tarkoittaa, että lääkkeen ottaminen alkaa jo ennen bakteriologisten tutkimusten tuloksia..
  2. Näytteenotto tutkimusta varten ennen hoidon aloittamista - tämä määrittää tarkimmin taudinaiheuttajan ja sen herkkyyden antibiooteille.

Lievällä tai kohtalaisella taudin etenemisellä hoito kotona on sallittua suun kautta antamalla antibioottia - potilas voi juoda tabletteja tai suspensiota. Vaikeassa tai monimutkaisessa keuhkokuumeessa on osoitettu vaiheittainen hoito, toisin sanoen vaiheittainen siirtyminen injektioista tabletteihin. Alle vuoden ikäisten tai vanhusten keuhkotulehdusta tulee hoitaa vain sairaalassa.

Koska bakteriologinen tutkimus voi viedä useita päiviä, potilaan on oltava henkisesti valmistautunut siihen, että lääke on ehkä korvattava tai täydennettävä toisella antibiootilla..

Katsaus tehokkaisiin uuden sukupolven antibiooteihin

Tehokkaimpia antibiootteja keuhkokuumeessa pidetään uuden sukupolven antibiooteina. Niiden etuna on nopeampi toiminta, joka ulottuu useimpiin patogeenisiin mikro-organismeihin. Lisäksi lukuisien tutkimusten aikana on havaittu, että tällaiset lääkkeet aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia ja potilaiden on helpompi sietää niitä. Laajakirjoiset antibiootit tulisi ottaa 1-2 kertaa päivässä, kun taas ensimmäisen tai toisen sukupolven lääkkeet - jopa neljä. Lisäksi sairauden kulusta riippuen hoitavat lääkärit voivat valita potilaan kannalta sopivimman lääketieteellisen haitan - nämä voivat olla injektiot, tabletit, kapselit, siirapit..

Kefalosporiinit

Korkean tehokkuuden ja alhaisen myrkyllisyyden vuoksi ne ovat yksi yleisimmin määrätyistä antibakteerisista lääkkeistä. Lasten ja raskaana olevien naisten hoito on sallittua toisesta kolmanneksesta alkaen. Yhteisön hankkimasta keuhkokuumeesta voit ottaa suullisia muotoja:

    Suprax (vaikuttava aine kefiksiimi) - on saatavana kapselien ja rakeiden muodossa suspension valmistamiseksi. Sitä määrätään varoen korkeintaan 6 kuukauden ikäisille vauvoille, vanhuksille, munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille sekä aiemmin esiintyneelle pseudomembranoottiselle koliitille.

On parempi hoitaa sairaalan keuhkokuume injektioilla, jotka voidaan pistää laskimoon tai lihakseen:

    Tarcef, Cefabol (keftatsidiimi) - kiteinen jauhe injektionesteen valmistamiseksi. Lääke tulee pistää 8 tai 12 tunnin välein. Sitä voidaan käyttää vastasyntyneiden keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen hoitoon. Lääkeinjektiot ovat kiellettyjä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Tärkeimmät sivureaktiot ovat allergiset oireet tai ruoansulatushäiriöt, lisääntynyt väsymys, hermostuneisuus.

Kefalosporiinihoito kestää 7-10 päivää.

Absoluuttinen vasta-aihe on yliherkkyys pääaineelle sekä penisilliiniryhmän antibiooteille.

Penisilliinit

Hoidettaessa keuhkokuumeita aikuisilla lääkärit määräävät seuraavantyyppisiä lääkkeitä:

    Amoksisilliini, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapselit tai suspensiot suun kautta annettavaksi amoksisilliinin perusteella. Hoidon kesto on 10-14 päivää. Hyväksytty raskaana olevien naisten ja pienten lasten käyttöön. Joissakin tapauksissa lääkkeiden teho on heikko, koska jotkut mikro-organismit tuottavat beetalaktamaasia - aine, joka tuhoaa lääkkeen rakenteen.

Usein esiintyviä haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt sekä allergiset reaktiot (nokkosihottumasta Quincken edeemaan).

Fluorokinolonit

Tehokkain valikoima antibakteerisia aineita vaikeiden keuhkokuumeiden hoitoon. Useimmiten Zofloxia määrätään, Tarivid - ofloksasiiniin tai Tsiprobayyn, Tsifraniin perustuvat lääkkeet - siprofloksasiinia sisältävät lääkkeet. Suun kautta tai tiputtaminen on mahdollista. Annettaessa laskimonsisäisesti tiputteita asetetaan useiksi päiviksi, kunnes potilaan tila paranee, ja sitten he siirtyvät oraaliseen antoon.

Laajakirjoiset antibiootit, joita käytetään minkä tahansa taudin (mukaan lukien epätyypilliset) muodot. Luettelo tehokkaista lääkkeistä:

    Sumamed, atsitromysiini, tsitrolidi - atsitromysiiniin perustuvat tabletit tai suspensio. Normaali käyttöaika on 3-5 päivää. Kielletty alle kolmevuotiaille lapsille.

Tämän ryhmän lääkkeiden ottaminen yli 10 päivän ajan on erittäin epätoivottavaa. Koska taudinaiheuttajat pystyvät kehittämään vastustuskykyä nopeasti, mikä tekee jatkokäsittelystä vaikeaa.

Makrolideja ei käytetä keuhkokuumeen tai muiden tulehdus- ja tartuntatautien hoitoon maksasairauden läsnä ollessa.

Jopa parhaalla ja lempeimmällä antibiootilla on voimakas vaikutus paitsi taudin aiheuttajiin myös koko kehoon. Riippumatta siitä, kuinka monta päivää tällaisen lääkkeen saanti kestää, normaali suoliston mikrofloora ja vastustuskyky infektioille vähenevät merkittävästi. Siksi edes lievällä keuhkokuumeella, sinun ei pidä luottaa muiden potilaiden arvosteluihin ja omaan intuitioon, vaan antaa sopivan lääkkeen valinta hoitavalle lääkärille - tämä auttaa voittamaan taudin mahdollisimman nopeasti ja toipumaan kivuttomasti hoidon jälkeen..

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Asiantuntijamme

Lehti luotiin auttamaan sinua vaikeina aikoina, kun sinä tai rakkaasi kohtaat jonkinlaisen terveysongelman!
Allegology.ru voi tulla tärkein avustajasi matkalla terveyteen ja hyvään tuuleen!

Kuinka parantaa yskää

REKISTERINUMERO:
P N000195 / 01-140211VALMISTEEN KAUPPANIMI:
Citovir®-3KANSAINVÄLINEN KIINTEISTÖT TAI RYHMÄ NIMI:
Alfa-glutamyylitryptofaani + askorbiinihappo + bendatsoliAnnostusmuoto: