Mitä antibiootteja otetaan imusolmukkeiden tulehdukseen
Imusolmukkeiden tulehduksen antibiootit määrää hoitava lääkäri lymfadeniitin diagnosoimiseksi. Nämä ovat lääkkeitä, joilla on tehokas lääketieteellinen vaikutus. Omilla ominaisuuksillaan heillä on terapeuttinen potentiaali. Toimintaperiaate on tietyntyyppisten bakteerien tai mikro-organismien tuhoaminen. Lääkkeet syntetisoidaan kemiallisista yhdisteistä tai lääkkeistä tulee homeen, streptomyyttien tai bakteerien metabolisia tuotteita. Virusinfektioita ja pahanlaatuisia kasvaimia varten niitä ei määrätä. Mekanismi on jaettu kahteen alaryhmään.
Ensimmäinen alaryhmä
Mekanismi perustuu bakteerien välittömään tuhoutumiseen. Ihmiskehoon tuotavat lääkkeet tuhoavat mikro-organismien soluseinän. Mikrobeja ei voi olla ilman soluseinää, hajoaminen tapahtuu, taudinaiheuttajat kuolevat.
Toinen alaryhmä
Mekanismi perustuu epäsuoraan vaikutukseen bakteereihin. Annettaessa antibakteeriset aineet muuttavat mikro-organismin biokemiaa, mikä johtaa proteiinisynteesin estoon. Elävät organismit eivät kykene lisääntymään ilman proteiinia. Siksi he häviävät vähitellen yksin. Antibiootit lisäävät kehon puolustusjärjestelmän vaikutusta - immuniteettia.
Lääkitystä käytettäessä biologista hyötyosuutta pidetään lääketieteellisenä indikaattorina. Se näyttää prosenttiosuuden lääkkeestä, joka käytettäessä pääsee veriplasmaan eikä sitä pese kehon luonnolliset suodattimet.
Imusolmukkeet toimivat imusuodattimena. Imusolmukkeet ovat paikalla koko ihmiskehossa, lukuisat klusterit sijaitsevat kainalossa, korvan takana, leuan alla, lantion elimissä. Kun imusolmu virtaa läheisistä kudoksista ja elimistä, solmut jakavat virtauksen imusolmukkeiksi ja vieraiksi hiukkasiksi. Suurella määrällä vieraita hiukkasia ja antigeenejä imusolmu tulehtuu. Oire on yleensä nimeltään lymfadeniitti..
Antibakteerilääkkeet ovat hoidon perusta. Paikannuspaikka on missä tahansa kehossa - antibioottien valintaa on lähestyttävä oikein. Lääkärin tai endokrinologin tulee määrätä lääkekurssin käyttö. Hoidon tulos riippuu käytetyn aineen tuloksista, kehon herkkyydestä, taudin kehittymisen asteesta ja ajasta, immuniteetin tilasta ja kehon ominaisuuksista..
Indikaatiot antibioottihoidolle
Kasvot ja niska ovat yleisiä tulehduskohteita. Nämä alueet ovat lähellä mahdollisen infektion paikkoja - korvat, nenä, kurkku. Muutokset suuontelon, nenänielun mikrobimaisemassa patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion aikana edistävät joissakin tapauksissa imusolmukkeiden lisääntymistä, joka on luonnollinen suojaeste. Imusolmukkeissa on verisoluja, jotka suodatetaan.
Kehon ensimmäiset immuunivasteet infektioihin tapahtuvat imusolmukkeiden kautta. Organismi-infektion yhteydessä keho ei kykene hillitsemään vieraiden aineiden ja antigeenien virtaa, ja tulehdusprosessit alkavat. Lapsilla kohdunkaulan solmut ovat tulehtuneet useammin, tällaisten sairauksien syy on akuutti hengitystieinfektio tai ARI. Aikuisella on useita sairauksia.
Hoidettaessa kaulan, pään tai leuan imusolmukkeita tarvitaan jatkuva lääkärin valvonta, antibioottihoidon lisäksi ylimääräinen fysioterapia. Kapeaprofiilinen lääkäri määrää määräämättömät kliiniset tutkimukset alustavien tutkimusten ja anamneesin jälkeen tarkan diagnoosin toteamiseksi.
Imusolmukkeiden hoitoon käytetään useita antibiootteja:
- Penisilliinin laaja ja kapea vaikutusalue.
- Kefalosporiinisarja.
- Fluorokinolonit.
- Linkosamidit.
- Makrolidit.
- Aminoglykosidit.
Bakteerien aiheuttamalla taudilla on tyypillisiä oireita. Tulehdusprosessin akuutit ja krooniset muodot imusolmukkeiden lisääntyessä ilmaistaan useina oireina:
- Imusolmukkeen sijaintipaikan koon muuttaminen.
- Ihon värimuutokset vahingoittuneella alueella, punoitus.
- Kipu palpattaessa tai puristamalla ihoaluetta.
- Painettaessa lämpötila on ympäröivää kudosta korkeampi.
Alueelliset oireet havaitaan imusolmukkeen sijainnista riippuen. Tulehduksen lokalisoinnilla vatsaontelossa on mahdollista lisätä vatsan seinämän herkkyyttä tai jännitystä. Jos niska kärsii, sitä voi olla vaikea niellä kurkunpään laajentuneiden alueiden paineen vuoksi.
Jos pienen lantion imusolmukkeet vaikuttavat, virtsaamis- tai seksuaalitoiminnassa on ongelmia. Rintakehässä havaitaan kipuoireita sydämessä, mikä voi vaikuttaa haitallisesti elimen toimintaan. Miehillä kehittyy komplikaatio nivusiin - sukupuolielin voi lopettaa toimintansa. Mies kokee todennäköisemmin tämän lopputuloksen..
Huonovointisuusoireita havaitaan: perustason lämpötilan nousu 38-39 asteeseen. Hoidon puuttuessa viikon tai kahden sisällä ilmenee myrkytysoireita - pahoinvointi, ripuli, väsymys ja huimaus, nivusen kutina.
Ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa tulehdus voi kehittyä märkiväksi prosessiksi. Mahdolliset paiseet ja muut vauriot vaurioituneiden imusolmukkeiden alueella tulehduksellisen eksudaatin kertymisen kanssa.
Bakteerilymfadeniitti
Lymfadeniitti on bakteeri-, virus- tai onkologista alkuperää. Antibiootit on otettava, jos bakteerit ovat saaneet tartunnan. Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri määrää useita kliinisiä tutkimuksia.
Tulehdusprosessin selvittämiseksi on tarpeen suorittaa verikoe. Tuloksissa lymfosyytit ovat lisääntyneet ja bakteereja tappavalla vaikutuksella - ja leukosyytit, neutrofiilit ja muut muodot. ESR kasvaa myös tulehduksen takia.
Bakteerityypin määrittämiseksi tarvitaan bakteriologinen tutkimus. Sairas imusolmuke puhkaistaan, kudosnäyte otetaan ja lähetetään analysoitavaksi laboratorioon. Viikon kuluessa tulokset tulevat, terapeutti tekee johtopäätöksen patogeenisten bakteerien alkuperästä, sen vastustuskyvystä antibiooteille ja hoitoon.
Muiden samanaikaisesti etenevien sairauksien poissulkemiseksi määrätään ylimääräinen testisarja. Instrumentaalisia menetelmiä käytetään lymfadeniitin ja patologian ominaisuuksien (tiheys, koko ja konsistenssi) määrittämiseen. Käytetyt menetelmät: ultraääni, tietokonetomografia ja magneettikuvaus.
Varotoimet hoidon aikana
Antibioottien hyödyt ovat konkreettisia, mutta on havaittu useita negatiivisia ominaisuuksia, esimerkiksi vaikutus immuniteettiin. On mahdollista vaikuttaa henkilön omaan mikroflooraan. Nimittäminen ja pääsy on suoritettava lääkärin valvonnassa. Itsehoito johtaa usein väärään antibioottiin ja tilan pahenemiseen. On mahdollista tehdä oikea diagnoosi ja valita tarvittavat lääkkeet saatuaan kliinisten tutkimusten tulokset lääkärin yleisen tutkimuksen ja anamneesin perusteella..
Antibakteerilääkkeitä määrätään vähintään 5 päivää kestävällä kurssilla. Keskimäärin se voi olla 3-4 viikkoa. Itse antaminen tai hoidon epääminen sovitaan terapeutin kanssa. Hoidon aikana tapahtuva kieltäytyminen voi pahentaa tilannetta: bakteerit tuottavat tarvittavat geenit resistenssiä tälle lääkkeelle, minkä jälkeen antibiootit eivät ole aktiivisia..
Antibiootit otetaan ohjeiden mukaisesti: joko ennen ateriaa tai sen jälkeen. On tarpeen juoda se veden kanssa, muiden nesteiden käyttö on kielletty. Elimistössä tapahtuvien biokemiallisten reaktioiden muuttuminen on vaarassa, tai reaktioita antibakteerisen aineen kanssa tapahtuu. Imusolmukkeiden tulehduksen aikana käytetään vaiheittaista menetelmää lääkkeen käyttämiseksi.
Lymfadeniittia sairastavat potilaat otetaan joskus klinikalle leikkausta varten. Kun se on osoitettu, suoritetaan leikkaus, hoito antibakteerisilla lääkkeillä määrätään laskimoon tai lihakseen. Sairaalahoidon lopussa määrätään sama lääke, mutta tablettien tai kapseleiden muodossa..
Esimerkkejä lymfadeniitin antibiooteista
Antibakteerinen lääke on määrätty tekijöiden yhdistelmästä. Lääketieteellinen tekijä on bakteeriflooran tyyppi, joka aiheuttaa sairauksia. Imusolmukkeisiin liittyvässä taudissa streptokokit ja stafylokokit vaikuttavat kehoon. Siksi antibakteeristen lääkkeiden on hoidon aikana taisteltava mikro-organismeja vastaan.
Toinen huomioon otettava tekijä on taudin vakavuus. Ja lymfadeniitilla on eläviä oireita, ilmenemisaika muuttuu, ihmisillä ne voivat näkyä ajan kuluessa. Iäkkäillä tai lapsena olevilla tai dekompensoiduilla patologioilla, jotka ovat täynnä kuolemanvaaraa, potilas sijoitetaan useammin klinikalle jatkuvaan seurantaan. Hoitojakso, joka koostuu kahdesta tai useammasta antibiootista, määrätään.
Antibiooteilla on myös kielteisiä vaikutuksia kehoon, kuten jätteiden kertyminen ihmisen elimiin. Lääkkeitä valittaessa otetaan huomioon lääketieteellinen kortti antibakteeristen lääkkeiden ottamiseksi, koska oli mahdollista, että hoito suoritettiin viimeisen kuuden kuukauden aikana toisesta taudista ja on jo immuuni tälle infektiolle.
Antibioottien säännöllisen käytön vaara on, että bakteerit sopeutuvat vähitellen niihin. Joten kahden tuhannen alussa oli taudin puhkeaminen, johon antibiootit eivät vaikuttaneet. Uusia hoitoja oli sovellettava, mukaan lukien uudentyyppiset antibakteeriset pillerit. Ja lääkkeet, joita alun perin käytettiin ja jotka osoittivat toipumisasteen, eivät nyt näytä tarvittavia tuloksia taudin torjunnassa..
Kaksi antibioottiriviä on esitetty. Ensimmäisessä rivissä oletetaan turvallisia ja todistettuja antibiootteja, jotka auttavat potilaiden piireissä. Jos hoidossa ei ole edistytty, käytetään toisen linjan antibiootteja (vararivi), ne aiheuttavat enemmän haittaa ihmisten terveydelle ja voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
Tietyt antibioottien ryhmät, joita käytetään imusolmukkeiden tulehdukseen
Hoidossa käytetään useita antibakteerisia aineita tavoitteen saavuttamiseksi. Joten toipuminen tapahtuu nopeammin, jokainen rivi on ominaista tietyntyyppisille bakteereille. On tarpeen hoitaa tietyntyyppisiä bakteereja.
Penisilliinit
Ensimmäinen antibakteerinen lääke oli penisilliini, jota käytettiin käytännössä sen löytämisen jälkeen. Ensimmäisenä antibakteerisena lääkkeenä se on osoittanut tuloksia bakteerien torjunnassa.
Sen jälkeen kun sovellus alkoi löytämisellä, joustavuus on kehittynyt. Kaikki bakteerit eivät näytä sitä. Penisilliiniä käytetään lääketieteessä paitsi antibakteerisena aineena myös desinfiointiaineena. Apteekissa penisilliinejä myydään kahdessa muodossa: pillereinä ja injektiona. Pääsykurssi lasketaan 5-7 päiväksi taudin vakavuudesta riippuen. Penisilliinin positiivinen vaikutus vahvistetaan tosiseikoilla: alhainen myrkyllisyys, ei haittaa sikiölle, minkä seurauksena sitä voidaan käyttää raskauden tai imetyksen aikana syntymän jälkeen.
Tätä ryhmää edustavat seuraavat lääkkeet:
- Amoksisilliini;
- Ampisilliini;
- Fenoksimetyylipenisilliini.
Haittana on allergisten reaktioiden todennäköisyys lääkkeille..
Kefalosporiinit
Niitä pidetään ensilinjan antibiooteina. Voidaan määrätä epäiltyyn bakteeri-lymfadeniittiin. Ne ovat beetalaktaamilääkkeiden ryhmässä molekyylirakenteensa vuoksi. Etu: ne selviävät bakteereista, joilla on alhainen toksisuustaso, mikä mahdollistaa lääkkeen määräämisen vanhemmille tai nuoremmille ihmisille.
Apteekeissa sitä tuotetaan injektioiden muodossa, minkä vuoksi sitä käytetään useammin klinikoilla.
Vuonna 2019 ryhmässä on 5 sukupolvea, jotka kuuluvat ensimmäiseen ja toiseen riviin. Haitta - allergisten reaktioiden prosenttiosuus, joka on ihon punoitus, dermatiitti ja ekseema, anafylaktiseen sokkiin saakka.
Jos potilaalla on allerginen reaktio beetalaktaameille, penisilliinit ovat vasta-aiheisia. Hoidon aikana kreatiinin ja urean määrä astioissa kasvaa.
Makrolidit
Jos penisilliinit eivät sovi beetalaktaamien aiheuttamien allergisten reaktioiden takia, makrolidit määrätään hoitona.
Vaikutusmekanismi on epäsuora - ne häiritsevät proteiinisynteesiä bakteereissa, ja siksi ne ovat vähiten myrkyllisiä lääkkeitä lääkkeiden joukossa.
Pillereiden ottamisen loputtua bakteeriostaattiset aineet kertyvät kehon imusolmukkeisiin ja parantavat siten tulevien tulehdusten ehkäisyä. Myöskään allergisia reaktioita ei havaittu melkein, ja potilaan keho hyväksyy ne hyvin. Makroloidit sopivat ihmisille, joilla ei ole vakavia komplikaatioita.
Päästetty: atsitromysiini, klaritromysiini.
Näillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Sydänsairauksien kehitys on mahdollista, esimerkiksi rytmihäiriöt potilailla, joilla on synnynnäisiä sydänsairauksia. Pitkäaikainen antibioottikuuri voi aiheuttaa kehon myrkytystä lapsilla. Niihin liittyy oksentelua, ripulia ja muita oireita..
Lääkkeet, jotka auttavat lievittämään tulehdusta
Lääke, jonka lääkäri määrää oireiden lievittämiseksi, on voimakkaita anestesia-aineita, lievittää tulehdusta, antioksidantteja ja lievittää turvotusta. Turvonneet imusolmukkeet voidaan poistaa näillä keinoilla.
Dimexide
Se asetetaan sideharsoon vesiliuoksella ja levitetään pakkauksena. Auttaa kainaloiden imusolmukkeiden tulehduksessa. Niillä on rauhoittava ja kipua lievittävä vaikutus. Liotetut kompressit levitetään tulehtuneen imusolmukkeen yli olevalle ihoalueelle, jotka antavat tulehdusta ja antimikrobista vaikutusta.
Dimexide otetaan muiden antibioottien kanssa. Kudosten korjaus parantaa Dimexide- ja anti-inflammatoristen tablettien kaksinkertaista vaikutusta.
Hepariinivoide
Se auttaa vähentämään tulehdusta, parantamaan verenkiertoa ja siten estämään veritulppia. Sitä määrätään, kun injektio toistetaan, veren hävittämisen välttämiseksi.
Levitä tulehtuneelle alueelle ohuella kerroksella. Antibakteeriset aineet kaulan imusolmukkeiden tulehdukseen, joita käytetään rinnakkain hepariinivoiteen kanssa, parantavat terapeuttista vaikutusta. Sillä on laajeneva vaikutus aluksiin, jotka ovat lähellä pintaa. Jos näkyviä tuloksia ei ole, hoitoa on jatkettava. Hoitoaika on erilainen ja riippuu useista tekijöistä. On pidettävä mielessä, mikä antibiootti ei aiheuta haittavaikutuksia yhdessä hepariinivoiteen kanssa. Väärin valitulla yhdistelmällä vaikutus imusolmukkeiden metabolisiin prosesseihin on mahdollista.
Hepariinia sisältävät lääkkeet ovat kiellettyjä ihmisille, joilla on heikentynyt veren hyytymiskyky tai kudosnekroosi.
Raskaus ja imetys
Imusolmukkeiden tulehdus raskauden tai imetyksen aikana on yleistä. Kainalo- tai imusolmukkeet ovat usein tulehtuneita. Antibakteeristen lääkkeiden käyttöä ei ole täysin ratkaistu. Hoito suoritetaan yleislääkärin valvonnassa, antibiootteja määrätään hänen harkintansa mukaan. Hyötyjen ja negatiivisten vaikutusten tasapaino kehittyvään organismiin ei ole verrannollinen. Lapsen imukudos on herkkä vaihteluille.
Lääkkeen kerääminen suoritetaan erikseen. Jos naisen tai sikiön terveydelle on vaaraa, gynekologin ja endokrinologin kuuleminen on välttämätöntä. Lääkärit päättävät säätävätkö annosta vai hoito-ohjelmaa. Luonnolliset lääkkeet esitetään vaihtoehtona - homeopatian antibakteeriset lääkkeet.
Antibiootit imusolmukkeiden tulehdukseen: katsaus parhaisiin lääkkeisiin
Lymfadeniitti (imusolmukkeiden tulehdus) on imusolmukkeiden akuutti tai krooninen tulehdus, joka voi johtua sekä syöpä- että tartuntataudeista. Imusolmukkeiden tulehduksen antibiootteja käytetään bakteeri-infektion hoitoon. Perussyyn tunnistamiseksi käytetään histologisia menetelmiä, fyysisiä tutkimuksia ja laboratoriotutkimuksia. Ennuste riippuu potilaan terveydentilasta, samanaikaisista sairauksista ja lymfadeniitin luonteesta. Antibiootteja tulehtuneille imusolmukkeille ei aina tarvita.
Kun tarvitaan antibioottihoitoa?
Ensinnäkin sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin
Imusolmukkeiden vakavan tulehduksen antibiootit määrää lymfologi, immunologi, onkologi tai endokrinologi. Ensinnäkin sinun on aina otettava yhteyttä perhelääkäriisi, joka kirjoittaa lähetyksen kapean profiilin asiantuntijalle..
Antibiootteja kaulan imusolmukkeiden vakavaan tulehdukseen käytetään, kun imusolmukkeet ovat kooltaan yli 2-3 cm, sakeutuvat vain yhdeltä puolelta ja niille on ominaista liiallinen kipu ja punoitus. Antibioottien tulisi kohdistaa lymfadenopatian yleiset tarttuvat syyt: Staphylococcus aureus ja Streptococcus.
Metisilliiniresistentin Staphylococcus aureus -bakteerin lisääntyneen imusolmukkeiden vuoksi Clindamycin-hoitoa suositellaan.
Mitä antibiootteja käytetään imusolmukkeiden hoitoon?
Antibiootit ovat syntetisoituja homeen, streptomyyttien tai bakteerien kemiallisia yhdisteitä tai aineenvaihduntatuotteita, joita käytetään bakteerisairauksien hoitoon. Antibiootit tukevat immuunijärjestelmää taistelemaan bakteereja aiheuttavista sairauksista. On olemassa useita aineita, joista tärkeimmät ovat:
- Laajakirjoiset penisilliinit.
- Kapean spektrin penisilliinit.
- Fluorokinolonit.
- Linkosamidit.
- Makrolidit.
- Aminoglykosidit.
Antibioottien vaikutus vaihtelee. Lääkkeiden tavoitteet voivat olla soluseinäsynteesin esto (penisilliinit, kefalosporiinit), solukalvon läpäisevyyden muuttaminen, bakteerien (aminoglykosidit, tetrasykliinit tai makrolidit, antimetaboliitit) DNA: n ja RNA: n synteesin esto.
Antibiootteja käytettäessä on ensin määritettävä bakteeri-infektion tyyppi. Monet sairaudet johtuvat pääasiassa yhdestä taudinaiheuttajasta. Joskus on tarpeen tehdä bakteriologinen analyysi ja sulkea pois antibioottiresistenssi. Vasta sitten kohdelääke voidaan valita.
Esimerkki antibioottien sopimattomasta käytöstä on lääkkeiden määrääminen liian nopeasti kuumetta varten. Kuume on kehon luonnollinen vaste sairauteen, jolla voi olla monia eri syitä. Jos se johtuu bakteeri-infektiosta, tarvitaan antibioottihoitoa. Antibiootteja annetaan usein niskan turvotettujen imusolmukkeiden hoitoon vilustumisesta tai keuhkoputkentulehduksesta, jotka yleensä johtuvat viruksista. Antibiootit ovat tehottomia viruksia vastaan.
Tällaisia lääkkeitä kaulan imusolmukkeiden krooniseen laajentumiseen voidaan käyttää myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Antibioottien käyttö ennaltaehkäisevästi on kielletty ilman lääkärin suositusta. Yleensä lääkkeitä määrätään ennen ruoansulatuskanavan leikkausta tai ennen proteesien istuttamista.
Lääkkeen valinta riippuu tulehduksen aiheuttajasta
Penisilliinit
Penisilliinillä ja sen johdannaisilla on bakterisidinen vaikutus. Penisilliinit häiritsevät prokaryoottien soluseinän synteesiä estämällä tietyn entsyymin. Koska ihmisillä ja eläimillä ei ole soluseinää, penisilliini vaikuttaa vain bakteerien soluseiniin. Fenoksimetyylipenisilliini ja penisilliini G ovat esimerkkejä kapean spektrin lääkkeistä. Amoksisilliini on laajakirjoinen antibiootti.
Penisilliinejä määrätään hengitystieinfektioiden (sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume) aiheuttamaan lymfadeniittiin. Useimmiten penisilliinilääkkeitä määrätään raskaana oleville naisille ja pikkulapsille. Ne eliminoivat tehokkaasti tarttuvan taudinaiheuttajan ja siten lymfadeniitin. Penisilliinit aiheuttavat usein allergisia reaktioita, makumuutoksia, oksentelua, pahoinvointia, ripulia, levottomuutta, ahdistusta, leukopeniaa ja takykardiaa.
Penisilliiniantibioottien yleisimmät edustajat ovat:
- Amoksisilliini.
- Ampisilliini.
- Fenoksimetyylipenisilliini.
Amoksisilliinia määrätään 250-500 mg: n annoksena kerran yli 10-vuotiaille ja painaville yli 40 kg. Lääke on otettava kahdesti päivässä 8-10 tunnin välein. Vaikeissa tapauksissa on suositeltavaa lisätä annosta. Amoksisilliinin keskimääräinen hinta on 80 Venäjän ruplaa. Ampisilliinia määrätään päivittäisenä annoksena 1-3 g. Annostusta voidaan lisätä lääkärin kuulemisen jälkeen. Lääke on suositeltavaa ottaa kolme kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Lääkkeen keskimääräinen hinta on 50 Venäjän ruplaa.
Aminoglykosidit
Aminoglykososiitti on myrkyllistä munuaisille
Aminoglykosidit sitoutuvat bakteerien ribosomien 30-luvun alayksikköön ja häiritsevät proteiinin biosynteesiä. Tämän seurauksena proteiiniin lisätään paitsi oikeat aminohapot myös väärät aminohapot. Tämä johtaa sellaisten proteiinien muodostumiseen, joissa on viallinen aminohapposekvenssi. Bakteerit eivät voi käyttää viallisia proteiineja, joten se kuolee. Aminoglykosidiantibiootit ovat bakterisidisiä.
Tärkeitä aminoglykosidiryhmän jäseniä:
- Streptomysiini.
- Tobramysiini.
- Neomysiini.
- Netilmisiini.
- Gentamisiini.
- Amikasiini.
- Kanamysiini.
- Spektinomysiini.
- Hygromysiini.
- Apramysiini.
Aminoglykosideilla on kapea terapeuttinen indeksi. Haittavaikutuksia ovat nefrotoksisuus ja ototoksisuus, joten lääkkeitä suositellaan otettavaksi rajoitetusti.
Streptomysiinia määrätään lymfadeniitille kerta-annoksena 0,5-1 g. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 1-2 g. Streptomysiinin keskimääräinen hinta on 500 Venäjän ruplaa. Neomysiinin päivittäinen annos on 0,4 g. Lääke on suositeltavaa ottaa 2 kertaa päivässä. Neomysiinin keskimääräiset kustannukset ovat 300 Venäjän ruplaa.
Fluorokinolonit
Fluorokinolonit estävät DNA-gyraasia ja topoisomeraasi-4: ää. Bakteerien kromosomiin varastoitu mekaaninen energia vähenee, kromosomin pituus kasvaa. Tämän seurauksena bakteerien DNA: ta ei voida enää toistaa oikein. Bakteerien kasvu pysähtyy (bakteriostaattinen vaikutus), sitten solut kuolevat (bakterisidinen vaikutus). DNA: n replikaation estäminen ei kuitenkaan voi riittävästi selittää fluorokinolonien bakterisidistä vaikutusta. Uudemmat jäsenet ovat tehokkaita myös bakteerien topoisomeraasientsyymejä vastaan.
Fluorokinoloneja ovat:
- Enoksasiini.
- Norfloksasiini.
- Siprofloksasiini.
- Ofloksasiini.
- Levofloksasiini.
- Moksifloksasiini.
- Nadifloksasiini.
- Lomefloksasiini.
Fluorokinolonihoidon aikana haittavaikutuksia havaitaan 4-10%: lla potilaista. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan haittavaikutusten esiintyvyys on 25-30%. Haittavaikutusten esiintyvyyden lisääntyminen selittyy tiukentamalla kliinisten tutkimusten kriteerejä uusien fluorokinolonien potentiaalin arvioimiseksi. Yleisimmät haittavaikutukset ovat maha-suolikanavan häiriöt, kuten pahoinvointi ja ripuli. Harvinaisemmat mielenterveyshäiriöt.
Enoksasiinin suositeltu päivittäinen annos on 400 mg. Lääke voidaan ottaa 2 kertaa päivässä, 200 mg. Keskimääräiset kustannukset ovat 300 Venäjän ruplaa. Norfloksasiinin keskimääräinen päivittäinen annos on 800 mg. Lääke voidaan myös jakaa kahteen kerta-annokseen. Keskimääräinen markkinahinta - 250 Venäjän ruplaa.
Linkosamidit
Lääkkeen etujen joukossa on kohtuuhintaiset kustannukset
Linkosamideihin kuuluvat linkomysiini ja klindamysiini. Linkomysiiniä ei voida käyttää ylempien tai alempien hengitysteiden infektioiden hoitoon. Siksi tällaisissa tapauksissa käytetään vain klindamysiiniä. Sillä on ensisijaisesti bakteriostaattinen, aikariippuvainen vaikutus stafylokokkeihin, streptokokkeihin, korinbakteereihin ja mykoplasmaan. On välttämätöntä harkita ristiin antibioottiresistenssin mahdollisuutta makrolidien kanssa.
Linkosamidit sitoutuvat bakteeriribosomien 50S-alayksikköön ja johtavat peptidyylitransferaasin dissosiaatioon ribosomeista. Lääkkeet estävät proteiinien biosynteesiä bakteereissa. Siksi linkosamidilla on bakteriostaattinen vaikutus. Klindamysiinillä on myös jonkin verran alkueläinaktiivisuutta ja sitä käytetään siksi toksoplasmoosin ja malarian hoitoon. Linkosamidit ovat antibioottien luokka, joka aiheuttaa yleisimmin pseudomembranoottista koliittia.
Linkomysiiniä käytetään päivittäisenä 0,5 mg: n annoksena ja klindamysiiniä 0,6 mg: na. Lääkkeitä suositellaan otettavaksi 4 kertaa päivässä. Linkomysiinin keskimääräinen hinta on 93 Venäjän ruplaa ja klindamysiini on 400 ruplaa.
Makrolidit
Makrolidit ovat antibioottisia aineita, jotka estävät proteiinisynteesiä bakteereissa. Vanhimmat edustajat ovat erytromysiini, nykyaikaisemmat lääkeaineet ovat klaritromysiini, atsitromysiini tai roksitromysiini. Tylosiini on tällä hetkellä hyväksytty vain eläinlääkinnälliseen käyttöön..
Makrolideja käytetään melkein kaikkia hengitysteiden bakteeri-infektioita vastaan. Ne ovat myös valittu lääke kahdelle sukupuoliteitse tarttuvalle taudille, joita esiintyy usein yhdessä: tippuri ja klamydia. Lisäksi niitä käytetään stafylokokkien aiheuttamiin ihoinfektioihin..
Makrolidit luokitellaan β-laktaamien lisäksi hyvin siedetyiksi antibiooteiksi. Ne voivat aiheuttaa lievää ruoansulatuskanavan häiriötä tai palautuvaa kuulovammaa. Erytromysiiniä voidaan käyttää myös raskauden aikana.
Lääkkeet otetaan suun kautta pillereinä. Uudet lääkkeet imeytyvät paremmin kuin erytromysiini, pysyvät pidempään kehossa ja ovat tehokkaampia. Makrolidit erittyvät osittain kehosta maksan ja joskus munuaisten kautta. Makrolidit eivät kuitenkaan sovellu virtsatieinfektioiden hoitoon. Ne voivat myös häiritä muiden lääkkeiden erittymistä, jotka ovat happoja ja erittyvät kehosta munuaisten kautta (asetyylisalisyylihappo, virtsahappo, tiatsididiureetit, penisilliinit, sulfonamidit).
Makrolidit eivät ole tehokkaimpia antibiootteja, eivätkä ne siksi sovellu monimutkaisten infektioiden hoitoon (esim. Tehohoitoyksikössä). Koska ne estävät vain yhtä spesifistä entsyymiä, bakteerit kehittävät nopeasti makrolidiresistenssin.
Suositeltu klaritromysiiniannos aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille on 250 mg 2 kertaa päivässä. Annosten välillä on suositeltavaa noudattaa 12 tunnin välein. Klaritromysiini maksaa apteekissa noin 250 ruplaa. Atsitromysiini otetaan päivittäisenä 500 mg: n annoksena. Lääke voidaan ottaa kerran päivässä. Keskimääräiset kustannukset ovat 250 ruplaa.
Mitä antibiootteja voidaan käyttää raskauden aikana?
Penisilliinit ovat parhaita raskaana oleville naisille
Penisilliinit ovat antibiootteja, joita käytetään useimmiten raskauden ja imetyksen aikana. Raskaana oleva nainen voi ottaa penisilliinejä jopa ensimmäisen kolmanneksen aikana, jos lääketieteellisestä syystä on olemassa.
Hengitys-, virtsa-, korva-, nenä- ja nielutulehduksissa käytetään usein kefalosporiineja, amoksisilliiniä ja ampisilliinia (beetalaktaamiantibiootteja). Erytromysiini on myös yksi hyväksytyistä antibiooteista raskauden aikana.
Mitä antibiootteja määrätään lapsille?
Hengitysteiden infektiot ovat yleisimpiä lymfadeniitin syitä ja viittaus lastenlääkäriin. Suurin osa lymfadeniittiin liittyvistä infektioista johtuu hengityselinten viruksista. Antibiootteja annetaan liian usein lapsille, joilla on hengitystieinfektio.
Huumeiden väärinkäytön vuoksi lapsilla voi olla vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Hyvin harvoissa tapauksissa esiintyy vakavia komplikaatioita - enterokoliitti, akuutti maksan vajaatoiminta tai vakavat ihoreaktiot, jotka johtavat erythema multiforme.
Antibiootit ovat ehdottoman välttämättömiä seuraavissa tapauksissa:
- Bakteerien keuhkokuume.
- Aivokalvontulehdus.
- Virtsateiden infektiot.
- Quinsy.
Hengitystieinfektioiden hoitoon suositellaan odottavaa hoitoa. Vilustumisen yhteydessä vanhempien tulisi ensin tarkkailla lasta 48 tunnin ajan eikä käyttää antibiootteja, sillä 80-90% kaikista infektioista häviää spontaanisti. Jos lapsella on edelleen kuumetta, ota yhteys lääkäriin.
Akuutin välikorvan infektion hoito riippuu potilaan iästä. Jos nuori potilas ei ole vielä kuuden kuukauden ikäinen, hänelle on määrättävä välittömästi antibiootti, koska vakavien infektioiden ja myöhempien uusiutumisten riski on suurempi tässä iässä. Hoito ei aina ole välttämätöntä lapsille, joiden ikä on kuusi kuukautta - 2 vuotta. Yli 2-vuotias lapsi ei myöskään tarvitse hoitoa kaikissa tapauksissa..
Amoksisilliini
Amoksisilliini on laajakirjoinen antibiootti, joka kuuluu penisilliiniluokkaan. Sitä käytetään eniten ja sitä käytetään lasten hengitystieinfektioiden - nielurisatulehdus, korva-, nenä- ja kurkkutulehdukset, Lyme-tauti, luutulehdus ja verimyrkytys. Sitä määrätään myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ennen leikkausta..
Amoksisilliini on erittäin hyvin siedetty antibiootti. Sitä on saatavana eri annoksina - 250, 500, 750 tai 1000 milligrammaa. Lääkäri ilmoittaa annoksen lapsen taudista, iästä ja painosta riippuen. Lääke on suositeltavaa ottaa aterioiden yhteydessä. Lapsia kehotetaan noudattamaan hyvää suuhygieniaa, muuten lääkitys voi aiheuttaa keltaisia hampaita.
Kefuroksiimi
Kefuroksiimi on vaihtoehto amoksisilliinille ja sitä pidetään siksi toisen linjan hoitona. Kefuroksiimi on tehokas streptokokkeja, pneumokokkeja, stafylokokkeja vastaan, jotka ovat usein pääsyövän aiheuttajia suussa ja kurkussa. Lääkettä käytetään myös hengitystieinfektioihin, kuten krooniseen keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen, korva-, kurkku- ja nenäinfektioihin. Sitä käytetään myös munuaisten ja virtsateiden infektioihin..
Kefuroksiimi on paremmin siedetty kuin amoksisilliini. 10 lapsella 1000: sta voi esiintyä huimausta, nivelten turvotusta, flebiittiä, keuhkokuumetta tai päänsärkyä. Ihoreaktiot, hepatiitti tai keltaisuus ovat harvinaisia. Kymmenellä 10000 lapsesta kehittyy hallusinaatioita, hermostuneisuutta ja ahdistusta.
Vasta-aiheet antibioottien ottamiseen
On tärkeää ymmärtää, että antibiootit eivät ole tehokkaita viruksia vastaan. Virusten tai ei-bakteerien aiheuttamat sairaudet, joista antibiootit ovat kiellettyjä:
- Vilustuminen (vuotava nenä, yskä, kurkkukipu, kuume).
- Influenssa-infektiot.
- Monet suolen tulehduksen muodot (ripuli).
- Tuhkarokko.