Sumamed Forte

Suspensio Sumamed on uuden sukupolven antibiootti. Lääkettä käytetään laajalti lastenlääketieteessä ja se on yksi lasten kysytyistä voimakkaista lääkkeistä. Sumamedin sisäänpääsy merkitsee joitain vivahteita. Ennen kuin käytät sitä, sinun ei tarvitse vain neuvotella asiantuntijan kanssa, vaan myös tutkia huolellisesti suositukset suspensiota varten..

1. Mikä tämä lääke on?
2. Sävellys
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset
5. Antotapa ja annostus lapselle
6. erityisohjeet
7. Analogit
8. Arvostelut työkalusta

Mikä tämä lääke on?

Sumamed on yksi makrolidiantibiooteista. Tämän luokan lääkkeiden tehtävänä on poistaa infektion aiheuttaja, estää tulehdusprosessit ja lievittää kehon yleistä tilaa. Sumamedille on ominaista laaja vaikutusalue ja korkea tehokkuus eritasoisten ja etiologisten tartuntatautien torjunnassa..

Lääkkeen vaikutusmekanismi koostuu seuraavista ominaisuuksista:

• bakteriostaattinen vaikutus;
• bakteerien elintoiminnan estäminen;
• helpottaa lapsen kehon yleistä tilaa;
• peptidien translokaation estäminen;
• mikrobisoluproteiinisynteesin estäminen.

Sumamed- ja Sumamed Forte-lääkkeiden väliset erot ovat aktiivisen vaikuttavan aineen vapautumisen ja pitoisuuden muodossa. Ensimmäistä lääketyyppiä on saatavana jauheen muodossa suspension, tablettien tai kapseleiden valmistamiseksi, toinen - vain jauheen muodossa suspension valmistamiseksi. Sumamed sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta 5 ml: ssa. Sumamed Forte on tehokkaampi aine, ja atsitromysiinin pitoisuus siinä on 200 mg / 5 ml.

Sävellys

Sumamed-suspension vaikuttava aine on atsitromysiinidihydraatti (atsitromysiini). Tämä komponentti tarjoaa lääkkeen antibakteerisen vaikutuksen. Atsitromysiini imeytyy lyhyessä ajassa ja leviää nopeasti koko kehoon. Lääkkeen ottamisen ensimmäinen vaikutus tapahtuu kolmen tunnin kuluttua. Apuaineet tehostavat aktiivisen komponentin toimintaa.

Valmisteen apukomponentit ovat seuraavat aineet:

• natriumfosfaatti;
• aromi;
• kolloidinen piidioksidi;
• hyproloosi;
• titaanidioksidi;
• ksantaanikumi.

Käyttöaiheet

Sumamedia käytetään tarttuvien patogeenien aiheuttamien sairauksien hoitoon. Jotkut bakteerit ovat erittäin vastustuskykyisiä antibiooteille.

Ennen Sumamedin käyttöä on suositeltavaa läpäistä lääkeherkkyystestit ja tunnistaa olemassa olevan taudin tietty patogeeni.

Jos hoito on kiireellistä, vanhempien on seurattava huolellisesti lapsen kehon reaktioita lääkkeisiin.

Indikaatiot lääkkeen ottamiseksi ovat seuraavat olosuhteet:

• tartuntaprosessit ylemmissä hengitysteissä;
• alempien hengitysteiden infektiot;
• erilaisten etiologisten kurkkukiput;
• sinuiitti;
• nielutulehdus;
• tonsilliitti (lue artikkeli lapsen kroonisen tonsilliitin hoidosta);
• keuhkokuume;
• välikorvatulehdus;
• ENT-infektiot;
• ihoinfektiot;
• infektioiden aiheuttama vaurio pehmytkudoksille;
• ruoansulatuskanavan infektiot;
• urogenitaaliset infektiot.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Sumamed-valmisteen haittavaikutuksia voi esiintyä yliannostuksen tai kehon herkkyyden lisääntyessä sen muodostaville komponenteille. Näiden sairauksien oireita ovat oksentelu ja pahoinvointi, huimaus, päänsärky tai ripuli..

Säännöllisellä huumeiden yliannostuksella on kielteinen vaikutus kuulo- ja näköelimiin. Jos on sivuvaikutuksia, lapselle suoritetaan oireenmukainen hoito.

Vasta-aiheet lääkkeen ottamiseen ovat seuraavat olosuhteet:

• lasten ikä enintään kuusi kuukautta;
• isomaltaasin tai sakkaroosin puute kehossa;
• vakava munuaisten toiminnan heikkeneminen;
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeeseen;
• vakavat maksasairaudet.

Lapsilla Sumamed voi aiheuttaa kehon allergisen reaktion. Jos vauvan iholla esiintyy tiettyjen alueiden ihottumaa tai punoitusta, antibioottihoito lopetetaan. Analogeja on valittava vain lääkärin valvonnassa. Ihottuma voi johtua atsitromysiinistä suurina pitoisuuksina tai apukomponenteina.

Antotapa ja annostus lapselle

Lasten Sumamed-annos on kuvattu lääkkeen ohjeissa, ja lääkäri voi säätää sitä. Ennen kuin se otetaan injektiopulloon, jossa on jauhe suspension valmistamiseksi, on lisättävä kiehuvaa vettä. Nesteen lämpötilan ei tulisi ylittää 20 astetta.

Pullo suljetaan kannella ja sen sisältö ravistetaan perusteellisesti. Veden määrä riippuu lapsen painosta ja suositelluista kerta-annoksista. Lääkkeen ottaminen on viisi päivää. Valmistettua suspensiota ei voida varastoida pidempään kuin tämä jakso..

Lasten vastaanottojärjestelmä:

• 5 kg painaville lapsille kerta-annos on 2,5 ml;
• 6-7 kg painaville lapsille kerta-annos nostetaan 3,5 ml: aan;
• jos lapsen paino on 8-9 kg, kerta-annos on 4,5 ml;
• 10-11 kg painaville lapsille kerta-annos on 5,5 ml;
• jos lapsen paino on saavuttanut 12-13 kg, kerta-annos nostetaan 6,5 ml: aan;
• Sumamed tulee ottaa kerran päivässä, kun suspensiossa on vähän vettä;
• lääkkeen ottaminen tunti ennen syömistä tai tunti syömisen jälkeen;
• ravista pulloa huolellisesti ennen jokaista antibioottien saantia;
• hoitojakso on 3-5 päivää.

erityisohjeet

Antibioottihoidon piirre on kehon ja patogeenisten bakteerien tottumisen riski komponentteihinsa. Summamed ei ole poikkeus. Asiantuntijat varoittavat, että tätä lääkettä voidaan käyttää uudelleen vasta kuuden kuukauden tauon jälkeen hoitojaksojen välillä. Muuten lääkkeen tehokkuus voi heikentyä..

• jos on tarpeen valmistaa 15 ml suspensiota, jauheeseen lisätään 8 ml vettä;
• 30 ml suspension valmistamiseksi tarvitaan 14,5 ml vettä;
• tarvittaessa valmistetaan 37,5 ml suspensiota, jauhe laimennetaan 16 ml: lla vettä;
• jokaisen käyttökerran jälkeen ruisku ja mittalusikka huuhdellaan perusteellisesti vedellä (niitä käytettäessä on välttämätöntä sulkea pois kosteusjäämien mahdollisuus huuhtelun jälkeen);
• Sumamedia käytetään vain vakavien tartuntatautien hoitoon; tämän ryhmän sairauksien ehkäisyyn käytetään lempeämpiä lääkkeitä;
• antibioottia voivat ottaa lapset, joiden paino on saavuttanut 10 kg (jos lapsi on yli kuusi kuukautta vanhempi ja ruumiinpaino on alle 10 kg, lääkettä ei voida ottaa);
• alle vuoden ikäisille lapsille tulisi antaa lääke erityisellä ruiskulla, joka on kiinnitetty pulloon;
• ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä ilman lääkärin määräystä (sääntö koskee kaikkia antibioottiluokan lääkkeitä);
• lääkkeen ottamista on täydennettävä probioottiryhmän lääkkeillä, jotta voidaan sulkea pois kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavan työhön;
• Sumamedia ei tule käyttää samanaikaisesti muiden antibioottien kanssa;
• pitkä antibioottihoidon kulku voi aiheuttaa leukosyyttien vähenemisen veressä ja muuttaa joitakin laboratoriotietoja;
• pitkä myasthenia graviksen antibioottihoito voi aiheuttaa taudin pahenemisen;
• jos on tarpeen ottaa antibiootti yhdessä antasidien kanssa, annosten välisen ajan on oltava vähintään kaksi tuntia;
• kun lapsen virtsa tummenee tai ihon ja limakalvojen keltainen sävy ilmestyy, hoito on lopetettava, ota yhteys asiantuntijaan ja muista tutkia maksa ja munuaiset;
• et voi käyttää Sumamedia samanaikaisesti dihydroergotamiinia ja ergotamiinia sisältävien lääkkeiden kanssa;
• antibiootin ottaminen maksasairauden läsnä ollessa voi aiheuttaa maksan vajaatoiminnan (kohtalainen tai lievä muotoinen patologia on tarpeen suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa).

Analogit

Sumamedin analogit sisältävät antibioottien ryhmän lääkkeitä, joilla on sama vaikuttava aine. Näiden lääkkeiden vapautumismuodot ovat erilaiset. Ennen kuin käytät niitä, sinun on suljettava pois vasta-aiheiden riski. Antibioottien käyttö edellyttää pakollista kuulemista asiantuntijan kanssa. Lisäksi vaikuttavan aineen pitoisuus vaihtelee näissä lääkkeissä..

• Sumamecin;
• Sumamox;
• Atsitsiidi;
• Sumaclid;
• Atsitromysiini Forte;
• Hemoliini;
• Atsitrox;
• Atsital;
• Sumazid.

Arvostelut työkalusta

Sumamed-antibiootin tehokkuus johtuu paitsi sen ainesosien nopeasta leviämisestä koko kehossa myös niiden toiminnan pitkäaikaisesta säilymisestä. Atsitromysiinin suojaavat toiminnot ovat edelleen aktiivisessa tilassa seitsemän päivän ajan hoidon päättymisen jälkeen. Tämän vaikutuksen avulla taudin uusiutuminen voidaan sulkea pois. Asiantuntijoiden lisäksi myös vanhemmat antavat positiivista palautetta lääkkeestä.

Olga, 32-vuotias

Lastenlääkäri on määrännyt Sumamedin keuhkokuumeelle. Taudin muoto merkitsi kotihoitoa, eikä meidän tarvinnut joutua sairaalahoitoon. Meitä hoidettiin lääkkeellä viisi päivää. Annoin tyttärelleni suspensiota kerran päivässä ohjeiden mukaisesti.

Uudelleentarkastelu vahvisti, että lapsi oli terve, eikä yskettä kertynyt keuhkoihin. Lääkäri suositteli juomista Linex-antibioottihoidon jälkeen suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Christina, 27 vuotias

Poikani päiväkotikäynnin alkuun liittyi pitkä sopeutumisjakso. Nuha muuttui krooniseksi, ja jopa vilustumista oli vaikeampaa. Viime vuonna poika sairastui kurkkukipuun, jonka jälkeen ilmeni komplikaatioita.

Lääkäri määräsi antibiootteja valitsemaan. Ehdotettujen lääkkeiden joukossa oli Sumamed. Kuulin lääkkeestä muilta vanhemmilta, joten päätin sen. Lapsella ei ollut sivuvaikutuksia, ja tilaa lievitettiin nopeasti. Lääkkeestä jäi vain positiivisia vaikutelmia.

Evgeniya, 36 vuotias

Neljän vuoteen asti tyttäreni ei koskaan tarvinnut antibiootteja. Äskettäin lapsi tarttui pahaan kylmään ja nielutulehduksesta tuli komplikaatio. Lääkäri sanoi, että hoito olisi suoritettava antibiooteilla, ja Sumamed neuvoi.

Luettuani ohjeet olin yllättynyt lyhyestä hoitojaksosta. Yllätyksekseni parannus alkoi näkyä edes viidennessä, mutta lääkkeen ottamisen toisena päivänä. Viisi päivää riitti, jotta voimme lopulta toipua.

Sumamed: käyttöaiheet ja hoidon ominaisuudet aikuisille ja lapsille

Nykyaikainen lääketiede on aseistettu lääkkeillä, jotka voivat auttaa potilaita monien sairauksien hoidossa. Erityistä huomiota kiinnitetään pienimmille potilaille tarkoitettuihin lääkkeisiin. Joskus tapahtuu, että vastasyntynyt tai vauva altistuu taudille, jota vain antibiootit voivat taistella. Yksi näistä keinoista on Sumamed - lääke, johon sekä lääkärit että lasten äidit luottavat perustellusti..

• Missä muodoissa lääkettä tuotetaan?
• Sivuvaikutukset

Farmakologiset ominaisuudet ja käyttöaiheet

Sumamed on lääke useista antibiooteista, joilla on laaja vaikutusvalikoima. Lääketieteessä se tunnetaan myös nimellä atsitromysiini, joka on kansainvälinen ei-patentoitu nimi.

Azitromysiinin vaikuttavana aineena, joka on osa lääkettä, lääke torjuu menestyksekkäästi monia lasten tartuntatauteja, kun keho itse ei pysty siihen.

Lääke vaikuttaa bakteereihin siten, että ne pysäyttävät lisääntymisprosessin, minkä seurauksena taudinaiheuttajat kuolevat.

Lääkettä käytetään seuraavien bakteerien torjuntaan:

• streptokokit ja stafylokokit,
• haemophilus influenzae, hinkuyskä aiheuttaja, gonokokit, meningokokit, moraxella, helikobakteerit,
• anaerobiset organismit (klostridiat, peptokokit, peptostreptokokit).

Antibakteerisen vaikutuksen lisäksi lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus, jonka seurauksena liman ulkonäkö keuhkoputkissa vähenee, mikä vaikuttaa positiivisesti lapsen toipumiseen..

Tunnetaan myös aineen immunostimuloiva vaikutus, joka jatkuu myös saannin päättymisen jälkeen. Tämä on erityisen tärkeää taistelussa Haemophilus influenzaen ja A-ryhmän streptokokkien aiheuttamia sairauksia vastaan.

On sairauksia, joiden hoito sisältää antibioottihoidon. Joillekin sairauksille on suositeltavaa käyttää Sumamedia. Tuotteen käyttöaiheet:

1. Hengitysteiden tartuntataudit (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, pysyminen kurssin akuuteissa ja kroonisissa vaiheissa).
2. Tartuntataudit ja virtsateiden tulehdukset (kystiitti, virtsaputki).
3. Ihon ja pehmytkudosten sairaudet: erilaiset dermatoosit, follikuliitti, pyoderma.
4. Peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaava.
5. ENT-infektiot: sinuiitti, nielutulehdus, rhinosinusitis, streptokokki-tonsilliitti.
6. Tarttuva borrelioosi tartunnan saaneen ixodid-punkin puremisen seurauksena.

Lääkkeen vaikutus alkaa useita tunteja nauttimisen jälkeen. Atsitromysiini ei vain aloita aktiivista toimintaa useiden annosten jälkeen, vaan säilyttää myös terapeuttisen pitoisuuden potilaan kehossa noin viikon ajan hoidon päättymisen jälkeen..

On ehdottomasti kiellettyä hoitaa lapsia lääkkeellä, joille on diagnosoitu:

• krooninen munuaissairaus,
• maksasairaus akuutissa vaiheessa,
• allergia atsitromysiinille,
• yliherkkyys makrolidiryhmän antibiooteille,
• diabetes.

Missä muodoissa lääkettä tuotetaan?

Lääkeaineen vapautumista on erilaisia, mikä edistää eri ikäisten potilaiden kätevää hoitoa:

• tabletit (125 mg, 500 mg),
• kapselit (250 mg),
• kylmäkuivattu aine infuusiona (500 mg jauhe),
• jauhe suspensioiden valmistamiseen (100 mg / 5 ml, 200 mg / 5 ml).

Jauheesta valmistetaan lääke suspensiona. Sen väri voi olla valkoinen tai ottaa vaaleankeltaisia ​​sävyjä. Koska aineella on kirsikan tai banaanin maku, pienimmät potilaat ottavat sen mielihyvin..

Tabletit on päällystetty sinisellä sävyllä, ne voivat olla joko pyöreitä tai soikeita. Toisella puolella on kaiverrus "125" tai "500".

Kapselit koostuvat hyytelömäisestä kaksivärisestä kuoresta (siniset ja siniset sävyt) ja jauheesta sen sisällä.

Infuusioliuos valmistetaan lyofilisoidusta jauheesta. Sitä myydään lasipulloissa, 5 kappaletta pahvilaatikossa.

Lääkkeen ottamisen ominaisuudet aikuisille ja lapsille

Sumamedia 6 kuukauden - kolmen vuoden ikäisille lapsille käytetään jauheena, josta valmistetaan suspensio (100 mg / 5 ml). Vauvan äidin on luettava huolellisesti käyttöohjeet, selvitettävä, miten jauhe laimennetaan vedellä, miten Sumamed otetaan, kuinka monta päivää saatua tuotetta voidaan säilyttää.

Pullossa oleva aine laimennetaan 11 ml: lla kiehuvaa vettä, jäähdytetään huoneenlämpötilaan. Se mitataan erityisellä mittaruiskulla. Liuosta on ravistettava hyvin, kunnes saadaan kokkareeton neste. Suspensiota säilytetään 5 päivän ajan.

Pulloa ravistetaan ennen kuin tuote kerätään siitä. Valmistettua lääkettä annetaan potilaalle juoda annoksissa, jotka on määrätty ohjeissa potilaan painon ja taudin kulun monimutkaisuuden mukaisesti. Nielutulehduksen ja tonsilliitin hoidossa lääkkeen päivittäinen määrä on 20 mg / kg. Hoito kestää 3 päivää. Suspensio mitataan erityisellä ruiskulla, jota myydään lääkkeen kanssa. Tuote on pestävä vedellä. Jopa 500 mg lääkitystä voidaan ottaa koko päivän ajan.

Sumamed forte kulutetaan kerran 24 tunnissa nesteen kanssa. Aineen annos infektio- ja tulehdussairauksiin määritetään nopeudella 10 mg / kg, aine otetaan yhtenä annoksena päivässä 3 päivän ajan. Tällainen hoito on sopiva hinkuyskälle, lasten keuhkoputkentulehduksella..

Nielutulehduksen ja nielurisatulehduksen hoidossa Sumamed Forte tulisi juoda annoksella 20 mg / kg kerran päivässä 3 päivän ajan peräkkäin. Sumamed Forte -kuiva-aineen laimentamiseksi tarvitset käyttöoppaassa määritetyn määrän vettä. Voit säilyttää lopputuotetta 10 päivän ajan huoneenlämmössä.

Tabletteja määrätään 3--12-vuotiaille lapsille, joiden paino ei ylitä 45 kg. Lääkkeen päivittäinen määrä on määrätty 10 mg / kg kerralla, ne täytyy juoda 3 päivän ajan.

Kapselit on tarkoitettu yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon, joiden paino on yli 45 kg. Lääkitys otetaan kerran 24 tunnissa 3-5 peräkkäisen päivän ajan. Lääke annostellaan potilaan sairauden mukaan. Keuhkokuumeessa lääkkeen päivittäinen annos lapsille on 2 kapselia. Hoitojakso kestää 3 päivää.

Infuusiot ja niiden annokset määrää yksinomaan lastenlääkäri kliinisten tutkimusten tulosten mukaisesti. Ne suoritetaan laskimonsisäisellä tippumismenetelmällä..

Lääkkeen antaminen suonensisäisesti suihkumenetelmällä tai lihaksensisäisesti on ehdottomasti kielletty..

Keuhkokuumeessa käytetään 500 mg: n tiputteita kerran 24 tunnissa. Hoitojakso voi kestää 2-5 päivää.

Puolen vuoden ikäisille vauvoille, jotka ovat saavuttaneet 10 kg painon tähän mennessä, ja enintään 3-vuotiaille, voidaan antaa tämän antibiootin suspensio. Lääkehoidon kesto on 3 päivää, mutta joskus lääkäri voi pidentää sitä enintään viiteen päivään.

Yli 3-vuotiaille lapsille annetaan pillereitä juotavaksi. 3-12-vuotiaita potilaita, joiden paino on alle 45 kg, ei saa hoitaa lääkkeellä 500 mg: n tabletteina. Yli 12-vuotiaat potilaat voivat ottaa 250 mg kapseleita. Lääkettä Sumamed infuusioiden muodossa käytetään 16-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Sumamedia ei suositella raskauden aikana, koska sen käyttö voi aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita kehittyvän sikiön maksassa ja hermostossa. Poikkeuksia ovat harvinaiset tapaukset, joissa Sumamed on yksinkertaisesti välttämätön raskauden aikana ja raskaana olevan naisen edut ylittävät merkittävästi sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit..

Lääkkeen vaikuttava aine, atsitromysiini, siirtyy äidinmaitoon. Jos imettävän äidin hoito on aloitettava kiireellisesti tällä lääkkeellä, hänen tulisi lopettaa imetys hoidon ajaksi ja siirtää vauva keinotekoiseen koostumukseen.

Tärkeitä vivahteita hoidon korjaamiseksi

Koska Sumamed on voimakas antibiootti, on tarpeen noudattaa useita vaatimuksia sen käytöstä lasten hoidossa:

1. Korjaavan lääkkeen määrää yksinomaan lääkäri potilaan tutkinnan ja diagnoosin tekemisen jälkeen. Lääkäri määrää myös lääkkeen annoksen ja hoitojakson keston..
2. Ennen lääkkeen määräämistä lastenlääkärin on tarkistettava, onko lapsella allergisia reaktioita lääkkeeseen.
3. Lääkettä voidaan käyttää vauvojen hoitoon, jotka ovat painonneet vähintään 10 kg.
4. Tätä antibioottia suositellaan, vaikka potilaan lämpötila ei ylittäisi normia, mutta havaitaan muita sairauksien oireita (kurkkukipu, yleinen heikkous), jotka lääkäri on tunnistanut.
5. Lääkkeen ottamisen jälkeen potilaalle tulee antaa runsaasti vettä juotavaksi..
6. Jos lääkkeen saanti jäi väliin, on välttämätöntä ottaa päivittäinen lääkeannos mahdollisimman pian ja seuraava juoda 24 tunnin kuluttua.
7. Lasten yskä ei ole syy ottaa antibiootti, etenkin ilman lääkärin määräystä. Lastenlääkärin on määritettävä pienen potilaan sairauden syyt ja määrättävä tehokas lääke yskää varten.
8. Hinkuyskälle on parempi käyttää Sumamedia, koska hoidon kesto on 3 päivää, muiden antibioottien kanssa - 7 päivää.

Jos on tarvetta käyttää Sumamedia osana monimutkaista hoitoa, hoitavan lääkärin on välttämättä otettava huomioon, miten keinot ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Esimerkiksi Sumamedia keuhkoputkentulehdukseen voidaan käyttää yhdessä muiden antibioottien kanssa. Siksi asiantuntijan on määrättävä tämä lääke, koska itselääkitys voi tuottaa pikemminkin haittaa kuin hyötyä..

Joskus lastenlääkärit määräävät edullisempia geneerisiä lääkkeitä. Keinot Hemomysiini ja Zetamax hidastavat oikeutettua sekä lääkäreiden että pienten potilaiden vanhempien luottamuksen.

Edullisen hinnan lisäksi nämä lääkkeet eroavat toisistaan ​​siinä, että ne toimivat edelleen tehokkaasti potilaan kehossa myös hoidon päättymisen jälkeen..

Sivuvaikutukset

Lastenlääketieteen asiantuntijat väittävät, että lapsen keho sietää lääkettä hyvin verrattuna muihin antibioottien lääkkeisiin. Mutta silti on syytä muistaa, että joskus hoito tällä lääkkeellä voi aiheuttaa haittavaikutuksia:

• pään kipu ja huimaus,
• yleinen heikkous,
• dysbioosi,
• sydämen sykehäiriö,
• pahoinvointi, oksentelu, ripuli,
• runsas syljeneritys,
• maksan toiminta on häiriintynyt,
• voimakas väsymys ilmestyy,
• uneliaisuus,
• allergiset ilmiöt (kutina, ihottuma),
• kipu rintaontelossa.

Jos epäilet haittavaikutusten ilmenemistä lääkkeen ottamisen aikana, sinun on heti kysyttävä asiantuntijan neuvoja. Lääkäri voi muuttaa lääkkeen annosta tai määrätä toisen lääkityksen. Dysbioosin kehittymisen estämiseksi lastenlääkärin on määrättävä probiootti.

Sumamed-antibioottia tulisi käyttää asiantuntijoiden suositusten mukaisesti. Jos atsitromysiiniannos ylitetään, voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja kuulovamma. Näillä oireilla sinun on välittömästi huuhdeltava vatsa, ota yhteys asiantuntijaan.

Sumamedia lapsille tulisi käyttää vain tapauksissa, joissa tällainen hoito on todella välttämätöntä. Hinkuyskällä se on tehokasta, mutta kylmällä tämä lääke voi vain vahingoittaa. Monet äidit, jotka eivät ymmärrä lääkkeen ominaisuuksia, kiirehtivät antamaan vauvalleen Sumamedia yskää edes ajattelematta, että tämä lääke on antibiootti, mikä tarkoittaa, että sillä ei ole mitään tekemistä yskähoidon kanssa. Siksi vanhempien tulisi neuvotella asiantuntijan kanssa ennen vauvan itsenäistä hoitamista..

Sumamed ® forte (Sumamed ® forte)

Vaikuttava aine:

Sisältö

• Sävellys
• farmaseuttinen vaikutus
• Farmakodynamiikka
• Farmakokinetiikka
• Lääkkeen Sumamed forte merkinnät
• Vasta-aiheet

• Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
• Sivuvaikutukset
• Vuorovaikutus
• Antotapa ja annostus
• Yliannostus
• erityisohjeet

• Julkaisumuoto
• Valmistaja
• Apteekeista luovuttamisen ehdot
• Lääkkeen Sumamed forte säilytysolosuhteet
• Sumamed forte -hoidon kestoaika
• Hinnat apteekeissa

• Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

• Antibiootti - atsalidi [makrolidit ja atsalidit]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

• A46 Erysipelas
• A69.2 Lymen tauti
• H66 Märkimäinen ja määrittelemätön välikorvatulehdus
• J01 Akuutti sinuiitti
• J02 Akuutti nielutulehdus
• J02.9 Akuutti nielutulehdus, määrittelemätön
• J03.9 Akuutti tonsilliitti, määrittelemätön (angina-agranulosyyttinen)
• J06 Akuutit ylempien hengitysteiden infektiot useissa ja määrittelemättömissä paikoissa
• J18 Keuhkokuume määrittelemättä aiheuttajaa
• J20 Akuutti keuhkoputkentulehdus
• J22 Alaisten hengitysteiden akuutti hengitystieinfektio, määrittelemätön
• J31.2 Krooninen nielutulehdus
• J32 Krooninen sinuiitti
• J35.0 Krooninen tonsilliitti
• J40 Keuhkoputkentulehdus, jota ei ole määritelty akuutiksi tai krooniseksi
• J42 Krooninen keuhkoputkentulehdus, määrittelemätön
• K25 mahahaava
• K26 Pohjukaissuolihaava
• L00-L08 Ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot
• L01 Impetigo
• L08.9 Ihon ja ihonalaisen kudoksen paikallinen infektio, määrittelemätön
• L30.3 Tarttuva dermatiitti
• L70.0 Akne vulgaris
• L98.9 Iho ja ihonalainen kudos, määrittelemätön
• M60.0 Tarttuva myosiitti
• M65.1 Muu tarttuva tenosynoviitti
• M71.0 Bursa-paise
• M71.1 Muu tarttuva bursiitti
• N34 Virtsaputken ja virtsaputken oireyhtymä
• N72 Kohdunkaulan tulehdussairaudet

Sävellys

Annosmuodon kuvaus

Jauhe: valkoisesta kellertävänvalkoinen väri, jolla on tyypillinen banaanin (15 ml), mansikan (30 ml), vadelman (37,5 ml) aromi..

Veteen liuottamisen jälkeen - homogeeninen suspensio valkoisesta väriltään kellertävänvalkoiseen ja ominainen banaanin (15 ml), mansikan (30 ml), vadelman (37,5 ml) aromi..

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Atsitromysiini on laajakirjoinen bakteriostaattinen antibiootti makrolidiasalideista. Sillä on laaja kirjo mikrobilääkkeitä. Atsitromysiinin vaikutusmekanismi liittyy mikrobisolun proteiinisynteesin tukahduttamiseen. Sitoutumalla ribosomin 50S-alayksikköön se estää peptiditranskaasia translaation vaiheessa ja estää proteiinisynteesiä hidastamalla bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Sillä on bakterisidinen vaikutus suurina pitoisuuksina.

On aktiivinen useita gram-positiivisia, gram-negatiivisia, anaerobisia, solunsisäisiä ja muita mikro-organismeja vastaan.

Herkät mikro-organismit: aerobiset gram-positiiviset mikro-organismit - Staphylococcus aureus (metisilliinille herkkiä kantoja), Streptococcus pneumoniae (penisilliinille herkkiä kantoja), Streptococcus pyogenes; aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaerobiset mikro-organismit - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. muut mikro-organismit - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikro-organismit, jotka ovat hankkineet resistenssin atsitromysiinille: aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Streptococcus pneumoniae (penisilliiniresistentit kannat ja kannat, joilla on keskimääräinen herkkyys penisilliinille).

Mikro-organismit, joilla on luonnollinen resistenssi: aerobiset grampositiiviset mikro-organismit - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (metisilliiniresistentit kannat), Staphylococcus epidermidis (metisilliinille resistentit kannat), anaerobiset mikro-organismit - Bacteroides fragilis.

Streptococcus pneumoniaen, Streptococcus pyogenesin (beeta-hemolyyttinen ryhmä A streptokokki), Enterococcus faecalis ja Staphylococcus aureus (metisilliiniresistentit kannat) välinen ristiresistenssi erytromysiinille, atsitromysiinille, muille makrolamideille ja muille makrolamideille on raportoitu.

Mikro-organismien herkkyys atsitromysiinille (pienin estävä pitoisuus - MIC)

* Atsitromysiiniä ei ole käytetty Salmonella typhin (MIC ≤ 16 mg / L) ja Shigella spp: n aiheuttamien tartuntatautien hoitoon.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen biologinen hyötyosuus on 37%, T_enint - 2-3 tuntia, V_d - 31,1 l / kg. Sitoutuminen plasman proteiineihin on kääntäen verrannollinen veren konsentraatioon ja on 12–52%. Tunkeutuu solukalvojen läpi (tehokas solunsisäisten patogeenien aiheuttamiin infektioihin). Fagosyytit, polymorfonukleaariset leukosyytit ja makrofagit kuljettavat sen infektiokohtaan, josta se vapautuu bakteerien läsnä ollessa. Kulkeutuu helposti histohematogeenisten esteiden läpi ja pääsee kudoksiin. Pitoisuus kudoksissa ja soluissa on 50 kertaa suurempi kuin veriplasmassa ja infektion fokuksessa - 24–34% suurempi kuin terveissä kudoksissa.

Se poistuu hitaasti kudoksista ja sillä on pitkä T_1/2 - 2-4 päivää. Atsitromysiinin terapeuttinen pitoisuus kestää jopa 5-7 päivää viimeisen annoksen jälkeen. Atsitromysiini erittyy pääasiassa muuttumattomana - 50% suoliston kautta, 12% munuaisten kautta. Demetyloitu maksassa, menettää aktiivisuutta.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini T_1/2 atsitromysiini nousee 33%.

Lääkkeen Sumamed ® forte merkinnät

Lääkeherkkien mikro-organismien aiheuttamat tartuntataudit ja tulehdussairaudet:

ylempien hengitysteiden ja ENT-elinten infektiot (nielutulehdus / tonsilliitti, sinuiitti, välikorvatulehdus);

alempien hengitysteiden infektiot (akuutti keuhkoputkentulehdus, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä saatu keuhkokuume);

ihon ja pehmytkudosten infektiot (erysipelas, impetigo, toissijaisesti infektoituneet dermatoosit);

Lymen tauti (borrelioosin alkuvaihe) - erythema migrans (erythema mygrans).

Vasta-aiheet

yliherkkyys atsitromysiinille, erytromysiinille, muille makrolideille tai ketolideille tai muille lääkkeen komponenteille;

vaikea maksan toimintahäiriö;

sakkaroosin / isomaltaasin puute, fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;

samanaikainen ergotamiinin ja dihydroergotamiinin saanti;

enintään 6 kuukauden ikäiset lapset.

Varovasti: myasthenia gravis; maksan toimintahäiriö, lievä tai keskivaikea; loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, jonka GFR on alle 10 ml / min; potilaat, joilla on proarytmogeenisiä tekijöitä (erityisesti iäkkäät potilaat): joilla on synnynnäinen tai hankittu QT-ajan pidentyminen, potilaat, jotka saavat IA-luokan rytmihäiriölääkkeitä (kinidiini, prokainamidi), III (dofetilidi, amiodaroni ja sotaloli), sisapriidi, terfenadiini, psykoosilääkkeet (pimosykoosi) ), masennuslääkkeet (sitalopraami), fluorokinolonit (moksifloksasiini ja levofloksasiini), joilla on häiriöitä vesi- ja elektrolyyttitasapainossa, erityisesti hypokalemian tai hypomagnesemian, kliinisesti merkittävän bradykardian, sydämen rytmihäiriöiden tai vaikean sydämen vajaatoiminnan tapauksessa; digoksiinin, varfariinin, syklosporiinin samanaikainen käyttö; diabetes.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Atsitromysiiniä käytetään raskauden aikana, kun hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Lääkehoidon aikana imetys on keskeytettävä.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyvyys on luokiteltu WHO: n suositusten mukaan: hyvin usein (vähintään 10%); usein (vähintään 1%, mutta alle 10%); harvoin (vähintään 0,1%, mutta vähemmän kuin 1%); harvoin (vähintään 0,01%, mutta alle 0,1%); hyvin harvoin (alle 0,01%, mukaan lukien yksittäiset tapaukset); tuntematon taajuus - ei voida arvioida käytettävissä olevien tietojen perusteella.

Tartuntataudit: harvoin - kandidiaasi, ml. suun limakalvo ja sukupuolielimet, keuhkokuume, nielutulehdus, gastroenteriitti, hengitystiesairaudet, nuha; tuntematon taajuus - pseudomembranoottinen koliitti.

Veri ja imukudos: harvoin - leukopenia, neutropenia, eosinofilia; hyvin harvoin - trombosytopenia, hemolyyttinen anemia.

Aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: harvoin - ruokahaluttomuus.

Allergiset reaktiot: harvoin - angioedeema, yliherkkyysreaktio; tuntematon taajuus - anafylaktinen reaktio.

Hermostosta: usein - päänsärky; harvoin - huimaus, makuhäiriöt, parestesia, uneliaisuus, unettomuus, hermostuneisuus; harvoin - levottomuus; tuntematon taajuus - hypestesia, ahdistuneisuus, aggressiivisuus, pyörtyminen, kouristukset, psykomotorinen hyperaktiivisuus, hajun menetys, perverssi haju, makuaistin menetys, myasthenia gravis, delirium, hallusinaatiot.

Näköelimen puolelta: harvoin - näkövamma.

Kuulo- ja labyrinttihäiriöiden elimestä: harvoin - kuulohäiriöt, huimaus; tuntematon taajuus - kuulovamma, mukaan lukien kuurous ja / tai tinnitus.

CCC: stä: harvoin - sydämentykytys, kasvojen punoitus; tuntematon taajuus - verenpaineen lasku, QT-ajan kasvu EKG: ssä, "piruettityyppinen" rytmihäiriö, kammiotakykardia.

Hengityselimestä: harvoin - hengenahdistus, nenäverenvuoto.

Ruoansulatuskanavasta: hyvin usein - ripuli; usein - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu; harvoin - ilmavaivat, dyspepsia, ummetus, gastriitti, nielemisvaikeudet, turvotus, suun limakalvon kuivuminen, röyhtäily, suun limakalvon haavaumat, lisääntynyt sylkirauhasien eritys; hyvin harvinainen - kielen värimuutokset, haimatulehdus.

Maksa- ja sappiteistä: harvoin - hepatiitti; harvoin - maksan toimintahäiriö, kolestaattinen keltaisuus; tuntematon taajuus - maksan vajaatoiminta (harvinaisissa tapauksissa kuolemaan johtava, pääasiassa vakavan maksan toimintahäiriön taustalla); maksanekroosi, fulminantti hepatiitti.

Ihosta ja ihonalaisista kudoksista: harvoin - ihottuma, kutina, nokkosihottuma, dermatiitti, kuiva iho, hikoilu; harvoin - valoherkkyysreaktio; tuntematon taajuus - Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, erythema multiforme.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - nivelrikko, lihaskipu, selkäkipu, niskakipu; tuntematon taajuus - nivelkipu.

Munuaisten ja virtsateiden puolelta: harvoin - dysuria, kipu munuaisalueella; tuntematon taajuus - interstitiaalinen nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Sukupuolielimistä ja maitorauhasesta: harvoin - metrorragia, kivesten toimintahäiriöt.

Muut: harvoin - voimattomuus, huonovointisuus, uupumus, kasvojen turvotus, rintakipu, kuume, ääreisödeema.

Laboratoriotiedot: usein - lymfosyyttien määrän väheneminen, eosinofiilien määrän kasvu, basofiilien määrän kasvu, monosyyttien määrän kasvu, neutrofiilien määrän kasvu, bikarbonaattien pitoisuuden väheneminen veriplasmassa; harvoin - ALAT: n, ASAT: n aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinipitoisuuden nousu veriplasmassa, ureapitoisuuden nousu veriplasmassa, kreatiniinipitoisuuden nousu veriplasmassa, kaliumpitoisuuden muutos veriplasmassa, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntyminen veriplasmassa, veren plasman alkalipitoisuuden lisääntyminen, veriplasman alkalipitoisuuden lisääntyminen, veriplasman alkalipitoisuuden lisääntyminen, veriplasman lisäys veren glukoosipitoisuuden nousu, verihiutaleiden määrän kasvu, hematokriitin nousu, plasman bikarbonaattipitoisuuden nousu, natriumpitoisuuden muutos veriplasmassa.

Vuorovaikutus

Antasidit. Antasidit eivät vaikuta atsitromysiinin hyötyosuuteen, mutta ne vähentävät suurinta veren pitoisuutta 30%, joten lääke tulee ottaa vähintään tunti ennen tai kaksi tuntia näiden lääkkeiden ja ruoan ottamisen jälkeen..

Setiritsiini. Atsitromysiinin samanaikainen käyttö setiritsiinin (20 mg) kanssa 5 päivän ajan terveillä vapaaehtoisilla ei johtanut farmakokineettiseen vuorovaikutukseen ja merkittävään muutokseen QT-aikaa.

Didanosiini (dideoksiinosiini). Atsitromysiinin (1200 mg / vrk) ja didanosiinin (400 mg / vrk) samanaikainen käyttö kuudella HIV-tartunnan saaneella potilaalla ei paljastanut muutoksia didanosiinin farmakokineettisissä indikaatioissa lumelääkeryhmään verrattuna.

Digoksiini (P-gp-substraatit). Makrolidiantibioottien samanaikainen käyttö, ml. atsitromysiini yhdessä P-gp-substraattien, kuten digoksiinin kanssa, johtaa seerumin P-gp-substraatin pitoisuuden nousuun. Siten atsitromysiinin ja digoksiinin samanaikaisessa käytössä on otettava huomioon mahdollisuus lisätä digoksiinin pitoisuutta veriseerumissa..

Tsidovudiini. Atsitromysiinin samanaikaisella käytöllä (kerta-annos 1000 mg ja toistuva annos 1200 mg tai 600 mg) on ​​pieni vaikutus farmakokinetiikkaan, ml. tsidovudiinin tai sen glukuronidimetaboliitin munuaiseritys. Atsitromysiinin käyttö kuitenkin lisäsi fosforyloidun tsidovudiinin, kliinisesti aktiivisen metaboliitin, pitoisuutta perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa. Tämän löydöksen kliininen merkitys on epäselvä. Atsitromysiini on heikosti vuorovaikutuksessa sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien kanssa. Ei ole paljastettu, että atsitromysiini osallistuu farmakokineettisiin vuorovaikutuksiin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin erytromysiini ja muut makrolidit. Atsitromysiini ei ole sytokromi P450 -isoentsyymien estäjä eikä indusoija.

Torajyväalkaloidit. Kun otetaan huomioon ergotismin teoreettinen mahdollisuus, atsitromysiinin samanaikaista käyttöä torjualkaloidien johdannaisten kanssa ei suositella.

Farmakokineettiset tutkimukset atsitromysiinin ja lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä, joiden metabolia tapahtuu sytokromi P450 -järjestelmän isoentsyymien mukana.

Atorvastatiini. Atorvastatiinin (10 mg päivässä) ja atsitromysiinin (500 mg päivässä) samanaikainen käyttö ei aiheuttanut muutoksia atorvastatiinin pitoisuuksissa plasmassa (perustuen MMC-CoA-reduktaasin eston analyysiin). Rekisteröinnin jälkeisenä aikana oli kuitenkin yksittäisiä raportteja rabdomyolyysitapauksista potilailla, jotka saivat sekä atsitromysiiniä että statiineja..

Karbamatsepiini. Farmakokineettisissä tutkimuksissa, joihin osallistui terveitä vapaaehtoisia, ei havaittu merkittävää vaikutusta karbamatsepiinin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuuteen veriplasmassa potilailla, jotka saivat samanaikaisesti atsitromysiiniä.

Simetidiini. Farmakokineettisissä tutkimuksissa yhden simetidiiniannoksen vaikutuksesta atsitromysiinin farmakokinetiikkaan ei havaittu muutoksia atsitromysiinin farmakokinetiikassa edellyttäen, että simetidiiniä käytettiin 2 tuntia ennen atsitromysiiniä.

Epäsuorat antikoagulantit (kumariinijohdannaiset). Farmakokineettisissä tutkimuksissa atsitromysiini ei vaikuttanut terveiden vapaaehtoisten 15 mg: n varfariiniannoksen antikoagulanttivaikutukseen. Raportoitiin antikoagulanttivaikutuksen voimistumisesta atsitromysiinin ja epäsuorien antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset) samanaikaisen käytön jälkeen. Vaikka syy-yhteyttä ei ole osoitettu, on harkittava usein PT-seurannan tarvetta käytettäessä atsitromysiiniä potilaille, jotka saavat epäsuoria oraalisia antikoagulantteja (kumariinijohdannaisia).

Syklosporiini. Farmakokineettisessä tutkimuksessa, johon osallistui terveitä vapaaehtoisia, jotka ottivat atsitromysiiniä (500 mg / vrk kerran) ja sitten siklosporiinia (10 mg / kg / vrk kerran) suun kautta 3 päivän ajan, C_enint veriplasmassa ja AUC_0-5 syklosporiini. Varovaisuutta on noudatettava näiden lääkkeiden samanaikaisessa käytössä. Jos näitä lääkkeitä on tarpeen käyttää samanaikaisesti, on tarpeen seurata siklosporiinipitoisuutta veriplasmassa ja säätää annosta vastaavasti.

Efavirentsi. Atsitromysiinin (600 mg / vrk kerran) ja efavirentsin (400 mg / vrk) samanaikainen käyttö päivittäin 7 päivän ajan ei aiheuttanut kliinisesti merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia.

Flukonatsoli. Atsitromysiinin (1200 mg kerran) samanaikainen käyttö ei muuttanut flukonatsolin (800 mg kerran) farmakokinetiikkaa. Atsitromysiinin kokonaisaltistus ja puoliintumisaika eivät muuttuneet samanaikaisen flukonatsolin käytön yhteydessä, mutta Cmax-arvon havaittiin pienenevän_enint atsitromysiini (18%), jolla ei ollut kliinistä merkitystä.

Indinaviiri. Atsitromysiinin (1200 mg kerran) samanaikainen käyttö ei aiheuttanut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta indinaviirin (800 mg kolme kertaa päivässä 5 päivän ajan) farmakokinetiikkaan..

Metyyliprednisoloni. Atsitromysiinillä ei ole merkittävää vaikutusta metyyliprednisolonin farmakokinetiikkaan.

Nelfinaviiri. Atsitromysiinin (1200 mg) ja nelfinaviirin (750 mg 3 kertaa päivässä) samanaikainen käyttö aiheuttaa atsitromysiinin tasapainopitoisuuden nousua veriseerumissa. Kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia ei havaittu, ja atsitromysiinin annosta ei tarvitse muuttaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti nelfinaviirin kanssa.

Rifabutiini. Atsitromysiinin ja rifabutiinin samanaikainen käyttö ei vaikuta kunkin lääkkeen pitoisuuteen seerumissa. Atsitromysiinin ja rifabutiinin samanaikaisen käytön yhteydessä havaittiin joskus neutropeniaa. Vaikka neutropeniaa on yhdistetty rifabutiinin käyttöön, syy-yhteyttä atsitromysiinin ja rifabutiinin yhdistelmän käytön ja neutropenian välillä ei ole osoitettu..

Sildenafiili. Terveillä vapaaehtoisilla käytettynä ei ollut näyttöä atsitromysiinin (500 mg / vrk päivässä 3 päivän ajan) vaikutuksesta AUC: hen ja C_enint sildenafiili tai sen pääasiallinen kiertävä metaboliitti.

Terfenadiini. Farmakokineettisissä tutkimuksissa ei ollut näyttöä yhteisvaikutuksesta atsitromysiinin ja terfenadiinin välillä. Yksittäisiä tapauksia, joissa tällaisen vuorovaikutuksen mahdollisuutta ei voitu täysin sulkea pois, ei kuitenkaan ollut konkreettista näyttöä tällaisen vuorovaikutuksen tapahtumisesta. On havaittu, että terfenadiinin ja makrolidien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja pidentää QT-aikaa..

Teofylliini. Atsitromysiinin ja teofylliinin välillä ei havaittu vuorovaikutusta.

Triatsolaami / midatsolaami. Farmakokineettisissä parametreissä ei havaittu merkittäviä muutoksia, kun atsitromysiiniä käytettiin samanaikaisesti triatsolaamin tai midatsolaamin kanssa terapeuttisina annoksina..

Trimetopriimi / sulfametoksatsoli. Trimetopriimin / sulfametoksatsolin samanaikainen käyttö atsitromysiinin kanssa ei paljastanut merkittävää vaikutusta C_enint, trimetopriimin tai sulfametoksatsolin kokonaisaltistus tai erittyminen munuaisten kautta. Seerumin atsitromysiinipitoisuudet olivat yhdenmukaiset muiden tutkimusten kanssa.

Antotapa ja annostus

Sisällä, 1 kerran päivässä, 1 tunti ennen tai 2 tuntia aterioiden jälkeen. Sumamed ® forte -valmisteen ottamisen jälkeen lapselle on tarjottava juoda muutama siemaillen vettä, jotta hän voi nielaista loput suspensiosta..

Ennen jokaista lääkkeen ottamista injektiopullon sisältöä ravistetaan perusteellisesti, kunnes saadaan homogeeninen suspensio. Jos vaadittua määrää suspensiota ei otettu injektiopullosta 20 minuutin sisällä ravistelusta, suspensiota ravistetaan uudelleen, tarvittava määrä otetaan ja annetaan lapselle..

Tarvittava annos mitataan annosteluruiskulla, jonka asteikko on 1 ml ja nimellinen suspensiokapasiteetti 5 ml (200 mg atsitromysiiniä), tai mittalusikalla, jonka nimellinen suspensiokapasiteetti on 2,5 ml (100 mg atsitromysiiniä) tai 5 ml (200 mg atsitromysiiniä) suljettuna pahvilaatikossa yhdessä pullon kanssa.

Käytön jälkeen ruisku (ennen sen purkamista) ja mittalusikka pestään juoksevalla vedellä, kuivataan ja säilytetään kuivassa paikassa seuraavaan Sumamed® forte -annokseen saakka.

Ylempien ja alempien hengitysteiden, ihon ja pehmytkudosten tartuntataudit ja tulehdustaudit: lääke määrätään nopeudella 10 mg / kg kerran päivässä 3 päivän ajan; kurssiannos - 30 mg / kg. Käytä alla olevaa taulukkoa saadaksesi tarkan Sumamed ® forte -annoksen lapsen painon mukaan.

Streptococcus pyogenesin aiheuttaman nielutulehduksen / tonsilliitin tapauksessa käytetään Sumamed ® Forte -annosta 20 mg / kg / vrk 3 päivän ajan; kurssiannos 60 mg / kg. Suurin päivittäinen annos on 500 mg..

Enintään 10 kg painavien lasten tulee ottaa Sumamed®-jauhe oraalisuspensiota varten, 100 mg / 5 ml.

Lymen tauti (borrelioosin alkuvaihe) - erythema migrans (erythema migrans): 1. päivänä annoksella 20 mg / kg / vrk, sitten 2. - 5. päivänä annoksella 10 mg / kg / vrk; kurssiannos 60 mg / kg.

Erityiset potilasryhmät

Munuaisten vajaatoiminta. Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joiden GFR on 10–80 ml / min..

Maksan toimintahäiriöt. Annosta ei tarvitse muuttaa, jos sitä käytetään potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta.

Suspension valmistaminen ja varastointi

15 ml: n suspension (nimellistilavuus) valmistamiseen tarkoitetun injektiopullon sisältöön lisätään 9,5 ml vettä ruiskulla annostusta varten. Ravista, kunnes saadaan homogeeninen suspensio. Tuloksena olevan suspension tilavuus on noin 20 ml, mikä ylittää nimellistilavuuden noin 5 ml: lla. Tämän on tarkoitus korvata suspension väistämätön menetys lääkettä annettaessa. Valmistettua suspensiota voidaan säilyttää korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa enintään 5 päivää.

30 ml: n suspension (nimellistilavuus) valmistamiseen tarkoitetun injektiopullon sisältöön lisätään annosteluruiskulla 16,5 ml vettä. Ravista, kunnes saadaan homogeeninen suspensio. Tuloksena olevan suspension tilavuus on noin 35 ml, mikä ylittää nimellistilavuuden noin 5 ml: lla. Tämän on tarkoitus korvata suspension väistämätön menetys lääkettä annettaessa. Valmistettua suspensiota voidaan säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa enintään 10 päivän ajan.

Pullon sisältöön, joka on tarkoitettu 37,5 ml suspension (nimellistilavuus) valmistamiseen, lisätään 20 ml vettä annosruiskulla. Ravista, kunnes saadaan homogeeninen suspensio. Tuloksena olevan suspension tilavuus on noin 42,5 ml, mikä ylittää nimellistilavuuden noin 5 ml: lla. Tämän on tarkoitus korvata suspension väistämätön menetys lääkettä annettaessa. Valmistettua suspensiota voidaan säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa enintään 10 päivää.

Yliannostus

Oireet: vaikea pahoinvointi, tilapäinen kuulon heikkeneminen, oksentelu, ripuli.

Hoito: aktiivihiilen määrääminen, oireenmukainen hoito, elintoimintojen seuranta.

erityisohjeet

Kun Sumamed ® forte -valmistetta käytetään diabetes mellitusta sairastavilla potilailla sekä vähäkalorisella ruokavaliolla, on otettava huomioon, että suspensio sisältää sakkaroosia (0,32 XE / 5 ml). Jos yksi Sumamed® forte -annos jää väliin, unohtunut annos on otettava mahdollisimman aikaisin ja seuraavat annokset on otettava 24 tunnin välein.Sumamed® forte on otettava vähintään tunti ennen tai kaksi tuntia antasidien ottamisen jälkeen.... Sumamed ® forte -valmistetta on käytettävä varoen potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta, koska fulminantin hepatiitin ja vaikean maksan vajaatoiminnan mahdollisuus.

Maksan toimintahäiriön oireiden, kuten nopeasti lisääntyvän voimattomuuden, keltaisuuden, tumman virtsan, verenvuototaipumuksen, maksan enkefalopatian, yhteydessä Sumamed® forte -hoito on lopetettava ja maksan toimintakunto on tutkittava..

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt: potilaille, joiden GFR on 10–80 ml / min, annosta ei tarvitse muuttaa; Sumamed® forte -hoitoa tulee suorittaa varoen munuaistoiminnan tilassa. Kuten muidenkin antibakteeristen lääkkeiden käytön yhteydessä, potilaita tulee tutkia säännöllisesti Sumamed ® forte -hoidon aikana tulenkestävien mikro-organismien ja superinfektioiden, mukaan lukien, merkkien varalta. sieni-.

Sumamed ® forte -valmistetta ei tule käyttää pidempiin kursseihin kuin ohjeissa ilmoitetaan, koska atsitromysiinin farmakokineettisten ominaisuuksien ansiosta on mahdollista suositella lyhyttä ja yksinkertaista annosteluohjelmaa. Atsitromysiinin ja ergotamiinin sekä dihydroergotamiinijohdannaisten mahdollisesta vuorovaikutuksesta ei ole tietoa, mutta koska ergotismi kehittyy makrolidien samanaikaisen käytön kanssa ergotamiinin ja dihydroergotamiinijohdannaisten kanssa, tätä yhdistelmää ei suositella.

Pitkällä Sumamed® forte -hoidolla Clostridium difficile -bakteerin aiheuttama pseudomembranoottinen koliitti on mahdollista sekä lievän ripulin että vaikean paksusuolitulehduksen muodossa. Kun antibiootteihin liittyvä ripuli kehittyy Sumamed ® forte -hoidon aikana ja 2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen, klostridiaalinen pseudomembranoottinen koliitti on suljettava pois. Älä käytä lääkkeitä, jotka estävät suoliston liikkuvuutta..

Hoidettaessa makrolideilla, ml., atsitromysiini, sydämen repolarisoitumisen pidentyminen ja QT-aika havaittiin, mikä lisäsi sydämen rytmihäiriöiden, mukaan lukien. piruettirytmihäiriöt, jotka voivat johtaa sydänpysähdykseen.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Sumamed® forte -valmistetta potilailla, joilla esiintyy proarytmogeenisiä tekijöitä (erityisesti iäkkäillä potilailla), mukaan lukien. synnynnäisellä tai hankitulla QT-ajan pidentymisellä; potilailla, jotka käyttävät luokan IA rytmihäiriölääkkeitä (kinidiini, prokainamidi), III (dofetilidi, amiodaroni ja sotaloli), sisapridia, terfenadiinia, psykoosilääkkeitä (pimotsidi), masennuslääkkeitä (sitalopraami), fluorokinoloneja (moksifloksasiini, elektrolyysivodofloksoksi) tasapaino, etenkin hypokalemian tai hypomagnesemian, kliinisesti merkittävän bradykardian, sydämen rytmihäiriöiden tai vaikean sydämen vajaatoiminnan tapauksessa. Lääkkeen Sumamed ® forte käyttö voi aiheuttaa myasteenisen oireyhtymän kehittymisen tai pahentaa myasthenia gravisia.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa. Hermoston ja näköelimen haittavaikutusten kehittymisen myötä on oltava varovainen, kun suoritetaan toimia, jotka edellyttävät enemmän huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta..

Julkaisumuoto

Jauhe oraalisuspensiota varten, 200 mg / 5 ml. 16,740 g (15 ml, banaaniaromia), 29,295 g (30 ml, mansikka-aromia) tai 35,573 g (37,5 ml, vadelma-aromia) jauhetta laitetaan läpinäkymättömään valkoiseen HDPE-pulloon, jonka tilavuus on 50 ml (15 ml) tai 100 ml. ml (30 ml, 37,5 ml), polypropeenia kestävä korkki. 1 fl. yhdessä mittalusikan ja / tai annosteluruiskun kanssa asetetaan pahvilaatikkoon.

Valmistaja

Pliva Hrvatska d.o.o. Prilaz barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Kroatian tasavalta.

Osoite korvausvaatimusten vastaanottamiseen: 115054, Moskova, st. Brutto, 35.

Puh. (495) 644-22-34; faksi: (495) 644-22-35 / 36.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen Sumamed ® forte säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Sumamed ® forte -hoidon kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.