Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen antibiootteja määrätään taudin bakteeri-etiologian yhteydessä sekä sekundaarisen bakteeri-infektion lisäyksellä. Nykyään farmakologisilla markkinoilla on melko suuri valikoima halpoja ja tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä, joita käytetään tähän tautiin..

Oikealla lähestymistavalla keuhkoputkentulehdus voidaan useimmissa tapauksissa parantaa 1-2 viikossa, mutta jäljellä oleva yskä voi jatkua vielä kuukauden ajan.

Säännöt antibioottien määräämiseen keuhkoputkitulehdukseen

Antibakteerilääkkeiden itse määrääminen keuhkoputkentulehdukseen on ehdottomasti vasta-aiheista, koska se voi vain pahentaa potilaan tilaa ja johtaa taudin etenemiseen (vaikka käytettäisiin tehokkaimpia viimeaikaisia ​​lääkkeitä)..

Jos huomaat merkkejä keuhkoputkentulehduksesta, ota yhteys lääkäriisi. Pätevä asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja antaa luettelon tehokkaimmista lääkkeistä kussakin yksittäistapauksessa ja päättää myös, kuinka monta päivää niitä tulisi käyttää.

Ensisijaiset antibakteeriset lääkkeet keuhkoputkentulehdukseen ovat penisilliinit.

On tärkeää pitää mielessä, että jos potilas on ottanut 2-3 tablettia määrättyä lääkettä ja hänen terveydentilansa on parantunut, lääkettä ei pidä lopettaa, antibioottihoidon on oltava täysin valmis.

Ennen antibakteeristen lääkkeiden määräämistä krooniseen keuhkoputkentulehdukseen tarvitaan antibiootogrammi tarttuvan aineen herkkyyden määrittämiseksi. Akuutissa bakteeri-keuhkoputkentulehduksessa määrätään laajakirjoisia antibiootteja.

Antibioottien hallitsematon käyttö voi johtaa allergisten reaktioiden, dysbioosin, immuniteetin tukahduttamisen ja verihäiriöiden kehittymiseen. Sienien aiheuttama keuhkoputkentulehdus on melko harvinaista, mutta monissa tapauksissa se kehittyy juuri antibakteeristen aineiden irrationaalisen hoidon taustalla.

Mitä antibiootteja otetaan keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla

Yleensä antibiootit keuhkoputkentulehdukseen määrätään tabletteina, mutta vakavan taudin etenemisen yhteydessä keuhkokuumeen, injektioiden (lihaksensisäisten injektioiden) riski voi olla tarpeen. Samanaikaisesti antibiootti voi olla käyttövalmis ampulleissa tai jauheen muodossa injektiopullossa, joka on tarkoitettu injektionesteen valmistamiseksi. Lisäksi antibiootteja on saatavana jauheena suspensioita varten. Aikuisten keuhkoputkentulehduksen antibioottien kaupalliset nimet voivat vaihdella koostumuksessa olevasta aktiivisesta aineosasta huolimatta.

Keuhkoputkentulehduksen hoito-ohjelman valinta riippuu taudin kehittymisen syystä, potilaan kliinisistä oireista, komplikaatioista, vasta-aiheista ja muista yksilöllisistä parametreista.

Keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla antibiooteilla on osoitettu, jos yskä jatkuu yli kolme viikkoa, pitkittynyt matala ruumiinlämpö, ​​kellertävän vihreän yskön purkautuminen sekoitettuna vereen tai pussiin, epämiellyttävä haju, vakavilla myrkytysoireilla, selvästi hengittävällä hengityksen vinkumisella ja kylkiluiden vetäytymisellä hengityksen aikana.

Makrolidiryhmän antibakteeriset lääkkeet häiritsevät proteiinituotantoa bakteerisolussa, minkä seurauksena mikro-organismi menettää lisääntymiskyvyn.

Ensisijaiset antibakteeriset lääkkeet keuhkoputkentulehdukseen ovat penisilliinit. Tavallisia penisilliinejä ei yleensä käytetä niiden tehottomuuden vuoksi. Antibiootit, jotka ovat osa aminopenisilliiniryhmää (laajakirjoiset penisilliinit), pystyvät tuhoamaan bakteerisoluseinän, mikä johtaa tartunnanaiheuttajan kuolemaan. Tähän ryhmään usein määrättyjä lääkkeitä ovat Flemoxin, Amoxicillin. Mikro-organismien resistenssillä tämän ryhmän lääkkeille tai vasta-aiheiden ollessa kyseessä, potilaalle määrätään ei-penisilliinilääkkeitä (yleensä makrolidit tai fluorokinolonit)..

Makrolidiryhmän antibakteeriset lääkkeet häiritsevät proteiinin tuotantoa bakteerisolussa, minkä seurauksena mikro-organismi menettää lisääntymiskykynsä. Makrolideista määrätään usein atsitromysiiniä, roksitromysiiniä.

Fluorokinolonit häiritsevät bakteeri-DNA: n synteesiä aiheuttaen siten niiden kuoleman. Tästä antibioottien ryhmästä levofloksasiinia, siprofloksasiinia käytetään riittävästi.

Joissakin tapauksissa käytetään kefalosporiiniryhmän antibiootteja, jotka hyökkäävät bakteerien soluseinään, mikä johtaa heidän kuolemaansa. Tähän ryhmään kuuluvat keftriaksoni ja kefuroksiimi.

Komplisoimattomalle krooniselle keuhkoputkentulehdukselle voidaan määrätä aminopenisilliinejä tai makrolideja.

Taudin monimutkaiseen krooniseen muotoon käytetään aminopenisilliinejä, makrolideja, kefalosporiineja.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, johon liittyy samanaikaisia ​​sairauksia (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta), käytetään yleensä fluorokinoloniryhmän antibiootteja.

Obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen käytetään makrolideja, fluorokinoloneja, aminopenisilliinejä.

Fluorokinolonit häiritsevät bakteeri-DNA: n synteesiä aiheuttaen siten niiden kuoleman.

Jos vahvistettu tartunnanaiheuttaja on mykoplasma tai klamydia, voidaan määrätä makrolideja, fluorokinoloneja. Mykoplasman tai klamydian aiheuttaman epätyypillisen keuhkoputkentulehduksen hoito (jopa käytettäessä vahvoja uuden sukupolven antibiootteja, jotka ovat tehokkaita näitä taudinaiheuttajia vastaan) voi kestää useita kuukausia.

Jos lääkehoitoa määrätään eristämättä taudinaiheuttajaa ja tekemättä antibiootogrammaa, etusijalle asetetaan lääkkeet, joilla on laaja vaikutusvalikoima. Tällaisissa tapauksissa käytetään Augmentinia, joka kuuluu suojattuun penisilliiniryhmään, tai atsitromysiiniä makrolidiryhmästä. Keuhkoputkentulehduksesta voi tulla keuhkokuume (etenkin iäkkäillä), erytromysiiniä, amoksisilliinia, josamysiiniä, spiramysiiniä voidaan määrätä.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen raskaana oleville naisille

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana antibioottien käyttö ei ole toivottavaa, mutta vaikean keuhkoputkentulehduksen ja suuren komplikaatioiden riskin tapauksessa aminopenisilliinejä voidaan määrätä. Raskauden II ja III kolmanneksella antibakteerisia lääkkeitä kefalosporiiniryhmästä, makrolideja, voidaan käyttää. Akuutin keuhkoputkentulehduksen tapauksessa naisilla raskauden aikana on kätevää käyttää paikallisia antibakteerisia aineita inhalaation muodossa. Ne vaikuttavat suoraan hengitysteihin eivätkä ylitä istukkaa.

Keuhkoputkentulehduksen puute raskauden aikana, jos tarvitaan antibiootteja, voi vahingoittaa enemmän naisen ja sikiön terveyttä kuin hyvien nykyaikaisten antibakteeristen lääkkeiden käyttö.

Hoito täydentää keuhkoputkentulehduksen antibioottihoitoa

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireenmukaiseen hoitoon voi kuulua antipyreettien, yskänlääkkeiden, yskänlääkkeiden, mukolyyttisten ja allergialääkkeiden ottaminen.

Joissakin tapauksissa käytetään kefalosporiiniryhmän antibiootteja, jotka hyökkäävät bakteerien soluseinään, mikä johtaa heidän kuolemaansa.

Hengittäminen anti-inflammatoristen ja mukolyyttisten aineiden kanssa on tehokasta. Tarvitaan runsas juominen, joka auttaa yskön erottumista ja erittymistä, lisää mukolyyttien vaikutusta.

Lisäksi hengitysharjoituksia, hierontaa.

Joissakin tapauksissa lämpimillä kompresseilla voi olla hyvä vaikutus, mutta akuutissa keuhkoputkentulehduksessa ja kohonneessa kehon lämpötilassa ne ovat vasta-aiheisia, joten on parempi olla käyttämättä niitä keskustelematta lääkärin kanssa..

Taudin alkuvaiheessa sängyn lepo on osoitettu. Huone, jossa keuhkoputkentulehdusta sairastava potilas sijaitsee, on usein tuuletettava ja ilma kostutettava.

Perinteinen lääke

Suosittelemme kuumia juomia, joihin on lisätty marjoja, runsaasti C-vitamiinia, sitrushedelmiä sekä teetä piparmintusta, lehmasta, mäntyjen silmuista.

Lisäksi keuhkoputkentulehdukseen voit käyttää kansanhoitoa, jolla on antiseptisiä ominaisuuksia: valkosipuli, sipulit, piparjuurijuuri, musta retiisi, granaattiomena, vadelmat, viburnum, hunaja, muumio, lääkekamomilla, kehäkukka, salvia.

Tässä on joitain suosittuja reseptejä:

  1. Sipuli ja hunajan yskälääke: pilko yksi sipuli, lisää hunajaa saatuun massaan 3: 1 sipulin ja hunajan suhteessa. Seos otetaan rkl 3 kertaa päivässä 20-30 minuuttia aterian jälkeen..
  2. Korjaus maidosta ja salviasta kuivaan yskään ja keuhkoputkentulehdukseen. Sen valmistamiseksi ruokalusikallinen kuivaa salvia yrtti kaadetaan lasillisella maitoa ja keitetään 10 minuuttia. Tuote tulee jäähdyttää, suodattaa, juoda lämpimänä, 0,5 kuppia ennen nukkumaanmenoa.
  3. Hyvin auttaa keuhkoputkentulehduksessa keittäminen piharatamo, orvokki, lakritsijuuri, orvokit, jotka sekoitetaan yhtä suurina määrinä, minkä jälkeen ruokalusikallinen saatu seos kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja pidetään alhaisella lämmöllä 20 minuuttia. Ota 5 ruokalusikallista 5-6 kertaa päivässä.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana antibioottien käyttö ei ole toivottavaa, mutta vaikean keuhkoputkentulehduksen ja suuren komplikaatioiden riskin tapauksessa aminopenisilliinit voidaan määrätä.

Syyt keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen

Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä hengityselinten sairauksista, joka vaikuttaa kaikkiin väestön ikäryhmiin. Keuhkoputkentulehdus voi olla sekä tarttuva että ei-tarttuva etiologia. Taudin aiheuttajat voivat olla viruksia, bakteereja, mikroskooppisia sieniä. Myös keuhkoputkien limakalvon tulehdus voi kehittyä kemiallisten höyryjen, tupakansavun hengittämisen seurauksena aktiivisen tai passiivisen tupakoinnin aikana. Akuutti keuhkoputkentulehdus esiintyy usein ylempien hengitysteiden tartuntatautien taustalla. Krooninen keuhkoputkentulehdus on pääsääntöisesti seurausta akuutin muodon väärästä hoidosta.

Raskauden aikana keuhkoputkentulehdus kehittyy myös melko usein, mikä liittyy immuniteetin heikkenemiseen tänä aikana..

Keuhkoputkentulehduksen tyypit ja merkit

Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa potilaalle kehittyy rinta-yskä, joka on yleensä kuiva taudin alkuvaiheessa ja muuttuu sitten kosteaksi. Joillakin potilailla ei ole yskää, joka voidaan havaita taudin alkuvaiheessa, kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ilman pahenemista, bronkioliitin alkuvaiheessa. Taudin alkuvaiheessa havaitaan usein nenän tukkoisuus, vuotaminen nenästä, kurkkukipu ja kurkkukipu, epämukavuus henkitorven varrella. Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa kehon lämpötila voi hieman nousta, rintakehässä esiintyy tuskallisia tunteita.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa tapahtuu keuhkoputken limakalvon rakenteellisia muutoksia. Tämän taudin muodolle on tunnusomaista pahenemis- ja remissiojaksojen vuorottelu. Pahenemisvaiheessa potilaalle kehittyy vaikea yskä, johon liittyy ysköksen muodostumista, heikkoutta, nopeaa väsymystä, lisääntynyttä hikoilua ja lämpötila voi nousta subfebriiliarvoihin. Erotettu yskökset ovat limakalvoja tai mukopurulentteja, joskus sekoitettuina vereen.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ja siihen liittyvissä sairauksissa käytetään yleensä fluorokinoloniryhmän antibiootteja.

Keuhkoputkentulehdus voi olla obstruktiivinen ja ei-obstruktiivinen (yksinkertainen). Ei-obstruktiiviselle on tyypillistä säännöllinen yskä, jolla on ysköstuotantoa. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä esiintyy astmakohtauksia, jotka liittyvät keuhkoputkien tukkeutumiseen (tukkeuma). Samaan aikaan hengitysvaikeuksia on, potilaan hengitys muuttuu meluisaksi, johon liittyy viheltäviä ääniä. Yskä on yleensä pahempaa yöllä, mikä johtaa unihäiriöihin. Yskän yskimisen jälkeen tila paranee.

Klamydiaalisen tai mykoplasman etiologian keuhkoputkentulehdukselle on tyypillistä hidas pitkittynyt kulku, jolla on usein uusiutumisia. Potilas valittaa vakavasta yskästä, lihaskivusta, kuumosta.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Keuhkoputkentulehduksen antibiootit ovat tehokkaimpia tabletteina tai injektioina, mikä on parempi?

Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä sairauksista maan päällä. Tämä on keuhkoputken limakalvon tulehdus - polut, joiden kautta nenänielun ja henkitorven ilma pääsee keuhkoihin. Tämä tauti voi johtua useista tekijöistä - keuhkoputkien mekaanisesta ärsytyksestä, esimerkiksi pölyhiukkasista, infektioihin - virus- ja bakteeri-infektioihin. Mutta jos taudin syy on bakteeri-infektio tai mikrobit ovat vaikeuttaneet taudin kulkua, et voi tehdä ilman antibakteerisia lääkkeitä.

Mikä antibiootti on parempi aikuisen keuhkoputkentulehdukseen

Jos yskösviljelmää ei suoritettu herkkyyden määrityksellä, lääkäri tarjoaa laajakirjoisen antimikrobisen aineen. Perinteisten vapautumismuotojen lisäksi antibakteerisia aineita alkoi ilmestyä inhalaatioliuoksissa, esimerkiksi "Fluimucil-antibiootti IT". Se ei vain tappaa bakteereja, vaan myös nesteyttää limaa, mikä helpottaa sen poistamista.

Antibiootti aikuisten keuhkoputkentulehdukseen tabletteina

Tablettilääkkeitä määrätään useimmiten. Nykyaikaisia ​​tuotteita on saatavana eri muodoissa: perinteisten tablettien lisäksi liukoisia (ja liuos imeytyy paremmin ruoansulatuskanavaan) ja pureskeltavia.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla luettelo parhaista

Useimmiten määrätään makrolideja - atsitromysiini tai harvemmin josamysiini. Lääke penisilliinien ryhmästä - amoksisilliini, vahvistettu klavulaanihapolla ("Amoxiclav"), voidaan määrätä. Jos et ole allerginen penisilliinille, tämä on hyvä valinta. Aikuisille määrätään fluorokinoloneja, esimerkiksi Tsipromedia, tai muita lääkkeitä hoitavan lääkärin harkinnan mukaan..

Antibiootit keuhkoputkentulehduksiin

Antibakteerisia injektioita tarvitaan harvoin. Länsimaiset lääketieteelliset standardit sanelevat lääkkeiden suun kautta antamisen kaikille, jotka voivat, ainakin vatsan läpi. Venäjällä monet ihmiset uskovat, että injektiot ovat tehokkaampia. Tämä pätee kipulääkkeisiin, kouristuslääkkeisiin - sellaisiin lääkkeisiin, joiden vaikutus on saavutettava nopeasti. Laskimonsisäiset injektiot vaikuttavat 2-3 minuutissa, lihaksensisäisesti 10, ja tabletteja käytettäessä lääkkeen vaikutus tapahtuu puolessa tunnissa. Mutta tämä on hyväksyttävä aika lääkkeille, joita käytetään kurssilla, mutta potilas ei edes saa mikrotraumia.

Antibiootti-injektiot keuhkoputkentulehdukseen aikuisten nimessä

"Fluimucil-antibiootti IT", jota käytetään inhalaation muodossa, voidaan antaa myös lihakseen. Tärkeä piirre tällä lääkkeellä: sen käytön aikana (millä tahansa tavalla) on tärkeää kuluttaa runsaasti lämmintä vettä. Se auttaa ohentamaan limaa.

Injektoitavista muodoista kefalosporiineja määrätään useimmiten. Tämä lääkeryhmä on hyvin samanlainen kuin penisilliinit. He vaikuttavat aktiivisemmin taudinaiheuttajaan, mutta jos mikrobi on vastustuskykyinen penisilliinille, heidän vanhemmat veljensä ovat tehottomia. Sama koskee allergisia reaktioita: on yksi ryhmä, on toinen. Lisäksi kefalosporiinien injektiot (ja nämä ovat lääkkeitä "kefatsoliini", "keftriaksoni", "kefameziini") ovat erittäin tuskallisia.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen

Tehokkaimpien antibioottien valinta keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen on laaja. Voit valita potilaalle sopivan lääkkeen antomuodon, valita lääkkeen ihmisille, joilla on intoleranssi tietyille antibakteeristen ryhmien ryhmille.

Antibiootti keuhkoputkentulehduksen lämpötilaan

Lämpötila on yksi indikaatio antibioottien määrityksestä potilaalle, joita ei aina määrätä keuhkoputkentulehdukseen. Mikä tahansa antibakteerinen aine, joka on lueteltu edellä, toimii, koska lämpötila on immuunijärjestelmän vaste infektiolle. On tärkeää muistaa, että matalat (jopa 37,5) lämpötilat johtuvat useimmiten viruksista, joita vastaan ​​antibiootit ovat voimattomia, mutta kaikki yli 38 astetta on todennäköisesti bakteerien työtä. Poikkeuksena on influenssavirus, joka aiheuttaa korkean kuumeen.

Keuhkoputkentulehdus: antibiootit lapsille

Lapsille lastenlääkärin tulee määrätä tällaiset lääkkeet. Tosiasia on, että heillä on ikärajoituksia. Jotkut heistä liittyvät vapautuslomakkeeseen (pieni lapsi voi saada siirappia, mutta ei voi niellä pillereitä), mutta monet liittyvät toiminnan erityispiirteisiin. Esimerkiksi käteviä ja halpoja fluorokinoloneja ei pidä antaa lapsille. Niitä käytetään vain poikkeustapauksissa, kun on välttämätöntä unohtaa vauvan ja jopa teini-ikäisen luuston häiriöt..

Antibiootit krooniseen keuhkoputkentulehdukseen

Taudin kroonisessa muodossa antimikrobiset aineet auttavat jopa harvemmin kuin akuutissa. Mutta jos taudin uusiutumista vaikeuttaa bakteeri-infektio, et voi tehdä ilman niitä: jatkuvaa tulehdusta kärsivää limakalvoa ei voida korjata ilman apua. Mutta lääkkeen määrää vain lääkäri. Kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavien ihmisten on antibiootteja käytettäessä noudatettava lääkemääräyksiä täydellisesti: älä ohita pillereiden ottamista, ota ne ajoissa, noudata yhtäläisimpiä annosväliä, noudata tarkasti antamisen kestoa.

Usein kysyttyjä kysymyksiä lääkärille

Usein minulla on keuhkoputkentulehdus, päätin juoda atsitromysiiniä. Ei auttanut. Miksi se tapahtui?

Tämä tapahtuu kahdessa tapauksessa. Joko sairautesi perimmäinen syy ei ollut bakteereja, tai taudinaiheuttaja oli vastustuskykyinen lääkkeelle. Lääkäri pystyy selvittämään syyn sisäisen tutkimuksen jälkeen.

Lääkäri määrää koko ajan saman antibiootin, tämä on normaalia?

Kyllä, jos vaikutus on hyvä eikä haalistu ajan myötä. Näin tapahtuu, jos täytät tapaamiset ja tarkkailet kurssin kestoa. Tässä tapauksessa bakteereilla ei ole vastustuskykyä, koska lääke tuhoaa ne kokonaan.

Antibioottien hinnat keuhkoputkentulehdukseen

Ryhmästä, tietystä lääketyypistä ja sen vapautumismuodosta riippuen kurssin hinta on 200... 1500 ruplaa.

Arvostelut

Pidin aina kalliista lääkkeistä, mutta he määräsivät penniäkään "Tsipromed". Se auttoi sekä lääkkeitä 500 r / pakkaus.

Kylmän jälkeen sain komplikaation - keuhkoputkentulehdus kuumetta ja vihreää yskettä. Nimetty "Sumamed" laittoi sen jaloilleen kolmessa päivässä

Mikä antibiootti on parempi aikuisen keuhkoputkentulehdukselle, lääkäri päättää

joka perustuu jokaisen lääkkeen oireisiin, sivuvaikutuksiin ja ihanteellisesti tietyn patogeenin herkkyysanalyysiin.

Tämä tauti vaatii harvoin antibioottiterapiaa, joten mikrobilääkkeiden itse määräämistä ei voida hyväksyä..

Määritetyn kurssin on oltava humalassa loppuun asti, muuten lääke ei välttämättä toimi tulevaisuudessa..

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen

Erilaiset mikro-organismit aiheuttavat keuhkokuumetta ja kroonista keuhkoputkentulehdusta. Aikuisten keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootteja käytetään tukahduttamaan mikro-organismit, jotka aiheuttivat tulehdusprosessin keuhkoissa. Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät potilaille tehokkaimpia Venäjän federaatiossa rekisteröityjä antibakteerisia lääkkeitä, joilla on minimaalisia sivuvaikutuksia kehoon. Pulmonologit noudattavat eurooppalaisia ​​suosituksia, laativat yksilölliset hoito-ohjelmat, joissa otetaan huomioon taudinaiheuttajan tyyppi, potilaan tilan vakavuus, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Lääkärit käyttävät erilaisia ​​antibioottien antoreittejä: suun kautta, lihakseen, laskimoon. Jos antibioottihoito on tehotonta, hoito-ohjelmaa muutetaan 2-3 päivän kuluessa. Kaikki vakavat hengityselinten tulehdussairaudet käsitellään asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat lääketieteen ehdokkaat ja lääkärit, korkeimman luokan lääkärit. Pulmonologit tekevät kollegiaalisen päätöksen taktiikoista hoitaa tulehduksellisia hengitystiesairauksia sairastavia potilaita.

Antibakteeristen lääkkeiden valinta

Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen välittömästi diagnoosin jälkeen. Lievällä keuhkokuumeella potilailla, joilla ei ole samanaikaisia ​​sairauksia ja joiden ikä on enintään 50 vuotta, hoito järjestetään kotona. Heillä on useammin pneumokokit, hemophilus influenzae, Klebsiella ja Mycoplasma aiheuttavat keuhkoputkien tai keuhkojen tulehdusta. Tässä potilasryhmässä valittavat lääkkeet ovat amoksiklav ja modernit makrolidit. Seuraavat antibiootit ovat tehokkaita: kefuroksiimiaksetiili, amoksisilliiniklavulanaatti yhdessä makrolidin tai doksisykliinin kanssa. Avohoidon monoterapia III-IV-sukupolven fluorokinoloneilla (levofloksasiini, moksifloksasiini).

Alle 60-vuotiaat potilaat, joilla on lievä keuhkokuume ja samanaikainen patologia, päästetään hoitoklinikalle. Heille määrätään bentsyylipenisilliiniä tai ampisilliinia yhdessä makrolidin kanssa. Vaihtoehtoisina antibiooteina käytetään II-III-sukupolven kefalosporiineja + makrolidi tai amoksisilliiniklavulanaatti, ampisilliinisulfaktaami yhdessä makrolidin kanssa.

Vakavan keuhkokuumeen aikana potilaita hoidetaan iästä riippumatta tehohoitoyksikössä. He käyttävät seuraavia antibioottihoito-ohjelmia:

  • amoksisilliiniklavulanaatti, ampisilliinisulbaktaami + makrolidi;
  • levofloksasiini + kefotaksiimi tai keftriaksoni;
  • kefalosporiinit III-IV sukupolvi + makrolidi.

Toisen linjan antibiootit vakavaan keuhkokuumeeseen kuuluvat fluorokinolonit ja karbapeneemit.

Krooninen keuhkoputkentulehdus etenee pahenemisvaiheilla ja remissioilla. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen liittyy ruumiinlämpötilan nousu, lisääntynyt hengenahdistus, yskä, erittyvän yskön määrän lisääntyminen ja sen märkivä luonne. Taudin paheneminen tapahtuu bakteerien ja virusten vaikutuksesta. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheiden bakteeripatogeenien joukossa pneumokokit ja hemofiilinen bacillus ovat johtava asema. Yli 65-vuotiailla potilailla, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, keuhkoputkien tulehdus kehittyy Staphylococcus aureuksen ja enterobakteerien vaikutuksesta. Kroonisen tulehdusprosessin paheneminen voi tapahtua influenssavirusten, paragripin, rinovirusten vaikutuksesta.

Valitessaan antibiootteja Yusupovin sairaalan lääkärit ottavat huomioon potilaan iän, pahenemisvaiheiden taajuuden, keuhkoputkien tukosoireyhtymän vakavuuden ja samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Amoksisilliini ja doksisykliini ovat ensilinjan antibiootit lisääntyneen hengenahdistuksen, lisääntyneen tilavuuden ja märkivän yskön hoidossa alle 65-vuotiailla potilailla, joilla on kohtalainen keuhkoputkien tukkeutuminen ilman samanaikaisia ​​sairauksia. Jos heidän nimitykselleen on vasta-aiheita, pulmonologit käyttävät vaihtoehtoisia lääkkeitä:

  • amoksisilliiniklavulanaatti;
  • atsitromysiini;
  • klaritromysiini;
  • levofloksasiini;
  • moksifloksasiini.

Lisääntyneen hengenahdistuksen, märkivän yskön määrän lisääntymisen, potilaiden, joilla on vaikea keuhkoputkien tukkeuma, glukokortikoidihormonien pitkäaikainen käyttö, pulmonologit haluavat määrätä amoksisilliiniklavulanaattia, moksifloksasiinia, levofloksasiinia. Mädän yskön jatkuvan erottamisen yhteydessä määrätään usein pahenemisvaiheita, siprofloksasiinia, β-laktaameja tai aztreoneja.

Antibioottien määräämistä koskevat säännöt

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootti on määrätty vain, jos taudin aiheuttavat bakteerit, koska ne eivät ole tehokkaita virusinfektioille. Antibakteerisia lääkkeitä ei käytetä ennaltaehkäisevästi. Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja optimaalisina terapeuttisina annoksina. Antibioottihoito-ohjelma riippuu epäillystä patogeenistä. Ennen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen aiheuttaneen mikro-organismin tyypin määrittämistä antibiootti valitaan empiirisesti. Tarvittaessa vaihda se saatuaan bakteriologisen tutkimuksen tulokset..

Jos antibioottihoito on tehotonta 2-3 päivän kuluessa, se peruutetaan ja muita antibiootteja määrätään. Lievällä taudin kululla lääkkeet otetaan suun kautta, vaikealla keuhkokuumeella ja keuhkoputkentulehduksella, niitä annetaan lihakseen tai laskimoon. Joskus lääkärit määräävät ensin antibiootteja lihakseen tai laskimoon, ja kun potilaan tila paranee, he siirtyvät suun kautta annettaviin lääkkeisiin. Jos useita antibiootteja määrätään keuhkokuumeen tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemiseen, toinen lääkkeistä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti ja toinen otetaan suun kautta.

Antibioottihoidon komplikaatiot

Keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen antibiooteilla voi olla sivuvaikutuksia. Yleisimmät antibioottihoidon komplikaatiot ovat:

  • myrkylliset vaikutukset;
  • dysbioosi;
  • endotoksinen sokki;
  • allergiset reaktiot.

Antibakteeristen lääkkeiden toksinen vaikutus riippuu itse lääkkeen ominaisuuksista, sen annoksesta, antoreitistä ja potilaan tilasta. Se ilmenee antimikrobisten kemoterapeuttisten lääkkeiden pitkäaikaisella järjestelmällisellä käytöllä. Raskaana olevat naiset, lapset sekä munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat erityisen alttiita antibioottien toksiselle vaikutukselle..

Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja, joilla on vain vähän haittavaikutuksia. Pulmonologit suorittavat kattavan potilastutkimuksen, ottavat huomioon kaikkien elinten ja järjestelmien tilan, noudattavat antibakteeristen lääkkeiden suositeltuja ehtoja. Tämän avulla voit minimoida antibioottien toksisten vaikutusten riskin..

Kun antibakteerisia lääkkeitä määrätään, niillä voi olla neurotoksisia vaikutuksia. Hallitsemattomalla glykopeptidien ja aminoglykosidien antamisella tapahtuu kuulonalenema. Polyeeneillä, polypeptideillä, aminoglykosideilla, makrolideilla, glykopeptideillä on nefrotoksinen vaikutus. Hematopoieesin esto on mahdollista, kun otetaan tetrasykliinejä ja kloramfenikolikloramfenikolia.

Tetrasykliinejä ei ole määrätty raskaana oleville naisille ja lapsille, koska nämä lääkkeet häiritsevät luiden ja ruston kehittymistä sikiössä, vaikuttavat hampaiden kiillon muodostumiseen. Levomysetiinikloramfenikoli on myrkyllistä vastasyntyneille, kinoloneilla on masentava vaikutus kehittyvään sidekudokseen ja rustokudokseen.

Keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen antibiootit voivat vaikuttaa paitsi tarttuviin aineisiin myös normaalin suoliston mikroflooran mikro-organismeihin aiheuttaen dysbioosia. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden vuoksi esiintyy vitamiinipuutetta, toissijainen infektio voi kehittyä. Yusupovin sairaalan lääkärit suosivat kapea-alaisia ​​antibiootteja, määräävät eubiootteja.

Endotoksinen sokki esiintyy bakteeripneumonian ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Antibioottien käyttö aiheuttaa mikrobisolujen kuoleman ja tuhoutumisen, suurten määrien endotoksiinien vapautumisen, mikä johtaa potilaan kliinisen tilan tilapäiseen heikkenemiseen..

Syy allergisten reaktioiden kehittymiseen voi olla itse antibiootti, sen hajoamistuotteet ja lääkekompleksi heraproteiinien kanssa. Allergian kehittymisen todennäköisyys riippuu antibiootin ominaisuuksista, antotavasta ja antotiheydestä sekä potilaan yksilöllisestä herkkyydestä lääkkeelle. Allergiset reaktiot ilmenevät ihon kutina, nokkosihottuma, Quincken turvotus. Beetalaktaamit (penisilliinit) ja rifampisiinit voivat aiheuttaa anafylaktisen sokin. Terapiaklinikan lääkärit ottavat anamneesin huolellisesti ja määräävät antibakteerisia lääkkeitä potilaan yksilöllisen herkkyyden mukaisesti.

Antibiootit keuhkokuumeen ja akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon voivat aiheuttaa epätyypillisten mikro-organismien muodostumista. Antibioottien perusteeton käyttö johtaa bakteeriresistenssin muodostumiseen antibakteerilääkkeille. Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen aikuisilla vain, jos se on tarpeen.

Terapiaklinikan pulmonologeilla on yksilöllinen lähestymistapa antibiootin valintaan. Soita Yusupovin sairaalaan, jossa lääkärit käyttävät nykyaikaisia ​​hoito-ohjelmia keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen hoitoon.

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla. Lääkkeet pillereinä, injektiot

Mitä oireita ja taudin kulku on määrätty antibiooteille

Ennen kuin otat antibiootteja keuhkoputkentulehdusta vastaan ​​aikuisilla, on ymmärrettävä tilanne, määritettävä taudin aiheuttanut syy. Jos tauti on virusperäinen, antibioottihoito on merkityksetöntä. Koska nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita virusinfektioita vastaan. Ne vain pahentavat tilannetta tukahduttamalla immuniteetin, totuttamalla tähän ryhmään, dysbakterioosin esiintymisen ja hidastamalla toipumista..

Taudin viruksen aikana on suositeltavaa käyttää viruslääkkeitä.

Tietenkin ennen hoidon aloittamista olisi parempi tehdä ysköstesti, joka auttaa tunnistamaan taudin syyn. Sitä valmistellaan kuitenkin viikon ajan, ja joskus tämä aika voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Näiden motiivien perusteella lääkäri diagnosoi ja määrää hoidon seuraavien oireiden perusteella:

  • 5 päivän ajan lämpötila pidetään vähintään 39 astetta;
  • ruumiin päihtyminen ilmestyi;
  • ikä yli 60 vuotta;
  • märkivän yskön purkautuminen, jolla on tyypillinen epämiellyttävä haju, mikä osoittaa toissijaisen infektion lisäämisen;
  • hengenahdistus, joka ilmenee levossa;
  • tuskallinen haukkuva yskä;
  • tutkimus paljasti rinnan ulkonevien osien vetäytymisen.

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen antibiootit tulisi ottaa taudin kulun perusteella. Alla on luettelo tilanteista, joissa näitä lääkkeitä tarvitaan:

  1. Terävä ilme. Sen aiheuttaa virus, jota ei yleensä hoideta tällä lääkeryhmällä. Taudin viruksen aikana vanhuksille ja kroonisista sairauksista kärsiville potilaille määrätään antibiootteja, koska on olemassa suuri riski saada erilaisia ​​komplikaatioita. Lisäksi akuutti keuhkoputkentulehdus voi johtua mykoplasmojen ja klamydian taustalla, näitä taudinaiheuttajia hoidetaan antibioottihoidolla.
  2. Krooninen taudin kulku. Sille on ominaista usein uusiutuminen ja pitkäaikainen hoito, se vaatii tämän lääkeryhmän ottamiseen perustuvaa hoitoa. Ne tulisi kuitenkin ottaa sen jälkeen, kun taudinaiheuttajan tyyppi ja herkkyys lääkkeelle on määritetty. Remission aikana, kun limaa on runsaasti erotettu, antibiootteja ei määrätä yskää vastaan.
  3. Estävä näkymä. Se johtuu bakteeri-infektiosta ja vaatii aikuisten hoitoa tällä lääkeryhmällä. Komplisoitumatonta viruksen tukkeumaa hoidetaan viruslääkkeillä.
  4. Märkivä keuhkoputkentulehdus. On välttämätöntä hoitaa nykyaikaisen sukupolven lääkkeillä. Tehokkaamman lääkkeen löytämiseksi sinun on kuitenkin otettava yskösviljelmä taudinaiheuttajan tyypin määrittämiseksi.
  5. Allerginen keuhkoputkentulehdus. Sitä hoidetaan antibiooteilla, jotta vältetään allergisten oireiden kehittyminen taudin aiheuttaneille patogeenisille mikro-organismeille.

Mikä vaikutus?

Ennen kuin otat antibiootteja aikuisten keuhkoputkentulehdukseen, sinun on ymmärrettävä niiden mekanismin ominaisuudet. Näiden lääkkeiden kemiallinen ainesosa on erilainen, samoin kuin toimintamekanismi, vastaavasti tietyn tyyppisen sairauden hoidossa, tarvitaan lääkettä, jolla on erityinen vaikutus. Joten mitä antibiootteja juoda keuhkoputkentulehdukseen? Yleensä lääkärit suosittelevat seuraavia ryhmiä:

  • aminopenisilliinit, joilla on tuhoava vaikutus mikro-organismien seinämiin aiheuttaen siten niiden kuoleman. Tämä ryhmä vaikuttaa vain patogeenisiin bakteereihin vaikuttamatta kielteisesti koko kehoon. Aminopenisilliinit aiheuttavat kuitenkin allergisia reaktioita useammin kuin muut ryhmät;
  • makrolidit häiritsevät vaikutuksellaan proteiinin muodostumista estäen siten niiden lisääntymisen. Tätä ryhmää suositellaan useimmiten aikuisten taudin pitkittyneen muodon hoitoon pelkäämättä vahingoittaa kehoa. Useimmiten makrolideja määrätään intoleranssille ensimmäiselle lääkeryhmälle;
  • fluorokinolonit ärsyttävät mikro-organismien DNA: ta, mikä johtaa niiden kuolemaan, estävät niiden synteesiä ja tuhoavat kalvon. Pitkäaikainen käyttö kehittää dysbioosia, johtaa allergisiin reaktioihin;
  • kefalosporiinit estävät bakteerisoluja estäen siten lisääntymisprosessia. Kefalosporiinit - modernit lääkkeet, joilla on laaja vaikutusvalikoima ja jotka kehittävät vähemmän mikro-organismien vastustuskykyä.

Hoidon periaatteet

Pääsymenetelmän perusperiaatteet ovat seuraavat:

  • Ensimmäinen asia muistaa. Antibakteerisia aineita ei koskaan oteta yksin. Kaikki lääkkeet ja niiden nimet määrää vain lääkäri ja vasta objektiivisen tutkimuksen päättymisen jälkeen. Tämän säännön huomiotta jättämisellä potilas on vaarassa tehdä omasta patogeenisestä mikrofloorastaan ​​toisinaan vahvemman. Lisäksi mikro-organismien resistenssi (resistenssi) lääkkeille kasvaa..
  • Silmällä, kuten sanotaan, mikään asiantuntija ei riski määrätä antibakteerisia lääkkeitä. Tämä on epäammattimaista ja vaarallista potilaalle itselleen, koska kasvisto kehittää usein immuniteettia lääkkeelle. Yskösanalyysi vaaditaan kylvämällä se ravintoalustalle sekä määrittämällä mikro-organismien herkkyys antibiooteille. Lisäksi on tärkeää suorittaa PCR- ja ELISA-diagnostiikka. Virus voi olla patogeenisen tilan syyllinen.
  • Sinun on noudatettava tarkasti ohjeita.
  • On tärkeää lähestyä hoitoa perusteellisesti. Pelkästään antibiootit eivät yleensä riitä. Edellyttää tulehduskipulääkkeiden, kuumetta alentavien lääkkeiden, immunomodulaattoreiden, prebioottien liittämistä ruoansulatuskanavan ja muiden suojaamiseksi.

Siten käy selväksi, että keuhkoputkentulehduksen diagnoosi ei aina sisällä antibioottien ottamista..

Suosittuja antibiootteja keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla

Eri ryhmien antibiootteja määrätään potilaan iän, keuhkoputkentulehduksen tyypin ja useiden muiden tekijöiden mukaan..

Niiden ero koskee lääkkeiden koostumusta ja toimintamekanismia..

Tutkimuksen jälkeen lääkäri voi valita potilaalle jonkin seuraavista ryhmistä:

  • penisilliinit (erityisesti aminopenisilliinit, jotka ovat vähiten haitallisia ihmiskeholle, mutta eivät aina tehokkaita);
  • makrolidit (aineet, jotka estävät bakteerien proteiinituotannosta vastaavien järjestelmien toimintaa);
  • fluorokinolonit (laajakirjoiset lääkkeet, määrätään varoen vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi);
  • kefalosporiinit (vahvimmat antibiootit, jotka käsittelevät mikro-organismeja, jotka ovat resistenttejä muuntyyppisille antibakteerisille lääkkeille).

Pitää mielessä! Yleisimmät aikuisten keuhkoputkentulehduksen antibioottitabletit ovat:

  1. Amoxiclav. Synteettiseen penisilliiniin perustuva lääke - amoksisilliini.
    Sisältää lisäksi vaikuttavaa ainetta - klavulaanihappoa, joka suojaa amoksisilliinimolekyylejä beetalaktamaasien vaikutuksilta.
    Bakteerit tuottavat ne suojaamaan antibioottivaikutuksilta..
    Lääke otetaan kerran päivässä, yksi 600 milligramman tabletti.
  2. Augmentin. Puolisynteettinen lääke, joka häiritsee proteiinisynteesiä patogeenisten mikro-organismien soluissa ja tuhoaa ne estäen lisääntymisen.
    Lievässä keuhkoputkentulehduksessa aikuisille määrätään yksi 375 milligramman tabletti kolme kertaa päivässä.
    Jos patologia muuttuu vakavaksi, ota 625 ja 1000 milligrammaa tabletteja kolme ja kaksi kertaa päivässä.
  3. Macropen. Antibioottinen makrolidi, jolla on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus.
    Se on tehokas streptokokkeja, stafylokokkeja, Haemophilus influenzaea ja muita grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat keuhkoputkentulehdusta.
    Aikuisten on otettava yksi 400 milligramman tabletti joka 8. tunti ensimmäisten päivien ajan, sitten - yhteisymmärryksessä hoitavan lääkärin kanssa.
  4. Ofloksasiini. Fluorokinoloniryhmän lääke. Tällaisia ​​varoja ei esiinny luonnossa, ja toisin kuin penisilliinit, jotka valmistetaan luonnollisten ainesosien perusteella.
    Tällaiset lääkkeet ovat täysin synteettisiä..
    Hoitoannos riippuu taudin vakavuudesta. Ota kahdesti päivässä 200-600 milligrammaa varoja.
  5. Levofloksasiini. Toinen fluorokinoloni, joka ei enää vaikuta mikro-organismien soluihin, mutta joka sisällytetään niiden DNA: han, häiritsee replikaatioprosesseja.

Tämän seurauksena bakteerit lakkaavat lisääntymästä ja kuolevat nopeasti..

Käytäntö on osoittanut, että tällainen lääke auttaa hyvin kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheissa..
Tällaisissa tapauksissa ota yksi tabletti lääkettä kerran päivässä viikossa..

  1. Kefaleksiini.
    Ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti, tehokas streptokokkeja, Klebsiellaa ja muita bakteereja vastaan.
    Koskettamalla mikro-organismeja se tuhoaa niiden solukalvon, mikä johtaa kuolemaan.
    Sinun on otettava pillereitä kuuden tunnin välein, lääkkeen ottamisen ja syömisen välillä on oltava vähintään puoli tuntia.

Hyödyllinen video

Tästä videosta saat lisätietoja keuhkoputkentulehdukseen määrätyistä antibiooteista:

Kun otat antibiootteja tabletteina, sinun on kiinnitettävä huomiota kuntoosi. Jos terveydentila ei parane viikon kuluessa, on epäkäytännöllistä jatkaa korjaustoimenpidettä.

Todennäköisesti lääke on määrätty väärin tai tauti on siirtynyt vakavampaan vaiheeseen, jossa pillerit eivät ole enää tehokkaita, ja hoidon kulku tällöin edellyttää säätöä.

Antibioottisen kumppanin dysbioosi

Antibiootti on lääke, joka on armoton kaikenlaisia ​​bakteereja vastaan. Mutta loppujen lopuksi jotkut mikro-organismit ovat elintärkeitä ihmiskeholle, ne auttavat ruoansulatuskanavan toiminnassa ylläpitämällä normaalia suoliston mikroflooraa.

Joskus antibioottihoidon jälkeen ongelmat alkavat: allergiset oireet, vatsakipu, häiriöt normaalissa ulosteessa. Tämä on koputtava dysbioosi - uskollinen kumppani antibiooteille.

Ruoansulatuskanavan vaurioiden aste ja dysbioosin todennäköisyys riippuvat monista syistä:

  • maha-suolikanavan kroonisten sairauksien esiintyminen;
  • lukutaidoton ravitsemus antibioottihoidon aikana;
  • kurssin luvaton jatkaminen ilman lääkärin tietämystä;
  • mikroflooran alkutila (ennen hoitojaksoa);
  • kuinka usein antibioottihoitoja annettiin.

Kuinka välttää ongelmia? Noudata seuraavia yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotta antibioottihoidon kulku ei johtaisi dysbioosiin:

  1. Antibioottien ottamisen ensimmäisestä päivästä lähtien probiootit (elävät bakteerit) tulisi ottaa samanaikaisesti. Nämä aineet suojaavat suoliston mikroflooraa: Linex, Bifidumbacterin, Profibor, Bifidorm, Florin forte.
  2. Sisällytä käynyt maitotuotteet, vilja, vihannekset, hedelmät, leseet päivittäiseen ruokavalioon.
  3. Noudata ehdottomasti kaikkia lääkärin suosituksia antibiootin valinnasta, kurssin kestosta ja lääkeannoksesta.

Nämä suositukset auttavat säästämään suolistoa häiriöiltä ja säilyttämään terveyden, mikä tekee antibioottihoidosta turvallisen ja tehokkaan..

Penisilliinisarja

Tunnetuimpien ja suosituimpien laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden - penisilliinien - joukossa amoksisilliini- ja amoksisilliinikompleksia klavulaanihapon kanssa käytetään akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon..

Amoksisilliinillä, ampisilliinin läheisellä sukulaisella, on laaja vaikutusvalikoima, mukaan lukien monet gram-positiiviset ja gram-negatiiviset mikro-organismit. Lääke voi estää taitavasti solukalvojen entsyymit, mikä johtaa kalvon tuhoutumiseen ja bakteerien kuolemaan.

Amoksisilliinille herkkiä taudinaiheuttajia ovat:

  • gram-positiiviset aerobit: monenlaisia ​​stafylokokkeja ja streptokokkeja, enterokokkeja, listerioita, tietyntyyppisiä korinbakteereja ja muita;
  • gramnegatiiviset aerobit: Escherichia coli ja Haemophilus influenzae, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter ja muut.

Valitaan mikro-organismit, jotka eivät reagoi amoksisilliinin antibakteeriseen vaikutukseen: streptokokit ja stafylokokit, jotka tuottavat beetalaktamaasia, mykoplasmat, riketsiat, bakterioidit, moraxella, klebsiella, pseudomonas.

Toisin kuin ampisilliinilla, amoksisilliinin biologinen hyötyosuus on erinomainen, ja se saavuttaa 92%.

Keuhkoputkentulehdusta varten amoksisilliinia määrätään aikuisille annoksena 500-1000 mg kahdesti päivässä 7-10 päivän ajan. Tarkka annos vaihtelee infektion vakavuudesta riippuen. Lapsille lääkettä annostellaan 125–250 mg kahdesti tai kolme kertaa päivässä iästä riippuen.

Amoksisilliini on epäilemättä yksi turvallisimmista antibiooteista, joita voidaan määrätä melkein kaikille potilasryhmille. Lääkkeen heikko kohta on kuitenkin sen täydellinen tehoton, kun se on infektoitu bakteerikannoilla, jotka tuottavat beetalaktamaasia, joka tuhoaa antibiootin. Tällaisissa tapauksissa etusija annetaan suojatuille penisilliinille..

Amoksisilliinin analogeista Venäjän markkinoilla erittelemme:

  • Flemoxin solutab, hollantilaiset dispergoituvat tabletit;
  • Amoksisilliini Sandoz, saksalainen lääke Sandozista;
  • Itävaltalaisen Biochemi-yhtiön tuottama Ospamox;
  • Hikontsil, slovakialainen amoksisilliini, KRKA.

Amoksisilliini ja klavulaanihappo

Klavulaanihappo estää beetalaktamaasia ja vastustaa siten tehokkaasti antibiootin tuhoutumista. Siksi yhdessä amoksisilliinille herkkien mikro-organismien kanssa suojatut kompleksit ovat tehokkaita myös silloin, kun ne on infektoitu penisilliinille, erityisesti Staphylococcus aureukselle, epidermaaliselle streptokokille ja monille muille resistenteille patogeeneille..

Laajan vaikutusspektrin lisäksi amoksisilliinin ja klavulaanihapon komplekseilla on myös korkea turvallisuusprofiili. Antibiootit on hyväksytty käytettäväksi 0 kuukauden ikäisten lasten keuhkoputkentulehduksessa sekä raskaana olevilla ja imettävillä naisilla (luokka B).

Suojatut penisilliinit ovat myös erinomainen vaihtoehto potilaille, joilla on allergia tai makrolidi-intoleranssi. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin pidettävä mielessä, että amoksisilliini ei toimi mykoplasmat ja legionellat.

Suojattujen penisilliiniantibioottien aikuisten annos akuutille keuhkoputkentulehdukselle vaihtelee taudin vakavuuden ja potilaan historian mukaan. Keskimääräinen annos voi vaihdella 500-1000 mg kahdesta kolmeen päivään seitsemän tai kymmenen päivän ajan.

Suosituimpia ja korkealaatuisimpia antibakteerisia lääkkeitä, jotka sisältävät amoksisilliiniä ja klavulaanihappoa, joita käytetään keuhkoputkentulehdukseen, ovat:

  • Brittiläinen Glaxo-konserni tuottaa Augmentin;
  • Amoxiclav, slovakialainen lääke Lekistä;

Miksi antibiootteja

Antibakteerisia aineita on käytetty lääketieteessä pitkään. Niiden vaikutuksella kehoon on hyvät ja huonot puolensa. Joissakin tapauksissa on yksinkertaisesti mahdotonta tehdä ilman tällaisia ​​kardinaalisia keinoja. Pitäisikö minun ottaa antibiootteja keuhkoputkentulehduksen aikana??

Keuhkoputkentulehduksen hoito riippuu suoraan taudin etiologiasta. Jos syy on todettu tarkasti ja se merkitsee virusvaurioita, antibakteerisia aineita ei tule lisätä hoito-ohjelmaan.

Muissa tapauksissa antibiootteja määrätään, varsinkin kun kyseessä on sieni- tai bakteeri-infektio. Antibioottien toiminnan tarkoituksena on tuhota vieraita organismeja tai pysäyttää niiden kasvu.

Lääketieteessä kaikki antibakteeriset aineet jaetaan niiden toimintaan nähden useisiin ryhmiin. Keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • Aminopenisilliinit (tuhoavat bakteerien seinämiä ja vaikuttavat samalla yksinomaan taudinaiheuttajiin);
  • Makrolidit (määrätty krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, ne vaikuttavat bakteerien proteiinirakenteeseen ja tuhoavat niiden lisääntymiskyvyn);
  • Fluorokinolonit (vahvat aineet, jotka tuhoavat DNA: ta ja johtavat siten kuolemaan);
  • Kefalosporiinit (pysäyttää bakteerien kasvun).

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen antibiootit ovat hoidon perusta.

Lisäksi aikuisten hoitoon vaaditaan seuraavia lääkkeitä:

  1. Taudin pahenemisvaiheessa virusinfektiot voivat liittyä, jos ne havaitaan, on tarpeen ottaa: aflubiini, amizoni, arbidoli.
  2. Hengitys lääkkeillä (dioksidiini, rotokaani, salbutamoli). Sekä varojen suullinen antaminen ysköksen purkautumiselle (atroventti, berodual, lazolvan).
  3. Muita toimenpiteitä ovat hieronnat ja hengitysharjoitukset.
  4. Immuniteetin ylläpitämiseksi on tarpeen ottaa immunostimuloivia aineita (tymaliini, A- ja C-vitamiinit). Ja myös lääkkeitä tarvitaan ruoansulatuskanavan mikroflooran palauttamiseksi (linex, asipoli, normaasi).
  5. Pitkäaikaisessa hoidossa on välttämätöntä ottaa lääkkeitä, jotka tukevat maksan ja sydämen toimintaa. Tällöin hoitava lääkäri voi määrätä lääkkeitä taudin kulusta ja elinten kärsimyksestä riippuen.

Hoidon päätyttyä on välttämätöntä käydä sanatoriossa kaikkien elinten työn palauttamiseksi.

Katsaus tehokkaisiin antibiooteihin

Keuhkoputkentulehduksen kroonisessa muodossa kaikkia antibioottien ryhmiä käytetään hoitoon. Lääkkeitä määrätään sen jälkeen, kun on määritetty bakteerien herkkyys heille.

1. Makrolidiryhmä. Laajennetun spektrin vuoksi näitä lääkkeitä voidaan määrätä ennen yskän liman tutkimista:

  • makrofoam. Sitä määrätään 400 mg 3 kertaa 24 tunnin välein. Se hyväksytään 7-14 päivää. Vastaanottoon voi liittyä ihottuma ja ruokahaluttomuus;
  • summattu. Sitä määrätään 1 tabletille / kapselille kerran päivässä. Hoidon kesto on 3-5 päivää. Vastaanottoon voi liittyä hematopoieesin, allergisen turvotuksen tai hermo- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö;
  • erytromysiini. Antibioottien käyttöä harkitaan akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa.

2. Penisilliiniryhmä. Kroonisessa muodossa näitä lääkkeitä määrätään harvoin. Vain jos vasta-aiheita muille ryhmille tai sivuvaikutuksia.

Määrätyt varat sisältävät:

  • panklav. Sitä määrätään 750 mg päivässä (jaettuna 3 annokseen). Hoidon kesto on 5-14 päivää. Hoitoon voi liittyä kutinaa, oksentelua ja huimausta;
  • amoksisilliini. Annostus ja hoidon kulku ovat yhtäläisiä keuhkoputkentulehduksen akuutin muodon kanssa;
  • flemoksiinisolutabletti. Hoidon kulku ja yksittäinen annos määräytyvät patologian vakavuuden ja potilaan yleisen tilan mukaan. Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa kutinaa, pahoinvointia ja häiriöitä hermostossa..

3. Kefalosporiiniryhmä. Antibiootit pystyvät tappamaan monenlaisia ​​bakteereja, mutta niillä on monia sivureaktioita. Määrätty pääasiassa lihaksensisäisesti.

  • kefuroksiimi. Hoito on sama kuin akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito;
  • keftriaksoni. Se annetaan injektiona, hoitava lääkäri määrää yhden annoksen ja kurssin. Injektioihin / tiputtimiin voi liittyä allergista kutinaa, pahoinvointia ja verisairauksia.

4. Fluorokinoloniryhmä. Nimitetty herkkyyden määrittämisen jälkeen. Tehokkain hoidossa.

Nämä varat sisältävät:

  • moksifloksasiini. Annoksen ja hoidon keston määrää terapeutti. Hoitoon voi liittyä käsien vapinaa, päänsärkyä ja sydänvaivoja;
  • levofloksasiini. Antibioottien saanti kestää 10-14 päivää. Riittää, että käytetään 1 tai 2 tablettia päivässä. Hoitoon voi liittyä ripulia, huimausta ja matala verenpaine;
  • siprofloksasiini. Taudin vakavuudesta riippuen määrätään 1-3 tablettia, 2 kertaa päivässä 7-28 päivän ajan. Voi aiheuttaa häiriöitä sydämessä, virtsateissä ja veren muodostumisessa.

Terapeutti määrää lääkehoidon ja kurssin keston. Lääkkeen haittavaikutusten tai tehottomuuden läsnä ollessa asiantuntija korvaa.

Hoidon kesto

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa pidetään tehokkaana pahenemisen aikana. Antibioottihoidon kesto voi olla 5-14 päivää. Yhdessä toipumisajan kanssa kesto on enintään 30 päivää.

Yleiskatsaus aikuisten keuhkoputkentulehduksen hoitoihin

Antibiootteja voidaan määrätä eri muodoissa: tabletit, injektiot, inhalaation muodossa.

Tablettivalmisteet

Kiinteämuotoisia valmisteita määrätään usein, koska niitä voidaan käyttää taudin hoitoon kotona. Aikuisten taudin hoidossa käytetään usein penisilliinipohjaisia ​​lääkkeitä..

Alla on näiden rahastojen nimi:

  1. Amoxiclav.
  2. Augmentin.
  3. Panclave.

Suositeltu aikuisten annos on 625 mg kerrallaan, kun se otetaan kolme kertaa päivässä. Penisilliinit ovat yleensä voimakkaita. Bakteerit osoittavat kuitenkin usein vastustuskykyä tälle lääkeryhmälle..

Penisilliiniä käyttävälle potilaalle suositellaan tarkkailua, jos 3 päivän kuluttua ei ole merkittäviä muutoksia, lääke korvataan toisella. Kun penisilliinisarjaa siedetään yksilöllisesti, suositellaan makrolideja. Nämä sisältävät:

  1. Erytromysiini.
  2. Klaritromysiini.
  3. Sumamed.
  4. Macropen.

Jos tautia ei voida hoitaa makrolideilla, määrätään uuden sukupolven fluorokinoloneja, joilla on laaja vaikutusvalikoima, mukaan lukien:

  1. Tavanik.
  2. Tsiprolet.

Lääkärit suosittelevat myös kefalosporiiniryhmän lääkkeitä, joille on tunnusomaista alhainen toksisuus ja korkea hyötysuhde suuren määrän patogeenisten bakteerien suhteen..

Keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytetään useimmiten seuraavia:

  1. Cefix.
  2. Kefuroksiini.
  3. Kefatsoliini.

Injektiolääkkeet

Antibiootteja injektiona määrätään, kun lämpötila yli 39 astetta kestää yli 3 päivää, yskö sisältää märkivää eritteitä, potilaalla on vaikea hengenahdistus ja bronkospasmi. Yleensä on suositeltavaa hoitaa keuhkoputkentulehdusta uuden sukupolven lääkkeiden - kefalosporiinien avulla, niitä injektoidaan sekä lihaksensisäisesti että suonensisäisesti..

Nämä sisältävät:

  1. Keftriaksoni.
  2. Levofloksasiini.
  3. Kefuroksiimi.

Lääkärin tulee määrätä lääkkeen tarkka annos, ja se riippuu taudin asteesta, potilaan tilasta. Jos tauti on edennyt pitkälle tai krooninen vaihe, on suositeltavaa käyttää fluorokinoloneja - nykyaikaisia ​​keinoja jo taudin alkuvaiheessa. Ne ovat lempeämpiä.

Yleensä nämä ovat seuraavat injektiot:

  1. Levofloksasiini.
  2. Moksifloksasiini.
  3. Siprofloksasiini.

Hengitys

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi antibiootteja käytetään myös inhalaation muodossa sumutinta käyttäen. Inhalaation avulla lääke toimitetaan suoraan tulehdukseen. Tämä menetelmä on paras yskää vastaan, koska lääkkeellä on paikallinen vaikutus keuhkoputkiin. Seuraavat ovat tehokkaita menetelmiä, joita käytetään inhalaatioon:

  • Fluimusiilia käytetään usein inhalaatioon. Tätä varten 5 ml lääkettä liuotetaan natriumkloridiin ja jaetaan 2 kertaa. Tämä lääke koostuu antibiootista ja limaa ohentavasta aineesta, yskänlääke auttaa;
  • inhalaatioina voit käyttää gentamisiinia, johon annetaan injektioita. Se on tehokas monia mikro-organismeja vastaan. Inhalaatioliuoksen valmistamiseksi sinun on laimennettava 1 ampulli 3 ml: lla natriumia. ratkaisu;
  • Dioksidiini auttaa yskää vastaan, ota sisäänhengitettynä 5 ml valmistettua liuosta.

Uuden sukupolven lääkkeet

Nykyaikaisessa maailmassa lääkärit suosittelevat usein uuden sukupolven lääkkeiden käyttöä, joilla on laaja vaikutusalue. Nämä lääkkeet ovat parempia kuin aiemmat lääkkeet: ne ovat tehokkaita monia bakteereja vastaan, ovat turvallisia keholle, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia, niitä on helpompi käyttää, yleensä niitä otetaan yksi tabletti päivässä. Näitä lääkkeitä ovat:

  • makrolidit - Rulid, Sumamed;
  • kefalosporiinit - kefpiromi;
  • amoksisilliinit - amoksiklavi;
  • fluorokinolit - moksifloksasiini.

Kuinka ottaa antibakteerisia aineita oikein?

Jopa tehokkaimpia lääkkeitä on käytettävä oikein halutun tuloksen saavuttamiseksi. Jäljempänä lueteltujen sääntöjen mukaisesti tauti voidaan parantaa 1-2 viikossa.

Sovelluksen perussäännöt:

  1. Annostus- ja intervallisuosituksia on noudatettava tarkasti..
  2. Et voi lopettaa lääkitystä tällä lääkkeellä etukäteen..
  3. Lääkkeen suhdetta ruoan saantiin tulisi noudattaa.
  4. Juo runsaalla vedellä.
  5. On suositeltavaa ottaa probiootteja yhdessä antibioottien kanssa.

Nykyään on olemassa monia antibiootteja keuhkoputkentulehduksen hoitoon, mutta sinun ei pitäisi alkaa ottaa niitä itse, sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Indikaatiot antibioottihoidolle

Antibiootteja määrätään vain bakteeri-infektioille, jotka voivat esiintyä itsenäisenä sairautena tai olla jonkin muun sairauden komplikaatio. Kaikille antibiooteille ei ole yhtä hoito-ohjelmaa ja yleisiä käyttöaiheita. Kunkin lääkkeen ohjeet sisältävät sairaudet ja mikro-organismien spektrin, joihin se on aktiivinen.

Keuhkoputkentulehduksen tapauksessa antibioottihoito tapahtuu, kun bakteeriflooraa esiintyy tai todennäköisesti esiintyy. Indikaatiot tämän lääkeryhmän nimittämiselle ovat ehtoja, kun:

  1. Potilas on iäkäs henkilö, jonka immuniteetti on heikentynyt. Tällaisessa tilanteessa antibiootti auttaa välttämään komplikaatioita ja bakteeri-infektion lisäämistä, jonka todennäköisyys on erittäin korkea..
  2. Keuhkoputkentulehduksen krooninen muoto pahensi.
  3. Keuhkoputken tulehduksen akuutti muoto viivästyy, eikä toipuminen tapahdu yli 3 viikkoa.
  4. Keuhkoputkentulehdus johtuu limakalvovaurioista, kuten hengitysteiden palovammoista.
  5. Taudinaiheuttajat ovat klamydia tai mykoplasma, koska niitä on vaikea hoitaa toisin.

Antibioottien määräämiseen on selviä viitteitä, jotka kaikki lääkärit tietävät. Jos potilaalla ei ole tällaisia ​​sairauksia, antibioottia ei määrätä..

Hoito täydentää keuhkoputkentulehduksen antibioottihoitoa

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireenmukaiseen hoitoon voi kuulua antipyreettien, yskänlääkkeiden, yskänlääkkeiden, mukolyyttisten ja allergialääkkeiden ottaminen.

Joissakin tapauksissa käytetään kefalosporiiniryhmän antibiootteja, jotka hyökkäävät bakteerien soluseinään, mikä johtaa heidän kuolemaansa.

Hengittäminen anti-inflammatoristen ja mukolyyttisten aineiden kanssa on tehokasta. Tarvitaan runsas juominen, joka auttaa yskön erottumista ja erittymistä, lisää mukolyyttien vaikutusta.

Lisäksi hengitysharjoituksia, hierontaa.

Joissakin tapauksissa lämpimillä kompresseilla voi olla hyvä vaikutus, mutta akuutissa keuhkoputkentulehduksessa ja kohonneessa kehon lämpötilassa ne ovat vasta-aiheisia, joten on parempi olla käyttämättä niitä keskustelematta lääkärin kanssa..

Taudin alkuvaiheessa sängyn lepo on osoitettu. Huone, jossa keuhkoputkentulehdusta sairastava potilas sijaitsee, on usein tuuletettava ja ilma kostutettava.

Perinteinen lääke

Suosittelemme kuumia juomia, joihin on lisätty marjoja, runsaasti C-vitamiinia, sitrushedelmiä sekä teetä piparmintusta, lehmasta, mäntyjen silmuista.

Lisäksi keuhkoputkentulehdukseen voit käyttää kansanhoitoa, jolla on antiseptisiä ominaisuuksia: valkosipuli, sipulit, piparjuurijuuri, musta retiisi, granaattiomena, vadelmat, viburnum, hunaja, muumio, lääkekamomilla, kehäkukka, salvia.

Tässä on joitain suosittuja reseptejä:

  1. Sipuli ja hunajan yskälääke: pilko yksi sipuli, lisää hunajaa saatuun massaan 3: 1 sipulin ja hunajan suhteessa. Seos otetaan rkl 3 kertaa päivässä 20-30 minuuttia aterian jälkeen..
  2. Korjaus maidosta ja salviasta kuivaan yskään ja keuhkoputkentulehdukseen. Sen valmistamiseksi ruokalusikallinen kuivaa salvia yrtti kaadetaan lasillisella maitoa ja keitetään 10 minuuttia. Tuote tulee jäähdyttää, suodattaa, juoda lämpimänä, 0,5 kuppia ennen nukkumaanmenoa.
  3. Hyvin auttaa keuhkoputkentulehduksessa keittäminen piharatamo, orvokki, lakritsijuuri, orvokit, jotka sekoitetaan yhtä suurina määrinä, minkä jälkeen ruokalusikallinen saatu seos kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja pidetään alhaisella lämmöllä 20 minuuttia. Ota 5 ruokalusikallista 5-6 kertaa päivässä.

Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana antibioottien käyttö ei ole toivottavaa, mutta vaikean keuhkoputkentulehduksen ja suuren komplikaatioiden riskin tapauksessa aminopenisilliinit voidaan määrätä.

Antibioottien kulun ominaisuudet

Lähes jokainen lapsi tietää väitteen, että antibiootit ovat nykyään haitallisia. Mutta harvat ymmärtävät, miksi antibiootit ovat todella haitallisia, mihin elimiin ja järjestelmiin nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti? Luetellaan useita negatiivisen vaikutuksen pääsuuntia:

  1. Antibiootit tappavat hyödyllisen mikroflooran, joka on mukana ruoansulatuksessa ja suojaa kehoa sieniltä. Siten hoito tällaisilla lääkkeillä vaatii potilasta usein syömään terveellistä ruokavaliota ja ottamaan lisää sienilääkkeitä. Mutta edes tämä ei poista täysin antibioottien haittoja..
  2. Sieni-infektiot, jotka väistämättä aktivoituvat hoidon aikana, vahingoittavat kehon immuunijärjestelmää ja voivat puolestaan ​​johtaa uusien sairauksien kehittymiseen.
  3. Antibiootit ovat haitallisia maksalle, koska ne pakottavat maksan käsittelemään lääkkeitä suurina määrinä. Näiden lääkkeiden säännöllinen käyttö voi aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä..

Joten vastaus kysymykseen "Ovatko antibiootit haitallisia?" - yksiselitteinen "kyllä". Toisaalta on aina viisasta miettiä ennen hoidon aloittamista, kuinka vähentää antibioottien haittaa, miten vähentää niiden kielteisiä vaikutuksia kehoon? Tässä on joitain lääkäreiden suosituksia tältä osin:

  • antibiootteja tulisi käyttää vain asiantuntijan ohjeiden mukaan: kaikkia infektioita ei hoideta tehokkaasti antibiooteilla, ja jos siitä on hyötyä, on tärkeää ymmärtää, mikä lääke sopii parhaiten;
  • antibioottien vahingot ovat maksu sen voimakkaista ominaisuuksista, joita tulisi käyttää vain todella vaikeissa tilanteissa. Monissa tapauksissa on paljon helpompaa ja turvallisempaa päästä toimeen perinteisillä hoidoilla;
  • antibiootit tulisi ottaa määrätyn aikataulun mukaisesti, ja on välttämätöntä suorittaa kurssi loppuun, vaikka tauti olisi vetäytynyt. Lopettamalla huumeiden käytön vahvistat infektiota, jolloin se on vähemmän herkkä tälle lääkkeelle.
  • monet lääkkeet ovat riippuvaisia ​​toisistaan. Jotkut parantavat vaikutusta, jotkut pystyvät mitätöimään lääkkeen koko tehokkuuden. Haittavaikutusten välttämiseksi antibiootit tulisi ottaa vitamiinien sekä sienilääkkeiden kanssa;
  • antibioottien haitat maksalle lisääntyvät moninkertaisesti, jos henkilö juo niitä alkoholin kanssa;
  • yhdessä verta ohentavien lääkkeiden kanssa antibiootit ovat haitallisia verenkiertoelimelle, koska ne lisäävät sisäisen verenvuodon riskiä;
  • antibioottien aikana on järkevää ylläpitää ruoansulatuskanavaa "elävillä" jogurteilla ja / tai kefiireillä, jotta vältetään suoliston raskas ruoka;
  • voit vähentää antibioottien haittaa immuunijärjestelmälle ottamalla lääkärisi määräämiä sienilääkkeitä.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Nielurisatulehdus

Tonsilliitti on tulehduksellinen prosessi, joka tapahtuu palatiinisten nielurisojen alueella ja jolle on tunnusomaista oman kurssin kesto.Tonsilliitti, jonka oireet määritellään myös taudin yleisemmäksi nimeksi "angina", koostuu orofarynxin patologisista muutoksista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin toiset, mutta eroavat oman etiologiansa ja kurssinsa erityispiirteistä.