Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: luettelo, tehokkuus

Keuhkokuume on akuutti tulehduksellinen keuhkosairaus. Keuhkokuumeen aiheuttajat voivat olla monia mikro-organismeja, mutta useammin ne ovat bakteereja (streptokokit, stafylokokit, enterobakteerit, Haemophilus influenzae, Legionella jne.).

Epätyypillisen mikroflooran (mykoplasma, klamydia) roolia ei ole suljettu pois. Tässä mielessä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoidossa. Tämä on onnistuneen etiologisen hoidon perusta - keuhkotulehduksen syyn poistaminen.

Antibioottihoidon yleiset periaatteet

Saavuttaakseen positiivisimman vaikutuksen ottamalla antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, lääkärit noudattavat lääkemääräystä koskevia sääntöjä. Ensinnäkin, kun määritetään "pneumonia" -radiografisesti vahvistettu diagnoosi ja ennen kuin tunnistetaan tarkka mikrobipatogeeni potilaan yskössä, määrätään antibiootteja, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta. Tämä tarkoittaa, että lääke kattaa terapeuttisella vaikutuksellaan koko mikrobien kirjon. Kun spesifinen patogeeni on tullut tunnetuksi, antibioottia voidaan muuttaa (jos aktiivisuusspektri ei sisällä tätä mikrobia).

Lisäksi on luettelo kliinisistä ja laboratorio-oireista, jotka osoittavat antibiootin tehokkuuden keuhkokuumeessa. Ne arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta:

  1. Lämpötilan lasku.
  2. Hengenahdistuksen, myrkytysoireiden ja hengitysvaikeuksien vähentäminen (lisääntynyt happisaturaatio).
  3. Yskän määrän ja märkivyyden vähentäminen.

Lisäksi, jos antibioottien ottamisen jälkeen (37-37,5 ° C: n lämpötilassa) on jatkuva subfebriililämpötila, hengityksen vinkuva hengitys, kuiva yskä, hikoilu ja heikkous, jäljellä olevat jäljet ​​röntgenkuvissa, tätä ei pidetä syynä hoidon jatkamiseen tai antibakteerisen aineen vaihtamiseen.

Keuhkokuumeen vakavuus

Jotta voidaan ymmärtää, mitkä antibiootit keuhkokuumeelle ovat tehokkaimpia ja missä olosuhteissa tiettyä potilasta hoidetaan, on määritettävä taudin vakavuuden kriteerit. Määritä keuhkokuumeen vakavuus:

  1. ei raskas;
  2. raskas;
  3. erittäin kova.

Ensimmäisen, vähiten vaarallisen keuhkokuumeen tyypillisiä oireita ovat:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus9 / l
Hemoglobiini (g / l)> 90
Happisaturaatio (%)> 95
Seerumin kreatitiinitaso (μmol / l)Norm (miehet - 74-110; naiset - 60-100)
Keuhkovaurion tilavuusSegmentin sisällä
Samanaikainen patologiaEi

Vaikealle keuhkokuumeelle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus> 24 / min
Syke> 90 / min
Lämpötila> 38,5 ° C
Veren leukosyytit9 / l tai> 12,0 x 109 / l
Hemoglobiini (g / l)176,7
Keuhkovaurion tilavuusUseissa segmenteissä, mutta yhdessä lohkossa
Samanaikainen patologia
  • Immuunipuutos infektioissa, onkologisissa ja systeemisissä sairauksissa, synnynnäisissä immuniteettivirheissä.
  • COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus).
  • CHF (krooninen sydämen vajaatoiminta).
  • CRF (krooninen munuaisten vajaatoiminta).
  • Keuhkoputkien astma.

Erittäin vaikea keuhkokuume on sen aikana epäedullisin, sen avulla voidaan epäillä oireita:

KriteeriArvo
Hengitysnopeus≥ 30 / min
Syke> 120 / min
Lämpötila≥ 40 ° C tai 9 / l tai> 25,5 x 109 / l
Hemoglobiini (g / l)176,7
Keuhkovaurion tilavuusSieppaa useita lohkoja, keuhkopussin ontelossa voi olla kudoksen hajoamispaikkoja, nestettä
Samanaikainen patologia
  • Useiden elinten vajaatoiminta.
  • Sepsis.

Hätäsairaalahoito terapeuttisella osastolla (joissakin tapauksissa tehohoitoyksikössä ja tehohoitoyksikössä) tarvitaan potilaille, joilla on vaikea ja erittäin vakava sairauden kulku. Voit käyttää CRB-65-asteikkoa, joka heijastaa potilaan kuoleman riskiä ja suosittelee tiettyjä ehtoja sen hallintaan. Asteikko arvioi:

  • tietoisuus;
  • hengitystaajuus (≥30 / min);
  • verenpaine (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeutti

Tehokkaimmat antibiootit keuhkokuumeessa

Muutama vuosisata sitten keuhkokuumetta pidettiin erittäin vaarallisena, parantumattomana sairautena. Tähän mennessä taudin vakavuus ei ole vähentynyt, mutta uusien antibioottien oikea-aikainen ja pätevä saanti tarjoaa täydellisen parannuksen ja estää keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittymisen.

Keuhkokuumeen tyypit

Oikea antibiootin valinta alkaa keuhkokuumeen etiopatogeneettisen luokituksen tunnistamisesta, mikä antaa käsityksen taudin alkuperästä ja olosuhteista. Maailman käytännössä on:

  1. Avohoitomuoto (avohoito, koti) - akuutti hengitystiesairaus, joka syntyi avohoidossa ja johon liittyy infektio-oireita. Tutkimuksen aikana potilaat paljastavat uusia infiltraatiomuutoksia keuhkokudoksissa. Usein yhteisössä hankittu keuhkokuume johtuu streptokokista tai stafylokokista, harvemmin - mykoplasma, klamydia, klebsiella, legionella.

Useimmiten patologia johtuu epätyypillisistä mikro-organismeista (sienet, virukset, bakteerit), jotka eivät aiheuta keuhkokuumeita terveillä ihmisillä.

Keuhkokuumeen asianmukainen hoito antibiootilla ei ole mahdollista tutkimatta taudin etiologiaa.

Patologian perimmäisen syyn lisäksi antibioottia valittaessa on otettava huomioon potilaan tilan ikä ja vakavuus, kehon mahdolliset sivureaktiot sekä taudinaiheuttajan resistenssin taso yhdelle tai toiselle antibakteeriselle lääkkeelle.

Antibioottiryhmät keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeen hoidossa käytetään seuraavia laajakirjoisia antibakteeristen aineiden ryhmiä: kefalosporiinit, fluorokinolonit, penisilliinit.

Lääkkeen valinta keuhkokuumeeseen lapsilla tai aikuisilla:

Keuhkokuumeen muotoVakavuus
Kevyt tai kohtalainenRaskas
Muu kuin sairaalaKlaritromysiini, aminopenisilliini, atsitromysiini, fluorokinoloni, doksisykliini, bentsyylipenisilliiniFluorokinoloni, kefotaksiimi, keftriaksoni, atsitromysiini, klaritromysiini
SairaalaPenisilliini, amoksisilliini, keftatsidiimi, keftatsidiimi,Kefotaksiimi, siprofloksasiini, tikarilliini
EpätyypillinenAtsitromysiini, klaritromysiini, siprofloksasiini, doksisykliini

Joissakin tapauksissa keuhkokuume voidaan parantaa vain yhdistetyllä antibioottihoidolla. Yleisimmät yhdistelmät ovat:

  • Kefalosporiinit ja linkomysiini;
  • Kefalosporiinit metronidatsolin kanssa;
  • Linkomysiini amoksisilliinin kanssa;
  • Amoksisilliini gentamisiinin kanssa;
  • Kefuroksiimi gentamisiinin kanssa.

Tällainen hoitotaktiikka on perusteltua potilaan vakavassa tilassa, immuunitauteissa, sekainfektioissa, tietyn lääkkeen vastustuskyvyn kehittymisessä, antibioottien usein, hallitsemattomasti tai pitkään käytettynä.

Antibioottien käytön periaatteet

Huolimatta siitä, että uuden sukupolven antibiooteilla on laaja vaikutusvalikoima, hoidon onnistuminen riippuu suoraan tällaisten lääkkeiden käytön perusperiaatteiden noudattamisesta. Rationaalinen antibioottihoito tarkoittaa:

  1. Empiirinen antibioottiresepti. Tämä tarkoittaa, että lääkkeen ottaminen alkaa jo ennen bakteriologisten tutkimusten tuloksia..
  2. Näytteenotto tutkimusta varten ennen hoidon aloittamista - tämä määrittää tarkimmin taudinaiheuttajan ja sen herkkyyden antibiooteille.

Lievällä tai kohtalaisella taudin etenemisellä hoito kotona on sallittua suun kautta antamalla antibioottia - potilas voi juoda tabletteja tai suspensiota. Vaikeassa tai monimutkaisessa keuhkokuumeessa on osoitettu vaiheittainen hoito, toisin sanoen vaiheittainen siirtyminen injektioista tabletteihin. Alle vuoden ikäisten tai vanhusten keuhkotulehdusta tulee hoitaa vain sairaalassa.

Koska bakteriologinen tutkimus voi viedä useita päiviä, potilaan on oltava henkisesti valmistautunut siihen, että lääke on ehkä korvattava tai täydennettävä toisella antibiootilla..

Katsaus tehokkaisiin uuden sukupolven antibiooteihin

Tehokkaimpia antibiootteja keuhkokuumeessa pidetään uuden sukupolven antibiooteina. Niiden etuna on nopeampi toiminta, joka ulottuu useimpiin patogeenisiin mikro-organismeihin. Lisäksi lukuisien tutkimusten aikana on havaittu, että tällaiset lääkkeet aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia ja potilaiden on helpompi sietää niitä. Laajakirjoiset antibiootit tulisi ottaa 1-2 kertaa päivässä, kun taas ensimmäisen tai toisen sukupolven lääkkeet - jopa neljä. Lisäksi hoitavat lääkärit voivat taudin kulusta riippuen valita potilaan kannalta mukavimman lääkkeen etukäteen - nämä voivat olla injektiot, tabletit, kapselit, siirapit..

Kefalosporiinit

Korkean tehokkuuden ja alhaisen myrkyllisyyden vuoksi ne ovat yksi yleisimmin määrätyistä antibakteerisista lääkkeistä. Lasten ja raskaana olevien naisten hoito on sallittua toisesta kolmanneksesta alkaen. Yhteisön hankkimasta keuhkokuumeesta voit ottaa suullisia muotoja:

    Suprax (vaikuttava aine kefiksiimi) - on saatavana kapselien ja rakeiden muodossa suspension valmistamiseksi. Sitä määrätään varoen korkeintaan 6 kuukauden ikäisille vauvoille, vanhuksille, munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille sekä aiemmin esiintyneelle pseudomembranoottiselle koliitille.

On parempi hoitaa sairaalan keuhkokuume injektioilla, jotka voidaan pistää laskimoon tai lihakseen:

    Tarcef, Cefabol (keftatsidiimi) - kiteinen jauhe injektionesteen valmistamiseksi. Lääke tulee pistää 8 tai 12 tunnin välein. Sitä voidaan käyttää vastasyntyneiden keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen hoitoon. Lääkeinjektiot ovat kiellettyjä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Tärkeimmät sivureaktiot ovat allergiset oireet tai ruoansulatushäiriöt, lisääntynyt väsymys, hermostuneisuus.

Kefalosporiinihoito kestää 7-10 päivää.

Absoluuttinen vasta-aihe on yliherkkyys pääaineelle sekä penisilliiniryhmän antibiooteille.

Penisilliinit

Hoidettaessa keuhkokuumeita aikuisilla lääkärit määräävät seuraavantyyppisiä lääkkeitä:

    Amoksisilliini, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapselit tai suspensiot suun kautta annettavaksi amoksisilliinin perusteella. Hoidon kesto on 10-14 päivää. Hyväksytty raskaana olevien naisten ja pienten lasten käyttöön. Joissakin tapauksissa lääkkeiden teho on heikko, koska jotkut mikro-organismit tuottavat beetalaktamaasia - aine, joka tuhoaa lääkkeen rakenteen.

Usein esiintyviä haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt sekä allergiset reaktiot (nokkosihottumasta Quincken edeemaan).

Fluorokinolonit

Tehokkain valikoima antibakteerisia aineita vaikeiden keuhkokuumeiden hoitoon. Useimmiten Zofloxia määrätään, Tarivid - ofloksasiiniin tai Tsiprobayyn perustuvat lääkkeet, Tsifran - lääkkeet siprofloksasiinilla. Suun kautta tai tiputtaminen on mahdollista. Annettaessa laskimonsisäisesti tiputteita asetetaan useiksi päiviksi, kunnes potilaan tila paranee, ja sitten he siirtyvät oraaliseen antoon.

Makrolidit

Laajakirjoiset antibiootit, joita käytetään minkä tahansa taudin (mukaan lukien epätyypilliset) muodot. Luettelo tehokkaista lääkkeistä:

    Sumamed, atsitromysiini, tsitrolidi - atsitromysiiniin perustuvat tabletit tai suspensio. Normaali käyttöaika on 3-5 päivää. Kielletty alle kolmevuotiaille lapsille.

Tämän ryhmän lääkkeiden ottaminen yli 10 päivän ajan on erittäin epätoivottavaa. Koska taudinaiheuttajat pystyvät kehittämään vastustuskykyä nopeasti, mikä tekee jatkokäsittelystä vaikeaa.

Makrolideja ei käytetä keuhkokuumeen tai muiden tulehdus- ja tartuntatautien hoitoon maksasairauden läsnä ollessa.

Jopa parhaalla ja lempeimmällä antibiootilla on voimakas vaikutus paitsi taudin aiheuttajiin myös koko kehoon. Riippumatta siitä, kuinka monta päivää tällaisen lääkkeen saanti kestää, normaali suoliston mikrofloora ja vastustuskyky infektioille vähenevät merkittävästi. Siksi edes lievällä keuhkokuumeella ei pidä luottaa muiden potilaiden arvosteluihin ja omaan intuitioon, vaan antaa sopivan lääkkeen valinta hoitavalle lääkärille - tämä auttaa voittamaan taudin mahdollisimman nopeasti ja parantumaan kivuttomasti hoidon jälkeen..

Jaa ystäviesi kanssa

Tee jotain hyödyllistä, se ei vie kauan

Antibiootit keuhkokuumeessa

Aikuisten keuhkokuumeen antibiootit ovat tärkeä osa terapeuttista prosessia. Keuhkokuumeelle on tyypillistä akuutti puhkeaminen, kuume, voimakas yskä kellertävällä tai ruskealla ysköllä ja rintakipu yskimisen ja hengityksen yhteydessä.

Keuhkokuumeen diagnoosin ja hoidon suorittavat lääkärit Yusupov-sairaalassa. Huippuluokan lääketieteellisten laitteiden avulla voit saada luotettavimmat tulokset ja tunnistaa tartuntataudin tyyppi tarkasti. Laadullisen tutkimuksen tulosten perusteella lääkärimme onnistuvat valitsemaan tehokkaimman hoidon poistamalla vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskin.

Keuhkokuumeen aiheuttajat

Antibiootti aikanamme on lääke, jota määrätään monien sairauksien, mukaan lukien keuhkokuume, hoitoon. Jotta antibakteerisia lääkkeitä voidaan määrätä potilaalle oikein, asiantuntijat suorittavat ensin testisarjan patogeenityypin tunnistamiseksi ja potilaan yksilöllisen herkkyyden määrittämiseksi tietylle vaikuttavalle aineelle.

Keuhkokuumeen pääasialliset aiheuttajat ovat:

  • streptokokki on yleisin taudinaiheuttaja aikuisilla ja lapsilla;
  • klamydia - näiden taudinaiheuttajien aiheuttama keuhkokuume on useimmiten hyvin vaikeaa;
  • legionella on patogeeni, joka on ominaista ihmisille, joilla on hyvin heikentynyt immuunijärjestelmä, koska ihmiskeho on normaalisti vastustuskykyinen tälle aineelle;
  • Haemophilus influenzae - aiheuttaa keuhkokuumetta tupakoitsijoilla tai ihmisillä, joilla on samanaikaisia ​​keuhkoputkien tai keuhkojen sairauksia;
  • sienet (aspergillus, candida) - usein keuhkokuumeen aiheuttajat ihmisillä, joilla on krooninen immuunipuutos (HIV-infektio jne.);
  • Staphylococcus aureus - aiheuttaa usein keuhkokuumeita vanhuksille;
  • enterobakteerit - näiden bakteerien aiheuttama keuhkokuume vaikuttaa diabeetikoilla, munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminnalla;
  • mykoplasma - aiheuttaa keuhkokuumetta lapsilla tai nuorilla.

Huumeiden käyttöä koskevat säännöt

Koska tulehdusprosessi keuhkokudoksissa johtuu pääsääntöisesti tiettyjen mikro-organismien tunkeutumisesta niihin, luotettavin menetelmä infektion aiheuttajan eliminoimiseksi on antibakteerinen hoito, joka voi olla lihaksensisäinen, suonensisäinen tai oraalinen lääkkeiden antaminen. Keuhkokuumeen antibiooteilla on laaja vaikutusvalikoima.

Keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa että Yusupovin sairaalan sairaalassa ja taudin vaikeissa muodoissa - tehohoidossa. Jos kliininen kuva ja tutkimukset osoittavat, että tauti on lievä, määrätään yksi antibiootti. Jos potilaan elämälle on uhka tai komplikaatioiden riski, lääkäri määrää lääkekompleksin (2-3 yksikköä). Kriittinen tilanne vaatii kiireellisen suuren annoksen vahvoja antibiootteja.

Keuhkokuumeen hoitoon määrätään makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini, spiramysiini) ja fluorokinoliryhmän antibiootit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini). Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi antibakteeristen lääkkeiden ottamiseen käytetään erityistä järjestelmää. Ensinnäkin antibiootti keuhkokuumeelle aikuisilla annetaan parenteraalisesti - lihakseen, sitten suonensisäisesti (suihkuna tai tippana). Hoidon toisessa vaiheessa antibiootit määrätään tablettimuodossa..

Huolimatta antibioottien saatavuudesta ja laajasta valikoimasta apteekeissa, keuhkokuumeen itselääkitys ei ole vain vaarallista, vaan tappavaa, koska väärä hoito voi johtaa korjaamattomien komplikaatioiden kehittymiseen. Vain pätevä asiantuntija, joka on määrittänyt tartunta-aineen tyypin, voi valita yksilöllisesti tarvittavan lääkkeen ja tietää, mitkä aikuisten ja lasten keuhkokuume-antibiootit edistävät hoitoa ja mitkä voivat olla täysin hyödyttömiä..

Tehokkaat antibioottiyhdistelmät

Keuhkotulehduksen aiheuttavat useimmat bakteerit, harvemmin sienet. Määritettäessä antibioottihoitoa keuhkokuumeen hoitoon otetaan huomioon potilaan ikä, tilan vakavuus sekä samanaikaiset sairaudet: tuberkuloosi, diabetes mellitus, krooninen keuhkoputkentulehdus jne. Potilaille määrätään hoidon ensimmäisessä vaiheessa ja lopulliseen tulokseen antibiootteja, joilla on laaja vaikutusalue.

Jos keuhkokuumeen hoidolla antibiooteilla ei ole toivottua vaikutusta, on suositeltavaa jatkaa valitun antibakteerisen lääkkeen ottamista vähintään kolme päivää, kunnes taudinaiheuttaja havaitaan. Tämä on vähimmäisjakso lääkkeen enimmäispitoisuuden saavuttamiseksi veressä, jonka jälkeen se alkaa vaikuttaa tulehduksen fokukseen.

Alle 60-vuotiaille potilaille määrätään avelox tai tavanic yhdessä doksisykliinin kanssa.

Keuhkokuumeelle, jota perussairaus ja muut krooniset patologiat pahentavat, sekä iäkkäille potilaille määrätään Avelox keftriaksonilla.

Vaikeassa keuhkokuumeessa kaiken ikäisille potilaille määrätään levofloksasiinia tavanicin kanssa laskimoon yhdessä keftriaksonin tai fortumin kanssa. Kefepiimin laskimonsisäinen anto tai summaaminen fortumilla (lihaksensisäisesti).

Äärimmäisen vakava keuhkokuume (jos potilas tarvitsee sairaalahoitoa tehohoidossa) vaatii yhden seuraavista yhdistelmistä: sumamed plus tavanic (leflocin), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Keuhkokuumeen hoito ei perustu pelkästään antibioottihoitoon, vaan myös muihin yleisen hoito-ohjelman vaiheisiin..

Tiettyjen antibakteeristen lääkkeiden käytön tehokkuus määritetään laboratoriossa.

Huumeiden valinta

Keuhkokuumeen hoidossa määrätään sekä synteettisiä, puolisynteettisiä että luonnollisia antibiootteja. Joillakin lääkkeillä on selektiivinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin, toisten vaikutus on laaja. Heti diagnoosin toteamisen jälkeen antibakteerinen keuhkokuume alkaa laajakirjoisilla antibiooteilla..

Infektion aiheuttajan tunnistaminen tapahtuu bakteerien yskösanalyysillä, jonka tulokset ovat perusta antibakteerisen hoito-ohjelman valitsemiselle.

Tehokkaan antibiootin valinnassa otetaan huomioon keuhkokuumeen vakavuus, allergisten reaktioiden ja komplikaatioiden todennäköisyys, mahdollisten vasta-aiheiden esiintyminen ja muut tekijät. Yleensä määrätään kahden antibakteerisen lääkkeen käyttö, esimerkiksi kefalosporiini- ja fluorokinolisarjan lääkkeet.

Sairaalassa hankittuun keuhkokuumeeseen määrätään amoksisilliiniä, keftatsidiimia, ilman vaikutusta tikarilliinia, kefotaksiimia. Lisäksi antibiootteja voidaan yhdistää, etenkin potilaille, joilla on vaikeita sairauksia, sekava infektio, heikko immuniteetti. Tällaisissa tapauksissa keuhkokuume hoidetaan seuraavilla yhdistelmillä:

  • kefuroksiimi gentamisiinin kanssa;
  • amoksisilliini gentamisiinin kanssa;
  • linkomysiini amoksisilliinin kanssa;
  • kefalosporiini linkomysiinin kanssa;
  • kefalosporiini metronidatsolin kanssa.

Yhteisössä hankittu keuhkokuume edellyttää atsitromysiinin, bentsyylipenisilliinin, fluorokinolonin, vakavien tapausten - kefotaksiimin, klaritromysiinin tai niiden yhdistelmien - käyttöä. Amoxiclavia keuhkokuumeelle määrätään usein yhdessä sumamedin kanssa.

Antibioottihoidon linjan itsekorjaus on kielletty, koska se voi aiheuttaa bakteeriresistenssin tietyille lääkeryhmille, minkä seurauksena hoito on tehotonta..

Alle vuoden ikäisille lapsille ja vanhuksille määrätään hoitoa sairaalassa, koska he voivat milloin tahansa joutua käyttämään keinotekoisia keuhkojen ilmanvaihtolaitteita tai muita kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Antibioottihoidon kesto

Tärkeä jakso hoidon aloittamisen jälkeen on 2-3 päivää. Useimmiten, jos antibiootit keuhkokuumeen hoitoon valittiin oikein, oireet alkavat kadota ja lämpötila laskee subfebriilitasolle. Jos kliininen kuva ei ole millään tavalla muuttunut, sinun tulee ilmoittaa tästä lääkärille, joka on velvollinen vaihtamaan antibiootin tehokkaammaksi..

Hoitojakso kestää yleensä 5-14 päivää. On erittäin tärkeää tarkkailla antibioottien ottotiheyttä ja säännöllisyyttä, koska se parantaa niiden vaikutusta ja lisää nopean toipumisen todennäköisyyttä. Älä missään tapauksessa saa keskeyttää kurssia etuajassa tai vähentää sen intensiteettiä mielivaltaisesti, koska tämä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin komplikaatioiden muodossa tai keuhkokuumeen siirtymänä krooniseen muotoon.

Hoito Yusupovin sairaalassa

Vain asiantuntija voi tietää potilaan henkilökohtaisten tarpeiden ja oireiden perusteella, mitä antibiootteja keuhkokuumeessa käytetään. Tässä tapauksessa itsehoito ei vain tuota mitään tuloksia, vaan myös pahentaa nykyistä kuvaa. Yusupovin sairaalan pulmonologit määräävät hoidon todistetuilla antibiooteilla, mikä parantaa potilaan yleistä tilaa ja auttaa pääsemään eroon taudista lyhyessä ajassa.

Yusupov-sairaalan terapiaklinikka tarjoaa sairaalahoitopalveluja keuhkokuumeessa ja muissa hengityselinsairauksissa oleville potilaille 24 tunnin sairaalassa, joka on varustettu uusimmilla laitteilla. Klinikalla työskentelee korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, jotka tarjoavat ammattimaista tukea hoidon alusta potilaan täydelliseen paranemiseen. Potilaille tarjotaan valoisat, tilavat ja mukavat osastot, täysi ateria ja hoitohenkilökunnan ympärivuorokautinen apu..

Voit varata ajan lääkärille ja saada täydelliset tiedot sairaalahoidosta soittamalla Yusupovin sairaalaan.

Antibioottien käyttö keuhkokuumeessa aikuisilla

Viime vuosina asiantuntijat ovat kutsuneet keuhkokuumetta yhdeksi hengityselinten vaarallisimmista sairauksista. Ainoa tehokas hoito on antibiootteja. Vain nämä lääkkeet auttavat poistamaan nopeasti keuhkokuumeen syyt ja pääsemään eroon oireista. Jotta hoito olisi tehokasta, sinun on tiedettävä, mitkä lääkkeet ovat tehokkaimpia..

  • Penisilliiniryhmän lääkkeet
  • Keuhkokuumeen hoito kefalosporiineilla
  • Makrolidit
  • Fluorokinolonit
  • Tetrasykliinit
  • Luettelo parhaista antibiooteista keuhkokuumeessa
  • Vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset

Antibioottien ottaminen ja valitseminen

Keuhkokuume kehittyy ihmiskehoon tulleiden patogeenisten mikro-organismien elintärkeän toiminnan taustalla. On mahdotonta selviytyä niistä ilman antibioottien käyttöä 85 prosentissa tapauksista..

On kehitetty useita antibioottien ryhmiä: taudin vakavuudesta riippuen niitä voidaan käyttää yksittäin tai osana kattavaa hoito-ohjelmaa. Jos alun perin valittu lääke ei tuota toivottua tulosta, lääkäri määrää toisen ryhmän lääkkeitä.

Antibioottien pitkäaikainen käyttö johtaa usein suolisto-ongelmiin. Tässä suhteessa lääkärit suosittelevat hoitojakson jälkeen lääkkeitä, joiden tarkoituksena on palauttaa suolen luonnollinen mikrofloora. Tässä tapauksessa keuhkokuumeen hoito antibiooteilla ei vahingoita potilaan terveyttä..

Veri-, virtsa- ja ysköskokeet voivat auttaa sinua valitsemaan oikeat antibiootit aikuisten keuhkokuumeen hoitoon. Niiden avulla lääkäri määrittää, mistä bakteereista tuli taudin aiheuttaja. Tämän perusteella tehdään lääkkeiden valinta.

Kun keuhkokuumeen aiheuttaja on tunnistettu laboratoriossa, suoritetaan lisätutkimus sen herkkyydestä lääkkeille. Tällainen analyysi auttaa määrittämään ryhmän, johon antibiootin tulisi kuulua..

Menetelmä on riittävän tarkka, mutta tulosta on odotettava. Tyypillisesti tutkimus kestää 2-5 päivää. Joissakin tapauksissa viivästyminen voi olla vaarallista..

Mikä keuhkojen antibiootti on tehokas, riippuu potilaan terveydentilasta. Jos tauti on siirtynyt vakavaan vaiheeseen, tarvitaan uusimman sukupolven lääkkeitä. Heillä on laajempi toiminta-alue.

Penisilliiniryhmän lääkkeet

Penisilliini on yksi ensimmäisistä antibiooteista, jota käytetään keuhkokuumeen hoidossa. Mutta jos aikaisemmin ne olivat luonnollista alkuperää, niin nykyään käytetyt lääkkeet ovat useimmiten puolisynteettisiä..

Luonnollisiin lääkkeisiin kuuluu bentsyylipenisilliini. Se on tehokas pneumokokki-keuhkokuumeessa.

Puolisynteettisten huumeiden joukossa oksasilliini ja kloksasilliini ovat suosittuja. Paras tulos näkyy taistelussa stafylokokkia vastaan. Edistyneimmät ovat lääkkeet, joilla on laaja vaikutusvalikoima. Näitä ovat Ampiox ja amoksisilliini. Ne tunkeutuvat nopeasti kehon soluihin ja taistelevat onnistuneesti gram-negatiivisia bakteereja vastaan..

Tätä antibioottihoitoa käytetään lievään keuhkokuumeeseen. Se on määrätty stafylokokki- ja streptokokkitartunnoille. Penisilliinilääkkeiden ottaminen voi aiheuttaa allergisen reaktion, ripulin, koliitin ja dyspepsian.

Keuhkokuumeen hoito kefalosporiineilla

Kefalosporiinien ryhmään kuuluvat keuhkokuumeen antibiootit ovat melko tehokkaita. Heillä on laaja kirjo toimintaa ja taistelevat taudinaiheuttajia vastaan. Samanlaisia ​​lääkkeitä on neljä sukupolvea:

  1. Ensimmäinen sukupolvi. Tämä sisältää kefapiriinin ja kefatsoliinin. Tämä antibioottihoito on tehokas kokkien aiheuttamalle keuhkokuumeelle..
  2. Toinen sukupolvi. Tähän ryhmään kuuluvat kefuroksiimi ja kefradiini. He taistelevat menestyksekkäästi hemofiilisiä ja E. colia sekä gonokokkeja ja Klebsiellaa vastaan.
  3. Kolmas sukupolvi. Kefotaksimista ja keftatsidimistä tuli sen edustajia. Ne selviävät hyvin kaikista bakteereista paitsi kookista. Näitä lääkkeitä käytetään vaikean keuhkokuumeen hoitoon..
  4. Neljäs sukupolvi. Tähän ryhmään kuuluu Cefpirom. Sillä on laaja vaikutusvalikoima, mutta sillä ei ole toivottua vaikutusta enterokokkeihin.

Ainoa haittapuoli tällaisten antibioottien käytössä keuhkokuumeessa on allergisen reaktion todennäköisyys. Kefalosporiinien allergiaa esiintyy 10%: lla potilaista.

Makrolidit

Keuhkokuume hoidetaan onnistuneesti makrolidiantibiooteilla. Jokin aika sitten heitä pidettiin tehottomina. Tämä johtui asiantuntijoiden kyvyttömyydestä soveltaa niitä oikein..

Monet lääkärit eivät yksinkertaisesti noudattaneet luokitusohjelmaa. Tältä osin bakteerit alkoivat kehittää vastustuskykyä.

Mutta myöhemmin tämä puute korjattiin. Nykyaikaiset antibiootit keuhkokuumeessa osoittavat erinomaisia ​​tuloksia keuhkokuumeen hoidossa. Ne toimivat parhaiten legionellaa, klamydiaa ja kokseja vastaan..

Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat:

  1. Ziomysiini.
  2. Ormax.
  3. Rovamysiini.
  4. Sumamed.
  5. Klaritromysiini.

Voit parantaa taudin näillä lääkkeillä riittävän nopeasti. Ne imeytyvät nopeasti kehon kudoksiin ja soluihin. Hieman syöminen hidastaa tätä prosessia..

Makrolidien allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia. Niitä ei suositella potilaille, joilla on maksan toimintahäiriö..

Fluorokinolonit

Fluorokinoloniryhmän antibioottien käyttöä suositellaan, jos on allergiaa kaikille muille lääkkeille. Lääkkeet on jaettu 3 sukupolveen:

  1. Tehokkain Legionella- tai Escherichia coli -infektioiden yhteydessä. Vaikuttaa heikosti kokkeihin ja klamydioihin. Suositellaan, jos keuhkokuume on lievä.
  2. Sopii aikuisten pneumokokkitulehduksen hoitoon.
  3. Eleflox ja Tigeron. Selviytyy hyvin anaerobisten bakteerien kanssa.

Tämän ryhmän lääkkeet imeytyvät nopeasti kehon soluihin. Niiden vasta-aiheita ovat raskaus ja yksilöllinen suvaitsemattomuus..

Tetrasykliinit

Käyttämällä tetrasykliiniryhmän antibiootteja keuhkokuume hoidetaan aikuisilla, kunnes taudinaiheuttaja tunnistetaan. Tämä pätee erityisesti, jos tauti etenee nopeasti eikä testituloksia ole aikaa odottaa. Lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä klamydia- ja mykoplasmatartunnoille.

Viime aikoina on todettu, että tetrasykliinien teho on heikentynyt muiden ryhmien lääkkeistä. Tämä johtuu siitä, että mikro-organismeilla on kehittynyt immuniteetti niitä kohtaan..

Tällaisella keuhkokuumeen antibiootilla on merkittävä haitta: kyky kerääntyä kehon luihin ja kudoksiin. Tämä johtaa hitaaseen päihtymykseen. Hampaat voivat hajota ajan myötä. Tältä osin tällaisten lääkkeiden ottaminen on vasta-aiheista lapsille, naisille raskauden ja imetyksen aikana sekä munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille..

Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat tetrasykliini ja doksisykliini..

Luettelo parhaista antibiooteista keuhkokuumeessa

Jos kysyt lääkäriltäsi, miten keuhkokuume hoidetaan, vastaus on yksinkertainen - ota antibiootteja. Avain onnistuneeseen hoitoon on tehokkaan lääkkeen valinta ja sen oikea käyttö. Kaikkia moderneja tuotteita on saatavana tabletteina tai injektioina. Niitä ovat seuraavat:

  1. Amoxiclav. Hoidon kulku tällä lääkkeellä on 5-7 päivää. Tarkka annos määrää hoitava lääkäri. Useimmiten on suositeltavaa ottaa yksi tabletti kerran päivässä..
  2. Klaritromysiini. He juovat sitä yhden tabletin päivässä 8 päivän ajan.
  3. Sumamed on hyvä laajakirjoinen antibiootti. Järjestelmä sen ottamiseksi: yksi tabletti päivässä. Hoidon kulku - 5 päivää.
  4. Amoksisilliini. Jopa vakava keuhkokuume voidaan hoitaa onnistuneesti sillä. Annostuksen ja keston valitsee lääkäri potilaan terveyden perusteella.
  5. Siprofloksasiini. Antibiootit keuhkokuumeessa, käytetään torjumaan monenlaisia ​​bakteereja. On suositeltavaa ottaa se tyhjään vatsaan. Joten lääkkeen imeytyminen on paljon nopeampaa. Hoidon kesto voi vaihdella 5-15 päivästä taudin vakavuudesta riippuen.
  6. Metronidatsoli. Tämän lääkkeen käyttöä suositellaan komplikaatioiden yhteydessä. Useimmiten yksi tabletti määrätään kahdesti päivässä..
  7. Kefepim. Vahva antibiootti, joka eliminoi nopeasti tulehdusprosessin keuhkoissa. Saatavana injektionesteenä. Hoidon kesto on 7-10 päivää.
  8. Atsitromysiini. Sitä määrätään kohtalaiseen keuhkokuumeeseen. On suositeltavaa ottaa pillereitä tyhjään vatsaan..
  9. Doksisykliini. Se kuuluu puolisynteettisten tetrasykliinien ryhmään. Sen avulla keuhkokuume hoidetaan, mikä on lievää..

Vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset

Antibioottihoito on olennainen osa keuhkokuume-hoitoa. Mutta tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi vaikuttaa negatiivisesti potilaan terveyteen..

Tärkeimpiä vasta-aiheita ovat seuraavat:

  1. Allergiset reaktiot.
  2. Maksan vajaatoiminta.
  3. Munuaissairaus.
  4. Raskaus.
  5. Lapsuus.

Näissä tapauksissa lääkäri valitsee lääkityksen erityisen huolellisesti. Potilaan terveydentila ja kaikkien analyysien tulokset otetaan huomioon.

Antibioottien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa usein sivuvaikutuksia. Ripulia, pahoinvointia, huimausta, ihottumaa, turvotusta, unettomuutta, paniikkikohtauksia voi esiintyä.

Jos huomaat tällaisia ​​oireita itsessäsi, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Todennäköisesti sinun on tehtävä muutoksia valittuun hoito-ohjelmaan. Mitä keuhkokuumeen antibiootteja on parasta ottaa, lääkäri kertoo sinulle. Tietyn lääkkeen valinnan suorittaa yksinomaan hoitava lääkäri potilaan analyysien perusteella.

On tärkeää muistaa, että hallitsematon antibioottien käyttö voi johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin. Asiantuntijan määräämää annostusta on noudatettava tarkasti.

Kuinka ne määrätään ja mitkä antibiootit ovat tehokkaampia keuhkokuumeessa?

Keuhkokuume on yksi yleisimmistä ja vakavimmista hengityselinten sairauksista. Sen syy on pääsääntöisesti patogeeniset mikro-organismit, joten antibiootit ovat perusta patologisen prosessin hoidolle - lääkkeille, jotka vaikuttavat suoraan taudin aiheuttajaan.

Keuhkokuumehoidon onnistuminen ja potilaan tila tulevaisuudessa riippuvat suurelta osin lääkkeiden oikeasta valinnasta ja niiden saannin edellytysten noudattamisesta. Tarkastellaanpa nimittäin yksityiskohtaisesti, miten hoitaa, mitä lääkkeitä juoda keuhkokuumeita vastaan, mitä injektioita käytetään vakaviin taudin muotoihin aikuisilla ja lapsilla sekä kuinka monta päivää lämpötila voi kestää antibioottihoidon aikana.

Miksi niitä tarvitaan keuhkokuumeeseen

Keuhkokuume on patologinen prosessi, joka vaikuttaa keuhkokudokseen eri mittakaavoissa ja johtaa märkivän eksudaatin muodostumiseen alveoleissa. Keuhkotulehdus viittaa sairauksiin, jotka vaativat kiireellistä neuvontaa asiantuntijan kanssa ja lääketieteellistä hoitoa..

Keuhkokuumeen merkkejä ovat:

  • yskä, kuiva tai tuottava, jossa on märkivä ja ruosteinen limaa;
  • ruumiinlämpötilan nousu jopa 39 asteeseen ja enemmän;
  • kipu rintakehässä, mikä on erityisen havaittavissa yskimisen ja syvien hengitysten yhteydessä;
  • ihon syanoosi;
  • hengenahdistus, nopea hengitys;
  • kehon myrkytyksen merkit (päänsärky, pahoinvointi, tajunnan menetys);
  • verenpaineen alentaminen;
  • takykardia tai nopea pulssi.

Jos edellä mainittuja oireita ilmenee, potilas on vietävä mahdollisimman pian hoitolaitokseen kattavan diagnoosin saamiseksi.

Taudin aiheuttajat ovat pääsääntöisesti pneumokokit, harvemmin streptokokit, stafylokokit, Haemophilus influenzae, klamydia, mykoplasma jne..

Tehokkaimmat keinot bakteerien torjumiseksi ovat antibiootit - ne vaikuttavat mikro-organismeihin solutasolla, minkä vuoksi vieraat aineet lakkaavat lisääntymästä ja kuolevat nopeasti.

Antimikrobiset lääkkeet keksittiin viime vuosisadan 40-50-luvulla - siihen asti joka kolmas ihminen kuoli keuhkokuumeeseen, ja monille kehittyi vakavia komplikaatioita. Vastaavasti antibioottien käyttöä on pidetty parhaana vaihtoehtona keuhkojen tulehdusprosessien hoidossa vuosikymmenien ajan..

Lääkäri määrää antibiootit sen jälkeen, kun on määritetty taudin aiheuttaja ja sen herkkyys tietylle aineelle, jonka potilaan yskö tutkitaan. Antimikrobisten aineiden ryhmän modernit lääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja niillä on vähäinen määrä sivuvaikutuksia, joten komplisoitumattomalla keuhkokuumeella hoito voidaan suorittaa kotona. Laiminlyöty ja vaikea keuhkokuume sekä tulehdusprosessit keuhkoissa lapsilla ja yli 60-vuotiailla vaativat sairaalahoitoa.

Voidaanko keuhkokuume parantaa ilman antibiootteja? Suurin osa asiantuntijoista antaa kielteisen vastauksen tähän kysymykseen. Antimikrobisen hoidon käyttö ei vaadi vain viruksen etiologista keuhkokuumetta, mutta tämä tosiasia voidaan todeta vasta asianmukaisen tutkimuksen jälkeen. Kunnes tulokset saadaan, lääkärit määräävät joka tapauksessa potilaalle antibiootteja, jotta ei vaarannettaisi hänen terveyttään ja henkeä - täydellinen hoidon puute voi johtaa vakaviin seurauksiin.

TÄRKEÄ! On ehdottomasti kiellettyä ottaa antibiootteja keuhkokuumeeseen yksin, koska tällaisten lääkkeiden hallitsemattomalla käytöllä patogeeniset mikro-organismit voivat kehittää vastustuskyvyn mikrobilääkehoidon vaikutuksille, minkä seurauksena tehokkaan hoidon valitseminen on vaikeampi..

Nimittämisen periaatteet

Lääkäri valitsee keuhkokuumeen antibiootit useiden yleisten periaatteiden perusteella, joiden noudattaminen on erittäin tärkeää hoidon onnistumisen kannalta..

  1. Keuhkokuumeen hoidossa käytetään useiden mikrobilääkkeiden yhdistelmää - pääsääntöisesti 2-3 tuotetta.
  2. Ennen minkään antibiootin ottamista lääkärin on varmistettava, että potilas ei ole allerginen tämän ryhmän lääkkeille. Lisäksi on otettava huomioon potilaan ikä, hänen ruumiinsa ominaisuudet, samanaikaiset sairaudet ja vasta-aiheet..
  3. Ennen kuin patologisen prosessin aiheuttaja määritetään, potilaalle määrätään pääsääntöisesti ensimmäisen linjan antibiootteja uuden sukupolven tai penisilliiniryhmän lääkkeistä. Ne on otettava säännöllisesti, jotta vaadittu vaikuttavan aineen pitoisuus pysyy jatkuvasti veressä..
  4. Diagnoosin jälkeen potilaalle määrätään lääke, jolla on terapeuttinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin - useimmiten laajakirjoisiin antibiooteihin. Jos henkilöllä on diagnosoitu klamydian, mykoplasman tai legionellan aiheuttama epätyypillinen keuhkokuume, sinun on käytettävä erityisiä lääkkeitä - esimerkiksi sumamed tai klaritromysiini ja lisäksi laajakirjoisia lääkkeitä.
  5. Mikrobilääkehoitoa on täydennettävä oireenmukaisella hoidolla - kuumetta alentavilla, yskänlääkkeillä, tonic-lääkkeillä.

Antibioottihoidon tehokkuus riippuu hoidon oikeasta valinnasta ja lääkkeiden ottamisen edellytysten noudattamisesta. Antimikrobiset lääkkeet tulevat tulehduksen keskipisteeseen verenkierron kanssa, minkä jälkeen ne vaikuttavat patogeenisiin mikro-organismeihin eri tavoin - jotkut (bakterisidiset) tuhoavat niiden rakenteen, toiset, joita kutsutaan bakteriostaattisiksi, estävät bakteerien kasvua.

On huomattava, että keuhkokuumeen aiheuttajat mutatoituvat jatkuvasti ja kehittävät vastustuskykyä tietyille lääkeryhmille, joten tavalliset mikrobilääkkeet voivat olla tehottomia keuhkokuumeen eri muodoissa. Sairaalan keuhkokuume, sairaus, joka kehittyy lääketieteellisen laitoksen seinissä, on erityisen vaikea hoitaa..

VIITE! Tehokkaimmat aikuisille ja lapsille ovat uuden sukupolven lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusalue, koska ne pystyvät torjumaan useita patogeenisiä mikro-organismeja.

Mitä ryhmiä hoidossa käytetään

Aiemmin penisilliiniryhmän lääkkeitä määrättiin keuhkokuumeen hoitoon, mutta niillä on monia sivuvaikutuksia ja ne vaikuttavat vain tietyntyyppisiin patogeenisiin mikro-organismeihin.

Lisäksi monilla bakteerikannoilla on jo kehittynyt vastustuskyky penisilliinien vaikutuksille, joten niiden käyttö ei ole aina perusteltua. Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä, joita voidaan käyttää eri ikäisille potilaille..

  1. Makrolidit. Tämän ryhmän antibiootit määrätään pääsääntöisesti ensisijaisina lääkkeinä (jos penisilliinilääkkeille on vasta-aiheita tai allergioita). Ne ovat tehokkaita mykoplasmien, klamydian, legionellan, hemophilus influenzaen aiheuttamille epätyypillisille taudin muodoille. Ei käytännössä mitään vaikutusta streptokokkeihin ja stafylokokkeihin.
  2. Puolisynteettiset penisilliinit. Lääkkeet, jotka ovat tehokkaampia kuin perinteiset penisilliinit - niiden vaikutusspektri sisältää useimmat gram-positiiviset mikro-organismit, pneumokokit, Haemophilus influenzae, gonokokit jne. Niitä määrätään keuhkokuumeen lieville muodoille sen jälkeen kun on määritetty patologisen prosessin aiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille. Niitä pidetään yhtenä vähiten myrkyllisistä mikrobilääkkeistä, ja niitä määrätään usein lapsille ja raskaana oleville naisille..
  3. Kefalosporiinit. Niitä käytetään todistettuun sietämättömyyteen streptokokkien, pneumokokkien, enterobakteerien aiheuttamiin makrolideihin ja mutkattomiin keuhkokuumeihin. Niillä ei ole vaikutusta E. coliin ja Klebsiellaan. Keho sietää hyvin, mutta sitä ei ole määrätty vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan ja vanhuudessa.
  4. Fluorokinolonit. Ryhmä antibiootteja, jotka pystyvät torjumaan pneumokokkeja, joitain stafylokokikantoja ja useita epätyypillisiä mikro-organismeja. Fluorokinolonilääkkeitä pidetään optimaalisena lääkkeenä taistelussa vakavia keuhkokuumeita vastaan.
  5. Karbapeneemit. Tuhoa bakteerit, jotka ovat resistenttejä kefalosporiinien vaikutukselle, määrätään taudin monimutkaisille muodoille ja septiselle prosessille.
  6. Monobaktaamit. Lääkkeiden vaikutus on samanlainen kuin penisilliini- ja kefalosporiiniryhmien antibioottien vaikutus, niillä on hyvä vaikutus gram-negatiivisiin bakteereihin.

Yhdistetyt valmisteet, jotka sisältävät pääasiallisen vaikuttavan aineosan lisäksi muita komponentteja, jotka parantavat sen terapeuttista vaikutusta, voidaan katsoa erilliseksi ryhmäksi. Esimerkkejä - Augmentin, Flemoklav Solutab, jotka sisältävät amoksisilliinia yhdessä klavulaanihapon kanssa. Se suojaa antibioottia beetalaktamaasiksi kutsutun aineen vaikutuksilta, jota jotkut bakteerit tuottavat ja vähentää hoidon vaikutusta..

Kaikkia aikuisille ja lapsille tarkoitettuja mikrobilääkkeitä on saatavana kahdessa muodossa - tabletit (kapselit) ja jauhe lihaksensisäisiin injektioihin tai laskimonsisäisiin infuusioihin. Tablettien muodossa olevia keinoja käytetään taudin mutkattomiin muotoihin, joita hoidetaan avohoidossa (kotona).

Vakavissa keuhkokuumeissa aikuiset ja lapset tarvitsevat injektioita tai tiputtimia - he saavuttavat vaurion nopeasti ja alkavat taistella ulkomaisia ​​aineita vastaan. Tällaiset menettelyt suoritetaan pääsääntöisesti hoitolaitoksessa, mutta joskus kotihoito on mahdollista (jos potilaan sukulaisten joukossa on tiettyjä taitoja omaavia henkilöitä).

TÄRKEÄ! Antibiootteja käytetään yksinomaan bakteeri-infektioiden hoitoon - jos keho on saanut virustartunnan, ne ovat tehottomia.

Luettelo parhaista lääkkeistä nimen mukaan

Tehokkaimpia mikrobilääkkeitä aikuisten keuhkokuumeen hoidossa pidetään uuden sukupolven lääkkeinä, jotka ovat erittäin tehokkaita ja joilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita:

  • Penisilliinit: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefotaksiimi;
  • Makrolidit: atsitromysiini, erytromysiini, klaritromysiini;
  • Fluorokinolonit: levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vahvimpia ja parhaita gramnegatiivisten organismien aiheuttamien sairauksien muodoille pidetään kolmannen sukupolven kefalosporiinien lääkkeinä - keftriaksoni, kefotaksiimi, epätyypillisiin keuhkokuumeihin - atsitromysiini, klaritromysiini.

Koska keuhkokuumeen hoito-ohjelma sisältää pääsääntöisesti 2-3 lääkeaineen nimeä, on tärkeää ottaa huomioon niiden vuorovaikutus toistensa kanssa. Antibioottiyhdistelmien muotoilun päätavoitteena on parantaa terapeuttista vaikutusta lisäämättä toksisuutta ja lisäämällä sivuvaikutusten riskiä. Kaavojen laatimisen perussäännöt ovat seuraavat: älä määrää lääkkeitä yhdestä ryhmästä ja yhdistä bakteriostaattiset antibiootit bakteereihin (esimerkiksi makrolideja voidaan määrätä yhdessä kefalosporiinien, karbapeneemien, monobaktaamien kanssa)..

TÄRKEÄ! Ennen kuin käytät useita antibiootteja, sinun on tutkittava huolellisesti kunkin lääkkeen ohjeet - se osoittaa farmakologisen vuorovaikutuksen piirteet, sallitut ja kielletyt yhdistelmät.

Kuinka ottaa aikuisille ja lapsille

Keuhkokuumeen antibiootit annetaan laskimoon tai otetaan suun kautta runsaalla vedellä. Vastaanotto tulee suorittaa samanaikaisesti lääkärin ehdottomasti suosittelemalla annoksella..

Koska mikrobilääkkeet tuhoavat paitsi patogeenisen myös hyödyllisen mikroflooran, probiootit tulisi ottaa yhdessä näiden lääkkeiden kanssa - ne auttavat välttämään dysbioosia ja muita ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka voivat kehittyä hoidon aikana.

Kuinka monta päivää ruiskuttaa tai ottaa lääke riippuu taudin muodosta ja monimutkaisuudesta. Antibioottien käyttö kestää keskimäärin 7-10 päivää (joskus se kasvaa 21. päivään), ja hoitoa on mahdotonta keskeyttää, vaikka potilaan tila paranisi - elävät bakteerit voivat jäädä elimistöön, mikä aiheuttaa keuhkokuumeen uusiutumisen. Aikuisille taudin alkuvaiheessa sekä kotona hoidettavan hoidon aikana, kun se on lievä, suositellaan seuraavaa ohjelmaa:

  • amoksisilliinit 0,5 mg 8 tunnin välein;
  • kefuroksiimi 0,5 mg 12 tunnin välein.

Vakavissa taudin muodoissa käytetään kefalosporiineja (Cefelim tai Cefotoxime), joita täydennetään makrolidiryhmän lääkkeillä, stafylokokkien tai pneumokokkien aiheuttamilla aikuisten keuhkokuumeilla, näiden lääkkeiden injektiot laskimoon. Iäkkäille ihmisille ei pääsääntöisesti määrätä tehohoitoa, ja he lopettavat aminopenisilliinihoidon, jolla on vähimmäismäärä vasta-aiheita.

Lapsuudessa amoksisilliiniä, flemoksiiniä, erytromysiiniä ja keftriaksonia käytetään injektioiden, tablettien tai suspensioiden muodossa - nämä lääkkeet ovat melko tehokkaita ja turvallisia, mutta pikkulasten tapauksessa ne on otettava tiukassa lääkärin valvonnassa..

Jokainen lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia eri elimistä ja järjestelmistä - yleisimmät ovat allergiset reaktiot (ihottuma, kutina ja ihon punoitus) ja ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ripuli, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus. Tällaisten ilmiöiden kehittyessä sinun on lopetettava antibiootin käyttö ja neuvoteltava mahdollisimman pian lääkärin kanssa, joka määrää toisen lääkkeen.

Antibioottien ottamisen lisäksi potilaan, jolla on diagnosoitu keuhkokuume, tulisi olla sängyssä, ottaa oireenmukaista hoitoa (kuumetta alentavaa, yskänlääkettä, tonicia), syödä oikein ja juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista kehon päihtymisen vähentämiseksi. Kun taudin akuutti jakso on jäänyt taakse, potilaille määrätään fysioterapiatoimenpiteitä, hierontaa, terapeuttisia harjoituksia konservatiivisen hoidon vaikutusten parantamiseksi ja uusiutumisten estämiseksi..

TÄRKEÄ! Jopa tehokkaalla, oikein valitulla antibioottihoidolla keskimääräinen täydellinen toipumisaika keuhkokuumeen jälkeen on noin 21 päivää - tänä aikana potilaan on noudatettava terveellistä elämäntapaa, vältettävä hypotermiaa ja virusinfektioita.

Mitä tehdä, jos he eivät auta

Voit tarkistaa määrätyn antimikrobisen hoidon tehokkuuden jo antibioottien ottamisen kolmantena päivänä - potilaan lämpötilan tulisi laskea ja tilan pitäisi lieventyä.

7 päivän ottamisen jälkeen määrätään keuhkojen kontrolliröntgenkuva, jonka avulla lääkäri arvioi potilaan hengityselinten tilan ja hoidon tehokkuuden.

Jos positiivisia muutoksia ei ole tapahtunut, syytä tulisi etsiä jostakin seuraavista tekijöistä:

  • patogeenisten mikro-organismien vastustuskyky tietyn antibiootin vaikutuksille (useimmiten tämä tapahtuu itselääkityksen tapauksissa);
  • virheet taudin aiheuttajan tai väärin määrätyn lääkkeen määrittämisessä;
  • väärä annostus, pääsymääräysten rikkominen.

Jos antibioottien ottamisesta ei ole toivottua vaikutusta, hoito-ohjelmaa tarkistetaan ja mukautetaan - muita lääkkeitä ja annoksia määrätään. Joissakin tapauksissa potilaille määrätään toinen tutkimus taudin aiheuttajien ja niiden herkkyyden tunnistamiseksi lääkkeille.

Hyödyllinen video

Lue lisää keuhkokuumeen hoidosta antibiooteilla:

Keuhkokuumeen hoitamatta jättäminen antibiooteilla voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin ja jopa kuolemaan. Kun käytät antimikrobisia lääkkeitä, älä unohda, että ne kuuluvat voimakkaasti altistuviin lääkkeisiin, joten itselääkitystä ja pääsyn sääntöjen rikkomista ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Cycloferon® (liuos laskimoon ja lihakseen)

Ohjeet Venäjän kieli қazaқshaKauppanimiKansainvälinen vapaa nimiAnnostusmuotoLiuos laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä injektiota varten 125 mg / mlSävellys2 ml liuosta sisältää