Moderni antibioottien luokitus

Antibiootti - aine "elämää vastaan" - lääke, jota käytetään elävien aineiden, yleensä erilaisten patogeenisten bakteerien, aiheuttamien sairauksien hoitoon.

Antibiootit on jaettu moniin tyyppeihin ja ryhmiin useista syistä. Antibioottien luokitus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tehokkaimmin kunkin lääketyypin soveltamisala.

Moderni antibioottien luokitus

1. Alkuperästä riippuen.

• Luonnollinen (luonnollinen).
• Puolisynteettinen - tuotannon alkuvaiheessa aine saadaan luonnollisista raaka-aineista, ja sitten he jatkavat lääkkeen keinotekoista synteesiä.
• Synteettinen.

Tarkkaan ottaen todelliset antibiootit ovat vain luonnon raaka-aineista saatuja valmisteita. Kaikkia muita lääkkeitä kutsutaan antibakteerisiksi lääkkeiksi. Nykyaikaisessa maailmassa termi "antibiootti" tarkoittaa kaikenlaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat taistella eläviä taudinaiheuttajia vastaan.

Mistä luonnolliset antibiootit on valmistettu??

• muotteista;
• aktinomyseistä;
• bakteereista;
• kasveista (fytontidit);
• kaloista ja eläinkudoksista.

2. Vaikutuksesta riippuen.

• Antibakteerinen.
• Antineoplastinen.
• Sienilääke.

3. Vaikutusalueen mukaan tiettyyn määrään erilaisia ​​mikro-organismeja.

• Kapean spektrin antibiootit.
  Nämä lääkkeet ovat edullisia hoidossa, koska ne vaikuttavat erityisesti tietyntyyppisiin mikro-organismeihin (tai ryhmään) eivätkä estä potilaan kehon terveellistä mikroflooraa..
• Laajakirjoiset antibiootit.

4. Bakteerisoluun kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan.

• Bakterisidiset lääkkeet - tuhoavat taudinaiheuttajia.
• Bakteriostaatit - ne pysäyttävät solujen kasvun ja lisääntymisen. Tämän jälkeen kehon immuunijärjestelmän on itsenäisesti selviydyttävä sisällä olevista bakteereista..

5. Kemiallisen rakenteen mukaan.
Antibiootteja tutkiville luokittelu kemiallisen rakenteen mukaan on ratkaiseva, koska lääkkeen rakenne määrää sen roolin erilaisten sairauksien hoidossa..

1. Beetalaktaamilääkkeet

1. Penisilliini on aine, jota tuottavat penicillinumlajien homeiden pesäkkeet. Penisilliinin luonnollisilla ja keinotekoisilla johdannaisilla on bakterisidinen vaikutus. Aine tuhoaa bakteerien soluseinät, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Sairauksia aiheuttavat bakteerit sopeutuvat lääkkeisiin ja tulevat vastustuskykyisiksi heille. Uuden sukupolven penisilliinit on täydennetty tazobaktaamilla, sulbaktaamilla ja klavulaanihapolla, jotka suojaavat lääkettä bakteerisolujen tuholta.

Valitettavasti elimistö kokee penisilliinit usein allergeenina..

Penisilliiniantibioottien ryhmät:

• Luonnossa esiintyvät penisilliinit - joita ei ole suojattu penisillinaasilta - muunnettujen bakteerien tuottama entsyymi, joka hajottaa antibiootin.
• Puolisynteettinen - resistentti bakteerientsyymille:
  biosynteettinen penisilliini G - bentsyylipenisilliini;
  aminopenisilliini (amoksisilliini, ampisilliini, bekampiselliini);
  puolisynteettinen penisilliini (lääkkeet metisilliini, oksasilliini, kloksasilliini, dikloksasilliini, flukloksasilliini).

Käytetään penisilliinien vaikutuksille resistenttien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoidossa.

Nykyään tunnetaan neljä kefalosporiinien sukupolvea.

1. Kefaleksiini, kefadroksiili, seperiini.
2. Kefametsiini, kefuroksiimi (aksetiili), kefatsoliini, kefakloori.
3. Kefotaksiimi, keftriaksoni, keftitsadiimi, keftibuteeni, kefoperatsoni.
4. Kefpiromi, kefepiimi.

Kefalosporiinit aiheuttavat myös allergisia reaktioita kehossa.

Kefalosporiineja käytetään kirurgisissa toimenpiteissä komplikaatioiden estämiseksi, ENT-sairauksien, tippurin ja pyelonefriitin hoidossa.

2. Makrolidit
Niillä on bakteriostaattinen vaikutus - ne estävät bakteerien kasvun ja jakautumisen. Makrolidit vaikuttavat suoraan tulehduksen fokukseen.
Nykyaikaisista antibiooteista makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä ja ne antavat mahdollisimman vähän allergisia reaktioita..

Makrolidit kertyvät elimistöön ja niitä levitetään lyhyillä 1-3 päivän kursseilla. Käytetään sisäisten ENT-elinten, keuhkojen ja keuhkoputkien tulehduksen, lantion elinten infektioiden hoidossa.

Erytromysiini, roksitromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, atsalidit ja ketolidit.

Ryhmä luonnollista ja keinotekoista alkuperää olevia lääkkeitä. Omistaa bakteriostaattinen vaikutus.

Tetrasykliinejä käytetään vaikeiden infektioiden hoidossa: luomistauti, pernarutto, tularemia, hengitysteiden ja virtsateiden infektiot. Lääkkeen tärkein haittapuoli on, että bakteerit sopeutuvat siihen hyvin nopeasti. Tetrasykliini on tehokkain, kun sitä käytetään paikallisesti voiteiden muodossa.

• Luonnolliset tetrasykliinit: tetrasykliini, oksitetrasykliini.
• Hemisentiittitetrasykliinit: klooritetriini, doksisykliini, metasykliini.

Aminoglykosidit ovat erittäin myrkyllisiä bakterisidisiä lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia gramnegatiivisia aerobisia bakteereja vastaan.
Aminoglykosidit tuhoavat nopeasti ja tehokkaasti sairauksia aiheuttavat bakteerit, vaikka immuniteetti heikkenisi. Bakteerien tuhoutumismekanismin käynnistämiseksi tarvitaan aerobisia olosuhteita, ts. Tämän ryhmän antibiootit eivät "toimi" kuolleissa kudoksissa ja elimissä, joissa on huono verenkierto (ontelot, paiseet).

Aminoglykosideja käytetään seuraavien sairauksien hoidossa: sepsis, peritoniitti, furunkuloosi, endokardiitti, keuhkokuume, bakteerien munuaisvaurio, virtsatieinfektiot, sisäkorvan tulehdus.

Aminoglykosidivalmisteet: streptomysiini, kanamysiini, amikasiini, gentamisiini, neomysiini.

Lääke, jolla on bakteriostaattinen vaikutusmekanismi bakteerien patogeeneihin. Käytetään vakavien suolistoinfektioiden hoitoon.

Kloramfenikolihoidon epämiellyttävä sivuvaikutus on luuytimen vaurio, jossa verisolujen tuotantoprosessia rikotaan..

Valmisteet, joilla on laaja valikoima vaikutuksia ja voimakas bakterisidinen vaikutus. Bakteerien vaikutusmekanismin on häiritä DNA-synteesiä, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Fluorokinoloneja käytetään paikallisesti silmien ja korvien hoitoon niiden vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Lääkkeet vaikuttavat niveliin ja luihin, ovat vasta-aiheisia lasten ja raskaana olevien naisten hoidossa.

Fluorokinoloneja käytetään seuraavia taudinaiheuttajia vastaan: gonokokki, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Lääkkeet: levofloksasiini, gemifloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini.

Antibiootti, jolla on sekava vaikutus bakteereihin. Useimmille lajeille sillä on bakterisidinen vaikutus, ja streptokokkeille, enterokokkeille ja stafylokokkeille - bakteriostaattinen vaikutus.

Glykopeptidivalmisteet: teikoplaniini (targotsidi), daptomysiini, vankomysiini (vankasiini, diatrasiini).

8. Tuberkuloosilääkkeet
Lääkkeet: ftivatsidi, metatsidi, salusidit, etionamidi, protionamidi, isoniatsidi.

yhdeksän. Antibiootit, joilla on sienilääke
Tuhoa sienisolujen kalvorakenne aiheuttaen niiden kuoleman.

kymmenen. Antileprosy-lääkkeet
Käytetään spitaalin hoitoon: solusulfoni, diukifoni, diafenyylisulfoni.

yksitoista. Antineoplastiset lääkkeet - antrasykliini
Doksorubisiini, rubomysiini, karminomysiini, aklarubisiini.

12. Linkosamidit
Lääketieteellisiltä ominaisuuksiltaan ne ovat hyvin lähellä makrolideja, vaikka kemiallisen koostumuksen suhteen tämä on täysin erilainen antibioottien ryhmä..
Lääke: Delacin C.

kolmetoista. Antibiootit, joita käytetään lääketieteellisessä käytännössä, mutta jotka eivät kuulu mihinkään tunnettuihin luokituksiin.
Fosfomysiini, fusidiini, rifampisiini.

Lääke - antibiootit

Antibioottien luokittelu ryhmittäin, taulukossa jaetaan tietyntyyppiset antibakteeriset lääkkeet kemiallisesta rakenteesta riippuen.

Antibakteeristen lääkkeiden pääasiallinen luokitus suoritetaan riippuen niiden kemiallisesta rakenteesta.

Kaikki antibioottien luokittelusta

Antibiootit ovat kemiallisia yhdisteitä, joita käytetään tappamaan tai estämään tautia aiheuttavien bakteerien kasvua.

Antibiootit ovat ryhmä orgaanisia antibakteerisia aineita, jotka ovat peräisin bakteereista tai homeista, jotka ovat myrkyllisiä muille bakteereille.

Termiä käytetään kuitenkin nyt laajemmassa merkityksessä, ja se sisältää antibakteeriset aineet, jotka on valmistettu synteettisistä ja puolisynteettisistä yhdisteistä..

• Antibioottien historia
• Antibakteeristen lääkkeiden luokitus
• Kemiallisen rakenteen ja vaikutusmekanismin mukaan
• Toimintaspektri
• Alkuperän mukaan
• Antibioottien käyttö ja käyttö

Antibioottien historia

Penisilliini oli ensimmäinen antibiootti, jota käytettiin menestyksekkäästi bakteeri-infektioiden hoidossa. Alexander Fleming löysi sen ensimmäisen kerran vuonna 1928, mutta sen potentiaalia infektioiden hoitamiseen tuolloin ei tunnistettu..

Vuosikymmenen kuluttua brittiläinen biokemisti Ernst Cheyne ja australialainen patologi Flory puhdistivat ja puhdistivat penisilliiniä ja osoittivat sen tehokkuuden monille vakaville bakteeri-infektioille. Tämä merkitsi antibioottien tuotannon alkua, ja vuodesta 1940 lähtien lääkkeitä on jo käytetty aktiivisesti hoitoon.

1950-luvun lopulla tutkijat alkoivat kokeilla lisäämällä erilaisia ​​kemiallisia ryhmiä penisilliinimolekyylin ytimeen lääkkeen puolisynteettisten versioiden tuottamiseksi. Siten penisilliinilääkkeitä on tullut saataville bakteerien eri alalajien, kuten stafylokokkien, streptokokkien, pneumokokkien, gonokokkien ja spiroketien, aiheuttamien infektioiden hoitoon..

Ainoastaan ​​tuberkuloosibilli (Mycobacterium tuberculosis) ei reagoinut penisilliinilääkkeiden vaikutuksiin. Tämä organismi osoittautui erittäin herkäksi streptomysiinille, antibiootille, joka eristettiin vuonna 1943. Lisäksi streptomysiinin on osoitettu olevan aktiivinen monia muita bakteereja vastaan, mukaan lukien lavantautisillat..

Seuraavat kaksi merkittävää löydöstä olivat aineet gramisidiini ja tyrosidiini, joita Bacillus-suvun bakteerit tuottavat. Ranskalainen amerikkalainen mikrobiologi Rene Dubot löysi vuonna 1939 ne olivat arvokkaita pinnallisten infektioiden hoidossa, mutta liian myrkyllisiä sisäiseen käyttöön..

1950-luvulla tutkijat löysivät kefalosporiineja, jotka ovat sukua penisilliinille, mutta jotka on eristetty Cephalosporium Acremonium -viljelmästä.

Seuraava vuosikymmen avasi ihmiskunnalle luokan antibiootteja, jotka tunnetaan kinoloneina. Kinoloniryhmät keskeyttävät DNA: n replikaation - tärkeä vaihe bakteerien lisääntymisessä. Tämä mahdollisti läpimurron virtsateiden infektioiden, tarttuvan ripulin ja muiden kehon bakteerivaurioiden, mukaan lukien luut ja valkosolut, hoidossa..

Antibakteeristen lääkkeiden luokitus

Antibiootit voidaan luokitella useilla tavoilla.

Yleisin menetelmä on antibioottien luokittelu vaikutusmekanismin ja kemiallisen rakenteen mukaan..

Kemiallisen rakenteen ja vaikutusmekanismin mukaan

Antibioottiryhmillä, joilla on sama tai samanlainen kemiallinen rakenne, on yleensä samanlainen antibakteerisen aktiivisuuden, tehokkuuden, toksisuuden ja allergeenisen potentiaalin malli (taulukko 1).

Taulukko 1 - Antibioottien luokittelu kemiallisen rakenteen ja vaikutusmekanismin mukaan (mukaan lukien kansainväliset nimet).

Antibiootit toimivat eri toimintamekanismien kautta. Joillakin niistä on antibakteerisia ominaisuuksia estämällä bakteerisoluseinän synteesi. Näitä edustajia kutsutaan β-laktaamiantibiooteiksi. Ne vaikuttavat erityisesti tietyntyyppisten bakteerien seinämiin estäen peptidien sivuketjujen sitoutumismekanismin soluseinään. Tämän seurauksena soluseinä ja bakteerien muoto muuttuvat, mikä johtaa niiden kuolemaan..

Muut mikrobilääkkeet, kuten aminoglykosidit, kloramfenikoli, erytromysiini, klindamysiini ja niiden lajikkeet estävät proteiinisynteesiä bakteereissa. Bakteerisolujen ja elävien olentojen solujen proteiinisynteesin pääprosessi on samanlainen, mutta prosessiin osallistuvat proteiinit ovat erilaisia. Antibiootit käyttävät näitä eroja sitoutumaan ja estämään bakteeriproteiineja estäen siten uusien proteiinien ja uusien bakteerisolujen synteesiä.

Antibiootit, kuten polymyksiini B ja polymyksiini E (kolistiini), sitoutuvat bakteerisolukalvon fosfolipideihin ja häiritsevät niiden päätoimintoja toimimalla selektiivisenä esteenä. Bakteerisolu kuolee. Koska muilla soluilla, mukaan lukien ihmissolut, on samanlaisia ​​tai identtisiä fosfolipidejä, nämä lääkkeet ovat melko myrkyllisiä..

Jotkut antibioottien ryhmät, kuten sulfonamidit, ovat kilpailevia foolihapposynteesin (folaatti) estäjiä, mikä on tärkeä ennakkoaskel nukleiinihapposynteesissä.

Sulfonamidit pystyvät estämään foolihapon synteesiä, koska ne ovat samanlaisia ​​kuin välituoteyhdiste - para-aminobentsoehappo, joka myöhemmin entsyymin avulla muuttuu foolihapoksi..

Näiden yhdisteiden rakenteellinen samankaltaisuus johtaa kilpailuun para-aminobentsoehapon ja sulfonamidin välillä entsyymistä, joka on vastuussa välituotteen muuttamisesta foolihapoksi. Tämä reaktio on palautuva kemikaalin poistamisen jälkeen, mikä johtaa estoon eikä johda mikro-organismien kuolemaan.

Antibiootti, kuten rifampisiini, estää bakteerien synteesiä sitoutumalla RNA: n päällekkäisyydestä vastuussa olevaan bakteerientsyymiin. Ihmissolut ja bakteerit käyttävät samanlaisia, mutta eivät identtisiä entsyymejä, joten lääkkeiden käyttö terapeuttisina annoksina ei vaikuta haitallisesti ihmissoluihin.

Toimintaspektri

Antibiootit voidaan luokitella niiden vaikutusspektrin mukaan:

• lääkkeet, joilla on kapea vaikutusalue;
• laajakirjoiset lääkkeet.

Kapean kantaman aineet (esim. Penisilliini) vaikuttavat ensisijaisesti gram-positiivisiin organismeihin. Laajakirjoiset antibiootit, kuten doksisykliini ja kloramfenikoli, vaikuttavat sekä gram-positiivisiin että joihinkin gram-negatiivisiin organismeihin..

Termejä gram-positiivinen ja gram-negatiivinen käytetään erottamaan bakteerit, joiden seinämän solut koostuvat paksusta verkkomaisesta peptidoglykaanista (peptidi-sokeripolymeeri), ja bakteereista, joilla on soluseinät vain ohuilla peptidoglykaanikerroksilla.

Alkuperän mukaan

Antibiootit voidaan luokitella alkuperän mukaan luonnollisiksi antibiooteiksi ja puolisynteettisiksi (kemoterapialääkkeet)..

Seuraavat ryhmät kuuluvat luonnosta peräisin olevien antibioottien luokkaan:

1. Beetalaktaamilääkkeet.
2. Tetrasykliinisarja.
3. Aminoglykosidit ja aminoglykosidit.
4. Makrolidit.
5. Levomysetiini.
6. Rifampisiinit.
7. Polyeenivalmisteet.

Tällä hetkellä puolisynteettisiä antibiootteja on 14 ryhmää. Nämä sisältävät:

1. Sulfonamidit.
2. Fluorokinolien / kinolonien ryhmä.
3. Imidatsolivalmisteet.
4. Oksikinoliini ja sen johdannaiset.
5. Nitrofuraanijohdannaiset.

Antibioottien käyttö ja käyttö

Antimikrobisten lääkkeiden käytön perusperiaate perustuu siihen, että potilas saa aineen, jolle kohdemikro-organismi on herkkä, riittävän korkealla pitoisuudella ollakseen tehokas, mutta ei aiheuttaen sivuvaikutuksia, ja riittävän ajan varmistamaan infektion täydellinen hävittäminen..

Antibiootit eroavat väliaikaisvaikutuksiltaan. Jotkut niistä ovat hyvin erityisiä. Toiset, kuten tetrasykliini, vaikuttavat moniin erilaisiin bakteereihin.

Ne ovat erityisen hyödyllisiä taistelussa sekainfektioita vastaan ​​ja infektioiden hoidossa, kun herkkyyskokeille ei ole aikaa. Jotkut antibiootit, kuten puolisynteettiset penisilliinit ja kinolonit, voidaan ottaa suun kautta, toiset on annettava lihakseen tai laskimoon.

Antimikrobisten lääkkeiden käyttötavat on esitetty kuvassa 1..

Menetelmät antibioottien antamiseksi

Ongelma, joka on liittynyt antibioottiterapiaan antibioottien löytämisen alkuaikoista lähtien, on bakteerien vastustuskyky mikrobilääkkeille.

Lääke voi tappaa käytännössä kaikki bakteerit, jotka aiheuttavat sairauden potilaalla, mutta muutamat bakteerit, jotka ovat geneettisesti vähemmän alttiita lääkkeelle, voivat selviytyä. He jatkavat lisääntymistä ja siirtävät vastustuskykynsä muille bakteereille geeninvaihtoprosessien kautta..

Antibioottien harkitsematon ja epätarkka käyttö edistää bakteeriresistenssin leviämistä.

Taulukko 2.12.3. Antibioottien luokittelu molekyylirakenteen mukaan

RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin lääketieteen ja lääkevalikoiman kotisyklopedia. Lääkehakemisto Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille pääsyn lääkkeiden, ravintolisien, lääkinnällisten laitteiden, lääkinnällisten laitteiden ja muiden tuotteiden ohjeisiin, hintoihin ja kuvauksiin. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeen antomenetelmästä, lääkeyrityksistä. Lääkkeiden viitekirja sisältää lääkkeiden ja farmaseuttisten tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirtäminen, kopioiminen, jakaminen ilman LLC "RLS-Patent" -lupaa on kielletty.
Viitattaessa sivuston www.rlsnet.ru sivuilla julkaistuihin tietomateriaaleihin tarvitaan linkki tietolähteeseen.

Monia muita mielenkiintoisia asioita

© VENÄJÄN LÄÄKEVALMISTEREKISTERI ® RLS ®, 2000-2020.

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitetut tiedot.

Antibioottiryhmät. Lääkkeiden luokitus, ominaisuudet, kuvaus. Pöytä

Antibioottiryhmiä täydennetään päivittäin uusilla lääkkeillä, joiden tarkoituksena on patogeenisten mikro-organismien torjunta. Luokittelu käsittää varojen erottamisen toimintamekanismin ja spektrin mukaan. Jokainen lääkityyppi voi olla tarkoitettu yhden tai useamman bakteerityypin tuhoamiseen, mikä tekee mahdolliseksi valita tehokkain lääke erilaisille sairauksille.

Mitä ovat antibiootit, mihin tarkoitukseen ne on määrätty

Antibiootit ovat aineita, jotka voivat vaikuttaa solujen kasvuun ja lisääntymiseen sekä tuhota ne pysäyttämällä kaikki elämänprosessit. Jotkut varat on suunnattu yksinomaan kasvun ja kehityksen hidastamiseen, kun taas toiset on suunnattu suoraan mikro-organismien tappamiseen.

Varoilla ei ole vaikutusta viruksiin, joten ne ovat ehdottomasti hyödyttömiä virusperäisten sairauksien hoidossa, vaikka niiden vakava kulku ja kehon lämpötilan merkittävä nousu.

Asiantuntijat kutsuvat nykyään antibiootteja mikrobilääkkeiksi, koska ensimmäinen termi annettiin lääkkeille, jotka olivat luonnollista alkuperää, toisin sanoen, ne olivat penisilliinijohdannaisia.

Synteettisiä lääkkeitä kutsutaan nykyään antibakteerisiksi kemoterapialääkkeiksi. Niitä määrätään tulehdussairauksiin, joita provosoivat mikro-organismit, jotka ovat herkkiä yhdelle tai toiselle antibioottiryhmälle. Tällaisten lääkkeiden päätavoitteena on pysäyttää mikrobien kasvu ja kehitys, jota seuraa täydellinen tuhoaminen.

Tässä tapauksessa kudokset puhdistetaan bakteerien hajoamistuotteista ja tulehdukselliset oireet poistetaan. Lisäksi lääkkeitä määrätään infektion kohdentamiseksi ja estämään bakteerien leviäminen terveisiin kudoksiin ja systeemiseen verenkiertoon..

Kun kehoon pääsee, aktiiviset komponentit kerääntyvät nopeasti vahingoittuneelle alueelle ja alkavat toimia. Tämän avulla voit parantaa potilaan tilaa, normalisoida ruumiinlämpöä ja puhdistaa vähitellen myrkkyjä.

Antibioottien luokitus

Ryhmät antibiootteja, joiden luokitusta on parannettu vuosikymmenien ajan, vaihtelevat niiden toimintamekanismin, rakenteen ja alkuperän mukaan..

Vaikutusmekanismilla

Elävien patogeenisten solujen vaikutusmekanismista riippuen bakteerien staattiset ja bakterisidiset lääkeryhmät eristetään. Ensimmäisten katsotaan olevan lempeämpiä, koska ne pysäyttävät solujen kasvun ja häiritsevät prosesseja, jotka tukevat niiden elintärkeää toimintaa..

Antibioottien ryhmien luokitus vaikutusmekanismin mukaan

Tämä ryhmä on kuitenkin jaettu myös useisiin alaryhmiin riippuen siitä, mitä prosesseja taudin aiheuttavissa soluissa he rikkovat:

• Lääkkeet, jotka häiritsevät solukalvon rakentamiseen tarvittavien polymeerien synteesiä.
• Lääkkeet, jotka vaikuttavat solukalvon läpäisevyyteen. Tämän avulla aktiiviset aineosat pääsevät soluun ja tuhoavat sen vähitellen..
• Lääkkeet, jotka estävät mikro-organismin normaaliin toimintaan tarvittavien nukleiinihappojen synteesin.
• Lääkkeet, jotka estävät proteiinisynteesiä solussa.

Kaikentyyppiset bakteriostaattiset mikrobilääkkeet voivat nopeasti poistaa taudin voimakkaat oireet, jotka aiheutuvat patogeenisten bakteerien liiallisesta aktiivisuudesta.

Bakterisidiset lääkkeet eivät vaikuta soluprosesseihin, mutta heti törmäyksen jälkeen taudinaiheuttajiin ne tuhoavat heille herkkiä mikrobeja. On antibiootteja, joilla on samanaikaisesti bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus. Ne ovat tehokkaimpia.

Kemiallisen rakenteen ja alkuperän mukaan

Alkuperä huomioon ottaen antibakteeriset lääkkeet jaetaan luonnollisiin, puolisynteettisiin ja synteettisiin. Ensin mainitut ovat useimmissa tapauksissa penisilliinin johdannaisia, koska juuri tämä aine eristettiin 1800-luvun lopulla..

Puolisynteettiset aineet saadaan syntetisoimalla aine, joka on saatu luonnollisesti alkuvaiheessa. Synteettisiä aineita ei voida enää kutsua antibiooteiksi, koska tähän ryhmään kuuluvat vain ne lääkkeet, joiden aktiivinen komponentti saadaan täysin luonnollisella tavalla..

Siksi synteettiset antibiootit luokitellaan antimikrobisiksi tai antibakteerisiksi lääkkeiksi..

Kemiallisen rakenteen mukaan asiantuntijat erottavat myös useita rahastoryhmiä:

• Beetalaktaamiantibiootit voivat olla luonnollista, puolisynteettistä tai synteettistä alkuperää. Parven ensimmäiset edustajat ovat penisilliinit, joihin on lisätty kalium- tai natriumsuolaa, sekä bentsyylipenisilliiniprokaiini. Sen jälkeen ilmestyi kapealla ja laajalla spektripuolella olevia synteettisiä puolisynteettisiä penisilliinejä sekä aineita, jotka oli tarkoitettu suoraan Pseudomonas aeruginosan tuhoamiseen, sekä gramnegatiivisia bakteereja. Tähän ryhmään kuuluvat myös kefalosporiinit sekä muut lääkkeet, joiden rakenteessa on laktaamirengas..
• Makrolideja ja atsalideja edustaa pieni joukko aineita, jotka ovat rakenteeltaan erittäin tehokkaita. Lääkkeet saadaan synteettisesti, ovat aktiivisia eri mikro-organismiryhmiä vastaan.
• Aminoglykosidien rakenteessa on erityisiä komponentteja, jotka mahdollistavat tehokkaimpien keinojen synteesin. Ryhmään kuuluvat luonnolliset ja puolisynteettiset huumeet.
• Tetrasykliinit voivat olla puolisynteettisiä ja luonnollisia. Ne sisältävät kvaternaarisia rakenteita, jotka tarjoavat suuren tehokkuuden ja nopeuden sekä vaikuttavat useisiin mikro-organismiryhmiin.
• Dioksiamiinifenyylipropaanijohdannaiset.
• Sykliset polypeptidit muodostuvat peptidiketjujen synteesistä.
• Polyeenituotteet sisältävät sienilääkkeitä.
• Steroidilääkkeet emäksessä sisältävät komponentteja, jotka ovat toiminnaltaan samanlaisia ​​kuin hormonaaliset lääkkeet.
• Linkosamidit ovat luonnollista ja puolisynteettistä alkuperää.

Lisäksi asiantuntijat erottavat yhdessä ryhmässä aineita, jotka saattavat sisältää polypeptidiketjuja, sekä laktaamirenkaita ja muita komponentteja, mikä ei salli niiden liittämistä mihinkään ryhmään.

Vaikutusspektri ja käyttötarkoitukset

Antibioottien ryhmät, joiden luokitus on muuttunut vuosien varrella, erotetaan vaikutusspektristä riippuen. Yleisimmin käytettävät kapean spektrin lääkkeet, joiden aktiivinen komponentti on tarkoitettu tietyntyyppisten mikro-organismien torjuntaan, sekä laajakirjoiset lääkkeet.

Jälkimmäisiä pidetään suosituimpina, koska ne auttavat pääsemään eroon gram-positiivisista ja gram-negatiivisista bakteereista sekä monista muuntyyppisistä mikrobeista, jotka voivat aiheuttaa tulehdusprosessin..

Käyttötarkoituksesta riippuen eristetään antibiootteja, jotka määrätään leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi. Esimerkiksi suunnitellun leikkauksen aikana potilas käy antibioottiterapiassa. Lisäksi on olemassa lääkkeitä, joita käytetään sukupuolitautien hätätilanteissa..

Useimmiten käytetään lääkkeitä, joiden toiminta on suunnattu mikro-organismien paikallistamiseen vain tulehduksen alueella. Tämä minimoi komplikaatioiden riskin ja estää bakteerien leviämisen systeemisen verenkierron kautta..

Lisäksi on olemassa antibiootteja ulkoisten aineiden muodossa, joita käytetään estämään infektion leviäminen syviin kudoksiin ja sisäelimiin. Ne ovat välttämättömiä, kun bakteerit eivät vaikuta kehoon ja painopiste sijaitsee iholla tai yhdessä sen kerroksista..

Moderni antibioottien luokitus

Antibakteerilääkkeiden nykyaikainen luokitus ei jaa varoja riippuen vaikutuksen kirjoista ja käyttötarkoituksesta. Asiantuntijat ovat laatineet taulukon, joka sisältää kaikki lääkkeet, joita tutkitaan ja käytetään useimmiten.

Myös melko pitkä luettelo tuotteista, jotka eivät sisälly mihinkään ryhmään. Lääkärit tutkivat ne erikseen, mutta eivät luokittele niitä nykyaikaiseen antibakteeristen aineiden luokitukseen..

Eri ryhmien antibioottien vaikutus. Keskeiset huumeluettelot

Lääkeryhmät, joilla on antimikrobinen vaikutus, koostuvat antibiooteista, joilla on erilaiset ominaisuudet. Luokittelu sisältää monia lääkkeitä, mutta useita ryhmiä pidetään tärkeimpinä, joten niitä käytetään valtaosassa tapauksia.

Penisilliinit

Penisilliinit ovat ensimmäisen luokan lääkkeitä, niitä voidaan kutsua täysimittaisiksi antibiooteiksi, koska suurin osa lääkkeistä on luonnollista alkuperää. Ne löydettiin useita vuosikymmeniä sitten. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että varat löydettiin juuri, koska penisilliiniä on aina ollut luonnossa ja penisilliinien suvun sienet tuottivat.

Luonnosta peräisin olevat valmisteet torjuvat tehokkaasti gram-positiivisia mikro-organismeja:

• Streptokokit hemolyyttiset.
• Meningokokit.
• Pneumokokit.
• Corynebacterium difteria.
• Vaalea treponema.
• Leptospira.
• Pernaruton aiheuttajat.

Bentsyylipenisilliinejä käytettäessä on pidettävä mielessä, että ne tuhoutuvat mahahapon happamassa ympäristössä, joten varat tuotetaan vain jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaksi..

Luonnollisten penisilliinien ominaisuus on kyky levitä koko kehoon vatsaa ja aivokalvoja lukuun ottamatta. Tämä ominaisuus sallii aineiden käytön bakteerien tuhoamiseksi eri kudoksissa ja elimissä..

Suosituimmat penisilliinien edustajat:

• Oksasilliini.
• Bentsyylipenisilliini.
• Augmentin.
• Amoksisilliini.
• Ampisilliini.

Penisilliinien toimintaperiaate perustuu niiden vaikutukseen patogeenisten solujen prosesseihin. Niiden asteittainen tuhoutuminen tapahtuu solukalvon tuhoutumisen vuoksi.

Tämän ryhmän lääkkeiden puute on kuitenkin vaikutuksen puute levossa oleviin soluihin. Toisin sanoen mikrobien lisääntyessä jotkut niistä jatkavat aktiivista jakautumistaan, kun taas toiset eivät ilmene itseään. Siksi penisilliinit eivät kykene tuhoamaan niitä..

Kefalosporiinit

Kefalosporiineja edustaa neljä sukupolvea antibiootteja, joiden toiminta on tarkoitettu gonokokkien, Staphylococcus aureuksen ja Escherichia colin tuhoamiseen. Ne torjuvat tehokkaasti myös Pseudomonas aeruginosaa, Klebsiellaa ja Salmonellaa. Viime vuosikymmeninä on nostettu varoja, joiden avulla voit tuhota Proteuksen, Pseudomonas aeruginosan ja Haemophilus influenzaen.

Rahastojen toimintamekanismi perustuu mikro-organismien toiminnan tukahduttamiseen, niiden kasvun pysäyttämiseen ja täydelliseen tuhoutumiseen. Lääkkeet vaikuttavat paitsi aktiivisiin mikro-organismeihin myös bakteereihin, jotka eivät lisäänny. Tämä selittää niiden tehokkuuden akuuttien tulehdusprosessien hoidossa..

Useimmiten potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

• Tsiprolet.
• Keftatsidiimi.
• Kefuroksiimi.
• Kefotaksiimi.
• Kefepim.

Kahden ensimmäisen sukupolven edustajia käytetään taudin alkuvaiheessa ja etenevässä vaiheessa, kun komplikaatioista ei ole merkkejä. Kolmannen ja neljännen sukupolven valmisteet on tarkoitettu pitkälle edenneen tulehduksen yhteydessä, kun mikro-organismit leviävät systeemisessä verenkierrossa tai lokalisoituvat terveissä kudoksissa..

Karbapeneemit

Laajakirjoiset lääkkeet, jotka vaikuttavat useimpiin gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin. Vaikutusmekanismi perustuu mikro-organismien kasvun pysäyttämiseen niiden myöhemmällä tuhoutumisella. Tästä johtuen tulehdusprosessi lokalisoituu ja mikrobien leviäminen terveisiin kudoksiin estetään..

Yleisimmin määrättyjä lääkkeitä ovat Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Käytetään myös Faropenem, Imipenem.

Monobaktaamit

Ryhmät antibiootteja (luokitus on täydellinen ja laajennettu tai moderni) sisältävät monobaktaameja, joita pidetään melko tehokkaina. Kliinisessä käytännössä käytetään kuitenkin vain yhtä lääkettä - Aztreonam. Se otetaan suun kautta, imeytyy nopeasti ihmiskehoon.

Monobaktaamien ominaisuus on kyky tunkeutua istukan esteeseen, aivojen kalvoihin ja äidinmaitoon. Lääkkeillä on bakteriostaattista aktiivisuutta, toisin sanoen ne häiritsevät soluseinän muodostumisprosessia, mikä estää bakteereja lisääntymästä ja leviämistä systeemisen verenkierron kautta.

Monobaktaameilla on melko kapea vaikutusalue. Ne ovat tehottomia anaerobeja ja gram-positiivisia kokkeja vastaan. Siksi varoja käytetään harvinaisissa tapauksissa, kun asiantuntijat ovat varmoja, että taudin aiheuttavat monobaktaameille herkkiä mikro-organismit..

Aminoglykosidit

Tämän ryhmän lääkkeitä pidetään melko tehokkaina. Vaikutusmekanismi perustuu proteiinin muodostumisprosessin häiriintymiseen mikro-organismien ribosomeissa. Tästä johtuen bakteerien aktiivisuus vähenee asteittain niiden myöhemmällä tuhoutumisella. Aminoglykosidien avulla voit taistella gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.

Toisin kuin monobaktaamit, tämän ryhmän lääkkeet tunkeutuvat kudosesteisiin paljon pahemmin. Aktiiviset komponentit eivät ole keskittyneet luukudokseen, aivo-selkäydinnesteeseen ja keuhkoputkien eritteisiin. Asiantuntijat erottavat aminoglykosidien 3 sukupolvea. Ensimmäinen sisältää kanamysiiniä ja neomysiinia, toinen - streptomysiini ja gentamysiini. Kolmas sukupolvi sisältää amikatsiinia, hemamysiiniä.

Makrolidit

Tätä rahastoryhmää pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana. Monia lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana, koska niillä ei ole myrkyllistä vaikutusta sikiöön ja äidin kehoon..

Makrolidiryhmän pienillä annoksilla olevilla keinoilla on bakteriostaattinen vaikutus tukahduttamalla proteiinin muodostuminen patogeenisten mikro-organismien ribosomeissa. Annostuksen kasvaessa lääkkeillä on kuitenkin bakterisidisiä ominaisuuksia, ne voivat nopeasti tuhota taudinaiheuttajia.

Useimmiten asiantuntijat määräävät atsitromysiiniä, Sumamedia tai Josamysiiniä. Jälkimmäisen lääkityksen katsotaan olevan erittäin tehokas ja suhteellisen turvallinen. Lisäksi määrätään erytromysiiniä ja klaritromysiiniä. Ne ilmestyivät aikaisemmin kuin muut tämän ryhmän lääkkeet, mutta niitä ei pidetä turvallisina raskaana oleville naisille.

Sulfonamidit

Ryhmät antibiootteja, joiden luokittelu antaa sinulle mahdollisuuden saada yleinen käsitys huumeiden erilaisuudesta, ovat sulfa-lääkkeitä luettelossaan. Lääkkeitä ei käytetä pääasiallisena hoitomenetelmänä, koska nykyään monet gram-positiiviset ja gram-negatiiviset mikrobit ovat kehittäneet vastustuskykyä heille..

Lisähoitomenetelmänä lääkkeet ovat kuitenkin varsin tehokkaita. Vaikutusmekanismi perustuu bakteriostaattiseen aktiivisuuteen, joka estää patogeenien kasvun ja kehityksen. Asiantuntijat jakavat varoja myös lyhyisiin, keskipitkiin, pitkiin ja erittäin pitkiin toimiin. Jälkimmäisiä pidetään tehokkaimpina.

Useimmiten potilaille määrätään sulfodimetoksiini, sulfatsimi, sulfaleeni. Lisäksi käytetään sulfanilamidia ja biseptolia. Viimeinen lääkitys on yhdistetty lääke.

Kinolonit

Yksi suosituimmista ja usein käytetyistä rahastoryhmistä. Kinoloneilla on bakterisidinen vaikutus, joten ne tuhoavat nopeasti taudinaiheuttajat. Ne ovat tehokkaita monia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat hengitystie-, virtsa- ja ruoansulatuskanavan tulehduksellisia patologioita.

Ryhmän suosituimpia tuotteita ovat seuraavat:

• Levofloksasiini.
• Siprofloksasiini.
• Moksifloksasiini.
• Sparfloksasiini.
• Ofloksasiini.

Lääkkeiden koostumus sisältää nolidixia tai oksoliinihappoa, uuden sukupolven lääkkeissä on myös muita aineita, jotka tarjoavat korkean tehokkuuden.

Tetrasykliinit

Tetrasykliiniryhmän lääkkeitä ei käytetä nykyään niin usein terapeuttisessa käytännössä, koska ne aiheuttavat monia negatiivisia reaktioita, erityisesti raskaana oleville naisille.

Lääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu patogeenisten bakteerien kasvun ja kehityksen tukahduttamiseen. Tästä johtuen bakteerien pitoisuus kehossa vähenee jyrkästi, mikä johtaa asteittaiseen kuolemaan.

Tetrasykliinien joukossa ovat doksisykliini, tetrasykliini, oksitetrasykliini. Joskus määrätään monosykliiniä ja metasykliiniä. Tämän ryhmän lääkkeiden vaara on kyky tunkeutua istukan esteeseen ja myrkyllinen vaikutus sikiöön, erityisesti luustoon.

Lääkeryhmiin, joilla on antimikrobista vaikutusta, on monia antibiootteja, joilla on erilaiset vaikutukset kehoon ja jotka auttavat torjumaan tulehdussairauksia. Rahastojen luokittelu auttaa asiantuntijoita valitsemaan tehokkaimmat lääkkeet ja lääkkeet, joita voidaan käyttää tiettyihin patologioihin.

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Antibioottiset videot

Beetalaktaamien perusfarmakologia:

Valtion tieteellinen lääketieteellinen kirjasto
Uzbekistanin tasavallan terveysministeriö

Antibiootit: luokitus, säännöt ja käyttöominaisuudet

Antibiootit ovat valtava ryhmä bakterisidisiä lääkkeitä, joille kullekin on ominaista oma vaikutuspektri, käyttöaiheet ja tiettyjen seurausten esiintyminen

Antibiootit ovat aineita, jotka voivat estää mikro-organismien kasvua tai tuhota ne. GOST: n määritelmän mukaan antibiootit sisältävät kasvi-, eläin- tai mikrobiperäisiä aineita. Tällä hetkellä tämä määritelmä on jonkin verran vanhentunut, koska on luotu valtava määrä synteettisiä huumeita, mutta luonnolliset antibiootit toimivat prototyyppinä niiden luomiseen..

Antimikrobisten lääkkeiden historia alkaa vuonna 1928, jolloin A.Fleming löysi ensimmäisen kerran penisilliinin. Tämä aine löydettiin tarkasti, eikä sitä luotu, koska se on aina ollut luonnossa. Elävässä luonnossa sitä tuottavat Penicillium-suvun mikroskooppiset sienet, jotka suojaavat itseään muilta mikro-organismeilta.

Alle 100 vuodessa on luotu yli sata erilaista antibakteerista lääkettä. Jotkut heistä ovat jo vanhentuneita eikä niitä käytetä hoidossa, ja jotkut otetaan käyttöön vain kliinisessä käytännössä..

Kuinka antibiootit toimivat

Kaikki antibakteeriset lääkkeet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään niiden vaikutuksesta mikro-organismeihin:

• bakteereja tappava - aiheuttaa suoraan mikrobien kuoleman
• bakteriostaattinen - estää mikro-organismien kasvun. Bakteerit eivät voi kasvaa ja lisääntyä, ja niiden immuunijärjestelmä tuhoaa bakteerit.

Antibiootit ymmärtävät vaikutuksensa monin tavoin: jotkut niistä häiritsevät mikrobien nukleiinihappojen synteesiä; toiset häiritsevät bakteerisoluseinän synteesiä, toiset häiritsevät proteiinisynteesiä ja neljäs estävät hengityselinten entsyymien toiminnan.

Antibioottien vaikutusmekanismi

ANTIBIOOTTISET RYHMÄT

Huolimatta tämän lääkeryhmän monimuotoisuudesta, ne kaikki voidaan liittää useisiin päätyyppeihin. Tämä luokitus perustuu kemialliseen rakenteeseen - yhden ryhmän lääkkeillä on samanlainen kemiallinen kaava, jotka eroavat toisistaan ​​tiettyjen molekyylifragmenttien läsnäololla tai puuttumisella.

Antibioottien luokittelu tarkoittaa ryhmien läsnäoloa:

1. Penisilliinijohdannaiset. Tämä sisältää kaikki lääkkeet, jotka perustuvat ensimmäiseen antibioottiin. Tässä ryhmässä erotetaan seuraavat penisilliinilääkkeiden alaryhmät tai sukupolvet:

• Luonnollinen bentsyylipenisilliini, jota sienet syntetisoivat, ja puolisynteettiset lääkkeet: metisilliini, nafcilliini.
• Synteettiset lääkkeet: karbpenisilliini ja tikarsilliini, joilla on laajempi vaikutusvaikutus.
• Mecillam ja atslosilliini, joilla on vielä laajempi vaikutusalue.

1. Kefalosporiinit - penisilliinien lähimmät sukulaiset. Tämän ryhmän ensimmäinen antibiootti, kefatsoliini C, tuottaa Cephalosporium-suvun sienet. Suurimmalla osalla tämän ryhmän lääkkeistä on bakterisidinen vaikutus, toisin sanoen ne tappavat mikro-organismeja. Kefalosporiineja on useita sukupolvia:

• 1. sukupolvi: kefatsoliini, kefaleksiini, kefradiini jne..
• 2. sukupolvi: kefsulodiini, kefamandoli, kefuroksiimi.
• III sukupolvi: kefotaksiimi, keftatsidiimi, kefoditsiimi.
• IV sukupolvi: kefpiromi.
• V-sukupolvi: keftolosaani, keftopibroli.

Eri ryhmien väliset erot ovat lähinnä niiden tehokkuudessa - myöhemmillä sukupolvilla on laajempi toiminta-alue ja ne ovat tehokkaampia. Kliinisessä käytännössä 1 ja 2 sukupolven kefalosporiineja käytetään nyt erittäin harvoin, useimpia niistä ei edes tuoteta.

1. Makrolidit - monimutkaisen kemiallisen rakenteen omaavat lääkkeet, joilla on bakteriostaattinen vaikutus moniin mikrobeihin. Edustajat: atsitromysiini, rovamysiini, josamysiini, leukomysiini ja monet muut. Makrolideja pidetään yhtenä turvallisimmista antibakteerisista lääkkeistä - jopa raskaana olevat naiset voivat käyttää niitä. Atsalidit ja ketolidit - makorlidilajikkeet, jotka eroavat aktiivisten molekyylien rakenteesta.

Tämän lääkeryhmän toinen etu on, että ne kykenevät tunkeutumaan ihmiskehon soluihin, mikä tekee niistä tehokkaita solunsisäisten infektioiden hoidossa: klamydia, mykoplasmoosi.

1. Aminoglykosidit. Edustajat: gentamisiini, amikasiini, kanamysiini. Tehokas useita aerobisia gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan. Näitä lääkkeitä pidetään myrkyllisimminä ja ne voivat johtaa melko vakaviin komplikaatioihin. Käytetään virtsateiden infektioiden, furunkuloosin hoitoon.
2. Tetrasykliinit. Pohjimmiltaan tämä on puolisynteettisiä ja synteettisiä huumeita, joihin kuuluvat: tetrasykliini, doksisykliini, minosykliini. Tehokas monia bakteereja vastaan. Näiden lääkkeiden haittana on ristiresistenssi, toisin sanoen mikro-organismit, jotka ovat kehittäneet vastustuskyvyn yhdelle lääkkeelle, ovat tuntemattomia muille tästä ryhmästä..
3. Fluorokinolonit. Nämä ovat täysin synteettisiä huumeita, joilla ei ole luonnollista vastaavaa. Kaikki tämän ryhmän lääkkeet on jaettu ensimmäiseen sukupolveen (pefloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini) ja toiseen (levofloksasiini, moksifloksasiini). Useimmiten käytetään ENT-elinten infektioiden (välikorvatulehdus, sinuiitti) ja hengitysteiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume) infektioiden hoitoon.
4. Linkosamidit. Tähän ryhmään kuuluu luonnollinen antibiootti linkomysiini ja sen johdannainen klindamysiini. Niillä on sekä bakteriostaattisia että bakterisidisiä vaikutuksia, vaikutus riippuu pitoisuudesta.
5. Karbapeneemit. Nämä ovat yksi moderneimmista antibiooteista, jotka vaikuttavat suureen määrään mikro-organismeja. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet kuuluvat varan antibiooteihin, toisin sanoen niitä käytetään vaikeimmissa tapauksissa, kun muut lääkkeet ovat tehottomia. Edustajat: imipeneemi, meropeneemi, ertapeneemi.
6. Polymysiinit. Nämä ovat pitkälle erikoistuneita lääkkeitä, joita käytetään Pseudomonas aeruginosa -infektioiden hoitoon. Polymysiinit sisältävät polymyksiini M ja B. Näiden lääkkeiden haittana on myrkyllinen vaikutus hermostoon ja munuaisiin..
7. Tuberkuloosilääkkeet. Tämä on erillinen ryhmä lääkkeitä, joilla on selvä vaikutus tuberkuloosibasilliin. Näitä ovat rifampisiini, isoniatsidi ja PASK. Muita antibiootteja käytetään myös tuberkuloosin hoitoon, mutta vain jos vastustuskyky näille lääkkeille on kehittynyt.
8. Sienilääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvat mykoosien - sieni-infektioiden - lääkkeet: amfotirisiini B, nystatiini, flukonatsoli.

ANTIBIOTTIEN SOVELTAMISMENETELMÄT

Antibakteerilääkkeitä on saatavana eri muodoissa: tabletit, jauhe, josta injektioliuos valmistetaan, voiteet, tipat, spray, siirappi, peräpuikot. Tärkeimmät antibioottien käyttötavat ovat:

1. Oraalinen - suun kautta. Lääke voidaan ottaa tabletteina, kapseleina, siirappina tai jauheina. Antotiheys riippuu antibioottien tyypistä, esimerkiksi atsitromysiini otetaan kerran päivässä ja tetrasykliini - 4 kertaa päivässä. Jokaiselle antibioottityypille on ohjeet, jotka kertovat milloin sitä otetaan - ennen, sen aikana tai jälkeen. Hoidon tehokkuus ja haittavaikutusten vakavuus riippuvat tästä. Pienille lapsille antibiootteja määrätään joskus siirapin muodossa - lasten on helpompi juoda nestettä kuin niellä pilleri tai kapseli. Lisäksi siirappi voidaan makeuttaa itse lääkkeen epämiellyttävän tai katkeran maun poistamiseksi..
2. Ruiskutettavissa - lihaksensisäisten tai suonensisäisten injektioiden muodossa. Tällä menetelmällä lääke saapuu infektiokohtaan nopeammin ja toimii aktiivisemmin. Tämän antotavan haittana on tuskallinen injektio. Levitä injektioita kohtalaiseen ja vaikeaan sairauteen.

Tärkeää: vain poliklinikan tai sairaalan sairaanhoitaja saa antaa injektioita! Antibioottien pistämistä kotona ei ehdottomasti suositella.

1. Paikallinen - voiteiden tai voiteiden levittäminen suoraan infektiokohtaan. Tätä lääkkeenantomenetelmää käytetään pääasiassa ihoinfektioissa - erysipeloissa sekä oftalmologiassa - silmäinfektioissa, esimerkiksi tetrasykliinivoide sidekalvotulehduksessa.

Antoreitin määrää vain lääkäri. Tässä tapauksessa otetaan huomioon monet tekijät: lääkkeen imeytyminen ruoansulatuskanavassa, ruoansulatuskanavan tila kokonaisuutena (joissakin sairauksissa imeytymisnopeus pienenee ja hoidon tehokkuus vähenee). Jotkut lääkkeet voidaan antaa vain yhdellä tavalla.

Kun pistät, sinun on tiedettävä, miten jauhe voidaan liuottaa. Esimerkiksi Abaktal voidaan laimentaa vain glukoosilla, koska natriumkloridia käytettäessä se tuhoutuu, mikä tarkoittaa, että hoito on tehotonta..

Herkkyys antibiooteille

Mikä tahansa organismi tottuu ennemmin tai myöhemmin vaikeimpiin olosuhteisiin. Tämä toteamus pätee myös mikro-organismeihin - mikrobit kehittävät vastustuskykyä pitkäaikaiseen antibioottialtistukseen. Antibioottien herkkyyden käsite otettiin käyttöön lääketieteellisessä käytännössä - millä tehokkuudella tämä tai tuo lääke vaikuttaa patogeeniin.

Antibioottien määräämisen tulisi perustua taudinaiheuttajan herkkyyden tuntemiseen. Ihannetapauksessa ennen lääkkeen määräämistä lääkärin tulisi suorittaa herkkyystesti ja määrätä tehokkain lääke. Mutta tällaisen analyysin suorittamisen aika on parhaimmillaan muutama päivä, ja tänä aikana infektio voi johtaa surullisimpaan tulokseen..

Petrimalja antibioottiherkkyystestaukseen

Siksi selittämättömän patogeenin aiheuttaman infektion yhteydessä lääkärit määräävät lääkkeitä empiirisesti - ottaen huomioon todennäköisin patogeeni - tietäen tietyn alueen epidemiologisen tilanteen ja lääketieteellisen laitoksen. Tätä varten käytetään laajakirjoisia antibiootteja..

Herkkyysanalyysin suorittamisen jälkeen lääkärillä on mahdollisuus vaihtaa lääke tehokkaammaksi. Lääke voidaan korvata jopa ilman hoidon vaikutusta 3-5 päivän ajan.

Etiotrooppinen (kohdennettu) antibioottien määrääminen on tehokkaampaa. Tässä tapauksessa käy ilmi, mikä aiheutti taudin - bakteriologisen tutkimuksen avulla patogeenityyppi selvitetään. Sitten lääkäri valitsee tietyn lääkkeen, jota mikrobilla ei ole resistenssiä (resistenssiä).

Ovatko antibiootit aina tehokkaita

Antibiootit toimivat vain bakteereilla ja sienillä! Yksisoluisia mikro-organismeja pidetään bakteereina. Bakteerilajeja on useita tuhansia, joista osa esiintyy melko normaalisti ihmisten kanssa - paksusuolessa elää yli 20 bakteerilajia. Jotkut bakteerit ovat ehdollisesti patogeenisiä - niistä tulee taudin syy vain tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi kun ne tulevat epätyypilliseen elinympäristöön. Esimerkiksi eturauhastulehdus johtuu hyvin usein E. colista, joka tulee nousevaan suuntaan eturauhaseen peräsuolesta.

Huomautus: antibiootit ovat ehdottomasti tehottomia virustautien suhteen. Virukset ovat monta kertaa pienempiä kuin bakteerit, ja antibiooteilla ei yksinkertaisesti ole kykyä soveltaa. Siksi kylmän antibiooteilla ei ole vaikutusta, koska vilustuminen 99 prosentissa tapauksista johtuu viruksista..

Yskän ja keuhkoputkentulehduksen antibiootit voivat olla tehokkaita, jos bakteerit aiheuttavat oireita. Vain lääkäri voi selvittää, mikä aiheutti taudin - tätä varten hän määrää verikokeet, tarvittaessa ysköstesti, jos se lähtee.

Tärkeää: ei ole hyväksyttävää määrätä antibiootteja itsellesi! Tämä johtaa vain siihen, että joillakin taudinaiheuttajilla kehittyy resistenssi, ja seuraavalla kerralla tautia on paljon vaikeampaa parantaa..

Tietenkin antibiootit ovat tehokkaita angina pectorisissa - tämä tauti on luonteeltaan yksinomaan bakteeri, jonka aiheuttavat streptokokit tai stafylokokit. Anginaatin hoitoon käytetään yksinkertaisia ​​antibiootteja - penisilliiniä, erytromysiiniä. Tärkein asia angina pectoriksen hoidossa on lääkkeiden antotiheyden ja hoidon keston noudattaminen - vähintään 7 päivää. Et voi lopettaa lääkityksen ottamista heti sairauden alkamisen jälkeen, mikä havaitaan yleensä 3-4 päivänä. Todellista angina pectorista ei pidä sekoittaa tonsilliittiin, joka voi olla virusperäinen..

Huomaa: Hoitamaton kurkkukipu voi aiheuttaa akuuttia reuma-kuumetta tai glomerulonefriittiä!

Keuhkotulehdus (keuhkokuume) voi olla sekä bakteeri- että virusperäistä. Bakteerit aiheuttavat keuhkokuumetta 80 prosentissa tapauksista, joten jopa empiirisesti määrättäessä antibiooteilla keuhkokuumeella on hyvä vaikutus. Viruksen keuhkokuumeessa antibiooteilla ei ole terapeuttista vaikutusta, vaikka ne estävät bakteeriflooran liittymisen tulehdusprosessiin..

ANTIBIOOTIT JA ALKOHOLI

Alkoholin ja antibioottien samanaikainen saanti lyhyessä ajassa ei johda mihinkään hyvään. Jotkut lääkkeet hajoavat maksassa, aivan kuten alkoholi. Antibiootin ja alkoholin esiintyminen veressä aiheuttaa raskaan maksan - sillä ei yksinkertaisesti ole aikaa neutraloida etyylialkoholia. Tämän seurauksena epämiellyttävien oireiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa: pahoinvointi, oksentelu, suoliston häiriöt.

Tärkeää: Monet lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa kemiallisella tasolla, minkä seurauksena terapeuttinen vaikutus vähenee suoraan. Näitä lääkkeitä ovat metronidatsoli, kloramfenikoli, kefoperatsoni ja monet muut. Alkoholin ja näiden lääkkeiden samanaikainen nauttiminen voi paitsi vähentää terapeuttista vaikutusta myös johtaa hengenahdistukseen, kohtauksiin ja kuolemaan..

Tietenkin joitain antibiootteja voidaan ottaa juomisen aikana, mutta miksi vaarantaa terveytesi? On parempi pidättäytyä alkoholista lyhyeksi ajaksi - antibakteerisen hoidon kulku ylittää harvoin 1,5-2 viikkoa.

Antibiootit raskauden aikana

Raskaana olevat naiset kärsivät tartuntataudeista yhtä usein kuin kaikki muutkin. Mutta raskaana olevien naisten hoito antibiooteilla on hyvin vaikeaa. Raskaana olevan naisen kehossa sikiö kasvaa ja kehittyy - tuleva lapsi, erittäin herkkä monille kemikaaleille. Antibioottien nauttiminen kehittyvään organismiin voi aiheuttaa sikiön epämuodostumien, myrkyllisten vahinkojen syntymisen sikiön keskushermostoon.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on suositeltavaa välttää antibioottien käyttöä kokonaan. Toisella ja kolmannella kolmanneksella heidän nimittämisensä on turvallisempaa, mutta myös, jos mahdollista, sitä tulisi rajoittaa..

On mahdotonta kieltäytyä määräämästä antibiootteja raskaana olevalle naiselle, jolla on seuraavat sairaudet:

• Keuhkokuume;
• angina pectoris;
• pyelonefriitti;
• tartunnan saaneet haavat;
• sepsis;
• spesifiset infektiot: luomistauti, borrelioosi;
• sukupuolielinten infektiot: kuppa, tippuri.

MITÄ ANTIBIOTTISIA AINEITA VOI KÄYTTÄÄ raskaana olevalle naiselle?

Penisilliinillä, kefalosporiinilääkkeillä, erytromysiinillä, josamysiinillä ei ole juurikaan vaikutusta sikiöön. Vaikka penisilliini läpäisee istukan, se ei vaikuta haitallisesti sikiöön. Kefalosporiini ja muut nimetyt lääkkeet ylittävät istukan erittäin pieninä pitoisuuksina eivätkä pysty vahingoittamaan syntymättömää lasta.

Ehdollisesti turvallisia lääkkeitä ovat metronidatsoli, gentamisiini ja atsitromysiini. Niitä määrätään vain terveydellisistä syistä, kun naiselle koituva hyöty on suurempi kuin lapselle aiheutuva riski. Tällaisia ​​tilanteita ovat vaikea keuhkokuume, sepsis ja muut vakavat infektiot, joissa nainen voi yksinkertaisesti kuolla ilman antibiootteja..

MITÄ VALMISTEITA EI SAA MÄÄRITTÄMÄT RASKAUDEN AIKANA

Seuraavia lääkkeitä ei tule käyttää raskaana oleville naisille:

• aminoglykosidit - voi johtaa synnynnäiseen kuurouteen (poikkeus on gentamisiini);
• klaritromysiini, roksitromysiini - kokeissa niillä oli myrkyllinen vaikutus eläinten alkioihin;
• fluorokinolonit;
• tetrasykliini - häiritsee luuston ja hampaiden muodostumista;
• kloramfenikoli - vaarallinen myöhäisessä raskaudessa lapsen luuytimen toiminnan estymisen vuoksi.

Joidenkin antibakteeristen lääkkeiden osalta ei ole näyttöä kielteisistä vaikutuksista sikiöön. Selitys on yksinkertainen - raskaana oleville naisille ei suoriteta kokeita lääkkeiden toksisuuden määrittämiseksi. Eläinkokeet eivät sen sijaan salli 100-prosenttista varmuutta sulkea pois kaikkia kielteisiä vaikutuksia, koska lääkkeiden metabolia ihmisillä ja eläimillä voi vaihdella merkittävästi.

On huomattava, että ennen suunniteltua raskautta sinun tulee myös lopettaa antibioottien käyttö tai muuttaa suunnitelmasi. Joillakin lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus - ne voivat kerääntyä naisen kehoon, ja jonkin aikaa hoidon päättymisen jälkeen ne metaboloituvat ja erittyvät vähitellen. On suositeltavaa tulla raskaaksi aikaisintaan 2-3 viikkoa antibioottien saannin päättymisen jälkeen.

ANTIBIOTTISTEN LÄÄKEVAIHEIDEN TULOKSET

Antibioottien nauttiminen ihmiskehoon johtaa paitsi patogeenisten bakteerien tuhoutumiseen. Kuten kaikilla ulkomaisilla kemikaaleilla, antibiooteilla on systeeminen vaikutus - jossakin määrin ne vaikuttavat kaikkiin kehojärjestelmiin.

Antibioottien sivuvaikutuksia on useita:

ALLERGISET REAKTIOT

Lähes mikä tahansa antibiootti voi aiheuttaa allergioita. Reaktion vakavuus on erilainen: ihottuma kehossa, Quincken turvotus (angioedeema), anafylaktinen sokki. Jos allerginen ihottuma ei ole käytännössä vaarallista, anafylaktinen sokki voi olla kohtalokas. Sokeririski on paljon suurempi antibiootti-injektioilla, minkä vuoksi pistoksia tulisi antaa vain hoitolaitoksissa - siellä voidaan antaa hätäapua..

Antibiootit ja muut mikrobilääkkeet, jotka aiheuttavat ristiallergisia reaktioita:

MYRKYLLISET REAKTIOT

Antibiootit voivat vahingoittaa monia elimiä, mutta ne vaikuttavat eniten maksaan - antibioottihoidon taustalla voi esiintyä myrkyllistä hepatiittia. Tietyillä lääkkeillä on selektiivinen toksinen vaikutus muihin elimiin: aminoglykosidit - kuulolaitteeseen (aiheuttavat kuuroutta); tetrasykliinit estävät luun kasvua lapsilla.

Huomautus: lääkkeen myrkyllisyys riippuu yleensä sen annoksesta, mutta jos kyseessä on yksilöllinen suvaitsemattomuus, joskus jopa pienemmätkin annokset riittävät osoittamaan vaikutuksen.

VAIKUTUKSET GASTROINTESTINAL-TRAKTIIN

Kun he ottavat joitain antibiootteja, potilaat valittavat usein vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua ja häiriöitä ulosteessa (ripuli). Nämä reaktiot johtuvat useimmiten lääkkeiden paikallisesta ärsyttävästä vaikutuksesta. Antibioottien erityinen vaikutus suolistoflooraan johtaa sen toiminnan toiminnallisiin häiriöihin, joihin liittyy useimmiten ripuli. Tätä tilaa kutsutaan antibiootteihin liittyväksi ripuliksi, joka tunnetaan yleisesti nimellä dysbioosi antibioottien jälkeen..

MUUT HAITTAVAIKUTUKSET

Muita haittavaikutuksia ovat:

• immuniteetin tukahduttaminen;
• antibioottiresistenttien mikro-organismikantojen esiintyminen;
• superinfektio - tila, jossa tietylle antibiootille vastustuskykyiset mikrobit aktivoituvat, mikä johtaa uuden taudin ilmaantumiseen;
• vitamiinien aineenvaihdunnan rikkominen - johtuen paksusuolen luonnollisen kasviston tukahduttamisesta, joka syntetisoi joitain B-vitamiineja;
• Jarisch-Herxheimerin bakteriolyysi on reaktio, joka tapahtuu käytettäessä bakterisidisiä lääkkeitä, kun suuri määrä toksiineja vapautuu vereen suuren määrän bakteerien samanaikaisen kuoleman seurauksena. Kliinisesti samanlainen reaktio sokin kanssa.

ONKO MAHDOLLINEN KÄYTTÄÄ ANTIBIOTTIITA ENNAKKOLAISEEN TARKOITUKSEEN

Hoitoalan itseopiskelu on johtanut siihen, että monet potilaat, erityisesti nuoret äidit, yrittävät määrätä antibiootin itselleen (tai lapselleen) pienimmänkin kylmän merkin yhteydessä. Antibiooteilla ei ole ennaltaehkäisevää vaikutusta - ne käsittelevät taudin syytä, eli ne eliminoivat mikro-organismeja, ja jos niitä ei ole, vain lääkkeiden sivuvaikutukset näkyvät.

On olemassa rajoitettu määrä tilanteita, joissa antibiootteja annetaan ennen infektion kliinisiä ilmenemismuotoja sen estämiseksi:

• leikkaus - tässä tapauksessa veressä ja kudoksissa oleva antibiootti estää infektion kehittymisen. Yleensä yksi annos lääkettä, joka annetaan 30-40 minuuttia ennen interventiota, on riittävä. Joskus jopa apendektomian jälkeen antibiootteja ei ruiskuta postoperatiivisen jakson aikana. Antibiootteja ei määrätä lainkaan "puhtaan" leikkauksen jälkeen.
• vakavat vammat tai haavat (avoimet murtumat, haavan maaperän saastuminen). Tässä tapauksessa on aivan selvää, että infektio on päässyt haavaan, ja sinun tulisi "murskata" se ennen kuin se ilmestyy;
• syfiliksen hätätilanne se suoritetaan suojaamattoman seksuaalisen kontaktin aikana mahdollisesti sairaan henkilön kanssa sekä terveydenhuollon työntekijöiden kanssa, jotka saavat tartunnan saaneen henkilön veren tai muuta biologista nestettä limakalvolle;
• penisilliiniä voidaan määrätä lapsille reumaattisen kuumeen, joka on angina pectoriksen komplikaatio, ehkäisyyn.

ANTIBIOOTTIT LASTILLE

Antibioottien käyttö lapsilla ei yleensä eroa niiden käytöstä muissa ihmisryhmissä. Pienille lapsille lastenlääkärit määräävät useimmiten antibiootteja siirapissa. Tämä annosmuoto on helpompi ottaa, toisin kuin injektiot, se on täysin kivuton. Vanhemmille lapsille voidaan antaa antibiootteja tabletteina ja kapseleina. Vakavissa infektiotapauksissa he siirtyvät parenteraaliseen antoreittiin - injektioihin.

Tärkeää: antibioottien käytön pääpiirre pediatriassa on annoksissa - lapsille määrätään pienempiä annoksia, koska lääke lasketaan painokiloa kohti.

Antibiootit ovat erittäin tehokkaita lääkkeitä, joilla on monia sivuvaikutuksia samanaikaisesti. Jotta ne voidaan parantaa heidän avustaan ​​eikä vahingoittaa kehoasi, ne tulisi ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan..