Antibiootit keuhkokuumeeseen aikuisilla: luettelo, tehokkuus

Keuhkokuume on akuutti tulehduksellinen keuhkosairaus. Keuhkokuumeen aiheuttajat voivat olla monia mikro-organismeja, mutta useammin ne ovat bakteereja (streptokokit, stafylokokit, enterobakteerit, Haemophilus influenzae, Legionella jne.).

Epätyypillisen mikroflooran (mykoplasma, klamydia) roolia ei ole suljettu pois. Tässä mielessä antibiootteja käytetään keuhkokuumeen hoidossa. Tämä on onnistuneen etiologisen hoidon perusta - keuhkotulehduksen syyn poistaminen.

Antibioottihoidon yleiset periaatteet

Saavuttaakseen positiivisimman vaikutuksen ottamalla antibiootteja keuhkokuumeeseen aikuisilla, lääkärit noudattavat lääkemääräystä koskevia sääntöjä. Ensinnäkin, kun määritetään "pneumonia" -radiografisesti vahvistettu diagnoosi ja ennen kuin tunnistetaan tarkka mikrobipatogeeni potilaan yskössä, määrätään antibiootteja, joilla on laaja kirjo aktiivisuutta. Tämä tarkoittaa, että lääke kattaa terapeuttisella vaikutuksellaan koko mikrobien kirjon. Kun spesifinen patogeeni on tullut tunnetuksi, antibioottia voidaan muuttaa (jos aktiivisuusspektri ei sisällä tätä mikrobia).

Lisäksi on luettelo kliinisistä ja laboratorio-oireista, jotka osoittavat antibiootin tehokkuuden keuhkokuumeessa. Ne arvioidaan 3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta:

1. Lämpötilan lasku.
2. Hengenahdistuksen, myrkytysoireiden ja hengitysvaikeuksien vähentäminen (lisääntynyt happisaturaatio).
3. Yskän määrän ja märkivyyden vähentäminen.

Lisäksi, jos antibioottien ottamisen jälkeen (37-37,5 ° C: n lämpötilassa) on jatkuva subfebriililämpötila, hengityksen vinkuva hengitys, kuiva yskä, hikoilu ja heikkous, jäljellä olevat jäljet ​​röntgenkuvissa, tätä ei pidetä syynä hoidon jatkamiseen tai antibakteerisen aineen vaihtamiseen.

Keuhkokuumeen vakavuus

Jotta voidaan ymmärtää, mitkä antibiootit keuhkokuumeelle ovat tehokkaimpia ja missä olosuhteissa tiettyä potilasta hoidetaan, on määritettävä taudin vakavuuden kriteerit. Määritä keuhkokuumeen vakavuus:

1. ei raskas;
2. raskas;
3. erittäin kova.

Ensimmäisen, vähiten vaarallisen keuhkokuumeen tyypillisiä oireita ovat:

Vaikealle keuhkokuumeelle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

Erittäin vaikea keuhkokuume on sen aikana epäedullisin, sen avulla voidaan epäillä oireita:

Hätäsairaalahoito terapeuttisella osastolla (joissakin tapauksissa tehohoitoyksikössä ja tehohoitoyksikössä) tarvitaan potilaille, joilla on vaikea ja erittäin vakava sairauden kulku. Voit käyttää CRB-65-asteikkoa, joka heijastaa potilaan kuoleman riskiä ja suosittelee tiettyjä ehtoja sen hallintaan. Asteikko arvioi:

• tietoisuus;
• hengitystaajuus (≥30 / min);
• verenpaine (Selezneva Valentina Anatolyevna, terapeutti

Antibiootit keuhkokuumeessa

Aikuisten keuhkokuumeen antibiootit ovat tärkeä osa terapeuttista prosessia. Keuhkokuumeelle on tyypillistä akuutti puhkeaminen, kuume, voimakas yskä kellertävällä tai ruskealla ysköllä ja rintakipu yskimisen ja hengityksen yhteydessä.

Keuhkokuumeen diagnoosin ja hoidon suorittavat lääkärit Yusupov-sairaalassa. Huippuluokan lääketieteellisten laitteiden avulla voit saada luotettavimmat tulokset ja tunnistaa tartuntataudin tyyppi tarkasti. Laadullisen tutkimuksen tulosten perusteella lääkärimme onnistuvat valitsemaan tehokkaimman hoidon poistamalla vakavien komplikaatioiden kehittymisen riskin.

Keuhkokuumeen aiheuttajat

Antibiootti aikanamme on lääke, jota määrätään monien sairauksien, mukaan lukien keuhkokuume, hoitoon. Jotta antibakteerisia lääkkeitä voidaan määrätä potilaalle oikein, asiantuntijat suorittavat ensin testisarjan patogeenityypin tunnistamiseksi ja potilaan yksilöllisen herkkyyden määrittämiseksi tietylle vaikuttavalle aineelle.

Keuhkokuumeen pääasialliset aiheuttajat ovat:

• streptokokki on yleisin taudinaiheuttaja aikuisilla ja lapsilla;
• klamydia - näiden taudinaiheuttajien aiheuttama keuhkokuume on useimmiten hyvin vaikeaa;
• legionella on patogeeni, joka on ominaista ihmisille, joilla on hyvin heikentynyt immuunijärjestelmä, koska ihmiskeho on normaalisti vastustuskykyinen tälle aineelle;
• Haemophilus influenzae - aiheuttaa keuhkokuumetta tupakoitsijoilla tai ihmisillä, joilla on samanaikaisia ​​keuhkoputkien tai keuhkojen sairauksia;
• sienet (aspergillus, candida) - usein keuhkokuumeen aiheuttajat ihmisillä, joilla on krooninen immuunipuutos (HIV-infektio jne.);
• Staphylococcus aureus - aiheuttaa usein keuhkokuumeita vanhuksille;
• enterobakteerit - näiden bakteerien aiheuttama keuhkokuume vaikuttaa diabeetikoilla, munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminnalla;
• mykoplasma - aiheuttaa keuhkokuumetta lapsilla tai nuorilla.

Huumeiden käyttöä koskevat säännöt

Koska tulehdusprosessi keuhkokudoksissa johtuu pääsääntöisesti tiettyjen mikro-organismien tunkeutumisesta niihin, luotettavin menetelmä infektion aiheuttajan eliminoimiseksi on antibakteerinen hoito, joka voi olla lihaksensisäinen, suonensisäinen tai oraalinen lääkkeiden antaminen. Keuhkokuumeen antibiooteilla on laaja vaikutusvalikoima.

Keuhkokuumeen hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa että Yusupovin sairaalan sairaalassa ja taudin vaikeissa muodoissa - tehohoidossa. Jos kliininen kuva ja tutkimukset osoittavat, että tauti on lievä, määrätään yksi antibiootti. Jos potilaan elämälle on uhka tai komplikaatioiden riski, lääkäri määrää lääkekompleksin (2-3 yksikköä). Kriittinen tilanne vaatii kiireellisen suuren annoksen vahvoja antibiootteja.

Keuhkokuumeen hoitoon määrätään makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, midekamysiini, spiramysiini) ja fluorokinoliryhmän antibiootit (moksifloksasiini, levofloksasiini, siprofloksasiini). Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi antibakteeristen lääkkeiden ottamiseen käytetään erityistä järjestelmää. Ensinnäkin antibiootti keuhkokuumeelle aikuisilla annetaan parenteraalisesti - lihakseen, sitten suonensisäisesti (suihkuna tai tippana). Hoidon toisessa vaiheessa antibiootit määrätään tablettimuodossa..

Huolimatta antibioottien saatavuudesta ja laajasta valikoimasta apteekeissa, keuhkokuumeen itselääkitys ei ole vain vaarallista, vaan tappavaa, koska väärä hoito voi johtaa korjaamattomien komplikaatioiden kehittymiseen. Vain pätevä asiantuntija, joka on määrittänyt tartunta-aineen tyypin, voi valita yksilöllisesti tarvittavan lääkkeen ja tietää, mitkä aikuisten ja lasten keuhkokuume-antibiootit edistävät hoitoa ja mitkä voivat olla täysin hyödyttömiä..

Tehokkaat antibioottiyhdistelmät

Keuhkotulehduksen aiheuttavat useimmat bakteerit, harvemmin sienet. Määritettäessä antibioottihoitoa keuhkokuumeen hoitoon otetaan huomioon potilaan ikä, tilan vakavuus sekä samanaikaiset sairaudet: tuberkuloosi, diabetes mellitus, krooninen keuhkoputkentulehdus jne. Potilaille määrätään hoidon ensimmäisessä vaiheessa ja lopulliseen tulokseen antibiootteja, joilla on laaja vaikutusalue.

Jos keuhkokuumeen hoidolla antibiooteilla ei ole toivottua vaikutusta, on suositeltavaa jatkaa valitun antibakteerisen lääkkeen ottamista vähintään kolme päivää, kunnes taudinaiheuttaja havaitaan. Tämä on vähimmäisjakso lääkkeen enimmäispitoisuuden saavuttamiseksi veressä, jonka jälkeen se alkaa vaikuttaa tulehduksen fokukseen.

Alle 60-vuotiaille potilaille määrätään avelox tai tavanic yhdessä doksisykliinin kanssa.

Keuhkokuumeelle, jota perussairaus ja muut krooniset patologiat pahentavat, sekä iäkkäille potilaille määrätään Avelox keftriaksonilla.

Vaikeassa keuhkokuumeessa kaiken ikäisille potilaille määrätään levofloksasiinia tavanicin kanssa laskimoon yhdessä keftriaksonin tai fortumin kanssa. Kefepiimin laskimonsisäinen anto tai summaaminen fortumilla (lihaksensisäisesti).

Äärimmäisen vakava keuhkokuume (jos potilas tarvitsee sairaalahoitoa tehohoidossa) vaatii yhden seuraavista yhdistelmistä: sumamed plus tavanic (leflocin), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Keuhkokuumeen hoito ei perustu pelkästään antibioottihoitoon, vaan myös muihin yleisen hoito-ohjelman vaiheisiin..

Tiettyjen antibakteeristen lääkkeiden käytön tehokkuus määritetään laboratoriossa.

Huumeiden valinta

Keuhkokuumeen hoidossa määrätään sekä synteettisiä, puolisynteettisiä että luonnollisia antibiootteja. Joillakin lääkkeillä on selektiivinen vaikutus tietyntyyppisiin bakteereihin, toisten vaikutus on laaja. Heti diagnoosin toteamisen jälkeen antibakteerinen keuhkokuume alkaa laajakirjoisilla antibiooteilla..

Infektion aiheuttajan tunnistaminen tapahtuu bakteerien yskösanalyysillä, jonka tulokset ovat perusta antibakteerisen hoito-ohjelman valitsemiselle.

Tehokkaan antibiootin valinnassa otetaan huomioon keuhkokuumeen vakavuus, allergisten reaktioiden ja komplikaatioiden todennäköisyys, mahdollisten vasta-aiheiden esiintyminen ja muut tekijät. Yleensä määrätään kahden antibakteerisen lääkkeen käyttö, esimerkiksi kefalosporiini- ja fluorokinolisarjan lääkkeet.

Sairaalassa hankittuun keuhkokuumeeseen määrätään amoksisilliiniä, keftatsidiimia, ilman vaikutusta tikarilliinia, kefotaksiimia. Lisäksi antibiootteja voidaan yhdistää, etenkin potilaille, joilla on vaikeita sairauksia, sekava infektio, heikko immuniteetti. Tällaisissa tapauksissa keuhkokuume hoidetaan seuraavilla yhdistelmillä:

• kefuroksiimi gentamisiinin kanssa;
• amoksisilliini gentamisiinin kanssa;
• linkomysiini amoksisilliinin kanssa;
• kefalosporiini linkomysiinin kanssa;
• kefalosporiini metronidatsolin kanssa.

Yhteisössä hankittu keuhkokuume edellyttää atsitromysiinin, bentsyylipenisilliinin, fluorokinolonin, vakavien tapausten - kefotaksiimin, klaritromysiinin tai niiden yhdistelmien - käyttöä. Amoxiclavia keuhkokuumeelle määrätään usein yhdessä sumamedin kanssa.

Antibioottihoidon linjan itsekorjaus on kielletty, koska se voi aiheuttaa bakteeriresistenssin tietyille lääkeryhmille, minkä seurauksena hoito on tehotonta..

Alle vuoden ikäisille lapsille ja vanhuksille määrätään hoitoa sairaalassa, koska he voivat milloin tahansa joutua käyttämään keinotekoisia keuhkojen ilmanvaihtolaitteita tai muita kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Antibioottihoidon kesto

Tärkeä jakso hoidon aloittamisen jälkeen on 2-3 päivää. Useimmiten, jos antibiootit keuhkokuumeen hoitoon valittiin oikein, oireet alkavat kadota ja lämpötila laskee subfebriilitasolle. Jos kliininen kuva ei ole millään tavalla muuttunut, sinun tulee ilmoittaa tästä lääkärille, joka on velvollinen vaihtamaan antibiootin tehokkaammaksi..

Hoitojakso kestää yleensä 5-14 päivää. On erittäin tärkeää tarkkailla antibioottien ottotiheyttä ja säännöllisyyttä, koska se parantaa niiden vaikutusta ja lisää nopean toipumisen todennäköisyyttä. Älä missään tapauksessa saa keskeyttää kurssia etuajassa tai vähentää sen intensiteettiä mielivaltaisesti, koska tämä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin komplikaatioiden muodossa tai keuhkokuumeen siirtymänä krooniseen muotoon.

Hoito Yusupovin sairaalassa

Vain asiantuntija voi tietää potilaan henkilökohtaisten tarpeiden ja oireiden perusteella, mitä antibiootteja keuhkokuumeessa käytetään. Tässä tapauksessa itsehoito ei vain tuota mitään tuloksia, vaan myös pahentaa nykyistä kuvaa. Yusupovin sairaalan pulmonologit määräävät hoidon todistetuilla antibiooteilla, mikä parantaa potilaan yleistä tilaa ja auttaa pääsemään eroon taudista lyhyessä ajassa.

Yusupov-sairaalan terapiaklinikka tarjoaa sairaalahoitopalveluja keuhkokuumeessa ja muissa hengityselinsairauksissa oleville potilaille 24 tunnin sairaalassa, joka on varustettu uusimmilla laitteilla. Klinikalla työskentelee korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, jotka tarjoavat ammattimaista tukea hoidon alusta potilaan täydelliseen paranemiseen. Potilaille tarjotaan valoisat, tilavat ja mukavat osastot, täysi ateria ja hoitohenkilökunnan ympärivuorokautinen apu..

Voit varata ajan lääkärille ja saada täydelliset tiedot sairaalahoidosta soittamalla Yusupovin sairaalaan.

Tehokkaimmat antibiootit keuhkokuumeessa

Muutama vuosisata sitten keuhkokuumetta pidettiin erittäin vaarallisena, parantumattomana sairautena. Tähän mennessä taudin vakavuus ei ole vähentynyt, mutta uusien antibioottien oikea-aikainen ja pätevä saanti tarjoaa täydellisen parannuksen ja estää keuhkokuumeen komplikaatioiden kehittymisen.

Keuhkokuumeen tyypit

Oikea antibiootin valinta alkaa keuhkokuumeen etiopatogeneettisen luokituksen tunnistamisesta, mikä antaa käsityksen taudin alkuperästä ja olosuhteista. Maailman käytännössä on:

1. Avohoitomuoto (avohoito, koti) - akuutti hengitystiesairaus, joka syntyi avohoidossa ja johon liittyy infektio-oireita. Tutkimuksen aikana potilaat paljastavat uusia infiltraatiomuutoksia keuhkokudoksissa. Usein yhteisössä hankittu keuhkokuume johtuu streptokokista tai stafylokokista, harvemmin - mykoplasma, klamydia, klebsiella, legionella.

Useimmiten patologia johtuu epätyypillisistä mikro-organismeista (sienet, virukset, bakteerit), jotka eivät aiheuta keuhkokuumeita terveillä ihmisillä.

Keuhkokuumeen asianmukainen hoito antibiootilla ei ole mahdollista tutkimatta taudin etiologiaa.

Patologian perimmäisen syyn lisäksi antibioottia valittaessa on otettava huomioon potilaan tilan ikä ja vakavuus, kehon mahdolliset sivureaktiot sekä taudinaiheuttajan resistenssin taso yhdelle tai toiselle antibakteeriselle lääkkeelle.

Antibioottiryhmät keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeen hoidossa käytetään seuraavia laajakirjoisia antibakteeristen aineiden ryhmiä: kefalosporiinit, fluorokinolonit, penisilliinit.

Lääkkeen valinta keuhkokuumeeseen lapsilla tai aikuisilla:

Joissakin tapauksissa keuhkokuume voidaan parantaa vain yhdistetyllä antibioottihoidolla. Yleisimmät yhdistelmät ovat:

• Kefalosporiinit ja linkomysiini;
• Kefalosporiinit metronidatsolin kanssa;
• Linkomysiini amoksisilliinin kanssa;
• Amoksisilliini gentamisiinin kanssa;
• Kefuroksiimi gentamisiinin kanssa.

Tällainen hoitotaktiikka on perusteltua potilaan vakavassa tilassa, immuunitauteissa, sekainfektioissa, tietyn lääkkeen vastustuskyvyn kehittymisessä, antibioottien usein, hallitsemattomasti tai pitkään käytettynä.

Antibioottien käytön periaatteet

Huolimatta siitä, että uuden sukupolven antibiooteilla on laaja vaikutusvalikoima, hoidon onnistuminen riippuu suoraan tällaisten lääkkeiden käytön perusperiaatteiden noudattamisesta. Rationaalinen antibioottihoito tarkoittaa:

1. Empiirinen antibioottiresepti. Tämä tarkoittaa, että lääkkeen ottaminen alkaa jo ennen bakteriologisten tutkimusten tuloksia..
2. Näytteenotto tutkimusta varten ennen hoidon aloittamista - tämä määrittää tarkimmin taudinaiheuttajan ja sen herkkyyden antibiooteille.

Lievällä tai kohtalaisella taudin etenemisellä hoito kotona on sallittua suun kautta antamalla antibioottia - potilas voi juoda tabletteja tai suspensiota. Vaikeassa tai monimutkaisessa keuhkokuumeessa on osoitettu vaiheittainen hoito, toisin sanoen vaiheittainen siirtyminen injektioista tabletteihin. Alle vuoden ikäisten tai vanhusten keuhkotulehdusta tulee hoitaa vain sairaalassa.

Koska bakteriologinen tutkimus voi viedä useita päiviä, potilaan on oltava henkisesti valmistautunut siihen, että lääke on ehkä korvattava tai täydennettävä toisella antibiootilla..

Katsaus tehokkaisiin uuden sukupolven antibiooteihin

Tehokkaimpia antibiootteja keuhkokuumeessa pidetään uuden sukupolven antibiooteina. Niiden etuna on nopeampi toiminta, joka ulottuu useimpiin patogeenisiin mikro-organismeihin. Lisäksi lukuisien tutkimusten aikana on havaittu, että tällaiset lääkkeet aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia ja potilaiden on helpompi sietää niitä. Laajakirjoiset antibiootit tulisi ottaa 1-2 kertaa päivässä, kun taas ensimmäisen tai toisen sukupolven lääkkeet - jopa neljä. Lisäksi hoitavat lääkärit voivat taudin kulusta riippuen valita potilaan kannalta mukavimman lääkkeen etukäteen - nämä voivat olla injektiot, tabletit, kapselit, siirapit..

Kefalosporiinit

Korkean tehokkuuden ja alhaisen myrkyllisyyden vuoksi ne ovat yksi yleisimmin määrätyistä antibakteerisista lääkkeistä. Lasten ja raskaana olevien naisten hoito on sallittua toisesta kolmanneksesta alkaen. Yhteisön hankkimasta keuhkokuumeesta voit ottaa suullisia muotoja:

Suprax (vaikuttava aine kefiksiimi) - on saatavana kapselien ja rakeiden muodossa suspension valmistamiseksi. Sitä määrätään varoen korkeintaan 6 kuukauden ikäisille vauvoille, vanhuksille, munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille sekä aiemmin esiintyneelle pseudomembranoottiselle koliitille.

On parempi hoitaa sairaalan keuhkokuume injektioilla, jotka voidaan pistää laskimoon tai lihakseen:

Tarcef, Cefabol (keftatsidiimi) - kiteinen jauhe injektionesteen valmistamiseksi. Lääke tulee pistää 8 tai 12 tunnin välein. Sitä voidaan käyttää vastasyntyneiden keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen hoitoon. Lääkeinjektiot ovat kiellettyjä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Tärkeimmät sivureaktiot ovat allergiset oireet tai ruoansulatushäiriöt, lisääntynyt väsymys, hermostuneisuus.

Kefalosporiinihoito kestää 7-10 päivää.

Absoluuttinen vasta-aihe on yliherkkyys pääaineelle sekä penisilliiniryhmän antibiooteille.

Penisilliinit

Hoidettaessa keuhkokuumeita aikuisilla lääkärit määräävät seuraavantyyppisiä lääkkeitä:

Amoksisilliini, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapselit tai suspensiot suun kautta annettavaksi amoksisilliinin perusteella. Hoidon kesto on 10-14 päivää. Hyväksytty raskaana olevien naisten ja pienten lasten käyttöön. Joissakin tapauksissa lääkkeiden teho on heikko, koska jotkut mikro-organismit tuottavat beetalaktamaasia - aine, joka tuhoaa lääkkeen rakenteen.

Usein esiintyviä haittavaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan häiriöt sekä allergiset reaktiot (nokkosihottumasta Quincken edeemaan).

Fluorokinolonit

Tehokkain valikoima antibakteerisia aineita vaikeiden keuhkokuumeiden hoitoon. Useimmiten Zofloxia määrätään, Tarivid - ofloksasiiniin tai Tsiprobayyn perustuvat lääkkeet, Tsifran - lääkkeet siprofloksasiinilla. Suun kautta tai tiputtaminen on mahdollista. Annettaessa laskimonsisäisesti tiputteita asetetaan useiksi päiviksi, kunnes potilaan tila paranee, ja sitten he siirtyvät oraaliseen antoon.

Makrolidit

Laajakirjoiset antibiootit, joita käytetään minkä tahansa taudin (mukaan lukien epätyypilliset) muodot. Luettelo tehokkaista lääkkeistä:

Sumamed, atsitromysiini, tsitrolidi - atsitromysiiniin perustuvat tabletit tai suspensio. Normaali käyttöaika on 3-5 päivää. Kielletty alle kolmevuotiaille lapsille.

Tämän ryhmän lääkkeiden ottaminen yli 10 päivän ajan on erittäin epätoivottavaa. Koska taudinaiheuttajat pystyvät kehittämään vastustuskykyä nopeasti, mikä tekee jatkokäsittelystä vaikeaa.

Makrolideja ei käytetä keuhkokuumeen tai muiden tulehdus- ja tartuntatautien hoitoon maksasairauden läsnä ollessa.

Jopa parhaalla ja lempeimmällä antibiootilla on voimakas vaikutus paitsi taudin aiheuttajiin myös koko kehoon. Riippumatta siitä, kuinka monta päivää tällaisen lääkkeen saanti kestää, normaali suoliston mikrofloora ja vastustuskyky infektioille vähenevät merkittävästi. Siksi edes lievällä keuhkokuumeella ei pidä luottaa muiden potilaiden arvosteluihin ja omaan intuitioon, vaan antaa sopivan lääkkeen valinta hoitavalle lääkärille - tämä auttaa voittamaan taudin mahdollisimman nopeasti ja parantumaan kivuttomasti hoidon jälkeen..

Jaa ystäviesi kanssa

Tee jotain hyödyllistä, se ei vie kauan

Mitä antibiootteja määrätään aikuisten keuhkokuumeeseen

Kuinka hoitaa keuhkokuume aikuisilla: lääkkeet ja lääkkeet.

Keuhkokuumeen hoito ja piirteet aikuisella.

Aikuisten keuhkokuumeella on joitain ominaisuuksia, jotka poikkeavat lasten taudin oireista..

Esimerkiksi oire, joka kuvaa aikuisen keuhkopussin tulehdusta, on hengenahdistus, joka ilmenee pienen kuormituksen jälkeen (esimerkiksi mitattu kävely tai portaiden kiipeäminen 1-2 kerrosta).

Joissakin tapauksissa potilaalla voi olla vaikeuksia hengittää lepotilassa, kun taas epämukavuus lisääntyy, kun hän makaa kyljellään.

1. Keuhkokuumeen merkit
2. Keuhkokuumeen diagnoosi
3. Kuinka paljon keuhkokuumetta hoidetaan aikuisilla
4. Kuinka keuhkokuume hoidetaan aikuisilla??
5. Hoito-ohjelma keuhkokuumeelle aikuisilla
6. Keuhkokuumehoito aikuisilla

Kun sairaalahoito on tarpeen?

Keuhkokuumeen diagnosoinnissa potilas sijoitetaan useimmissa tapauksissa sairaalaan: terapian, pulmonologian tai tartuntatautien osastolle.

Jotkut päätyvät sairaalahoitoon ja uskovat pystyvänsä selviytymään taudista yksin.

Tärkeä! Keuhkokuumeen kotihoito aikuisilla ja lapsilla on sallittua vain vähäisellä vaurioilla (lääkärin määräämällä) ja edellyttäen, että potilas on erikoislääkärin avohoidossa.

Potilaan sijoittaminen sairaalaan on edellytys seuraavissa tilanteissa:

• useampi kuin yksi keuhkojen lohko (segmentti) vaikuttaa;
• molemmat keuhkot ovat saaneet tartunnan (kahdenvälinen keuhkokuume);
• tautiin liittyy vakavia kliinisiä oireita (kuume, sekavuus, hemoptysis, hengityskeskusten häiriöt);
• ikä enintään 1 vuosi;
• kyvyttömyys tarjota tarvittavaa hoitoa ja lepotilaa potilaalle kotona.

Kaloreita sisältävä, runsaasti vitamiineja, tyydyttyneitä rasvahappoja, mineraaleja, kuituja sisältävä ruokavalio sekä täydellinen lepo ja hygienia ovat välttämättömiä hoidettaessa keuhkokuumetta missä tahansa iässä..

Kuinka hoitaa keuhkokuume aikuisilla

Kuinka hoitaa keuhkokuume aikuisilla: lääkkeet ja lääkkeet. Keuhkokuumeen hoito ja piirteet... "Lisää"

Kefalosporiinit

Hengitystieinfektioiden, mukaan lukien keuhkokuume, hoidossa käytetään II - III sukupolven kefalosporiineja, jotka eroavat toisistaan ​​vaikutuksen keston ja spektrin mukaan.

II sukupolven kefalosporiinit

Näitä ovat seuraavat antibiootit:

• kefoksitiini (Anaerocef);
• kefuroksiimi (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• kefamandoli (kefamaboli, kefatti);
• kefakloori (Cefaclor Stada).

Näitä antibiootteja käytetään sinuiittiin, keuhkoputkentulehdukseen, keuhkoahtaumataudin pahenemiseen, keuhkokuumeeseen vanhuksilla. Ne injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti. Axosef, Zinnat, Zinoximor, setyylilupiini valmistetaan tabletteina; on rakeita, joista valmistetaan liuos (suspensio) suun kautta annettavaksi - Cefaclor Stada.

Kefalosporiinit ovat aktiivisuusspektriltään monin tavoin samanlaisia ​​kuin penisilliinit. Keuhkokuumeella niitä voidaan määrätä lapsille syntymästä asti, sekä raskaana oleville ja imettäville naisille (varoen).

Mahdolliset haittavaikutukset:

• pahoinvointi, oksentelu, löysät ulosteet, vatsakipu, ihon keltaisuus;
• ihottuma ja kutiava iho;
• verenvuoto ja pitkäaikaisessa käytössä - hematopoieesin tukahduttaminen;
• selkäkipu, turvotus, kohonnut verenpaine (munuaisvaurio);
• kandidiaasi (sammas).

Näiden antibioottien antaminen lihakseen on tuskallista ja laskimonsisäisesti tulehtuneet laskimot injektiokohdassa.

Toisen sukupolven kefalosporiineilla ei ole käytännössä vasta-aiheita keuhkokuumeeseen ja muihin hengitystiesairauksiin. Niitä ei tule käyttää vain, jos muut kefalosporiinit, penisilliinit tai karbapeneemit eivät siedä.

III sukupolven kefalosporiinit

Näitä antibiootteja käytetään vaikeissa hengitystieinfektioissa, kun penisilliinit ovat tehottomia, ja sairaalassa hankittuun keuhkokuumeeseen. Näitä ovat seuraavat lääkkeet:

• kefotaksiimi (intrataksiimi, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• keftatsidiimi (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Keftidiini);
• keftriaksoni (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
• keftizoksiimi (keftsoksiimi J);
• kefiksiimi - kaikkia muotoja on saatavana oraaliseen antoon (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
• kefoperatsoni (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• kefpodoksiimi (Sefpotec) - tablettimuodossa;
• keftibuteeni (Cedex) - suun kautta annettavaksi;
• cefditoren (Spectracef) - tablettien muodossa.

Näitä antibiootteja määrätään, kun muut antibiootit ovat tehottomia tai jos tauti on aluksi vaikea, kuten sairaalahoidossa olevien vanhusten keuhkokuume. Ne ovat vasta-aiheisia vain yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa sekä raskauden 1. kolmanneksella.

Haittavaikutukset ovat samat kuin toisen sukupolven lääkkeillä.

Antibioottihoito keuhkokuumeeseen aikuisilla

Tulehdusprosessin kehittyminen johtuu patogeenisen kasviston muodostavista mikro-organismeista (stafylokokki, mykoplasma, Trichomonas jne.), Siksi hoitoon kuuluu antibioottien ottaminen.

Hoidon tehokkuuden varmistamiseksi on tarpeen määrittää patogeenityyppi ja sen herkkyys antibakteeristen aineiden eri ryhmille..

Tätä varten suoritetaan laboratoriotutkimus erotetusta ysköstä..

Bakteriologisen ymppäyksen avulla voit tunnistaa, mitkä bakteerit alkavat aktiivisesti kasvaa ja muodostaa pesäkkeitä.

Testi kestää vähintään 10 päivää. Potilaalla ei ole tällaista aikaa keuhkokuumeen diagnosoinnissa.

Siksi hoito alkaa laajakirjoisten antibioottien käytöstä..

Lääkkeen valinta riippuu monista tekijöistä, esimerkiksi:

• potilaan tila sairaalahoidon aikana;
• ikä;
• olemassa olevat krooniset sairaudet tai aikaisemmat infektiot (diabetes mellitus, tuberkuloosi, sepsis jne.);
• riippuvuudet (erityisesti - tupakointi) jne..

Antibiootteja määrätään vähintään 3-5 päivän ajaksi - tänä aikana veressä saavutetaan vaadittu aktiivisten ainesosien pitoisuus, joka riittää tuhoamaan patogeenisen kasviston.

Yleiset suositukset potilaille

Keuhkokuumetta hoidettaessa potilaiden tulee noudattaa sängyn lepoa, juoda runsaasti nesteitä ja noudattaa ruokavaliota (kevyet keitot, vihannekset, hedelmät, maitotuotteet). Jos lämpötilaa ei ole, voit tehdä hengitysharjoituksia, hieroa rintaa ja selkää - tämä helpottaa yskön nesteytystä ja purkautumista.

Haitallisten mikro-organismien lisääntymisen estämiseksi huone, jossa potilas sijaitsee, on puhdistettava säännöllisesti märällä tavalla. Sisätilojen kosteuden (erityisesti taudin akuutin jakson aikana) tulisi olla 50-60%. Koska keuhkokuumeeseen liittyy usein immuniteetin heikkeneminen ja antibioottihoito voi myös vaikuttaa negatiivisesti potilaan immuunijärjestelmään, hoito on yhdistettävä vitamiinikompleksien ottamiseen.

1. Tarkkaile lepotilaa.
2. Lisää potilaan päivittäiseen ruokavalioon vitamiineja, aminohappoja sisältäviä elintarvikkeita: hedelmiä, vihanneksia, fermentoituja maitotuotteita, pähkinöitä, kuivattuja hedelmiä jne..
3. Noudata juomisjärjestelmää: juo runsaasti lämmintä nestettä toksiinien ja liman poistumisen nopeuttamiseksi kehosta.
4. Pidä normaali mikroilmasto huoneessa, jossa potilas on. Tämä edellyttää säännöllistä ilmanvaihtoa ilman syväystä, päivittäistä märkäpuhdistusta ilman pistävän hajun desinfiointiaineita, ilman kostuttamista erityisillä ilmankostuttimilla tai tavallisella lasilla vettä lämmönlähteen vieressä.
5. Suositellaan tarkkailemalla lämpötilaa: korkeintaan 22 ja vähintään 19 astetta.
6. On välttämätöntä rajoittaa potilaan kosketusta allergeenien kanssa.
7. Jos havaitaan hengitysvajaukseen viittaavia merkkejä, on suositeltavaa hengittää happea.

Hoidon perusta on keuhkokuumeen hoito antibiooteilla, joka on määrätty jo ennen yskän bakteriologisen tutkimuksen tuloksia..

Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä, lääkkeen voi valita vain pätevä asiantuntija.

Potilaita suositellaan lisäksi:

• Immunostimuloiva hoito.
• Tulehduskipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden käyttö parasetamoliin, nimesulidiin tai ibuprofeeniin perustuvissa tableteissa. Erityisesti virusinfektioiden aiheuttaman keuhkokuumeen hoidossa potilaita kehotetaan ehdottomasti olemaan käyttämättä kuumetta alentavia lääkkeitä, joihin kuuluu asetyylisalisyylihappo (aspiriini).
• Vieroitushoito vitamiinikomplekseilla, jotka sisältävät A-, E- ja B-vitamiineja, askorbiinihappoa. Vakavassa sairaudessa tarvitaan nestehoitoa.
• Bifidumin ja laktobasillien käyttö normaalin suoliston mikroflooran ylläpitämiseksi: Aciolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
• Yskänlääkkeet.
• Bromiheksiiniin, ambroksoliin (Lazolvan, Ambrobene), asyylikysteiiniin (ACC) perustuvat mukolyyttiset aineet.
• Lääkkeet, joilla on antihistamiinivaikutusta: Loratadin, Zodak, Aleron.

Kun kuume on kulunut ja kehon yleisen myrkytyksen ilmenemismuodot, suositellaan fysioterapian elementtejä (inhalaatio, elektroforeesi, UHF, hieronta) sekä fysioterapiaharjoituksia lääkärin valvonnassa..

Antibioottihoito keuhkokuumeeseen aikuisilla

Iäkkäitä potilaita kohdellaan eri tavalla kuin alle 40-vuotiaita.

Tämä johtuu ikään liittyvistä muutoksista, glukoosin imeytymisongelmista sekä immuunivasteiden luonnollisesta vähenemisestä..

Keuhkokuumeen lääkehoitoa täydennetään välttämättä virus-, yskänlääke- ja immunomoduloivilla lääkkeillä.

Keuhkokuumeen tavanomaisessa hoitostrategiassa yli 60-vuotiailla aikuisilla käytetään seuraavaa hoito-ohjelmaa:

• "Avelox" 400 mg (5 päivää) + "Doksisykliini" (10-14 päivää);
• "Tavanik" 500 mg + "Amoxiclav" 625 mg (2 viikkoa);
• "Avelox" 400 mg + "Keftriaksoni" (10 päivää).

Huomautus! "Avelox" ja "Tavanic" ovat keskenään vaihdettavissa olevia lääkkeitä.

Vaikeissa keuhkovaurioissa Levofloxacin (infuusio) ja Fortum (Cefepime) -yhdistelmää käytetään laskimo- tai lihaksensisäisten injektioiden muodossa.

Tapauksissa, joissa potilas otetaan tehohoitoyksikköön, käytetään seuraavia antibioottien yhdistelmiä:

• Sumamed + Tavanik;
• Leflocin + Fortum;
• "Meronem" + "Targotsid";
• "Meronem" + "Sumamed".

Kun hengitysvajaus kehittyy, potilaalle määrätään sisäänhengitys happea.

Vanhuudessa on välttämätöntä seurata maksan ja munuaisten toimintaa..

Aminoglykosidit

Tämän ryhmän antibiootteja käytetään pääasiassa sairaalan keuhkokuumeessa. Tämän patologian aiheuttavat mikro-organismit, jotka elävät jatkuvassa kosketuksessa antibioottien kanssa ja ovat kehittäneet vastustuskyvyn monille lääkkeille. Aminoglykosidit ovat melko myrkyllisiä lääkkeitä, mutta niiden tehokkuus mahdollistaa niiden käytön vaikeassa keuhkosairaudessa, johon liittyy keuhkopaise ja keuhkopussin empyema..

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• Tobramysiini (brulamysiini);
• gentamisiini;
• kanamysiini (pääasiassa tuberkuloosin hoitoon);
• amikasiini (Amikabol, Selemysiini);
• netilmisiini.

Keuhkokuumeessa ne annetaan suonensisäisesti, mukaan lukien tippuminen, tai lihakseen. Luettelo näiden antibioottien sivuvaikutuksista:

• pahoinvointi, oksentelu, maksan toimintahäiriö;
• hematopoieesin sorron, anemian, verenvuodon;
• heikentynyt munuaisten toiminta, vähentynyt virtsamäärä, proteiinin ja punasolujen esiintyminen siinä;
• päänsärky, uneliaisuus, epätasapaino;
• kutina ja ihottuma.

Suurin vaara käytettäessä aminoglykosideja keuhkokuumeen hoidossa on mahdollisuus pysyvään kuulon heikkenemiseen..

• yksilöllinen suvaitsemattomuus;
• kuulohermon neuriitti;
• munuaisten vajaatoiminta;
• raskaus ja imetys.

Pediatrisilla potilailla aminoglykosidien käyttö on hyväksyttävää.

Keuhkokuumeen antibioottihoito aikuisilla patogeenityypin mukaan

Vaarallisimmat keuhkovaurioiden muodot ovat streptokokkien ja legionellan aiheuttamat infektiot (Legionnaires-tauti).

Kuolleisuus tämän tyyppisistä keuhkokuumeista on 48 prosenttia kaikista ilmoitetuista kuolemista.

Keuhkokuumeen antibiootit tulisi määrätä ensimmäisestä diagnoosipäivästä alkaen.

Saatuaan bakteriologisen viljelyn tulokset hoito-ohjelmaa mukautetaan tunnistetun patogeenin huomioon ottamiseksi.

Mitä lääkkeitä määrätään potilaille, joilla on erilaisia ​​haitallisia aineita?

Hoidon kesto on 10-14 päivää - tänä aikana veressä kertyy riittävä määrä biologisesti aktiivisia komponentteja, patogeenisen kasviston tuhoutuminen tapahtuu.

Jos terapeuttista vaikutusta ei ole 3-4 päivän hoidon aikana, lääke korvataan (tarvittaessa annosta tai annostusohjelmaa muutetaan).

Yliannostus

Jos potilas otti lääkettä enemmän kuin määrätty annos, sivuvaikutukset voivat alkaa:

• Potilas voi tulla väliaikaisesti kuuroksi,
• Ripuli,
• Pahoinvointi,
• Oksentelu.

Tällaisissa tilanteissa on tarpeen huuhdella vatsa, suorittaa oireenmukainen hoitojakso. Älä missään tapauksessa saa juoda enempää kuin määrätty annos sivuvaikutusten välttämiseksi.

Atsitromysiini kuuluu makrolidiryhmään, sitä käytetään monissa sairauksissa. Se auttaa erittäin hyvin keuhkoputkentulehduksessa. Lapset sietävät lääkitystä hyvin, minkä vuoksi sitä käytetään sairaaloissa keuhkokuumeen, tonsilliitin parantamiseen. Tehokas lääke. Et voi mielivaltaisesti käyttää antibioottia ilman lääkärin määräystä.

Virheet antibioottien määrityksessä keuhkokuumeeseen

Usein keuhkokuumeessa olevia potilaita hoidettaessa lääkärit noudattavat vanhentuneita järjestelmiä, joiden tehottomuus on toistuvasti osoitettu..

Tämä pätee lähinnä "Neuvostoliiton kovettumisen" asiantuntijoihin, jotka koulutettiin vanhan ajan menetelmien ja käsikirjojen mukaisesti..

Maailma ei pysy paikallaan, ja tiedeyhteisö tutkii säännöllisesti taktiikkaa tunnistaakseen niistä tehokkaimmat ja ottaakseen huomioon ominaisuudet, jotka voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen.

Kuinka hoitaa keuhkokuume kotona?

Keuhkokuumeen hoito kotona aikuisille ja lapsille. Keuhkokuume on keuhkotulehdus, joka... "Lue lisää"

Joten mitä virheitä jotkut lääkärit tekevät määrittäessään antibiootteja keuhkokuumeeseen??

• Penisilliinilääkkeiden määrääminen kaiken tyyppisiin infektioihin. On jo pitkään osoitettu, että useimmat gram-positiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit eivät ole herkkiä penisilliinin vaikutuksille (tai herkkyys heikkenee merkittävästi). Tämän farmakologisen ryhmän käyttö on Neuvostoliiton jäänne, jota Neuvostoliiton lääketieteen vanhukset eivät itsepäisesti tunnista..
• Laajakirjoisten antibioottien käyttö koko hoidon ajan. Tähän asti kaikki sairaalat eivät tee testiä mikro-organismien herkkyydelle antibiooteille. Laajakirjoisten lääkkeiden käyttö määrittelemättömässä keuhkokuumeessa viivästyttää merkittävästi toipumista ja lisää komplikaatioiden ja kielteisten seurausten riskiä.
• Aminoglykosidien käyttö yhteisössä hankittujen keuhkokuumeiden hoidossa. Sairaalan ulkopuolella esiintyvä keuhkotulehdus, joka johtuu pneumokokista, tulisi hoitaa muilla lääkkeillä, koska aminoglykosidit eivät vaikuta tämäntyyppisiin patogeeneihin.
• Antibakteeristen aineiden vaihtaminen usein. Uhkaa mikro-organismien resistenssin kehittymistä useimmille antibiooteille, mikä vaikeuttaa jatkohoitoa ja vähentää patologian suotuisan lopputuloksen mahdollisuuksia.
• Laajakirjoisten antibioottien yhdistäminen nystatiiniin (antifungaalinen antibiootti).

Jos potilas epäilee määrätyn hoidon oikeellisuutta, on parempi pelata sitä turvallisesti ja kääntyä toisen lääkärin puoleen, koska keuhkokuumeen hoidon viivästymistä ei voida hyväksyä.

Amoksisilliini

Lääkärit määräävät tämän antibiootin yleensä heti, kun bakteeri-infektion merkkejä ilmenee. Se vaikuttaa useimpiin sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen aiheuttajiin. Apteekeissa tämä lääke löytyy seuraavilla nimillä:

• Amoksisilliini;
• Amosiini;
• Flemoxin Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Se valmistetaan kapseleiden, tablettien, jauheen muodossa ja otetaan suun kautta.

Lääke aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia. Jotkut potilaat panevat merkille allergiset oireet - ihon punoitus ja kutina, vuotava nenä, kyynelvuoto ja kutina silmissä, hengitysvaikeudet, nivelkipu.

Jos antibioottia ei käytetä lääkärin ohjeiden mukaan, se voi yliannostaa. Siihen liittyy tajunnan heikkeneminen, huimaus, kouristukset, raajojen kipu, heikentynyt herkkyys.

Amoksisilliini voi heikentyneillä tai vanhuksilla, joilla on keuhkokuume, aktivoida uusia patogeenisiä mikro-organismeja - superinfektio. Siksi tässä potilasryhmässä sitä käytetään harvoin..

Lääkettä voidaan määrätä lapsille syntymästä lähtien, mutta ottaen huomioon pienen potilaan ikä ja paino. Keuhkokuumeessa sitä voidaan käyttää varoen raskaana oleville ja imettäville naisille..

• tarttuva mononukleoosi ja ARVI;
• lymfosyyttinen leukemia (vaikea verisairaus);
• oksentelu tai ripuli suoliston infektioiden kanssa;
• allergiset sairaudet - astma tai heinänuha, allerginen diateesi pikkulapsilla;
• penisilliini- tai kefalosporiiniryhmien antibioottien intoleranssi.

Sairaalasta hankittu ja yhteisössä hankittu keuhkokuume

Sairaalan ulkopuolella syntyneiden sairaalainfektioiden ja sairauksien hoito-ohjeissa on eroja.

Joka tapauksessa antibiootit ovat kaikkien bakteerien aiheuttamien tulehdusten hoidon perusta..

Hoidon ensimmäisinä päivinä käytetään infuusion (tiputtimen) tai injektion (injektion) lääkemuotoa, koska tämä vaikuttaa vaikuttavien aineiden nopeaan kertymiseen veriplasmaan ja niiden kulkeutumiseen elimiin ja kudoksiin.

Päivänä 3-4 potilas siirretään oraaliseen antoon.

Kansanlääkkeet keuhkokuumeeseen aikuisilla: reseptit

Kansanlääkkeet keuhkokuumeen hoitoon kotona. Jotkut ihmiset yrittävät olla käyttämättä lääkkeitä... "Lisää"

Luettelo parhaista lääkkeistä nimen mukaan

Tehokkaimpia mikrobilääkkeitä aikuisten keuhkokuumeen hoidossa pidetään uuden sukupolven lääkkeinä, jotka ovat erittäin tehokkaita ja joilla on vähimmäismäärä vasta-aiheita:

• Penisilliinit: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Kefalosporiinit: keftriaksoni, kefotaksiimi;
• Makrolidit: atsitromysiini, erytromysiini, klaritromysiini;
• Fluorokinolonit: levofloksasiini, moksifloksasiini.

Vahvimpia ja parhaita gramnegatiivisten organismien aiheuttamien sairauksien muodoille pidetään kolmannen sukupolven kefalosporiinien lääkkeinä - keftriaksoni, kefotaksiimi, epätyypillisiin keuhkokuumeihin - atsitromysiini, klaritromysiini.

Koska keuhkokuumeen hoito-ohjelma sisältää pääsääntöisesti 2-3 lääkeaineen nimeä, on tärkeää ottaa huomioon niiden vuorovaikutus toistensa kanssa. Antibioottiyhdistelmien muotoilun päätavoitteena on parantaa terapeuttista vaikutusta lisäämättä toksisuutta ja lisäämällä sivuvaikutusten riskiä. Kaavojen laatimisen perussäännöt ovat seuraavat: älä määrää lääkkeitä yhdestä ryhmästä ja yhdistä bakteriostaattiset antibiootit bakteereihin (esimerkiksi makrolideja voidaan määrätä yhdessä kefalosporiinien, karbapeneemien, monobaktaamien kanssa)..

TÄRKEÄ! Ennen kuin käytät useita antibiootteja, sinun on tutkittava huolellisesti kunkin lääkkeen ohjeet - se osoittaa farmakologisen vuorovaikutuksen piirteet, sallitut ja kielletyt yhdistelmät.

Mitä injektioita voidaan määrätä molempien keuhkokuumeiden hoitoon?

Sairaalasta saatu infektio:

• penisilliini yhdistettynä klavulaanihappoon;
• fluorokinolonit (Tsiprobay, Taravid, Peflacin);
• kolmannen sukupolven kefalosporiinit (Claforan, Fortum);
• karbapeneemit ("Tienam");
• aminoglykosidit ("gentamisiini").

Yhteisön saama infektio:

• makrolidit ("Rulid", "Rovamysiini");
• ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit (kefatsoliini, Kefzon);
• penisilliini klavulaanihapon kanssa ("Amoxiclav").

Antibioottien lisäksi keuhkokuumeen hoito sisältää seuraavat lääkeryhmät:

• immunomodulaattorit;
• vitamiini- tai vitamiini-mineraalikompleksit ja lisäravinteet;
• absorboivat aineet;
• yskänlääkkeet;
• viruslääke (ei kaikissa tapauksissa).

Vahingon määrästä riippuen potilaalle voidaan määrätä veriplasman, interferonin, immunoglobuliinien jne. Infuusio (laskimoon)..

Makrolidit

Näitä antibiootteja käytetään yleensä toisen valinnan lääkkeinä sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume ja mykoplasman tai klamydiaalisen infektion todennäköisyys. Makrolideja on useita sukupolvia, joilla on samanlainen vaikutusspektri, mutta jotka eroavat vaikutuksen kestosta ja levitysmuodoista..

Erytromysiini on tämän ryhmän tunnetuin, tutkituin ja halvin lääke. Sitä on saatavana tablettien muodossa sekä jauheena laskimonsisäisen injektionesteen valmistamiseksi. Se on tarkoitettu tonsilliittiin, legionelloosiin, tulipaloon, sinuiittiin, keuhkokuumeeseen, usein yhdessä muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Käytetään pääasiassa sairaaloissa.

Erytromysiini on turvallinen antibiootti, se on vasta-aiheinen vain yksittäisen intoleranssin, aikaisemman hepatiitin ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Mahdolliset haittavaikutukset:

• pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu;
• kutina ja ihottuma iholla;
• kandidiaasi (sammas);
• tilapäinen kuulovamma;
• sydämen rytmihäiriöt;
• laskimotulehdus pistoskohdassa.

Keuhkokuumeen hoidon tehokkuuden lisäämiseksi ja lääkeinjektioiden määrän vähentämiseksi on kehitetty moderneja makrolideja:

• spiramysiini (rovamysiini);
• midekamysiini (Macropen-tabletit);
• roksitromysiini (tabletit Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
• josamysiini (Vilprafen-tabletit, mukaan lukien liukoinen);
• klaritromysiini (tabletit Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletit ja lyofilisaatti infuusionesteen valmistamiseksi), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
• atsitromysiini (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tabletit, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Jotkut niistä ovat vasta-aiheisia alle vuoden ikäisille lapsille sekä imettäville äideille. Muille potilaille tällaiset varat ovat kuitenkin erittäin käteviä, koska ne voidaan ottaa tabletteina tai jopa liuoksena suun kautta 1-2 kertaa päivässä. Varsinkin tässä ryhmässä erottuu atsitromysiini, jonka hoitojakso kestää vain 3-5 päivää verrattuna 7-10 päivään muiden keuhkokuumeiden lääkkeiden ottamiseen.

Jos antibiootit eivät toimi keuhkokuumeessa

Tilanteet, joissa meneillään oleva hoito ei tuota toivottua tulosta eikä tulehdus vähene, eivät ole lainkaan harvinaisia..

Tämä voi tapahtua kolmessa tapauksessa:

1. virhe tapahtui antibioottien herkkyystestin aikana tai saatiin virheellinen viljelytulos;
2. hoito-ohjelmaa mukautettiin usein, ja patogeeniset taudinaiheuttajat kehittivät resistenssin useimmille antibiooteille;
3. lääkärin määräysten ja lääkemääräysten rikkominen (tapahtuu, kun potilas unohtaa ottaa lääkettä tai rikkoo järjestelmällisesti hoito-ohjelmaa).

Tällaisten tilanteiden välttämiseksi sinun tulee noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, suhtautua vastuullisesti annostus- ja lääkitysohjelmaan äläkä rikkoa määrättyä ruokavaliota ja sängyn lepoa.

Keuhkokuumeen antibiootit ovat vain hoidon perusta, mutta jos lääkärin ohjeet apukomponenteista jätetään huomiotta, keuhkovauriot voivat edetä nopeasti.

Tämä on täynnä vakavia seurauksia ja komplikaatioita, joten kaikkien lääkemääräysten tiukka noudattaminen on edellytys hoidon onnistumiselle..

Keuhkokuumeen diagnoosi

Diagnoosia varten potilaan yksityiskohtainen tutkimus suoritetaan. Asiantuntija turvautuu seuraaviin menetelmiin:

1. Hengityksen kuunteleminen stetoskoopilla.
2. Kehon lämpötilan mittaus.
3. Rintakehä.
4. Ysköanalyysi.
5. Yleiset ja biokemialliset verikokeet.

Keuhkokuumeen diagnostiikan perusta on potilaan suorittama röntgenkuva. Tämän tyyppinen tutkimus suoritetaan pääasiassa suorassa projektiossa, joskus sivuprojektiossa. Menetelmä mahdollistaa diagnoosin määrittämisen ja mahdollisten komplikaatioiden tunnistamisen lisäksi myös hoidon tehokkuuden arvioinnin. Tästä syystä röntgenkuvat tulisi ottaa toistuvasti hoidon aikana..

Lueteltujen diagnostisten toimenpiteiden lisäksi saattaa olla tarvetta tietokonetomografialle, bronkoskopialle. Keuhkosyövän tai tuberkuloosin poissulkemiseksi suoritetaan keuhkopussinesteen tutkimus.