Asiantuntijamme
Lehti luotiin auttamaan sinua vaikeina aikoina, kun sinä tai rakkaasi kohtaat jonkinlaisen terveysongelman!
Allegology.ru voi tulla tärkein avustajasi matkalla terveyteen ja hyvään tuuleen! Hyödylliset artikkelit auttavat sinua ratkaisemaan iho-ongelmat, liikalihavuuden, vilustumisen, kertovat mitä tehdä, jos sinulla on ongelmia nivelten, laskimoiden ja näkökyvyn kanssa. Artikkeleista löydät salaisuudet kuinka säilyttää kauneus ja nuoruus missä tahansa iässä! Mutta miehet eivät myöskään jääneet huomaamatta! Heille on koko osio, josta he voivat löytää monia hyödyllisiä suosituksia ja neuvoja miespuolisesta ja ei vain!
Kaikki sivuston tiedot ovat merkityksellisiä ja saatavilla ympäri vuorokauden. Lääketieteen asiantuntijat päivittävät ja tarkistavat artikkeleita jatkuvasti. Mutta joka tapauksessa muista aina, että sinun ei pitäisi koskaan itse hoitaa lääkettä, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi!
Antibiootit ENT-sairauksiin: katsaus tehokkaisiin aineisiin
Kun tarvitaan antibiootteja?
Otorinolaryngologiassa antibiootteja määrätään ENT-elinten tulehdussairauksiin, jotka johtuvat bakteerien toiminnasta, jos komplikaatioiden riski on suuri.
Nuha ja kurkunpään tulehdus ovat usein virusperäisiä, mutta sinuiitti, tonsilliitti ja välikorvatulehdus ovat bakteereja.
Antibiootteja tulisi käyttää vain, jos taudin tiedetään johtuvan bakteereista. Infektioiden ja virusten torjumiseksi kannattaa ottaa viruslääkkeitä.
Harvoin, vilustuminen, lääkäri määrää antibioottihoitoa. Tämä on sallittua vain tapauksissa, joissa immuunijärjestelmä ei voi taistella taudinaiheuttajia vastaan itsenäisesti..
Antibiootit ovat välttämättömiä, jos influenssa tai hengitystieinfektio ovat vaikuttaneet märkivän kurkkukipun, akuutin keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kehittymiseen.
Antibioottiryhmät
Kaikki antibakteeriset lääkkeet on jaettu:
- Bakteriostaattinen. Ne pysäyttävät bakteerien lisääntymisen, mutta eivät tuhoa mikro-organismeja kokonaan, immuunijärjestelmän on suoritettava tämä tehtävä.
- Bakteereja tappava. Tappaa bakteerit.
Ensimmäinen ryhmä on vähemmän vaaraton keholle.
On olemassa seuraavat antibioottien ryhmät:
- Penisilliinit kuuluvat β-laktaamiantibioottien luokkaan. Aine tunkeutuu soluihin, auttaa tulirokko, kurkkukipu ja keuhkokuume. Haittoja ovat se, että penisilliini erittyy nopeasti kehosta..
- Kefalosporiinit. Kuuluu samaan luokkaan kuin penisilliinit. Kefalosporiineja on 3 sukupolvea. ENT-sairauksien hoitoon sopivat ensimmäisen sukupolven lääkkeet, nimittäin kefalotiini, kefatsoliini ja kefaleksiini.
- Aminoglykosidit. Nämä ovat laajakirjoisia lääkkeitä. Ne ovat erittäin myrkyllisiä, mutta tehokkaita jopa tuberkuloosille. Näitä ovat mononomysiini, streptomysiini ja gentamisiini.
- Makrolidit. Tämä huumeiden ryhmä on turvallisin. Makrolideja voidaan käyttää pitkään, ne on hyväksytty pienten lasten, raskaana olevien ja imettävien naisten sekä penisilliinille ja kefalosporiinille allergisten potilaiden hoitoon. Suosituimmat lääkkeet ovat erytromysiini ja atsitromysiini.
- Fluorokinolonit. Nämä ovat laajakirjoisia antibiootteja, joilla ei ole luonnollista vastaavaa. On 2 sukupolvea. Ensimmäiseen kuuluvat Ofloksasiini ja Siprofloksasiini, jälkimmäiseen - Levofloksasiini ja Sparfloksasiini.
Vain lääkäri saa määrätä lääkkeen.
Antibiootit aikuisille ja lapsille
Antibakteerilääkkeitä määrätään keskivaikeille ja vaikeille ylempien hengitysteiden sairauksien muodoille, joihin liittyy korkea ruumiinlämpö, kurkkukipu tai poskiontelot.
Hoito lapsilla ja aikuisilla suoritetaan samoilla lääkkeillä. Ainoa ero on annos.
Välikorvatulehdus
Välikorvatulehdus on korvatulehdus. Tämän taudin vakavia akuutteja ja kroonisia muotoja voidaan hoitaa antibiooteilla, kohtalaisia ja lieviä muotoja voidaan parantaa muilla lääkkeillä. Lisätietoja välikorvatulehduksesta →
Tehokkaimmat olivat amoksisilliini tai kefuroksiimiaksetiili. Nämä lääkkeet aiheuttavat usein allergisen reaktion, allergioiden suhteen voit käyttää atsitromysiiniä tai klaritromysiiniä.
Sinuiittihoito
Sinuiitti on paranasaalisten sivuonteloiden tulehdus. Tällainen sairaus voi olla virus- ja bakteeriperäinen. Lisätietoja poskiontelotulehduksesta →
Antibioottihoito tulee aloittaa bakteeriflooran läsnäolon tutkinnan jälkeen, jos parannusta ei havaita 10 päivän hoidon jälkeen tavanomaisin keinoin. Lisätietoja
Jos tauti ilmenee lievillä oireilla (nenän tukkoisuus, limakalvon virtaus nenäkäytävistä ja lievä ruumiinlämpötilan nousu), niin todennäköisesti puhumme virus-, ei bakteeri-infektiosta. Antibiootit eivät ole suositeltavia.
Antibakteerilääkkeet:
- Amoxiclav.
- Atsitromysiini.
- Amoksisilliini.
- Kefatoksiimi.
- Meropeneemi.
- Imipeneemi.
Nämä aineet voivat hoitaa kaikkia sinuiittien muotoja: sinuiitti, frontal sinuiitti, sphenoiditis ja ethmoiditis. Haittavaikutusten todennäköisyys on vähäinen, joten näitä lääkkeitä voidaan käyttää lapsille. Hoitojakso on 3-10 päivää. Lue lisää sinuiitin antibioottihoidosta →
Hoidettaessa sinuiittiä antibiooteilla on välttämätöntä käyttää samanaikaisesti aineita sisällön ulosvirtaamiseen paranasaalisista sivuonteloista. Muuten tauti voi muuttua krooniseksi..
Nielutulehdus
Nielutulehdus on nielutulehdus, usein virusperäinen.
Valmistelut:
- Fenoksimetyylipenisilliini.
- Amoksisilliini.
- Amoxiclav.
- Augmentin.
- Bentsyylipenisilliini.
- Atsitromysiini.
- Klindamysiini.
Kurkkukipu hoito
Streptokokki-tonsilliitti (kurkkukipu) tulee hoitaa amoksisilliinilla, klavulanaatilla, penisilliinillä, Flemoxin Solutabilla, amosiinilla, Ecoboomilla tai Hikontsililla..
Älä hoitaa anginaa voimakkailla kefalosporiini- tai fluorokinoliluokilla.
Yleiset käyttöperiaatteet
Sinun on otettava antibakteerisia lääkkeitä vasta saatuasi bakteeriflooran testin tulokset.
Antibioottien käytön ominaisuudet ENT-elinten hoidossa:
- Hoidon kesto on 7-10 päivää, et voi ohittaa päiviä tai aikaa. Hoidon on oltava täydellinen, ellei sitä ole parannettu kokonaan, relapsi on mahdollista.
- Jos kahden päivän antibioottihoidon jälkeen ei ole vaikutusta, lääke on vaihdettava.
- Käytä lapsille antibiootteja jauheena tai pillereinä..
- Jos sinulla on haittavaikutuksia allergioiden muodossa tai vaikea ruoansulatuskanavan häiriö, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava yhteys lääkäriin.
- Otolaryngologin on määritettävä hoidon kesto ja hoito-ohjelma, itsehoitoa ei voida hyväksyä.
Koska antibiooteilla on monia haittavaikutuksia, sinun on varmistettava, että et ole allerginen tietylle antibakteeristen lääkkeiden ryhmälle ennen niiden käyttöä..
Vasta-aiheet
Antibakteerilääkkeet tappavat paitsi taudinaiheuttajia myös hyödyllisiä mikro-organismeja. Hoidon jälkeen elimistön puolustus vähenee, ruoansulatuskanavan työ voi häiriintyä.
Antibioottien vaikutus on voimakas, joten sinun on luettava ohjeet huolellisesti ennen niiden käyttöä, eikä missään tapauksessa saa käyttää näitä lääkkeitä, jos on vasta-aiheita:
- raskaus ja imetys;
- allergiset reaktiot;
- maha-suolikanavan sairaudet;
- kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti ja muut vakavat maksasairaudet;
- munuaisten vajaatoiminta.
Älä yhdistä antibioottien nauttimista alkoholin sekä ergotamiinia ja dihydroergotamiinia sisältävien lääkkeiden kanssa.
Jos vilustuminen, johon liittyy vakava kurkkukipu, vuotava nenä ja nenän tukkoisuus, ei poistu viikon hoidon jälkeen, kannattaa puhua bakteeri-infektion lisäämisestä. Keho ei voi taistella bakteereja vastaan, joten sinun on juotava antibiootteja.
Tehokkaimmat antibiootit, joita käytetään aikuisten ENT-sairauksiin
ENT-elinten patologiat ovat usein syy potilaan viittauksiin yleislääkäreihin ja otolaryngologeihin. Enimmäkseen sairauksia esiintyy kylmänä vuodenaikana, jolloin syntyy suotuisat olosuhteet hengitysteiden tartuntatautien leviämiselle.
Suurin osa niistä johtuu erilaisista bakteeripatogeeneistä, jotka vaikuttavat ylempien hengitysteiden limakalvoon. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen määrätä antibiootteja ENT-sairauksiin aikuisilla..
Yleiskatsaus antibiooteista
Antibakteerilääkkeet ovat lääkeryhmä, joka voi estää erilaisten bakteerien elintärkeää toimintaa. Heidän toimintamekanisminsa on kahden tyyppinen:
- Bakterisidinen - kun antibiootti kykenee hajottamaan patogeenisten bakteerien solukalvojen eheyden, mikä johtaa niiden hajoamiseen.
- Bakteriostaattinen - vaikuttava aine estää ribosomien proteiinisynteesiä, mikä tekee mahdottomaksi mikroflooran lisääntymisen. Samaan aikaan niiden herkkyys kehon suojaaviin immuunivasteisiin lisääntyy.
Suurin osa ENT-antibiooteista annetaan suun kautta. Täten myös lääkkeen biologisella hyötyosuudella on suuri rooli - indikaattori (prosentteina), joka kuvaa, mikä osa käytetystä lääkkeestä siirtyy systeemiseen verenkiertoon. Tähän vaikuttaa antibakteerisen aineen ottamisen aika, muiden lääkkeiden käyttö, akuuttien tai kroonisten patologioiden esiintyminen potilaalla.
Antibioottien käyttö kliinisessä käytännössä on parantanut merkittävästi ennustetta vaikeimmillakin potilailla. Monien potilaiden ja heidän sukulaistensa pelko näiden lääkkeiden ei-toivotuista vaikutuksista on usein liioiteltu. Siksi lääkärin rooli on tärkeä - potilaalle tai hänen läheisilleen on helppo selittää antibioottihoidon tarpeesta..
Säännöt antibiootin valinnasta ENT-patologiassa
Useat tekijät vaikuttavat hoitavan lääkärin antibakteerisen aineen valintaan tietylle potilaalle. Ensinnäkin bakteerien patogeenien spesifisyys aikuisten ENT-elinten sairauksissa.
Kuten lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, yleisin syy niiden esiintymiseen ovat stafylokokit, streptokokit, meningokokit, korinbakteerit, Haemophilus influenzae, enterobakteerit, moraxella ja Pseudomonas aeruginosa..
Siksi on tarpeen valita antibiootit, jotka olisivat tehokkaimpia tätä mikrobiflooraa vastaan..
Toinen tärkeä tekijä on potilaan yleinen tila, komplikaatioiden, epämuodostumien tai kroonisten patologioiden esiintyminen potilaalla. Suhteellisen lievillä patologioilla, ilman haitallisten tapahtumien riskiä, hoito aloitetaan yleisemmillä antibiooteilla (penisilliinit, makrolidit, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit).
Jos potilaalla on kroonisia patologioita (diabetes mellitus, immuunipuutostilat, sepelvaltimotauti, tromboemboliset patologiat, maksan tai munuaisten toimintahäiriöt), vakavia komplikaatioita (infektioprosessin yleistyminen - sepsis) - suosivat erikoistuneempia antibakteerisia lääkkeitä.
Viime vuosikymmenien akuutti ongelma on antibioottiresistenssin kehittyminen eri bakteereissa. Tämä tekee monien lääkkeiden käytöstä tehotonta. Jotkut Staphylococcus aureus -kannat ovat osoittaneet tutkimuksissa vastustuskykyä jopa antibakteeristen lääkkeiden varaukseen. Ainoa aktiivinen lääke tällaisissa tapauksissa on polypeptidi-antibiootti kolistiini..
Indikaatiot antibioottien käytöstä
Vain pätevä lääkäri (yleislääkäri, otolaryngologi) päättää antibakteeristen lääkkeiden nimeämisestä ENT-infektioon.
Ennen päätöstä hänen on arvioitava valitukset ja potilaan yleinen kunto. Bakteeripatologiaan viittaavia oireita ovat:
- lämpötilan nousu ali- tai kuumeindikaattoreihin;
- yleinen myrkytysoireyhtymä;
- tuottava yskä;
- kipeä kurkku;
- nielurisojen turpoaminen, märkivä purkautuminen niiden pinnalle;
- korvakipu, ruuhkat ja kuulon heikkeneminen.
Lisäksi laboratoriomerkit otetaan huomioon. Bakteeripatologiassa, yleensä yleisessä verikokeessa, leukosyyttien, neutrofiilien määrä kasvaa, ESR (punasolujen sedimentoitumisnopeus) kasvaa ja leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle.
On ehdottoman välttämätöntä suorittaa diagnoosin kultastandardi - nenänielun, nielurisojen, yskön takaseinän bakteriologinen tutkimus. Testin tarkoituksena on määrittää luotettavasti bakteeri-patogeenin tyyppi tietyllä potilaalla. Lisäksi tutkitaan taudinaiheuttajan herkkyyttä tietyille antibakteerisille lääkkeille. Tämän menetelmän haittojen joukossa on tarve odottaa 2-3 päivää tuloksia tilanteessa, jossa hoitoa tarvitaan välittömästi. Siksi antibiootteja määrätään melkein aina empiirisen kokemuksen perusteella..
Lääkärin on myös kerättävä tietyn potilaan antibioottien käyttöhistoria..
Vältä yhden antibakteerisen lääkkeen määräämistä lyhyeksi ajaksi.
Antibioottihoitosäännöt
Antibiootteja määrättäessä on noudatettava muutamia yksinkertaisia sääntöjä. Et voi ottaa antibakteerisia lääkkeitä yksin, neuvottelematta pätevän lääkärin kanssa. Potilaan on vaikea arvioida objektiivisesti omaa tilaansa ja tarvetta ottaa tietty lääkitys. Haittavaikutukset ovat paljon yleisempiä itselääkityksen yhteydessä..
On tarpeen noudattaa antibioottiohjelmaa. Lääke on otettava selvästi määriteltyyn aikaan joka päivä. Jos unohdat tapaamisen, sinun on otettava unohtunut annos mahdollisimman pian ja jatkettava hoitoa tavalliseen tapaan. Sinun täytyy juoda pilleri vain puhtaalla vedellä, koska muut juomat (kahvi, mehut, sooda) voivat muuttaa lääkkeen farmakologisia ominaisuuksia.
Antibioottihoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan analysoimalla kliinisiä oireita. Jos kliinisten oireiden regressio tapahtuu 3 päivän kuluttua, tehdään johtopäätös lääkkeiden oikeasta valinnasta. Potilaan positiivisen dynamiikan puuttuessa on suositeltavaa vaihtaa antibakteerinen lääke.
Jos saadaan tietoja mikrobiologisen tutkimuksen tuloksista, sen tulosten mukaan on mahdollista tehdä lääkkeiden korjaus. Antibioottihoidon vähimmäiskesto on 3 päivää (makrolidihoidolla ilman komplikaatioita). Joissakin tapauksissa antibioottihoidon kesto on 2-3 viikkoa. On tärkeää suorittaa hoito, kunnes potilas on täysin parantunut, jotta vältetään patologian taantuminen..
Antibioottiterapiassa käytetään usein porrastettua lähestymistapaa.
Se koostuu siitä, että ensin potilaalle määrätään paikallaan olevissa olosuhteissa injektoitava lääke laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antoon. Poistamisen jälkeen, kun potilaan tila paranee merkittävästi, sama antibiootti määrätään kotikäyttöön, mutta jo tabletteina, kapseleina tai siirappina.
Antibioottiryhmät ENT-infektioille aikuisilla
Penisilliinit
Hyvin usein ENT-elinten erilaisten patologioiden hoito alkaa historiallisesti ensimmäisestä antibioottien ryhmästä - penisilliinistä. Ne kuuluvat beetalaktaamilääkkeiden ryhmään, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus monenlaisia taudinaiheuttajia vastaan.
On muotoja sekä suun kautta että parenteraalisesti. Penisilliinit ovat osoittautuneet hyviksi bakteeri-infektioiden hoidossa raskaana oleville naisille, iäkkäille potilaille imetyksen aikana, koska niillä ei käytännössä ole toksista vaikutusta kehon tärkeimpiin toiminnallisiin järjestelmiin. Seuraavia edustajia käytetään useimmiten:
- penisilliini;
- amoksisilliini;
- ampisilliini;
- amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.
Penisilliinit määrätään yleensä yksinkertaisista patologioista - nenänielun tulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus. Haittansa joukossa ne korostavat yleensä monien taudinaiheuttajien suurta vastustuskykyä, joka on syntynyt vuosikymmenien ajan niiden käytön aikana. Vaarallisin sivuvaikutus penisilliinien määrityksessä on vaihtelevan monimutkaisten allergisten reaktioiden kehittyminen..
Siksi aina ennen lääkkeen ensimmäistä määräämistä on tarpeen suorittaa yliherkkyystesti lääkkeelle..
Kefalosporiinit
Kefalosporiinit, kuten penisilliinit, kuuluvat beetalaktaamiantibioottien ryhmään. Nämä antibakteeriset lääkkeet ovat erityisen suosittuja sairaaloissa. Kefalosporiineilla on bakteereja tappava vaikutus, jonka kirjo on melko erilainen eri huumeiden sukupolvissa (nyt niitä on 5).
Kefalosporiineja käytetään pääasiassa, muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta, lihakseen tai laskimoon. Indikaatiot heidän nimeämisekseen ovat paljon laajemmat kuin penisilliinien: välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, erilaiset tonsilliitti, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus. Kefalosporiineja käytetään myös ennen kirurgisia toimenpiteitä ja niiden jälkeen mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. ENT-sairauksien hoidossa määrätään pääasiassa seuraavia tämän ryhmän lääkkeitä:
- keftriaksoni;
- kefoperatsoni;
- keftatsidiimi;
- kefiksiimi;
- kefepiimi.
Uusimpien kefalosporiinien sukupolvien antibioottiresistenssiongelma on hieman vähemmän akuutti. Niitä voidaan myös määrätä varoen raskaana oleville naisille, lapsille jo varhaisesta iästä lähtien. Kuitenkin melko usein niiden käytössä voi esiintyä allergisia reaktioita, joten kuten penisilliinien kohdalla, on tarpeen tehdä tutkimus yliherkkyydestä ennen ensimmäistä käyttöä..
Makrolidit
Makrolidit ovat joukko lääkkeitä, joita otolaryngologit määräävät useimmiten potilaan ensimmäisellä vierailulla. Syyt tähän ovat yksinkertaiset - vähäinen myrkyllisyys, tämän ryhmän lääkkeiden helppokäyttöisyys (hoidon kesto yleensä 3-5 päivää) ja pieni sivuvaikutusten riski.
Makrolidit estävät bakteerisolujen proteiinisynteesin ja tekevät siten mahdottomaksi niiden lisääntymisen. Niillä on ainutlaatuiset farmakologiset ominaisuudet: kyky kerääntyä kehon kudoksiin (niiden pitoisuus voi olla 10 kertaa suurempi kuin veressä).
Makrolideille on myös ominaista pitkä eliminaatio elimistöstä. Enimmäkseen saatavana kapseleina, tabletteina tai siirappina lapsille. Indikaatioiden joukossa ovat nielutulehdus, tonsilliitti, välikorvatulehdus ilman komplikaatioita, bakteerien nuha ja sinuiitti. Yleisimmin määrätyt makrolidit ovat:
- atsitromysiini;
- klaritromysiini;
- josamysiini;
- spiramysiini.
Haittavaikutuksia ovat maksaentsyymien ohimenevä lisääntyminen, hematopoieesin esto ja dyspeptiset oireet, jotka yleensä häviävät hoidon päättymisen jälkeen..
Fluorokinolonit
Fluorokinolonit ovat antibakteeristen lääkkeiden ryhmä, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Ne osoittavat hyvää tehoa tilanteissa, joissa ensilinjan antibiootit eivät ole tuottaneet toivottuja etuja..
Fluorokinolonien vaikutusspektri sisältää useimmat gramnegatiiviset bakteerit ja stafylokokikannat. Nämä antibiootit tunkeutuvat istukan esteeseen ja niillä voi olla myrkyllinen vaikutus sikiöön, minkä vuoksi niitä käytetään raskaana oleville naisille vain terveydellisistä syistä.
Fluorokinolonihoito suoritetaan yleensä kiinteissä olosuhteissa kehon toiminnallisten parametrien valvonnassa. Näitä antibiootteja määrätään tilanteissa, joissa potilaan vakava tila sitä vaatii (yleensä taustalla olevan patologian komplikaatioiden kehittymisen vuoksi). Yhtä seuraavista lääkkeistä käytetään pääasiassa:
- siprofloksasiini;
- lomefloksasiini;
- sparfloksasiini;
- hemifloksasiini;
- moksifloksasiini.
Systeemisesti käytettynä fluorokinolonit voivat vaikuttaa haitallisesti kehon erittymis- ja maksan ja sappijärjestelmien toimintaan. Siksi niitä ei suositella aikuisten maksan ja munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä..
Joskus ne aiheuttavat myös neurotoksisia oireita (päänsärkyä, huimausta, tinnitusta), dyspeptisiä häiriöitä ja lihaskipua.
Karbapeneemit
Karbapeneemit ovat ylimääräisten hengitysteiden sairauksien varan antibiootteja. He edustavat beetalaktaamilääkkeitä, joilla on bakterisidinen vaikutus patogeenistä kasvistoa vastaan. Karbapeneemit tunkeutuvat hyvin kehon kudoksiin sekä veri-aivoesteen läpi. Karbapeneemien pääedustajat:
- meropeneemi;
- imipeneemi.
Tärkein indikaatio niiden tarkoitukseen on infektion yleistyminen (sepsis). Tässä patologisessa prosessissa bakteerit tunkeutuvat aktiivisesti ENT-elinten ensisijaisesta tulehduksen lähteestä vereen ja leviävät koko kehoon, mikä johtaa eri elinten ja järjestelmien vaurioitumiseen..
Tilastojen mukaan yleisin sepsiksen aiheuttaja on Staphylococcus aureus, jonka monista kannoista on kehittynyt resistenssi pääbakteerilääkkeitä vastaan. Karbapeneemit puolestaan pysyvät aktiivisina ja pysyvät siten valittuna lääkkeenä tällaisissa tilanteissa..
Antibiootit ENT-sairauksiin: luettelo antibakteerisista aineista otolaryngologisiin sairauksiin
Suurin osa niistä johtuu erilaisista bakteeripatogeeneistä, jotka vaikuttavat ylempien hengitysteiden limakalvoon. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen määrätä antibiootteja ENT-sairauksiin aikuisilla..
Yleiskatsaus antibiooteista
Antibakteerilääkkeet ovat lääkeryhmä, joka voi estää erilaisten bakteerien elintärkeää toimintaa. Heidän toimintamekanisminsa on kahden tyyppinen:
Säännöt antibiootin valinnasta ENT-patologiassa
Useat tekijät vaikuttavat hoitavan lääkärin antibakteerisen aineen valintaan tietylle potilaalle. Ensinnäkin bakteerien patogeenien spesifisyys aikuisten ENT-elinten sairauksissa.
Kuten lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, yleisin syy niiden esiintymiseen ovat stafylokokit, streptokokit, meningokokit, korinbakteerit, Haemophilus influenzae, enterobakteerit, moraxella ja Pseudomonas aeruginosa..
Siksi on tarpeen valita antibiootit, jotka olisivat tehokkaimpia tätä mikrobiflooraa vastaan..
Indikaatiot antibioottien käytöstä
- Vain pätevä lääkäri (yleislääkäri, otolaryngologi) päättää antibakteeristen lääkkeiden nimeämisestä ENT-infektioon.
- Ennen päätöstä hänen on arvioitava valitukset ja potilaan yleinen kunto. Bakteeripatologiaan viittaavia oireita ovat:
- lämpötilan nousu ali- tai kuumeindikaattoreihin;
- yleinen myrkytysoireyhtymä;
- tuottava yskä;
- kipeä kurkku;
- nielurisojen turpoaminen, märkivä purkautuminen niiden pinnalle;
- korvakipu, ruuhkat ja kuulon heikkeneminen.
On ehdottoman välttämätöntä suorittaa diagnoosin kultastandardi - nenänielun, nielurisojen, yskön takaseinän bakteriologinen tutkimus. Testin tarkoituksena on määrittää luotettavasti bakteeri-patogeenin tyyppi tietyllä potilaalla. Lisäksi tutkitaan taudinaiheuttajan herkkyyttä tietyille antibakteerisille lääkkeille.
Tämän menetelmän haittojen joukossa on tarve odottaa 2-3 päivää tuloksia tilanteessa, jossa hoitoa tarvitaan välittömästi. Siksi antibiootteja määrätään melkein aina empiirisen kokemuksen perusteella..
Lääkärin on myös kerättävä tietyn potilaan antibioottien käyttöhistoria..
Vältä yhden antibakteerisen lääkkeen määräämistä lyhyeksi ajaksi.
Antibioottihoitosäännöt
Jos saadaan tietoja mikrobiologisen tutkimuksen tuloksista, sen tulosten mukaan on mahdollista tehdä lääkkeiden korjaus.
Antibioottihoidon vähimmäiskesto on 3 päivää (makrolidihoidolla ilman komplikaatioita). Joissakin tapauksissa antibioottien ottamisen kesto on 2-3 viikkoa..
On tärkeää suorittaa hoito, kunnes potilas on täysin parantunut, jotta vältetään patologian taantuminen..
Antibioottiterapiassa käytetään usein porrastettua lähestymistapaa.
Antibioottiryhmät ENT-infektioille aikuisilla
Penisilliinit
Hyvin usein ENT-elinten erilaisten patologioiden hoito alkaa historiallisesti ensimmäisestä antibioottien ryhmästä - penisilliinistä. Ne kuuluvat beetalaktaamilääkkeiden ryhmään, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus monenlaisia taudinaiheuttajia vastaan.
- penisilliini;
- amoksisilliini;
- ampisilliini;
- amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.
Siksi aina ennen lääkkeen ensimmäistä määräämistä on tarpeen suorittaa yliherkkyystesti lääkkeelle..
Kefalosporiinit
Makrolidit
Haittavaikutuksia ovat maksaentsyymien ohimenevä lisääntyminen, hematopoieesin esto ja dyspeptiset oireet, jotka yleensä häviävät hoidon päättymisen jälkeen..
Fluorokinolonit
Fluorokinolonit ovat antibakteeristen lääkkeiden ryhmä, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Ne osoittavat hyvää tehoa tilanteissa, joissa ensilinjan antibiootit eivät ole tuottaneet toivottuja etuja..
Fluorokinolonihoito suoritetaan yleensä kiinteissä olosuhteissa kehon toiminnallisten parametrien valvonnassa. Näitä antibiootteja määrätään tilanteissa, joissa potilaan vakava tila sitä vaatii (yleensä taustalla olevan patologian komplikaatioiden kehittymisen vuoksi). Yhtä seuraavista lääkkeistä käytetään pääasiassa:
Systeemisesti käytettynä fluorokinolonit voivat vaikuttaa haitallisesti kehon erittymis- ja maksan ja sappijärjestelmien toimintaan. Siksi niitä ei suositella aikuisten maksan ja munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä..
Joskus ne aiheuttavat myös neurotoksisia oireita (päänsärkyä, huimausta, tinnitusta), dyspeptisiä häiriöitä ja lihaskipua.
Tehokkaimmat antibiootit, joita käytetään aikuisten ENT-sairauksiin
Suurin osa niistä johtuu erilaisista bakteeripatogeeneistä, jotka vaikuttavat ylempien hengitysteiden limakalvoon. Tällaisissa tilanteissa on tarpeen määrätä antibiootteja ENT-sairauksiin aikuisilla..
Yleiskatsaus antibiooteista
Antibakteerilääkkeet ovat lääkeryhmä, joka voi estää erilaisten bakteerien elintärkeää toimintaa. Heidän toimintamekanisminsa on kahden tyyppinen:
Säännöt antibiootin valinnasta ENT-patologiassa
Useat tekijät vaikuttavat hoitavan lääkärin antibakteerisen aineen valintaan tietylle potilaalle. Ensinnäkin bakteerien patogeenien spesifisyys aikuisten ENT-elinten sairauksissa.
Kuten lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, yleisin syy niiden esiintymiseen ovat stafylokokit, streptokokit, meningokokit, korinbakteerit, Haemophilus influenzae, enterobakteerit, moraxella ja Pseudomonas aeruginosa..
Siksi on tarpeen valita antibiootit, jotka olisivat tehokkaimpia tätä mikrobiflooraa vastaan..
Indikaatiot antibioottien käytöstä
- Vain pätevä lääkäri (yleislääkäri, otolaryngologi) päättää antibakteeristen lääkkeiden nimeämisestä ENT-infektioon.
- Ennen päätöstä hänen on arvioitava valitukset ja potilaan yleinen kunto.Oireita, jotka voivat viitata bakteeripatologiaan, ovat:
- lämpötilan nousu ali- tai kuumeindikaattoreihin;
- yleinen myrkytysoireyhtymä;
- tuottava yskä;
- kipeä kurkku;
- nielurisojen turpoaminen, märkivä purkautuminen niiden pinnalle;
- korvakipu, ruuhkat ja kuulon heikkeneminen.
On ehdottoman välttämätöntä suorittaa diagnoosin kultastandardi - nenänielun, nielurisojen, yskön takaseinän bakteriologinen tutkimus. Testin tarkoituksena on määrittää luotettavasti bakteeri-patogeenin tyyppi tietyllä potilaalla. Lisäksi tutkitaan taudinaiheuttajan herkkyyttä tietyille antibakteerisille lääkkeille.
Tämän menetelmän haittojen joukossa on tarve odottaa 2-3 päivää tuloksia tilanteessa, jossa hoitoa tarvitaan välittömästi. Siksi antibiootteja määrätään melkein aina empiirisen kokemuksen perusteella..
Lääkärin on myös kerättävä tietyn potilaan antibioottien käyttöhistoria..
Vältä yhden antibakteerisen lääkkeen määräämistä lyhyeksi ajaksi.
Antibioottihoitosäännöt
On tarpeen noudattaa antibioottiohjelmaa. Lääke on otettava selvästi määriteltyyn aikaan joka päivä. Jos unohdat tapaamisen, sinun on otettava unohtunut annos mahdollisimman pian ja jatkettava hoitoa tavalliseen tapaan. Sinun täytyy juoda pilleri vain puhtaalla vedellä, koska muut juomat (kahvi, mehut, sooda) voivat muuttaa lääkkeen farmakologisia ominaisuuksia.
Jos saadaan tietoja mikrobiologisen tutkimuksen tuloksista, sen tulosten mukaan on mahdollista tehdä lääkkeiden korjaus.
Antibioottihoidon vähimmäiskesto on 3 päivää (makrolidihoidolla ilman komplikaatioita). Joissakin tapauksissa antibioottien ottamisen kesto on 2-3 viikkoa..
On tärkeää suorittaa hoito, kunnes potilas on täysin parantunut, jotta vältetään patologian taantuminen..
Antibioottiterapiassa käytetään usein porrastettua lähestymistapaa.
Antibioottiryhmät ENT-infektioille aikuisilla
Penisilliinit
Hyvin usein ENT-elinten erilaisten patologioiden hoito alkaa historiallisesti ensimmäisestä antibioottien ryhmästä - penisilliinistä. Ne kuuluvat beetalaktaamilääkkeiden ryhmään, joilla on voimakas bakterisidinen vaikutus monenlaisia taudinaiheuttajia vastaan.
- penisilliini;
- amoksisilliini;
- ampisilliini;
- amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä.
Siksi aina ennen lääkkeen ensimmäistä määräämistä on tarpeen suorittaa yliherkkyystesti lääkkeelle..
Kefalosporiinit
Kefalosporiineja käytetään pääasiassa, muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta, lihakseen tai laskimoon.
Indikaatiot heidän nimeämisekseen ovat paljon laajemmat kuin penisilliinien: välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, erilaiset tonsilliitti, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus.
Kefalosporiineja käytetään myös ennen kirurgisia toimenpiteitä ja niiden jälkeen mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi. ENT-sairauksien hoidossa määrätään pääasiassa seuraavia tämän ryhmän lääkkeitä:
Makrolidit
Makrolidit estävät bakteerisolujen proteiinisynteesin ja tekevät siten mahdottomaksi niiden lisääntymisen. Niillä on ainutlaatuiset farmakologiset ominaisuudet: kyky kerääntyä kehon kudoksiin (niiden pitoisuus voi olla 10 kertaa suurempi kuin veressä).
Haittavaikutuksia ovat maksaentsyymien ohimenevä lisääntyminen, hematopoieesin esto ja dyspeptiset oireet, jotka yleensä häviävät hoidon päättymisen jälkeen..
Fluorokinolonit
Fluorokinolonit ovat antibakteeristen lääkkeiden ryhmä, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Ne osoittavat hyvää tehoa tilanteissa, joissa ensilinjan antibiootit eivät ole tuottaneet toivottuja etuja..
Fluorokinolonihoito suoritetaan yleensä kiinteissä olosuhteissa kehon toiminnallisten parametrien valvonnassa. Näitä antibiootteja määrätään tilanteissa, joissa potilaan vakava tila sitä vaatii (yleensä taustalla olevan patologian komplikaatioiden kehittymisen vuoksi). Yhtä seuraavista lääkkeistä käytetään pääasiassa:
Systeemisesti käytettynä fluorokinolonit voivat vaikuttaa haitallisesti kehon erittymis- ja maksan ja sappijärjestelmien toimintaan. Siksi niitä ei suositella aikuisten maksan ja munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä..
Joskus ne aiheuttavat myös neurotoksisia oireita (päänsärkyä, huimausta, tinnitusta), dyspeptisiä häiriöitä ja lihaskipua.
Karbapeneemit
Tärkein indikaatio niiden tarkoitukseen on infektion yleistyminen (sepsis). Tässä patologisessa prosessissa bakteerit tunkeutuvat aktiivisesti ENT-elinten ensisijaisesta tulehduksen lähteestä vereen ja leviävät koko kehoon, mikä johtaa eri elinten ja järjestelmien vaurioitumiseen..
Antibiootit ENT-sairauksiin: katsaus tehokkaisiin aineisiin
Kun tarvitaan antibiootteja?
Otorinolaryngologiassa antibiootteja määrätään ENT-elinten tulehdussairauksiin, jotka johtuvat bakteerien toiminnasta, jos komplikaatioiden riski on suuri.
Nuha ja kurkunpään tulehdus ovat usein virusperäisiä, mutta sinuiitti, tonsilliitti ja välikorvatulehdus ovat bakteereja.
Antibiootteja tulisi käyttää vain, jos taudin tiedetään johtuvan bakteereista. Infektioiden ja virusten torjumiseksi kannattaa ottaa viruslääkkeitä.
Harvoin, vilustuminen, lääkäri määrää antibioottihoitoa. Tämä on sallittua vain tapauksissa, joissa immuunijärjestelmä ei voi taistella taudinaiheuttajia vastaan itsenäisesti..
Antibiootit ovat välttämättömiä, jos influenssa tai hengitystieinfektio ovat vaikuttaneet märkivän kurkkukipun, akuutin keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kehittymiseen.
Antibioottiryhmät
Kaikki antibakteeriset lääkkeet on jaettu:
- Bakteriostaattinen. Ne pysäyttävät bakteerien lisääntymisen, mutta eivät tuhoa mikro-organismeja kokonaan, immuunijärjestelmän on suoritettava tämä tehtävä.
- Bakteereja tappava. Tappaa bakteerit.
- Ensimmäinen ryhmä on vähemmän vaaraton keholle.
- On olemassa seuraavat antibioottien ryhmät:
- Vain lääkäri saa määrätä lääkkeen.
Antibiootit aikuisille ja lapsille
Antibakteerilääkkeitä määrätään keskivaikeille ja vaikeille ylempien hengitysteiden sairauksien muodoille, joihin liittyy korkea ruumiinlämpö, kurkkukipu tai poskiontelot.
Hoito lapsilla ja aikuisilla suoritetaan samoilla lääkkeillä. Ainoa ero on annos.
Välikorvatulehdus
Välikorvatulehdus on korvatulehdus. Tämän taudin vakavia akuutteja ja kroonisia muotoja voidaan hoitaa antibiooteilla, kohtalaisia ja lieviä muotoja voidaan parantaa muilla lääkkeillä. Lisätietoja välikorvatulehduksesta →
Tehokkaimmat olivat amoksisilliini tai kefuroksiimiaksetiili. Nämä lääkkeet aiheuttavat usein allergisen reaktion, allergioiden suhteen voit käyttää atsitromysiiniä tai klaritromysiiniä.
Sinuiittihoito
Antibioottihoito tulee aloittaa bakteeriflooran läsnäolon tutkinnan jälkeen, jos parannusta ei havaita 10 päivän hoidon jälkeen tavanomaisin keinoin. Lisätietoja
Jos tauti ilmenee lievillä oireilla (nenän tukkoisuus, limakalvon virtaus nenäkäytävistä ja lievä ruumiinlämpötilan nousu), niin todennäköisesti puhumme virus-, ei bakteeri-infektiosta. Antibiootit eivät ole suositeltavia.
Nämä aineet voivat hoitaa kaikkia sinuiittien muotoja: sinuiitti, frontal sinuiitti, sphenoiditis ja ethmoiditis. Haittavaikutusten todennäköisyys on vähäinen, joten näitä lääkkeitä voidaan käyttää lapsille. Hoitojakso on 3-10 päivää. Lue lisää sinuiitin antibioottihoidosta →
Hoidettaessa sinuiittiä antibiooteilla on välttämätöntä käyttää samanaikaisesti aineita sisällön ulosvirtaamiseen paranasaalisista sivuonteloista. Muuten tauti voi muuttua krooniseksi..
Nielutulehdus
Nielutulehdus on nielutulehdus, usein virusperäinen.
Kurkkukipu hoito
- Streptokokki-tonsilliitti (kurkkukipu) tulee hoitaa amoksisilliinilla, klavulanaatilla, penisilliinillä, Flemoxin Solutabilla, amosiinilla, Ecoboomilla tai Hikontsililla..
- Älä hoitaa anginaa voimakkailla kefalosporiini- tai fluorokinoliluokilla.
Yleiset käyttöperiaatteet
Sinun on otettava antibakteerisia lääkkeitä vasta saatuasi bakteeriflooran testin tulokset.
Koska antibiooteilla on monia haittavaikutuksia, sinun on varmistettava, että et ole allerginen tietylle antibakteeristen lääkkeiden ryhmälle ennen niiden käyttöä..
Vasta-aiheet
Antibakteerilääkkeet tappavat paitsi taudinaiheuttajia myös hyödyllisiä mikro-organismeja. Hoidon jälkeen elimistön puolustus vähenee, ruoansulatuskanavan työ voi häiriintyä.
- raskaus ja imetys;
- allergiset reaktiot;
- maha-suolikanavan sairaudet;
- kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti ja muut vakavat maksasairaudet;
- munuaisten vajaatoiminta.
Antibiootti ENT-sairauksiin aikuisilla
Kaikki lapsen sairaudet ovat aina häiriö rakastaville vanhemmille. Joskus heidän on annettava lapsille antibiootteja. Tietenkin on parempi välttää tämä, toisin sanoen olla aloittamatta tautia tai yrittää muuttaa tilannetta, mutta jos kaikki tapahtuu nopeasti ja taudista ei ole mitään keinoa voittaa ilman antibiootteja, siitä tulee pakotettu askel..
Useimmiten lapset ovat alttiita ENT-taudeille, varsinkin kun he ovat poistuneet päiväkodista. Tämä on aika, jolloin lapset alkavat sairastua usein, sairaudet jatkuvat ja joskus menevät hallitsematta, ja sinun on sitten käytettävä antibiootteja, kuten Sumamed, Augmentin, Hemomycin.
Milloin ei tarvitse mennä ilman antibioottia?
On syytä muistaa, että antibiootteja määrätään vain, jos on olemassa jonkinlaisten bakteerien aiheuttama tartuntatauti.
Valitettavasti monissa tapauksissa tällaisten varojen nimittäminen, erityisesti lapsille, voi olla täysin perusteetonta. Tästä tulee usein yleinen lääkärin jälleenvakuutus.
Mutta jos keho itse asiassa kykenee voittamaan taudin ilman antibioottia, kannattaa altistaa keho ja sen immuunijärjestelmä tarpeettomalle stressille?
Mutta jos puhumme tilanteesta, jossa ei todellakaan voi tehdä ilman antibioottia, on tärkeää muistaa, että antibiootteja saa määrätä vain hoitava lääkäri, eikä sinun missään tapauksessa pidä määrätä lapsellesi antibioottia käymättä lääkärin luona ja päättää, otatko niin vakavan lääkkeen vai ei..
ENT-sairaudet ja antibiootit niiden hoidossa
Yleisimmät ENT-sairauksien tyypit ovat:
- Kurkunpään tulehdus - kurkunpään tulehdus.
- Tonsilliitti - nielurisojen tulehdus.
- Sinuiitti - paranasaalisten sivuonteloiden tulehdus.
- Nielutulehdus - kurkun takaosan tulehdus.
- Angina - nielurisojen akuutti tarttuva tulehdus.
- Nuha - nenän limakalvon tulehdus.
- Välikorvatulehdus - välikorvan tulehdus.
- Influenssa on tulehduksellinen tartuntatauti, jonka aiheuttaa RNA-virus.
On yleisesti hyväksyttyä, että nuha tai keuhkoputkentulehdus ovat seurausta virusinfektioista, joten antibioottia ei tarvitse määrätä. Toisaalta angina pectoris, sinuiitti ja välikorvatulehdus ovat jo seurausta bakteerien toiminnasta, joten antibioottien määrääminen on useimmissa tapauksissa väistämätöntä..
Mikä tahansa jo alkanut ENT-tauti voi johtaa melko vakaviin epämiellyttäviin seurauksiin, esimerkiksi adenoidikudoksen, sinuiitin jne. Lisääntymiseen. Siksi sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, eikä kokenut lääkäri koskaan määrää vain niin vakavaa lääkettä kuin antibiootti..
Antibiootit Augmentin, Sumamed ja Hemomysiini
Tämäntyyppiset antibiootit ovat laajakirjoisia aineita, joilla on bakteriolyyttisiä ominaisuuksia, toisin sanoen niiden tarkoituksena on tuhota bakteerit, jotka aiheuttavat tietyn sairauden. Siksi niitä voidaan käyttää vain, jos tauti johtuu todella bakteerin vaikutuksesta..
Esimerkiksi sairauden, kuten välikorvatulehduksen, diagnosoinnissa. todennäköisesti et voi tehdä ilman antibioottia, koska lähes puolessa tapauksista tauti johtuu bakteereista. Mutta edes tässä tapauksessa antibiootti ei aina voi estää kaikenlaisten komplikaatioiden esiintymistä. Mutta nuha ei ehdottomasti tarvitse antibiootteja..
Jokainen antibiootti, olipa se sitten Sumamed, Augmentin tai Hemomycin, tulisi antaa lapsille vain lääkärin ohjeiden ja hoidon mukaisesti..
On myös syytä muistaa, että määrätystä kurssista ei voida poiketa ja hoitoa ei saa lopettaa ennen kurssin päättymistä, vaikka lapsen terveydentila näkyisikin.
Loppujen lopuksi antibioottien saannin ennenaikainen loppuun saattaminen voi jopa vaikuttaa negatiivisesti kehoon. Samanlaisen taudin toistumisen myötä antibiootti ei välttämättä enää auta..
Kun käytät antibioottia lapsen hoidossa, sinun on seurattava lapsen tilaa, koska mikä tahansa antibiootti voi aiheuttaa haittavaikutuksia allergioiden tai suoliston häiriöiden muodossa.
Siksi on suositeltavaa, että lapsi ottaa probiootteja ja mitä tahansa antihistamiinia antibioottien aikana tietysti sovittuaan hoitavan lääkärin kanssa.
Harvoin voi esiintyä muita haittavaikutuksia, kuten oksentelua, ripulia, ruokahalun heikkenemistä, sammasa jne. Jos sinulla on havaittu haittavaikutus, ota yhteys lääkäriisi.
Yhteenvetona voidaan todeta, että antibiootteja ei tule pitää "pelastusviivana" ajattelemalla, että niiden vaikutus on aina positiivinen.
Toisaalta antibiootteja ei pitäisi kohdella vihollisina, koska monissa tapauksissa on hyvin vaikea tehdä ilman niitä..
Siksi on parasta selvittää hyvin syntyneestä taudista, sen syistä ja neuvotella kokeneen lääkärin kanssa. Ja sitten voit voittaa taudin nopeasti ja tehokkaasti..
Mitä antibioottia juoda kylmälle
Tämä kysymys nousee meihin, kun meistä tuntuu pahalta tai ensimmäiset merkit kylmästä. Ihmiset pitävät antibiootteja ihmeenä, joka voi parantaa kaikki sairaudet. Se ei kuitenkaan ole.
Vilustuminen ja flunssa hoidetaan viruslääkkeillä ja bakteeri-infektiot antibiooteilla. Mitä antibiootteja he juovat kylmälle?
Antibiootit on jaettu ryhmiin, joista jokainen vaikuttaa hoidon aikana tietyntyyppisiin bakteereihin, joten tarkka diagnoosi on tarpeen sekä sopivan lääkkeen (antibiootin) valinta.
Antibiootit hengitysteiden tulehdukseen
Pääsääntöisesti antibiootit, joita käytetään hengitysteiden tulehdusta aiheuttavien bakteerien torjunnassa, ovat amoksisilliini, Augmentin ja Amoxiclav # 8212; penisilliiniryhmä antibiootteja.
Keuhkokuume, voi johtua bakteereista, jotka voivat olla vastustuskykyisiä penisilliinille, sitten käytetään muita lääkkeitä # 8212; Levofloksasiini ja Avelox.
Myös keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja keuhkopussintulehdus hoidetaan kefalosporiiniryhmän antibiooteilla - Suprax, Zinacef ja Zinnat. Epätyypillinen keuhkokuume # 8212; mykoplasmojen ja klamydian aiheuttama tauti hoidetaan makrolidilla - Sumamed ja Hemomycin.
Antibiootit ENT-sairauksiin
- Flunssan jälkeen komplikaatioita esiintyy usein poskiontelotulehduksen muodossa # 8212; tulehdus poskionteloiden, tonsilliitti - kurkkukipu ja välikorvatulehdus - välikorvan tulehdus.
- Stafylokokit, streptokokit ja Haemophilus influenzae ovat tärkeimmät ENT-tauteja aiheuttavat bakteerit. Näiden sairauksien hoitoon käytetyt antibioottilääkkeet:
- Angina pectoris, nielutulehdus ja frontal sinuiitti # 8212; Ampisilliini, amoksisilliini, Augmentin.
- Sinuiitin, välikorvatulehduksen ja nielutulehduksen hoidossa # 8212; Atsitromysiini ja klaritromysiini.
- ENT-elinten vakavien sairauksien aikana, kun muiden lääkkeiden käytöstä ei ole positiivista tulosta, keftriaksonia ja kefatoksiimia määrätään.
Morsifloksasiini, levofloksasiini - määrätään ENT-elimissä esiintyvien tulehduksellisten prosessien - välikorvatulehdus, nielutulehdus jne..
Mitä antibioottia juoda, hoitohenkilökunta tietää parhaiten, tutkimuksen jälkeen hän valitsee tutkimuksen tulosten perusteella tässä tapauksessa välttämättömän antibiootin.
Antibiootit tulehdukseen. Tulehduskipulääkkeet
Hengitysteiden tulehduksen, kuten keuhkoputkentulehdus, trakeiitti, pleuriitti, keuhkokuume ja monet muut, hoidossa käytetään antibiootteja.
Tehokkaimpia niistä erityisesti hengitysteiden sairauksissa ovat penisilliinit, fluorokinolonit, kefalosporiinit ja makrolidit..
Hengitystiesairauksiin käytettävien penisilliinien joukossa ovat Augmentin, ampisilliini, Amoxiclav. Amoksisilliini ja sen analogit Flemoxin ja Solutab sekä joukko muita lääkkeitä. Ne ovat aktiivisia useimpia hengitysteiden tulehdusta aiheuttavia mikro-organismeja vastaan..
Fluorokinoloneja levofloksasiinia, moksifloksasiinia ja niiden analogeja Aveloxia ja Moximakia käytetään usein myös tällaisiin sairauksiin, pääasiassa keuhkokuumeeseen. Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita useimpiin hengitystiesairauksiin liittyviin bakteereihin, myös niihin, jotka ovat resistenttejä penisilliinille..
Ne ovat erittäin tehokkaita keuhkoputkentulehdusta vastaan. keuhkopussintulehdus ja keuhkokuume sekä kefalosporiinit, joihin kuuluvat Cefixim (Suprax) Kefuroksiimiaksetiili (Zinacef, Aksetin, Zinnat) ja joukko muita.
Ja makrolideja määrätään yleensä, jos epäillään epätyypillistä keuhkokuumetta, jonka voi aiheuttaa klamydia tai mykoplasma. Näiden lääkkeiden luettelossa Azitromysiini (Sumamed, Hemomysiini ja muut).
ENT-elinten tulehdussairauksissa. joihin kuuluvat erityisesti nielutulehdus, kurkkukipu, välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus ja monet muut, käyttävät antibiootteja. osoittaa aktiivisuutta streptokokkia vastaan. haemophilus influenzae, stafylokokki. Näitä ovat penisilliinit, makrolidit, kefalosporiinit, fluorokinolonit.
Tällaisten sairauksien hoitoon käytettyjen penisilliinien lukumäärään sisältyvät ampisilliini, amoksisilliini, Augmentin ja ne ovat tehokkaimpia nielutulehduksen, nielurisatulehduksen ja poskiontelotulehduksen hoidossa (tämä on etupuolen sinuiitti, sinuiitti ja muut)
Makrolidista, jota käytetään välikorvatulehduksen hoidossa. sinuiitti, nielutulehdus, tunnetuimmat ovat atsitromysiini ja klaritromysiini.
Kefalosporiineja määrätään ENT-elinten vakaviin infektiomuotoihin, lisäksi niitä käytetään, kun hoito muilla lääkkeillä ei antanut toivottua vaikutusta. Näitä lääkkeitä ovat keftriaksoni ja kefotaksiimi.
Fluorokinolonit ovat hyödyllisiä hoidettaessa melkein kaikkia ENT-elinten tulehdussairauksia, kuten nielutulehdus ja muut sinuiitti, välikorvatulehdus jne. Nämä ovat lääkkeitä, kuten moksifloksasiini ja levofloksasiini..
Antibiootit maha-suolikanavan tulehdukseen
Fluorokinoloneja käytetään ruoansulatuskanavan tulehdussairauksiin..
Salmonelloosi, punatauti ja monet muut tulehdukselliset suolistosairaudet ilmaisevat yleensä ilmavaivoja, ripulia, kipua ja vatsaa, kuumetta, janoa ja joitain muita oireita. Tällaisten sairauksien hoidossa käytetään ofloksasiinia, siprofloksasiinia ja muita fluorokinoloneja, joita käytetään yhdessä biseptolin kanssa..
Dententerian kanssa se on määrätty biseptoliksi. Doksisykliini, Nevigramon.
Ruoansulatuskanavan bakteerisairauksiin käytetään enteroseptikoita: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroxazide, joita käytetään lisäksi giardiaasiin, amebiaasiin ja muihin suolistosairauksiin.
Urogenitaalisten elinten tulehdusta vastaan
Antibioottien aiheuttamien urogenitaalisten sairauksien hoitoon käytetään penisilliiniä, kefalosporiineja, fluorokinoloneja ja Monuralia, joka on tehokas kystiitin hoidossa..
Virtsateiden tulehdussairaudet, erityisesti pyelonefriitti, kystiitti, virtsaputkentulehdus, aiheuttavat yleensä E. coli ja paljon harvemmin Klebsiella, proteus ja muut bakteerit.
Penisilliinejä käytetään taudin lievempiin muotoihin. Näitä ovat Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
Kefalosporiineja määrätään pyelonefriitin hoitoon sekä yhdessä muiden antibioottien kanssa että itsenäisesti. Nämä ovat lääkkeitä Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepim.
Luettelo nielutulehduksen antibiooteista aikuisille ja lapsille
Nielutulehduksen yhteydessä limakalvon nielu tulehtuu. Infektio johtuu bakteereista ja viruksista. Lääkäri ei aina määrää antibiootteja nielutulehdukseen. Antibiootit eivät kykene tappamaan viruksia. On hyödytöntä ottaa niitä virustaudeista. Näiden lääkkeiden käyttö on perusteltua, jos bakteeri-infektio on kehittynyt tai on vaarana sen kiinnittyminen viruksen nielutulehdukseen.
Käyttöaiheet
Bakteerikomplikaatioiden esiintymisen estämiseksi nielutulehdukselle on määrätty antibiootti. Antibiootteja määrätään, jos:
- bakteerien tonsilliitti alkaa;
- krooninen tonsilliitti pahenee;
- kurkunpään tulehdus liittyy;
- on olemassa trakeiitin, keuhkokuumeen tai keuhkoputkentulehduksen mahdollisuus;
- märkivä välikorvatulehdus kehittyy;
- tauti aiheuttaa sinuiittiä tai frontal sinuiittiä;
- kuume kestää yli 2 päivää;
- lämpötila ei laske 5 päivän ajan;
- nielutulehdus kestää yli 30 päivää.
Vapautuslomakkeet
Nielutulehdus aiheuttaa vilustumista ja nuhaa. Ne tukahduttavat systeemiset ja paikalliset antibioottilääkkeet, joita käytetään inhalaatioon, kuristamiseen ja kurkun kasteluun. Huuhtele orofarynx yhdistetyillä aerosoleilla. Antibakteeriliuoksia käytetään orofarneksin voiteluun ja huuhteluun.
Systeeminen antibioottihoito suoritetaan käyttämällä liuoksia lihaksensisäiseen injektioon, tabletteja ja kapseleita oraaliseen antoon. Joskus määrätään antibioottijauhevalmisteita, ne ripotellaan tulehtuneilla limakalvoilla.
farmaseuttinen vaikutus
Elimistöön tullessaan antibiootti imeytyy, jakautuu elimiin, metaboloituu ja erittyy. Samanaikaisesti bioaktiiviset aineet havaitsevat ja tuhoavat taudinaiheuttajia.
Jos antibioottia ruiskutetaan lihakseen, aktiiviset yhdisteet muodostavat nopean kontaktin haitallisiin mikro-organismeihin ja tunkeutuvat infektiokohtaan. Erinomaisen terapeuttisen vaikutuksen antavat aerosolit ja suihkeet antibiooteilla.
Vasta-aiheet
Antibioottien käyttö on vasta-aiheista:
- potilaat, joilla on yliherkkyys antibakteerisen aineen komponenteille;
- raskauden ja imetyksen aikana;
- munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
Lisäksi jokaisella lääkkeellä on oma vasta-aineluettelo, jonka lääkäri ottaa huomioon lääkettä määrättäessään..
Haittavaikutukset
Antibiootit eivät ole vaarattomia lääkkeitä. Heillä on monia kielteisiä sivuvaikutuksia. Tärkeimpiä haittavaikutuksia ovat:
- Allergia, joka ilmaistaan dermatiitin, nuhan, angioedeeman, anafylaktisen sokin ulkonäönä.
- Dyspepsia: vatsakipu, pahoinvointi-oksenteluoireyhtymä, dysbioosi, ilmavaivat, enterokoliitti ja ruoansulatushäiriöt.
- Anemia.
- Nivelkipu.
- Kuume.
- Sieni-infektiot.
- Lihaksensisäisten injektioiden jälkeen kipu näkyy antibioottien pistoskohdassa.
- Paikalliset korjaustoimenpiteet aiheuttavat: limakalvojen punoitus, orofarneksin kouristus, tukehtuminen.
Antibiootit aikuisille
Antibiootteja käytetään nielutulehdukseen aikuisilla taudin oireiden poistamiseksi, ihmisen tilan parantamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Ne on määrätty nielutulehdukselle ja kurkunpään tulehdukselle - pitkäaikaisille nykyisille ja bakteeripatologioille. Muissa tapauksissa antibioottihoito ei ole perusteltua, koska huumeriippuvuutta ja haittavaikutuksia esiintyy.
Mitä antibiootteja käytetään nielutulehduksen hoitoon:
- penisilliiniä sisältävät lääkkeet;
- kefalosporiinit;
- makrolidit (ne on otettava, jos olet allerginen β-laktaameille);
- linkosamidit.
Näiden ryhmien antibiootteja käytetään nielutulehduksen, trakeiitin, keuhkoputkentulehduksen ja muiden hengityselinten tartuntatautien hoitoon. Keuhkoputkentulehdusta ilman antibiootteja hoidetaan, jos sen aiheuttavat virukset, ei bakteerit.
Moksifloksasiini
Moksifloksasiini on antimikrobinen aine. Antibiootti vaimentaa nopeasti nielutulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, pyelonefriitin, sinuiitin oireita. Moksifloksasiini taistelee aktiivisesti taudinaiheuttajia vastaan. Edistää taudin oireiden nopeaa tukahduttamista. Potilaat sietävät moksifloksasiinia hyvin. Sitä ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille, alle 18-vuotiaille lapsille, ihmisille, jotka ovat herkkiä lääkityksen ainesosille. Moksifloksasiini-injektioita ja tabletteja käytetään kerran päivässä. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä laskimonsisäisen antibakteerisen aineen. Moksifloksasiinihoito kestää 5-14 päivää.
Sumamed (lääkkeen toinen nimi atsitromysiini) on makrolidien edustaja. Lääkäri määrää sen ENT-sairauksiin. Sumamedia on saatavana rakeina ja jauheena, tabletteina ja kapseleina. He juovat Sumamedia kerran päivässä tunti ennen ateriaa. Sumamedia ei ole määrätty munuaisten ja maksan vajaatoiminnalle, sen komponenttien allergioille raskauden ja imetyksen aikana. Sumomedia määrätään 5 päiväksi. Sumomed pystyy aiheuttamaan ruoansulatuskanavan häiriöitä.
Amoksisilliini
Amoksisilliini on penisilliinipohjainen antibiootti. Lääke on määrätty nenänielun, ENT-elinten sairauksien, trakeiitin, kystiitin, pyelonefriitin hoitoon. Amoksisilliini otetaan suun kautta kolme kertaa päivässä ruoasta riippumatta. Heitä hoidetaan amoksisilliinilla 5-12 päivän ajan.
Amoxiclav
Amoxiclav on penisilliiniä sisältävä antibakteerinen aine. Lääke on määrätty kurkunpään tulehdukseen, poskiontelotulehdukseen, trakeitiin, keskikorvaan Niitä hoidetaan 5-14 päivän ajan. Annostusohjelmat riippuvat tabletin vaikuttavan aineen määrästä..
Harkitse seuraavia antibioottien käyttämistä nielutulehdukseen:
- Antibioottien hoito kestää keskimäärin 10 päivää (lukuun ottamatta atsitromysiiniä, he juovat sitä 5 päivän ajan).
- Mitä enemmän viivästytät antibioottien ottamista, sitä vaikeampi ja pidempi nielutulehdus menee.
- Hoidon jälkeen, joissakin tapauksissa, toista bakteriologinen tutkimus.
- Nielutulehdus antibiooteilla suoritetaan, kun taudin krooninen muoto pahenee. Jos antibioottilääkkeitä on jo käytetty aiemmin, määrätään voimakkaita lääkkeitä.
Nielutulehdus muuttuu akuutiksi, kun:
- antibiootti valittiin epäonnistuneesti nielutulehduksen hoitoon aikuisilla;
- potilas rikkoo lääkärin suosituksia (lopettaa lääkkeen ottamisen etukäteen, pienentää annosta, unohtaa pillereitä);
- tautiin liittyy muita tarttuvia vaivoja.
Antibiootit lapsille
Lapsilla nielutulehdus ei myöskään ole täydellinen ilman antibakteerisia aineita. Virusinfektiota hoidetaan ilman antibioottihoitoa. Taudin bakteeri- ja monimutkaisissa muodoissa nämä lääkkeet ovat välttämättömiä.
Lasten nielutulehduksen antibiootit valitaan lapsen iän ja ilmenneiden oireiden mukaan. Tässä otetaan huomioon allergioiden ja sivuvaikutusten riski. He yrittävät käyttää paikallisia antibiootteja. Ne eivät vahingoita vakavasti lapsen maksaa, munuaisia ja sydäntä..
Paremman tehokkuuden saavuttamiseksi antibiootteja käytetään samanaikaisesti paikallisten kortikosteroidien kanssa. Lapsia määrätään useammin kuin muita lääkkeitä: Bioparox, Biseptol, Hexoral.
Suun ja nielun kastelemiseksi hoitava lääkäri määrää paikallisia lääkkeitä. Yleensä käytetään aerosoleja tai suihkeita antibioottisilla aineilla: Miramistin, Orasept.
Systeemisiä antibiootteja määrätään, kun komplikaatioiden riski on olemassa. Komplisoitumattomalla nielutulehduksella he pidättyvät nimityksestään.
Jos nielutulehdus virtaa angina pectoriksen taustalla, sinun on ratkaistava ongelma, mitä antibiootteja otetaan nielutulehdukseen. Kolmen vuoden ikäisille lapsille annetaan antibakteerisia imeskelytabletteja imemiseen: Falimint tai Strepsils.
Vaikka nielutulehduksen bakteeriluonteen kanssa antibiootteja käytetään välttämättä, kun otetaan huomioon patogeenien herkkyys heille. Älä käytä antibakteerisia lääkkeitä lapsille oman harkintasi mukaan. Itsehoito voi vahingoittaa suuresti lapsen terveyttä..
Alle 2-vuotiaiden lasten antibakteeriset aerosolit voivat olla vaarallisia. Odottamaton lääkitysinjektio voi aiheuttaa kurkunpään kouristuksen ja tukehtumishyökkäyksen. Kuinka parantaa vauvan kurkkukipu suihkeilla? Aerosolit kastelevat poskien limakalvoja eivätkä itse kurkkua. Menettelyn jälkeen lapsi ei saa juoda tai syödä 1-2 tuntia.
Antibiootit ENT-sairauksiin
ENT-elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet ovat yleisimpiä sairauksia, joita lääkäreiden on käsiteltävä, sekä yleisiä että kapeita erikoisuuksia..
Milloin antibioottihoito määrätään??
Hengitysteiden tulehdussairauksien luonne sekä sisä-, keski- ja ulkokorva voivat olla luonteeltaan virus-, bakteeri-, allergia- ja posttraumaattisia. Antibiootteja ENT-infektioille määrätään, kun tulehduksen bakteerien etiologia on vahvistettu tai joilla on suuri komplikaatioiden riski.
Jos nuha, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus ovat yleisempiä virusinfektioiden (adenovirus, influenssa, paragrippi, hengitysteiden synkytiaalinen infektio) kanssa, niin paranasaalisten sivuonteloiden, nielurisojen ja keskikorvan tulehdus on valtaosassa tapauksia bakteereja ja niitä hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä.
Antibiootit ENT-tauteille aikuisilla taulukossa
Amoksisilliini + klavulaanihappo (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab)
Atsitromysiini (Sumamed, Hemomysiini, Azitrox, Azitrus, Zi-tekijä);
- Klaritromysiini (Klacid, Klabax)
- Cefixim (Suprax, Sortsef, Pancef)
- (suositellaan parenteraalista antamista)
- Kolmannen - neljännen sukupolven kefalosporiinit.
- Kolmannen - neljännen sukupolven kefalosporiinit.
- Levofloksasiini (Tavanic, Glevo)
- On tärkeää muistaa, että fluorokinoloneja määrätään vain henkilöille, jotka ovat saavuttaneet 18-vuotiaita, tai terveydellisistä syistä vaikean keuhkokuumeen läsnä ollessa, jota ei voida hoitaa muilla lääkkeillä - yli 15-vuotiaille lapsille..
Kohtalaisen vakavien ENT-elinten tulehdussairauksien hoidossa on suositeltavaa aloittaa hoito inhibiittorilla suojattujen penisilliinien lääkkeillä (Augmentin, Amoxiclav). Fluorokinoloneja käytetään vaikeaan sairauteen tai beetalaktaamilääkkeille resistentin kasviston läsnä ollessa.
Raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa on edullista käyttää makrolideja. Turvallisin tälle potilasryhmälle on josamysiini. Käytä beetalaktaamilääkkeitä tarvittaessa.
Hoitavan lääkärin on valittava hoidon kesto ja lääkeannos. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, ja se on täynnä vakavia komplikaatioita.
On myös syytä muistaa, että luvaton muutos annoksessa ja antotiheydessä ylöspäin voi johtaa lääkkeen yliannostukseen. Riittämättömän annoksen ottaminen ei tuota tuloksia, mutta aiheuttaa lääkeresistentin kasviston kasvun.
Hoitoa on jatkettava vielä vähintään kaksi päivää (48 tuntia) kun tila on normalisoitunut ja taudin oireet häviävät.
Antibiootit ENT-tauteihin lapsilla ja aikuisilla tabletteina. Lyhyt katsaus
Tulehdussairauksien hoidossa alle 12-vuotiailla lapsilla suositellaan kaikkien lääkkeiden määräämistä suspensioina..
Amoksisilliini
Bakterisidinen lääke, joka kuuluu puolisynteettisten penisilliinien luokkaan. Tehokas grammaa ja grammaa + kokkikasvistoa ja joitain grammaa sauvoja vastaan. Bakteerien beetalaktamaasit tuhoavat antibiootin kokonaan. Tuote kestää happamia ympäristöjä ja sillä on hyvä oraalinen hyötyosuus.
Amoksisilliini luo nopeasti terapeuttiset konsentraatiot tulehduskohtaan, on kohtuuhintaisia ja potilaat sietävät sitä yleensä hyvin. Ylimääräinen haittavaikutusten määrä sen käytöstä liittyy penisilliinivalmisteiden allergiaan.
Vasta-aiheet sen nimittämiseen ovat tarttuva mononukleoosi ja yksilöllinen yliherkkyys beetalaktaameille.
Koska sikiöön kohdistuvista embryotoksisista tai teratogeenisista vaikutuksista ei ole tietoa, amoksisilliinia saa käyttää raskaana olevien naisten hoitoon. Lääkettä käytetään varoen imetyksen aikana, koska se kykenee tunkeutumaan äidinmaitoon.
Jos on vaihtoehto, amoksisilliinia ei suositella ihmisille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille tai maha-suolikanavan sairauksille.
Amoxiclav
Suosituin oraalinen antibiootti ENT-elinten hoitoon.
Sillä on laaja antimikrobinen aktiivisuus, se on resistentti bakteerientsyymien vaikutukselle (lukuun ottamatta Enterobacterin, Morganellan, Serrationin, Acinetobacterin ja Pseudomonas aeruginosan tuottamia tyypin 1 beeta-laktamaaseja). Bakterisidinen vaikutusmekanismi toteutetaan estämällä mikrobiseinän synteesi.
Antimikrobisen vaikutuksen kirjo laajenee johtuen klavulaanihapon läsnäolosta lääkkeessä, joka estää amoksisilliinin entsymaattisen tuhoutumisen beetalaktamaasien vaikutuksesta..
Työkalu on erittäin tehokas vaihtelevien ENT-patologioiden hoidossa. Parenteraalisen vapautumismuodon (jauhe laskimoon annettavan liuoksen valmistamiseksi) läsnäolo sallii sen käytön vaiheittain.
Toisin sanoen vakavan taudin kulun tapauksessa se määrätään aluksi suonensisäisesti potilaan siirtäessä edelleen tabletin muotoon (tilan vakauttamisen jälkeen)..
Amoxiclavia käytetään myös menestyksekkäästi, jos perussairaus monimutkaistui alempien hengitysteiden infektiolla..
Antibiootti on vasta-aiheinen kolestaattisen keltaisuuden, hepatiitin, mononukleoosin ja penisilliinien allergian läsnäollessa. Ei suositella pseudomembranoottista koliittia sairastavien potilaiden hoidossa. Voidaan käyttää raskaana olevien naisten hoidossa. Imetyksen aikana imetyksen väliaikainen lopettaminen on yleensä suositeltavaa..
Tärkeimmät käytön sivuvaikutukset liittyvät yleensä allergisiin reaktioihin beetalaktaameihin ja maha-suolikanavan häiriöihin. Jälkimmäisen esiintymisen vähentämiseksi Amoxiclav on käytettävä ennen aterian aloittamista tai aterioiden aikana..
Atsitromysiini
Antibakteerinen lääke, joka kuuluu makrolidiluokkaan. Vaikutusmekanismi riippuu aineen pitoisuudesta tulehduksen keskipisteessä. Keskipitoisina pitoisuuksina se toimii bakteriostaattisesti, suurina pitoisuuksina bakterisidisesti..
Sillä on laaja antimikrobinen aktiivisuus, mukaan lukien paitsi gram ja gram + patogeenit, myös epätyypillinen kasvisto (mykoplasma, klamydia, legionella). Ei-aktiivinen erytromysiinille resistenttejä kantoja vastaan.
Antibiootti on haponkestävä, sillä on hyvä sulavuus ja korkea hyötyosuus. Atsitromysiinin erottuva piirre on sen pitkäaikainen vaikutus. Toisin sanoen se pystyy ylläpitämään terapeuttisia antibakteerisia pitoisuuksia tulehduksellisessa fokuksessa viiden päivän ajan kurssin päättymisen jälkeen.
Kuitenkin ENT-sairauksien hoidossa lyhyt antibioottikuuri (3 tablettia) on suositeltavaa vain angina pectoriksen pitkäaikaisten komplikaatioiden ehkäisyyn, jos potilas on vasta-aiheinen bicilliini-injektioissa ja tautia hoidettiin toisella lääkkeellä..
Potilaat sietävät atsitromysiiniä hyvin, sen käytöstä aiheutuvat haittavaikutukset ovat melko harvinaisia. Vasta-aiheet sen nimittämiseen ovat:
- yksilöllinen intoleranssi makrolidille;
- vakavat maksasairaudet, joihin liittyy sen toimintojen rikkominen;
- munuaispatologia, jossa selkeä lasku glomerulusten suodatusnopeudessa;
- ergotamiinia ja dihydroergotamiinia sisältävien lääkkeiden ottaminen.
Josamysiini
Bakterisidinen antibiootti makrolidiluokasta. Vaikutusmekanismi toteutuu sitoutumalla 50S-bakteerien ribosomaalisiin alayksiköihin ja estämällä proteiinisynteesiä. Laaja vaikutusalue sisältää grammaa, grammaa + ja epätyypillisiä taudinaiheuttajia sekä joitain sieniä. Ei edistä patogeeniresistenssin kasvua eikä aiheuta ristiresistenssiä.
Sitä ei ole määrätty henkilökohtaisen yliherkkyyden, maksan vajaatoiminnan sekä keskosena syntyneiden lasten läsnä ollessa. Hyväksytty raskaana olevien ja imettävien naisten käyttöön.
Alhainen toksisuus ja potilaat sietävät hyvin. Käytön haitalliset vaikutukset ilmenevät pääsääntöisesti dyspeptisistä häiriöistä, allergiset reaktiot ovat harvoin mahdollisia. Suurten annosten pitkäaikaisessa käytössä annosriippuvainen kuulonalenema on mahdollista, mikä on väliaikaista ja häviää lääkkeen lopettamisen jälkeen..
Aine imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, sillä on korkea hyötyosuus ja se kertyy hyvin elimiin ja kudoksiin. Suurimmat bakterisidiset pitoisuudet saavutetaan keuhkokudoksessa, nielurisoissa, imukudoksessa, ihossa ja SFA: ssa.
Zinnat
Bakterisidinen antibakteerinen lääke, jolla on laaja kirjo aktiivisuutta. Kuuluu oraalisten kefalosporiinien toiseen sukupolveen.
Kefuroksiimi on vastustuskykyinen bakteerien beetalaktamaaseille ja on tehokas gram- ja gram + patogeenejä vastaan; Streptococcus pneumoniae ja epätyypilliset patogeenit voivat kuitenkin kehittää resistenssin lääkkeelle (hankittu resistenssi). Tehoton metisilliiniresistenttien stafylokokkien kantoja vastaan.
Lääke imeytyy hyvin suun kautta otettuna, mutta suspension imeytymisnopeus on hieman pienempi kuin tablettien. Zinnat-valmisteen samanaikainen käyttö ruoan kanssa parantaa lääkkeen hyötyosuutta ja imeytymisnopeutta.
Antibiootti kykenee läpäisemään istukan esteen ja erittymään äidinmaitoon. Tässä suhteessa raskaana olevien naisten tulee keskustella lääkärin kanssa ennen sen käyttöä. Kefuroksiimia ei suositella käytettäväksi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Kun imetetään, imetys on keskeytettävä väliaikaisesti.
Zinnatia ei ole määrätty, jos beeta-laktaameja, haavaista paksusuolitulehdusta ei ole siedetty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, eikä alle kolmen kuukauden ikäisiä lapsia. Sitä käytetään varoen kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa ja maha-suolikanavan sairauksissa sekä heikentyneiden ja aliravittujen potilaiden hoidossa..
Yleisimmät sivuvaikutukset sen käytöstä ovat: allergiset oireet, maha-suolikanavan häiriöt, suoliston dysbioosi ja sammas.
Luota terveytesi ammattilaisille! Varaa tapaaminen kaupunkisi parhaimman lääkärin kanssa juuri nyt!
Hyvä lääkäri on monialainen asiantuntija, joka oireidesi perusteella tekee oikean diagnoosin ja määrää tehokkaan hoidon. Portaalissamme voit valita lääkärin Moskovan, Pietarin, Kazanin ja muiden Venäjän kaupunkien parhaista klinikoista ja saada jopa 65% alennuksen pääsystä.
ENT-infektiot ja antibiootit
ENT-infektiot ovat yksi yleisimmistä antibioottien syistä. Kun et voi tehdä ilman niitä, ja kun antibiootit ovat hyödyttömiä ja vaarallisia?
Lähes jokainen ihminen on ainakin kerran elämässään kokenut ENT-sairauksia - vuotava nenä, hengitystiesairaudet, tonsilliitti jne. Monissa tapauksissa antibiootteja on käytettävä hoitoon.
Samalla nykyaikainen lääketiede on kohdannut ongelman antibioottien perusteettomasta määräämisestä ja käytöstä erilaisten sairauksien hoidossa. Tämän vuoksi bakteerit tottuivat olemassa oleviin lääkkeisiin eivätkä enää reagoi hoitoon..
Yhdysvaltain tutkijat arvioivat, että antibiooteille resistentit bakteeri-infektiot tappavat vuosittain 23 000 amerikkalaista ja 2 miljoonaa kärsii komplikaatioista..
Milloin antibiootteja todella tarvitaan ENT-infektioiden hoidossa ja milloin on tarpeen käyttää muita lääkkeitä? Ensinnäkin sinun on muistettava, että antibiootteja määrätään bakteerien aiheuttamille sairauksille, kun keho itse ei pysty toipumaan. Mutta nämä lääkkeet ovat voimattomia viruksia vastaan..
Samanaikaisesti sekä bakteerit että virukset voivat olla akuuttien ENT-infektioiden aiheuttajia. Virusinfektioiden hoidon perusta on oireenmukainen hoito ja kehon luonnolliset voimat..
Siksi antibioottien käyttö ARVI: lle. ARVI: n ja influenssan kanssa, jotka etenevät ilman komplikaatioita, useimmissa tapauksissa akuutista keuhkoputkentulehduksesta tarvitaan vain oireenmukaista hoitoa.
Joissakin tapauksissa käytetään erityisiä viruslääkkeitä.
Antibiootit välikorvatulehdukseen
Välikorvatulehdus on tulehdusprosessi korvassa. Lääkkeiden valinta riippuu välikorvatulehduksen tyypistä. Antibioottien käyttö on tarkoitettu akuutille ja krooniselle välikorvatulehdukselle, pahanlaatuiselle ulkokorvatulehdukselle.
Lisäksi yli puolet akuutista välikorvatulehduksesta hoidetaan ilman antibiootteja, joten suurin osa lastenlääkäreistä ja otolaryngologeista määrää nämä lääkkeet potilaan tilan 24 tunnin tarkkailun jälkeen..
Välikorvatulehduksen antibioottihoidossa käytetään lääkkeitä amoksisilliinia tai amoksisilliiniä / klavulanaattia.
Hoidon vaikutuksen puuttuessa käytetään kefuroksiimiaksetiilia, allergioiden kehittymisen myötä atsitromysiini ja klaritromysiini ovat vaihtoehtoisia antibiootteja.
Antibiootit sinuiittiin
On käynyt ilmi, että kylmä voi parantaa kroonista nielurisatulehdusta ja vuotavaa nenää. Opi tekemään se.
Sinuiitti (rhinosinusitis) liittyy tulehdus limakalvon ontelon ja nenän sivuonteloiden. Se voi olla sekä bakteeri- että virusinfektio, joka määrää hoidon valinnan.
Usein bakteerien rinosinusitis kehittyy ARVI: n komplikaationa. Jos virusinfektion oireet jatkuvat yli 10 päivän ajan, tämä on bakteerien sinuiitin tärkein merkki..
Lääkäri valitsee antibiootin alueen patogeenien rakenteen ja antibioottiresistenssin perusteella.
Antibioottien käyttö sinuiitti on kiistanalainen tutkijoiden keskuudessa ympäri maailmaa. Erityisesti hengitystieinfektioita käsittelevän Cochrane-ryhmän tutkimuksen tulokset osoittivat, että antibiootit olivat tehottomia komplisoitumattomassa akuutissa rinosinusitissa..
Antibiootit nielutulehdukselle, tonsilliitille, streptokokin tonsilliitille (angina pectoris)
Nielutulehdus on nielun limakalvon akuutti tulehdus. Yleensä virusperäinen (harvemmin bakteeri).
Tonsilliitti on nielurisojen akuutti tulehdus. Yleensä streptokokki (bakteeri), harvemmin virusinfektio.
Streptokokki-tonsilliitti (tonsilliitti) - bakteeriperäinen tonsilliitti tai nielutulehdus (aiheuttama GABHS S. pyogenes).
Antibioottien käyttö on perusteltua vain akuutin tonsilliitin bakteeriperäisyyden vuoksi. Streptokokin tonsilliitin epidemiologisten ja kliinisten oireiden läsnä ollessa antibioottihoito voi alkaa ennen bakteriologisen tutkimuksen tulosten saamista..
Akuutin ja toistuvan streptokokin tonsilliitin hoidossa käytetään fenoksimetyylipenisilliiniä, bentsyylipenisilliiniä, benzatiinibentsyylipenisilliiniä. Vaihtoehtoisina antibiooteina käytetään amoksisilliiniä, kefaleksiinia, kefadroksiilia, amoksisilliiniä, klavulanaattia (jälkimmäistä suositellaan toistuvan streptokokkitonsillitiksen hoitoon).
Jos olet allerginen tietylle antibioottien ryhmälle, määrätään erytromysiini, atsitromysiini, spiramysiini, klaritromysiini, roksitromysiini, midekamysiini, linkomysiini, klindamysiini (kahta viimeistä suositellaan toistuvan streptokokin tonsilliitin hoitoon).
Epiglottitis
Akuutti epiglottitis on nopeasti etenevä epiglottiksen ja sitä ympäröivien kudosten tulehdus. Saattaa aiheuttaa täydellisen hengitysteiden tukkeutumisen. Se on bakteeriperäistä, joten sitä hoidetaan antibiooteilla ja makrolideilla (wilprafeeni).
Epioglottiitin antibakteerisessa hoidossa käytetään kefuroksiimia, kefotaksiimia, keftriaksonia, kefepiimia, ampisilliinia + kloramfenikolia, amoksisilliiniä / klavulanaattia, ampisilliinia / sulbaktaamia.
Ukrainassa antibakteerisen hoidon lääkkeiden valintaan liittyy tiettyjä ongelmia. Esimerkiksi nykyään useimmissa tapauksissa ei tehdä tutkimuksia, joilla määritetään tarkasti ENT-infektioiden aiheuttajat tietyllä potilaalla, arvioidaan patogeenin herkkyys tietyille antibiooteille.