Tehokkaimmat antibiootit lapsille, joilla on välikorvatulehdus

Lasten välikorvatulehduksen antibiootteja saa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan. Tämä tauti esiintyy yleensä virusinfektion taustalla. Mutta 10% välikorvatulehduksesta johtuu bakteereista. Vain lastenlääkäri voi selvittää, tarvitaanko antibioottihoitoa. Tilastojen mukaan useimmiten osoittautuu parantavan välikorvatulehdusta lapsella ilman antibiootteja. Mutta jos niitä käytetään edelleen, on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia ja noudattaa tarkasti annostusta. Tämä auttaa välttämään negatiivisia reaktioita ja komplikaatioita..

Kuinka kohdella oikein

Tämä on yksi yleisimmistä sairauksista ARVI: n jälkeen lapsilla. Jokaisella alle 5-vuotiaalla lapsella on ollut se ainakin kerran. Tämä voidaan selittää lapsen kehon ominaisuuksilla. Heidän eustachian putki on leveämpi ja lyhyempi. Siksi kylmän aikana tulehdus leviää usein sen läpi..

Joskus vanhemmat kysyvät lääkäriltä, ​​onko lapsella mahdollista parantaa välikorvatulehdus ilman antibiootteja. Tämä on mahdollista, kun se kehittyy virusinfektion jälkeen. Mutta jos lääkäri päättää määrätä antibakteerisia lääkkeitä hoitoon, sinun ei pitäisi kieltäytyä. Vauvojen komplikaatiot kehittyvät nopeasti ja ovat erittäin vakavia..

Välikorvatulehduksen parantamiseksi lapsilla, joilla ei ole antibiootteja, sinun on poistettava tulehduksen syy. Tätä varten suoritetaan virustaudin hoito. Tärkeintä on päästä eroon tavallisesta kylmästä, joka voi aiheuttaa välikorvatulehduksen..

Välikorvatulehduksen hoito lapsilla, joilla ei ole antibiootteja, on mahdollista vain alkuvaiheessa ja lievällä patologialla. Aluksi lääkärit käyttävät yleensä odottavaa taktiikkaa tarkkailemalla lasta 2-3 päivän ajan. Jos viruslääkkeet, kipua lievittävät ja tulehduskipulääkkeet auttavat ja vauva tuntuu paremmalta, antibioottihoitoa ei ehkä käytetä. Tätä varten käytetään tippoja, jos lämpötilaa ei ole korkeampi - pakkaa. Mutta ennen välikorvatulehduksen hoitoa lapsella, jolla ei ole antibiootteja, on tärkeää käydä lääkärin luona ja tutkia.

Kun tarvitaan antibioottihoitoa

20 prosentilla lapsista välikorvatulehdus ei häviä ilman antibiootteja. Mutta joskus vanhemmat kieltäytyvät tällaisesta hoidosta sivuvaikutusten pelosta. Mutta vain antibakteeriset lääkkeet vähentävät tehokkaasti tulehdusta, estävät komplikaatioita.

Lasten välikorvatulehduksen antibioottihoito on tarpeen tällaisissa tapauksissa:

• lämpötila nousee 39 ° C: seen;
• kipu ei poistu kipulääkkeiden kanssa;
• molemmat korvat satuttavat kerralla;
• päihtyminen ja terveydentilan heikkeneminen;
• märkivä tulehdus ilmestyy.

Antibiootteja määrätään aina välikorvatulehdukselle alle 2-vuotiailla lapsilla. Todellakin, tässä iässä komplikaatiot ilmaantuvat hyvin nopeasti, muutamassa päivässä tulehdus johtaa kuulovammaan tai aivokalvontulehdukseen.

Antibakteerisen hoidon säännöt

Et voi antaa antibioottia välikorvatulehdukselle yksin. Vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen ottaen huomioon tulehduksen vakavuus ja yksilölliset ominaisuudet. Vanhempien on noudatettava määrättyä annostusohjelmaa, älä muuta lääkeannosta ja hoidon kestoa. Tyypillisesti näitä lääkkeitä määrätään 5-7 päiväksi. Jos välikorvatulehdus ei poistu antibioottien käytön aikana lapsella, lääkäri voi pidentää kurssia kahteen viikkoon tai vaihtaa lääkettä.

Antibioottiterapialle on olemassa muutama sääntö. Niiden noudattaminen auttaa välttämään negatiivisia reaktioita ja nopeuttamaan toipumista. Sinun on noudatettava näitä suosituksia:

• jos lääkäri on määrännyt antibioottihoidon, lapsella on märkivä välikorvatulehdus, joten on vasta-aiheista lämmittää korvaa;
• et voi lopettaa lääkkeiden käyttöä ennen lääkärin määräämän kurssin päättymistä, vaikka vauva olisikin paremmin;
• jos parannusta ei tapahdu 2-3 päivän ajan, sinun on vaihdettava lääke;
• paikallisia varoja tulisi säilyttää jääkaapissa enintään kuukauden ajan, lämmitettynä ennen käyttöä;
• antibakteeristen aineiden ottamisen jälkeen sinun on palautettava suoliston mikrofloora.

Mitä lääkkeitä käytetään

On tärkeää tietää, mitä antibiootteja lasten tulisi käyttää välikorvatulehdukseen. Sopimattomalla hoidolla bakteerit vain heikentyvät. Tämän vuoksi voi kehittyä vakava märkivä tulehdus tai tauti muuttuu krooniseksi. Lääkäri valitsee lääkäri ottaen huomioon tilan vakavuuden, iän, taudin syyn ja sen vakavuuden asteen.

9-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten välikorvatulehduksen antibiootteja käytetään tabletteina, 12 vuoden kuluttua voidaan antaa kapseleita ja vakavammissa tapauksissa injektioita. Kahden vuoden ikään saakka vain suspensiot ovat sallittuja. Jos tauti on lievä, tippoja on tarpeeksi, ja voimakkaan kivun sattuessa paikallinen hoito yhdistetään yleiseen hoitoon.

On myös muistettava, että kaikkia antibiootteja ei voida käyttää välikorvatulehdukseen..

Määritä varoja eri ryhmistä:

1. penisilliinit ovat turvallisimpia - amoksisilliini, Flemoxin, Augmentin;
2. kefalosporiineja määrätään penisilliinien intoleranssille, useammin se on keftriaksoni, Axetil, kefuroksiimi, Suprax, Omnicef;
3. makrolidit vähentävät nopeasti tulehdusta, mutta näitä antibiootteja käytetään välikorvatulehdukseen 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla, nämä ovat Klacid, Sumamed, atsitromysiini, klaritromysiini.

Tehokkaimmat lääkkeet

Parhaan antibiootin valitseminen lasten välikorvatulehdukselle on vaikeaa, niiden tehokkuus riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Tällaiset lääkkeet eroavat käyttötavasta ja pääkomponentista..

Suun kautta

Luettelo parhaista antibiooteista lasten välikorvatulehduksille on melko laaja. Yleisimmin käytetään niitä, jotka ovat paremmin siedettyjä ja toimivat nopeammin..

• Yleisin lasten antibiootti välikorvatulehdukseen on amoksisilliini. Se kuuluu penisilliinien ryhmään. Se on hyvin siedetty ja sitä voidaan käyttää jopa vastasyntyneille. Saatavana eri muodoissa, joten voit valita oikean vaihtoehdon jokaiselle vauvalle.
• Augmentin on amoksisilliini ja klavulaanihappo, mikä lisää sen tehokkuutta. Sitä määrätään kolmen kuukauden iästä alkaen, vaadittu annos on helppo laskea. Nopeasti arkuus ja tulehdus.
• Klacid kuuluu makrolideihin. Tätä antibioottia käytetään usein lapsen angina- ja välikorvatulehdukseen. Se on myrkytön, tehokas kaikissa taudin muodoissa. On tabletteja ja suspensioita. Annos lasketaan lapsen painon mukaan.
• Flemoxin Solutab on puolisynteettinen penisilliini, joka perustuu amoksisilliiniin. Lievittää nopeasti epämiellyttävät oireet. Miellyttävän maukkaat tabletit liukenevat veteen, joten sitä voidaan antaa jopa vauvoille.
• Klaritromysiini on tehokas jopa vaikean tulehduksen yhteydessä. Se on erytromysiinistä johdettu makrolidi. Saatavana tabletteina, jotka on määrätty 6 vuoteen.
• Sumamed on makrolidiryhmän antibiootti. Sitä voidaan käyttää 6 kuukaudesta. Saatavana tabletteina, ampulleina ja suspensioina.
• Suprax on kolmannen sukupolven kefalosporiini. Sallittu käytettäväksi syntymästä lähtien. On suspensiota ja kapseleita, lääke on hyvin siedetty.
• Omnitsef tarkoittaa kefalosporiinien ryhmästä. Määritetty vauvoille 6 kuukaudesta.

Paikalliset varat

Lapsen välikorvatulehduksen antibioottihoito ei aina sisällä huumeiden käyttöä sisällä. Usein riittää käyttää paikallisia korjaustoimenpiteitä: tippoja ja voiteita.

• Anauran on monimutkainen lääke. Lievittää nopeasti epämiellyttävät oireet. Sitä määrätään erilaisten välikorvatulehdusten hoitoon vauvoille vuodesta lähtien.
• Otofa ovat tippoja, jotka auttavat missä tahansa sairaudessa. Sitä voidaan käyttää myös vaurioituneen tärykalvon kanssa.
• Candibiootti on määrätty 6 vuoden kuluttua. Lievittää nopeasti tulehdusta, lievittää kipua.
• Sofradexia käytetään yleensä vasta 4 vuoden ikäisenä, koska se sisältää hormonia.
• Klooramfenikolin alkoholiliuos on tehokas taudin märkivässä muodossa. Voit tippua korvaan tai käyttää liuoksessa liotettuja puuvillaa.
• Dioksidiinipisaroita määrätään 7 vuoden kuluttua, kun muut lääkkeet eivät olleet tehokkaita.
• Levomekol-voide asetetaan korvaan. Se vähentää arkuutta.

Huomaa, että kaikki huumausaineita koskevat tiedot annetaan vain tiedoksi. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin otat!

Injektiot

Vaikeissa tapauksissa ja märkivällä välikorvatulehduksella lasten antibiootteja käytetään ruiskeena. Seuraavia lääkkeitä määrätään usein:

• Keftriaksoni on yksi turvallisimmista lääkkeistä, sitä käytetään syntymästä lähtien ja se toimii nopeasti;
• Kefuroksiimi on myös hyvin siedetty ja sitä käytetään syntymästä lähtien;
• Kefipimillä on monia sivuvaikutuksia, sitä käytetään sairaalassa, kun muut lääkkeet ovat osoittautuneet tehottomiksi;
• vakaviin komplikaatioihin käytetään kefatsoliinia, se määrätään 1 kuukaudesta.

Vain asiantuntija voi päättää, mikä antibiootti on parempi lasten välikorvatulehdukselle. Sinun on noudatettava hänen suosituksiaan, sitten voit välttää komplikaatioita.

Akuutin välikorvatulehduksen antibioottihoito lapsilla

Tässä artikkelissa analysoidaan nykyisiä suosituksia antibioottien hoidosta välikorvatulehduksessa ja vastauksia kysymykseen: "Mitä määrätä?", "Mihin määrätä?", "Milloin vaihtaa tai peruuttaa?".

Kun antibioottia ei tarvita välikorvatulehduksen hoitoon?

Kun otetaan huomioon akuutin välikorvatulehduksen korkea toipumisaste, läheisen havainnon taktiikat on jo pitkään otettu käyttöön kliinisessä käytännössä. Tämä taktiikka koostuu oireenmukaisen hoidon nimittämisestä ja potilaan tilan huolellisesta seurannasta 1-2 päivän ajan. Kun lapsen tila paranee, oireenmukaista hoitoa jatketaan, ilman vaikutusta tai tilan pahenemista määrätään antibiootti.

Tarkka tarkkailu on sopiva valinta vain, kun seurantakäynnit tai puhelut voidaan varmistaa ja kun antimikrobinen hoito voidaan aloittaa, kun oireet jatkuvat tai pahenevat.

Seurantastrategiaa valittaessa perusterveydenhuollon suunnitelmaan tulisi sisältyä keskustelu lapsen perheen kanssa päätöksestä. On välttämätöntä varmistaa seurantakäynnin mahdollisuus ja mahdollisuus aloittaa antibioottihoito, jos lapsen tila huononee tai jos parannusta ei tapahdu 48-72 tunnin kuluessa lapsen välikorvatulehduksen alkamisesta.

Ulkomaiset suositukset pitävät huolellisen tarkkailun taktiikkaa 48-72 tunnin kuluessa antimikrobisia lääkkeitä määräämättä riittävinä tällaisissa tapauksissa:

Lapsen ikä on yli 6 kuukautta Lapsella ei ole immuunipuutosta, kroonisia sydän- tai keuhkosairauksia, pään ja kaulan anatomisia epämuodostumia, aiemmin ollut monimutkainen välikorvatulehdus tai Downin oireyhtymä Lievä sairaus (vähäinen korvakipu ja kuume alle 39 ° C ilman kuumetta alentavia lääkkeitä) Vanhemmat pystyvät tunnistamaan heikkenemisen oireet ja voivat nopeasti hakea lääkärin apua, jos pahenemista ei tapahdu

Indikaatiot antibiootin määräämiseen välittömästi valitsematta tarkkailutaktiikkaa lapsilla, joilla on akuutti välikorvatulehdus:

"Vakava" välikorvatulehdus (voimakas korvakipu tai kuume yli 38,5 ° C) Ikä enintään 6 kuukautta Ikä 6-24 kuukautta ja diagnosoitu akuutti välikorvatulehdus Viimeaikainen antibioottien käyttö Samanaikainen muiden sairauksien, kuten tonsilliitti, antibiootteja vaativa Kyvyttömyys hallita (käynti tai puhelimitse) 2-3 päivässä Potilas on jo läpäissyt havainnointijakson 2-3 päivää.

Mikä on komplikaatioiden riski, jos antibiootteja ei määrätä heti?

Ymmärrä intuitiivisesti, että varhainen antibioottihoito vähentää CCA: n vakavien komplikaatioiden, kuten mastoidiitin, aivokalvontulehduksen ja kallonsisäisten paiseiden, esiintyvyyttä. Alankomaissa, jossa antibioottien määritysaste NDE: lle on noin 30%, mastoidiitin esiintyvyys lapsilla on noin 2 kertaa suurempi kuin maissa, joissa lääkemääräykset ovat yli 90%.

Ottaen huomioon mastoidiitin harvinaisuuden, kirjoittajat arvioivat, että yhden mastoidiitin estämiseksi tarvitaan noin 2500 antibioottikurssia. Ne osoittavat myös, että vain noin 25% mastoidiitista tarvitsee mastoidektomia, ja noin puolet tapauksista kehittää mastoidiittia huolimatta aikaisemmasta CCA: n antibioottihoidosta..

Antibioottien laajaa käyttöä vastaan ​​antibioottihoidossa esiintyy usein komplikaatioita, kuten ripulia, ja komplikaatiot, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai anafylaktinen sokki, ovatkin harvinaisia, mutta hengenvaarallisia. Lisäksi ei pidä unohtaa resistenssin nopeaa leviämistä, jota kiihdyttää ensisijaisesti antibioottien liiallinen käyttö..

Kuinka valita antibiootti lasten välikorvatulehduksen hoitoon?

Otti käyttöön eron antibiootin nimittämisen korvalähtöjen läsnä ollessa / poissa ollessa ja yksipuolisten / kahdenvälisten välikorvatulehdusten välillä. Muutimme myös suosituksia antibioottien määräämiseen, mikä liittyy muutokseen AOM-patogeenien resistenssiprofiilissa. Otettiin käyttöön suuret amoksisilliiniannokset CCA: n hoitoon.

Suositukset komplisoitumattoman akuutin välikorvatulehduksen alkuhoidolle Yhdysvalloissa

Ikä 6 kuukautta - 2 vuotta

• Otorrhea 1 Yksipuolinen tai kahdenvälinen välikorvatulehdus 1, jolla on vakavia oireita 2 Kahdenvälinen keskikorvatulehdus 1 ilman vuotoa korvasta - Antibiootti
• Yksipuolinen CCA 1 ilman korvanpoistoa - antibiootti- tai valvontataktiikka

Ikä 2 vuotta tai enemmän

• Otorrhea 1 Yksi- tai kahdenvälinen välikorvatulehdus 1, jolla on vakavia oireita 2 - Antibiootti
• Yksi- tai kahdenvälinen välikorvatulehdus 1 ilman korvanpoistoa - antibiootti tai seuranta

1 Vain lapsilla, joilla on hyvin dokumentoitu NDE.
2 Myrkyllinen lapsi, jatkuva yli 48 tuntia kestävä otalgia, kuume yli 39 ° C tai jos ei ole varmuutta seurantakäynnin mahdollisuudesta.

Suositeltavat antibiootit akuutille välikorvatulehdukselle Yhdysvalloissa

Mikä on hoidon kesto?

Useimmat nykyiset ohjeet osoittavat 5, 7 tai 10 hoitopäivää. Kesto riippuu potilaan iästä ja akuutin välikorvatulehduksen vakavuudesta.

Yhdysvaltain suosituksissa pidetään seuraavaa hoidon kestoa optimaalisena:

alle 2-vuotiaat lapset tai lapset, joilla on vakavia oireita - 10 päivää; 2–5-vuotiaille lapsille, joilla on lievä, kohtalainen CCA, 7 päivän hoitojakso on riittävä; yli 6-vuotiaille lapsille, joilla on lievä, kohtalainen CCA - tehokas 5-7 päivän kurssi.

Mitä seuraavaksi tapaamisen jälkeen?

Oireet arvioidaan 48-72 tuntia hoidon aloittamisen jälkeen. Lääkärin tulee arvioida potilaan tila uudelleen vanhempien / huoltajien raporttien mukaan lapsen tilan heikkenemisestä tai primaarisen antibioottihoidon tehottomuudesta 48-72 tunnin kuluessa ja määrittää, tarvitaanko korvaushoitoa.

Antibioottihoidon tehottomuus arvioidaan, jos seuraavat oireet eivät parane: otalgia, kuume, otorrhea 48-72 tuntia antibioottihoidon aloittamisen jälkeen. Oireiden, kuten nuhan, yskän tai välikorvan eritteiden, säilyttäminen ei ole kriteeri hoidon epäonnistumiselle.

Välikorvan salaisuus voidaan kuitenkin säilyttää pitkään (enintään 1 kuukausi), huolimatta kliinisestä ja bakteriologisesta toipumisesta. Siksi salaisuuden läsnäolo keskikorvassa ei ole syy korvata antibiootti. Salaisuuden läsnäolo keskikorvassa on yleistä lasten välikorvatulehduksen jälkeen. 2 viikkoa onnistuneen antibioottihoidon jälkeen 60-70%: lla lapsista on salaisuus, kuukauden kuluttua - 40% lapsista ja 10-25% - 3 kuukautta onnistuneen antibioottihoidon jälkeen.

Lapsen uudelleentarkastelu on tarpeen, jos vaikutusta ei ole 48-72 tunnin kuluessa.

Ei ole selkeää tieteellistä näyttöä rutiinisen seurantakäynnin tarpeesta päivillä 10-14 kaikilla lapsilla. Lääkäri voi itse selvittää tällaisen käynin tarpeen pienille lapsille, jos kyseessä on vakava kurssi, keskikorvakoru uusiutuu tai jos vanhemmat haluavat.

Joten mitkä ovat trendit?

Nykyisissä ohjeissa hahmotellaan selkeästi tarkan tarkkailutaktiikan rooli. Tärkein lääke CCA: n hoidossa on amoksisilliini eri annoksina. Amoksisilliinin / klavulanaatin rooli kasvaa ja makrolidien rooli vähenee.

Hoidon kesto on hajanainen riippuen välikorvatulehduksen vakavuudesta ja potilaan iästä. Välikorvatulehduksen resistenssin muuttaminen ja tutkimustulosten saaminen tulevaisuudessa auttavat parantamaan lasten hoitoa.

Mitä antibiootti valita lapsen välikorvatulehduksen hoitoon

Välikorvatulehdus on tulehdusprosessi sisä-, keski- tai ulkokorvassa. Sekä aikuiset että lapset ovat alttiita taudille, mutta jälkimmäiset sairastuvat useammin lapsuuden kuuloelimen rakenteen erityispiirteiden vuoksi.

Hoitamattomana on suuri komplikaatioiden riski, ja siksi useimmissa tapauksissa antibiootteja määrätään lasten välikorvatulehdukseen.

Tietoja taudista

Lapset kärsivät todennäköisemmin välikorvatulehduksesta, koska lapsen korvan rakenne poikkeaa aikuisen rakenteesta. Lapsilla kuuloputki, kuulokanavat ovat lyhyempiä ja kapeampia. Tämän seurauksena lievä hengitystieinfektio voi olla monimutkainen välikorvatulehduksella..

Jos puhumme ulkokorvatulehduksesta, sille on ominaista tulehdusprosessi tärykalvoon asti. Se voi olla furunkuloosi - märkivä tulehdus karvatuppien ja talirauhasten hoidossa tai ulkoisen kuulokanavan tulehdus johtuen bakteerien kulkeutumisesta siihen.

Välikorvatulehdus esiintyy useimmiten lapsuudessa. Noin 80 prosentilla alle kolmen vuoden ikäisistä lapsista on ollut välikorvatulehdus ainakin kerran. Taudinaiheuttaja voi olla virus ja bakteeri.

Välikorvatulehdus tai labyrinttiitti on sisäkorvan tulehdus. Tämä tauti on harvinaisempaa kuin välikorvatulehdus. Yleensä 1,5-2 viikon kuluttua ARVI: n kärsimisestä.

Taudin tyypistä riippumatta on välttämätöntä ryhtyä toimiin ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan mahdollisimman pian. Joskus oireenmukainen hoito on mahdollista, mutta seurausten välttämiseksi lapsi tarvitsee antibiootin välikorvatulehdukseen, jolloin komplikaatiot ovat epätodennäköisiä.

Taudin oireet

Välikorvatulehduksen tyypistä riippuen valitukset ovat erilaisia:

1. Ulkotulehdus - lapsen korvassa voi olla punoitusta, korvassa kipua pureskeltaessa ja puhuessa. Itse korvakappale voi olla edematoottinen ja punainen..
2. Välikorvatulehdukselle on ominaista ammunta, kipeä kipu korvassa, lämpötilan nousu yli 38,5 astetta, kuulon heikkeneminen, yleinen huonovointisuus ja vauvan kapriisi. Joskus on mahdollista, että eritteiden mätä vuotaa ulos, jos tärykalvo on repeytynyt. Tällöin oireet häviävät melkein kokonaan ja potilaan tila paranee. Systeemisiä antibiootteja tarvitaan usein pikkulasten välikorvatulehdukseen.
3. Pahin tilanne on, jos tulehdusprosessi on levinnyt sisäkorvaan. Tämä tapahtuu ilman hoitoa tai väärin valittuja lääkkeitä. Vauvassa tilaan liittyy epätasapaino ja kuulon heikkeneminen, osittainen tai täydellinen. Pahimmassa tapauksessa infektio voi tunkeutua kalloon, mikä aiheuttaa vaarallisia ja peruuttamattomia seurauksia..

Koska välikorvatulehdus johtaa harvoin vakaviin komplikaatioihin, on tärkeää nähdä lääkäri mahdollisimman pian äläkä yritä parantaa lasta itse. Tässä tapauksessa antibiootit auttavat voittamaan taudin, joten sinun ei pidä unohtaa niitä, jolloin on mahdollista toipua kokonaan ja välttää seuraukset.

Välikorvatulehdus

Oikean tehokkaan lääkkeen valitsemiseksi on ymmärrettävä, mitkä bakteerit aiheuttavat välikorvatulehdusta. Useimmissa tapauksissa pneumokokista, stafylokokista ja Haemophilus influenzaesta tulee syyllisiä. Paljon harvemmin prosessia aiheuttavat muut mikro-organismit: moraxella, b-hemolyyttinen streptokokki, Pseudomonas aeruginosa jne..

Joskus on olemassa useiden taudinaiheuttajien yhdistelmä kerralla. Myös välikorvatulehdus voi johtua sieni-infektiosta, tai lapsella löytyy bakteerin lisäksi myös virusinfektio.

Ennen antibakteerisen aineen määräämistä on tarpeen määrittää kuuloelimen tulehduksen syy. Tätä varten suoritetaan eksudaatin analyysi, joka on mahdollista vain, kun tärykalvo on repeytynyt. Muussa tapauksessa tarvitaan paracentesis.

Nämä menetelmät voivat kuitenkin olla traumaattisia eivätkä selvästikään sovellu pienille lapsille, ja tulosta on odotettava jonkin aikaa. Tässä suhteessa lääkärit torjuvat yleisimmät taudinaiheuttajat ja määrittävät sopivan lääkkeen..

Tietoja korvatipoista

Lapsen välikorvatulehduksella hoito voidaan suorittaa pisaroilla, korvaamalla suspensiot ja injektiot. Jos tauti on lievä, lääkäri määrää joskus vain heitä vakavassa muodossa - niistä tulee todennäköisesti lisäys päähoitoon. Niiden tehokkuus on mahdollista vain ulkokorvatulehduksella.

On tärkeää muistaa, että kaikkia tippoja ei voida käyttää tärykalvon rei'ityksen läsnä ollessa, koska ne virtaavat sisälle, sillä voi olla myrkyllinen vaikutus ja jopa aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Tässä suhteessa on erityisen tärkeää ottaa yhteyttä otolaryngologiin ja käydä läpi tutkimus..

On myös pidettävä mielessä, että pisarat itse ovat usein tehottomia ilman systeemisiä lääkkeitä. Jos korvapisaroiden käyttö on hyväksyttävää, määrätään usein seuraavaa:

1. Candibioottinen. Yhdistetty valmiste, joka sisältää antibiootin ja hormonin. Auttaa selviytymään ulkoisesta tulehduksesta akuutissa muodossa, välikorvan tulehduksessa sekä taudin kroonisessa etenemisessä. Alle 6-vuotiaille lapsille ei ole määrätty.
2. Anauran. Lääke, joka sisältää kahta antibioottia ja lidokaiinia, joka lievittää kipua. Ne tippuvat kaksi tai kolme tippaa kipeään korvaan erityisellä pipetti-annostelijalla. Anaurania ei ole määrätty alle vuoden ikäisille lapsille.
3. Normax. Työkalua käytetään ulkoisen tulehduksen tai kroonisten korvasairauksien hoidossa. Alle 15-vuotiaat potilaat ovat vasta-aiheisia.
4. Otofa. Lääkkeen ytimessä rifamysiini on tehokas antibiootti, vaikka kalvo on vaurioitunut..
5. Sofradex. Korjaustoimenpide on usein tarkoitettu ulkokorvatulehdukseen. Alle 4-vuotiaat lapset tiputtavat Sofradexia varoen ja äärimmäisen välttämättömästi.

Onko mahdollista parantaa välikorvatulehdusta ilman antibioottia?

Antimikrobiset lääkkeet eivät ole aina välttämättömiä nuorille potilaille, joilla on välikorvatulehdus. On tilanteita, joissa on täysin mahdollista tehdä ilman niitä, mutta puhumme yli kahden vuoden ikäisistä lapsista:

1. Taudin lievä vakavuus, kun lämpötila puuttuu ja kipu on merkityksetöntä. Sitten immuunijärjestelmä pystyy selviytymään itse taudista. Aluksi käytetään oireenmukaista hoitoa, lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä, esimerkiksi Nurofenia tai Panadolia, verisuonia supistavia aineita jne. Jos tilanne ei parane, antibiootteja määrätään välikorvatulehduksen hoitoon.
2. Virustartunnan komplikaatiosta johtuva korvatauti - ARVI tai influenssa. Tässä tapauksessa vaaditaan päästä eroon viruksesta, jolla antibiootit ovat voimattomia, koska niiden toiminta kohdistuu bakteereihin.

Alle kahden vuoden ikäisille lapsille on melkein aina tarpeen valita antibiootit välikorvatulehdukseen. Et myöskään voi tehdä ilman niitä, kun:

• märkivä purkaus;
• korkea lämpötila;
• kehon myrkytyksen merkit.

Kuinka valita antibiootti välikorvatulehdukselle lapsilla

Välikorvatulehdusta sairastavien lasten on tärkeää valita tehokkaat antibiootit, joiden toiminta on suunnattu taudin aiheuttajaa vastaan. Usein tauti johtuu stafylokokkeista, pneumokokkeista ja Haemophilus influenzaesta.

Tässä suhteessa akuutin kurssin tapauksessa käytetään kefalosporiinityyppisiä lääkkeitä ja makrolideja. Niitä pidetään tehokkaimpina ja ne pystyvät selviytymään taudista, mutta niillä on myös paljon sivuvaikutuksia..

Penisilliinisarjan mikrobilääkkeet ovat tehottomia, mutta ne pystyvät melko selviytymään lievästä välikorvatulehduksesta. Lisäksi voit aloittaa hoidon heidän kanssaan, heitä pidetään "lempeämpinä". Jos lapsi ei parane, lääkäri päättää vaihtaa toisen tyyppiseen lääkkeeseen..

Tässä tapauksessa lääkkeen muodolla ei ole merkittävää roolia, vaan se riippuu vauvan iästä. Suspensioita määrätään hyvin pienille lapsille; 6-7-vuotiaille potilaille voidaan jo antaa pillereitä. Mutta vaikealla kurssilla asiantuntijat suosittelevat injektioita.

Yleensä antibakteerisen aineen käytön piirteet ovat seuraavat:

• vaaditun annosmuodon valinta;
• hoidon kulun ja annostuksen määrittäminen;
• noudattamalla asiantuntijan ohjeita.

Välikorvatulehduksen hoidossa on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia, koska se riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti voit toipua ja samalla ilman seurauksia. Lääkkeen itse antaminen voi osoittautua tehottomaksi, ja nopea kieltäytyminen siitä voi johtaa komplikaatioihin kokonaan, koska bakteerit saavat "hengähdystauon" ja välikorvatulehdus viivästyy.

Parhaat antibiootit välikorvatulehdukselle lapsilla

Ensinnäkin, vanhempien on tärkeää tietää, mikä antibiootti on tehokkain. Tässä tapauksessa päätöksen tekee hoitava lääkäri. On syytä huomata penisilliinin, kefasporiinisarjan ja makrolidien antibakteeriset lääkkeet.

Penisilliiniantibiootit

Lasten välikorvatulehduksen hoidossa käytetään usein penisilliiniä. Tässä yhteydessä on huomattava kaksi lääkettä - amoksisilliini ja amoksiklava.

Ensimmäinen lääke on määrätty taudin alussa ja ilman komplikaatioita. Sen pääasiallinen vaikuttava aine kuuluu puolisynteettisiin penisilliineihin, jotka ovat tehokkaita useimpien ENT-elinten sairauksien hoidossa..

Amoksisilliini sisältyy huomattavaan määrään lääkkeitä: amoksisilliini, Flemoxin Solutab, Ekobol, Amosin ja muut. On myös tärkeää huomata, että lääkkeet eivät ole kalleimpia ja niillä on vähimmäismäärä sivuvaikutuksia, minkä ansiosta voit valita lääkkeen alle kahden vuoden ikäisten lasten hoitoon..

On myös tärkeää, että jotkut niistä ovat saatavana suspensioina ja erilaisina annoksina tabletteina..

Mitä tulee Amoxiclaviin, sen erikoisuutena on pidettävä yhdistelmää, se sisältää klavulaanihapon lisäksi amoksisilliinia, mikä lisää ensimmäisen vaikutusta. Koska bakteerit ovat lisänneet vastustuskykyään monille mikrobilääkkeille, klavulaanihapolla on merkittävä rooli..

Amoxiclavin perusteella on myös mahdollista valita oikea lääke lajikkeesta, esimerkiksi: Amoxiclav, Solutab, Augmentin, Panklav jne..

Kefalosporiiniantibiootit

Jos lapsella on penisilliini-intoleranssi tai allergioita, lääkärit voivat määrätä kefalosporiineja. Hyvän vaikutuksen saavuttamiseksi käytetään II ja III sukupolven aineita: Suprax, Zinnat, Cefdinir tai Ceftriaxone injektiona, jos taudin kulku on vakava, mutta viimeistä lääkettä käytetään edelleen lapsille 10-12 vuoden kuluttua.

Parempi antaa etusija muille lääkkeille, jotka soveltuvat paremmin antibioottihoitoon pikkulapsille.

Makrolidit

Tämäntyyppisiä antibiootteja on pidettävä varahoitona välikorvatulehduksen hoidossa, kun 1 ja 2 linjan lääkkeitä ei voida käyttää. Täällä klaritromysiini ja atsitromysiini osoittautuvat tehokkaiksi. On syytä harkita, että atsitromysiinipohjaiset lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita pneumokokkeja vastaan.

Makrolideja ja kefalosporiineja käytetään taudin tai katarraalisen välikorvatulehduksen akuutin muodon hoitoon. Lääkkeet ovat tehokkaita useimpia bakteereja vastaan, mutta niitä pidetään vahvempina ja merkittävämpiä sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

Älä pelkää lasten hoitamista antibakteerisilla aineilla, vaikka lääkettä määrätään alle vuoden ikäisille vauvoille, koska väärä hoito lisää merkittävästi uusiutumisriskiä ja vielä pahempaa johtaa joskus peruuttamattomiin seurauksiin. Ensimmäisten oireiden yhteydessä ota yhteys pätevään asiantuntijaan ja aloita hoito.

Alina Smirnova, lastenlääkäri

johtopäätökset

Monet vanhemmat ovat huolissaan antibioottien haitoista ja suuren luettelon haittavaikutuksista yrittäessään viivästyttää antibakteeristen lääkkeiden käyttöä.

On tärkeää muistaa, että lääke nopeuttaa paranemista ja auttaa välttämään komplikaatioita, mikä on erityisen tärkeää pienten lasten hoidossa, koska heidän tulehdusprosessinsa kehittyy erityisen nopeasti ja johtaa joskus katastrofaalisiin seurauksiin..

Jos lääkäri uskoo, että potilas, erityisesti märkivä välikorvatulehdus, tarvitsee antibioottireseptin, on parempi aloittaa tottelevaisesti.

Korvasairauksien hoidossa lastenlääkäri määrää pääasiassa penisilliinisarjan lääkkeitä, makrolidiin ja kefalosporiiniin perustuvat lääkkeet ovat tehokkaita katarraalisen välikorvatulehduksen yhteydessä.

Antibiootit lasten välikorvatulehdukseen

• Tarvitsetko antibiootteja?
• Kun mikrobilääkkeitä ei tarvita?
• Merkinnät nimityksestä
• Luettelo antibiooteista
• Korvatipat
• Voiteet
• Yleiset suositukset

Korvatulehdus on erittäin epämiellyttävä ja tyydyttävästi vaarallinen sairaus, joka jokaisella lapsella on ollut ainakin kerran elämässään. Lääketilastojen mukaan välikorvatulehdus on esiintymien esiintymistiheyden mukaan neljänneksi. Ennen heitä - vain virusinfektiot (influenssa ja ARVI) ja ENT-sairaudet - keuhkoputkentulehdus ja tonsilliitti.

Lastenlääkärit toteavat, että epidemiakaudilla joka viides pieni venäläinen kärsii välikorvatulehduksesta. Vaarassa ovat kaiken ikäiset lapset, mutta useammin kuin muut, alle 3-vuotiaat vauvat ovat alttiita taudille. Tämän sanelevat lasten korvan rakenteelliset piirteet (korvakäytävän ei-lopullinen muodostuminen) ja limakalvojen "löysyys" lapsuudessa.

Useimmat vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, tarvitaanko antibiootteja välikorvatulehduksen hoidossa vai voidaanko niistä luopua. Selvää vastausta ei ole. Kaikki riippuu siitä, millainen välikorvatulehdus tapahtui vauvallesi.

Välikorvatulehdus on ulkoinen, keskimmäinen ja lokalisoitu sisäkorvaan. Ja niiden vaiheet vaihtelevat lievästä kohtalaiseen akuuttiin ja katarraaliseen. Kysymys antibiootin määräämisestä lapselle päätetään juuri taudin vaiheesta riippuen.

Välikorvatulehduksen oireet on helppo tunnistaa. Lapsi valittaa ampumisesta tai terävästä kipu korvasta, päänsärky. Vauvalla voi olla kuumetta, kuulon heikkenemistä, ja märkivällä välikorvatulehduksella erityinen neste, johon on lisätty mätä, vapautuu korvakkeesta.

Liikkuvasta ja aktiivisesta pikkulapsesta tulee unelias, tuskallinen, unelias ja tunnelmallinen, hänen ruokahalunsa katoaa.

Tarvitsetko antibiootteja?

On huomattava, että vain 10-11% lapsista, joilla on välikorvatulehdus, tarvitsee antibakteerista hoitoa. Tämä pätee pääasiassa märkivään välikorvatulehdukseen. Jos havaitset välikorvatulehduksen oireita, sinun ei pitäisi päättää hoidosta itse, vie vauva lääkäriin. Jos lääkäri ei tutkimuksen aikana havaitse merkkejä viruksen esiintymisestä kehossa (vuotava nenä, korkea kuume, kuiva yskä jne.), Hän voi ehdottaa lapsen bakteerietiologista välikorvatulehdusta. Ja sitten herää varmasti kysymys antibioottien ottamisesta..

Seuraavassa videossa tohtori Komarovsky kertoo sinulle, milloin antibiootteja käytetään välikorvatulehduksen hoitoon.

Kun mikrobilääkkeitä ei tarvita?

• 2 vuoden iän ylittäneet lapset, joilla on lievä ja kohtalainen välikorvatulehdus. Kahden ensimmäisen päivän ajan lääkäri yrittää hoitaa välikorvatulehdusta vaihtoehtoisilla menetelmillä - hän suosittelee kipulääkkeitä (Panadol, Nurofen jne.), Verisuonia supistavia nenätippoja ja kertoo sinulle myös, kuinka tehdä lämpenevä alkoholikompresso. Muutaman päivän kuluttua käy selväksi, minne mennä seuraavaksi. Jos murusien immuniteetti selviää infektiosta, välikorvatulehduksen oireet lievittyvät. Jos ei, harkitse antibiootteja..
• Lapset, joilla on välikorvatulehdus aiemman virusinfektion (influenssa tai ARVI) komplikaationa. Kaikki on täällä melko yksinkertaista. Antibiootit ovat tehokkaita vain bakteereja vastaan. Virukset eivät ole heidän hallintaansa. Antibiootti ei auta, mutta se voi vahingoittaa lasta.
• Yli 2-vuotiaat lapset, joilla ei ole kuumetta ja joilla on kohtalainen korvasärky, eivät tarvitse antibiootteja, jotta niillä ei olisi immunosuppressiivista vaikutusta kasvavaan kehoon. Toisin sanoen tällainen vauva voi hyvin selviytyä infektiosta itse oman puolustusjärjestelmänsä avulla..

Merkinnät nimityksestä

• Tapauksissa, joissa vastasyntyneellä ja alle 2-vuotiaalla lapsella diagnosoidaan välikorvatulehdus.
• Jos murujen ruumiinlämpö nousee yli 39 astetta ja kestää yli 2 päivää.
• Kun silmämääräinen tarkastus vahvistaa mädän esiintymisen korvassa.
• Jos vauvalla on näkyviä merkkejä vakavasta myrkytyksestä.

Lapsuuden yleisimmät välikorvatulehduksen "syylliset" ovat biologian koulukurssilta tunnetut staphylococcus ja hemophilus influenzae. Kuten viimeaikainen lääketieteellinen tutkimus osoittaa, penisilliiniperheen antibiootit ovat korva-tulehdusta aiheuttavia tuholaisia ​​vastaan ​​valitettavasti tehoton. Ne voivat kuitenkin parantaa taudin lieviä muotoja. Lisäksi suhteellisen "pehmeät" ja "herkät" penisilliinilääkkeet ovat erinomainen alku terapiassa. Jos parin päivän kuluttua helpotusta ei tule, lastenlääkäri tai ENT-lääkäri vaihtaa antibiootin toiseen.

Taudin akuutin muodon ja katarraalisen välikorvatulehduksen hoidossa käytetään pääsääntöisesti kefalosporiinityyppisiä antibiootteja ja makrolideja. Ne ovat voimakkaampia, useimmilla bakteereilla ei ole mitään vastustaa niitä. Tällaisten varojen sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden luettelo on kuitenkin paljon laajempi..

Myös antibiootin muodolla on merkitystä. Siirapit, tabletit ja suspensiot voidaan ottaa korvatulehduksen hoidossa. Mutta taudin monimutkaisessa vaiheessa, esimerkiksi märkivällä välikorvatulehduksella, lääkärit haluavat määrätä injektioita.

Luettelo antibiooteista

• "Amoksisilliini". Penisilliiniryhmän antibiootti, jota käytetään laajalti akuutin välikorvatulehduksen hoidossa. Vastasyntyneitä ja alle 5-vuotiaita vauvoja kehotetaan käyttämään antibioottia helposti otettavana suspensiomuodossa. 7-vuotiaista - tabletteina, 12-vuotiaista nuorista - kapseleina.

• "Unidox Solutab". Antibioottinen tetrasykliini, joka auttaa kaikenlaisen välikorvatulehduksen hoidossa. Apteekeissa sitä myydään liukenevien tablettien muodossa. Lääkettä ei ole määrätty alle 8-vuotiaille lapsille. Ja yleensä lastenlääkärit "eivät pidä" tetrasykliineistä sivuvaikutusten runsauden vuoksi.

• Augmentin. Tämä penisilliinilääke on osoittautunut erinomaiseksi hoidoksi välikorvatulehdukselle. Välikorvatulehduksen hoidossa käytetään tämän antibiootin suurempia annoksia. Vauvoille sopii suspensiomuoto, joka voidaan valmistaa apteekista ostetuista rakeista. Vanhemmille koululaisille - pillerit. Lääkäri voi määrätä "Augmentin" -injektiota kaiken ikäiselle potilaalle, jos hän katsoo sen tarpeelliseksi.

• Klaritromysiini. Antibiootti on puolisynteettinen makrolidi. Lääkärit määräävät tämän lääkkeen erilaisille välikorvatulehduksille. Yli 6-7-vuotiaille lapsille lääke voidaan antaa tabletteina, 12 vuoden jälkeen - kapseleina. Klaritromysiinin vapautumista ei ole muuta. Lääkäri laskee lasten antibioottiannoksen ottaen huomioon lapsen ikä ja paino sekä taudin muodon vaihe ja ominaisuudet..

• "Atsitromysiini". Antibioottinen makrolidi, jota määrätään usein lapsille, joilla on välikorvatulehdus ja kroonisten sairauksien pahenemisvaiheita. Se tulee kapseleina ja tabletteina. Ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.

• Sumamed. Tämä makrolidiasalidiryhmän antibiootti on myös melko yleinen hoito tulehtuneelle keskikorvalle. Lääke on määrätty, jos lapsi on jo 6 kuukautta vanha. Antibioottia voidaan käyttää suspensiona, tabletin muodossa tai kapseleina. Joskus lääkärit suosittelevat Sumamedia injektiona.

• "Suprax". Kefalosporiinilääkkeen antibakteerinen aine määrätään kapseleina tai suspensioina välikorvatulehduksen, pääasiassa taudin äkillisten tai kohtalaisten muotojen, hoitoon lapsille syntymästä lähtien. Kuitenkin jopa kuusi kuukautta, lääkettä tulisi antaa erittäin varovasti, se on parempi - sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

• "Klacid". Melko tunnettu makrolidiperheen antibiootti. Sitä suositellaan usein kaikenlaisten kuulotulehdusten hoidossa. Antibiootin nykyiset lääkemuodot antavat toimintavapauden sekä lääkäreille että vanhemmille. Lääke voidaan antaa lapselle suspension muodossa tabletteina sekä injektoida lihakseen tai laskimoon. Lääkäri laskee annoksen, hän päättää myös "Klacidin" määräämisen suositeltavuudesta alle 1-vuotiaille lapsille.

• Keftriaksoni. Kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibiootti. Lääke on merkityksellinen taudin monimutkaisille muodoille, kun tarvitaan välitöntä antibioottihoitoa. Jos kyseessä on monimutkainen märkivä muotoinen välikorvatulehdus, lääke määrätään injektioiden muodossa. Lääke annetaan lapsille syntymästä lähtien tarkasti noudattaen annostusohjelmaa.

• "Kefatsoliini". Ensimmäisen sukupolven kefalosporiini. Sitä on saatavana vain jauheina injektioiden valmistamiseen, ja siksi hänen lääkäri voi määrätä lapselle, jos välikorvatulehdus on laiminlyöty tai märkivä, samoin kuin muissa taudin muodoissa. Lääke on määrätty lapsille kuukauden ikäisiltä.

• "Cefipim". Neljännen sukupolven kefalosporiiniantibiootti on määrätty poikkeustapauksissa. Jos välikorvatulehdus on vakava ja muut antibiootit eivät ole auttaneet. Ainoa vapautumismuoto on kuiva-aine infuusioiden myöhempää valmistamista varten (injektiot). Se on vahva antibiootti, jolla on pitkä luettelo sivuvaikutuksista. Vastasyntyneille ja imeväisille lääke annetaan yleensä sairaalassa lääkärin ympäri vuorokauden valvonnassa..

• Kefuroksiimi-Axetil. Toisen sukupolven kefalosporiini on osoittautunut erinomaiseksi ENT-tautien, mukaan lukien välikorvatulehdus, hoidossa. Sitä on kaupallisesti saatavana kahdessa muodossa: kuiva-aine injektiota varten ja tabletit. Lääkettä voidaan käyttää vastasyntyneille ja alle 1-vuotiaille lapsille (injektiona). 5-6 vuoden ikäiset vauvat saavat ottaa lääkkeen tabletin.

• Omnitsef. Tämä on kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmälääke, jota määrätään useimmille välikorvatulehdusmuodoille. Apteekkien hyllyillä oleva lääke on kuivan aineen muodossa myöhempää injektiolaimennusta varten ja tabletteina. Lääke on vasta-aiheinen alle kuuden kuukauden muruissa.

Korvatipat

Jos välikorvatulehdus on suhteellisen lievä, injektioista ja suspensioista voidaan luopua. Paikalliset antibiootit auttavat. Taudin monimutkaisissa muodoissa sekä voimakkaalla, voimakkaalla korvakipulla pisarat voivat olla hyvä lisä lääkärin määräämään päähoitoon. Antibioottilääkkeistä määrätään yleensä seuraavat lääkkeet:

• "Candibioottinen". Tämä on yhdistelmälääke, joka sisältää antibioottia (kloramfenikolia) ja hormonia. Lääke lievittää merkittävästi ulkoisen tulehduksen omaavan vauvan tilaa akuutissa muodossa, välikorvan tulehduksella ja jopa kroonisen sairauden ilmenemismuotojen pahenemisella. Lääke tiputetaan korviin 4-5 tippaa neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen hoitojakso on viikosta kymmeneen päivään. Valmistajat eivät suosittele Candibioticin käyttöä alle kuuden vuoden ikäisille lapsille.

• "Drops" Anauran ". Liuos sisältää kahta antibioottia sekä lidokaiinia, joka lievittää nopeasti voimakasta kipua. Tätä lääkettä suositellaan pistettäväksi akuutin tulehduksen ja ulkokorvan kroonisen sairauden sekä välikorvatulehduksen akuutin vaiheen yhteydessä. Liuos ruiskutetaan korvakappaleeseen erityisellä pipetti-annostelijalla neljä kertaa päivässä, kaksi tai kolme tippaa kipeään korvaan. Anauranin käyttöä ei suositella yli viikkoon. Jos lapsi ei ole vielä 1-vuotias, tippoja tulee käyttää erittäin varovasti allergisen reaktion kehittymisen välttämiseksi.

• "Otofa". Antibioottiset pisarat ilman muiden komponenttien epäpuhtauksia. Se perustuu rifamysiiniin, melko tehokkaaseen antibioottiin. Liuos auttaa ulkokorvan tulehduksessa, sitä määrätään myös lapsille, jos diagnosoidaan keskikorvan tulehduksen akuutti muoto, jolla on krooninen vaiva, jopa kalvon vaurioilta. Lisäksi lääke on osoittautunut parhaaksi keskikorvan tulehduksen hoidossa, joka on muuttunut krooniseksi muodoksi. Lääke tiputetaan 2-3 tippaan kolme kertaa päivässä. Otofa-valmisteen ottamisen kokonaisaika ei saa ylittää viikkoa.

• Normax. Korvalääke fluorokinoloniperheen antibiootilla, norfloksasiinilla. Tätä lääkettä voidaan määrätä kuuloelinten ulkoiselle tulehdukselle sekä akuuteille ja kroonisille muodoille. Monimutkaisella taudin kululla määrätään 1-2 tippaa kahden tunnin välein. Kohtalaiseen tai lievään sairauteen - 2 tippaa neljä kertaa päivässä. Lääke on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille..

• "Levomysetiinialkoholi". Kloramfenikoliliuosta käytetään yleensä märkivän välikorvatulehduksen hoidossa. Sinun on tiputettava 1-3 tippaa päivässä, liuoksessa liotettujen puuvilla-turundojen lisääminen kipeään korvaan toimii hyvin. Toimenpiteet kloramfenikolialkoholilla voidaan suorittaa päivittäin, enintään seitsemän päivän ajan.

• "Sofradex". Bakterisidinen lääke - aminoglykosidiframitsetiini, joka on pisaroina, toimii erittäin nopeasti ja tehokkaasti ulkokorvatulehdukseen. On suositeltavaa ottaa se neljä kertaa päivässä, 3 tippaa vahingoittuneeseen korvaan. Voit myös tehdä puuvillapyyhkeitä "Sofradex": llä korvakkeen kärsivälle alueelle. "Sofradexia" ei pidä antaa pikkulapsille, alle 4-vuotiaille lapsille tulisi antaa lääke erittäin huolellisesti.

Muut pisarat korvaan:

• Otipax. Pisarat, jotka lievittävät täydellisesti kipua ja vähentävät tulehdusprosessin leviämistä. Niitä käytetään laajalti välikorvan akuuttiin tulehdukseen, välikorvatulehdukseen, josta on tullut virustaudin (influenssa, ARVI) komplikaatio. Annostus on 2-4 tippaa neljä kertaa päivässä. Niitä voidaan käyttää kaiken ikäisten lasten hoitoon syntymästä lähtien. Lääkkeen enimmäisjakso on 10 päivää.

• "Otinum". Nämä ovat tippoja, jotka toimivat tulehdusta vastaan. Lääkäri suosittelee lapsia, joilla on diagnosoitu välikorvatulehdus ja ulkokorvatulehdus. Annostus on 3-4 tippaa kipeässä korvassa neljä kertaa päivässä. Keskimääräinen kurssi on viikosta 10 päivään. Ei ikärajoituksia.

Lievää välikorvatulehdusta voidaan hoitaa voiteilla. Vaikka useammin tätä lääkkeen muotoa ei käytetä erillisenä hoitomuotona, vaan erinomaisena lisäyksenä muihin lääkärin monimutkaisiin resepteihin.

• "Levomekol". Yhdistetty voide, joka sisältää antibiootin ja tulehduskipulääkkeen. Voide "laitetaan" kipeään korvaan vanupuikolla tai tamponilla. On suositeltavaa tehdä tämä toimenpide 2-3 kertaa päivässä..

• "Flucinar". Voide, joka ei sisällä antibiootteja, mutta jolla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Turundat tällaisella lääkkeellä voidaan pistää korvaan useita kertoja päivässä. Voidetta ei tule antaa alle 2-vuotiaille lapsille..

Yleiset suositukset

• Märkivässä muodossa älä lämmitä korvaa. Tämä aiheuttaa patogeenisten bakteerien nopeamman lisääntymisen..
• Et voi itsenäisesti muuttaa lääkkeen annostusta ja antibioottihoidon kestoa. Välikorvatulehduksella keskimääräinen nopeus on yleensä 5-7 päivää.
• Antibiootin tehokkuus on arvioitava 2-3 päivän kuluessa sen antamisen aloittamisesta. Yleensä 72 tuntia riittää ymmärtämään, onko lapsi tuntenut olonsa paremmaksi. Jos ei, sinun on korvattava antibiootti toisella. Tämän voi tehdä vain lääkäri..
• Kun tiputat tippoja sairaisiin korviin, varmista, että lääke on hieman huoneenlämpöä korkeampi (vain lämmitä pullo kädessäsi), on suositeltavaa puhdistaa ensin korvan rikki ja märkivä purkaus. Tähän sopii furatsiliiniliuos..
• Seuraa lääkkeiden viimeistä käyttöpäivää kotilääkekaapissasi. Muista, että pisaroilla ja voiteilla on lyhyempi säilyvyysaika kuin tableteilla ja kapseleilla. Valmiita antibioottisuspensiota ei voida varastoida yli 14-24 päivän ajan..

Lasten lääkäri Jevgeny Komarovsky, äitien rakastama ja kunnioittama, on varma, että antibioottien kanssa ei ole vielä vaihtoehtoja välikorvatulehduksen hoidossa. Mutta hän kannattaa eurooppalaisen käytännön soveltamista. Monissa maissa lapset rokotetaan syntymän jälkeen stafylokokki- ja hemofiilisten infektioiden varalta, ja välikorvatulehduksen ja muiden ENT-tautien esiintyvyys lapsilla on vähentynyt useita kertoja viime vuosina. Venäjällä ja entisten IVY-maiden maissa heitä ei ole vielä rokotettu Haemophilus influenzae ja stafylokokki. Lääkäri toivoo, että tällainen rokotus sisällytetään lopulta Venäjän kansalliseen rokotuskalenteriin..

Seuraavassa videossa Elena Malysheva ja hänen kollegansa puhuvat välikorvatulehduksen oireista ja menetelmistä tämän epämiellyttävän taudin hoitamiseksi..

• Antibiootit
• Lääkäri Komarovsky
• Lämpötilassa
• Kuinka usein voit antaa
• Mikroflooran palauttaminen
• Probiootit

lääkärintarkastaja, psykosomaattiasiantuntija, 4 lapsen äiti

Antibioottien käyttö lapsuuden välikorvatulehduksen hoidossa

Tulehduksellista luonteeltaan tarttuvaa prosessia korvan sisällä kutsutaan välikorvatulehdukseksi. Tämä on yleisin alle kolmen vuoden ikäisten lasten sairaus, joka selittyy korvan erityisellä anatomisella rakenteella: Eustachian-putki lapsilla on kapea, lyhyt ja suhteessa nenänieluun, joka sijaitsee suuressa kulmassa.

Koska tauti johtuu erilaisista mikro-organismeista, sitä hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä. Meidän on käytettävä antibiootteja välikorvatulehdukseen lapsilla huolimatta niiden haitallisesta vaikutuksesta kehon sisäiseen mikroflooraan.

Välikorvatulehdus vaatii pätevää ja tarkkaavaa hoitoa. On tarpeen seurata jatkuvasti otolaryngologia, joka ei salli infektion leviämistä ja vaikutusta aivoihin. Mikä tahansa hengitystiesairaus tai tulehdus nenänielun alueella voi aiheuttaa komplikaatioita välikorvatulehduksen muodossa bakteerien ja virusten tunkeutumisella korvakäytävään. Lapsen immuniteetti ei ole täysin muodostunut eikä keho pysty aina torjumaan infektioita. Ja vauvan taudin seuraukset voivat olla vakavia, jopa kuolemaan johtavia..

Kuinka määrittää välikorvatulehdus lapsella

Valitettavasti vauvalla ei ole aina mahdollisuutta selittää, mikä sattuu, etenkin lapsenkengissä. Vanhempien tulee olla äärimmäisen varovaisia, jotta he eivät menetä hetkeä, jolloin ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä helpompaa se on siirtää, eikä toipuminen vie sinua odottamaan.

Kehon lämpötilan nousu ei ole ensimmäinen merkki sairaudesta. Vauva voi tulla unelias ja levoton, hieroa kipeää korvaa, ei makaa sillä puolella, josta tulehdus on kehittynyt. On valituksia päänsärystä ja kuulovammoista. Lapsi kieltäytyy usein syömästä, koska korvakipu lisääntyy pureskeltaessa. Korvakkeen punoitus, kuorinta, sinettien muodostuminen siihen, nesteen purkautuminen - kaiken tämän pitäisi paitsi varoittaa vanhempaa, mutta myös kehottaa häntä viemään lapsi kiireellisesti lääkärin luo. Vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen asiantuntija tekee lopullisen tuomion ja määrää antibioottihoidon.

Korvatulehduksella voi olla eri paikkoja ja muotoja. Mutta lajikkeista riippumatta antibiootti välikorvatulehdukselle on melkein aina määrätty. Ennen tutkimusta on ehdottomasti kiellettyä haudata lääkkeitä, anestesia-aineita korviin, käyttää kansanhoitoa ja lämpenemistä. Ylimääräinen neste korvassa vain satuttaa. Jos tympanisen kalvon eheys rikkoutuu, aine tunkeutuu keskikorvan onteloon, mikä johtaa kuulohermon tai kuulovarsien tulehdukseen.

Lääkkeiden luokitus

Kaikki välikorvatulehduksen hoitoon käytetyt lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään: antibiootit, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Taudin lievillä ulkoisilla muodoilla antibiooteista voidaan luopua, mutta sisäisen tulehduksen vaiheessa tarvitaan monimutkaista hoitoa.

Jos lapsi valittaa akuutista kivusta, hänelle voidaan antaa anestesia, esimerkiksi Ibuprofeeni, Nurofen, Panadol. Tällä komponentilla on kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia, mutta sillä on vasta-aiheita..

Lääkkeillä on erilainen vapautumismuoto. Hoidossa yleisimmät ja kätevimmät ovat tipat, jotka sisältävät tulehdusta, kipua lievittäviä ja antibakteerisia komponentteja (Otipax, Otinum). Voiteita, balsamia, öljyjä käytetään myös laajalti. Suspensiot, jauheet ja kapselit - käytetään vasta tietyn iän saavuttamisen jälkeen. Jos lapsi kieltäytyy ottamasta lääkkeitä, ei voi käyttää niitä iän takia tai jos vaikutusta on tarpeen tehostaa, lääkkeitä määrätään injektioina. Siksi on aina tarpeen tutkia huolellisesti lääkkeeseen liitetyt ohjeet, ottaa huomioon ikä ja vasta-aiheet.

Lääkkeiden valinta, jota ei ole koordinoitu lääkärin kanssa, johtaa taudin siirtymiseen akuuttiin tai krooniseen muotoon. Lääkkeen väärällä valinnalla, sen annoksella tai kurssin kestolla infektion leviämisen, kuulon heikkenemisen ja muiden komplikaatioiden riski kasvaa. Esimerkiksi sienilääkkeitä käytetään ulkoisen välikorvatulehduksen ja ulkoisen kanavan tulehduksen hoitoon kutinaa ja pinnan kuorintaa. Jos sairaus johtui virusinfektiosta - viruslääke. Antibiootit ovat näissä tapauksissa voimattomia ja hyödyttömiä. Ne aiheuttavat haittaa vain tuhoamalla kehon hyödyllisen mikroflooran ja vähentämällä sen vastustuskykyä..

Antibakteerinen hoito

Useimmat lääkärit eivät suosittele antibioottien käyttöä lasten välikorvatulehduksen hoitoon. Lievä tai kohtalainen vakavuus muutamassa päivässä paranee itsenäisesti tai käyttämällä tulehduskipulääkkeitä. Jos parannusta ei havaita 3-4 päivän kuluttua, he siirtyvät antibioottihoitoon. Yli 38 asteen lämpötiloissa käytetään kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä lääkkeitä.

Tämä "odota ja katso" -taktiikka soveltuu yli kahden vuoden ikäisille tädille. Jos välikorvatulehdusta esiintyy alle 2-vuotiaalla lapsella, hoidossa käytetään ehdottomasti erityisiä vauvoille tarkoitettuja antibiootteja. Lääkkeitä määrätään kehon päihtymisen, kuulon heikkenemisen ja infektioiden leviämisen aivoihin välttämiseksi.

Hoidettaessa antibiooteilla hoito alkaa penisilliiniryhmän lääkkeillä, koska lapsen keho sietää niitä helpommin ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla lääkkeillä. Yleisin niistä on amoksisilliini (Flemoxin Solutab). Sillä on laaja, mutta lempeä toiminta-alue ja se pystyy selviytymään jopa vakavista infektiomuodoista. Amiksilliini ei tuhoa suoliston mikroflooraa ja on turvallinen antibiootti. Se valmistetaan kapseleiden, tablettien, suspensioiden muodossa. Annostus lasketaan ottaen huomioon lapsen paino ja ikä. Jos sen toiminta ei riitä, määrätään vahvempi lääke, jonka sisältö on Amoxiclav. Tätä lääkettä käytetään jopa vastasyntyneiden hoidossa..

Välikorvatulehduksen, märkivän välikorvatulehduksen hoitoon ja pitkittyneellä hoidolla määrätään ampisilliinia, atsitromysiiniä, nystatiinia tai sultamisilliinia, mutta niiden käyttö on mahdotonta, jos penisilliini sietää yksilöllisesti.

Kefalosporiiniluokan antibiootteja käytetään laajasti. Ne sisältyvät valmisteisiin Cefazolin, Cefipim. Kun allerginen reaktio näille lääkkeille ilmestyy, määrää Levofloxacin, Clarithromycin ja muut. Viimeksi mainittu on vakiinnuttanut asemansa tehokkaana ja turvallisena lääkkeenä. Tukahduttamalla proteiinisynteesi mikrobisolussa se estää mikro-organismien lisääntymisen. Saatavana suspensiona ja tabletteina.

Keftriaksonia käytetään usein vastasyntyneiden ja imeväisten hoitoon. Sillä on laaja bakterisidinen vaikutus, mutta sitä käytetään sairaalahoidossa lääkärin valvonnassa, koska sillä on kemoterapeuttinen vaikutus ja se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia..

Antiallergisen ja anti-inflammatorisen vaikutuksen omaava lääke on Sofradex. Sitä määrätään akuutin ja kroonisen välikorvatulehduksen hoitoon, johon liittyy kutinaa, ärsytystä ja turvotusta. Tulee tippojen muodossa.

Toinen tehokas antibakteerinen aine korvatulehduksen torjunnassa on Sumamed. On sallittua hoitaa kuuden kuukauden ikäisiä lapsia. Jotta lapsi ei kieltäytyisi ottamasta sitä, lääke luotiin hedelmäisellä maulla ja aromilla..

Nenänielun turvotuksen lievittämiseksi määrätään lisäksi antihistamiineja.

Antibakteeriset pisarat

Ulkopuolisen välikorvatulehduksen ja välikorvatulehduksen hoitoon määrätään paikallisia aineita. Esimerkiksi korvatipat, jotka sisältävät kloramfenikolialkoholia, joka kuuluu myös antibioottien ryhmään. Ennen kuin käytät tätä ratkaisua, sinun on kiinnitettävä huomiota sen vasta-aiheisiin, hoito-ohjelmaan ja annostukseen. Tämän antibiootin sisältäviä lääkkeitä määrää vain lääkäri 12-vuotiaille lapsille. Itsehoito voi aiheuttaa vakavia allergioita ja ärsytystä..

Antimikrobiset pisarat sisältävät lääkkeitä:

• Otofa - tehokas missä tahansa muodossa ja monimutkaisuudessa. Sen haittana on anestesiavaikutuksen puute.
• Kandibiootti on vahva lääke, joka sisältää lidokaiinia. Lievittää tulehdusta ja kipua nopeasti.
• Anauran - sisältää myös lidokaiinia ja sillä on voimakkaita antibakteerisia ominaisuuksia. Lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion, eikä sitä käytetä tympanisen kalvon perforaatioon.

Tulehduskipulääkkeiden ja anestesia-tippojen käyttö on sallittua vasta lääkärin tutkimuksen jälkeen. Jos tympanic-kalvossa on perforaatio, jonka vain ENT voi todeta, tai neste virtaa korvasta, korvan tiputtaminen on ehdottomasti vasta-aiheista.

Antibioottihoidon ominaisuudet

Jotta ei vahingoiteta lapsen terveyttä, ei pidä itsenäisesti määrätä sellaisia ​​vakavia lääkkeitä kuin antibiootit. Vain lääkäri voi määrätä ne testien ja tutkimuksen perusteella. Tällaisten lääkkeiden väärä käyttö aiheuttaa allergioita, komplikaatioita, maksan ja suoliston häiriöitä.

Lääkärin ilmoittamaa termiä, annostusta ja hoito-ohjelmaa on noudatettava tarkasti. Ei ole hyväksyttävää keskeyttää hoito yksin. Antibioottien käyttö on yhdistettävä probioottien ja bifidobakteerien kanssa ruoansulatuskanavan suojaamiseksi ja dysbioosin välttämiseksi..

Jos haittavaikutuksia esiintyy kutinaa, ihottumaa, punoitusta, ripulia, pahoinvointia, ota yhteyttä lääkäriisi lopettamaan tai korvaamaan sopiva lääkitys. On tärkeää muistaa, että jos hakeudut lääkäriin ajoissa, välikorvatulehdus voidaan parantaa ilman antibioottien käyttöä. Mutta otolaryngologin on määritettävä infektion lähde ja sen aiheuttaja, jotta voidaan valita lääke, jolla on riittävä vaikutus.

Sivusto sisältää yksinomaan alkuperäisiä ja kirjoittajan artikkeleita.
Kun kopioit, lisää linkki lähteeseen - artikkelisivulle tai pääsivulle.