Munuaisten pyelonefriitin antibiootit, uusin sukupolvi tabletteina

Useimmissa tapauksissa munuaisten pyelonefriitin kanssa asiantuntijat määräävät koko joukon lääkkeitä, jotka voivat selviytyä taudin oireista. Antibiooteilla on erityinen paikka terapiajärjestelmässä, koska ne pystyvät tukahduttamaan tulehdusprosessin ja estämään komplikaatioiden kehittymisen.

Antibioottien vaikutus pyelonefriittiin

Pyelonefriitti on tulehdussairaus yhdestä tai kahdesta munuaisesta kerralla, jossa munuaisen lantio vaikuttaa. Tämä johtaa akuuttien oireiden ja paritetun elimen häiriöihin. Taudin syy on melkein aina kehoon tuleva infektio. Infektio on ylöspäin ja alaspäin.

Ensimmäiseen liittyy mikrobien tunkeutuminen munuaisiin virtsaputken ja virtsarakon kautta, toinen kehittyy useimmiten, kun kehossa on infektion fokus.

Munuaisten pyelonefriitin antibiooteilla on tärkein rooli, erityisesti akuutin tulehduksen kehittymisessä. Tämä johtuu siitä, että ne vaikuttavat suoraan taudin aiheuttajiin. Nieltynä varojen komponentit tukahduttavat bakteerien elintärkeän toiminnan, mikä häiritsee niiden aineenvaihduntaprosesseja.

Tämän seurauksena taudinaiheuttajat kuolevat ja potilaan tila paranee huomattavasti. Taudin voivat laukaista stafylokokit, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa tai enterobakteerit. Eri ryhmien antibiootit vaikuttavat kaikkiin näihin mikrobeihin, mikä mahdollistaa pyelonefriitin tehokkaan hoidon.

On huomattava, että on olemassa lääkkeitä, joilla on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus. Ensimmäisiä pidetään vähemmän tehokkaina, koska ne pysäyttävät mikrobien lisääntymisen ja kehityksen, mutta eivät tuhoa.

Toisaalta jälkimmäiset tappavat nopeasti bakteerit, joten ne ovat ensisijainen vaihtoehto. Nykyään lääkeyritykset tuottavat antibiootteja, joilla on bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus samanaikaisesti..

Tärkeimmät antibioottien ryhmät pyelonefriitin hoidossa

Nykyään apteekeissa on laaja valikoima erilaisia ​​lääkkeitä, joilla on kapea ja laaja vaikutusvalikoima. Jokaisella ryhmällä on omat etunsa ja haittansa. Taudin kulun ja siihen liittyvien komplikaatioiden ominaisuuksista riippuen lääkärit päättävät tietyn ryhmän lääkkeiden nimittämisestä..

Kummassakin tapauksessa yksi tai toinen antibioottiryhmä on sopiva, joten potilas itse ei voi valita hänelle sopivaa lääkettä.

Uusimman sukupolven antibiootit

Munuaisten pyelonefriitin antibiootit ovat välttämättömiä paitsi oireiden nopeaa poistamista varten. Ne auttavat myös estämään vakavia komplikaatioita, joita tauti voi aiheuttaa. Uusimman sukupolven tuotteita pidetään tehokkaimpina ja niillä on minimaalinen negatiivinen vaikutus kehoon..

He ovat:

• Piprax on penisilliiniryhmän uusin antibiootti, joka kuuluu viidenteen sukupolveen. Se on tehokas gramnegatiivisia ja gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan, selviytyy nopeasti pyelonefriitin oireista ja parantaa potilaan yleistä tilaa. Useimmissa tapauksissa potilaalle määrätään lihaksensisäisiä tai laskimonsisäisiä injektioita..
• Isipen on penisilliiniryhmän puolisynteettinen antibiootti, jolla on voimakas terapeuttinen vaikutus pyelonefriitissä. Sitä määrätään taudin keski- ja edistyneille vaiheille. Paras vaihtoehto on lyofilisaatin käyttö lihaksensisäisesti injektoidun liuoksen valmistamiseksi.
• Invanz on uusin antibiootti, jonka avulla voit torjua pyelonefriitin eri muotoja missä tahansa vaiheessa. Auttaa parantamaan potilaan tilaa nopeasti ja ehkäisemään komplikaatioita jo ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.
• Avikaz on viimeisimmän sukupolven yhdistetty valmiste, joka sisältää avibaktaamia ja keftatsidiimia pääaineena. Auttaa selviytymään pyelonefriitin oireista tapauksissa, joissa muut lääkkeet eivät ole tuottaneet odotettua tulosta.

Tällaisia ​​varoja käytetään nykyään harvoin. Jotkut heistä ovat juuri saaneet hyväksytyn sertifikaatin. Mutta erityistapauksissa, kun muut lääkkeet eivät auta selviytymään taudista, uudet antibakteeriset lääkkeet voivat auttaa potilasta..

Krooninen pyelonefriitin hoito

Munuaisten pyelonefriitin kanssa krooninen muoto kehittyy melko nopeasti. Varsinkin ilman oikea-aikaista ja kattavaa hoitoa. Antibiootteja käytetään tässä tapauksessa yhdessä muiden aineiden kanssa monimutkaisen vaikutuksen saavuttamiseksi..

Hoito-ohjelma sisältää paitsi lääkkeiden ottamisen myös hoito-ohjelman noudattamisen sekä ravitsemuksen normalisoinnin. Potilasta kehotetaan luopumaan suolaisista, mausteisista, hapoista ruoista, alkoholista, hiilihapollisista juomista jonkin aikaa. Tämä helpottaa munuaisten taakkaa. Diureettisia yrttejä määrätään usein, mutta vain lääkäri tekee päätöksen.

Antibiooteista valitaan aineet, jotka ovat erittäin tehokkaita ja vähemmän myrkyllisiä:

• Augmentinille määrätään 2 injektiota päivässä, joka annetaan laskimoon sen jälkeen, kun se on laimennettu alustavasti suolaliuoksella. Hoidon kesto on 10-14 päivää potilaan tilan vakavuudesta riippuen.
• Keftatsidiimi on tehokas laajakirjoinen antibiootti kefalosporiiniryhmästä. Se on määrätty lihakseen tai laskimoon. Potilasta annetaan 2 - 4 g päivässä ja hoidon kesto on 7-10 päivää..
• Doksisykliini on tetrasykliiniryhmän antibiootti, joka on erittäin tehokas taistelussa pyelonefriittiä vastaan. Päivässä potilaalle määrätään 0,5 - 2 g lääkettä tablettien tai injektioiden muodossa. Kurssin enimmäiskesto on 10 päivää. On huomattava, että tetrasykliinit ovat vaarallisia antibiootteja, erityisesti raskauden aikana, lapsuudessa..
• Levomycetin on lääke fluorokinolonien ryhmästä, jolla on voimakas bakteereja tappava vaikutus. Käytetään 10-14 päivää. Tänä aikana potilas injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti 1 g ainetta 2 kertaa päivässä.

Antibioottihoidon lisäksi lisätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, jotka estävät myös aineita, jotka aiheuttavat tulehdusta, lievittävät kipua ja alentavat ruumiinlämpöä. Taudin kroonista muotoa on melko vaikea hoitaa, käytetään usein kahta eri ryhmien antibioottia.

Akuutin pyelonefriitin hoito

Taudin akuuttiin muotoon liittyy yleensä vakavia oireita, merkittävä ruumiinlämpötilan nousu, mätäseoksen esiintyminen virtsassa ja lisääntynyt virtsaaminen. Lisäksi potilaat voivat puhua kivun munuaisten alueella, joka lisääntyy äkillisillä liikkeillä..

Oireiden lievittämiseksi asiantuntijat käyttävät antibiootteja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä sekä verenpuhdistuslääkkeitä liuoksena laskimoon annettavaksi pisaralla.

Tavallinen hoito-ohjelma sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

• Azitral on makrolidiryhmän antibiootti, jota käytetään aktiivisesti munuaisten erilaisissa tulehduksellisissa patologioissa. Se on erittäin tehokas, hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Potilaalle annetaan 1-2 g lääkettä päivässä tiputinta käyttäen. Jauhe liuotetaan alustavasti 100-200 ml: aan 0,9% suolaliuosta. Hoidon kesto - 3-7 päivää.
  
• Kefepim on 4. sukupolven kefalosporiini, joka auttaa selviytymään edes pitkälle edenneestä akuutista pyelonefriitistä. Sitä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti 1-2 g päivässä. Annostus riippuu tilan vakavuudesta. Yleensä kurssi kestää enintään 10 päivää.
• Nimesil on nimesulidiin perustuva ei-steroidinen tulehduskipulääke. Auttaa lievittämään kuumetta ja kipua, lievittää yleistä tilaa. Lääke on saatavana jauheena liuoksen valmistamiseksi. Se on otettava sisäisesti. Yhdelle annospussille tarvitset 100-120 ml lämmintä vettä. Sinun ei pitäisi ottaa enempää kuin 3 pakettia päivässä, eikä sinun pitäisi myöskään käyttää lääkettä yli 5 päivää peräkkäin.
• Rheosorbilact on ratkaisu, jota käytetään veren puhdistamiseen myrkkyistä, jotka kertyvät aktiivisesti mikro-organismien kehityksen aikana missä tahansa elimessä. Aine annetaan suonensisäisesti käyttäen tiputinta, jonka määrä on 200 ml päivässä. Kurssi koostuu 5-7 päivittäisestä infuusiosta.

Jos komplikaatioita ilmenee, lääkäri määrää oireenmukaisen hoidon, lisää muita lääkkeitä tavalliseen järjestelmään.

Hoidon ominaisuudet raskauden aikana

Munuaisten pyelonefriitin antibiootteja voidaan määrätä jopa raskauden aikana. Juuri tällä hetkellä naisen paritettu elin on kaikkein alttiin taudeille. Hoitoon käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja, esimerkiksi Augmentin, Amoxicillin. Annostus määräytyy erikseen, mutta yleensä 1,2 g tuotetta aamulla ja illalla riittää..

Jos tablettien käyttö on mahdotonta, asiantuntija määrää injektiot samanlaisena annoksena.

Penisilliinien lisäksi kefalosporiinit, kuten keftriaksoni, ovat sallittuja. Annos on 2 g päivässä, kurssin kesto on 7-14 päivää. Näillä lääkkeillä ei ole myrkyllistä vaikutusta äidille ja lapselle. On kuitenkin syytä muistaa, että mitä tahansa antibakteerista ainetta käytetään vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Asiantuntijat ovat aina varovaisia ​​määrittäessään antibiootteja raskaana oleville naisille, koska sikiövaurioiden tai muiden komplikaatioiden riski kasvaa. Jos hoidon mahdolliset hyödyt ovat suuremmat kuin mahdolliset haitat, tällaisista lääkkeistä tulee ainoa hoito. Toisella naisella on suositeltavaa juoda vähintään 2 litraa nestettä päivässä, noudattaa ruokavaliota, joka sulkee pois suolaiset ja mausteiset elintarvikkeet.

Unen aikana on parempi olla makaamatta selälläsi, lääkärit uskovat, että virtsan ulosvirtaus tapahtuu tehokkaammin, jos nainen makaa kyljellään. Tämä auttaa estämään virtsan pysähtymistä ja mikro-organismien kehittymistä siinä. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, potilas paranee onnistuneesti.

Antibiootit lapsille

Lapsuudessa pyelonefriitti esiintyy melkein yhtä usein kuin akuutit hengitystieinfektiot. Tämä johtuu hypotermiasta, heikentyneestä immuniteetista ja muista tekijöistä. Samaan aikaan tytöt kärsivät taudista 3 kertaa useammin, mikä liittyy virtsaputken anatomisiin ominaisuuksiin.

Esikoulu- ja kouluikäisten sairauksien oireet on helppo sekoittaa ruoansulatuskanavan sairauksien oireisiin. Tärkein hoito on antibioottien käyttö. Lisäksi käytetään muita lääkkeitä..

Vakiohoito sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen:

• Kefuroksiimi on kefalosporiinien ryhmän antibiootti, jota määrätään lapsille, kun pyelonefriitin oireita ilmaantuu. Yleensä sinun on otettava yksi tabletti (annos 125 mg) aamulla ja illalla. Hoidon kesto - 10 päivää.
  
• Sumamed on makrolidiryhmän antibiootti. Eri tehokkuus, sallittu nimittäminen lapsille 6 kuukaudesta. Alle 3-vuotiaille vauvoille määrätään suspensio annoksena 10 mg / 1 kg ruumiinpainoa. Lääke on tarpeen ottaa 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 3-5 päivää. Yli 3-vuotiaille lapsille määrätään tabletteja 2 kappaletta päivässä. Annos jokaisessa tabletissa - 125 mg.
• Suprax on kolmen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibiootti. Saatavana vesiliukoisina tabletteina. Ota yksi tabletti päivässä (annos 200 mg) liuottamalla se veteen tai makeasiirappiin. Hoidon kesto - 3-7 päivää.

Lisäksi lapsille määrätään lääkekasveja. Kamomilla on anti-inflammatorinen ja antiseptinen vaikutus, korte stimuloi virtsan muodostumista ja erittymistä. Decoctions tai infuusiot valmistetaan yrttien perusteella. Annostus eri-ikäisille lapsille on erilainen, joten sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin otat sitä..

Seniorille

Iäkkäiden munuaisten pyelonefriitin antibiootteja käytetään varoen, koska monilla lääkkeillä on kielteinen vaikutus heikentyneeseen kehoon ja aiheuttavat myös erilaisia ​​komplikaatioita..

On huomattava, että iäkkäillä potilailla tauti muuttuu useimmiten krooniseksi, koska keho on heikentynyt, useimmissa tapauksissa on samanaikaisia ​​häiriöitä. Tämä vaikeuttaa taudin kulkua..

Nefrologit tai terapeutit määräävät useimmiten fluorokinoloniryhmän antibiootteja vanhuksille. Ne ovat tehokkaita, vaikuttavat useimpiin mikro-organismeihin ja auttavat eroon oireista lyhyessä ajassa. Fluorittomia kinoloneja ei käytetä pyelonefriitin tapauksessa, koska niillä on kapea vaikutusspektri..

Kuitenkin toisen, kolmannen ja neljännen sukupolven lääkkeitä määrätään usein. Lääkehoito kestää vähintään 10 päivää. Tällä hetkellä potilas saa 1-3 g antibakteerista lääkettä. Useimmiten määrätään Ofloksasiinia, Siprofloksasiinia, Levofloksasiinia. Hyvä parantava vaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä Zanocinia tai Floxalia.

Neljännen sukupolven lääkkeitä määrätään usein myös vanhuksille. Ne sisältävät yleensä moksifloksasiinia. Tämän ryhmän suosituin lääke on Moxin; Aveloxia ja Pleviloxia käytetään usein..

On tärkeää muistaa, että iäkkäille potilaille pelkkä antibioottien käyttö ei riitä. Sinun on noudatettava ruokavaliota, otettava lääkekasveihin perustuva infuusio. Lisäksi akuuttien oireiden katoamisen jälkeen määrätään fysioterapia.

Munuaisten pyelonefriitin diagnosoimiseksi on tärkeää aloittaa hoito ajoissa. Tässä tapauksessa antibiooteista tulee tärkein hoitomenetelmä, ne auttavat ehkäisemään komplikaatioita ja parantamaan potilaan yleistä tilaa..

Artikkelin suunnittelu: Oleg Lozinsky

Video antibiooteista munuaisten pyelonefriittiin

Mitä antibiootteja käytetään munuaisten pyelonefriittiin:

Antibiootit pyelonefriittiin: tehokkaat lääkkeet ja hoito-ohjelmat

Pyelonefriitti on yleisin mikrobiflooran vaurioista aiheutuva munuaissairaus, jolla on taipumus uusiutua ja jonka tulos on krooninen munuaissairaus. Nykyaikaisten lääkkeiden käyttö kattavassa hoito-ohjelmassa voi vähentää relapsien, komplikaatioiden todennäköisyyttä, saavuttaa paitsi kliinisten oireiden lievityksen myös täydellisen paranemisen..

Edellä on merkitystä primaarisen pyelonefriitin kohdalla, on selvää, että ennen tällaisten tehtävien asettamista konservatiiviselle hoidolle on tarpeen suorittaa kirurginen tai jokin muu korjaus virtsan riittävän ulosvirtauksen palauttamiseksi..

Virtsatieinfektiot ovat yleensä kaksikymmentä yleisintä syytä vierailla lääkärillä. Komplisoimattoman pyelonefriitin hoito ei vaadi sairaalahoitoa, riittävän riittävää antibakteerisen anti-inflammatorisen immunomodulaattorihoidon jatkohoitoa.

Potilaat, joilla on monimutkainen pyelonefriitin muoto, joutuvat sairaalahoitoon sairaalaan, jossa obstruktiolla on johtava rooli tulehdusprosessin etenemisessä.

Potilaat, joita ei voida hoitaa antibiooteilla tai muilla oraalisilla keinoilla, esimerkiksi oksentelun vuoksi, joutuvat sairaalahoitoon.

Venäjällä rekisteröidään yli miljoona uutta pyelonefriittitapausta vuodessa, joten tämän nosologian hoito on edelleen kiireellinen ongelma..

Ennen kuin jatkat antibiootin valitsemista hoidon aloittamiseksi, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, mitkä taudinaiheuttajat aiheuttavat useimmiten tämän tai toisen pyelonefriitin muodon.

Jos tarkastelemme tilastoja, voimme nähdä, että useimmat komplisoitumattoman pyelonefriitin muodot ovat E. coli (jopa 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus ja myös Enterococci aiheuttamia..

Toissijaisen obstruktiivisen pyelonefriitin kohdalla taudinaiheuttajien mikrobispektri on täällä paljon laajempi..

Gramnegatiivisten taudinaiheuttajien, mukaan lukien E. coli, prosenttiosuus pienenee, ja päälle tulee gram-positiivinen kasvisto: stafylokokit, Enterococci-mausteet, Pseudomonas aeruginosa.

Ennen antibiootin määräämistä on otettava huomioon seuraavat seikat:

1. Raskaus ja imetys,
2. Allerologinen historia,
3. Mahdollisesti määrätyn antibiootin yhteensopivuus muiden potilaan käyttämien lääkkeiden kanssa,
4. Mitä antibiootteja otettiin ennen ja kuinka kauan,
5. Mihin pyelonefriitissä sairastunut henkilö meni (resistentin patogeenin kohtaamisen todennäköisyyden arviointi).

Lääkkeen määräämisen jälkeinen dynamiikka arvioidaan 48-72 tunnin kuluttua, jos positiivista dynamiikkaa ei ole, mukaan lukien kliiniset ja laboratorioparametrit, suoritetaan yksi kolmesta toimenpiteestä:

• Lisää antibakteerisen aineen annosta.
• Antibakteerilääke peruutetaan ja määrätään toisen ryhmän antibiootti.
• Lisätään toinen antibakteerinen lääke, joka toimii synergistinä, ts. parantaa ensimmäisen vaikutusta.

Heti kun patogeenin ja antibioottiherkkyyden viljelyanalyysin tulokset on saatu, hoito-ohjelmaa mukautetaan tarvittaessa (saadaan tulos, josta on selvää, että taudinaiheuttaja on vastustuskykyinen otetulle antibakteeriselle aineelle).

Avohoidossa laajakirjoista antibioottia määrätään 10-14 päivän ajan, jos hoidon loppuun mennessä tila ja hyvinvointi ovat palanneet normaaliksi, virtsan yleisessä analyysissä, Nechiporenkon testissä, tulehdusprosessin yleisiä verianalyysitietoja ei ole tunnistettu, määrätään 2-3 kurssia uroseptisten lääkkeiden ottamiseksi. Tämä on tehtävä tarttuvien polttopisteiden kuoleman saavuttamiseksi munuaiskudoksessa ja estämään arpivirheiden muodostuminen toiminnallisen kudoksen menetyksen myötä..

Mikä on vaihehoito

Pyelonefriittiin määrätyt antibiootit voidaan antaa eri muodoissa: suun kautta, infuusiona tai laskimoon.

Jos avohoidon urologisessa käytännössä lääkkeiden antaminen suun kautta on täysin mahdollista, pyelonefriitin monimutkaisissa muodoissa antibakteeristen lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen on edullista terapeuttisen vaikutuksen nopeamman kehittymisen ja hyötyosuuden parantamiseksi.

Terveyden parantamisen, kliinisten oireiden häviämisen jälkeen potilas siirretään suun kautta. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu 5-7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Tämän pyelonefriitin muodon hoidon kesto on 10-14 päivää, mutta on mahdollista pidentää kurssia jopa 21 päivään.

Joskus potilaat kysyvät: "Voiko pyelonefriitti parantaa ilman antibiootteja?"
On mahdollista, että joillakin potilailla ei ollut tappavaa lopputulosta, mutta prosessin kronisaatio (siirtyminen krooniseen muotoon, jossa esiintyy usein relapseja) varmistettaisiin.
Älä myöskään unohda sellaisia ​​pyelonenfriitin valtavia komplikaatioita kuin bakteriotoksinen sokki, pyonefroosi, munuaiskarbunkula, apostemaattinen pyelonefriitti.
Nämä urologiset olosuhteet ovat kiireellisiä ja vaativat välitöntä vastausta, ja valitettavasti eloonjäämisaste ei näissä tapauksissa ole 100%.

Siksi on ainakin kohtuutonta suorittaa kokeita itsellesi, jos kaikki tarvittavat keinot ovat käytettävissä nykyaikaisessa urologiassa..

Mitkä lääkkeet ovat parempia komplisoitumattomalle munuais tulehdukselle, tai antibiootit, joita käytetään akuutin ei-obstruktiivisen pyelonefriitin hoidossa

Joten mitä antibiootteja käytetään pyelonefriittiin?

Valitut lääkkeet - fluorokinolonit.

Siprofloksasiini 500 mg 2 kertaa päivässä, hoidon kesto 10-12 päivää.

Levofloksasiini (Floracid, Glevo) 500 mg kerran päivässä, kesto 10 päivää.

Norfloksasiini (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 kertaa päivässä 10-14 päivän ajan.

Ofloksasiini 400 mg 2 kertaa päivässä, kesto 10 päivää (pienipainoisilla potilailla 200 mg: n annos 2 kertaa päivässä on mahdollista).

Vaihtoehtoiset lääkkeet

Jos jostain syystä edellä mainittujen pyelonefriitin antibioottien määrääminen on mahdotonta, hoito-ohjelma sisältää lääkkeitä 2-3 sukupolven kefalosporiiniryhmästä, esimerkiksi: kefuroksiimi, kefiksiimi.

Aminopenisilliinit: amoksisilliini / klavulaanihappo.

Antibiootit akuuttiin komplisoituneeseen pyelonefriittiin tai sairaalasta hankittuun munuaisinfektioon

Akuutin monimutkaisen pyelonefriitin hoitoon määrätään fluorokinoloneja (siprofloksasiini, levofloksasiini, pefloksasiini, ofloksasiini), mutta käytetään laskimonsisäistä antotapaa, ts. näitä pyelonefriitin antibiootteja esiintyy myös injektioissa.

Aminopenisilliinit: amoksisilliini / klavulaanihappo.

Kefalosporiinit, esimerkiksi keftriaksoni 1,0 g 2 kertaa päivässä, 10 päivän kuuri,
Keftatsidiimi 1-2 g 3 kertaa päivässä laskimoon jne..

Aminoglykosidit: Amikasiini 10-15 mcg / 1 kg päivässä - 2-3 kertaa.

Vaikeissa tapauksissa aminoglykosidin + fluorokinolonin tai kefalosporiinin + aminoglykosidin yhdistelmä on mahdollinen.

Tehokkaat antibiootit pyelonefriitin hoitoon raskaana oleville naisille ja lapsille

Kaikki ymmärtävät, että raskauden aikana pyelonefriitin hoitoon tarvitaan sellaista antibakteerista lääkettä, jonka positiivinen vaikutus ylitti kaikki mahdolliset riskit, ei olisi negatiivisia vaikutuksia raskauden kehitykseen, ja yleensä sivuvaikutukset minimoidaan.

Kuinka monta päivää juoda antibiootteja, lääkäri päättää erikseen.

Raskaana olevien naisten aloitushoitona valittu lääke on amoksisilliini / klavulaanihappo (suojatut aminopenisilliinit) annoksella 1,5-3 g päivässä tai 500 mg suun kautta 2-3 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan..

Kefalosporiinit 2-3 sukupolvea (keftriaksoni 0,5 g 2 kertaa päivässä tai 1,0 g päivässä laskimoon tai lihakseen.

Fluorokinoloneja, tetrasykliinejä, sulfonamideja ei käytetä pyelonefriitin hoitoon raskaana olevilla naisilla ja lapsilla.

Lapsilla, kuten raskaana olevilla naisilla, valittu lääke on suojattujen aminopenisilliinien ryhmän antibiootti, annos lasketaan iän ja painon mukaan.

Monimutkaisissa tapauksissa on myös mahdollista hoitaa keftriaksonia, 250-500 mg 2 kertaa päivässä lihaksensisäisesti, kurssin kesto riippuu tilan vakavuudesta.

Mitkä ovat pyelonefriitin antibakteerisen hoidon ominaisuudet vanhuksilla

Iäkkäiden potilaiden pyelonefriitti etenee pääsääntöisesti samanaikaisten sairauksien taustalla:

• diabetes,
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu miehillä,
• ateroskleroottiset prosessit, jotka vaikuttavat muun muassa munuaisiin,
• valtimon hypertensio.

Munuaisissa esiintyvän tulehduksen keston perusteella voidaan ennakolta olettaa, että mikrobikasvisto on monilääkeresistentti, taudilla on taipumus olla usein pahenemisvaiheita ja vakavampi.

Vanhemmille potilaille antibakteerinen lääke valitaan ottaen huomioon munuaisten toimintakyky, samanaikaiset sairaudet.

Kliininen paraneminen epätäydellisellä laboratorion remissiolla on hyväksyttävää (ts. Leukosyytit ja bakteerit ovat hyväksyttäviä virtsatesteissä).

Nitrofuraaneja, aminoglykosideja, polymyksiinejä vanhuudessa ei ole määrätty.

Yhteenvetona antibakteeristen lääkkeiden tarkastelusta todetaan, että paras pyelonefriitin antibiootti on hyvin valittu lääke, joka auttaa sinua.

On parempi olla käsittelemättä tätä liiketoimintaa yksin, muuten keholle aiheutettu vahinko voi ylittää huomattavasti hyödyn.

Miesten ja naisten pyelonefriitin antibioottihoito ei ole pohjimmiltaan erilainen.
Joskus potilaita pyydetään määräämään heille "antibiootteja viimeisen sukupolven munuaispyelonefriittiin". Tämä on täysin kohtuuton pyyntö, on lääkkeitä, joiden saanti on perusteltua vakavien komplikaatioiden (peritoniitti, urosepsis jne.) Hoidossa, mutta ei millään tavalla sovellettavissa munuaisten komplikaatioihin..

Mitä muita tehokkaita lääkkeitä on pyelonefriitin hoidossa

Kuten edellä sanoimme, pyelonefriitin hoitoon käytetään monikomponenttista kaaviota..

Antibioottihoidon jälkeen uroseptisten lääkkeiden käyttö on perusteltua.

Yleisimmin määrättyjä ovat:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, nitroksoliini, 5-NOC.

Ensisijaisina lääkkeinä akuutin pyelonefriitin hoidossa ne ovat tehottomia, mutta lisälinkkinä, riittävän antibakteerihoidon jälkeen, ne toimivat hyvin.

Uroseptisten lääkkeiden käyttö syksyn ja kevään aikana on perusteltua uusiutumisen estämiseksi, koska antibiootteja ei käytetä kroonisessa pyelonefriitissä. Yleensä tämän ryhmän lääkkeitä määrätään 10 päivän kursseina.

Immunomodulaattorit

Immuunijärjestelmän työ vastustaa urogenitaalielinten tulehdusta aiheuttavia mikro-organismeja annetaan merkittävä rooli. Jos immuunijärjestelmä toimi asianmukaisella tasolla, ehkä primaarisella pyelonefriitillä ei ollut aikaa kehittyä. Siksi immunoterapian tehtävänä on parantaa kehon immuunivastetta patogeeneihin..

Tätä tarkoitusta varten määrätään seuraavat lääkkeet: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon jne..

Lisäksi hivenaineita sisältävien multivitamiinien saanti on perusteltua.

Akuutin pyelonefriitin hoito antibiooteilla voi olla monimutkaista kandidiaasin (sammas) avulla, joten emme saa unohtaa sienilääkkeitä: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin jne..

Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa munuaisissa

Yksi tulehdusprosessin sivuvaikutuksista on munuaisten verisuonten iskemia. Älä unohda, että veren kautta toimitetaan lääkkeitä ja ravintoaineita, jotka ovat niin tärkeitä toipumiselle..

Poista iskemian ilmenemismuodot käyttämällä Trental, Pentoxifylline.

Yrttilääke tai miten pyelonefriittiä hoidetaan yrtteillä

Ottaen huomioon, että pyelonefriitti antibioottien jälkeen tarvitsee enemmän huomiota, katsotaanpa luonnon mahdollisuuksia.

Jopa kaukaiset esi-isämme käyttivät erilaisia ​​kasveja munuaistulehduksen hoidossa, koska jo muinaisina aikoina parantajilla oli tietoa joidenkin yrttien antimikrobisista, tulehdusta ja diureetteista..

Tehokkaita kasveja munuaistulehdukseen ovat:

• solmu,
• korte,
• Tillin siemenet,
• karhunvatukka (karhun korvat),
• erva villaa jne..

Apteekista voi ostaa valmiita kasviperäisiä valmisteita munuaisista, esimerkiksi Fitonefrolia, Brusniveria ja hautua kuin teetä suodatinpusseissa.

Vaihtoehtoisesti on mahdollista käyttää monimutkaisia ​​fytopreparaatteja, jotka sisältävät:

Hoidettaessa pyelonefriittiä, älä unohda ruokavaliota: he pitävät erittäin tärkeänä asianmukaista ravitsemusta.

Mitkä antibiootit ovat tehokkaimpia pyelonefriittiin: katsaus uusimman sukupolven lääkkeisiin

Pyelonefriitin hoidon tavoitteena on poistaa tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, joka tulee mahdolliseksi vain, jos virtsan ulosvirtaus palautuu ja virtsateet puhdistetaan kokonaan.

Johtava rooli taudin torjunnassa on annettu antibioottihoidolle. Tarkin lääkkeiden valinta on mahdollista, kun käytetään virtsan bakteriologista analyysiä patogeenin tunnistamiseksi ja sen herkkyyden antimikrobisille lääkkeille määrittämiseksi. Akuutissa pyelonefriitissä on kuitenkin usein tarpeen valita antibiootti empiirisesti, ja saatuaan tutkimustulokset säädä hoito taudinaiheuttajan herkkyyden mukaan..

• 1 Antibioottiterapian empiirinen antaminen akuutissa prosessissa
  • 1.1 Taktiikan valinta akuutin pyelonefriitin hoitamiseksi
• 2 Kroonisen pyelonefriitin hoito
• 3 Joidenkin lääkkeiden ominaisuudet
  • 3.1 Amoksisilliini
    • 3.1.1 Farmakodynamiikka
    • 3.1.2 Farmakokinetiikka
    • 3.1.3 Käyttöaiheet
    • 3.1.4 Vasta-aiheet
    • 3.1.5 Annostusohjelma
  • 3.2 Amoksisilliinia sisältävien valmisteiden ominaisuudet
    • 3.2.1 Flemoxin Solutab
    • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
    • 3.2.3 Erityiset suositukset
  • 3.3 Kefotaksiimi
    • 3.3.1 Sovellukset
    • 3.3.2 Vasta-aiheet
    • 3.3.3 Haittavaikutukset
    • 3.3.4 Erityiset suositukset
  • 3.4 Keftriaksoni
    • 3.4.1 Vasta-aiheet
    • 3.4.2 Haittavaikutukset
    • 3.4.3 Erityisohjeet
  • 3.5 Keftatsidiimi
    • 3.5.1 Vasta-aiheet
    • 3.5.2 Haittavaikutukset
    • 3.5.3 Erityisohjeet
  • 3.6 Kefoperatsoni
    • 3.6.1 Vasta-aiheet
    • 3.6.2 Haittavaikutukset
    • 3.6.3 Erityisohjeet
  • 3.7 Kefiksiimi
    • 3.7.1 Vasta-aiheet

Antibioottihoito nimetään ennen taudinaiheuttajan määrittämistä ja sen herkkyyttä antibiooteille tapahtuu seuraavien periaatteiden mukaisesti:

1. 1. Olettaen mahdollisen taudinaiheuttajan (tai useita), on mahdollista määrittää näiden tartuntatautien luonnollinen alttius antibiooteille. Erityisesti, kun pyelonefriitti puhkesi ensimmäisen kerran potilaalta, joka tuli kotoa eikä ollut aiemmin saanut antibiootteja, väitetty patogeeni on E. coli (vaikka gram-positiivista mikroflooraa ei voida sulkea pois).
2. 2. On tarpeen analysoida aikaisempaa antibioottiterapiaa, jos sellaista on, ja ottaa huomioon valittaessa aukot aikaisemmin käytettyjen lääkkeiden vaikutusspektissä, jotka osoittautuivat tehottomiksi..
3. 3. Virtsajärjestelmän ja maksan toiminnallinen tila on otettava huomioon, koska munuaisten ja maksan toimintahäiriöt voivat vaikuttaa lääkkeen valintaan ja sen annostukseen.
4. 4. On tarpeen toteuttaa toimenpiteitä mikro-organismien vastustuskyvyn estämiseksi antibiooteille: määrättyjen annosten on oltava riittävät. Antipseudomonaalisten antibioottien käyttöä tulisi rajoittaa.
5. 5. Tietyn lääkkeen valinnassa on otettava huomioon taloudelliset näkökohdat: jos mahdollista, kalliita antibakteerisia aineita tulisi välttää.
6. 6. Hoito on valittava ottaen huomioon samanaikainen patologia ja potilaan saamat lääkesarjat..

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan missä tahansa asteessa on vältettävä nefrotoksisten lääkeryhmien käyttöä: aminoglykosidit ja glykopeptidit.

Miesten pyelonefriitin piirre on sen kehityksen suhde krooniseen eturauhastulehdukseen, joten sairauksien hoidon tulisi edetä samanaikaisesti. Pyelonefriitin estämiseksi tarvitaan säännöllisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia urologilta.

Pyelonefriitin antibiootit tulisi valita taudin ominaisuuksien mukaisesti:

Taudin olosuhteet

Ensisijainen taktiikka

Ensimmäistä kertaa elämässä pyelonefriitti

Ensisijaiset lääkkeet ovat viimeisen sukupolven kefalosporiineja, joilla ei ole antipseudomonaalista vaikutusta ja joita käytetään monoterapiana:

• Kefotaksiimi 1 g lihakseen kolme kertaa päivässä.
• Keftriaksoni 1 g lihakseen kaksi kertaa päivässä.
• Cefixime 200 mg suun kautta kahdesti päivässä.
• Keftibuteeni 400 mg suun kautta kerran päivässä.

Varalääke on fosfomysiini, joka annetaan laskimonsisäisenä infuusiona tai toisen sukupolven fluorokinoloneina

Pyelonefriitti potilailla, joilla on dekompensoitu diabetes mellitus

Suurella todennäköisyydellä taudinaiheuttaja on staphylococcus aureus. Valittuja lääkkeitä ovat inhibiittorilla suojatut aminopenisilliinit ja siprofloksasiini.

Pyelonefriitti potilaalla, jolla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, jonka glomerulusten suodatusnopeus on alle 40 ml minuutissa

Lääkkeet valitaan ottaen huomioon farmakokinetiikka. On suositeltavaa valita lääkkeitä, joilla on maksan tai kaksi eliminaatioreittiä kehosta:

• Pefloksasiini.
• Keftriaksoni.
• Kefoperatsoni

HIV-positiivisilla potilailla ja suonensisäisillä huumeiden käyttäjillä

Pyelonefriitin kehittyminen tässä potilasryhmässä johtuu epätyypillisestä mikrofloorasta, erityisesti gram-positiivisille mikro-organismeille. Tässä suhteessa on tarpeen valita antibiootit, joilla on mahdollisimman laaja kirjo tällaisille potilaille. Toinen vaatimus, jonka lääkkeiden on täytettävä, on aineenvaihdunnan puuttuminen elimistössä ja erittyminen munuaisten kautta. Näytetään:

• Ofloksasiini.
• Levofloksasiini.
• Muut fluorokinolonit, aminoglykosidit, kefalosporiinit (paitsi keftriaksoni, kefotaksiimi ja kefoperatsoni)

Akuutti pyelonefriitti, jonka aiheuttavat sairaalan monilääkeresistentit mikro-organismikannat

Valittu lääke on keftatsidiimi monoterapiana tai yhdistelmänä amikasiinin kanssa. Varalääkkeet - karbapeneemit (paitsi Ertapeneemi)

Akuutti pyelonefriitti ja neutropenia

Keftatsidiimin tai karbapeneemin nimittäminen vankomysiiniin on osoitettu. Flukonatsoli on suositeltavaa sisällyttää järjestelmään mykoottisten vaurioiden tai sieni-sepsiksen suuren todennäköisyyden vuoksi

Antibiootit pyelonefriittiin: tyypit ja yleiskatsaus

Kuinka antibiootit toimivat?

Bakteerit ovat syitä pyelonefriittiin. 90 prosentissa tapauksista tauti johtuu E. colista. Mutta taudinaiheuttajat voivat olla seuraavat:

• stafylokokit;
• streptokokit;
• enterokokit;
• klebsiella;
• proteaatit;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterobakteerit.

Pielonefriitin antibiootit tukahduttavat bakteeriflooran aktiivisuuden, niillä voi olla bakterisidinen tai bakteriostaattinen vaikutus. Vakavissa tauditapauksissa käytetään useiden ryhmien yhdistelmiä. Kun antibakteeriset lääkkeet tappavat kaikki bakteerit, tulehdus vähenee ja toipuminen tapahtuu..

On tärkeää, että hoidon jälkeen ei vain patogeenisiä bakteereja kuole, vaan myös niiden jätteet poistetaan kehosta, joilla on myrkyllinen vaikutus. Antibakteeriset aineet eivät kerry elimistöön, ne erittyvät virtsaan.

Useiden ryhmien antibiootit ovat tehokkaimpia pyelonefriitin hoidossa:

• penisilliinit;
• kefalosporiinit;
• fluorokinolonit;
• karbapeneemit;
• aminoglykosidit.

Ensimmäiset 2 lääkeryhmää määrätään useimmiten.

Kun pyelonefriittilääkettä valitaan, tärkein edellytys on turvallisuus. Aineella ei pitäisi olla negatiivista vaikutusta munuaisiin, se erittyy kokonaan virtsaan. Sillä on oltava bakterisidinen vaikutus, sen on oltava aktiivinen useimpia patogeenisiä mikro-organismeja vastaan.

Pyelonefriittiä hoidetaan usein seuraavilla antibiooteilla:

• kefalosporiinit - keftriaksoni ja kefotaksiimi;
• penisilliinit - ampisilliini ja afloksisilliini;
• fluorokinolonit - ofloksasiini ja siprofloksasiini;
• aminoglykosidit - gentamisiini;
• makrolidit - atsitromysiini, klaritromysiini.

Jälkimmäisen ryhmän lääkkeet ovat voimakkaita, mutta myrkyllisiä..

Penisilliinit

Nämä ovat vanhimpia mutta vähiten myrkyllisiä lääkkeitä. Siksi niitä määrätään lapsille ja raskaana oleville naisille. Niillä on korkea tehokkuus pyelonefriitin hoidossa, niillä on laaja vaikutusvalikoima.

Tämä ryhmä aiheuttaa usein sivureaktioita allergioiden muodossa..

Luettelo antibiooteista:

• Amoksisilliini.
• Flemoxin Solutab.
• Amoxiclav.
• Augmentin.
• Flemoklav Solutab.

Tuotteita on saatavana tablettien, jauheen oraalista antoa varten ja injektionesteen valmistamiseksi.

Kefalosporiinit

Tämän ryhmän lääkkeiden avulla voit hoitaa lievää ja vaikeaa pyelonefriittiä. Ensimmäisessä tapauksessa kefakloori ja kefuroksiimi ovat sopivia. Vaikeissa tapauksissa pyelonefriitti tulee hoitaa Cefixim-tableteilla, Keftriaksoni-injektioilla.

Kefalosporiinit eivät todennäköisesti aiheuta allergisia reaktioita kuin penisilliinit, joitain voidaan käyttää syntymästä lähtien.

Lisäksi käytetään Pantsefia, Supraxia ja Ceforal Solutabia..

Karbapeneemit

Nämä ovat β-laktaamiryhmän edustajia. Ne ovat tehokkaita resistenttejä bakteerikantoja vastaan, ja niitä määrätään vasta virtsaviljelysäiliön tietojen jälkeen.

Karbapeneemit vaikuttavat anaerobisiin, gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin - stafylokokit, streptokokit, meningokokit, gonokokit, enterobakteerit.

Tämän ryhmän edustajat:

• Doripeneemi.
• Meronem.
• Meropeneemi.
• Inwanz.
• Cyronem.

Haittavaikutukset ovat harvinaisia, suurin negatiivinen vaikutus on allergia.

Monobaktaamit

Ne kuuluvat β-laktaamiryhmään, mutta niillä on merkittäviä eroja muihin edustajiin. Ne ovat aktiivisia vain gramnegatiivista kasvistoa vastaan. Grampositiiviset ja anaerobiset bakteerit ovat resistenttejä antibioottitoiminnalle.

Monobaktaameja käytetään erittäin harvoin, vain potilaiden vaikeissa olosuhteissa. Käytön etuna on, että ne aiheuttavat harvoin allergisia reaktioita..

Monobaktaameja ovat Aztreabol, Aztreons ja Aznam.

Tetrasykliinit

Tetrasykliineillä on bakteriostaattinen vaikutus, joissakin tapauksissa bakterisidinen. Lääkkeet eroavat toisistaan ​​niiden voimakkuuden ja eliminaation nopeuden perusteella. Niillä on laaja valikoima vaikutuksia. Grampositiivisia bakteereja vastaan ​​ne ovat heikompia kuin penisilliinit. Niiden vaikutusta voidaan verrata Levomycetiniin.

Tämän ryhmän lääkkeitä ei käytetä alle 8-vuotiaille lapsille..

Suosittuja tetrasykliinien edustajia:

• Tetrasykliini.
• Oksitetrasykliini.
• Kloortetrasykliini.
• Doksisykliini.
• Minoleksiini.
• Tigacil.

Aminoglykosidit

Käytetään useammin vaikeissa tapauksissa. Ne aiheuttavat harvoin allergisia reaktioita, mutta oikea annostus on tärkeää. Liialliset annokset voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia. Niillä on lisääntynyt nefrotoksisuus, suuri sivuvaikutusten todennäköisyys.

Lääkäri laskee lapsille annoksen erikseen..

Lääkkeillä on bakterisidinen vaikutus, ne ovat aktiivisia aerobisia gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Luettelo antibiooteista:

• 1. sukupolvi - streptomysiini, neomysiini, kanamysiini;
• 2. sukupolvi - gentamisiini, tobramysiini;
• 3. sukupolvi - Amikasiini.

Aminoglykosideja käytetään usein osana monimutkaista hoitoa yhdessä penisilliinien ja kefalosporiinien kanssa. Injektioita annetaan 2-3 kertaa päivässä..

Linkosamiinit

Tämän ryhmän lääkkeillä on kapea vaikutusalue, joten niitä käytetään erittäin harvoin. Ne ovat tehokkaita pyelonefriitissä, jonka aiheuttavat grampositiiviset kokit sekä ei-itiöitä muodostava kasvisto. Stafylokokki-infektioiden tapauksessa mikro-organismit kehittävät nopeasti vastustuskykyä.

Linkosamiineilla on bakteriostaattinen vaikutus, suurina pitoisuuksina - bakterisidinen.

Valmistelut:

• Linkomysiini.
• Klindamysiini.

Lääkkeitä on saatavana sekä suun kautta että parenteraalisesti.

Fosfomysiinit

Nämä ovat fosfonolihapon johdannaisia. Niillä on laaja valikoima vaikutuksia. Nämä ovat voimakkaita lääkkeitä, jotka lyhyessä ajassa johtavat bakteerien kuolemaan..

Fosfomysiinillä on bakterisidinen vaikutus, se vaikuttaa gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin mikro-organismeihin. Tehoton anaerobiselle kasvistolle, enterokokki- ja streptokokki-infektioille.

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään taudin mutkattomaan kulkuun, ne ovat vasta-aiheisia, jos allergia fosfomysiinille. Tämän ryhmän edustajat:

• Monuraalinen.
• Fosforaali.
• Ecofomural.
• Urofossiini.

Vaikuttava aine on fosfomysiinitrometamoli.

Levomysetiini

Lääkkeillä on laaja valikoima vaikutuksia, mutta niitä käytetään yhä vähemmän tartuntatautien hoidossa. Ennen nykyaikaisempien antibioottien tuloa Levomycetin oli suosittu, sitä käytettiin virtsateiden mahdollisten infektioiden hoidossa.

Nyt sen merkitys on haalistunut taustalle. Mutta tetrasykliineihin verrattuna levomysetiiniä käytettäessä on vähemmän todennäköistä, että vaikuttava aine resistenssin muodostuisi.

Haittana on arvaamaton terapeuttinen vaikutus.

Yleiskatsaus pyelonefriitin antibiooteista

Määritettäessä pyelonefriitin antibioottihoitoa tärkeä rooli on sen muodolla ja ryhmään kuulumisella. Hoito vaihtelee sen mukaan, onko tulehdusprosessi akuutti vai krooninen. Hoitoa valitaan erityisille potilasryhmille, joihin kuuluvat raskaana olevat naiset ja lapset..

Kroonisessa muodossa

Kroonista pyelonefriittiä on vaikeampaa hoitaa kuin akuuttia muotoa. Useimmiten käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

• penisilliinit;
• tetrasykliinit;
• kefalosporiinit.

Tehokkaimmat antibiootit munuaisten pyelonefriitille osoittavat viimeisen sukupolven antibiootteja. Ne ovat tehokkaampia ja vähemmän myrkyllisiä.

Kotona esiintyvää pyelonefriittiä varten voit ottaa seuraavat lääkkeet:

• Augmentin. Se on analoginen Amoxiclavin kanssa, vaikuttava aine on amoksisilliini ja klavulaanihappo. Usein aiheuttaa ripulia.
• Cifran.Siprofloksasiiniin perustuva lääke, yksi suosituimmista fluorokinoloniryhmistä.
• Nolicin: Lääke toisen sukupolven fluorokinolonien ryhmästä.
• Siprofloksasiini. Fluorokinolonien ryhmästä peräisin oleva lääke on oraalista ja parenteraalista käyttöä varten.

Nevigramonia ja 5-NOK: ta käytetään uusiutumisen estämiseen.

Akuutissa muodossa

Akuutissa pyelonefriitissa etusija annetaan injektoitaviin lääkitysmuotoihin. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat kefalosporiinit ja penisilliinit. Akuutissa muodossa olevilla antibiooteilla tulisi olla minimaalinen toksisuus ja maksimaalinen terapeuttinen vaikutus.

Adjuvanttina Levomycetin voidaan määrätä tablettien muodossa.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• Amoksisilliini Tämä on kysytyin penisilliini, sillä on hyvä sietokyky ja biologinen hyötyosuus.
• Kefamandoli - antibiootti parenteraaliseen käyttöön.
• Keftriaksoni. Kolmannen sukupolven lääke, saatavana jauheena injektionestettä varten.

Lapsille

Lapsen keho on herkkä antibioottien toksisille vaikutuksille, joten lapsille valitaan lempeimmät lääkkeet. Annostus säädetään lapsen iän ja painon mukaan.

Useimmiten hoito suoritetaan kefalosporiineilla. Tämä voi olla kefotaksiimi, keftriaksoni ja cefodex. Nämä antibakteeriset lääkkeet annetaan lihakseen. Kotona voit käyttää Cedexiä tai Supraxia. Käytetään myös ampisilliinia, Augmentinia, karbenisilliiniä, Amoxiclavia.

Vakavissa tauditapauksissa he voivat turvautua vahvempiin lääkkeisiin, esimerkiksi aminoglykosideihin (gentamisiini) tai makrolideihin (Sumamed).

Raskaana oleville

Raskauden aikana naisten on usein otettava antibiootteja kystiitin ja pyelonefriitin hoitoon, koska nämä kaksi sairautta ovat yleisiä raskaana olevien naisten keskuudessa. Lääkkeitä kannattaa ottaa vain lääkärin tarkassa valvonnassa..

Fluorokinolonien, sulfonamidien ja tetrasykliinien ryhmään kuuluvia lääkkeitä ei ole määrätty. Harvoissa tapauksissa Monuralia voidaan käyttää.

Luettelo antibiooteista pyelonefriittiin raskaana oleville naisille:

• Kanephron. Kasviperäinen antibakteerinen lääke.
• Fytolysiini. Karpalomuutteeseen perustuva tuote. Tehokas Escherichia colia vastaan.
• Cyston. Yrttivalmiste, jolla on bakterisidinen ja bakteriostaattinen vaikutus gramnegatiivisiin bakteereihin.
• Amoksisilliini.
• Amoxiclav

Hoito-ohjelman määrää nefrologi. Etusija annetaan kasviperäisille lääkkeille sekä penisilliiniryhmän lääkkeille.

Yleiset soveltamisperiaatteet

Pyelonefriittiä hoidetaan vasta tutkimuksen jälkeen. Vakavien systeemisten tautien läsnä ollessa valitaan lääkkeitä, joilla on minimaalinen negatiivinen vaikutus. Heikentyneen virtsan ulosvirtauksen hoito alkaa sen palautumisesta ottamalla käyttöön katetri tai stentti.

Pielonefriitin antibiootit valitaan antibiootogrammin jälkeen, jonka tulosten mukaan on mahdollista määrittää erilaisten bakteerien herkkyys lääkkeiden aktiivisille komponenteille.

Kunnes kylvösäiliön tulokset on saatu, määrätään laaja-alaisia ​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat sekä gram-positiivisiin että gram-negatiivisiin bakteereihin. Sairaalassa, jossa tauti on vaikea, antibiootteja annetaan laskimoon tai lihakseen. Tämä käyttötapa on tehokkain potilaan vakavassa tilassa, koska lääkkeiden hyötyosuus kasvaa..

Selkeän terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan monimutkaista hoitoa. Antibioottien lisäksi on käytettävä maksansuojaimia, glukoosi-suolaliuosta, diureetteja.

Antibioottihoidon kesto on 10-14 päivää. Kroonisen pyelonefriitin pahenemisen myötä voidaan tarvita useita kursseja, jotka kestävät jopa 2-3 viikkoa.

Pitkäaikainen hoito ei ole toivottavaa, koska lääkkeen teho heikkenee, joten kroonisen tulehdusprosessin onnistuneeksi hoidoksi on muutettava useita lääkeryhmiä. Järjestys on seuraava:

• penisilliinit;
• kefalosporiinit;
• makrolidit.

Hoitojakson aikana on ilmoitettu runsas juoma, etusijalle olisi asetettava keittämät, joilla on diureetti ja bakterisidinen vaikutus.

Pyelonefriitin kanssa pyelocaliceal-järjestelmä ja munuaisten parenkyma ovat mukana tarttuvassa ja tulehdusprosessissa. Jos antibioottihoitoa ei aloiteta ajoissa, kehittyy vakavia komplikaatioita, esimerkiksi munuaisten vajaatoiminta, valtimoverenpainetauti, arpia, paise tai munuaiskarbunkeli, verimyrkytys.

Kirjoittaja: Oksana Belokur, lääkäri,
erityisesti Nefrologiya.pro

Hyödyllinen video pyelonefriitin antibiooteista

Lähdeluettelo:

• SISÄÄN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibioottihoito pyelonefriittiin. Huumeiden maailmassa. Nro 3 - 1999.
• C. Tenover. Mikrobilääkeresistenssin maailmanlaajuinen ongelma. Venäjän lääketieteellinen päiväkirja. Voi 3, N4. 1996.217-219
• I.P. Zamotaev. Antibioottien kliininen farmakologia ja niiden taktiikat. Moskova, 1978.
• O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonefriitti. SPbMAPO. Median lehdistö. - s. 240 - 1996.
• Derevianko I.I. Moderni antibakteerinen pyelonefriitin kemoterapia: Diss. dos. hunaja. tieteet. - M., 1998.