Antibiootit imusolmukkeiden tulehdukseen
Imusolmukkeiden tulehduksen antibiootit määrää hoitava lääkäri lymfadeniitin diagnosoimiseksi. Nämä ovat lääkkeitä, joilla on tehokas lääketieteellinen vaikutus. Omilla ominaisuuksillaan heillä on terapeuttinen potentiaali. Toimintaperiaate on tietyntyyppisten bakteerien tai mikro-organismien tuhoaminen. Lääkkeet syntetisoidaan kemiallisista yhdisteistä tai lääkkeistä tulee homeen, streptomyyttien tai bakteerien metabolisia tuotteita. Virusinfektioita ja pahanlaatuisia kasvaimia varten niitä ei määrätä. Mekanismi on jaettu kahteen alaryhmään.
Ensimmäinen alaryhmä
Mekanismi perustuu bakteerien välittömään tuhoutumiseen. Ihmiskehoon tuotavat lääkkeet tuhoavat mikro-organismien soluseinän. Mikrobeja ei voi olla ilman soluseinää, hajoaminen tapahtuu, taudinaiheuttajat kuolevat.
Toinen alaryhmä
Mekanismi perustuu epäsuoraan vaikutukseen bakteereihin. Annettaessa antibakteeriset aineet muuttavat mikro-organismin biokemiaa, mikä johtaa proteiinisynteesin estoon. Elävät organismit eivät kykene lisääntymään ilman proteiinia. Siksi he häviävät vähitellen yksin. Antibiootit lisäävät kehon puolustusjärjestelmän vaikutusta - immuniteettia.
Lääkitystä käytettäessä biologista hyötyosuutta pidetään lääketieteellisenä indikaattorina. Se näyttää prosenttiosuuden lääkkeestä, joka käytettäessä pääsee veriplasmaan eikä sitä pese kehon luonnolliset suodattimet.
Imusolmukkeet toimivat imusuodattimena. Imusolmukkeet ovat paikalla koko ihmiskehossa, lukuisat klusterit sijaitsevat kainalossa, korvan takana, leuan alla, lantion elimissä. Kun imusolmu virtaa läheisistä kudoksista ja elimistä, solmut jakavat virtauksen imusolmukkeiksi ja vieraiksi hiukkasiksi. Suurella määrällä vieraita hiukkasia ja antigeenejä imusolmu tulehtuu. Oire on yleensä nimeltään lymfadeniitti..
Antibakteerilääkkeet ovat hoidon perusta. Paikannuspaikka on missä tahansa kehossa - antibioottien valintaa on lähestyttävä oikein. Lääkärin tai endokrinologin tulee määrätä lääkekurssin käyttö. Hoidon tulos riippuu käytetyn aineen tuloksista, kehon herkkyydestä, taudin kehittymisen asteesta ja ajasta, immuniteetin tilasta ja kehon ominaisuuksista..
Indikaatiot antibioottihoidolle
Kasvot ja niska ovat yleisiä tulehduskohteita. Nämä alueet ovat lähellä mahdollisen infektion paikkoja - korvat, nenä, kurkku. Muutokset suuontelon, nenänielun mikrobimaisemassa patogeenisten mikro-organismien aiheuttaman infektion aikana edistävät joissakin tapauksissa imusolmukkeiden lisääntymistä, joka on luonnollinen suojaeste. Imusolmukkeissa on verisoluja, jotka suodatetaan.
Kehon ensimmäiset immuunivasteet infektioihin tapahtuvat imusolmukkeiden kautta. Organismi-infektion yhteydessä keho ei kykene hillitsemään vieraiden aineiden ja antigeenien virtaa, ja tulehdusprosessit alkavat. Lapsilla kohdunkaulan solmut ovat tulehtuneet useammin, tällaisten sairauksien syy on akuutti hengitystieinfektio tai ARI. Aikuisella on useita sairauksia.
Hoidettaessa kaulan, pään tai leuan imusolmukkeita tarvitaan jatkuva lääkärin valvonta, antibioottihoidon lisäksi ylimääräinen fysioterapia. Kapeaprofiilinen lääkäri määrää määräämättömät kliiniset tutkimukset alustavien tutkimusten ja anamneesin jälkeen tarkan diagnoosin toteamiseksi.
Imusolmukkeiden hoitoon käytetään useita antibiootteja:
- Penisilliinin laaja ja kapea vaikutusalue.
- Kefalosporiinisarja.
- Fluorokinolonit.
- Linkosamidit.
- Makrolidit.
- Aminoglykosidit.
Bakteerien aiheuttamalla taudilla on tyypillisiä oireita. Tulehdusprosessin akuutit ja krooniset muodot imusolmukkeiden lisääntyessä ilmaistaan useina oireina:
- Imusolmukkeen sijaintipaikan koon muuttaminen.
- Ihon värimuutokset vahingoittuneella alueella, punoitus.
- Kipu palpattaessa tai puristamalla ihoaluetta.
- Painettaessa lämpötila on ympäröivää kudosta korkeampi.
Alueelliset oireet havaitaan imusolmukkeen sijainnista riippuen. Tulehduksen lokalisoinnilla vatsaontelossa on mahdollista lisätä vatsan seinämän herkkyyttä tai jännitystä. Jos niska kärsii, sitä voi olla vaikea niellä kurkunpään laajentuneiden alueiden paineen vuoksi.
Jos pienen lantion imusolmukkeet vaikuttavat, virtsaamis- tai seksuaalitoiminnassa on ongelmia. Rintakehässä havaitaan kipuoireita sydämessä, mikä voi vaikuttaa haitallisesti elimen toimintaan. Miehillä kehittyy komplikaatio nivusiin - sukupuolielin voi lopettaa toimintansa. Mies kokee todennäköisemmin tämän lopputuloksen..
Huonovointisuusoireita havaitaan: perustason lämpötilan nousu 38-39 asteeseen. Hoidon puuttuessa viikon tai kahden sisällä ilmenee myrkytysoireita - pahoinvointi, ripuli, väsymys ja huimaus, nivusen kutina.
Ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa tulehdus voi kehittyä märkiväksi prosessiksi. Mahdolliset paiseet ja muut vauriot vaurioituneiden imusolmukkeiden alueella tulehduksellisen eksudaatin kertymisen kanssa.
Bakteerilymfadeniitti
Lymfadeniitti on bakteeri-, virus- tai onkologista alkuperää. Antibiootit on otettava, jos bakteerit ovat saaneet tartunnan. Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri määrää useita kliinisiä tutkimuksia.
Tulehdusprosessin selvittämiseksi on tarpeen suorittaa verikoe. Tuloksissa lymfosyytit ovat lisääntyneet ja bakteereja tappavalla vaikutuksella - ja leukosyytit, neutrofiilit ja muut muodot. ESR kasvaa myös tulehduksen takia.
Bakteerityypin määrittämiseksi tarvitaan bakteriologinen tutkimus. Sairas imusolmuke puhkaistaan, kudosnäyte otetaan ja lähetetään analysoitavaksi laboratorioon. Viikon kuluessa tulokset tulevat, terapeutti tekee johtopäätöksen patogeenisten bakteerien alkuperästä, sen vastustuskyvystä antibiooteille ja hoitoon.
Muiden samanaikaisesti etenevien sairauksien poissulkemiseksi määrätään ylimääräinen testisarja. Instrumentaalisia menetelmiä käytetään lymfadeniitin ja patologian ominaisuuksien (tiheys, koko ja konsistenssi) määrittämiseen. Käytetyt menetelmät: ultraääni, tietokonetomografia ja magneettikuvaus.
Varotoimet hoidon aikana
Antibioottien hyödyt ovat konkreettisia, mutta on havaittu useita negatiivisia ominaisuuksia, esimerkiksi vaikutus immuniteettiin. On mahdollista vaikuttaa henkilön omaan mikroflooraan. Nimittäminen ja pääsy on suoritettava lääkärin valvonnassa. Itsehoito johtaa usein väärään antibioottiin ja tilan pahenemiseen. On mahdollista tehdä oikea diagnoosi ja valita tarvittavat lääkkeet saatuaan kliinisten tutkimusten tulokset lääkärin yleisen tutkimuksen ja anamneesin perusteella..
Antibakteerilääkkeitä määrätään vähintään 5 päivää kestävällä kurssilla. Keskimäärin se voi olla 3-4 viikkoa. Itse antaminen tai hoidon epääminen sovitaan terapeutin kanssa. Hoidon aikana tapahtuva kieltäytyminen voi pahentaa tilannetta: bakteerit tuottavat tarvittavat geenit resistenssiä tälle lääkkeelle, minkä jälkeen antibiootit eivät ole aktiivisia..
Antibiootit otetaan ohjeiden mukaisesti: joko ennen ateriaa tai sen jälkeen. On tarpeen juoda se veden kanssa, muiden nesteiden käyttö on kielletty. Elimistössä tapahtuvien biokemiallisten reaktioiden muuttuminen on vaarassa, tai reaktioita antibakteerisen aineen kanssa tapahtuu. Imusolmukkeiden tulehduksen aikana käytetään vaiheittaista menetelmää lääkkeen käyttämiseksi.
Lymfadeniittia sairastavat potilaat otetaan joskus klinikalle leikkausta varten. Kun se on osoitettu, suoritetaan leikkaus, hoito antibakteerisilla lääkkeillä määrätään laskimoon tai lihakseen. Sairaalahoidon lopussa määrätään sama lääke, mutta tablettien tai kapseleiden muodossa..
Esimerkkejä lymfadeniitin antibiooteista
Antibakteerinen lääke on määrätty tekijöiden yhdistelmästä. Lääketieteellinen tekijä on bakteeriflooran tyyppi, joka aiheuttaa sairauksia. Imusolmukkeisiin liittyvässä taudissa streptokokit ja stafylokokit vaikuttavat kehoon. Siksi antibakteeristen lääkkeiden on hoidon aikana taisteltava mikro-organismeja vastaan.
Toinen huomioon otettava tekijä on taudin vakavuus. Ja lymfadeniitilla on eläviä oireita, ilmenemisaika muuttuu, ihmisillä ne voivat näkyä ajan kuluessa. Iäkkäillä tai lapsena olevilla tai dekompensoiduilla patologioilla, jotka ovat täynnä kuolemanvaaraa, potilas sijoitetaan useammin klinikalle jatkuvaan seurantaan. Hoitojakso, joka koostuu kahdesta tai useammasta antibiootista, määrätään.
Antibiooteilla on myös kielteisiä vaikutuksia kehoon, kuten jätteiden kertyminen ihmisen elimiin. Lääkkeitä valittaessa otetaan huomioon lääketieteellinen kortti antibakteeristen lääkkeiden ottamiseksi, koska oli mahdollista, että hoito suoritettiin viimeisen kuuden kuukauden aikana toisesta taudista ja on jo immuuni tälle infektiolle.
Antibioottien säännöllisen käytön vaara on, että bakteerit sopeutuvat vähitellen niihin. Joten kahden tuhannen alussa oli taudin puhkeaminen, johon antibiootit eivät vaikuttaneet. Uusia hoitoja oli sovellettava, mukaan lukien uudentyyppiset antibakteeriset pillerit. Ja lääkkeet, joita alun perin käytettiin ja jotka osoittivat toipumisasteen, eivät nyt näytä tarvittavia tuloksia taudin torjunnassa..
Kaksi antibioottiriviä on esitetty. Ensimmäisessä rivissä oletetaan turvallisia ja todistettuja antibiootteja, jotka auttavat potilaiden piireissä. Jos hoidossa ei ole edistytty, käytetään toisen linjan antibiootteja (vararivi), ne aiheuttavat enemmän haittaa ihmisten terveydelle ja voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
Tietyt antibioottien ryhmät, joita käytetään imusolmukkeiden tulehdukseen
Hoidossa käytetään useita antibakteerisia aineita tavoitteen saavuttamiseksi. Joten toipuminen tapahtuu nopeammin, jokainen rivi on ominaista tietyntyyppisille bakteereille. On tarpeen hoitaa tietyntyyppisiä bakteereja.
Penisilliinit
Ensimmäinen antibakteerinen lääke oli penisilliini, jota käytettiin käytännössä sen löytämisen jälkeen. Ensimmäisenä antibakteerisena lääkkeenä se on osoittanut tuloksia bakteerien torjunnassa.
Sen jälkeen kun sovellus alkoi löytämisellä, joustavuus on kehittynyt. Kaikki bakteerit eivät näytä sitä. Penisilliiniä käytetään lääketieteessä paitsi antibakteerisena aineena myös desinfiointiaineena. Apteekissa penisilliinejä myydään kahdessa muodossa: pillereinä ja injektiona. Pääsykurssi lasketaan 5-7 päiväksi taudin vakavuudesta riippuen. Penisilliinin positiivinen vaikutus vahvistetaan tosiseikoilla: alhainen myrkyllisyys, ei haittaa sikiölle, minkä seurauksena sitä voidaan käyttää raskauden tai imetyksen aikana syntymän jälkeen.
Tätä ryhmää edustavat seuraavat lääkkeet:
- Amoksisilliini;
- Ampisilliini;
- Fenoksimetyylipenisilliini.
Haittana on allergisten reaktioiden todennäköisyys lääkkeille..
Kefalosporiinit
Niitä pidetään ensilinjan antibiooteina. Voidaan määrätä epäiltyyn bakteeri-lymfadeniittiin. Ne ovat beetalaktaamilääkkeiden ryhmässä molekyylirakenteensa vuoksi. Etu: ne selviävät bakteereista, joilla on alhainen toksisuustaso, mikä mahdollistaa lääkkeen määräämisen vanhemmille tai nuoremmille ihmisille.
Apteekeissa sitä tuotetaan injektioiden muodossa, minkä vuoksi sitä käytetään useammin klinikoilla.
Vuonna 2019 ryhmässä on 5 sukupolvea, jotka kuuluvat ensimmäiseen ja toiseen riviin. Haitta - allergisten reaktioiden prosenttiosuus, joka on ihon punoitus, dermatiitti ja ekseema, anafylaktiseen sokkiin saakka.
Jos potilaalla on allerginen reaktio beetalaktaameille, penisilliinit ovat vasta-aiheisia. Hoidon aikana kreatiinin ja urean määrä astioissa kasvaa.
Makrolidit
Jos penisilliinit eivät sovi beetalaktaamien aiheuttamien allergisten reaktioiden takia, makrolidit määrätään hoitona.
Vaikutusmekanismi on epäsuora - ne häiritsevät proteiinisynteesiä bakteereissa, ja siksi ne ovat vähiten myrkyllisiä lääkkeitä lääkkeiden joukossa.
Pillereiden ottamisen loputtua bakteeriostaattiset aineet kertyvät kehon imusolmukkeisiin ja parantavat siten tulevien tulehdusten ehkäisyä. Myöskään allergisia reaktioita ei havaittu melkein, ja potilaan keho hyväksyy ne hyvin. Makroloidit sopivat ihmisille, joilla ei ole vakavia komplikaatioita.
Päästetty: atsitromysiini, klaritromysiini.
Näillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Sydänsairauksien kehitys on mahdollista, esimerkiksi rytmihäiriöt potilailla, joilla on synnynnäisiä sydänsairauksia. Pitkäaikainen antibioottikuuri voi aiheuttaa kehon myrkytystä lapsilla. Niihin liittyy oksentelua, ripulia ja muita oireita..
Lääkkeet, jotka auttavat lievittämään tulehdusta
Lääke, jonka lääkäri määrää oireiden lievittämiseksi, on voimakkaita anestesia-aineita, lievittää tulehdusta, antioksidantteja ja lievittää turvotusta. Turvonneet imusolmukkeet voidaan poistaa näillä keinoilla.
Dimexide
Se asetetaan sideharsoon vesiliuoksella ja levitetään pakkauksena. Auttaa kainaloiden imusolmukkeiden tulehduksessa. Niillä on rauhoittava ja kipua lievittävä vaikutus. Liotetut kompressit levitetään tulehtuneen imusolmukkeen yli olevalle ihoalueelle, jotka antavat tulehdusta ja antimikrobista vaikutusta.
Dimexide otetaan muiden antibioottien kanssa. Kudosten korjaus parantaa Dimexide- ja anti-inflammatoristen tablettien kaksinkertaista vaikutusta.
Hepariinivoide
Se auttaa vähentämään tulehdusta, parantamaan verenkiertoa ja siten estämään veritulppia. Sitä määrätään, kun injektio toistetaan, veren hävittämisen välttämiseksi.
Levitä tulehtuneelle alueelle ohuella kerroksella. Antibakteeriset aineet kaulan imusolmukkeiden tulehdukseen, joita käytetään rinnakkain hepariinivoiteen kanssa, parantavat terapeuttista vaikutusta. Sillä on laajeneva vaikutus aluksiin, jotka ovat lähellä pintaa. Jos näkyviä tuloksia ei ole, hoitoa on jatkettava. Hoitoaika on erilainen ja riippuu useista tekijöistä. On pidettävä mielessä, mikä antibiootti ei aiheuta haittavaikutuksia yhdessä hepariinivoiteen kanssa. Väärin valitulla yhdistelmällä vaikutus imusolmukkeiden metabolisiin prosesseihin on mahdollista.
Hepariinia sisältävät lääkkeet ovat kiellettyjä ihmisille, joilla on heikentynyt veren hyytymiskyky tai kudosnekroosi.
Raskaus ja imetys
Imusolmukkeiden tulehdus raskauden tai imetyksen aikana on yleistä. Kainalo- tai imusolmukkeet ovat usein tulehtuneita. Antibakteeristen lääkkeiden käyttöä ei ole täysin ratkaistu. Hoito suoritetaan yleislääkärin valvonnassa, antibiootteja määrätään hänen harkintansa mukaan. Hyötyjen ja negatiivisten vaikutusten tasapaino kehittyvään organismiin ei ole verrannollinen. Lapsen imukudos on herkkä vaihteluille.
Lääkkeen kerääminen suoritetaan erikseen. Jos naisen tai sikiön terveydelle on vaaraa, gynekologin ja endokrinologin kuuleminen on välttämätöntä. Lääkärit päättävät säätävätkö annosta vai hoito-ohjelmaa. Luonnolliset lääkkeet esitetään vaihtoehtona - homeopatian antibakteeriset lääkkeet.
Mitä antibiootteja kohdunkaulan imusolmukkeiden hoitoon
Niska-imusolmukkeiden antibiootteja määrätään vain taudin vakavien ja monimutkaisten muotojen hoitoon. Jos tulehdetut imusolmukkeet pysyvät lääkityksen ottamisen jälkeen muuttumattomina, on voimakkaita märkähoitoja, lääkäri lähettää leikkaukseen.
Voimakasta kipua varten voidaan määrätä kipulääkkeitä. Niskan lymfadeniitin muodosta, syystä ja vaiheesta riippuen asiantuntija määrittää hoidon erikseen jokaiselle potilaalle. Se voi sisältää seuraavat menetelmät:
- Antibioottien ottaminen vakavammille muodoille.
- Tulehduskipulääkkeiden ja mikrobilääkkeiden ottaminen lievempiin muotoihin.
- Lymfadeniitin syiden ja aiheuttajien hoito lääkkeillä.
- Vitamiinit, multivitamiinit.
- Immunostimulaattorit.
- UHF-hoito.
- Homeopatia / perinteinen lääketiede.
Lisäksi sängyn lepoa, runsaan lämpimän veden ja maidon juomista sekä vitamiinipitoisten ruokien (hedelmien, vihannesten) lisäämistä ruokavalioon suositellaan koko hoitojakson ajan..
Luettelo määrätyistä antibiooteista kohdunkaulan lymfadeniittiin
Tietyn lääkkeen nimittäminen suoritetaan, kun taudin aiheuttaja on tunnistettu. Odottaessaan tuloksia ja selvittämällä taudin etenemisen tarkat syyt lääkäri voi määrätä antibioottihoidon tetrasykliinille (tetrasykliinilääke, jota käytetään harvoin hoitoon) ja penisilliiniryhmälle:
- Amoxilav.
- Flemoxin.
- Ampisilliini.
- Amoksisilliini.
- Augmentin.
Seuraavia antibioottien ryhmiä määrätään kaulan imusolmukkeille tapauksissa, joissa todetaan penisilliinisarjan yksilöllinen intoleranssi:
- Kefalosporiinit.
- Makrolidit.
- Fluorokinolonit.
- Linkosamidit.
- Glykopeptidit.
- Aminoglykosidit.
Lievemmissä muodoissa niskan imusolmukkeiden hoito suoritetaan UHF-hoidolla ottamalla tulehdusta ja mikrobilääkkeitä, jotka eivät ole antibiootteja:
- Prednisoloni.
- Medrol.
- Biseptoli.
Kuvaus tetrasykliini- ja penisilliiniryhmistä
Imusolmukkeiden laajentumisesta / tulehduksesta johtuvat tetrasykliiniryhmän antibiootit tuhoavat bakteereja. Pitkäaikaiset haittavaikutukset: hepatiitti, allergiat, hammasvauriot. Vasta-aiheinen lapsille.
Penisilliiniryhmän lääkkeet estävät bakteerien lisääntymisen ja lisääntymisen, mikä on eräänlainen seinä heille. Haitta: erittyy nopeasti kehosta. Yleiset huumeet:
- Amoxiclav. Määritä yksi tabletti 8 tunnin välein, tarvittaessa kaksinkertainen annos. Vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille. Hinta - 110 ruplaa.
- Flemoxin. Levitä 250-500 mg kerrallaan 8 tunnin välein. Vaikeimmissa tapauksissa annos voi olla 1 g kerrallaan. Lääkäri laatii tarkan suunnitelman erikseen. Annostus lapsille riippuu iästä ja painosta. Hinta - 230 ruplaa.
- Ampisilliini. Päivittäinen annos - 1-2 g. Kerta-annos - 250-500 mg aikuisille. Lapsille - annos lasketaan iän ja painon mukaan. Hinta - noin 60 ruplaa.
- Amoksisilliini. Flemoxin-analogia. Annostus on sama. Lääkäri laatii tarkan suunnitelman erikseen. Hinta - noin 40 ruplaa.
- Augmentin. Määritä 1 tabletti 2-3 r / vrk, 250, 500, 875 mg (taudin vakavuudesta riippuen). Hinta - 260 ruplaa.
Hoitojakso on yleensä 2 viikkoa. Lääkärit asettavat etusijalle lihaksensisäisen injektion.
Kefalosporiinit
Kefalosporiinit muistuttavat rakenteeltaan penisilliiniä. Ne torjuvat tehokkaasti tartuntatauteja. Niiden tärkein etu verrattuna penisilliiniryhmään antibiooteilla kohdunkaulan imusolmukkeiden hoidossa on penisilliinille resistenttien mikrobien tuhoaminen.
Tärkeimmät kohdunkaulan lymfadeniitin hoidossa käytettävät lääkkeet:
- Keftriaksoni. Määritä 1-2 g 24 tunnin välein. Hinta - alkaen 30 ruplaa.
- Kefatsoliini. Päivittäinen annos on 0,25 mg - 1 g, 3-4 ruplaa / päivä. Hoidon kesto on keskimäärin 10 päivää. Hinta - noin 30 ruplaa.
Lääkkeiden antaminen lihakseen tai suonensisäisesti. Saatavana jauheena. Niitä käytetään septisten komplikaatioiden estämiseen vähän ennen leikkausta, ts. vakavissa tapauksissa. Hyvin harvoin asiantuntijat määräävät pääterapiana, koska lääkkeet ovat liian voimakkaita mutkattomien muotojen hoidossa.
Makrolidit
Vähiten myrkyllinen antibakteeristen aineiden ryhmä kaulan imusolmukkeisiin. Tuhoaa bakteereita ja bakteereja, lievittää tulehdusta, vaikuttaa positiivisesti immuunijärjestelmään. Vasta: allergikoille, allergioille alttiille ihmisille, raskaana oleville naisille, imettäville. Varotoimet: vanhuus, ihmiset, joilla on sydänsairaus.
Tärkeimmät lääkkeet, jotka on määrätty vakavan viruksen aiheuttaman tarttuvan lymfadeniitin hoitoon:
- Atsitromysiini. Määritä 500 mg 3 r / vrk. Kaavio: 3 päivää 500 mg: lla, 2 päivää 250 mg: lla. Kurssi on 5 päivää. Hinta - 35 ruplaa.
- Erytromysiini. Taistelee bakteeri-infektioita vastaan. Päivittäinen annos on 1-2 g 6 tunnin välein. Kurssi kestää 7-14 päivää, jonka lääkäri asettaa erikseen. Hinta - 60 ruplaa. (määrätty raskaana olevien naisten lymfadeniittiin).
Fluorokinolonit
Määrätty tartuntatauteihin. Jos kaulan imusolmukkeiden tulehdus johtuu angina pectorisista, tämä antibioottien ryhmä on sopivin.
Tärkein lääke on Tsiprolet ja sen analogit. Annostus: 500-750 mg 2p / vrk. Kustannukset - 50 ruplaa.
Linkosamidit
Ryhmälääkkeet estävät bakteerien kasvua. Yleisten joukossa:
- Linkomysiini. Määritä 500 mg 3 p / vrk. Kustannukset - 90 ruplaa.
- Klindamysiini. Määritä 300-450 mg 4 ruplaa / päivä. Kustannukset - 250 ruplaa.
Niitä määrätään vain sellaisille infektioille, jotka aiheuttavat lymfadeniittia, jotka ovat herkkiä tälle ryhmälle.
Glykopeptidit
Häiritse bakteerisolujen synteesi. Vaikutus on bakterisidinen. Ryhmässä on kaksi lääkettä: teikoplaniini ja vankomysiini. Ensimmäistä ei käytetä kohdunkaulan imusolmukkeiden hoitoon. Vankomysiinia annetaan muutama tunti ennen leikkausta laskimoon 1 g: n tiputtimen kautta nopeudella, joka on enintään 10 g / minuutti.
Aminoglykosidit
Käytetään vakavien infektioiden hoitoon. Antaminen - lihakseen tai laskimoon - Plus - älä aiheuta allergisia reaktioita, miinus - korkea toksisuustaso. Seuraavat lääkkeet ovat tehokkaita spesifisen tuberkuloosisen lymfadeniitin hoidossa:
- Kanamysiini. Kurssin kesto, hoito-ohjelma valitaan erikseen. Kustannukset - noin 550 ruplaa.
- Streptomysiini. Annostus - enintään 2 g / päivä. 15 mg / 1 kg ruumiinpainoa. Kustannukset - 40 ruplaa.
- Amikasiini. Määritä 500 mg 8-12 tunnin välein. Suurin päivittäinen määrä on 1,5 g / päivä. Kustannukset - 40 ruplaa.
Tulehduskipulääkkeet taudin lievempien muotojen hoitoon
Seuraavia lääkkeitä määrätään kohdunkaulan lymfadeniitin lievemmille muodoille, joita ei aiheuta tietty patogeeni, on tulehdusta estävä vaikutus:
- Prednisoloni. Lääkäri määrää annoksen ja keston erikseen taudin vakavuuden, syyn ja vasta-aiheiden perusteella. Hinta - 65 ruplaa;
- Medrol. Lääkäri vahvistaa hoito-ohjelman erikseen. Hinta - 190 ruplaa;
- Biseptoli. Kuuluu sulfonamidiryhmään. Määritä 950 mg 2 p / vrk. Hinta - 40 ruplaa.
On vaarallista itsehoitaa tätä tautia. Vain lääkäri pystyy arvioimaan lymfadeniitin asteen, vakavuuden ja syyn. Ensimmäinen vaihe on tunnistaa ja poistaa patogeeni käyttämällä hoitavan lääkärin valitsemaa yhdistelmähoitoa. Niin triviaali kuin tulehdus saattaa tuntua, se voi olla paljon vakavampaa kuin odotettiin..
Edellä mainitut lääkkeet ovat vakavia korjaustoimenpiteitä kaulan imusolmukkeiden tulehduksen ja sen syiden torjunnassa. Ennen lääkkeiden käyttöä on suositeltavaa tunnistaa tulehduksen syy, jonka vain lääkäri voi löytää..
Mitä antibiootteja otetaan imusolmukkeiden tulehdukseen
Mahdolliset taudin komplikaatiot
Käynnistetty lymfadeniitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita
Lymfadeniitti voi olla monimutkainen itsestään, siirtymällä märkivä vaihe. Tässä tapauksessa jopa kirurginen toimenpide voi olla tarpeen mädän poistamiseksi solmuista ja potilaan tilan lievittämiseksi..
Mutta tämän lisäksi taudilla on potentiaalinen vaara. Veren ja imusolmukkeiden infektio voi tapahtua missä tahansa ihmiskehossa, mikä voi vaikuttaa mihin tahansa heikkoon kohtaan tai aiheuttaa yleisen verimyrkytyksen.
Kun se on heikentyneessä elimessä, se voi aiheuttaa vaarallisen taudin, joka voi olla piilossa pitkään ilman selkeitä oireita. Se voi olla keuhkot, munuaiset, gynekologia, jopa aivot eivät ole suojattu massiiviselta infektiolta. Ja tähän liittyy jo tappavan taudin - aivokalvontulehduksen - riski. Tällaisessa tilanteessa antibioottien käyttö on yksinkertaisesti välttämätöntä..
Mitä antibiootteja otetaan imusolmukkeiden tulehdukseen
Seuraavia käytetään kaulan turvotettujen imusolmukkeiden hoitoon:
- aminoglykosidit;
- fluorokinolonit;
- linkosamidit;
- muut antibakteeriset lääkkeet (makrolidit, kefalosporiinit jne.).
Antibioottien käyttö lymfadeniittiin on erityisen tehokasta patologian varhaisessa vaiheessa. Valitut lääkkeet ovat: "Amoksisilliini", "Amoxiclav", "Keftriaksoni", "Flemoksiini", "Ampisilliini" jne. Niitä määrätään 4-14 päivän ajaksi. Hoidon taustalla tulehdusprosessi pysäytetään ja imusolmukkeiden koko pienenee.
Lymfadeniitin hoitoon on muita lääkkeitä. Ne kaikki kuuluvat tiettyihin ryhmiin, joista keskustellaan jäljempänä..
Aminoglykosidit kohdunkaulan solmujen tulehdukselle
Aminoglykosidit - lääkkeet, jotka ovat tehokkaita gram-positiivisia ja negatiivisia taudinaiheuttajia vastaan, sekä mykobakteerit, tietyntyyppiset alkueläimet, Pseudomonas aeruginosa.
"Streptomysiini", "Kanamysiini" ovat ensimmäisen sukupolven antibiootteja. Niitä käytetään usein, jos potilaalla on kohdunkaulan lymfadeniitti tuberkuloosin takia. Samaa tarkoitusta varten käytetään kolmannen sukupolven lääkkeitä, esimerkiksi "Amikasiini". Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan kykene selviytymään vihreistä streptokokkeista ja pneumokokkeista. "Amikatsiinia" pidetään varavaihtoehtona Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien tautien torjunnassa.
- Niiden tunnollinen käyttö bentsyylipenisilliinin ja ampisilliinin kanssa lisää kaikkien näiden lääkkeiden tehokkuutta..
- Ne tuskin tunkeutuvat ruoansulatuskanavaan pillereinä.
- Niiden käyttö ei vaikuta solunsisäisten mikro-organismien olemassaoloon.
- Verrattuna fluorokinoloneihin ja beetalaktaamilääkkeisiin, ne eivät kulje hyvin kudosesteen läpi.
- Niitä ei pidä juoda raskauden aikana..
Potilaan munuaisten toiminta analysoidaan ennen imukudoksen tulehdusta aminoglykosideilla. Lisäksi virtsajärjestelmän työtä arvioidaan kolmen päivän välein. Hoidon enimmäiskesto on kaksi viikkoa, mutta tuberkuloosin kanssa se voidaan pidentää kahteen kuukauteen.
Aminoglykosidien injektiota harjoitetaan. Vanhemmille potilaille määrätään pieni annos (suhteessa nuoriin aikuisiin), mikä selittyy munuaisten toiminnan heikkenemisellä iän myötä.
Aminoglykosidit ovat myrkyllisiä lääkkeitä. Ne voivat johtaa kuulo-ongelmiin sekä myrkyllisiin oireisiin. Huolimatta siitä, että gentamysiini, kun sitä käytetään raskauden aikana, johtaa synnynnäiseen kuurouteen sikiössä, sitä käyttävät lapset kohtaavat harvoin kuulovammaisia..
Fluorokinolonit tulehtuneisiin imusolmukkeisiin kaulassa
Ensimmäisen sukupolven fluorokinoloneja käytetään urogenitaalisen järjestelmän bakteeri-infektioihin. Toisen sukupolven lääkkeet (Norfloksasiini, Ofloksasiini) on tarkoitettu torjumaan gramnegatiivisia patogeenejä, mutta eivät kykene selviytymään anaerobisista mikro-organismeista ja spiroketeistä, ja sille on ominaista myös heikko tehokkuus pneumo- ja enterokokkien, klamydian ja mykoplasman aiheuttamien patologioiden hoidossa..
Kolmannen sukupolven lääkkeiden tarkoituksena on torjua streptokokkeja (mukaan lukien penisilliinille resistentit kannat) ja anaerobeja ja neljäs - gram-positiivisia patogeeneja, solunsisäistä infektiota ja anaerobisia mikro-organismeja vastaan, jotka eivät muodosta itiöitä. Viimeksi mainittuja lääkkeitä ovat "hemifloksasiini" ja "moksifloksasiini".
Fluorokinolonien käyttö on täynnä haittavaikutusten kehittymistä (ohimeneviä niveltulehduksia, häiriöitä suoliston ja vatsan toiminnassa, kouristuksia, allergioita jne.).
Linkosamidit tulehdusprosessin hoitoon
Näillä lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus. Niitä määrätään imusolmukkeiden tulehdukselle, jonka aiheuttavat ei itiöitä muodostavat anaerobiset ja gram-positiiviset mikro-organismit. Vaikuttava aine kertyy luustojärjestelmän kudoksiin.
Tämän lääkeryhmän merkittävimmät edustajat ovat: "linkomysiini", "klindamysiini". Niiden yleisin sivuvaikutus on antibiootteihin liittyvä ripuli..
Oireet
On tärkeää, että lääkäri, joka tutkii potilasta, jolla epäillään lymfadeniittia, määrittää alkuperäisen infektiolähteen, erottaa taudin. Tämä on vaikea tehtävä asiantuntijalle, joka vaatii anamneettisten tietojen huolellista keräämistä ja useita diagnostisia toimenpiteitä.
Tulehtuneiden solmujen sijainnin ja imusolmukkeiden kulun mukaan lääkäri määrittää taudin ensisijaisen lähteen.
Pienillä infektioilla imusuonijärjestelmä neutraloi mikrobit kokonaan ilman tulehdusta rauhasissa.
Mutta jos asteikko ylittää sen kyvyt, kehittyy toissijaisia oireita:
- Solmujen koko on kasvanut.
- Iho on hyperemiainen, edematoottinen.
- Palpatoinnissa ja paineessa on arkuus.
Jos tulehdus on vaikuttanut kainaloon tai nivusiin, potilaalla on vaikeuksia liikuttaa raajoja. Kun prosessi on kehittynyt submandibulaarisissa tai korvasylkirauhasissa, on kipua ja epämukavuutta nielemisen, pureskelujen ja kaulan kääntämisen aikana..
Märkivään lymfadeniittiin liittyy aina yleisen myrkytyksen oireita: kuume 40 ° C: seen saakka, vilunväristykset, heikkous, päänsärky ja lihaskipu. Rauhaset sakeutuvat ja kasvavat yhdessä. Niiden iho muuttuu voimakkaasti hyperemiseksi, edematoiseksi ja venytetyksi.
Taudin akuutti muoto antaa selkeän kuvan. Ja päinvastoin, krooninen kuluu hitaasti: rauhaset ovat laajentuneet, mutta eivät tuskallisia, turvotus ja muutokset ihossa ovat merkityksettömiä.
Lievä tulehdus submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden
Tämän tyyppisen lymfadeniitin kanssa kysymys siitä, mitä antibiootteja tarvitaan, ei ole niin akuutti. Ensinnäkin määrätään paikallinen hoito. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää voiteita, joista erityisesti etusija annetaan ihtyolivoiteelle. Hepariinivoide on myös merkityksellinen. Käytetään myös erilaisia voiteita (mukaan lukien ihtyolin kanssa). Pakkaukset Vishnevsky-voiteella ovat erittäin merkityksellisiä tässä tilanteessa..
Lievän imusolmuketulehduksen oireenmukaisessa hoidossa voidaan käyttää Echinaceaa. Tätä varten 10 tippaa tämän kasvin tinktuuraa laimennetaan 100 ml: aan vettä. Sinun täytyy juoda tällainen lääke kolme kertaa päivässä..
Mitä tulee antibiooteihin, tässä tapauksessa makrolidit ovat sopivia..
Makrolidit
Lääke lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia solunsisäisiä patogeenejä sekä grampositiivisia kokkeja vastaan. Nämä varat on jaettu kahteen ryhmään alkuperän mukaan:
- luonnollinen - erytromysiini, spiramysiini, josamysiini ja midekamysiini;
- puolisynteettinen - klaritromysiini, roksitromysiini, atsitromysiini (sumamed) ja midekamysiinisetaatti.
Annostus
Tämän luokan lääkeannos riippuu taudin muodosta sekä parametreista, kuten potilaan paino ja ikä. Hoidon aikana makrolideja annetaan yleensä 12 tunnin välein..
Mitä antibiootteja otetaan imusolmukkeiden tulehdukseen
Mutta luettelo luonnollisista tai puolisynteettisistä lääkeaineista, jotka estävät elävien solujen (useimmiten prokaryoottisten tai alkueläinten) kasvua, on melko laaja. Joten mitä antibiootteja otetaan imusolmukkeiden tulehdukseen? Vain asiantuntija voi vastata tähän kysymykseen ja sitten vasta potilaan kehon järjestelmällisen tutkimuksen jälkeen.
Ennen tietyn lääkkeen määräämistä lääkäri määrää tutkimukset, joiden avulla hän voi määrittää tulehdusprosessin aiheuttajan. Patologian lähteestä ja taudin kehitysvaiheesta sekä sen muodosta (spesifinen ja epäspesifinen) riippuen lääkäri määräytyy nimittämällä tehokkain lääke, jonka mikro-organismi - patogeeni kokee maksimaalisen herkkyyden..
Erityisluonteisen patologian diagnosoimisessa taudin lähde on yleensä sellaiset mikro-organismit kuin tuberkuloosi, kuppa, aktinomykoosi, tippuri, pernarutto, rutto, tularemia. Epäspesifisten imusolmukkeiden tulehdus, mukaan lukien stafylokokit, pyogeeniset gram-negatiiviset bakteerit, streptokokit.
Edellä esitetyn perusteella ei ole kannattavaa harjoittaa itsediagnoosia ja määrätä lääkettä. Tämän pitäisi tehdä pätevä asiantuntija, vasta sitten voimme puhua todella tehokkaasta hoidosta ja suotuisasta tulevaisuuden ennusteesta..
Lymfadeniittiterapia suoritetaan pääasiassa kiinteissä olosuhteissa lääkärin jatkuvassa valvonnassa, joka flegmonin muodostuessa - rasvakudoksen märkivä tulehdus - voi määrätä kirurgisen toimenpiteen paiseen avaamiseksi ja viemäröinnin aikaansaamiseksi..
Mutta taudin aiheuttajan määrittämiseksi on tehtävä tarvittava tutkimus, joka vie paljon aikaa (bakteriologinen ymppäys suoritetaan vähintään viikon ajan). Tuloksia on mahdotonta odottaa niin kauan, tulehdusprosessi etenee edelleen. Siksi hoitava lääkäri määrää voimakkaita antibiootteja imusolmukkeiden tulehdukselle, jolla on laaja vaikutusalue..
Yleensä nämä ovat tetrasykliiniryhmän lääkkeitä. Tässä tulisi ymmärtää, että hoidolla ei pyritä pysäyttämään lymfadeniittiä sellaisenaan, vaan torjumaan sen aiheuttajaa..
Enimmäkseen lääkäri määrää jo todistettuja lääkkeitä, kuten opisilliini, keftriaksoni, lyficilliini, flemoksiini, eurosilliini, bactipen, keftatsidiimi, amoksisilliini, orasiliini, ampisilliini, istisilliini, amoksiklava, kampisilliini ja monet muut.
Mutta älä toivoa, että parin pillerin ottamisen jälkeen tulehdusprosessi pysähtyy ja ongelma ratkaistaan. Oikealla lähestymistavalla hoitoon hoitojakson kesto on yleensä noin kaksi viikkoa. Tämän jakson jälkeen pääasiassa potilaan tila on vakautunut voimakkaasti, imusolmuke palaa normaaliksi, henkilö palaa normaaliin tilaan.
Antibiootit imusolmukkeiden tulehdukseen, käytetään tapauksissa, jotka eivät vaadi leikkausta
Aminoglykosidit
Näiden lääkkeiden käyttö johtuu niiden laajasta spektrin aktiivisuudesta gram-negatiivista ja gram-positiivista kasvistoa, mykobakteereja, joitain alkueläimiä ja Pseudomonas aeruginosaa vastaan..
Ensimmäisen (kanamysiini, streptomysiini) ja kolmannen (amikasiini) sukupolven antibiootit ovat tehokkaita myös spesifiselle tuberkuloosiselle lymfadeniitille (submandibulaarinen, kohdunkaulan, nivus, kainalo).
Ei käytetä pneumokokkien ja vihreiden streptokokkien kylvämiseen.
Amikasiini on varalääke Pseudomonas aeruginosan hoitoon.
Sovelluksen ominaisuudet
- Aktiivisuus lisääntyy selvästi, kun sitä annetaan samanaikaisesti ampisilliinin tai bentsyylipenisilliinin kanssa.
- Käytännössä ei imeydy suun kautta otettuna (ei imeydy ruoansulatuskanavaan).
- Verrattuna beetalaktaamilääkkeisiin ja fluorokinoloneihin, ne tunkeutuvat kudosesteisiin huonommin.
- Älä vaikuta solunsisäisiin mikro-organismeihin.
- Ei käytetä raskaana oleville naisille, ylittää istukan, kerääntyy sikiön kudoksiin, sillä on alkiotoksinen vaikutus.
Sivuvaikutus
Ototoksinen vaikutus liittyy aminogdikosidien kykyyn aiheuttaa degeneratiivisia muutoksia sisäkorvan hermopäätteissä. Kuulovamma on peruuttamaton.
Koska tämän sarjan antibiootit erittyvät virtsaan muuttumattomina, ne kertyvät munuaistubulusten epiteelisoluihin, nefrotoksinen vaikutus on mahdollinen..
Myrkyllisimmät ovat gentamisiini, amikasiini, kanamysiini.
Mielenkiintoinen tosiasia on, että gentamisiini, jolla on teratogeeninen vaikutus sikiöön (synnynnäinen kuurous), ei käytännössä aiheuta vestibulaarisia ja kuulohäiriöitä vastasyntyneillä ja imeväisillä..
Harvinaisia haittavaikutuksia ovat:
- neuromuskulaarinen saarto hengityselinten halvaantumiseen asti;
- laskimotulehdus.
Munuaisten toimintaa seurataan ennen aminoglykosidihoidon aloittamista ja sitten joka kolmas päivä.
Suurin hoitojakso on 14 päivää. Poikkeuksena on tuberkuloosi (hoito kestää enintään kaksi kuukautta).
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Älä käytä aminoglykosidihoidon aikana:
- ototoksiset lääkkeet (furosemidi, polymyksiini);
- ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit, vankomysiini, (lisääntynyt nefrotoksinen vaikutus)
- lihasrelaksantit (hengityshalvaus).
Annostus
Lääkkeitä annetaan lihakseen tai suonensisäisesti. Iäkkäillä päivittäinen annos pienenee ikään liittyvän glomerulusten suodatusnopeuden vähenemisen vuoksi.
Vastasyntyneet vauvat saavat suuremman annoksen lisääntyneen jakautumistilavuuden vuoksi.
Lääkkeen nimi | Aikuiset | Lapset |
Amikasiini | 500 mg 8-12 tunnin välein. Enintään 1,5 g päivässä. | 5-7,5 mg / kg 8-12 tunnin välein. |
Gentamisiini | 3-5 mg / kg 2 annoksena. | 2,4-3,2 mg / kg kahdessa annoksessa. Vastasyntyneillä annos voidaan nostaa 5 mg / kg / vrk. |
Netilmisiini | 0,5-1 mg / ck 8 tunnin välein. | 1 mg / kg 8-12 tunnin välein. |
Tobramysiini | 3-5 mg / kg kahdessa annoksessa. | |
Streptomysiini | 15 mg / kg 2 annosta varten. Enintään 2 g päivässä. |
Taudin piirteet ja antibioottien tarve hoidossa
Lymfadeniitti on luonteeltaan tutkiva sairaus, joka on kehon vastaus siihen tulleeseen infektioon. Imusolmuke pahenee kehon alueella, johon infektio on tunkeutunut. Esimerkiksi kohdunkaulan solmun tulehdus merkitsee viruksen kurkkutaudin - influenssa - esiintymistä.
Lymfadeniitti on kahden tyyppinen: spesifinen ja epäspesifinen. Spesifistä tulehdusta edeltävät vakavat sairaudet, kuten tuberkuloosi, kuppa, veren onkologia (leukemia), mononukleoosi jne..
Epäspesifinen lymfadeniitti ilmestyy, kun patogeeniset bakteerit pääsevät elimistöön, mikä aiheuttaa sairauksia, kuten vilustuminen, tonsilliitti, toksoplasmoosi, parodontiitti jne..
Imusolmukkeiden tulehduksen alkuvaiheessa on suositeltavaa ottaa antibiootteja, jotka hoitava lääkäri määrää. Vaikka tällaisella lääkkeellä on vastustajia, se on silti erittäin tehokas. Lisäksi sen tarkoituksena ei ole poistaa itse tulehdusta, vaan poistaa infektio kehosta..
Lymfadeniitin hoitoon määrätään antibioottien kulku, ja niiden lisäksi määrätään C-vitamiinin käyttö, joka tukee immuniteettia virusten torjunnassa.
Laaja valikoima antibiootteja, joita käytetään imusolmukkeiden hoitoon, ovat penisilliiniryhmän lääkkeitä. Penisilliiniä pistetään potilaan kehoon usein.
Yleensä seitsemän päivän Augmentin-antibiootti on määrätty. Jos tilanne ei muutu, kurssi nostetaan 10 päivään..
Hoitoa varten määrätään myös muiden, yhtä tehokkaiden antibioottien kulku:
- Amoxiclav;
- Tsiprolet;
- Atsitromysiini;
- Tsifran;
- Biseptoli.
Onko lymfadeniittiä mahdollista parantaa ilman antibiootteja?
Ei ole aina suositeltavaa käyttää antibiootteja lymfadeniittiin. Olemme jo maininneet, että tauti voi olla luonteeltaan virus tai allerginen, eikä antibakteerisia aineita ole määrätty tällaisissa tilanteissa.
Keskeinen rooli antibioottihoidon tarpeen määrittämisessä on syy imusolmukkeiden laajentumiseen: se todetaan tutkimalla aluetta, josta imusolmukkeet virtavat sairastuneisiin solmuihin, sekä laboratoriokokeita (OAC, tarttuvan mononukleoosin testi, antistreptolysiinitiitterit, VDRL-reaktio jne.). Tässä tapauksessa yleisin diagnostinen menetelmä on puhkaisu solmun biopsialla. Takavarikoitu materiaali altistetaan Gram-värille, ympätään ravintoalustalle aerobisten ja anaerobisten mikro-organismien sekä mykobakteeriviljelmien määrittämiseksi..
Epätyypillisten mykobakteerien aiheuttaman lymfadeniitin kanssa antibiootteja ei tarvita useimmissa tapauksissa: kun tauti pahenee, kirurginen hoito suoritetaan leikkaamalla solmut. Intervention jälkeen otetaan antimykobakteerisia aineita.
Raskaana olevien naisten ja lasten hoito
Erityistä huomiota on kiinnitettävä, jos imusolmuke on tulehtunut raskaana olevalla naisella. Tässä asemassa olevat naiset saavat ottaa lääkkeitä vain äärimmäisissä tapauksissa ja lääkärin tarkassa valvonnassa.
Lääkkeiden ottaminen oireiden lievittämiseksi kotona on ehdottomasti kielletty. Tämä pätee erityisesti perinteisen lääketieteen menetelmiin. Ei tiedetä, miten tämä tai tuo lääke vaikuttaa syntymättömän lapsen terveyteen. Useimmiten lääkäri määrää Flemoxin Solutabia potilaan vierailun aikana. Sinun täytyy juoda sitä 5 päivän ajan.
Pienillä lapsilla antibiootteja käytetään vain märkivään patologian muotoon. Lasten yleisiä lääkkeitä ovat Sumamed ja Amoxiclav
Jos lapsella on maksa- tai munuaissairaus, lääkkeitä määrätään erittäin varovasti. Imusolmukkeen alueella voit piirtää jodiruudukon
Tämä auttaa lämmittämään tulehtunutta aluetta..
Täydentävä hoito
Antiallergiset lääkkeet sisältyvät aina minkä tahansa etiologian ja lokalisoinnin lymfadeniitin terapeuttiseen järjestelmään..
Setiritsiinistä, H1-histamiinireseptorien salpaajasta, tulee ensisijainen lääke. Ne sijaitsevat verisuonten sisäseinissä ja valkosolujen kalvoissa, joihin kuuluvat neutrofiilit, lymfosyytit ja basofiilit. Tunkeutunut ruoansulatuskanavaan setiritsiini adsorboituu systeemiseen verenkiertoon ja tulee tulehtuneeseen imusolmukkeeseen, jossa sen terapeuttinen aktiivisuus ilmenee:
Kuinka hoitaa tulehtuneita imusolmukkeita
- tarttuvassa fokuksessa verisuonet kapenevat;
- kapillaarien läpäisevyys vähenee, mikä estää leukosyyttien ja kertyneen nesteen erittymisen verisuonista;
- valkosolut lakkaavat pääsemästä tulehdukselliseen fokukseen;
- tulehduksen leviämistä edistävät biologisesti aktiiviset yhdisteet lakkaavat vapautumasta leukosyyteistä.
Antihistamiinien ottamisen avulla voit poistaa nopeasti kudosten turvotuksen, joka sijaitsee suoraan tarttuvan fokuksen lähellä. Näiden lääkkeiden toinen positiivinen vaikutus on allergisten reaktioiden lievittäminen suuren määrän farmakologisten lääkkeiden käytön taustalla..
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään imusolmukkeiden hoidossa kivun ja kuumeen lievittämiseen
Kohdunkaulan, rintakehän, submandibulaarisen lymfadeniitin monimutkaistavat kehon yleisen myrkytyksen oireet. Merkittävä määrä patogeenisiä mikro-organismeja ja niiden elintoiminnan myrkyllisiä tuotteita tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon. Aikuinen tai lapsi kärsii korkeasta kuumeesta, dyspeptisista häiriöistä, päänsärkyistä. Näissä tapauksissa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö on merkityksellistä. Niillä on monimutkainen vaikutus ihmiskehoon.
Jopa yksi annos tulehduskipulääkkeitä eliminoi kivun, pysäyttää tulehdusprosessin leviämisen ja alentaa ruumiinlämpöä. Mitä lääkäri voi määrätä:
- Nimesulidi,
- Ibuprofeeni,
- Diklofenaakki,
- Meloksikaami,
- Ortofeeni.
Lymfadeniitin vaiheesta riippuen tulehduskipulääkkeitä käytetään tablettien, kapseleiden tai liuosten muodossa lihaksensisäiseen antoon. Aikaa tehdessään lääkäri ottaa huomioon potilaan iän ja yleisen terveyden. Jos historiaa tutkittaessa havaitaan maha-suolikanavan sairauksia, nämä lääkkeet jätetään pois hoito-ohjelmasta.
Tulehduskipulääkkeiden pääasiallinen sivuvaikutus on kyky vahingoittaa ruoansulatuskanavan limakalvoja. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet otetaan 7-10 päivän ajan yhdessä protonipumpun estäjien kanssa: rabepratsoli, omepratsoli, esomepratsoli, pantopratsoli. Potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia tulehduskipulääkkeiden ottamiseksi, kivun vakavuuden vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa kouristuksia tai kipulääkkeitä - Spazmalgon, Baralgin, Spazgan.
Viruksen, bakteerin, sienen lymfadeniitin pääasiallinen hoito suoritetaan systeemisesti vaikuttavilla lääkkeillä. Pelkästään paikallisten aineiden käytöllä ei ole mitään terapeuttista vaikutusta. Oireiden vähäinen lasku on mahdollista vain lyhyen aikaa. Mutta paikallisten ja systeemisten lääkkeiden yhdistelmä nopeuttaa toipumista ja lyhentää kuntoutusjakson kestoa. Suurimmassa osassa tapauksia lääkärit määräävät seuraavia lääkkeitä ulkoiseen käyttöön:
- linja Vishnevsky,
- Ichthyol-voide.
Näillä aineilla on antiseptisiä, anti-inflammatorisia, bakterisidisiä ja immunomoduloivia paikallisia vaikutuksia. Parannetun mikroverenkierron seurauksena vaurioituneet kudokset paranevat nopeasti.
Antibioottien säännöt
Jos lääkäri on määrännyt antibiootteja lymfadeniitin hoitoon, on tärkeää noudattaa lääkkeiden ottamista koskevia sääntöjä, jotta ei vahingoiteta terveyttä, ja tehdä hoidosta tehokas:
- Antibakteerilääkkeet ja probiootit on yhdistettävä kahden tunnin välein. Tämä tasoittaa päälääkityksen kielteisiä vaikutuksia kehoon. Probioottisen hoidon tulisi olla 3 kertaa pidempi kuin antibioottien ottamisen.
- On ensiarvoisen tärkeää läpäistä testit patogeenityypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerilääkkeillä. Kaikki antibiootit eivät ole tehokkaita kaikentyyppisille infektioille.
- Vain lääkärillä on oikeus määrätä lääke ja annostusohjelma tarkalla annoksella. Poikkeaminen lääkärin vahvistamista säännöistä voi olla vaarallista potilaan terveydelle..
- Lymfadeniitin hoito antibiooteilla on vähintään 14 päivää. Hoitoa ei pidä keskeyttää, muuten sillä ei ole vaikutusta..
Valitettavasti potilaan alustavaa tutkimusta huumeiden allergioiden varalta ei aina harjoiteta. Jos mahdollista, tällainen analyysi tunnistaa mahdollisen uhan lähteen ja määrää oikean hoidon..
Taudin ominaisuudet
Useisiin sairauksiin, joilla on ravitsemuksellinen reitti, liittyy mesenteristen (vatsan) imusolmukkeiden reaktio.
Tulehdusprosessin etenemisen myötä kärsivät solmut voivat hukkua, juoda ympäröivien kudosten kanssa ja tulla skleroosiksi.
Märkivä lymfadeniitti on pääsääntöisesti toissijainen sairaus. Pääpaino on tartunnan saaneissa haavoissa, kiehumisissa, karbunkulissa, utaretulehduksessa, paiseissa jne..
On tärkeää ottaa huomioon, että siihen mennessä, kun imusolmukkeet reagoivat, ensisijainen painopiste voi olla jo hienovarainen (parantunut haava).... Imusolmukkeen murtumisen yhteydessä seuraavat ovat tyypillisiä:
Imusolmukkeen murtumisen yhteydessä seuraavat ovat tyypillisiä:
- sen koon merkittävä kasvu;
- terävä arkuus;
- vaihtelu ja pehmeneminen palpatoinnissa.
Ihon hyperemia, kudosten paksuuntuminen imusuonissa osoittaa lymfangiitin lisäämisen. Yleisen myrkytyksen oireet havaitaan (vilunväristykset, heikkous, letargia).
Submandibulaarisen lymfadeniitin yhteydessä ilmenee valituksia suun avaamisvaikeuksista, kipusta pureskellessa, pään kääntämisessä.
Mesodeniittiin liittyy kuva akuutista vatsasta (voimakas kipu, pahoinvointi, oksentelu, kuume).
Yleisessä verikokeessa havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, lisääntynyt ESR.
Kylvettäessä mätää, joka on saatu mädäntyneen solmun puhkaisulla, voit kylvää taudinaiheuttajan, useimmiten se on stafylokokki, pneumo- ja streptokokki. Varhaisessa, massiivisessa antibioottiterapiassa viljely voi kuitenkin olla steriiliä..
Odontogeenisen lymfadeniitin ja kaulan imusolmukkeiden tulehduksen antibioottihoito
Odontogeeninen lymfadeniitti on imusolmukkeiden tulehdus, joka liittyy kasvojen ja limakalvojen tulehdusprosesseihin. Useimmiten se vaikuttaa kohdunkaulan ja submandibulaarisiin imusolmukkeisiin.
Jos imusolmuke on tulehtunut, antibioottia tarvitaan todennäköisesti hoidon aikana. Ja ajankohtaisina valmisteina käytetään useimmiten ihtyoli- ja hepariinivoiteita..
Tämän tyyppisen lymfadeniitin hoito tapahtuu samanaikaisesti tulehduksen syyn poistamisen kanssa. Se voi olla voimakkaasti rappeutunut hammas tai väärä hammashoito. Antibioottien käytöstä tässä tapauksessa käytetään useimmiten fluorokinoloneja ja linkosamideja..
Fluorokinolonit
Tämä lääkeryhmä eroaa merkittävästi muista lääkkeistä, koska se vaikuttaa jopa resistentteihin ja monilääkeresistentteihin patogeeneihin. Nykyaikaisessa käytännössä on tapana erottaa neljä kinolonisukupolvea, viimeiset kolme ovat fluorattuja..
Lääkkeiden yhdistelmät
Ennen kuin käytät fluorokinoloneja, sinun tulee lukea huolellisesti tietyt vivahteet..
- Kinoloneja ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti antasidien ja magnesiumia, sinkkiä, rautaa tai vismuttia sisältävien valmisteiden kanssa.
- Fluorokinolonien ja nitroimidatsolivalmisteiden sekä metyylksantiinien yhdistetty käyttö lisää nefrotoksisen vaikutuksen riskiä.
- Yhdistelmiä nitrofuraanivalmisteiden kanssa tulee välttää.
- Jänteen repeämisen lisääntyneen riskin vuoksi ei ole suositeltavaa ottaa fluorattuja kinoloneja ja glukokortikoideja samanaikaisesti.
- Virtsaa ja fluorokinoloneja alkalisoivia lääkkeitä käytettäessä kiteytymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
Annostus
Levitysannos määritetään infektion vakavuuden mukaan. Tärkeä tekijä annosformulaatiossa hoitojakson aikana on ikä (lapsi tai aikuinen) ja potilaan paino. Useimmissa tapauksissa fluorokinoloneja otetaan 12 tunnin välein..
Linkosamidit
Ryhmä kapean spektrin antibiootteja, jotka on suunnattu ensisijaisesti gram-positiivisiin kokkeihin ja anaerobisiin patogeeneihin, jotka eivät muodosta itiöitä. Mahdollinen resistenssi makrolideille. Edustajia ovat linkomysiini ja klindamysiini.
Annostus
Näillä aineilla hoidettavien annosten formulointi riippuu suoraan potilaan painosta, iästä ja tilasta. Tämän ryhmän lääkkeitä otetaan noin kuuden tai kahdeksan tunnin välein..
Lymfadeniitin kliininen kuva
Mikä tahansa bakteeripatologia ilmenee erilaisina kliinisinä oireina. Imusolmukkeiden akuutti tai krooninen tulehdus ilmenee ensisijaisesti niiden paikallisilla muutoksilla:
- koon kasvu;
- ihon punoitus imusolmukkeiden yli;
- arkuus;
- paikallisen lämpötilan nousu alueella, jolla lymfadeniitti on kehittynyt.
Kliiniset oireet riippuvat usein vahingoittuneen imusolmukkeen sijainnista. Jos se on vatsaontelossa, vatsan etuseinän lihaksissa voi olla jännitteitä, positiivisia vatsakalvon oireita. Jos niskaan on kehittynyt lymfadeniitti, nielemisvaikeuksia havaitaan usein.
Jos vaikuttaa imusolmukkeisiin, virtsaamis- ja seksuaalitoimintaongelmia kehittyy usein. Jos potilaalla on lymfadeniitti rintaontelossa, sydämen alueella voidaan havaita kipua, joka simuloi tämän elimen erilaisia patologioita..
Lisäksi on yleisiä epäspesifisiä oireita. Ensinnäkin - lämpötilan nousu kuumeisiin arvoihin (38,0˚С). Yleisen myrkytyksen oireet lisääntyvät vähitellen - väsymys, huimaus, dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi, ripuli).
Tällaisessa tilanteessa antibiootit imusolmukkeiden tulehdukselle määrätään välittömästi..
Tulevaisuudessa, ilman riittävää hoitoa, prosessi muuttuu märkiväksi tulehdukseksi. Tässä tapauksessa voidaan havaita vaikuttavien imusolmukkeiden vaihtelu, kun tapahtuu tulehduksellisen eksudaatin kertymistä..
Bakteeri-lymfadeniitin laboratorio- ja instrumentaalinen vahvistus
Koska lymfadeniitti ei ole vain bakteeriperäistä, vaan myös virusperäistä, on tarpeen tarkistaa etiologinen tekijä. Tätä varten lääkärin on suoritettava sarja laboratoriotestejä. Ensinnäkin hän määrää yleisen verikokeen. Bakteeriprosessin aikana leukosyyttien, neutrofiilien ja niiden nuorten muotojen määrä kasvaa, ESR kasvaa.
Bakteriologinen tutkimus mahdollistaa taudinaiheuttajan tarkan tarkistamisen. Sen suorittamiseksi sinun on tehtävä puhkaisu vaikuttavaan imusolmukkeeseen. Muutama päivä myöhemmin lääkäri saa tietoa patogeenisestä patogeenistä sekä sen herkkyydestä erilaisille antibakteerisille lääkkeille.
Lisäksi määrätään instrumentaalisia diagnoosimenetelmiä. Niiden avulla voit visualisoida imusolmukkeet ja erottaa lymfadeniitti muista patologioista. Ensinnäkin he suorittavat:
- ultraäänitutkimus (ultraääni);
- tietokonetomografia (CT);
- magneettikuvaus (MRI).
Mitä antibiootteja määrätään lapsille
Hengitysteiden infektiot ovat yleisimpiä lymfadeniitin syitä ja viittaus lastenlääkäriin. Suurin osa lymfadeniittiin liittyvistä infektioista johtuu hengityselinten viruksista. Antibiootteja annetaan liian usein lapsille, joilla on hengitystieinfektio.
Huumeiden väärinkäytön vuoksi lapsilla voi olla vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Hyvin harvoissa tapauksissa esiintyy vakavia komplikaatioita - enterokoliitti, akuutti maksan vajaatoiminta tai vakavat ihoreaktiot, jotka johtavat erythema multiforme.
Antibioottien väärinkäyttö aiheuttaa lisäongelmia. Antibioottien lisääntynyt ja hallitsematon käyttö liittyy antibioottiresistenttien kantojen kehittymisen riskiin.
Antibiootit ovat ehdottoman välttämättömiä seuraavissa tapauksissa:
- Bakteerien keuhkokuume.
- Aivokalvontulehdus.
- Virtsateiden infektiot.
- Quinsy.
Hengitystieinfektioiden hoitoon suositellaan odottavaa hoitoa. Vilustumisen yhteydessä vanhempien tulisi ensin tarkkailla lasta 48 tunnin ajan eikä käyttää antibiootteja, sillä 80-90% kaikista infektioista häviää spontaanisti. Jos lapsella on edelleen kuumetta, ota yhteys lääkäriin.
Akuutin välikorvan infektion hoito riippuu potilaan iästä. Jos nuori potilas ei ole vielä kuuden kuukauden ikäinen, hänelle on määrättävä välittömästi antibiootti, koska vakavien infektioiden ja myöhempien uusiutumisten riski on suurempi tässä iässä. Hoito ei aina ole välttämätöntä lapsille, joiden ikä on kuusi kuukautta - 2 vuotta. Yli 2-vuotias lapsi ei myöskään tarvitse hoitoa kaikissa tapauksissa..
Amoksisilliini
Amoksisilliini on laajakirjoinen antibiootti, joka kuuluu penisilliiniluokkaan. Sitä käytetään eniten ja sitä käytetään lasten hengitystieinfektioiden - nielurisatulehdus, korva-, nenä- ja kurkkutulehdukset, Lyme-tauti, luutulehdus ja verimyrkytys. Sitä määrätään myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin ennen leikkausta..
Amoksisilliini on erittäin hyvin siedetty antibiootti. Sitä on saatavana eri annoksina - 250, 500, 750 tai 1000 milligrammaa. Lääkäri ilmoittaa annoksen lapsen taudista, iästä ja painosta riippuen. Lääke on suositeltavaa ottaa aterioiden yhteydessä. Lapsia kehotetaan noudattamaan hyvää suuhygieniaa, muuten lääkitys voi aiheuttaa keltaisia hampaita.
Kefuroksiimi
Kefuroksiimi on vaihtoehto amoksisilliinille ja sitä pidetään siksi toisen linjan hoitona. Kefuroksiimi on tehokas streptokokkeja, pneumokokkeja, stafylokokkeja vastaan, jotka ovat usein pääsyövän aiheuttajia suussa ja kurkussa. Lääkettä käytetään myös hengitystieinfektioihin, kuten krooniseen keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen, korva-, kurkku- ja nenäinfektioihin. Sitä käytetään myös munuaisten ja virtsateiden infektioihin..
Kefuroksiimi on paremmin siedetty kuin amoksisilliini. 10 lapsella 1000: sta voi esiintyä huimausta, nivelten turvotusta, flebiittiä, keuhkokuumetta tai päänsärkyä. Ihoreaktiot, hepatiitti tai keltaisuus ovat harvinaisia. Kymmenellä 10000 lapsesta kehittyy hallusinaatioita, hermostuneisuutta ja ahdistusta.