Farmakologinen ryhmä - antibiootit

Alaryhmän lääkkeet eivät kuulu. ota käyttöön

RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin lääketieteen ja lääkevalikoiman kotisyklopedia. Lääkehakemisto Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille pääsyn lääkkeiden, ravintolisien, lääkinnällisten laitteiden, lääkinnällisten laitteiden ja muiden tuotteiden ohjeisiin, hintoihin ja kuvauksiin. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, sivuvaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeen antomenetelmästä, lääkeyrityksistä. Lääkkeiden viitekirja sisältää lääkkeiden ja farmaseuttisten tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirtäminen, kopioiminen, jakaminen ilman LLC "RLS-Patent" -lupaa on kielletty.
Viitattaessa sivuston www.rlsnet.ru sivuilla julkaistuihin tietomateriaaleihin tarvitaan linkki tietolähteeseen.

Monia muita mielenkiintoisia asioita

© VENÄJÄN LÄÄKEVALMISTEREKISTERI ® RLS ®, 2000-2020.

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitetut tiedot.

Antibioottien luokittelu ryhmittäin - luettelo vaikutusmekanismin, koostumuksen tai sukupolven mukaan

Ihmiskehoon hyökkää joka päivä monet mikrobit, jotka yrittävät asettua ja kehittyä kehon sisäisten resurssien kustannuksella. Immuniteetti yleensä selviytyy niistä, mutta joskus mikro-organismien vastustuskyky on korkea, ja sinun on otettava lääkkeitä taistellaksesi niitä vastaan. On olemassa erilaisia ​​antibioottien ryhmiä, joilla on tietty vaikutusspektri, jotka kuuluvat eri sukupolville, mutta kaikki tämän tyyppiset lääkkeet tappavat tehokkaasti patologiset mikro-organismit. Kuten kaikilla voimakkailla lääkkeillä, tällä lääkkeellä on omat sivuvaikutuksensa..

Mikä on antibiootti

Tämä on ryhmä lääkkeitä, joilla on kyky estää proteiinisynteesi ja estää siten elävien solujen lisääntymistä ja kasvua. Kaikentyyppisiä antibiootteja käytetään tarttuvien prosessien hoitoon, jotka johtuvat erilaisista bakteerikannoista: stafylokokki, streptokokki, meningokokki. Lääkkeen kehitti ensimmäisen kerran vuonna 1928 Alexander Fleming. Määritä joidenkin ryhmien antibiootteja onkologisen patologian hoidossa osana yhdistettyä kemoterapiaa. Nykyaikaisessa terminologiassa tällaista lääkitystä kutsutaan usein antibakteeriseksi lääkkeeksi..

Antibioottien luokitus vaikutusmekanismin mukaan

Ensimmäiset tämän tyyppiset lääkkeet olivat penisilliiniin perustuvia lääkkeitä. Antibiootit on luokiteltu ryhmittäin ja vaikutusmekanismin mukaan. Jotkut huumeista on kohdennettu kapeasti, kun taas toiset ovat laajakirjoisia. Tämä parametri määrittää, kuinka voimakkaasti lääke vaikuttaa ihmisten terveyteen (sekä positiivisesti että negatiivisesti). Lääkkeet auttavat selviytymään tai vähentämään tällaisten vakavien sairauksien kuolleisuutta:

• sepsis;
• kuolio;
• aivokalvontulehdus;
• keuhkokuume;
• kuppa.

• Kuinka puhdistaa lampaan takki kotona
• GHA-munanjohtimet
• Paaston päivät laihtumiseen ja ruokavalioihin

Bakteereja tappava

Tämä on yksi tyypistä antimikrobisten aineiden luokittelusta farmakologisen vaikutuksen perusteella. Bakterisidiset antibiootit ovat lääkkeitä, jotka aiheuttavat mikro-organismien hajoamisen ja kuoleman. Lääke estää kalvosynteesiä, estää DNA-komponenttien tuotantoa. Seuraavilla antibioottien ryhmillä on nämä ominaisuudet:

• karbapeneemit;
• penisilliinit;
• fluorokinolonit;
• glykopeptidit;
• monobaktaamit;
• fosfomysiini.

Bakteriostaattinen

Tämän lääkeryhmän toiminnan tarkoituksena on estää proteiinien synteesi mikro-organismien soluissa, mikä estää niitä lisääntymästä ja kehittymästä edelleen. Lääkkeen toiminnan tulos on patologisen prosessin jatkokehityksen rajoittaminen. Tämä vaikutus on tyypillinen seuraaville antibioottiryhmille:

• linkosamiinit;
• makrolidit;
• aminoglykosidit.

Antibioottien luokittelu kemiallisen koostumuksen mukaan

Lääkkeiden pääjako tapahtuu kemiallisen rakenteen mukaan. Kukin niistä perustuu eri vaikuttavaan aineeseen. Tämä erottelu auttaa kohdistamaan tietyntyyppisiä mikrobeja tai sillä on laaja valikoima vaikutuksia suureen määrään lajeja. Tämä estää myös bakteereja kehittämästä vastustuskykyä (vastustuskyky, immuniteetti) tietyn tyyppiselle lääkitykselle. Tärkeimmät antibioottien tyypit kuvataan alla..

Penisilliinit

Tämä on ensimmäinen ryhmä, jonka ihminen loi. Penisilliiniryhmän (penisillium) antibiooteilla on laaja valikoima vaikutuksia mikro-organismeihin. Ryhmän sisällä on lisäksi jako:

• luonnolliset penisilliinilääkkeet - sienet tuottavat normaaleissa olosuhteissa (fenoksimetyylipenisilliini, bentsyylipenisilliini);
• puolisynteettisillä penisilliinillä on suurempi vastustuskyky penisillinaaseja vastaan, mikä laajentaa merkittävästi antibioottien vaikutuksia (lääkkeet metisilliini, oksasilliini);
• laajennettu vaikutus - lääkkeet ampisilliini, amoksisilliini;
• lääkkeet, joilla on laaja vaikutusvalikoima - lääkitys atslosilliini, mezlosilliini.

Bakteerien vastustuskyvyn vähentämiseksi tämän tyyppisille antibiooteille lisätään penisillinaasin estäjiä: sulbaktaami, tatsobaktaami, klavulaanihappo. Silmiinpistäviä esimerkkejä tällaisista lääkkeistä ovat: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Määritä varat seuraaville sairauksille:

• hengitystieinfektiot: keuhkokuume, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus;
• urogenitaalinen: virtsaputki, kystiitti, tippuri, eturauhastulehdus;
• ruoansulatus: punatauti, kolekystiitti;
• kuppa.

Kefalosporiinit

Tämän ryhmän bakteerimyrkyllisellä vaikutuksella on laaja kirjo. Seuraavat keflafosporiinien sukupolvet erotetaan:

• I-e, kefradiinivalmisteet, kefaleksiini, kefatsoliini;
• II, varat kefakloorilla, kefuroksiimilla, kefoksitiinilla, kefotiamilla;
• III-e, keftatsidiimin, kefotaksiimin, kefoperatsonin, keftriaksonin, kefoditsiimin lääkkeet;
• IV-e, tarkoittaa kefpiromia, kefepiimi;
• V-e, fetobiprolin, keftaroliinin, fetolosaanin lääkkeet.

Suurin osa antibakteerisista lääkkeistä tässä ryhmässä on vain injektioita, joten niitä käytetään useammin klinikoilla. Kefalosporiinit ovat suosituimmat sairaalassa käytettävät antibiootit. Tämä antibakteeristen aineiden luokka on määrätty:

• pyelonefriitti;
• infektion yleistyminen;
• pehmytkudosten, luiden tulehdus;
• aivokalvontulehdus;
• keuhkokuume;
• lymfangiitti.

• Lihapullat uunissa kastikkeella: reseptit
• Helpoin ja tehokkain laihtuminen ruokavalio
• Kuinka etsiä puhelinnumeroa

Makrolidit

Tämän antibakteeristen lääkkeiden ryhmän emäksenä on makrosyklinen laktonirengas. Makrolidiantibiooteilla on bakteriostaattinen divitiitti gram-positiivisia bakteereja, kalvoja ja solunsisäisiä loisia vastaan. Kudoksissa on paljon enemmän makrolidia kuin potilaiden veriplasmassa. Tämäntyyppisillä keinoilla on alhainen myrkyllisyys, tarvittaessa ne voidaan antaa lapselle, raskaana olevalle tytölle. Makrolitiikka on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

1. Luonnollinen. Ne syntetisoitiin ensimmäisen kerran XX-luvun 60-luvulla, joihin kuuluvat lääkkeet spiramysiini, erytromysiini, midekamysiini, josamysiini.
2. Aihiolääkkeet, aktiivinen muoto otetaan aineenvaihdunnan jälkeen, kuten troleandomysiini.
3. Semisynteettinen. Nämä ovat klaritromysiinin, telitromysiinin, atsitromysiinin, diritromysiinin lääkkeet.

Tetrasykliinit

Tämä laji luotiin 1900-luvun jälkipuoliskolla. Tetrasykliiniryhmän antibiooteilla on antimikrobinen vaikutus suurta määrää mikrobikasvistokantoja vastaan. Suurella pitoisuudella ilmenee bakterisidinen vaikutus. Tetrasykliinien piirre on kyky kerääntyä hampaiden emaliin, luukudokseen. Se auttaa kroonisen osteomyeliitin hoidossa, mutta se myös häiritsee pikkulasten luuston kehitystä. Tämän ryhmän pääsy raskaana oleville tytöille, alle 12-vuotiaille, on kielletty. Näitä antibakteerisia lääkkeitä edustavat seuraavat lääkkeet:

• Oksitetrasykliini;
• Tigesykliini;
• Doksisykliini;
• Minosykliini.

Vasta-aiheisiin kuuluu yliherkkyys komponenteille, krooniset maksapatologiat, porfyria. Käyttöaiheet ovat seuraavat patologiat:

• Lymen tauti;
• suoliston patologiat;
• leptospiroosi;
• luomistauti;
• gonokokki-infektiot;
• riketsioosi;
• trakoomaa;
• aktinomykoosi;
• tularemia.

Aminoglykosidit

Tämän lääkesarjan aktiivinen käyttö suoritetaan gram-negatiivisen kasviston aiheuttaneiden infektioiden hoidossa. Antibiootit ovat bakterisidisiä. Lääkkeiden tehokkuus on korkea, mikä ei liity potilaan immuniteettiaktiivisuuden indikaattoriin, joten nämä lääkkeet ovat välttämättömiä heikentymiselle ja neutropenialle. Näitä antibakteerisia aineita on seuraavia sukupolvia:

1. Kanamysiini-, neomysiini-, kloramfenikoli- ja streptomysiinivalmisteet kuuluvat ensimmäiseen sukupolveen.
2. Toinen sisältää varoja gentamisiinilla, tobramysiinillä.
3. Kolmas sisältää amikasiinivalmisteet.
4. Neljää sukupolvea edustaa isepamysiini.

Tämän lääkeryhmän käyttöaiheet ovat seuraavat patologiat:

• sepsis;
• hengitysteiden infektiot;
• kystiitti;
• peritoniitti;
• endokardiitti;
• aivokalvontulehdus;
• osteomyeliitti.

Fluorokinolonit

Yksi suurimmista antibakteeristen aineiden ryhmistä, niillä on laaja bakterisidinen vaikutus patogeenisiin mikro-organismeihin. Kaikki lääkkeet marssivat nalidiksiinihappoa. He alkoivat aktiivisesti käyttää fluorokinoloneja 7-vuotiaana, on luokittelu sukupolvien mukaan:

• oksoliini-, nalidiksiinihappolääkkeet;
• aineet siprofloksasiinin, ofloksasiinin, pefloksasiinin, norfloksasiinin kanssa;
• levofloksasiinivalmisteet;
• lääkkeet moksifloksasiinin, gatifloksasiinin, gemifloksasiinin kanssa.

Jälkimmäinen laji nimettiin "hengityselimeksi", joka liittyy aktiivisuuteen mikroflooraa vastaan, mikä yleensä aiheuttaa keuhkokuumeen kehittymisen. Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään hoitoon:

• keuhkoputkentulehdus;
• sinuiitti;
• tippuri;
• suoliston infektiot;
• tuberkuloosi;
• sepsis;
• aivokalvontulehdus;
• eturauhastulehdus.

Tärkeimmät antibioottien ryhmät

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Antibiootit ovat ryhmä luonnollisia tai puolisynteettisiä orgaanisia aineita, jotka pystyvät tuhoamaan mikrobeja tai estämään niiden lisääntymistä. Tällä hetkellä on olemassa monia erilaisia ​​antibiootteja, joilla on erilaiset ominaisuudet. Näiden ominaisuuksien tuntemus on perusta oikealle antibioottihoidolle. Antibiootin yksilöllinen laatu ja vaikutus riippuvat pääasiassa sen kemiallisesta rakenteesta. Tässä artikkelissa puhumme tunnetuimmista antibioottien ryhmistä, näytämme heidän työnsä mekanismin, vaikutusspektrin ja mahdollisuuden käyttää niitä erilaisten infektioiden hoitoon..

Antibioottiryhmät
Antibiootit ovat luonnollista tai puolisynteettistä alkuperää olevia aineita. Antibiootit saadaan uuttamalla ne sienten, bakteerien, kasvien tai eläinten kudosten pesäkkeistä. Joissakin tapauksissa kantamolekyylille tehdään muita kemiallisia modifikaatioita antibiootin (puolisynteettisten antibioottien) tiettyjen ominaisuuksien parantamiseksi..

Tällä hetkellä on olemassa valtava määrä kaikenlaisia ​​antibiootteja. Totta, vain harvat niistä käytetään lääketieteessä, toisia ei niiden lisääntyneen myrkyllisyyden vuoksi voida käyttää ihmisten tartuntatautien hoitoon. Antibioottien poikkeuksellinen valikoima on johtanut antibioottien luokittelun ja jakamisen ryhmiin. Samanaikaisesti ryhmään kerätään antibiootit, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne (peräisin samasta raaka-ainemolekyylistä) ja vaikutus..

Seuraavassa tarkastellaan tärkeimpiä antibioottien ryhmiä, jotka ovat tähän mennessä tiedossa:
Beetalaktaamiantibiootit
Beetalaktaamiantibioottien ryhmään kuuluu kaksi suurta alaryhmää tunnetuimmista antibiooteista: penisilliinit ja kefalosporiinit, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne.

Penisilliiniryhmä

Tärkeä ja hyödyllinen penisilliinien ominaisuus on niiden kyky tunkeutua kehomme soluihin. Tämän penisilliinien ominaisuuden avulla voit hoitaa tartuntatauteja, joiden aiheuttaja "piiloutuu" kehomme solujen sisällä (esimerkiksi tippuri). Penisilliiniryhmän antibiooteilla on lisääntynyt selektiivisyys, eivätkä ne siten käytännössä vaikuta hoitavan henkilön kehoon.

Penisilliinien haittoja ovat niiden nopea eliminointi kehosta ja bakteeriresistenssin kehittyminen tälle antibioottiluokalle.

Biosynteettiset penisilliinit saadaan suoraan homepesäkkeistä. Tunnetuimmat biosynteettiset penisilliinit ovat bentsyylipenisilliini ja fenoksimetyylipenisilliini. Näitä antibiootteja käytetään kurkkukipu, tulirokko, keuhkokuume, haava-infektiot, tippuri, kuppa.

Puolisynteettiset penisilliinit saadaan biosynteettisten penisilliinien perusteella kiinnittämällä erilaisia ​​kemiallisia ryhmiä. Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä puolisynteettisiä penisilliinejä: amoksisilliini, ampisilliini, karbenisilliini, atslosilliini.

Tärkeä etu joillekin puolisynteettisten penisilliinien ryhmään kuuluville antibiooteille on niiden aktiivisuus penisilliiniresistenttejä bakteereita (biosynteettisiä penisilliinejä tuhoavien bakteerien) suhteen. Tästä johtuen puolisynteettisillä penisilliinillä on laajempi vaikutusalue, ja siksi niitä voidaan käyttää monenlaisten bakteeri-infektioiden hoidossa..

Tärkeimmät penisilliinien käyttöön liittyvät haittavaikutukset ovat luonteeltaan allergisia ja aiheuttavat joskus kieltäytymisen näiden lääkkeiden käytöstä.

Kefalosporiiniryhmä

Kefalosporiinit kuuluvat myös beetalaktaamiantibioottien ryhmään, ja niiden rakenne on samanlainen kuin penisilliinien. Tästä syystä jotkin kahden antibioottiryhmän sivuvaikutuksista ovat samat (allergia).

Kefalosporiinit ovat erittäin aktiivisia monenlaisia ​​erilaisia ​​mikrobeja vastaan, ja siksi niitä käytetään monien tartuntatautien hoidossa. Kefalosporiiniryhmän antibioottien tärkeä etu on niiden vaikutus penisilliinien (penisilliiniresistenttien bakteerien) vaikutukselle vastustuskykyisiin mikrobeihin.

Kefalosporiineja on useita sukupolvia:
Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit (kefalotiini, kefaleksiini, kefatsoliini) ovat aktiivisia suurta määrää bakteereja vastaan ​​ja niitä käytetään hengitysteiden, virtsateiden erilaisten infektioiden hoitoon ja postoperatiivisten komplikaatioiden estämiseen. Tämän ryhmän antibiootit ovat yleensä hyvin siedettyjä eivätkä aiheuta vakavia haittavaikutuksia..

II sukupolven kefalosporiinit (Cefomandol, Cefuroxime) ovat erittäin aktiivisia ruoansulatuskanavassa eläviä bakteereja vastaan, ja siksi niitä voidaan käyttää erilaisten suolistoinfektioiden hoitoon. Näitä antibiootteja käytetään myös hengitysteiden ja sappiteiden infektioiden hoitoon. Tärkeimmät haittavaikutukset liittyvät allergioiden ja ruoansulatuskanavan häiriöiden esiintymiseen.

III sukupolven kefalosporiinit (kefoperatsoni, kefotaksiimi, keftriaksoni) ovat uusia lääkkeitä, joilla on korkea aktiivisuus monenlaisia ​​bakteereja vastaan. Näiden lääkkeiden etuna on niiden aktiivisuus suhteessa bakteereihin, jotka eivät ole herkkiä muiden kefalosporiinien tai penisilliinien vaikutukselle, ja kyky pysyä pitkäaikaisesti kehossa. Näitä antibiootteja käytetään vakavien infektioiden hoitoon, joita ei voida hoitaa muilla antibiooteilla. Tämän antibioottien ryhmän sivuvaikutukset liittyvät suoliston mikroflooran koostumuksen rikkomiseen tai allergisten reaktioiden esiintymiseen.

Makrolidiantibiootit

Makrolidit ovat ryhmä antibiootteja, joilla on monimutkainen syklinen rakenne. Makrolidiryhmän tunnetuimmat antibioottien edustajat ovat erytromysiini, atsitromysiini, roksitromysiini.

Makrolidiantibioottien vaikutus bakteereihin on bakteriostaattinen - antibiootit estävät proteiineja syntetisoivien bakteerien rakenteet, minkä seurauksena mikrobit menettävät kykynsä lisääntyä ja kasvaa.

Makrolidit ovat aktiivisia monia bakteereja vastaan, mutta makrolidien merkittävin ominaisuus on kenties niiden kyky tunkeutua kehomme soluihin ja tuhota mikrobeja, joilla ei ole soluseinää. Tällaisia ​​mikrobeja ovat klamydia ja riketsia - SARS: n aiheuttajat, urogenitaalinen klamydia ja muut sairaudet, joita ei voida hoitaa muilla antibiooteilla.

Toinen tärkeä makrolidien piirre on niiden suhteellinen turvallisuus ja mahdollisuus pitkäaikaiseen hoitoon, vaikka nykyaikaiset hoito-ohjelmat, joissa käytetään makrolideja, tarjoavat erittäin lyhyitä kolmen päivän pituisia kursseja..

Makrolidien tärkeimmät käyttöohjeet ovat solunsisäisten loisten aiheuttamien infektioiden hoito, penisilliinien ja kefalosporiinien allergiapotilaiden hoito, pienten lasten, raskaana olevien naisten ja imettävien äitien hoito..

Antibiootit tetrasykliiniryhmästä

Tunnetuimmat tetrasykliiniryhmän antibiootit ovat tetrasykliini, doksisykliini, oksitetrasykliini, metasykliini. Tetrasykliiniryhmän antibioottien vaikutus on bakteriostaattinen. Makrolidien lisäksi tetrasykliinit pystyvät estämään proteiinisynteesiä bakteerisoluissa, mutta toisin kuin makrolidit, tetrasykliinit ovat vähemmän selektiivisiä ja siksi suurina annoksina tai pitkittyneellä hoidolla voidaan estää proteiinisynteesi ihmiskehon soluissa. Samaan aikaan tetrasykliinit ovat edelleen korvaamattomia "auttajia" monien infektioiden hoidossa. Tetrasykliinien ryhmän antibioottien tärkeimmät käyttöohjeet ovat hengitysteiden ja virtsateiden infektioiden hoito, vakavien infektioiden kuten pernarutto, tularemia, luomistauti jne..

Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta tetrasykliinit voivat pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia: hepatiitti, luuston ja hampaiden vaurioituminen (tetrasykliinit ovat vasta-aiheisia alle 14-vuotiaille lapsille), epämuodostumat (vasta-aihe raskauden aikana), allergiat.

Tetrasykliiniä sisältäviä voiteita käytetään laajasti. Käytetään ihon ja limakalvojen bakteeri-infektioiden paikalliseen hoitoon.

Antibiootit aminoglykosidiryhmästä

Aminoglykosidit ovat ryhmä antibiootteja, jotka sisältävät lääkkeitä, kuten gentamysiini, mononomysiini, streptomysiini, neomysiini. Aminoglykosidien vaikutusspektri on erittäin laaja ja sisältää jopa tuberkuloosipatogeenit (streptomysiini).

Aminoglykosideja käytetään hoitamaan vakavia infektioprosesseja, jotka liittyvät infektion massiiviseen leviämiseen: sepsis (verimyrkytys), peritoniitti. Aminoglykosideja käytetään myös haavojen ja palovammojen paikalliseen hoitoon..

Aminoglykosidien suurin haittapuoli on niiden suuri myrkyllisyys. Tämän ryhmän antibiooteilla on nefrotoksisuutta (munuaisvaurioita), maksatoksisuutta (maksavaurioita), ototoksisuutta (voi aiheuttaa kuuroutta). Tästä syystä aminoglykosideja tulisi käyttää vain terveydellisistä syistä, kun ne ovat ainoa hoitovaihtoehto eikä niitä voida korvata muilla lääkkeillä..

Levomysetiini

Levomysetiini (kloramfenikoli) estää bakteeriproteiinien synteesiä ja aiheuttaa suurina annoksina bakterisidisen vaikutuksen. Levomycetinilla on laaja vaikutusvalikoima, mutta sen käyttö on rajallista vakavien komplikaatioiden riskin takia. Suurin kloramfenikoliantibiootin käyttöön liittyvä vaara on verisoluja tuottavan luuytimen vaurio..

Sienilääkkeet

Sienilääkkeet ovat ryhmä kemikaaleja, jotka voivat tuhota mikroskooppisten sienien solukalvon aiheuttaen niiden kuoleman..

Tämän ryhmän tunnetuimmat edustajat ovat antibiootit Nystatin, Natamycin, Levorin. Näiden lääkkeiden käyttö aikanamme on huomattavasti rajoitettua heikon tehokkuuden ja haittavaikutusten suuren esiintyvyyden vuoksi. Sienilääkkeet korvataan vähitellen erittäin tehokkailla synteettisillä sienilääkkeillä.

Bibliografia:

1. I.M.Abdullin-antibiootit kliinisessä käytännössä, Salamat, 1997
   
2. Kattsunga B.G. Perus- ja kliininen farmakologia, Binom; Pietari: Nev.Dialekt, 2000.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Moderni antibioottien luokitus

Antibiootti - aine "elämää vastaan" - lääke, jota käytetään elävien aineiden, yleensä erilaisten patogeenisten bakteerien, aiheuttamien sairauksien hoitoon.

Antibiootit on jaettu moniin tyyppeihin ja ryhmiin useista syistä. Antibioottien luokitus antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tehokkaimmin kunkin lääketyypin soveltamisala.

Moderni antibioottien luokitus

1. Alkuperästä riippuen.

• Luonnollinen (luonnollinen).
• Puolisynteettinen - tuotannon alkuvaiheessa aine saadaan luonnollisista raaka-aineista, ja sitten he jatkavat lääkkeen keinotekoista synteesiä.
• Synteettinen.

Tarkkaan ottaen todelliset antibiootit ovat vain luonnon raaka-aineista saatuja valmisteita. Kaikkia muita lääkkeitä kutsutaan antibakteerisiksi lääkkeiksi. Nykyaikaisessa maailmassa termi "antibiootti" tarkoittaa kaikenlaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat taistella eläviä taudinaiheuttajia vastaan.

Mistä luonnolliset antibiootit on valmistettu??

• muotteista;
• aktinomyseistä;
• bakteereista;
• kasveista (fytontidit);
• kaloista ja eläinkudoksista.

2. Vaikutuksesta riippuen.

• Antibakteerinen.
• Antineoplastinen.
• Sienilääke.

3. Vaikutusalueen mukaan tiettyyn määrään erilaisia ​​mikro-organismeja.

• Kapean spektrin antibiootit.
  Nämä lääkkeet ovat edullisia hoidossa, koska ne vaikuttavat erityisesti tietyntyyppisiin mikro-organismeihin (tai ryhmään) eivätkä estä potilaan kehon terveellistä mikroflooraa..
• Laajakirjoiset antibiootit.

4. Bakteerisoluun kohdistuvan vaikutuksen luonteen mukaan.

• Bakterisidiset lääkkeet - tuhoavat taudinaiheuttajia.
• Bakteriostaatit - ne pysäyttävät solujen kasvun ja lisääntymisen. Tämän jälkeen kehon immuunijärjestelmän on itsenäisesti selviydyttävä sisällä olevista bakteereista..

5. Kemiallisen rakenteen mukaan.
Antibiootteja tutkiville luokittelu kemiallisen rakenteen mukaan on ratkaiseva, koska lääkkeen rakenne määrää sen roolin erilaisten sairauksien hoidossa..

1. Beetalaktaamilääkkeet

1. Penisilliini on aine, jota tuottavat penicillinumlajien homeiden pesäkkeet. Penisilliinin luonnollisilla ja keinotekoisilla johdannaisilla on bakterisidinen vaikutus. Aine tuhoaa bakteerien soluseinät, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Sairauksia aiheuttavat bakteerit sopeutuvat lääkkeisiin ja tulevat vastustuskykyisiksi heille. Uuden sukupolven penisilliinit on täydennetty tazobaktaamilla, sulbaktaamilla ja klavulaanihapolla, jotka suojaavat lääkettä bakteerisolujen tuholta.

Valitettavasti elimistö kokee penisilliinit usein allergeenina..

Penisilliiniantibioottien ryhmät:

• Luonnossa esiintyvät penisilliinit - joita ei ole suojattu penisillinaasilta - muunnettujen bakteerien tuottama entsyymi, joka hajottaa antibiootin.
• Puolisynteettinen - resistentti bakteerientsyymille:
  biosynteettinen penisilliini G - bentsyylipenisilliini;
  aminopenisilliini (amoksisilliini, ampisilliini, bekampiselliini);
  puolisynteettinen penisilliini (lääkkeet metisilliini, oksasilliini, kloksasilliini, dikloksasilliini, flukloksasilliini).

Käytetään penisilliinien vaikutuksille resistenttien bakteerien aiheuttamien sairauksien hoidossa.

Nykyään tunnetaan neljä kefalosporiinien sukupolvea.

1. Kefaleksiini, kefadroksiili, seperiini.
2. Kefametsiini, kefuroksiimi (aksetiili), kefatsoliini, kefakloori.
3. Kefotaksiimi, keftriaksoni, keftitsadiimi, keftibuteeni, kefoperatsoni.
4. Kefpiromi, kefepiimi.

Kefalosporiinit aiheuttavat myös allergisia reaktioita kehossa.

Kefalosporiineja käytetään kirurgisissa toimenpiteissä komplikaatioiden estämiseksi, ENT-sairauksien, tippurin ja pyelonefriitin hoidossa.

2. Makrolidit
Niillä on bakteriostaattinen vaikutus - ne estävät bakteerien kasvun ja jakautumisen. Makrolidit vaikuttavat suoraan tulehduksen fokukseen.
Nykyaikaisista antibiooteista makrolideja pidetään vähiten myrkyllisinä ja ne antavat mahdollisimman vähän allergisia reaktioita..

Makrolidit kertyvät elimistöön ja niitä levitetään lyhyillä 1-3 päivän kursseilla. Käytetään sisäisten ENT-elinten, keuhkojen ja keuhkoputkien tulehduksen, lantion elinten infektioiden hoidossa.

Erytromysiini, roksitromysiini, klaritromysiini, atsitromysiini, atsalidit ja ketolidit.

Ryhmä luonnollista ja keinotekoista alkuperää olevia lääkkeitä. Omistaa bakteriostaattinen vaikutus.

Tetrasykliinejä käytetään vaikeiden infektioiden hoidossa: luomistauti, pernarutto, tularemia, hengitysteiden ja virtsateiden infektiot. Lääkkeen tärkein haittapuoli on, että bakteerit sopeutuvat siihen hyvin nopeasti. Tetrasykliini on tehokkain, kun sitä käytetään paikallisesti voiteiden muodossa.

• Luonnolliset tetrasykliinit: tetrasykliini, oksitetrasykliini.
• Hemisentiittitetrasykliinit: klooritetriini, doksisykliini, metasykliini.

Aminoglykosidit ovat erittäin myrkyllisiä bakterisidisiä lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia gramnegatiivisia aerobisia bakteereja vastaan.
Aminoglykosidit tuhoavat nopeasti ja tehokkaasti sairauksia aiheuttavat bakteerit, vaikka immuniteetti heikkenisi. Bakteerien tuhoutumismekanismin käynnistämiseksi tarvitaan aerobisia olosuhteita, ts. Tämän ryhmän antibiootit eivät "toimi" kuolleissa kudoksissa ja elimissä, joissa on huono verenkierto (ontelot, paiseet).

Aminoglykosideja käytetään seuraavien sairauksien hoidossa: sepsis, peritoniitti, furunkuloosi, endokardiitti, keuhkokuume, bakteerien munuaisvaurio, virtsatieinfektiot, sisäkorvan tulehdus.

Aminoglykosidivalmisteet: streptomysiini, kanamysiini, amikasiini, gentamisiini, neomysiini.

Lääke, jolla on bakteriostaattinen vaikutusmekanismi bakteerien patogeeneihin. Käytetään vakavien suolistoinfektioiden hoitoon.

Kloramfenikolihoidon epämiellyttävä sivuvaikutus on luuytimen vaurio, jossa verisolujen tuotantoprosessia rikotaan..

Valmisteet, joilla on laaja valikoima vaikutuksia ja voimakas bakterisidinen vaikutus. Bakteerien vaikutusmekanismin on häiritä DNA-synteesiä, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Fluorokinoloneja käytetään paikallisesti silmien ja korvien hoitoon niiden vakavien sivuvaikutusten vuoksi. Lääkkeet vaikuttavat niveliin ja luihin, ovat vasta-aiheisia lasten ja raskaana olevien naisten hoidossa.

Fluorokinoloneja käytetään seuraavia taudinaiheuttajia vastaan: gonokokki, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Lääkkeet: levofloksasiini, gemifloksasiini, sparfloksasiini, moksifloksasiini.

Antibiootti, jolla on sekava vaikutus bakteereihin. Useimmille lajeille sillä on bakterisidinen vaikutus, ja streptokokkeille, enterokokkeille ja stafylokokkeille - bakteriostaattinen vaikutus.

Glykopeptidivalmisteet: teikoplaniini (targotsidi), daptomysiini, vankomysiini (vankasiini, diatrasiini).

8. Tuberkuloosilääkkeet
Lääkkeet: ftivatsidi, metatsidi, salusidit, etionamidi, protionamidi, isoniatsidi.

yhdeksän. Antibiootit, joilla on sienilääke
Tuhoa sienisolujen kalvorakenne aiheuttaen niiden kuoleman.

kymmenen. Antileprosy-lääkkeet
Käytetään spitaalin hoitoon: solusulfoni, diukifoni, diafenyylisulfoni.

yksitoista. Antineoplastiset lääkkeet - antrasykliini
Doksorubisiini, rubomysiini, karminomysiini, aklarubisiini.

12. Linkosamidit
Lääketieteellisiltä ominaisuuksiltaan ne ovat hyvin lähellä makrolideja, vaikka kemiallisen koostumuksen suhteen tämä on täysin erilainen antibioottien ryhmä..
Lääke: Delacin C.

kolmetoista. Antibiootit, joita käytetään lääketieteellisessä käytännössä, mutta jotka eivät kuulu mihinkään tunnettuihin luokituksiin.
Fosfomysiini, fusidiini, rifampisiini.

Lääke - antibiootit

Antibioottien luokittelu ryhmittäin, taulukossa jaetaan tietyntyyppiset antibakteeriset lääkkeet kemiallisesta rakenteesta riippuen.

Antibakteeristen lääkkeiden pääasiallinen luokitus suoritetaan riippuen niiden kemiallisesta rakenteesta.

Lyhyet antibioottiryhmien ominaisuudet

Antibiootit ovat lääkeryhmä, joka voi estää elävien solujen kasvua ja kehitystä. Useimmiten niitä käytetään erilaisten bakteerikantojen aiheuttamien tarttuvien prosessien hoitoon. Ensimmäisen lääkkeen löysi vuonna 1928 brittiläinen bakteriologi Alexander Fleming. Joitakin antibiootteja määrätään kuitenkin myös syövän patologioille osana yhdistelmähoitoa. Tämä lääkeryhmä ei käytännössä vaikuta viruksiin, lukuun ottamatta joitain tetrasykliinejä. Nykyaikaisessa farmakologiassa termi "antibiootit" korvataan yhä useammin "antibakteerisilla lääkkeillä".

Ensimmäinen syntetisoi lääkkeitä penisilliiniryhmästä. Ne ovat auttaneet vähentämään merkittävästi sairauksien, kuten keuhkokuume, sepsis, aivokalvontulehdus, gangreeni ja kuppa, kuolleisuutta. Ajan myötä antibioottien aktiivisen käytön ansiosta monet mikro-organismit alkoivat kehittää vastustuskykyä niitä kohtaan. Siksi uusien antibakteeristen lääkeryhmien etsimisestä on tullut tärkeä tehtävä..

Vähitellen lääkeyhtiöt syntetisoivat ja alkoivat tuottaa kefalosporiineja, makrolideja, fluorokinoloneja, tetrasykliinejä, kloramfenikolia, nitrofuraaneja, aminoglykosideja, karbapeneemejä ja muita antibiootteja.

Antibiootit ja niiden luokitus

Antibakteeristen lääkkeiden tärkein farmakologinen luokitus on jakaminen mikro-organismeihin vaikuttamalla. Tätä ominaisuutta varten erotetaan kaksi antibioottien ryhmää:

• bakterisidinen - lääkkeet aiheuttavat kuoleman ja mikro-organismien hajoamisen. Tämä vaikutus johtuu antibioottien kyvystä estää membraanisynteesiä tai tukahduttaa DNA-komponenttien tuotantoa. Penisilliinillä, kefalosporiineilla, fluorokinoloneilla, karbapeneemeillä, monobaktaameilla, glykopeptideillä ja fosfomysiinillä on tämä ominaisuus..
• bakteriostaattinen - antibiootit voivat estää mikrobisolujen proteiinisynteesiä, mikä tekee niiden lisääntymisestä mahdotonta. Tämän seurauksena patologisen prosessin jatkokehitys on rajallista. Tämä vaikutus on ominaista tetrasykliineille, makrolidille, aminoglykosideille, linkosamiinille ja aminoglykosideille..

Vaikutusspektriä varten erotetaan myös kaksi antibioottien ryhmää:

• laaja - lääkettä voidaan käyttää suuren määrän mikro-organismien aiheuttamien patologioiden hoitoon;
• kapea - lääkitys vaikuttaa tiettyihin bakteerikantoihin ja -tyyppeihin.

Antibakteerilääkkeet on myös luokiteltu niiden alkuperän mukaan:

• luonnollinen - saatu elävistä organismeista;
• puolisynteettiset antibiootit ovat luonnollisten analogien modifioituja molekyylejä;
• synteettiset - niitä valmistetaan kokonaan keinotekoisesti erikoistuneissa laboratorioissa.

Eri antibioottiryhmien kuvaus

Beetalaktaamit

Penisilliinit

Historiallisesti ensimmäinen antibakteeristen lääkkeiden ryhmä. Sillä on bakterisidinen vaikutus moniin mikro-organismeihin. Penisilliinit erotetaan seuraavista ryhmistä:

• luonnolliset penisilliinit (sienet syntetisoivat normaaleissa olosuhteissa) - bentsyylipenisilliini, fenoksimetyylipenisilliini;
• puolisynteettiset penisilliinit, jotka ovat vastustuskykyisempiä penisillinaaseille, mikä laajentaa merkittävästi niiden vaikutusaluetta - oksasilliini, metisilliinilääkkeet;
• pitkittyneellä vaikutuksella - amoksisilliini-, ampisilliinivalmisteet;
• penisilliinit, joilla on laaja vaikutus mikro-organismeihin - lääkkeet mezlosilliini, atslosilliini.

Bakteeriresistenssin vähentämiseksi ja antibioottihoidon onnistumismahdollisuuksien lisäämiseksi penisilliiniin lisätään aktiivisesti penisillinaasin estäjiä - klavulaanihappoa, tatsobaktaamia ja sulbaktaamia. Joten siellä oli huumeita "Augmentin", "Tazozyme", "Tazrobida" ja muita.

Näitä lääkkeitä käytetään hengitystieinfektioiden (keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, keuhkokuume, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus), urogenitaalisten (kystiitti, virtsaputken tulehdus, eturauhastulehdus, tippuri), ruoansulatuskanavan (kolekystiitti, punatauti), kuppa ja ihovauriot. Haittavaikutuksista yleisimmät ovat allergiset reaktiot (nokkosihottuma, anafylaktinen sokki, angioedeema).

Penisilliinit ovat myös turvallisimpia lääkkeitä raskaana oleville naisille ja vauvoille..

Kefalosporiinit

Tällä antibioottien ryhmällä on bakterisidinen vaikutus suureen määrään mikro-organismeja. Nykyään erotetaan seuraavat kefalosporiinien sukupolvet:

• I - kefatsoliinin, kefaleksiinin, kefradiinin valmisteet;
• II - lääkkeet, joissa on kefuroksiimia, kefaklooria, kefotiaamia, kefoksitiinia;
• III - kefotaksiimin, keftatsidiimin, keftriaksonin, kefoperatsonin, kefoditsiimin valmisteet;
• IV - kefepiimia sisältävät lääkkeet, kefpiromi;
• V - keftoroliinin, keftobiprolin, keftolosaanin valmisteet.

Suurin osa näistä lääkkeistä on olemassa vain injektiona, joten niitä käytetään pääasiassa klinikoilla. Kefalosporiinit ovat suosituimpia antibakteerisia aineita sairaalassa.

Näitä lääkkeitä käytetään valtavan määrän sairauksien hoitoon: keuhkokuume, aivokalvontulehdus, infektioiden yleistyminen, pyelonefriitti, kystiitti, luutulehdus, pehmytkudokset, lymfangiitti ja muut patologiat. Yliherkkyys on yleistä kefalosporiinien kohdalla. Joskus kreatiniinipuhdistuma, lihaskipu, yskä, lisääntynyt verenvuoto vähenee ohimenevästi (johtuen K-vitamiinin vähenemisestä).

Karbapeneemit

Ne ovat melko uusi antibioottien ryhmä. Kuten muut beetalaktaamit, karbapeneemit ovat bakterisidisiä. Valtava määrä erilaisia ​​bakteerikantoja on edelleen herkkä tälle lääkeryhmälle. Karbapeneemit ovat myös resistenttejä mikro-organismien syntetisoimille entsyymeille. Nämä ominaisuudet ovat johtaneet siihen, että niitä pidetään pelastuslääkkeinä, kun muut antibakteeriset aineet ovat tehottomia. Niiden käyttö on kuitenkin rajoitetusti bakteeriresistenssin kehittymisestä johtuvien huolien vuoksi. Tähän lääkeryhmään kuuluvat meropeneemi, doripeneemi, ertapeneemi, imipeneemi.

Karbapeneemejä käytetään sepsiksen, keuhkokuumeen, peritoniitin, vatsaontelon akuuttien kirurgisten patologioiden, aivokalvontulehduksen ja endometriitin hoitoon. Näitä lääkkeitä määrätään myös potilaille, joilla on immuunipuutos tai neutropenia.

Haittavaikutuksia ovat dyspeptiset häiriöt, päänsärky, tromboflebiitti, pseudomembranoottinen koliitti, kouristukset ja hypokalemia..

Monobaktaamit

Monobaktaamit vaikuttavat pääasiassa vain gramnegatiiviseen kasvistoon. Klinikalla käytetään vain yhtä tämän ryhmän vaikuttavaa ainetta - aztreonaamia. Sen etuilla vastustuskyky useimmille bakteerientsyymeille erottuu, mikä tekee siitä valittavan lääkkeen, kun hoito penisilliinillä, kefalosporiineilla ja aminoglykosideilla on tehotonta. Kliinisissä ohjeissa aztreoneja suositellaan enterobakteeri-infektioon. Sitä käytetään vain laskimoon tai lihakseen.

Pääsymerkintöjen joukosta on tarpeen korostaa sepsistä, yhteisössä hankittua keuhkokuumetta, peritoniittiä, lantion elinten, ihon ja tuki- ja liikuntaelimistön infektioita. Aztreonaamin käyttö johtaa joskus dyspeptisten oireiden, keltaisuuden, toksisen hepatiitin, päänsäryn, huimauksen ja allergisen ihottuman kehittymiseen..

Makrolidit

Makrolidit ovat antibakteeristen lääkkeiden ryhmä, joka perustuu makrosykliseen laktonirenkaaseen. Näillä lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus gram-positiivisiin bakteereihin, solunsisäisiin ja kalvoparasiitteihin. Makrolidien piirre on se, että niiden määrä kudoksissa on paljon suurempi kuin potilaan veriplasmassa..

Lääkkeillä on myös vähäinen myrkyllisyys, mikä mahdollistaa niiden käytön raskauden aikana ja varhaisessa iässä. Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:

• luonnollinen, joka syntetisoitiin viime vuosisadan 50-60-luvuilla - erytromysiinin, spiramysiinin, josamysiinin, midekamysiinin valmisteet;
• aihiolääkkeet (muunnetaan aktiiviseen muotoon aineenvaihdunnan jälkeen) - troleandomysiini;
• puolisynteettiset - atsitromysiinin, klaritromysiinin, diritromysiinin, telitromysiinin lääkkeet.

Makrolideja käytetään monissa bakteeripatologioissa: mahahaava, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, ylempien hengitysteiden infektiot, dermatoosi, Lymen tauti, virtsaputki, kohdunkaulan tulehdus, erysipelat, impentigo. Et voi käyttää tätä lääkeryhmää rytmihäiriöihin, munuaisten vajaatoimintaan.

Tetrasykliinit

Ensimmäistä kertaa tetrasykliinit syntetisoitiin yli puoli vuosisataa sitten. Tällä ryhmällä on bakteriostaattinen vaikutus monia mikrobikasvistokantoja vastaan. Suurina pitoisuuksina niillä on myös bakterisidinen vaikutus. Tetrasykliinien piirre on niiden kyky kerääntyä luukudokseen ja hammaskiilteeseen..

Toisaalta tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden käyttää niitä aktiivisesti kroonisessa osteomyeliitissä, ja toisaalta se häiritsee luuston kehitystä lapsilla. Siksi niitä ei voida käyttää kategorisesti raskauden, imetyksen ja alle 12-vuotiaiden aikana. Tetrasykliinit sisältävät samannimisen lääkkeen lisäksi doksisykliini, oksitetrasykliini, minosykliini ja tigesykliini.

Niitä käytetään erilaisten suolistosairauksien, luomistaudin, leptospiroosin, tularemian, aktinomykoosin, trakooman, Lymen taudin, gonokokki-infektion ja riketsioosin hoitoon. Vasta-aiheita ovat myös porfyria, krooninen maksasairaus ja yksilöllinen suvaitsemattomuus..

Fluorokinolonit

Fluorokinolonit ovat suuri joukko antibakteerisia aineita, joilla on laaja bakterisidinen vaikutus patogeeniseen mikroflooraan. Kaikki lääkkeet marssivat nalidiksiinihappoa. Fluorokinolonien aktiivinen käyttö alkoi viime vuosisadan 70-luvulla. Nykyään ne luokitellaan sukupolvien mukaan:

• I - nalidiksiinihapon ja oksoliinihapon valmisteet;
• II - ofloksasiinia, siprofloksasiinia, norfloksasiinia, pefloksasiinia sisältävät lääkkeet;
• III - levofloksasiinivalmisteet;
• IV - lääkkeet, joissa on gatifloksasiinia, moksifloksasiinia, gemifloksasiinia.

Uusimpien fluorokinolonien sukupolvia kutsutaan "hengityselimiksi", mikä johtuu niiden aktiivisuudesta mikroflooraa vastaan, joka on yleisin keuhkokuumeen syy. Niitä käytetään myös sinuiitin, keuhkoputkentulehduksen, suolistoinfektioiden, eturauhastulehduksen, tippurin, sepsiksen, tuberkuloosin ja aivokalvontulehduksen hoitoon..

Haittojen joukosta on tarpeen korostaa sitä tosiasiaa, että fluorokinolonit pystyvät vaikuttamaan tuki- ja liikuntaelimistön muodostumiseen, joten lapsuudessa, raskauden ja imetyksen aikana niitä voidaan määrätä vain terveydellisistä syistä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeille on ominaista myös korkea hepato- ja nefrotoksisuus..

Aminoglykosidit

Aminoglykosidit ovat löytäneet aktiivisen käytön gramnegatiivisen kasviston aiheuttamien bakteeri-infektioiden hoidossa. Niillä on bakterisidinen vaikutus. Niiden korkea hyötysuhde, joka ei riipu potilaan immuniteetin toiminnallisesta aktiivisuudesta, teki niistä välttämättömiä hänen häiriöilleen ja neutropenialle. Seuraavat aminoglykosidien sukupolvet erotetaan:

• I - neomysiinin, kanamysiinin, streptomysiinin valmisteet;
• II - lääkkeet, joissa on tobramysiiniä, gentamisiinia;
• III - amikasiinivalmisteet;
• IV - isepamysiiniä sisältävät lääkkeet.

Aminoglykosideja määrätään hengityselinten infektioille, sepsikselle, infektiiviselle endokardiitille, peritoniittiin, aivokalvontulehdukseen, kystiittiin, pyelonefriittiin, osteomyeliittiin ja muihin patologioihin. Haittavaikutuksia ovat toksisuus munuaisille ja kuulon heikkeneminen..

Siksi hoidon aikana on tarpeen suorittaa säännöllisesti biokemiallinen verikoe (kreatiniini, SCF, urea) ja audiometria. Raskaana oleville naisille, imetyksen aikana, potilaille, joilla on krooninen munuaissairaus tai hemodialyysi, aminoglykosideja määrätään vain terveydellisistä syistä.

Glykopeptidit

Glykopeptidiantibiooteilla on laajakirjoinen bakterisidinen vaikutus. Tunnetuimmat näistä ovat bleomysiini ja vankomysiini. Kliinisessä käytännössä glykopeptidit ovat varalääkkeitä, joita määrätään, kun jäljellä olevat antibakteeriset aineet ovat tehottomia tai infektioaiheuttaja on niille ominaista..

Ne yhdistetään usein aminoglykosidien kanssa, mikä mahdollistaa yhdistetyn vaikutuksen lisäämisen Staphylococcus aureusta, enterokokkia ja streptokokkia vastaan. Glykopeptidiantibiootit eivät toimi mykobakteereilla ja sienillä.

Tätä antibakteeristen aineiden ryhmää määrätään endokardiittiin, sepsikselle, osteomyeliitille, flegmonille, keuhkokuumeelle (mukaan lukien komplisoitunut keuhkokuume), paiseelle ja pseudomembranoottiselle koliitille. Älä käytä glykopeptidiantibiootteja munuaisten vajaatoiminnan, yliherkkyyden lääkkeille, imetyksen, kuulohermon tulehduksen, raskauden ja imetyksen aikana.

Linkosamidit

Linkosamidit sisältävät linkomysiinin ja klindamysiinin. Näillä lääkkeillä on bakteriostaattinen vaikutus gram-positiivisiin bakteereihin. Käytän niitä pääasiassa yhdessä aminoglykosidien kanssa toisen linjan aineena vaikeille potilaille.

Linkosamidit määrätään aspiraatiopneumoniaan, osteomyeliittiin, diabeettiseen jalkaan, nekrotisoivaan fasciittiin ja muihin patologioihin.

Melko usein niiden saamisen aikana kehittyy kandidoosi-infektio, päänsärky, allergiset reaktiot ja hematopoieesin esto.

Antibioottiryhmät. Lääkkeiden luokitus, ominaisuudet, kuvaus. Pöytä

Antibioottiryhmiä täydennetään päivittäin uusilla lääkkeillä, joiden tarkoituksena on patogeenisten mikro-organismien torjunta. Luokittelu käsittää varojen erottamisen toimintamekanismin ja spektrin mukaan. Jokainen lääkityyppi voi olla tarkoitettu yhden tai useamman bakteerityypin tuhoamiseen, mikä tekee mahdolliseksi valita tehokkain lääke erilaisille sairauksille.

Mitä ovat antibiootit, mihin tarkoitukseen ne on määrätty

Antibiootit ovat aineita, jotka voivat vaikuttaa solujen kasvuun ja lisääntymiseen sekä tuhota ne pysäyttämällä kaikki elämänprosessit. Jotkut varat on suunnattu yksinomaan kasvun ja kehityksen hidastamiseen, kun taas toiset on suunnattu suoraan mikro-organismien tappamiseen.

Varoilla ei ole vaikutusta viruksiin, joten ne ovat ehdottomasti hyödyttömiä virusperäisten sairauksien hoidossa, vaikka niiden vakava kulku ja kehon lämpötilan merkittävä nousu.

Asiantuntijat kutsuvat nykyään antibiootteja mikrobilääkkeiksi, koska ensimmäinen termi annettiin lääkkeille, jotka olivat luonnollista alkuperää, toisin sanoen, ne olivat penisilliinijohdannaisia.

Synteettisiä lääkkeitä kutsutaan nykyään antibakteerisiksi kemoterapialääkkeiksi. Niitä määrätään tulehdussairauksiin, joita provosoivat mikro-organismit, jotka ovat herkkiä yhdelle tai toiselle antibioottiryhmälle. Tällaisten lääkkeiden päätavoitteena on pysäyttää mikrobien kasvu ja kehitys, jota seuraa täydellinen tuhoaminen.

Tässä tapauksessa kudokset puhdistetaan bakteerien hajoamistuotteista ja tulehdukselliset oireet poistetaan. Lisäksi lääkkeitä määrätään infektion kohdentamiseksi ja estämään bakteerien leviäminen terveisiin kudoksiin ja systeemiseen verenkiertoon..

Kun kehoon pääsee, aktiiviset komponentit kerääntyvät nopeasti vahingoittuneelle alueelle ja alkavat toimia. Tämän avulla voit parantaa potilaan tilaa, normalisoida ruumiinlämpöä ja puhdistaa vähitellen myrkkyjä.

Antibioottien luokitus

Ryhmät antibiootteja, joiden luokitusta on parannettu vuosikymmenien ajan, vaihtelevat niiden toimintamekanismin, rakenteen ja alkuperän mukaan..

Vaikutusmekanismilla

Elävien patogeenisten solujen vaikutusmekanismista riippuen bakteerien staattiset ja bakterisidiset lääkeryhmät eristetään. Ensimmäisten katsotaan olevan lempeämpiä, koska ne pysäyttävät solujen kasvun ja häiritsevät prosesseja, jotka tukevat niiden elintärkeää toimintaa..

Antibioottien ryhmien luokitus vaikutusmekanismin mukaan

Tämä ryhmä on kuitenkin jaettu myös useisiin alaryhmiin riippuen siitä, mitä prosesseja taudin aiheuttavissa soluissa he rikkovat:

• Lääkkeet, jotka häiritsevät solukalvon rakentamiseen tarvittavien polymeerien synteesiä.
• Lääkkeet, jotka vaikuttavat solukalvon läpäisevyyteen. Tämän avulla aktiiviset aineosat pääsevät soluun ja tuhoavat sen vähitellen..
• Lääkkeet, jotka estävät mikro-organismin normaaliin toimintaan tarvittavien nukleiinihappojen synteesin.
• Lääkkeet, jotka estävät proteiinisynteesiä solussa.

Kaikentyyppiset bakteriostaattiset mikrobilääkkeet voivat nopeasti poistaa taudin voimakkaat oireet, jotka aiheutuvat patogeenisten bakteerien liiallisesta aktiivisuudesta.

Bakterisidiset lääkkeet eivät vaikuta soluprosesseihin, mutta heti törmäyksen jälkeen taudinaiheuttajiin ne tuhoavat heille herkkiä mikrobeja. On antibiootteja, joilla on samanaikaisesti bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus. Ne ovat tehokkaimpia.

Kemiallisen rakenteen ja alkuperän mukaan

Alkuperä huomioon ottaen antibakteeriset lääkkeet jaetaan luonnollisiin, puolisynteettisiin ja synteettisiin. Ensin mainitut ovat useimmissa tapauksissa penisilliinin johdannaisia, koska juuri tämä aine eristettiin 1800-luvun lopulla..

Puolisynteettiset aineet saadaan syntetisoimalla aine, joka on saatu luonnollisesti alkuvaiheessa. Synteettisiä aineita ei voida enää kutsua antibiooteiksi, koska tähän ryhmään kuuluvat vain ne lääkkeet, joiden aktiivinen komponentti saadaan täysin luonnollisella tavalla..

Siksi synteettiset antibiootit luokitellaan antimikrobisiksi tai antibakteerisiksi lääkkeiksi..

Kemiallisen rakenteen mukaan asiantuntijat erottavat myös useita rahastoryhmiä:

• Beetalaktaamiantibiootit voivat olla luonnollista, puolisynteettistä tai synteettistä alkuperää. Parven ensimmäiset edustajat ovat penisilliinit, joihin on lisätty kalium- tai natriumsuolaa, sekä bentsyylipenisilliiniprokaiini. Sen jälkeen ilmestyi kapealla ja laajalla spektripuolella olevia synteettisiä puolisynteettisiä penisilliinejä sekä aineita, jotka oli tarkoitettu suoraan Pseudomonas aeruginosan tuhoamiseen, sekä gramnegatiivisia bakteereja. Tähän ryhmään kuuluvat myös kefalosporiinit sekä muut lääkkeet, joiden rakenteessa on laktaamirengas..
• Makrolideja ja atsalideja edustaa pieni joukko aineita, jotka ovat rakenteeltaan erittäin tehokkaita. Lääkkeet saadaan synteettisesti, ovat aktiivisia eri mikro-organismiryhmiä vastaan.
• Aminoglykosidien rakenteessa on erityisiä komponentteja, jotka mahdollistavat tehokkaimpien keinojen synteesin. Ryhmään kuuluvat luonnolliset ja puolisynteettiset huumeet.
• Tetrasykliinit voivat olla puolisynteettisiä ja luonnollisia. Ne sisältävät kvaternaarisia rakenteita, jotka tarjoavat suuren tehokkuuden ja nopeuden sekä vaikuttavat useisiin mikro-organismiryhmiin.
• Dioksiamiinifenyylipropaanijohdannaiset.
• Sykliset polypeptidit muodostuvat peptidiketjujen synteesistä.
• Polyeenituotteet sisältävät sienilääkkeitä.
• Steroidilääkkeet emäksessä sisältävät komponentteja, jotka ovat toiminnaltaan samanlaisia ​​kuin hormonaaliset lääkkeet.
• Linkosamidit ovat luonnollista ja puolisynteettistä alkuperää.

Lisäksi asiantuntijat erottavat yhdessä ryhmässä aineita, jotka saattavat sisältää polypeptidiketjuja, sekä laktaamirenkaita ja muita komponentteja, mikä ei salli niiden liittämistä mihinkään ryhmään.

Vaikutusspektri ja käyttötarkoitukset

Antibioottien ryhmät, joiden luokitus on muuttunut vuosien varrella, erotetaan vaikutusspektristä riippuen. Yleisimmin käytettävät kapean spektrin lääkkeet, joiden aktiivinen komponentti on tarkoitettu tietyntyyppisten mikro-organismien torjuntaan, sekä laajakirjoiset lääkkeet.

Jälkimmäisiä pidetään suosituimpina, koska ne auttavat pääsemään eroon gram-positiivisista ja gram-negatiivisista bakteereista sekä monista muuntyyppisistä mikrobeista, jotka voivat aiheuttaa tulehdusprosessin..

Käyttötarkoituksesta riippuen eristetään antibiootteja, jotka määrätään leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi. Esimerkiksi suunnitellun leikkauksen aikana potilas käy antibioottiterapiassa. Lisäksi on olemassa lääkkeitä, joita käytetään sukupuolitautien hätätilanteissa..

Useimmiten käytetään lääkkeitä, joiden toiminta on suunnattu mikro-organismien paikallistamiseen vain tulehduksen alueella. Tämä minimoi komplikaatioiden riskin ja estää bakteerien leviämisen systeemisen verenkierron kautta..

Lisäksi on olemassa antibiootteja ulkoisten aineiden muodossa, joita käytetään estämään infektion leviäminen syviin kudoksiin ja sisäelimiin. Ne ovat välttämättömiä, kun bakteerit eivät vaikuta kehoon ja painopiste sijaitsee iholla tai yhdessä sen kerroksista..

Moderni antibioottien luokitus

Antibakteerilääkkeiden nykyaikainen luokitus ei jaa varoja riippuen vaikutuksen kirjoista ja käyttötarkoituksesta. Asiantuntijat ovat laatineet taulukon, joka sisältää kaikki lääkkeet, joita tutkitaan ja käytetään useimmiten.

Myös melko pitkä luettelo tuotteista, jotka eivät sisälly mihinkään ryhmään. Lääkärit tutkivat ne erikseen, mutta eivät luokittele niitä nykyaikaiseen antibakteeristen aineiden luokitukseen..

Eri ryhmien antibioottien vaikutus. Keskeiset huumeluettelot

Lääkeryhmät, joilla on antimikrobinen vaikutus, koostuvat antibiooteista, joilla on erilaiset ominaisuudet. Luokittelu sisältää monia lääkkeitä, mutta useita ryhmiä pidetään tärkeimpinä, joten niitä käytetään valtaosassa tapauksia.

Penisilliinit

Penisilliinit ovat ensimmäisen luokan lääkkeitä, niitä voidaan kutsua täysimittaisiksi antibiooteiksi, koska suurin osa lääkkeistä on luonnollista alkuperää. Ne löydettiin useita vuosikymmeniä sitten. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että varat löydettiin juuri, koska penisilliiniä on aina ollut luonnossa ja penisilliinien suvun sienet tuottivat.

Luonnosta peräisin olevat valmisteet torjuvat tehokkaasti gram-positiivisia mikro-organismeja:

• Streptokokit hemolyyttiset.
• Meningokokit.
• Pneumokokit.
• Corynebacterium difteria.
• Vaalea treponema.
• Leptospira.
• Pernaruton aiheuttajat.

Bentsyylipenisilliinejä käytettäessä on pidettävä mielessä, että ne tuhoutuvat mahahapon happamassa ympäristössä, joten varat tuotetaan vain jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaksi..

Luonnollisten penisilliinien ominaisuus on kyky levitä koko kehoon vatsaa ja aivokalvoja lukuun ottamatta. Tämä ominaisuus sallii aineiden käytön bakteerien tuhoamiseksi eri kudoksissa ja elimissä..

Suosituimmat penisilliinien edustajat:

• Oksasilliini.
• Bentsyylipenisilliini.
• Augmentin.
• Amoksisilliini.
• Ampisilliini.

Penisilliinien toimintaperiaate perustuu niiden vaikutukseen patogeenisten solujen prosesseihin. Niiden asteittainen tuhoutuminen tapahtuu solukalvon tuhoutumisen vuoksi.

Tämän ryhmän lääkkeiden puute on kuitenkin vaikutuksen puute levossa oleviin soluihin. Toisin sanoen mikrobien lisääntyessä jotkut niistä jatkavat aktiivista jakautumistaan, kun taas toiset eivät ilmene itseään. Siksi penisilliinit eivät kykene tuhoamaan niitä..

Kefalosporiinit

Kefalosporiineja edustaa neljä sukupolvea antibiootteja, joiden toiminta on tarkoitettu gonokokkien, Staphylococcus aureuksen ja Escherichia colin tuhoamiseen. Ne torjuvat tehokkaasti myös Pseudomonas aeruginosaa, Klebsiellaa ja Salmonellaa. Viime vuosikymmeninä on nostettu varoja, joiden avulla voit tuhota Proteuksen, Pseudomonas aeruginosan ja Haemophilus influenzaen.

Rahastojen toimintamekanismi perustuu mikro-organismien toiminnan tukahduttamiseen, niiden kasvun pysäyttämiseen ja täydelliseen tuhoutumiseen. Lääkkeet vaikuttavat paitsi aktiivisiin mikro-organismeihin myös bakteereihin, jotka eivät lisäänny. Tämä selittää niiden tehokkuuden akuuttien tulehdusprosessien hoidossa..

Useimmiten potilaille määrätään seuraavat lääkkeet:

• Tsiprolet.
• Keftatsidiimi.
• Kefuroksiimi.
• Kefotaksiimi.
• Kefepim.

Kahden ensimmäisen sukupolven edustajia käytetään taudin alkuvaiheessa ja etenevässä vaiheessa, kun komplikaatioista ei ole merkkejä. Kolmannen ja neljännen sukupolven valmisteet on tarkoitettu pitkälle edenneen tulehduksen yhteydessä, kun mikro-organismit leviävät systeemisessä verenkierrossa tai lokalisoituvat terveissä kudoksissa..

Karbapeneemit

Laajakirjoiset lääkkeet, jotka vaikuttavat useimpiin gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin. Vaikutusmekanismi perustuu mikro-organismien kasvun pysäyttämiseen niiden myöhemmällä tuhoutumisella. Tästä johtuen tulehdusprosessi lokalisoituu ja mikrobien leviäminen terveisiin kudoksiin estetään..

Yleisimmin määrättyjä lääkkeitä ovat Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Käytetään myös Faropenem, Imipenem.

Monobaktaamit

Ryhmät antibiootteja (luokitus on täydellinen ja laajennettu tai moderni) sisältävät monobaktaameja, joita pidetään melko tehokkaina. Kliinisessä käytännössä käytetään kuitenkin vain yhtä lääkettä - Aztreonam. Se otetaan suun kautta, imeytyy nopeasti ihmiskehoon.

Monobaktaamien ominaisuus on kyky tunkeutua istukan esteeseen, aivojen kalvoihin ja äidinmaitoon. Lääkkeillä on bakteriostaattista aktiivisuutta, toisin sanoen ne häiritsevät soluseinän muodostumisprosessia, mikä estää bakteereja lisääntymästä ja leviämistä systeemisen verenkierron kautta.

Monobaktaameilla on melko kapea vaikutusalue. Ne ovat tehottomia anaerobeja ja gram-positiivisia kokkeja vastaan. Siksi varoja käytetään harvinaisissa tapauksissa, kun asiantuntijat ovat varmoja, että taudin aiheuttavat monobaktaameille herkkiä mikro-organismit..

Aminoglykosidit

Tämän ryhmän lääkkeitä pidetään melko tehokkaina. Vaikutusmekanismi perustuu proteiinin muodostumisprosessin häiriintymiseen mikro-organismien ribosomeissa. Tästä johtuen bakteerien aktiivisuus vähenee asteittain niiden myöhemmällä tuhoutumisella. Aminoglykosidien avulla voit taistella gram-positiivisia ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan.

Toisin kuin monobaktaamit, tämän ryhmän lääkkeet tunkeutuvat kudosesteisiin paljon pahemmin. Aktiiviset komponentit eivät ole keskittyneet luukudokseen, aivo-selkäydinnesteeseen ja keuhkoputkien eritteisiin. Asiantuntijat erottavat aminoglykosidien 3 sukupolvea. Ensimmäinen sisältää kanamysiiniä ja neomysiinia, toinen - streptomysiini ja gentamysiini. Kolmas sukupolvi sisältää amikatsiinia, hemamysiiniä.

Makrolidit

Tätä rahastoryhmää pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana. Monia lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana, koska niillä ei ole myrkyllistä vaikutusta sikiöön ja äidin kehoon..

Makrolidiryhmän pienillä annoksilla olevilla keinoilla on bakteriostaattinen vaikutus tukahduttamalla proteiinin muodostuminen patogeenisten mikro-organismien ribosomeissa. Annostuksen kasvaessa lääkkeillä on kuitenkin bakterisidisiä ominaisuuksia, ne voivat nopeasti tuhota taudinaiheuttajia.

Useimmiten asiantuntijat määräävät atsitromysiiniä, Sumamedia tai Josamysiiniä. Jälkimmäisen lääkityksen katsotaan olevan erittäin tehokas ja suhteellisen turvallinen. Lisäksi määrätään erytromysiiniä ja klaritromysiiniä. Ne ilmestyivät aikaisemmin kuin muut tämän ryhmän lääkkeet, mutta niitä ei pidetä turvallisina raskaana oleville naisille.

Sulfonamidit

Ryhmät antibiootteja, joiden luokittelu antaa sinulle mahdollisuuden saada yleinen käsitys huumeiden erilaisuudesta, ovat sulfa-lääkkeitä luettelossaan. Lääkkeitä ei käytetä pääasiallisena hoitomenetelmänä, koska nykyään monet gram-positiiviset ja gram-negatiiviset mikrobit ovat kehittäneet vastustuskykyä heille..

Lisähoitomenetelmänä lääkkeet ovat kuitenkin varsin tehokkaita. Vaikutusmekanismi perustuu bakteriostaattiseen aktiivisuuteen, joka estää patogeenien kasvun ja kehityksen. Asiantuntijat jakavat varoja myös lyhyisiin, keskipitkiin, pitkiin ja erittäin pitkiin toimiin. Jälkimmäisiä pidetään tehokkaimpina.

Useimmiten potilaille määrätään sulfodimetoksiini, sulfatsimi, sulfaleeni. Lisäksi käytetään sulfanilamidia ja biseptolia. Viimeinen lääkitys on yhdistetty lääke.

Kinolonit

Yksi suosituimmista ja usein käytetyistä rahastoryhmistä. Kinoloneilla on bakterisidinen vaikutus, joten ne tuhoavat nopeasti taudinaiheuttajat. Ne ovat tehokkaita monia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja vastaan, jotka aiheuttavat hengitystie-, virtsa- ja ruoansulatuskanavan tulehduksellisia patologioita.

Ryhmän suosituimpia tuotteita ovat seuraavat:

• Levofloksasiini.
• Siprofloksasiini.
• Moksifloksasiini.
• Sparfloksasiini.
• Ofloksasiini.

Lääkkeiden koostumus sisältää nolidixia tai oksoliinihappoa, uuden sukupolven lääkkeissä on myös muita aineita, jotka tarjoavat korkean tehokkuuden.

Tetrasykliinit

Tetrasykliiniryhmän lääkkeitä ei käytetä nykyään niin usein terapeuttisessa käytännössä, koska ne aiheuttavat monia negatiivisia reaktioita, erityisesti raskaana oleville naisille.

Lääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu patogeenisten bakteerien kasvun ja kehityksen tukahduttamiseen. Tästä johtuen bakteerien pitoisuus kehossa vähenee jyrkästi, mikä johtaa asteittaiseen kuolemaan.

Tetrasykliinien joukossa ovat doksisykliini, tetrasykliini, oksitetrasykliini. Joskus määrätään monosykliiniä ja metasykliiniä. Tämän ryhmän lääkkeiden vaara on kyky tunkeutua istukan esteeseen ja myrkyllinen vaikutus sikiöön, erityisesti luustoon.

Lääkeryhmiin, joilla on antimikrobista vaikutusta, on monia antibiootteja, joilla on erilaiset vaikutukset kehoon ja jotka auttavat torjumaan tulehdussairauksia. Rahastojen luokittelu auttaa asiantuntijoita valitsemaan tehokkaimmat lääkkeet ja lääkkeet, joita voidaan käyttää tiettyihin patologioihin.

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Antibioottiset videot

Beetalaktaamien perusfarmakologia: