Keuhkoputkien astma lapsilla

Keuhkoastma on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista allerginen tulehdus ja keuhkoputkien lisääntynyt herkkyys aineille, jotka tulevat kehoon ulkopuolelta..

Useimmissa tapauksissa tauti ilmenee lapsuudessa. Tämä johtuu siitä, että lasten keuhkoputken rakenteella on omat ominaisuutensa. Lähes 50 prosentissa tapauksista tauti diagnosoidaan kahdella vuodella. 80%: lla lapsista keuhkoastman oireita havaitaan kouluikäisenä. Pojilla on tauti kaksi kertaa niin usein kuin tytöillä.

Kun altistetaan ärsyttävälle aineelle, hengitystiet kapenevat, mikä aiheuttaa suuren määrän limaa. Tämä puolestaan ​​johtaa normaalin ilmavirran häiriöihin hengityksen aikana..

Lasten keuhkoastman tyypit

Lasten keuhkoastma luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

Taudin syistä riippuen:

• Endogeeninen - liittyy psyko-emotionaaliseen tai fyysiseen stressiin, infektioon.
• Eksogeeninen - liittyy allergeenien nauttimiseen.
• Atooppi - liittyy perinnölliseen taipumukseen allergioihin.
• Sekoitettu synty - mikä tahansa yllä olevista tekijöistä voi aiheuttaa hyökkäyksen.

Taudin vakavuudesta riippuen:

• Kevyt muoto. Lyhyitä astmakohtauksia esiintyy harvemmin kuin kerran viikossa, kun taas niitä ei ole tai ne ovat hyvin harvinaisia ​​yöllä (enintään kahdesti kuukaudessa).
• Kohtuullinen muoto. Oireita esiintyy useammin kuin kerran viikossa, mutta harvemmin kuin kerran päivässä. Yökohtauksia tapahtuu vähintään kaksi kertaa kuukaudessa. Taudin pahenemisen myötä lapsen uni häiriintyy ja fyysinen aktiivisuus estyy.
• Vaikea muoto. Hyökkäykset tapahtuvat melkein kerran päivässä, kun taas yöhyökkäykset toistuvat enintään kerran viikossa. Lapsella on liikuntaa ja unihäiriöitä.
• Vaikea pysyvä muoto. Keuhkoputkien astmakohtauksia esiintyy joka päivä päivällä ja yöllä. Samalla fyysinen aktiivisuus on rajallista.

Lasten keuhkoastman syyt

Lapsen keuhkoastman hyökkäykset voivat ilmetä seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• Allergeenien (turkishiukkaset, siitepöly, home) hengittäminen, kylmä tai saastunut ilma, mukaan lukien voimakkaat hajut.
• Tunne stressi.
• Tietyt elintarvikkeet ja lääkkeet.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• Perinnöllinen taipumus. Keuhkoastman esiintyminen lähisukulaisissa lisää lapsen taudin riskiä 20%.
• Yliherkkyys. Sen aiheuttavat geenit, jotka sijaitsevat viidennessä kromosomissa. Samanaikaisesti keuhkoputkilla on lisääntynyt herkkyys ympäristöstä tuleville antigeeneille..
• Ympäristötekijät. Eniten keuhkoputkien astmaa esiintyy alueilla, joilla on korkea ilmansaaste.
• Akuutti hengityselinsairaus varhaislapsuudessa.
• Äiti tupakoi raskauden tai imetyksen aikana.
• Ennenaikainen syntymä, kun vauvan hengityselimet ovat alikehittyneet.
• Huono ravitsemus ja laihtuminen.

Lasten keuhkoastman oireet

Keuhkoputken astman pakollisiin kliinisiin oireisiin kuuluvat tyypilliset tukehtumishyökkäykset. Taudilla on kolme jaksoa. Remission aikana lapsella ei ole oireita. Joissakin tapauksissa hän on vähemmän aktiivinen kuin ikäisensä. Jos tauti ilmenee varhaisessa iässä, jatkuva hypoksia voi johtaa neuropsykologisen kehityksen viiveeseen..

Lasten keuhkoastman ehkäisy on poistaa kaikki mahdolliset allergeenit ja vahvistaa immuunijärjestelmää.

Ennen hyökkäyksen alkamista (useita päiviä, tunteja tai minuutteja) voidaan havaita seuraavat lasten keuhkoastman oireet:

• Lisääntynyt ärtyneisyys.
• Ruokahalun puute.
• Unettomuus tai uneliaisuus.
• Runsas limakalvon vuoto nenästä.
• Päänsärky.
• Kuiva yskä, joka pahenee ja kostea ajan myötä.

Lapsen keuhkoastman merkit:

• Hengenahdistus ja ahdistuksen tunne rinnassa, joka estää häntä hengittämästä. Se voi kehittyä yhtäkkiä ja saavuttaa suuren voiman muutamassa minuutissa..
• Hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus. Hengitys muuttuu lyhyeksi, mutta syväksi ja voimakkaaksi, ja uloshengitys muuttuu kouristuksellisesti hitaaksi (3-4 kertaa pidempi kuin inhalaatio).
• Paroksismaalinen yskä, jonka aikana hyvin viskoosia läpinäkyvää limaa alkaa virrata. Joskus se erittyy riittävän suurena määränä hengityksen helpottamiseksi..
• Paisutettu rinta. Hengitysten määrä minuutissa on yli 50, yli 5-vuotiailla lapsilla - yli 40.
• Nenän hengityksen puute, lapsi huokaa ilmaa suulla yrittäen auttaa itseään hartioillaan, vartaloaan ja kaulaansa.
• Pakkoasento yrittää tehdä hengityksestä helpompaa. Lapsi kieltäytyy makaamasta. Hän haluaa istua kyynärpäät polvillaan tai kovalla alustalla, joskus seisoo kyynärpäillä ja polvilla korostaen yläraajoja.
• Kehon lämpötilan nousu 37 ° C: seen.

Hyökkäyksen aikana kasvot muuttuvat vaaleaksi, turpoaviksi ja sinertäviksi. Lapsi kokee pelon tunteen, puhkeaa kylmässä hiki, ei voi puhua. Vatsan seinämän, olkavyön ja selän lihakset ovat mukana hengityksessä. Hengenvaarallisia oireita ovat sininen iho, mykkä keuhko, hengitysvajaus.

Hyökkäys voi kestää jopa 40 minuuttia tai useita tunteja (tässä tapauksessa astman tila diagnosoidaan). Loppunsa jälkeen lapsen hengitys palaa vähitellen normaaliksi, kun heikkous pysyy. Nopea ja syvä uloshengitys voi aiheuttaa hengityksen vinkumista.

Keuhkoastman pahenemisen ohella aktivoituvat muut krooniset sairaudet, kuten nokkosihottuma, nuha, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus..

Imeväisten tautia on vaikea tunnistaa. Prodromaalijaksolla vauva erittää nestemäistä limaa nenästä, aivastelua ja kuivaa yskimistä esiintyy. Nielurisat turpoavat ja keuhkoissa esiintyy ajoittain kuivia ripeä.

Lapsi ei nuku hyvin, muuttuu hermostuneeksi ja ärtyneeksi. Jakautumisongelmia, ummetusta tai ripulia voi esiintyä. Keuhkoastman hyökkäyksen aikana inhalaatiot ovat lyhyitä ja toistuvia, ja uloshengitykseen liittyy melu ja viheltäminen, minkä seurauksena hengitys alkaa muistuttaa nyyhkytystä. Tässä tapauksessa hengityksen aikana nenän siivet täyttyvät..

Joissakin tapauksissa, samanaikaisesti keuhkoputkien astman kanssa, lapsella voi olla yskäjaksoja, jotka ilmestyvät yöllä tai varhain aamulla ja häviävät bronkodilataattorien ottamisen jälkeen. Pienillä lapsilla voi esiintyä kosteaa hengityksen vinkumista astmakohtauksen aikana.

Keuhkoastman oireet 1–6-vuotiailla lapsilla:

• Unihäiriöt ja ärtyneisyys.
• Ajoittainen yskä unen aikana.
• Vaikea kuiva yskä suun kautta hengitettäessä.
• Yskän vahvistaminen tai esiintyminen fyysisen rasituksen kanssa.

Keuhkoputkien astma yhdistetään usein allergiseen nuhaan, joka voi esiintyä ympäri vuoden tai kausiluonteisesti, ja atooppiseen dermatiittiin.

Bronkiaalisen astman merkit yli 6-vuotiaalla lapsella:

• Yskä nukkuessa.
• Yskä harjoituksen jälkeen.
• Vähentynyt fyysinen aktiivisuus.

Diagnostiikka

Ensimmäisten taudin oireiden yhteydessä on kysyttävä neuvoja lastenlääkäriltä, ​​terapeutilta, pulmonologilta tai allergialta.

Yksi lasten keuhkoastman vakavista komplikaatioista on astma-astma. Se on hengenvaarallinen tila, joka johtuu pitkittyneestä hyökkäyksestä, jota ei voida käytännössä hallita.

Instrumentaaliset menetelmät keuhkoastman diagnosoimiseksi lapsilla sisältävät huippuvirtausmittarin. Käytetään kannettavaa laitetta, joka muistuttaa putkea. Lapsen on hengitettävä mahdollisimman paljon keuhkoputkien läpinäkyvyyden arvioimiseksi. Mittaus suoritetaan yli 5-vuotiailla lapsilla. Menettely suoritetaan kahdesti päivässä, samalla kun kirjataan lääkkeiden käyttö ja päivittäinen hoito. Tämä antaa mahdollisuuden arvioida hoidon tehokkuutta ja selvittää hyökkäysten syy..

Röntgenkuvat tai tietokonetomografia voivat sulkea pois muut keuhkosairaudet.

Laboratoriotutkimusmenetelmät:

• Yleinen ja biokemiallinen verikoe.
• Yleinen virtsa-analyysi.
• Yleinen yskösanalyysi.
• Ysköksen bakteriologinen tutkimus.
• Proteiinifraktioiden määrittäminen.
• Allergeenianalyysi.

Differentiaalinen diagnoosi antaa mahdollisuuden erottaa keuhkoastma sellaisista patologioista kuin:

• Hyperventilaatio-oireyhtymä.
• Lantio.
• Kurkkumätä.
• Vieras kappale hengitysteissä.
• Kasvaimet hengitysteissä.

Lasten keuhkoastman hoito

Lasten keuhkoastma-iskujen määrän vähentämiseksi on tarpeen sulkea pois lapsen kosketus allergeeniin tai suorittaa erityinen immunoterapia.

Vasta-aiheet spesifiselle immunoterapialle:

• Ikä enintään 5 vuotta.
• Selkeän vahvistuksen puute allergeenille.
• Keuhkoastman tai muiden kroonisten sairauksien paheneminen.
• Kasvainten läsnäolo sekä autoimmuuni-, endokriiniset ja tartuntataudit.

Lasten keuhkoastman hoidossa käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

• Beeta2-adrenergiset agonistit.
• Lyhytvaikutteiset metyylksantiinit.
• Systeemiset glukokortikosteroidit.
• Antikolinergit.

Näiden lääkkeiden avulla voit rentoutua keuhkoputkien sileissä lihaksissa, ja ne vähentävät myös limakalvon turvotusta ja verisuonten läpäisevyyttä, lisäävät kalvon supistusten määrää ja estävät bronkospasmin kehittymisen..

Lääkkeitä voidaan käyttää annosteltuna inhaloituna annoksena tai enteraalisesti. Keuhkoputkien kouristusten estämiseksi käytetään seuraavia keinoja:

• Syöttösolukalvon stabilointiaineet.
• Glukokortikosteroidit.
• Kromoglyisiinihappovalmisteet.
• Leukotrieenireseptoriantagonistit.

Hyökkäyksen aikana on välttämätöntä:

• Anna lapselle istuma-asento.
• Anna hänelle raitista ilmaa.
• Ei tiukkoja vaatteita.
• Yritä rauhoittua.
• Hengitys keuhkoputkien laajentimella.

Yli 5-vuotias lapsi on koulutettava lopettamaan keuhkoputkien astmakohtaukset itse käyttämällä inhalaattoria.

Vakavat kohtaukset vaativat ensiapua..

Komplikaatiot

Yksi lasten keuhkoastman vakavista komplikaatioista on status asthmaticus. Se on hengenvaarallinen tila, joka johtuu pitkittyneestä hyökkäyksestä, jota ei voida käytännössä hallita. Sen seurauksena on keuhkoputkien turvotus ja paksun liman kertyminen niihin, mikä johtaa tukehtumisen lisääntymiseen. 5% tapauksista hyökkäys on kohtalokas. Astma-asteen kehittymisen myötä hätäsairaala on osoitettu. Hoito suoritetaan tehohoidossa.

Useimmissa tapauksissa murrosiän aikana hyökkäykset käytännössä loppuvat, mutta keuhkoputkien hyperreaktiivisuus ja jotkut keuhkotoiminnan häiriöt ovat edelleen.

Myös lasten keuhkoastma voi aiheuttaa seuraavanlaisia ​​komplikaatioita:

• Hengityselimet - keuhkokuumeen, spontaanin pneumotoraksin, akuutin hengitysvajauksen, atelektaasin muodossa.
• Krooninen hengitystie - emfyseeman, pneumoskleroosin, kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muodossa.
• Sydän - sydänlihaksen dystrofian, sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriön, hypotension muodossa.
• Ruoansulatuskanava.
• Aivot - hengitysteiden enkefalopatian, pyörtymisen, neuropsykiatristen häiriöiden muodossa.
• Aineenvaihdunta.

Lasten keuhkoastman yleisin komplikaatio on atelektaasi. Tämä on keuhkoputkien seinämien tukos, joka johtuu turvotuksesta. Ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa vaurioituneissa keuhkoputkissa voi esiintyä märkivä prosessi..

Ennuste

Taudin ennuste riippuu iästä, jolloin sen ensimmäiset oireet ilmaantuivat. Useimmilla lapsilla, joilla on diagnosoitu allerginen astma, on lievä sairaus, mutta myös vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia..

Keuhkoastman pitkäaikainen ennuste, jonka ensimmäiset merkit ilmenivät lapsuudessa, on suotuisa. Useimmissa tapauksissa murrosiän aikana hyökkäykset käytännössä loppuvat, mutta keuhkoputkien hyperreaktiivisuus ja jotkut keuhkotoiminnan häiriöt ovat edelleen.

Jos tauti alkaa murrosiässä, ennuste on vähemmän suotuisa. Yleensä tauti on hitaasti etenevä ja krooninen. Lasten keuhkoastman oikea ja oikea-aikainen hoito voi poistaa tai vähentää iskujen määrää, mutta se ei vaikuta taudin syihin. Remissio voi kestää useita vuosia.

Lasten keuhkoastman ehkäisy

Lasten keuhkoastman ehkäisy koostuu kaikkien mahdollisten allergeenien poistamisesta ja immuniteetin vahvistamisesta:

• Kaikkien patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien hengityselinten sairauksien oikea-aikainen hoito.
• Tupakoinnin lopettaminen raskauden ja imetyksen aikana sekä tulevaisuudessa lapsen läsnä ollessa ja huoneessa, jossa hän voi olla.
• Suorita säännöllinen märkäpuhdistus ja tuuleta huone, jossa lapsi asuu. Vaatteet ja kirjat tulisi pitää suljetuissa kaapeissa. Pehmeistä leluista on suositeltavaa päästä eroon.
• Hengitysvoimistelu, urheilu.
• Haitallisia lisäaineita ja mahdollisia allergeeneja sisältävien elintarvikkeiden poistaminen lapsen ruokavaliosta.
• Hypotermian poissulkeminen.
• Luodaan lapselle mukava ympäristö ja minimoidaan emotionaalinen stressi.
• Erityisten hypoallergeenisten jauheiden käyttö lasten vaatteiden pesussa.

Keuhkoastma: syyt, oireet ja hoito lapsilla

Jopa 10% maailman lapsista kärsii keuhkoastmasta. Tämä tauti perustuu keuhkoputkien liialliseen reaktioon tiettyjen aineiden pääsyyn kehoon. Nämä aineet eivät myöskään ole aina myrkyllisiä: vain 1/10 astmasairauksista esiintyy infektion reaktiona. Loput 90% tapauksista ovat seurausta immuunijärjestelmän väärinkäsityksestä täysin vaarattomista mikro-organismeista tai aineista, joiden kanssa useimmat ihmiset elävät rauhanomaisesti - atooppinen astman muoto. Lasten keuhkoastma, vaikkakin vaarallinen, mutta hallittu sairaus.

Taudin kehittymismekanismi

Kun se tulee hengitysteihin, tietty aine aiheuttaa kehon suojaavan reaktion - vapauttaa suuren määrän keuhkoputkien limaa (etenkin pienillä lapsilla). Tämä vaikeuttaa hengitystä, ja immuunijärjestelmä säilyttää tämän tavan erittää vaarallinen aine muistissaan. Yleensä ensimmäisessä kosketuksessa reaktio rajoittuu liman vapautumiseen nenästä ja yskimisen yhteydessä (mikä tapahtuu reaktiona ilmanvaihdon puutteeseen) - ns. Astman yskän muoto. Ja toistuvassa vuorovaikutuksessa tila pahenee. Keuhkoputket eivät vain tuota viskoosia limaa, mutta myös kouristuksia, mikä johtaa hengitysteiden ontelon laskuun.

Tämä johtaa paitsi yskäjaksoon myös itse hengitysprosessin vaikeuteen, mikä on itse asiassa vaarallista lapsen keuhkoastmalle..

Lasten astman merkit

Monet vanhemmat kysyvät itseltään: Mistä tiedät, onko lapsellasi astma? Keuhkoastman tärkein ominaisuus on hengitysvaikeudet tai astmakohtaukset.

Inhalaatio muuttuu lyhyeksi ja matalaksi, sinun on tehtävä useita niistä saadaksesi oikean osan ilmasta. Vaikein toiminta on kuitenkin uloshengitys. Tämä prosessi yksinkertaisesti joskus tulee mahdottomaksi, mikä keskeyttää refleksihengitysprosessin ja voi johtaa tukehtumiseen..

Kun uloshengitys on vielä suoritettu, muut kuulevat vinkuvaa ja viheltävää ääntä.

Yksinkertaisissa tapauksissa prosessi päättyy spontaanisti. Sairaus pyrkii kuitenkin etenemään, ja pian jokaisesta keuhkoputkia sairastavasta potilaasta tulee panttivankina ajoissa annettua (tai valitettavasti!.

Tärkeä! Ensimmäisessä hengitysvaikeuksien jaksossa sinun on mentävä lääkäriin - joskus astma kehittyy nopeasti, eikä seuraava kohtaus aina pääty onnellisesti.

Tekijät, jotka aiheuttavat taudin puhkeamisen

Kehon epätyypillinen reaktio on enemmän perinnöllinen kuin hankittu tekijä. Astmaatikoiden tutkituista perheenjäsenistä (eikä kaikkia tutkittu!) Sukulaiset osoittivat taipumusta allergioihin, heidän lukumääränsä on noin 60%. Siksi genetiikka on olennaista taudin puhkeamisen kannalta..

Niistä erityisistä tekijöistä, jotka voivat olla välitön syy hyökkäyksen puhkeamiseen, yleisimmin nimetään:

• Elintarvikkeita, joista sitrushedelmiä, kalaa ja äyriäisiä, pähkinöitä ja siemeniä, hunajaa, leivonnaisia, maitoa ja sen johdannaisia ​​pidetään yleisimpinä allergeeneina;
• Kotitalouksien komponentit - talopöly voi aiheuttaa hyökkäyksen 70%: lla astmapotilaista, myös kotona käytettävät kotitalouskemikaalit ovat vaarallisia;
• Eläimet - useimmiten kissat ja koirat, torakat sekä luonnonvilla, jota käytetään vaatteiden ja sisustusesineiden (matot, matot) luomiseen;
• Kasvit - useimmissa tapauksissa tämä on kukinnan aikana vapautuvaa siitepölyä, muina vuodenaikoina kasvit eivät ole vaarallisia;
• Neurogeeniset olosuhteet - joillakin lapsilla hyökkäys voi laukaista voimakkaita tunteita, lähinnä äkillisiä - pelko, ahdistus, syyllisyys, riidasta johtuva stressi tai iloisen tapahtuman aikana;
• Ilmastovaikutukset - ympäristön lämpötilan voimakas lasku, lisääntynyt aktiivisuus viileällä säällä, voimakas tuuli.

Näiden ilmiöiden lisäksi taudille alttiuden geneettinen perintö lisää ylipainoa - diabetes mellituksen lisäksi se voi aiheuttaa astmaattisen oireyhtymän sisällyttämisen.

Lasten keuhkoastman diagnoosi

Kun hän ottaa yhteyttä allergologiin tai pulmonologiin (lastenlääkärin suuntaan), lapselle tehdään kliinisiä ja fysiologisia tutkimuksia. Geneettisen taipumuksen ja taudin elävien ilmentymien läsnä ollessa diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia. Tyypilliset oireet puhuvat astman hyväksi:

• Yskän puhkeaminen unen tai yön jälkeen;
• Limakalvojen erittyminen nenästä ilman SARS-merkkejä ja kuumetta;
• Hengenahdistus rasituksessa;
• Hengityksen luonne hyökkäyksen aikana.

Jos epäilet keuhkoastman esiintymistä, suoritetaan lisätestejä. Veren happisaturaatiotaso voi olla myös suuntaa-antava analyysi. Happisaturaatiotaso, joka on 92% tai vähemmän, osoittaa keuhkoastman vakavan pahenemisen..

Tärkeä! Fysiologiset testit (esim. Uloshengityksen rajoittava voima ja ihotestit) ovat hyväksyttäviä yli 5-vuotiailla lapsilla. Pienet lapset diagnosoidaan verikokeella (vasta-aineiden esiintyminen tietyille aineille) tai empiirisesti (taudin kehittymisen seuraamisesta).

Lapsen tutkimuksen ja havainnon tuloksista riippuen keuhkoputkien astman diagnoosi vahvistetaan tai kumotaan ja määritetään myös sen aste luokitustaulukon mukaan.

Astman kehityksen valmistuminen

Lasten keuhkoastman luokittelu hyväksytään yhtenäiseksi kaikkialla maailmassa. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden soveltaa tavanomaisia ​​hoitoja taudin vakavuuden ja potilaan tilan mukaan..

Lasten (paitsi imeväiset) taudin kehitysvaiheet on esitetty taulukossa:

Lasten keuhkoastman muodot

Vaihe	Esiintymistiheys	Hengitysominaisuudet	Hengenahdistus	Syke
1: Ajoittainen astma (ohimenevä)	Harvoin	Yli 80% normista	Puuttuu tai on käynnissä	Normi
2: pysyvä (vakiintunut) lievä astma	Alle kerran viikossa	Noin 80%	Toimii ajon aikana	Alle 100
3: kohtalainen jatkuva astma	Harvemmin kuin kerran päivässä, mutta useammin kuin kerran viikossa	60-80%	Kun puhut, itkee	Yli 100
4: jatkuva vaikea astma	Päivittäin	Alle 60%	Pysähdyksissä	Yli 120

Imeväisillä taudin vaihetta määritettäessä määritetään visuaalinen kuva hengityksestä, auskultointitiedot (hengityksen vinkuminen ja viheltäminen), apulihasten osallistuminen hengityksen aikana, syke, syanoosi-ilmiöt, iskujen esiintymistiheys.

Taudin hoito

Astmaterapia perustuu siihen, että on mahdotonta eliminoida alttiutta kehon väärälle reaktiolle tiettyihin tekijöihin lääkkeillä. Mutta se ei tarkoita, ettei ole mitään ulospääsyä.

Tärkeä! Ihmiskunta on jo oppinut elämään astman kanssa. Nykyään taudista kärsivillä ihmisillä, myös lapsilla, on mahdollisuus elää täysimääräistä elämää..

Lasten astman hoito tapahtuu useisiin suuntiin:

• Hyökkäyksen välitön poistaminen - jokaisella potilaalla (tai hänen vanhemmillaan) on aina lääkärin määräämät lääkkeet, jotka pysäyttävät vakavan tilan kehittymisen, eivät anna hyökkäyksen kehittyä kokonaan;
• Allergeenien etsiminen ja tunnistaminen (usein niitä on useita), kosketuksen poistaminen heidän kanssaan, jos mahdollista, ja jos nämä toimenpiteet ovat epärealistisia, antihistamiinien käyttö kehon vasteen pehmentämiseksi;
• Reaktion vakavuuden asteittainen poistaminen "tottumalla" keho kosketuksiin hyökkäystä aiheuttavien tekijöiden kanssa;
• Ehkäisevät toimet.

Ensimmäisen jakson ambulanssi on kutsua ambulanssi.

Tilan vakavuudesta ja sen kehityksen dynamiikasta riippuen suositellaan seuraavia toimia keuhkoastman hyökkäyksen lievittämiseksi:

• Hätäapu keuhkoastman hyökkäyksen lievittämiseen: Inhalaattorin välitön käyttö hyökkäystä estävän lääkkeen, nopean ja vahvan bronkospasmolyyttisen lääkkeen (salbutamoli (Ventolin, Salben), fenoterolin (Berotek), terbutaliinin (Bricanil), klenbuterolin (Spiropent)) kanssa. Inhalaattoria käytetään vain, jos sitä ei ole mahdollista täysin hengittää;
• Yhteyden poistaminen allergeenin kanssa, lapsen pesu vedellä huoneenlämmössä (ei kylmässä);
• Luo rauhallinen ilmapiiri - aikuisen ei pidä osoittaa liikaa huolta;
• Vakaan asennon antaminen lapsen vartalolle (istuen tai puoliksi istuen), mieluiten tukemalla kyynärpäillä ja hieman vartaloa eteenpäin;
• Huoneen tuuletus (poissuljettu kosketus kylmään ilmaan).

Astman pahenemisvaiheiden hoitoon käytetään lääketieteessä:

1. Bronkospasmolyytit;
2. Glukokortikosteroidit;
3. Mukolyytit.

Taulukossa on tietoja keuhkoputkia sairastavien lasten inhalaattorityypeistä ottaen huomioon lääkkeen antamisen tehokkuus ja lapsen ikä..

Ikä	Suositeltava inhalaattorityyppi	Vaihtoehtoinen inhalaattorityyppi
Alle 4 vuotta	Mitatun annoksen aerosoli-inhalaattori + välilevy kasvonaamiolla	Sumutin kasvonaamiolla
4-6-vuotiaat	Mitatun annoksen aerosoli-inhalaattori + välikappale suukappaleen kanssa	Sumutin suukappaleella
Yli 6-vuotias	Mittausannosinhalaattori, inhalaatioonaktivoitu tai mitatun annoksen aerosoli-inhalaattori + välike suukappaleella	Sumutin suukappaleella

Keuhkoastma elämäntapana

Nykyaikainen lähestymistapa keuhkoastmaan pitää sitä tilana, jota on hallittava luomalla tiettyjä ehtoja. Oikein järjestetty elämäntapa johtaa siihen, että vaikka tauti jatkuu, sen ilmenemismuodot harvenevat ja joskus käytännössä loppuvat..

Astmapotilaan elämän järjestelmä sisältää:

• Kroonisesti keuhkoputkia sairastavien koulujen koululuokitukset - tällaiset koulutuskeskukset ovat poliklinikoilla kaikissa maan aluekeskusten kaupungeissa, joissa jokainen lapsi oppii elämään taudin kanssa.
• Säännölliset vierailut hoitavan lääkärin luona analyyseihin, instrumentaalisiin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin ja hoidon mukauttamiseen
• Potilaan hyväksyttävän työ- ja lepojärjestelmän luominen - sairauksien asianmukaisella hoidolla rajoituksia on vähän;
• Hyökkäyksiä provosoivien tekijöiden poistaminen sekä kehon tottuminen kosketuksiin niiden kanssa kehon lääketieteellisin menetelmin;
• Ravitsemuksen normalisointi - allergeenien, säilykkeiden, puolivalmisteiden, teollisuusperäisten tuotteiden poistaminen, siirtyminen mahdollisuuksien mukaan omien valmistamiemme luonnontuotteiden syömiseen, ruokailutiheyden noudattaminen - tämä on astman ruokavalio;
• Varmistetaan, että kehoon syötetään riittävä määrä raitista ilmaa - säännölliset pitkät kävelyt, jotka mukautuvat asteittain ympäristön lämpötilan kausiluonteiseen alenemiseen, fyysisen toiminnan asteittainen käyttöönotto kadulla, kehon ylikuumenemisen poistaminen liian lämpimillä vaatteilla;
• Traumaattisten tilanteiden poistaminen on perusta hyökkäyksen todennäköisyyden vähentämiselle mistä tahansa syystä - lapsen ei pitäisi pelätä tautia, mutta olla varma, että hän pystyy selviytymään esiintyvistä tilanteista.

Tärkeä! Hyvin pian astman hallitsemisesta tulee tavanomainen elämäntapa. Lapset oppivat tämän paljon helpommin kuin sairastuvat aikuiset..

Optimistinen katsaus aikuisten perheenjäsenten tulevaisuuteen, järjestelmällinen lähestymistapa taudin vaikuttamiseen ja astmapotilaan ottaminen mukaan elämänsä järjestämiseen edistävät onnellisen ja hyvät mahdollisuudet omaavan lapsen kasvattamista ja kasvatusta..

Suosittelemme myös artikkeleiden lukemista:

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä tee itsehoitoa kuulematta ja tekemättä diagnoosia pätevän lääkärin toimesta.

Keuhkoputkien astma lapsilla

Lasten keuhkoastma on krooninen hengitysteiden sairaus, joka liittyy keuhkoputkien hyperreaktiivisuuteen eli niiden lisääntyneeseen herkkyyteen ärsyttäville aineille. Tauti on laajalle levinnyt: tilastojen mukaan noin 7% lapsista kärsii siitä. Tauti voi ilmetä missä tahansa iässä ja minkä tahansa sukupuolen lapsilla, mutta sitä esiintyy useammin 2-10-vuotiailla pojilla.

Lapsen keuhkoastman tärkein kliininen merkki on toistuva hengenahdistus tai tukehtuminen, joka johtuu laaja-alaisesta palautuvasta keuhkoputkien tukkeutumisesta, johon liittyy bronkospasmi, liman ylierittyminen ja limakalvon turvotus.

Viime vuosina lasten keuhkoastman ilmaantuvuus on lisääntynyt kaikkialla, etenkin taloudellisesti kehittyneissä maissa. Asiantuntijat selittävät tämän sillä, että joka vuosi käytetään yhä enemmän keinotekoisia materiaaleja, kotitalouskemikaaleja ja teollisuuden elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon allergeeneja. On pidettävä mielessä, että tauti on usein diagnosoimaton, koska se voidaan peittää hengityselinten muiksi patologioiksi ja ennen kaikkea kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) pahenemiseksi..

Syyt ja riskitekijät

Lasten keuhkoastman kehittymisen riskitekijät ovat:

• perinnöllinen taipumus;
• jatkuva kosketus allergeenien kanssa (kodin pölypunkkien jätetuotteet, homeitiöt, siitepöly, kuivatun virtsan ja syljen proteiinit, hilse ja lemmikkieläinten hiukset, lintujen nukka, ruoka-allergeenit, torakka-allergeenit);
• käytetty savu (tupakansavun hengittäminen).

Tekijöitä provosoijia (laukaisijoita), jotka vaikuttavat tulehtuneeseen keuhkoputken limakalvoon ja johtavat keuhkoputkien astman kehittymiseen lapsilla, ovat:

• akuutit hengitystieinfektiot;
• ilman epäpuhtaudet, kuten rikki tai typpioksidi;
• P-salpaajat;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, Analgin, parasetamoli, Nurofen jne.);
• terävät hajut;
• merkittävä fyysinen aktiivisuus;
• sinuiitti;
• kylmän ilman hengittäminen;
• gastroesofageaalinen refluksi.

Keuhkoputkien astman muodostuminen lapsilla alkaa kehittymällä erityinen kroonisen tulehduksen muoto keuhkoputkissa, josta tulee niiden hyperreaktiivisuuden syy eli lisääntynyt herkkyys epäspesifisten ärsykkeiden vaikutuksille. Tämän tulehduksen patogeneesissä johtava rooli kuuluu lymfosyytteihin, syöttösoluihin ja eosinofiileihin - immuunijärjestelmän soluihin.

Murrosiän jälkeen bronkiaalisen astman hyökkäykset lopettavat 20-40% lapsista. Loput taudista jatkuvat koko elämänsä ajan.

Hyperreaktiiviset tulehtuneet keuhkoputket reagoivat laukaisutekijöihin liman ylierittymisellä, keuhkoputkien sileiden lihasten kouristuksilla, turvotuksella ja limakalvojen tunkeutumisella. Kaikki tämä johtaa obstruktiivisen hengitysoireyhtymän kehittymiseen, joka ilmenee kliinisesti tukehtumis- tai hengenahdistuskohtauksena..

Taudin muodot

Etiologian mukaan lasten keuhkoastma voi olla:

• allerginen;
• ei-allerginen;
• sekoitettu;
• määrittelemätön.

Erityisenä muotona lääkärit erottavat aspiriinin keuhkoastman. Hänen kannaltaan laukaisutekijä on lapsen saamat steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet. Usein monimutkainen astmatilan kehittyminen.

Vakavuudesta riippuen lapsilla on useita bronkiaalisen astman kliinisiä kulkuja:

1. Kevyt episodinen. Hyökkäykset tapahtuvat harvemmin kuin kerran viikossa. Interiktaalijaksolla lapsella ei ole merkkejä keuhkoastmasta, keuhkojen toiminta ei ole heikentynyt.
2. Valo pysyvä. Hyökkäyksiä tapahtuu useammin kuin kerran viikossa, mutta ei päivittäin. Pahenemisvaiheessa lapsen uni häiriintyy, normaali päiväsaikaan pahenee. Spirometrian osoittimet ovat normaaleja.
3. Kohtalaisen raskas. Astmakohtauksia esiintyy melkein päivittäin. Tämän seurauksena lasten toiminta ja uni vaikuttavat merkittävästi. Parantaakseen tilaansa he tarvitsevat päivittäin inhaloitavien β-antagonistien käyttöä. Spirometriaindikaattoreita pienennetään 20-40% ikänormista.
4. Raskas. Astmakohtauksia esiintyy useita kertoja päivässä, usein yöllä. Toistuvat pahenemisvaiheet aiheuttavat heikentynyttä lapsen psykomotorista kehitystä. Hengitystoiminnan indikaattorit vähenevät yli 40% ikänormista.

Lasten keuhkoastman oireet

Tukehtuminen tai hengenahdistus keuhkoputkia sairastavilla lapsilla voi esiintyä milloin tahansa päivästä, mutta useimmiten niitä esiintyy yöllä. Lasten keuhkoastman tärkeimmät oireet:

• uloshengityksen hengenahdistus (hengitysvaikeudet) tai tukehtuminen;
• tuottamaton yskä tahmealla, vaikeasti erottuvalla ysköllä;
• kardiopalmus;
• hengityksen vinkuva kuiva (suriseva) hengityksen vinkuminen, joka lisääntyy inhalaation hetkellä; heitä ei kuule pelkästään auskultoinnin aikana, vaan myös etäisyydellä, ja siksi heitä kutsutaan myös etäisiksi vinkuviksi;
• boxed lyömäsoittoääni, jonka ulkonäkö selitetään keuhkokudoksen hyperilmallisuudella.

Lasten keuhkoastman oireet vakavan hyökkäyksen aikana muuttuvat erilaisiksi:

• hengitysäänten määrä vähenee;
• ihon ja limakalvojen syanoosi ilmestyy ja kasvaa;
• paradoksaalinen pulssi (pulssi-aaltojen määrän kasvu uloshengityksen aikana ja merkittävä väheneminen täydelliseen katoamiseen hengityksen aikana);
• osallistuminen apulihasten hengitystoimintaan;
• pakotetun asennon ottaminen (istuminen, käsien lepääminen sängylle, tuolin selkänojalle tai polville).

Lapsilla bronkiaalisen astman hyökkäyksen kehittymistä edeltää usein edeltäjien jakso (kuiva yskä, nenän tukkoisuus, päänsärky, ahdistuneisuus, unihäiriöt). Hyökkäys kestää useita minuutteja useisiin päiviin.

Jos keuhkoastman hyökkäys jatkuu lapsella yli kuusi tuntia peräkkäin, tätä tilaa pidetään astma-astiana..

Lasten keuhkoastman hyökkäyksen häviämisen jälkeen paksut ja viskoosit yskö lähtee, mikä helpottaa hengitystä. Takykardia korvataan bradykardialla. Verenpaine laskee. Lapsi tulee estetyksi, unelias, välinpitämätön ympäristölle, nukahtaa usein syvästi.

Interiktiokausina keuhkoputkien astma kärsivät lapset voivat tuntea olonsa melko tyydyttäväksi..

Diagnostiikka

Lasten keuhkoastman oikea diagnoosi on tarpeen ottaa huomioon allergisen historian, laboratorio-, fyysisten ja instrumentaalisten tutkimusten tiedot..

Laboratoriotutkimusmenetelmiä epäiltyjen keuhkoastman varalta lapsilla ovat:

• yleinen verikoe (eosinofilia havaitaan usein);
• ysköksen mikroskopia (Charcot-Leiden-kiteet, Kurshmanin spiraalit, merkittävä määrä epiteeliä ja eosinofiilejä);
• valtimoiden verikaasuanalyysi.

Lasten keuhkoastman diagnoosi sisältää useita erityistutkimuksia:

• keuhkojen toimintakokeet (spirometria);
• ihotestien asettaminen syy-allergeenien tunnistamiseksi;
• keuhkoputkien hyperaktiivisuuden havaitseminen (provosoivat testit epäillyllä allergeenilla, fyysinen aktiivisuus, kylmä ilma, hypertoninen natriumkloridiliuos, asetyylikoliini, histamiini);
• rintakehän röntgenkuva;
• bronkoskopia (erittäin harvinainen).

Eri diagnoosi vaaditaan seuraavissa olosuhteissa:

• keuhkoputkien vierasesineet;
• keuhkoputken kystat;
• henki- ja keuhkoputkien häiriöt;
• obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
• tuhoava keuhkoputkentulehdus;
• kystinen fibroosi;
• kurkunpään kouristus;
• akuutti hengitystieinfektio.

Keuhkoastma on yleistä: tilastojen mukaan noin 7% lapsista kärsii siitä. Tauti voi ilmetä missä tahansa iässä ja minkä tahansa sukupuolen lapsilla, mutta sitä esiintyy useammin 2-10-vuotiailla pojilla.

Lasten keuhkoastman hoito

Lasten keuhkoastman pääasialliset hoitoalueet ovat:

• keuhkoputken astman pahenemista aiheuttavien tekijöiden tunnistaminen ja kontaktin eliminointi tai rajoittaminen laukaisijoiden kanssa;
• perushypoallergeeninen ruokavalio;
• huumeterapia;
• ei-huumeiden kuntoutushoito.

Lasten keuhkoastman lääkehoito suoritetaan seuraavilla lääkeryhmillä:

• keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (adrenergisten reseptorien, metyylksantiinien, antikolinergien stimulantit);
• glukokortikoidit;
• syöttösolukalvojen stabilointiaineet;
• leukotrieenin estäjät.

Keuhkoputken astman pahenemisten estämiseksi lapsille määrätään lääkehoito. Sen järjestelmän määrää suurelta osin taudin kulun vakavuus:

• lievä ajoittainen astma - lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet (β-adrenergiset agonistit) tarvittaessa, mutta enintään 3 kertaa viikossa;
• lievä pysyvä astma - päivittäinen kromaliininatrium tai inhaloitavat glukokortikoidit sekä pitkävaikutteiset bronkodilataattorit, tarvittaessa lyhytvaikutteiset bronkodilataattorit, mutta ei useammin 3-4 kertaa päivässä;
• kohtalainen astma - glukokortikoidien päivittäinen inhalaatio annoksella 2000 mcg, pitkävaikutteiset bronkodilataattorit; tarvittaessa voidaan käyttää lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita (enintään 3-4 kertaa päivässä);
• vaikea astma - päivittäinen glukokortikoidien inhalaatio (tarvittaessa ne voidaan määrätä lyhyellä kurssilla tablettien tai injektioiden muodossa), pitkävaikutteiset bronkodilataattorit; hyökkäyksen helpottamiseksi - lyhytvaikutteiset bronkodilataattorit.

Lasten keuhkoastman hyökkäyksen hoito sisältää:

• happihoito;
• p-adrenergiset agonistit (salbutamoli) inhalaationa;
• epinefriinihydrokloridi ihonalaisesti;
• Eufilliini suonensisäisesti;
• suun kautta otettavat glukokortikoidit.

Indikaatiot sairaalahoitoon ovat:

• potilas kuuluu korkean kuolleisuuden ryhmään;
• hoidon tehottomuus;
• astma-astman kehitys;
• vakava paheneminen (pakotettu uloshengitysmäärä 1 sekunnissa alle 60% ikänormista).

Lasten keuhkoastman hoidossa on tärkeää tunnistaa ja poistaa allergeeni, joka on laukaisutekijä. Tätä varten on usein tarpeen muuttaa lapsen ruokavaliota ja elämäntapaa (hypoallergeeninen ruokavalio, hypoallergeeninen elämä, asuinpaikan vaihtaminen, erottaminen lemmikin kanssa). Lisäksi lapsille voidaan määrätä pitkäaikaisia ​​antihistamiineja..

Jos allergeeni tunnetaan, mutta kosketuksesta sen kanssa on mahdotonta päästä eroon syystä tai toisesta, määrätään erityinen immunoterapia. Tämä menetelmä perustuu potilaan käyttöön (parenteraalisesti, suun kautta tai kielen alle) asteittain kasvavat allergeeniannokset, mikä vähentää kehon herkkyyttä sille, eli tapahtuu yliherkkyyttä..

Erityisenä muotona lääkärit erottavat aspiriinin keuhkoastman. Hänen kannaltaan laukaisutekijä on lapsen saamat steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet..

Remission aikana keuhkoputkia sairastaville lapsille näytetään fysioterapia:

• speleoterapia;
• hengitysharjoitukset;
• akupainanta;
• rintahieronta;
• vesihoito;
• ultrafonoforeesi;
• elektroforeesi;
• magnetoterapia;
• UHF-hoito;
• induktotermia;
• aeroionoterapia.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Keuhkoastman tärkeimmät komplikaatiot ovat:

• astmaattinen tila;
• pneumotorax;
• keuhkosydän.

Vaikeasta taudista kärsivillä lapsilla glukokortikoidihoitoon voi liittyä useita sivuvaikutuksia:

• veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen mahdollisen turvotuksen esiintymisen kanssa;
• kohonnut verenpaine;
• lisääntynyt kalsiumin erittyminen kehosta, johon liittyy luukudoksen lisääntynyt hauraus;
• veren glukoosipitoisuuden nousu steroididiabeteksen muodostumiseen asti;
• lisääntynyt mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan esiintymisen ja pahenemisen riski;
• kudosten regeneratiivisen kapasiteetin väheneminen;
• lisääntynyt veren hyytyminen, mikä lisää tromboosiriskiä;
• heikentynyt vastustuskyky infektioille;
• liikalihavuus;
• kuu naama;
• neurologiset häiriöt.

Ennuste

Keuhkoastmaa sairastavien lasten elämänennuste on yleensä suotuisa. Murrosiän jälkeen bronkiaalisen astman hyökkäykset lopettavat 20-40% lapsista. Loput taudista jatkuvat koko elämänsä ajan. Kuoleman riski tukehtumishyökkäyksen aikana kasvaa seuraavissa tapauksissa:

• historia yli kolmesta sairaalahoidosta vuodessa;
• historia sairaalahoidosta tehohoitoyksikössä;
• on ollut tapauksia mekaanisesta ilmanvaihdosta (keuhkojen keinotekoinen tuuletus);
• bronkiaalisen astman hyökkäykseen liittyi ainakin kerran tajunnan menetys.

Lasten keuhkoastman ehkäisy

Lasten keuhkoastman ehkäisyn merkitystä ei voida yliarvioida. Se sisältää:

• imetys ensimmäisen elinvuoden aikana;
• täydentävien elintarvikkeiden asteittainen käyttöönotto tiukasti lapsen iän mukaisesti;
• hengityselinten sairauksien oikea-aikainen aktiivinen hoito
• kodin pitäminen puhtaana (märkäpuhdistus, mattojen ja pehmolelujen hylkääminen);
• lemmikkieläinten pitämisestä kieltäytyminen (jos on, hygieniasääntöjen huolellinen noudattaminen)
• estää lapsia tupakansavun hengittämisestä (käytetty savu);
• säännöllinen urheilu;
• vuosittainen loma meren rannalla tai vuoristossa.

Lasten keuhkoastma: 3 oireita, ensiapu ja hoito, lastenlääkäreiden neuvot

Ensiapu hyökkäykselle

Vanhempien edellytetään tuntevan astmakohtauksen alkamisen ajoissa ja pystyttävä poistamaan se nopeasti..

Lapsen hengitykseen ja ulkonäköön on kiinnitettävä huomiota:

1. Hengitysnopeuden tulee olla enintään 20 hengitystä minuutissa.
2. Hengitettäessä lapsen hartiat eivät saa nousta. Loput lihakset eivät myöskään saa olla mukana..
3. Ennen hyökkäystä lapsen sieraimet alkavat laajentua.
4. Käheä hengitys on huono merkki..
5. Kuiva yskä voi myös osoittaa astman kehittymisen..
6. Lapsen ihoa on seurattava. Astman läsnä ollessa keho käyttää paljon energiaa hengityksen palauttamiseksi, mikä johtaa siihen, että iho muuttuu sileäksi ja muuttuu vaaleaksi.
7. Vakavan hyökkäyksen yhteydessä nenän ympärillä oleva iho muuttuu sinertäväksi. Tämä osoittaa hapen puutetta. Kunto on erittäin vaarallinen, joten inhalaattoreiden tulisi aina olla kotona.

Hyökkäys tapahtuu yhtäkkiä ja ilman syytä. Tässä tapauksessa tarvitaan hätäapua..

Tällaisessa tilanteessa, kun hengitysteissä esiintyy tulehdusta (turvotus, bronkospasmi), tukehtuvan lapsen on helpotettava hengitystä voimakkaalla keuhkoputkia laajentavalla aineella.

Tehokkain menetelmä on inhalaattori, jonka avulla lääkehiukkaset pääsevät välittömästi keuhkoputkien kärsivälle alueelle..

Hyvä ja todistettu lääke välittömään helpotukseen on Salbutamol-aerosoli. Lääkärin nimittämä, ja sairaan lapsen vanhempien on voitava käyttää laitetta.

Alle 5-vuotiaat lapset eivät vielä osaa hengittää oikein. Siksi tällaisille muruille on olemassa erityisiä inhalaattoreita - sumuttimia. Välilevyjä käytetään usein. Inhalaattori itse asetetaan tällaiseen laitteeseen..

Akuutissa hyökkäyksessä lapselle injektoidaan tiettyjä annoksia lääkettä. Hengitys tapahtuu 10 minuutin välein ja jatkuu, kunnes hengitys normalisoituu. Jos parannusta ei ole, tarvitaan sairaalahoitoa.

Sinun ei pitäisi pelätä inhalaattoria, koska yliannostuksen vaaraa ei ole.

Merkit ja oireet

Keuhkoputkien astma voi helposti naamioitua yleiseksi vilustumiseksi, ja siksi taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota alkuperäisiin oireisiin, joita aikuisten ei pidä sivuuttaa:

• runsaasti läpinäkyvää tai keltaista väriä heräämisen jälkeen (provosoi aivastelu ja pakota vauva hieromaan nenäänsä ahkerasti);
• kuivan yskän esiintyminen unen jälkeen (ei ole voimakasta voimakkuutta);
• lisääntynyt yskä päivän aikana, ysköksen tuotanto;
• lapsi ei nuku hyvin, herää usein yskän impulssien vuoksi;
• hengenahdistus, nakas yöllä ja päivällä;
• oireiden voimistuminen 1-2 päivän kuluttua, yskä muuttuu paroksismaaliseksi.

Huomio! Silmiinpistävä oire, jolla keuhkoastma voidaan määrittää, on hyökkäys. Se voi alkaa epäsuorilla merkeillä, jotka usein eivät aiheuta epäilyksiä keuhkoputkien toimintahäiriöistä..

1. Liiallinen kyynelöllisyys, negatiiviset reaktiot muille (ihmisille, leluille, tapahtumille).
2. Lisääntynyt ärtyneisyys, emotionaalisuus.
3. Levoton uni.
4. Huono ruokahalu.
5. Päänsärkyvalitukset.

Vasta toisena tai kolmantena päivänä alkaa näkyä yskä, nenän vuotaminen ja mahdollinen lämpötilan nousu 37,2 asteeseen. Yskä on aluksi kuiva, mutta kastuu hyökkäyksen jälkeen.

2-vuotiaiden lasten oireet voidaan helposti peittää ARVI: ksi, influenssaksi, allergisiksi häiriöiksi. Akuutit kliiniset oireet:

• spastinen yskä;
• vaivaava hengitys;
• hengenahdistus.

Lapsi ei voi olla liikkuvassa tilassa pitkään, alkaa valittaa väsymyksestä, iho muuttuu vaaleaksi

Jos et ota huomioon ensimmäistä vaihetta, sitä seuraa toinen vaihe, johon liittyy voimakas vauvan yleisen tilan rikkominen

Paroksismaalinen yskä esiintyy viskoosilla ysköllä, meluisella hengityksellä, sinisillä huulilla, puheen heikkenemisellä. Vakavan hyökkäyksen aikana lapset ovat levottomia, otsaan ilmestyy kylmä hiki, sydämen sydämentykytys ja yleinen syanoosi alkaa. Lapsi ei lausu sanoja hyvin, puhe muuttuu epäselväksi.

Tärkeä! Remission aikana potilas tuntee tyydyttävän olonsa, harjoittaa aktiivista elämäntapaa, ei paljasta valituksia. Tällaisen tilan kesto riippuu taudin kulusta, oikein valitusta terapeuttisesta hoidosta..

Imeväisten taudin kulun ominaisuudet

Alle vuoden ikäisenä taudin diagnosointi on vaikeinta, koska sen ilmenemismuodot poikkeavat yllä kuvatuista. Taudille on ominaista seuraavat oireet:

• nielurisojen turvotus;
• kuiva hengityksen vinkuminen keuhkojen yli;
• lapsi ei nuku hyvin, on levottomassa tilassa;
• ruoansulatuskanavan häiriöt ilmenevät - ummetus tai ripuli;
• itkevät hengitykset;
• hengityksen vinkuminen.

Ajan myötä oireet voimistuvat, ilmestyy nenän virtaus, pitkäaikainen yskä. Vauvan on vaikea hengittää nenänsä kautta, hänellä on aina suu auki. Hengenahdistusta esiintyy liikunnan aikana (liikunta, indeksointi).

Huomio! Jos löydät tällaisia ​​oireita ja merkkejä lapselta, sinun ei pidä hoitaa itseäsi, vaan ota heti yhteys lääkäriin vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Astmaattinen kriisi voi esiintyä milloin tahansa, ja vanhempien on oltava valmiita lievittämään sitä ja lievittämään vauvan tilaa.

Riskitekijät

Eri provokaattorit voivat johtaa keuhkoastman kehittymiseen. Joissakin tilanteissa useiden provosoivien tekijöiden vaikutuksella kerralla on selvempi vaikutus, mikä johtaa jatkuvaan bronko-obstruktiiviseen oireyhtymään.

Merkittävimpiä riskitekijöitä:

• Geneettinen taipumus. Jos jollakin vanhemmista on keuhkoastma, sairaan vauvan saamisen riski on 25%. Tapauksissa, joissa isä ja äiti ovat molemmat sairaita, hengitysvajauksen omaavan lapsen riski on jo 75%. Ei kaikissa tapauksissa geneettinen taipumus johtaa taudin kehittymiseen. Jos muut haitalliset tekijät eivät vaikuta lapseen, hän ei välttämättä kehitä tautia koko elämänsä ajan..
• Saastunut ilma. Lapsilla, jotka asuvat lähellä teollisuuslaitoksia ja tehtaita sekä lähellä suuria moottoriteitä, on suurempi riski sairastua keuhkoastmaan. Pienimmät myrkyllisten tuotteiden hiukkaset voivat pysyä ilmassa pitkään. Kosketessaan ylempien hengitysteiden limakalvojen kanssa ne aiheuttavat helposti tulehdusta, mikä johtaa keuhkoputkien tukkeutumiseen.

• Pöly ja punkit, jotka elävät tyynyissä ja peitteissä. Nämä näennäisesti vaarattomat tekijät johtavat usein keuhkoputkien tukkeutumisen jatkuvien oireiden kehittymiseen. Pienimmät punkit ovat jatkuvasti kosketuksessa ihon kanssa aiheuttaen vakavia allergioita. Tämä johtaa lopulta vakaviin hengitysvaikeuksiin..
• Eläimet. Vaarallisimmat ovat kotona asuvat lemmikit. Villasta, nukasta ja eläinten hilseestä tulee usein vakavien allergisten reaktioiden lähde. Se ilmenee paitsi erityisten ihottumien esiintymisestä iholla, mutta myös sille on ominaista hengitysvaikeuksien läsnäolo..

• Kotitalouksien kemikaalit. Monet synteettiset tuotteet sisältävät kohtuullisen määrän erilaisia ​​hajusteiden lisäaineita ja tuoksuja. Niillä on voimakas ärsyttävä vaikutus hengitysteihin. Pitkäaikaisessa kosketuksessa tällaisten tuotteiden kanssa lapsen keuhkoputkien tukkeutumisen riski kasvaa monta kertaa..
• Yksilöllinen herkkyys yrttien kukinnalle. Yleensä bronkiaalisen astman hyökkäyksillä tässä tilassa on selkeä kausiluonteisuus. Vauvan hyvinvointi heikkenee keväällä ja syksyllä. Juuri tällä hetkellä kukkivat rikkaruohot ja niittyruoho sekä erilaiset puut ja pensaat..
• Voimakas kosteus ja kosteus huoneessa. Tämä tila aiheuttaa muottien kehittymisen. Märissä ja kosteissa olosuhteissa ne kasvavat ja lisääntyvät nopeasti. Suuret homeesienten pesäkkeet voivat aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia vauvallesi..
• Virustartunta ja bakteerit. Tällä hetkellä yhä useammat lääkärit alkoivat rekisteröidä viruksen aiheuttaman keuhkoastman muodon. Usein sairaalla lapsella, jolla on heikentynyt immuniteetti, bronko-obstruktiivisen oireyhtymän kehittymisestä tulee usein seurausta virusinfektiosta. Joissakin tapauksissa bakteeri-infektiot johtavat myös astmaattisiin hengitysvaikeuksiin..

• Tupakansavun nieleminen. Passiivisen tupakoinnin vaikutus keuhkoastman kehittymiseen on tieteellisesti todistettu. Jos joku vanhemmista tupakoi jatkuvasti asunnossa tai huoneessa, jossa lapsi on, keuhkoastman kehittymisen riski kasvaa merkittävästi.
• Vahva fyysinen rasitus, mikä johtaa uupumukseen. Väärin valittu liiallinen harjoittelu voi heikentää immuunijärjestelmän toimintaa. Pitkittyneen stressin jälkeen lapsella kehittyy hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta.

Astmakohtaus lapsella

Vanhempien on erittäin tärkeää tunnistaa ajoissa lapsensa keuhkoastman hyökkäys ja lopettaa se mahdollisimman nopeasti. Jotta saat sen oikein, sinun on suoritettava seuraavat tärkeät vaiheet

Kuuntele lastasi:

Muista vastata kaikkiin hengitysvaikeuksia tai rintakipuja koskeviin valituksiin. Vanhemmat lapset, jotka ovat jo kokeneet samanlaisia ​​hyökkäyksiä, voivat kertoa sinulle, milloin heidän on vaikea hengittää tai vain huokaus;

Jos lapsi valittaa rintakipu, älä sivuuttaa sitä. Astmaattisella hyökkäyksellä lapset saattavat tuntea, että jotain supistuu heidän rintaansa. Rintakipu on seurausta tukkeutuneista hengitysteistä ja lisääntyneestä paineesta keuhkoissa;

Muista aina, että pienet lapset tai ne, jotka eivät ole koskaan kokeneet astmakohtausta, eivät aina pysty kertomaan sinulle hengenahdistuksesta tai kivusta. Lapsi voi pelätä ja vetäytyä, piiloutua sinulta, että hänessä on jotain vikaa, hävetä, ettei pysty selittämään uusia tuntemuksia. Kuuntele, mitä lapsesi kertovat sinulle tai mitä he yrittävät kertoa sinulle.

Analysoi vauvan hengitys:

Kiinnitä huomiota hengitysnopeuteen, levossa se on noin 20 hengitystä 60 sekunnissa. Jos lapsi hengittää useammin, kysy, onko hänen vaikea hengittää, onko hengitysvaikeuksia;
Katso, onko lapsen pyrittävä hengittämään hengityksen aikana

Normaalin hengityksen aikana lapsen hartioita ei pitäisi nostaa eikä muita lihaksia käyttää. Kiinnitä huomiota myös lapsen asentoon, hän yrittää ottaa mukavimman asennon hengittämiseen (kumara, laita kätensä pöydälle edessään, kyynärpäät erilleen);
Huomaa, kun vauva hengittää sisään nähdäksesi, onko hänellä lihasten supistuksia kylkiluiden alapuolella. Tällaiset "sisäänvedot" tapahtuvat lyhyen hengityksen aikana, jolloin tuleva ilmamäärä ei pysty täyttämään vaadittua tilaa;
Hyökkäyksen aikana lapsen sieraimet laajenevat hengitettynä vetääkseen sisään mahdollisimman paljon ilmaa. Useimmiten tämä oire esiintyy alle vuoden ikäisillä lapsilla, jotka eivät voi kertoa äidilleen, mikä huolestuttaa heitä;
Kuuntele hengityksen vinkumista, kun vauva hengittää. Astmaattisen hyökkäyksen aikana kuuluu sihisevää tai sihisevää ääntä, johon liittyy pieni tärinä. Hengenahdistusta voi esiintyä uloshengityksen ja inhalaation yhteydessä lievällä tai kohtalaisella kohtauksella. Vakavissa tapauksissa - vain uloshengitettynä;
Kuivan yskän esiintyminen osoittaa myös keuhkoastman hyökkäyksen. Se luo paineen keuhkoputkiin, minkä vuoksi hengitystiet avautuvat hieman antaen jonkin aikaa hengittää enemmän tai vähemmän normaalisti. Jos usein yskä vallitsee yöllä, se osoittaa lievää hyökkäystä. Pitkäaikainen yskä puhuu pitkittyneestä hyökkäyksestä.

Arvioi vauvan ulkonäkö:

Astmaattisen hyökkäyksen aikana useimmat lapset näyttävät samoilta kuin kylmän, tuskallisen

Siksi, kun näet lapsen huonon tilan, kiinnitä huomiota tähän ja kuuntele, mitä äidin vaisto kertoo sinulle;
Astman ollessa kyseessä kaikki kehon voimat on suunnattu hengityksen palauttamiseen, joten iho voi tällä hetkellä tahmea hiki ja vaalea. Tämä johtuu veren riittämättömästä happisaturaatiosta;
Jos hyökkäys on vakava, vauvan suun ja nenän ympärillä oleva iho voi muuttua sinertäväksi

Tämä puolestaan ​​osoittaa vakavaa hapen puutetta, tämä lapsen tila vaatii välitöntä ensiapua..

Jos keuhkoastman hyökkäys ei ole ensimmäinen, kotona on oltava inhalaattoreita, joiden toiminnan tarkoituksena on estää hyökkäys. Lapsen kanssa on oltava henkilö, joka auttaa käyttämään huumeita tai soittaa aikuisille, jotka voivat tehdä sen;

Ensimmäisen hyökkäyksen yhteydessä muista ottaa yhteyttä lääkäriisi lapsen tutkimiseen ja tarvittavien lääkkeiden määräämiseen.

Jos iskut ovat vakavia, sairaalahoito ja lääkitys ovat välttämättömiä.

Lääkehoito

Lääkitys voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

• oireenmukainen hoito eli hyökkäyksen eliminointi;
• perushoito.

Vain lääkäri valitsee hoitotaktiikan. Itsehoito on ehdottomasti suljettu pois, koska lukutaidoton käyttö pahentaa tautia ja voi johtaa hengitysvajauksiin.

Oireellinen hoito koostuu keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytöstä: Salbutamoli, Ventolin. Vaikeissa tapauksissa käytetään kortikosteroidilääkkeitä. Pääasiallinen antoreitti on inhalaatio.

Valitettavasti kaikilla tämän tyyppisessä hoidossa olevilla lääkkeillä on väliaikainen vaikutus. Ja tällaisten varojen hallitsematon käyttö johtaa siihen, että keuhkoputket lopettavat vastaamisen lääkkeeseen. Siksi lääkkeen annosta on valvottava tiukasti..

Perushoito valitaan erikseen ottaen huomioon astman vakavuus ja lapsen ominaisuudet.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

1. Antihistamiinit - Suprastin, Tavegil, Claritin.
2. Antiallerginen - Intal, ketotifeeni.
3. Antibiootit - desinfioivat infektiokohdat.

Joskus hormonaalisia lääkkeitä määrätään taudin pahenemisen estämiseksi. Leukotrieenin estäjiä käytetään usein vähentämään herkkyyttä allergeeneille.

Hoito perutaan, jos remissiota havaitaan kahden vuoden ajan. Uusiutumisen yhteydessä hoito on aloitettava uudelleen.

Kuinka parantaa astmaa lapsella?

Jos lapsesi on astmaatikko, hän tarvitsee enemmän tilaa ja puhdasta ilmaa kuin muut lapset. Varmista, että vauvan huoneessa ei ole pölynkerääjiä (matot, suuret pehmeät lelut), huoneet tuuletetaan säännöllisesti, puhdistetaan ja imuroidaan. Kävele pienen potilaan kanssa useammin, mutta ei "allergisen" siitepölyn omaavien kasvien kukinta-aikana. Vaarallisina vuodenaikoina siirrä kävelyt illalle tai odota sadetta: se naulaa siitepölyn maahan ja on turvallista kävellä.
Nämä toimenpiteet saattavat tuntua pieniltä, ​​mutta ne helpottavat välittömästi tilaa ja vähentävät hyökkäysten määrää.

Näiden suositusten noudattaminen on erityisen tärkeää lääkkeen valinnan aikana, koska hyökkäyksen sattuessa sinulla ei ole käytettävissä luotettavaa lääkettä keuhkoputkien kouristusten poistamiseksi

Lasten keuhkoastman lääkehoito

Nykyaikaisessa lastenlääketieteessä on samat työkalut astman kehityksen estämiseksi kuin lääkkeillä "aikuisille". Lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• Oireellinen hoito. Lääkkeet, jotka lievittävät tilaa hyökkäyksen aikana (salbutamoli, Ventalin jne.). Rentouttaa hengityselimiä, eliminoi keuhkoputkien kouristukset. Tehokkain lääke on inhalaatiomuodossa, kun taas inhalaattorin tyyppi riippuu lapsen iästä. Esimerkiksi nuorten astmaa voidaan hallita yksinkertaisella tasku aerosolilla, koska murrosikäinen voi käyttää sitä itsenäisesti. Pienille lapsille suositellaan suurempia inhalaattoreita, jotta voidaan varmistaa lääkkeen maksimaalinen virtaus keuhkoputkiin myös ennenaikaisessa hengityksessä.
• Perushoito. Lasten keuhkoastman perusteellisempaan hoitoon on käytettävä lääkkeitä, jotka vähentävät herkkyyttä allergeenille (singulaarinen, ketoprofeeni jne.), Stabiloivat solukalvoa (Tayled, Ketotifen), antihistamiineja (Tavegil, Claritin jne.). Antibiootteja voidaan määrätä väliaikaisesti tulehduksen fokuksen poistamiseksi. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaimpia pitkällä aikavälillä, eivätkä ne voi vaikuttaa akuutin hyökkäyksen kulkuun..

Lasten keuhkoastman hoidon onnistuminen riippuu molempien lääkkeiden tasapainoisesta yhdistelmästä. Tällöin on tapauksia, joissa lääkäri tunnustaa perushoidon valinnaiseksi, joten tilannekäyttöön määrätään vain aerosoleja..
Lääkärin suositusten jatkuvan täytäntöönpanon varmistaminen on myös välttämätöntä, eikä myöskään liioitella sitä lääkkeiden käytöllä, muuten keho voi kehittää jopa suvaitsemattomimpia lääkkeitä. Pahenemisvaiheessa lasten keuhkoastman hoito keskittyy oireiden neutralointiin. Liian varovaiset vanhemmat voivat ylittää suositellun inhalaatioiden määrän, mikä loppuu melkein väistämättä pahenemiseen.
Lääkkeen itsenäinen peruuttaminen on kielletty, vaikka sinulle tuntuisi, että hoidon tulokset on jo saavutettu. Kroonisen taudin parantaminen on mahdotonta, joten onnistuneella hoidolla ne tarkoittavat astmaattisten oireiden minimointia niin kutsuttuun "ikuiseen" remissioon asti. Vain jos lapsen keuhkoputkien astmaklinikka pysyy "puhtaana" 24 kuukauden ajan, lääkärillä on oikeus suositella lääkkeen lopettamista kokonaan. Jos lapsella on kohtauksia tulevaisuudessa, hänelle on suoritettava uusi hoitojakso..

Helper-menetelmät

Koska astma vaikuttaa sekä akateemiseen menestykseen että kaikkiin muihin lapsen elämän osa-alueisiin, vastuulliset vanhemmat etsivät usein uusia tapoja nopeuttaa toipumista. Lääkärit tunnustavat seuraavat toimenpiteet vaikuttaviksi:

• Liikuntaterapia ja hengitysharjoitusten kompleksit.
• Kylpylähoito (mutta vain remission aikana eikä siitepölyn kukinta-aikana).
• Immunoterapia keskittyy allergeenien sietokyvyn kehittämiseen.
• Yrttilääke, sovittu hoitavan lääkärin kanssa.

Lapsen keuhkoastman oireet ja hoito liittyvät toisiinsa. Jos vauva tukehtuu siitepölystä, on painotettava immunoterapiaa. Jos lääkärit havaitsevat hengityselinten heikkouden, on tarpeen tehdä vahvistavia harjoituksia. Muista keskustella aloitteistasi lääkärisi kanssa. Lastenlääkäri ei vain anna neuvoja ei-lääkehoitomenetelmistä, vaan hän myös kirjoittaa lähetyksen lasten ryhmäharjoitustunneille, mikä helpottaa huomattavasti vauvaharjoitusten opettamista.

Ensimmäiset merkit ja oireet

Asiantuntijat erottavat seuraavat jaksot tämän sairauden aikana:

Remissio. Tänä aikana lapsi ei valittaa mistään, tuntuu hyvältä, hänellä ei ole yskäoireyhtymää, ei hengityksen vinkumista eikä mikään voi viitata keuhkoastman esiintymiseen.

Tämä jakso puolestaan ​​on jaettu täydelliseen, epätäydelliseen ja farmakologiseen remissioon..

Täydellisen remission tapauksessa potilas näyttää täysin terveeltä, epätäydellisellä remissiolla hänen ei ole niin helppoa suorittaa fyysisiä toimintoja, esimerkiksi pelata ulkona. Farmakologisen remission osalta tässä tapauksessa voit saavuttaa normaalin hyvinvoinnin vain lääkkeiden avulla..

Paheneminen. Nämä ovat väliaikaisia ​​jaksoja, jolloin havaitaan astmaatikkoja. Taudin vakavuus diagnosoidaan niiden keston ja vakavuuden mukaan..

Hyökkäys. Tämä on lapsen tila, kun havaitaan tärkein astmaattinen oireyhtymä - viheltävä pilli uloshengityksestä ja hengitysvaikeuksista. Useimmiten tämä tila alkaa illalla tai yöllä, mutta jopa päivällä voit havaita merkkejä lähestyvästä hyökkäyksestä..

Kliiniset oireet, jotka viittaavat lasten keuhkoastmaan, ovat hyökkäykset. Hyökkäystä edeltävä oireyhtymä voi olla selvästi havaittavissa useista minuuteista päivään, tämä on seuraava ehto:

• ärtyneisyys ja kyyneleisyys;
• huono uni;
• vähentynyt ruokahalu;
• limakalvon vuotaminen nenästä, kuiva yskä, joka kasvaa jatkuvasti, ja jonkin ajan kuluttua se kastuu. Päänsärky voi häiritä.

Itse hyökkäykseen liittyy seuraava:

• vaikea kuiva yskä, joka tulee vähemmän voimakkaaksi pystyasennossa;
• hengityksen vinkuminen ja hengenahdistus;
• vakava pelko;
• normaali tai hieman kohonnut lämpötila;
• jos hyökkäys alkaa unessa, lapsi kiirehtii sängyssä;
• iho muuttuu vaaleaksi, ja suun ympärillä näkyy sininen;
• sydämenlyönti nopeutuu.

Alkaessa astmakohtauksen ensimmäiset oireet voivat hävitä itsestään, tämä voi kestää useista minuuteista useisiin päiviin. Mutta odottaa tilanteen parantumista itsestään on vaarallista, koska aivojen happinälkä voi johtaa vaarallisiin ja peruuttamattomiin seurauksiin..

Siksi, jos tapahtuu hyökkäys, Berodualin tai muun lääkärin määräämän keuhkoputkia laajentavan lääkkeen inhalaatio on tarpeen.

Kun hyökkäys päättyy, yskä kostutetaan ja keuhkoputkien limaa alkaa yskätä. 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla yskökset näyttävät viskoosilta ja lasimaisilta.

Astmaattisessa keuhkoputkentulehduksessa kohtaus kehittyy hyvin nopeasti ja katoaa heti, kun käytetään hengitettävää keuhkoputkia laajentavaa.

Lapsen allergisessa muodossa hyökkäyksen oireet kehittyvät pidempään, eikä lääkkeiden apu johda välittömään vaikutukseen. Eri ikäryhmissä keskusteltavalla sairaudella voi olla hieman erilainen kliininen kuva..

Jopa vuoden ikäisenä on melko vaikea diagnosoida astman oireita pikkulapsella, koska klinikalla on tässä iässä joitain eroja:

• ns. prodromaalinen oireyhtymä on pakollinen, johon liittyy kuiva yskä, aivastelu ja nestemäisen liman virtaus nenäontelosta,
• nielurisat ovat turvoksissa, yksittäisiä kuivia rakeja kuuluu keuhkoihin - vain lääkäri voi diagnosoida nämä oireet,
• itkee usein, ei nuku hyvin,
• sinulla on maha-suolikanavan ongelmia - ummetus tai ripuli,
• lyhyet ja toistuvat hengitykset, meluisat tai viheltävät hengitykset.

Vanhemmilla - alle 6-vuotiailla lapsilla - keuhkoputkistoon liittyy:

• levoton uni;
• epäsäännöllinen yskä;
• kuiva yskä;
• ulkoilupeleissä hän voi valittaa painetta rinnassa;
• kun hengitetään suun kautta, yskäoireyhtymä ilmestyy välittömästi.

Nuoremmille opiskelijoille:

• yön yskä;
• yskä harjoituksen aikana;
• yrittää intuitiivisesti juosta ja hypätä vähemmän;
• yskäessään hän yrittää välittömästi nousta istumaan, kumartua ja nojata eteenpäin.

Murrosiässä diagnoosi on pääsääntöisesti jo luotu. Lapsella on käsitys siitä, mikä voi aiheuttaa astmakohtauksen ja miten se voidaan estää inhalaattorilla. Kuten jo edellä mainittiin, tauti voi tässä iässä häviää, mutta ei häviä kokonaan, mutta "odottaa siipissä". Usein tällaisissa tapauksissa astma palaa vanhuudessa..

Lasten keuhkoastman hoito

Keuhkoputkentulehduksen oireet ja sen hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Kurssin monimutkaisuus vaihtelee sen taudin vaiheen mukaan, jossa vanhemmat käyvät lääkärissä.

Koska bronkiaalinen astma on luonteeltaan krooninen sairaus, siitä on mahdotonta päästä kokonaan eroon. Mutta lääketieteen mahdollisuudet ovat sellaiset, että tauti voidaan ottaa täydellisessä hallinnassa ja poistaa hyökkäysten mahdollisuus..

Taudin hoito sisältää useita vaiheita. Niiden lopussa tehdään tarkastuskoe ja päätetään kurssimuutosten tarpeesta. Tämä voi tarkoittaa lääkkeen annoksen pienentämistä tai lisäämistä, lääkkeiden korvaamista jne..

Lasten taudin hoidon tehtäviin kuuluu keuhkoastman hyökkäyksen pysäyttäminen ja oireiden poistaminen sekä taudin aiheuttavien syiden poistaminen. Tällaisen kurssin perusta on lääkkeitä, joiden annostusta ja antotiheyttä säätelee hoitava lääkäri..

Lasten astman lääkitys

Keuhkoputken astman hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on hoidon lisäksi kaksi toiminta-suuntaa ja ne on jaettu oireenmukaisiin ja peruslääkkeisiin. Kuten nimestä käy ilmi, ensimmäiseen ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka on suunniteltu poistamaan taudin pahenemisen oireet. Niiden avulla hengitys palautuu, keuhkoputkien kouristus lievittyy, kehon allerginen reaktio ärsyttävään aineeseen lievittyy. Tätä ryhmää kutsutaan keuhkoputkia laajentaviksi lääkkeiksi, ja sitä käytetään yksinomaan keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä..

Toinen lääkeryhmä keuhkoastman torjumiseksi sisältää lääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa taudin pahenemisen syy. Tällaiset lääkkeet lievittävät keuhkoputkien tulehdusta, eliminoivat pahenemisen aiheuttaneen allergeenin. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat kromonit, antikolinergiset ja antileukotrieenilääkkeet, glukokortikoidihormonit.

Perushoidot on tarkoitettu jatkuvaan hoitojaksoon. Niiden avulla on mahdollista ottaa tauti täysin hallinnassa ja välttää toistuva hyökkäys. On kuitenkin huomattava, että pahenemisen tapahtuessa nämä lääkkeet ovat voimattomia. Siksi oireenmukaisten ja peruslääkkeiden monimutkaista käyttöä käytetään keuhkoastman hoidossa..

Ei-lääkehoidot

Lääkkeiden käytön lisäksi taudin torjumiseksi käytetään laajalti muita hoitomenetelmiä. Nämä sisältävät:

• fysioterapia;
• hengitysharjoitusten käyttö;
• fysioterapiamenetelmät.

Taudin puhkeaminen

Jos haluat epäillä astmaattista yskää lapsella, sinun on tiedettävä, miten hyökkäys alkaa. Yleensä ennen tukehtumisen puhkeamista esiintyy ns. Lapsi on ärtyisä ja kapriisi tällä hyökkäystä edeltävällä jaksolla. Hän väsyy nopeasti motivoimatta.

Astma lapsella

Tässä tapauksessa esiintyy lieviä katarraalisia ilmenemismuotoja:

1. Polttaminen nenässä.
2. Kipeä kurkku.
3. Päästö nenästä.
4. Heijastava kuiva yskä.
5. Lämpötilan nousu subfebriililukuihin (alle 38 astetta).
6. Päänsärky, lisääntynyt syke myrkytyksen ilmentyminä.

Lima ei mene pois tai sen ulkonäön ja sylkemisen vuoksi on välttämätöntä, että potilas yskää pitkään. Irrotettava lasiainen, limakalvoinen. Keuhkoputkentulehduksessa tai keuhkokuumeessa yskökset ovat vihertävän keltaisia, koska tulehdus on märkivä. Jos tätä taustaa vasten tukehtumisjaksoja esiintyy vaikean uloshengityksen tyypin mukaan, on ajateltava, että astma alkaa vauvasta.