Krooninen nuha-nielutulehdus: oireet ja hoito

Syksyn ja kevään aikana yli 70% väestöstä on nuha-nielutulehdus. Tälle ilmiölle on ominaista ylempien hengitysteiden tulehdus, vaikuttaa nenänielun limakalvoon. Patologiaa esiintyy useammin lapsilla kuin aikuisilla, koska syntymähetkellä henkilöllä on erilainen rakenne ENT-elimissä.

Eristetty limakalvoneste imee kurkun ja nenäontelon häiritsemällä normaalia hengitystä. Tässä artikkelissa tarkastellaan nuha-nielutulehduksen oireita, sen esiintymisen syitä ja hoitomenetelmiä..

Mikä se on?

Tämä ilmiö on pääsääntöisesti seurausta käsittelemättömästä nuhasta tai nielutulehduksesta. Rhinopharyngitis-muodossa olevien komplikaatioiden välttämiseksi sinun on tiedettävä sairauksista, jotka voivat aiheuttaa sen kehittymisen.

Rhinopharyngitis on kahden edellä kuvatun taudin samanaikainen kehittyminen.

Oireet

Tauti luokitellaan kolmeen tyyppiin: akuutti, allerginen ja krooninen nuha-nielutulehdus, joka esiintyy kahden ensimmäisen muodon komplikaationa. Harkitse kunkin tyypin oireita.

Akuutti

Akuutin rhinofaryngiitin tärkeimmät merkit ovat:

• Aivastelu;
• Nenäkäytävien jatkuva tukkoisuus;
• Kuiva yskä;
• Tulehdukselliset prosessit nenänielussa;
• Sykkivä temppeleissä.

Vauvoilla on vaikeuksia ruokinnassa ja vauva keskeytetään jatkuvasti hengittämään. Myöhemmin lapsi voi menettää ruokahalunsa, hän menettää painonsa, ei nuku hyvin, itkee jatkuvasti. Voit myös huomata, että vanhemmat lapset heittävät päänsä takaisin hengitysprosessin helpottamiseksi. Nenän lima on aluksi läpinäkyvä, mutta kun tila huononee, se sakeutuu ja muuttaa värin sameaksi. Joskus on sekoitus mätä tai verta. Nenän tukkeutunut vuoto estää kulkemisen nenän kautta estäen normaalia hengitystä. Potilas voi valittaa tinnituksesta, tuskallisista tunneista imusolmukkeissa, jotka tulehtuvat. Ääni muuttuu huomattavasti (tulee nenästä), korvakäytävässä voi esiintyä kipua.

Kehon lämpötila ei aina nouse, mutta jos se saavuttaa suuren määrän, lapsella voi olla myös kohtauksia. Lisäksi voi joskus esiintyä pahoinvointia tai oksentelua ja vatsavaivoja..

Tällainen tila, jolla on oikea ja korkealaatuinen hoito, katoaa viikossa. Mutta on komplikaatioita, esimerkiksi välikorvatulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Lisäksi nuha voi aiheuttaa vakavan sairauden, kuten lantion (löytyy vain lapsilta).

Allerginen

Rhinopharyngitis ilmenee allergisena reaktiona allergeenille, kuten kukinnalle. Tätä tyyppiä on vaikea erottaa muista. Tarkastellaan tärkeimpiä merkkejä:

• Nenän tukkoisuus ilmestyi äkillisesti;
• Silmissä ja nenässä on polttava tunne ja kutina;
• Hengitysvaikeudet;
• Limakalvojen purkaus runsas;
• Silmäluomien punoitus havaitaan;
• Yskä;
• Oireet ovat selvempiä makuuasennossa.

Allergisen rhinofaryngiitin tunnusmerkki on, että oireet ovat vähemmän selvät, jos henkilö lopettaa kosketuksen allergeeniin. Tällaisessa tilanteessa on tarpeen neuvotella asiantuntijan kanssa, tauti ei ole vaarallinen, mutta vaikuttaa negatiivisesti suorituskykyyn, se voi aiheuttaa astman kehittymisen.

Krooninen

Tämä tila on seurausta ensimmäisestä nuha-nielutulehduksesta. Yleensä krooninen rhinofaryngiitti kehittyy väärän tai riittämättömän hoidon takia. Yleisimmät oireet ovat:

• Kuiva yskä, joka ei pysähdy pitkään;
• Turvonneet imusolmukkeet nielun sivu- ja takaseinissä;
• Äänen käheyden ilmentyminen;
• Limakalvo, joskus märkivä nenän vuotaminen.

On myös krooninen subatrofinen rhinopharyngitis. Tämä tila johtuu haimasairaudesta, gastroesofageaalisesta refluksitaudista, ruoansulatuskanavan erilaisista patologioista, suoliston sävyn heikkenemisestä. Oireet ilmenevät kurkkukivuna, äänen muutoksina, epämukavuutena nieltäessä, eritteiden muodostumisesta nielusta. Kurkku on kuiva, ulkonäkö on vaalea.

Diagnostiikka

Tauti diagnosoidaan aluksi yleisellä tutkimuksella. Lisäksi potilas lähetetään tarvittaviin testeihin, tutkimukset sisältävät bakteriologiset (sulkevat pois gonorrheal-nuhan tai kurkkumätä), virologiset (määritä patogeenin tyyppi) ja serologiset menetelmät. Lisäksi määrätään gastroenterologin tutkimus, endoskopia ja röntgen..

Hoito

Huomaa, että itsehoitoa ei suositella, koska väärät toimet voivat pahentaa tilannetta. Hoito ei yleensä vaadi sairaalahoitoa, mutta toisinaan lääkäri suosittelee voimakkaasti sairaalahoitoa. Kroonisen nuha-tulehduksen välttämiseksi sinun on ensin pystyttävä hoitamaan muita taudin muotoja..

Akuutti nuha-nielutulehdus

Tutkimuksen vuoksi annamme esimerkkejä tehokkaimmista lääkkeistä, jotka johtuvat viruksen nuha-nielutulehduksesta:

1. Anaferon (tablettien muodossa alle 2-vuotiaille lapsille tulisi antaa laimennettu lääke vedessä);
2. Interferoni;
3. Amiksin (tabletit);
4. Viferon-geeli (ei vasta-aiheita ja rajoituksia, sitä käytetään nenän voiteena).

Tällaiset varat ovat tehokkaimpia, jos aloitat niiden käytön sairauden ensimmäisinä päivinä. Nenätippoja tulee käyttää myös vasta lääkärin kuulemisen jälkeen, etenkin lapsille. Esimerkiksi mentolia sisältävät tuotteet ovat vasta-aiheisia alle kolmevuotiaille lapsille. Tehokkaat vasokonstriktoripisarat ovat Pharmazolin ja Galazolin (ensimmäinen lääke on vasta-aiheinen alle kuuden vuoden ikäisille lapsille, toinen - alle kolmen vuoden ikäisille lapsille).

Jos lapsi on hyvin pieni, hengitysprosessin helpottamiseksi on suositeltavaa imeä vuoto nenästä ja voidella sitten nenäkäytävät vaseliinilla. Erilaisia ​​suolaliuoksia käytetään myös nenän huuhteluun, vauvojen on haudattava ne pipetillä.
Älä unohda tehdä märkäpuhdistusta säännöllisesti huoneessa, jossa potilas on, tuuleta huone jatkuvasti. Jos sairauteen liittyy korkea kuume, lääkäri määrää pääsääntöisesti kuumetta alentavan aineen, kuten parasetamolin tai Nurofenin.

Gargling on olennainen osa hoitoa. Yleisimmin käytetty suolaliuos, kamomilla tai kehäkukka, Furacelin, Chlorfillipt, Rotokan tai vetyperoksidi. Pienille lapsille voidaan huuhtelun sijaan tehdä inhalaatio kivennäisvedellä tai soodaliuoksella (jos lämpötilaa ei ole). Varo myös kurkun imeskelytabletteja, kuten Decatilen tai Strepsils. Kurkusumutteita ei suositella alle kahden vuoden ikäisille lapsille, koska ne voivat aiheuttaa glottien spastisen supistumisen.

Allerginen nuha

Ensimmäinen vaihe on selvittää allergisen reaktion aiheuttaja, jonka jälkeen sinun on otettava yhteyttä mahdollisimman vähän. Suosittelemme harkitsemaan seuraavia nenätippoja:

1. Sanallergiini;
2. Allergodiili;
3. Vibrocil.

Ensimmäistä lääkettä voidaan käyttää kahden vuoden ikäisille lapsille, toista - 12-vuotiailta, kolmannella ei ole rajoituksia. On myös välttämätöntä käyttää allergialääkkeitä, esimerkiksi Gismanal, Tavegil tai Clarinase. Jos allerginen reaktio ilmenee vaikeissa vaiheissa, yleensä käytetään voimakkaasti vaikuttavia aineita, esimerkiksi Dexarinospray tai Flixonase.

Lääkäri voi myös määrätä erityisen menettelyn, joka koostuu allergisen aineen kulkeutumisesta ihmiskehoon suojaavan reaktion aktivoimiseksi..
Lisäksi on tärkeää käyttää sorbentteja, koska ne auttavat nopeuttamaan allergeenin poistamista kehosta. Kiinnitä huomiota Flavosorbiin, Enterosgeliin, Karbolongiin.

Krooninen nuha

Selvitetään nyt, miten kroonista nuha-nielutulehdusta hoidetaan oikein. Kroonisen nuha-nielutulehdus aikuisilla koostuu emäksisistä inhalaatioista, sähkömenetelmistä ja nenänielun lämmittämisestä, elektroforeesista, erilaisten vitamiinien ja immunostimulaattorien ottamisesta. Lisäksi on välttämätöntä säännöllisesti kurlata salvia, sitten tiputtaa öljypohjaisia ​​tippoja nenään. Joskus tautia hoidetaan kryoterapialla, laserhoitolla tai minimaalisesti invasiivisella leikkauksella.

Tämä tarkoittaa, että rhinopharyngitis on nenänielun limakalvon tulehdus. Tämä tila ei ole vaarallinen, mutta se aiheuttaa paljon epämiellyttäviä tuntemuksia pitkään, joten on tärkeää, että hoito tapahtuu ajoissa, kuultuaan ensin lääkäriä hoitomenetelmästä. Krooninen muoto on pitkittynein ja vaatii yksilöllistä hoitoa.

Rhinopharyngitis

Yleistä tietoa

Rhinopharyngitis (ICD-10-koodi - J31) on yhdistetty, samanaikaisesti esiintyvä, nenänielun limakalvon tulehdus, joka on luonteeltaan tarttuvaa-allergista. Vaurion yhdistelmä johtuu näiden anatomisten osien läheisestä sijainnista, ja tulehdusilmiöitä yhdessä niistä esiintyy harvoin erillään (limakalvovaurion alue on esitetty alla olevassa kuvassa punaisella).

Ylivoimaisessa suurimmassa osassa tapauksia, kun akuutteja / kroonisia infektiopisteitä esiintyy ENT-elinten rakenteessa (nenä, paranasaaliset poskiontelot, nielun yläosa), prosessiin osallistuvat myös vierekkäiset osastot. Pohjimmiltaan nenänielun tulehdus on kahden taudin yhdistelmä: nuha ja nielutulehdus. Jokapäiväisessä sanastossa sitä kutsutaan usein "kylmäksi".

Eri sairauksien sairastamat alueet

Rhinopharyngitis on yleinen sairaus. Riittää, kun sanotaan, että epidemiaprosessin voimakkaat sairaudet, kuten ARVI, influenssa ja tuhkarokko, ilmenevät useimmiten nuha-nielutulehduksista. Lisäksi patogeenien ja niiden serotyyppien suuresta polymorfismista johtuva siirretty rhinofaryngiitti ei pääsääntöisesti jätä pitkäaikaista ja jatkuvaa immuniteettia itsensä jälkeen, mikä määrittää saman henkilön mahdollisuuden sairastua useita kertoja vuodessa..

Rhinopharyngitis-väestön ilmaantuvuusaste vaihtelee merkittävästi asuinalueesta riippuen. Keskimäärin ylempien hengitysteiden sairastuvuuden rakenteessa rhinopharyngitis-osuus on eri kirjoittajien mukaan 24-48,6%. Todellista sairastuvuutta on äärimmäisen vaikea arvioida, koska useissa tapauksissa lievemmässä muodossa aikuiset eivät mene hoitolaitoksiin ja heitä hoidetaan yksin käyttämällä tätä tarkoitusta varten OTC-keinoja, joten tapauksia ei ole otettu huomioon. Taudin aiheuttavien taudinaiheuttajien suuresta määrästä johtuen ei ole selkeää kausiluonteisuutta, mutta tartuntatautien aiheuttama nuha-nielutulehduksen aktiivisuushuippu esiintyy kevät-syksyllä ja esiintyvyys vähenee kesällä.

Patogeneesi, kehitysvaiheet

Patogeenin aktiivisen lisääntymisen jälkeen, heikentyneen immuniteetin ja nenänielun limakalvon tartunnan saaneen epiteelin alueiden taustalla, kehittyy tulehdusprosessi. Tulehduksellinen oireyhtymä on johtava linkki patogeneesissä. Tulehdusprosessissa tapahtuu välittäjien (histamiini, bradykiniini, prostaglandiinit, leukotrieenit, tromboksaanit) vapautuminen, nenänielun limakalvon verisuonten laajeneminen ja niiden seinämien läpäisevyyden lisääntyminen. Patogeneesin osatekijöitä ovat solujen tunkeutuminen, vagus-hermon hermopäätteiden stimulointi, limakalvon tunkeutuminen leukosyytteihin ja liman hyperproduktio. Nenänielun limakalvo voimakkaan hyperemian taustalla on tunkeutunut pienisoluisiin elementteihin, epiteeli hylätään paikoin. Tulehdus on erityisen voimakas lymfadenoidikudoksen kertymispaikoissa (nenänielun fornix, Eustachian-putkien suu).

Tulehdusprosessin spesifisyys ja vakavuus määräytyvät kahdesta tekijästä: tartunnan aiheuttajan virulenssista ja kehon puolustusjärjestelmän tilasta. Limakalvon ensimmäinen puolustuslinja muodostuu mukosiliaarisen kuljetuksen (patogeenisten aineiden - bakteerien, virusten poistaminen mukosirkulaa- rijärjestelmän kautta) ja kemiallisten (eritysvasta-aineet, laktoferriini, lysotsyymi) limanesteet. Tämän puolustuslinjan epäonnistumisen myötä epiteelin ja sitten sidekudoksen esteet tulevat toimintaan.

On pidettävä mielessä, että pitkäaikaiset tulehdusprosessit nenänielun limakalvossa edistävät erittyvän IgA: n ja neutrofiilien fagosyyttisen aktiivisuuden vähenemistä, toisin sanoen paikallisten puolustusmekanismien tukahduttamista sekä sekundaaristen immuunipuutostilojen kehittymistä. Siksi keskikorvan akuutin tulehduksen, kurkunpään tulehduksen, trakeobronhiitin, keuhkokuumeen riski kasvaa..

Taudin vaiheet

Akuutissa prosessissa erotetaan useita vaiheita:

• Kuiva ärsytys (nenän nenän limakalvo on kuiva, hypereminen, jota seuraa turvotus, joka johtaa nenän kanavien kaventumiseen, vaikeuksiin hengittää nenän kautta, heikentynyt haju- ja makuherkkyys). Sen kesto vaihtelee 1-2 päivän sisällä..
• Vakava purkaus (jolle on ominaista runsas läpikuultava värinen nestemäinen neste, jossa pikarisolujen tuottama limakomponentti kiinnittyy asteittain) Siellä on nenän tukkoisuus, aivastelu ja yskä, syanoottisen värisen limakalvot.
• Luvat - 4-5 päivää taudista (tyypillistä on kellertävän vihertävän mukopurulentin luonteen purkautuminen, koska salassa on kuorittua epiteeliä, leukosyyttejä ja lymfosyyttejä). Erittyvän erityksen määrä vähenee vähitellen ja nenän hengitys normalisoituu päivinä 7-8.

Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, taudin kesto voi nousta 14-15 päivään suurella riskillä akuutin prosessin siirtymisestä krooniseen muotoon.

Luokittelu, nuha-nielutulehdukset

Useita merkkejä (kulku, etiologinen tekijä ja morfologiset muutokset nenänielun limakalvossa) ovat:

• Katarraalinen rhinofaryngiitti - jolle on ominaista pinnallinen tulehdus, nenänielun limakalvon vähäinen turvotus ja nielun takaosan seinämän imukudoksen osittainen hypertrofia.
• Hypertrofinen rhinofaryngiitti - nenänielun limakalvo sakeutuu / sakeutuu, turpoaa, risat suurenevat, granuloomat muodostuvat nielun takaosaan.
• Subatrofinen rhinofaryngiitti (atrofinen). Nenänielun limakalvo jyrkästi ohenee, kuivuu, sen toimintoja loukataan, ja prosessin jatkokehityksen myötä subatrofinen rhinofaryngiitti muuttuu atrofiseksi, kun sen atrofia on selvä (limakalvojen määrä / koko pienenee voimakkaasti, tapahtuu epiteelisuojuksen hävittäminen).

Kehityksen syyt ja tautiin vaikuttavat tekijät

Nuha-nielutulehduksen kehityksessä johtava rooli kuuluu tartuntatauteihin. Tämän tai toisen mikro-organismin merkitys vaihtelee huomattavasti asuinpaikan, vuoden / kauden ja tutkitun osion mukaan. Viruksia ja bakteereja on myös erilaisia. Yleisimmät ovat:

• Virukset - rinovirukset, koronavirukset, adenovirukset, paragripu- / influenssavirukset, PC-infektio, tuhkarokovirus, reovirukset, herpesvirukset, erityyppiset serologiset enterovirukset.
• Bakteerifloora - streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, meningokokit, difteriabacillus.
• Epätyypillinen bakteerikasvisto - klamydia (Chlamydophila pneumoniae), mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae).
• Sienet (Candida). Voidaan yhdistää suun kandidiaasin kanssa.

Taudin polyetiologiasta huolimatta noin 85% tapauksista johtuu viruksista. Alla on niiden esiintyminen (laskevassa järjestyksessä).

Tärkeimmät virusperäiset tartuntataudit:

• rinovirukset;
• adenovirukset;
• koronavirukset;
• parainfluenssavirus;
• influenssavirus.

Harvinaiset virusperäiset tartunta-aineet:

Taudin bakteeripatogeenien joukossa streptokokilla (beeta-hemolyyttinen ryhmä A) on ensisijainen merkitys..

Rhinopharyngitis kehittyy, kun patogeeniset mikro-organismit tai allergeenit pääsevät hengitysteiden limakalvoon. Taudinaiheuttajan pääasiallinen leviämisreitti on ilmassa (läheisessä kosketuksessa potilaan / kantajan kanssa). Kontaktireitti (tartunnan kantajan esineiden käyttö) on harvinaisempaa. Tartunnan jälkeen tartunta-aine siirtyy nenän limakalvon epiteelin sytoplasmaan ja tuo sen ribonukleiinihapon, minkä jälkeen virus alkaa replikoitua ja levitä koko nenän limakalvoon muodostamalla tartunnan saaneen epiteelin alueita. Tulehdusprosessi leviää nielun limakalvon viereiselle alueelle mekaanisesti (nestepurkauksen virtaus) tai taudinaiheuttajien suora leviäminen sairastuneelta terveelle limakalvon alueelle.

Allergisen alkuperän nuha-nielutulehdus on paljon harvinaisempi. Allergia tarkoittaa kehon lisääntynyttä herkkyyttä erilaisille allergeeneille. Kun allergeeni tulee ensimmäisen kerran elimistöön, kehittyy spesifinen immunologisesti (IgE) välittämä herkistysreaktio, joka koostuu vasta-aineiden tuotannosta sitä vastaan, mitä seuraa allerginen reaktio sen palatessa jo herkistettyyn kehoon. Allergisen reaktion aiheuttaa monimutkaisten biokemiallisten prosessien yhdistelmä, jossa vapautuu solujen väliseen tilaan laaja valikoima allergiavälittäjiä - histamiini, bradykiniini, serotoniini, leukotrieenit, prostaglandiinit, verihiutaleita aktivoiva tekijä, aiheuttaen tulehdusta ja lisää vaurioita kudossoluille, mukaan lukien nenänielun limakalvon epiteeli..

Allergeenit voivat olla orgaanisia ja epäorgaanisia aineita, joilla on suuri herkistävä aktiivisuus. Tärkeimpiä niistä ovat: kotitalouspöly, eläinkarvat, hyönteiset, linnut ja niiden jätteet, lääkkeet, siitepöly, elintarvikkeet, kotitalouskemikaalit, teolliset tekijät. Vastaavasti erotetaan kausiluonteinen, ympärivuotinen pysyvä, joka toimii yhtenä kehon yleisen allergisen tilan oireyhtymistä, ja ammattimainen allerginen nuha..

Kausittainen allerginen rhinofaryngiitti esiintyy kehon vasteena siitepölylle ja siemenille kukinnan aikana, joita ilma kuljettaa. Tärkeimmät allergeenien lähteet ovat: ragweed, ruoho, pensaat ja puut, homeitiöt, jotka muodostuvat lehtien hajoamisen yhteydessä. Tärkein ero pysyvän ja kausiluonteisen nuha-nielun välillä ympäri vuoden on allergeenien spesifisyys ja jaksollisuuden puuttuminen. Se etenee sujuvammin, ja hyökkäykset eivät ole yhtä voimakkaita. Tällaisten tekijöiden pitkäaikainen vaikutus aiheuttaa nenän ja nielun limakalvon lisääntymismuutoksia (diffuusi paksuuntuminen, hyperplasia).

Taudin tekijöitä ovat:

• läheinen kontakti ARVI-potilaiden kanssa;
• kroonisten polttopisteiden (pulpiitti, välikorvatulehdus, karieksen, sinuiitti) esiintyminen;
• aktiivinen / passiivinen tupakointi, pitkäaikainen antibioottien käyttö;
• epäsuotuisat elinolot / työolot (pölyisyys, ruuhkautuminen, ilmansaasteet);
• verisuonten, sydämen, munuaisten krooniset sairaudet;
• krooninen alkoholismi ja nenän limakalvon kongestiivinen hyperemia;
• kapeat ylähengitysteiden ontelot;
• hypovitaminoosi;
• kehon paikallisen / yleisen reaktiivisuuden ja toiminnallisen vastustuskyvyn väheneminen;
• nenän limakalvon trauma (terminen, mekaaninen, kemiallinen).

Akuutin rhinofaryngiitin etiologiassa kehon yleisen / paikallisen reaktiivisuuden väheneminen ja mikroflooran nopea aktivointi nenäontelossa ovat erittäin tärkeitä, jota helpottavat vilustuminen (nielun hypotermia - jäätelö, kylmät juomat, keskustelu kylmässä, luonnokset, märät vaatteet / kengät), jotka häiritsevät suojaavaa hermoa –Reflex-mekanismit. Tämä johtaa nenäontelon saprofyyttisten mikro-organismien patogeenisuuden lisääntymiseen: stafylokokit, streptokokit jne..

Oireet

Rhinofaryngitis-oireet ja hoito aikuisilla vaihtelevat suuresti, ja nuhanielutulehduksen kliinisten ilmenemismuotojen vakavuus riippuu tartunnanaiheuttajan tyypistä ja sen serotyypistä, potilaan kehon immuniteettitilasta, taudin kliinisestä muodosta.

Akuutti nuha-nielutulehdus

Akuutti rhinopharyngitis (ICD-koodi 10 - J00) alkaa useimmiten nenänielun epämukavuudesta (kuivuus, kihelmöinti / polttaminen, hikoilu), nenän hengitys on vaikeaa. Sitten esiintyy nenän erityksen paksuuntumista ja oireita, kuten kipua otsaan / nenän sillalle, aivastelua, nenän heikkenemistä, haju- ja makuherkkyyden heikkenemistä, kohtalaista kuivaa yskää. Yleensä aikuisten rinofaryngiitin oireet etenevät normaalin, harvemmin subfebriililämpötilan taustalla.

Tutkimuksessa - nielun takaosan seinämän turvotus ja hyperemia, joskus palatiiniset nielurisat, joissa on viskoosia eritteitä. Akuutin rhinofaryngiitin oireita täydentävät adynamia, ihon kalpeus, letargia, ärtyneisyys ja unihäiriöt. Joskus akuutti rhinofaryngiitti esiintyy lisääntyessään alueellisissa imusolmukkeissa, jotka ovat kohtalaisen kivuliaita palpatoinnissa.

Rhinofaryngitis-oireet häviävät aikuisilla, yleensä taudin 7.-10. Päivänä. Jos oireet eivät lakkaa, ja lisäksi oireet kasvavat ja laajenevat (kipu ja tinnitus, kuulon heikkeneminen), on syytä epäillä, että nenäonteloiden tai kuuloputkien limakalvo on mukana prosessissa, johon liittyy sinuiitti tai eustakiitti. Mykoplasman ja klamydian etiologian nuha-nielutulehdille on ominaista pitkittynyt kulku (2-3 viikkoa) ja se johtaa usein trakeiittiin ja / tai keuhkoputkentulehdukseen sekä hengityselinten kroonisten sairauksien pahenemiseen. Yleensä oireet aikuisilla voivat vaihdella suuresti, ja komplikaatiot johtuvat monissa tapauksissa toissijaisen bakteeriflooran lisäämisestä prosessiin..

Krooninen nuha

Kroonista nuha-nielutulehdusta esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä / iäkkäillä miehillä, mutta harvoin lapsilla. Prosessin kronisaatiota helpottavat nenän ja nielun toistuvat / toistuvat sairaudet, verisuonia supistavien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, tupakointi, ruuansulatuskanavan sairaudet (haimatulehdus, krooninen kolekystiitti, gastroduodeniitti), diabetes mellitus, akuutin prosessin hoidon puute tai irrationaalinen hoito.

Kliininen kuva määräytyy kroonisen nuha-nielutulehduksen tyypin mukaan:

• Katarraali: pahenemisen aikana aluksi pieni nenän tukkoisuus, nenänielun limakalvon turvotus ja hyperemia, pinnalla oleva viskoosi lima, nenän hengitysvaikeudet, tuottamaton yskä.
• Hypertrofinen - voimakkaampi kurkkukipu, nenän tukkoisuus, nenän hengitysvaikeudet, lisääntynyt nenän sisällön eritys läpinäkyvän limakalvon eritteenä, etenkin aamuisin, nenän ja suun kuivuminen, nenän ääni, yskä.
• Atrofinen - nielun limakalvo on vaaleanpunainen, ohennettu, peitetty viskoosilla limalla, jota on vaikea erottaa, ja joissain paikoissa kellertävän harmaita kuoreja. Vakava tunne kuivuudesta nenässä ja kurkussa, nielemisvaikeudet, yskä, limakalvon haavaumat, veren vuotava nenä, hajuaistin heikkeneminen, pahanhajuinen hengitys.

Krooninen nuha-nielutulehdus aikuisilla, vaikka se etenee heikommilla oireilla, usein nenän ja nielun tulehdusprosessit edistävät kuitenkin limakalvon tuhoavien prosessien kehittymistä (subepiteliaalisen fibroosin kehittyminen tyvikalvon paksuuntumisella), paikallisten puolustusmekanismien tukahduttamista, immuunipuutostilojen kehittymistä.

Allerginen nuha

Allergisen rhinofaryngiitin tärkeimmät ilmenemismuodot määräytyvät allergisen reaktion vaiheen mukaan:

• Varhaisen immuunivasteen vaihe - oireet ilmaantuvat 5-10 minuutin kuluttua siitä, kun allergeenit osuvat nenänielun limakalvoon, ja niihin liittyy voimakas, paroksismaalinen puhkeaminen ja oireiden nopea lisääntyminen: runsas vuotava nenä, voimakas kutina nenässä, silmissä, kurkussa, usein aivastelu, sidekalvotulehdus (repiminen, silmien punoitus) ).
• Myöhäisen immuunivasteen vaihe (4-8 tuntia kosketuksesta allergeenin kanssa) - nenän ja korvan tukkoisuus, yskä, päänsärky, ärtyneisyys, letargia, korvakipu, lämpötila voi nousta.

Allergisen nuhan kohtausten kesto vaihtelee 2-3 tunnin sisällä, mutta ne voidaan toistaa 2-5 kertaa päivässä. Kausittainen allerginen rhinofaryngiitti kestää yleensä kukinnan aikana, eikä sen jälkeen ole hyökkäyksiä. Vaikeampi vaihtoehto on ympärivuotinen jatkuva allerginen nuha-nielutulehdus, joka on yksi tyypillisen ihmiskehon immunopatologisen prosessin oireista. Tässä muodossa kurssi on sujuvampi, hyökkäykset ovat vähemmän voimakkaita ja niihin liittyy usein keuhkoastma..

• Ohimenevien kohtausten vaihe, jossa on tyypillisiä nuha-nielutulehduksen oireita, toistuvat jaksoittain ympäri vuoden.
• Jatkuvien hyökkäysten vaiheelle on ominaista melkein jatkuva nenän tukkoisuus ilman remissiota, verisuonia supistavat lääkkeet ovat huonosti tehokkaita.
• Polyyppien muodostumisvaihe - jolle on tunnusomaista polyyppien muodostuminen nenäontelossa, hajuaisti pahenee, keuhkoastman hyökkäykset voimistuvat / yleistyvät.
• Karnifikaatiovaihe - polyypit kasvavat sidekudoksen kanssa, tiheytyvät, hajua ei ole. Samanaikaisesti verisuonia supistavien lääkkeiden käytöllä ei ole vaikutusta kliinisiin oireisiin..

Vakavassa taudin kulussa yöunet häiriintyvät ja päivätoiminta kärsii, mikä heikentää potilaiden tehokkuutta ja elämänlaatua yleensä. Kausittaisen ja pysyvän allergisen nuha-nielutulehduksen pääpiirteet ovat jaksollisuuden puuttuminen, kurssin vakavuus ja allergeenisten tekijöiden spesifisyys. Allergeenit ympärivuotiseen pysyvään sairauteen voivat olla monenlaisia ​​ainesosia, aina kodin pölystä ja eläinten, hyönteisten, lintujen jätteistä, päättyen ruokaan ja kotitalouskemikaaleihin.

Analyysit ja diagnostiikka

Rhinofaryngiitin diagnoosi perustuu epidemiologiseen historiaan, valitusten keräämiseen, fyysisiin / instrumentaalisiin (rhino / pharyngoscopy) ja laboratoriotutkimuksiin. Lisäksi voidaan suorittaa nenänielun endoskopia. Viitteiden mukaan määrätä EGDS, nenänielun limakalvon pinnan bakteeriviljely.

Akuutin rhinofaryngiitin ja kroonisen rhinofaryngiitin pahenemisen diagnoosikriteerit:

Valitukset

• polttaminen, kuivuus, viskoosisen liman kertyminen, epämukavuus nenänielussa;
• hikoilu ja joskus lievä kurkkukipu;
• ruuhkia / kipua korvissa;
• nenän nenä;
• kipu pään niskakyhmässä;
• lapsilla - kehon lämpötilan nousu.

Lääkärintarkastus

Suurentuneiden, kohtalaisen tuskallisten läsnäolo submandibulaaristen imusolmukkeiden palpatoinnissa.

Instrumentaalinen tutkimus

• Endoskooppinen rhinoskopia - nenän limakalvon hyperemia, viskoosien eritteiden läsnäolo. Allergiselle nuha-nielutulehdukselle - kalpeus, syanoosi ja nenän limakalvon turvotus.
• Pharyngoscopy - kroonisen nuha-akuutin / pahenemisen yhteydessä.
• Katarraalinen muoto - turvotus, kirkas hyperemia, nenänielun limakalvon tunkeutuminen takaseinään - limakalvopurkaus.
• Hypertrofinen muoto - lateraalisten harjanteiden turvotus / tunkeutuminen, lymfadenoidien follikkelien lisääntyminen.
• Subatrofinen muoto - nenänielun limakalvon kalpeus ja kuivuus.
• Atrofinen muoto - limakalvo on kuiva, ohennettu, tylsä, peitetty viskoosilla ysköllä.

Laboratoriotestit (määrätty käyttöaiheiden mukaan)

• Bakteriologinen tutkimus limanäytteistä nielun / nielurisojen takaosasta fakultatiivisten anaerobisten mikro-organismien varalta.
• Express-menetelmä streptokokkiantigeenin määrittämiseksi.
• Jos epäilet komplikaatioita ja tulehdusprosessin siirtymistä paranasaalisiin sivuonteloihin - paranasaalisten sivuonteloiden tai nenänielun ja poskionteloiden CT.
• Vaikeissa tapauksissa tunnista taudinaiheuttaja tarvittaessa, jos sairaalahoito on tarpeen - nenän limakalvon tulosteiden PCR.

Tarvittaessa (diagnoosin selventämiseksi) terapeutin, tartuntatautien asiantuntijan, endokrinologin, gastroenterologin, neurologin kuuleminen.

Allergisen nuha-nielutulehduksen yhteydessä voidaan määrätä seuraavia:

• Ihotestit allergeeneilla.
• Kokonais- / spesifisen IgE: n määrittäminen veriseerumissa erilaisille allergeeneille.

Pitkittyneen nuha-kurkun aikana on tarpeen sulkea pois heinänuha, vasomotorinen ja allerginen nuha, nenän difteria.

Nuha-nielutulehdus

Rhinopharyngitis-hoito aikuisilla on aina monimutkaista, mukaan lukien yleiset ja paikalliset toimenpiteet. Yksinkertaisessa versiossa se suoritetaan avohoidossa. Ensinnäkin, sinun ei tarvitse kantaa tautia "jaloillasi". On suositeltavaa yöpyä sängyssä / puolisängyssä ja huoneessa, jossa on kostutettua lämpimää ilmaa, mikä vähentää nenän jännityksen, kuivuuden ja polttamisen tunnetta. Nenäkäytävien tukkeutumisen ja hengityksen heikentyneen ajan nenän kautta ei ole suositeltavaa hengittää väkisin nenän kautta..

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on tärkeää oppia ja puhaltaa nenäsi oikein:

Akuutin katarraalisen nuha-nielutulehduksen keskenmeno ensimmäisinä päivinä voi johtua häiritsevän refleksiterapian nimittämisestä - kuumista jalkakylpyistä sinappijauheella (vain tapauksissa, joissa ei ole kuumetta). Koska prosessin alussa on mahdotonta määrittää etiologisesti merkittävää tekijää ja potilaan hyvinvointi kärsii jo nyt, oireenmukainen hoito tulisi suorittaa.

Kasteluhoito (menettelyt)

Pisaroiden syöttämistä nenäkanavaan on välttämättä edeltävä nenäontelon puhdistaminen nenän eritteistä pesemällä tai imemällä limaa erityisillä imulaitteilla. Suosituimmat menetelmät ovat nenän huuhtelu / huuhtelu nenänsisäisillä liuoksilla kertakäyttöisissä merivesi- / kivennäisvesipisarapulloissa. Jos kurkussa on epämukavuutta, suoritetaan myös suun huuhtelu. Itse asiassa eliminaatiohoito suoritetaan, toisin sanoen merivesiin perustuvat valmisteet, isotoninen natriumkloridiliuos auttavat puhdistamaan nenänielun limakalvon ja poistamaan tarttuvan aineen..

On osoitettu, että hivenaineiden (Mg, Ca, Fe, Cu, K) pitoisuus suurina pitoisuuksina pesuliuoksissa edistää silmänliikkeiden aktivoitumista, korjaavien prosessien kiihtymistä ja rauhasfunktion normalisoitumista nenänielun limakalvon soluissa. Tällaisia ​​hivenaineita esiintyy pääasiassa valmisteissa, jotka on valmistettu kivennäisveden perusteella merivedestä laimennettuina suolojen isotoniseen konsentraatioon. Nämä varat auttavat ohentamaan ja poistamaan limaa, lisäämään limakalvon vastustuskykyä patogeenisille bakteereille ja viruksille.

Apteekkivalmisteista on suositeltavaa käyttää Aqua Maris Strongia sprayna, delfiininä yrttien kanssa tai ilman, suolaliuosta, Marimeria ja muita. Taloudellisempi vaihtoehto on käyttää isotonista natriumkloridiliuosta, jonka voi ostaa apteekista tai itse valmistamiesi liuosten avulla:

• Vaihtoehto 1. Liuotetaan 1 rkl merisuolaa lasiin lämmintä vettä, siivilöi.
• Vaihtoehto 2. Liuota 1 tl keittiösuolaa, soodaa lasilliseen lämmintä vettä ja lisää 1-2 tippaa alkoholittomia jodiliuoksia.

Nenän huuhteluun on olemassa erityisiä järjestelmiä, mutta voit myös huuhdella nenäontelon kotona käyttämällä kumiputkea, ruiskua ilman neulaa tai pientä kattilaa.

Pesutekniikka

Pää on kallistettu eteenpäin niin, että nenäkäytävien aukot ovat yhdensuuntaiset lattian kanssa. Laitteen kärki työnnetään toiseen sieraimiin pienellä paineella. Vedenkeitintä käytettäessä vesi virtaa ilman painetta. Tällöin nesteen tulisi virrata nenän toisesta puoliskosta tai suun aukon läpi. Pesu on suoritettava 2-3 kertaa päivässä..

Oikea menetelmä nenän huuhtelemiseksi vedellä tai liuoksilla

Seerumisen erittymisen vaiheessa on osoitettu lääkkeiden tiputtaminen, jotka pysäyttävät tavallisen kylmän. Nämä ovat dekongestantteja. Tällä hetkellä etusijalla ovat imidatsoliinien ryhmän lääkkeet, jotka liittyvät a2-adrenomimeettisiin lääkkeisiin. Ne aktivoivat nenänielun verisuonten adrenergiset reseptorit, mikä aiheuttaa nenän verisuonten supistumisen (pääasiassa valtimoiden verisuonten ontelon kaventuminen). Samanaikaisesti hyperemia, turvotus ja nenänontelon tukkoisuus eliminoidaan. Vastaavasti nenän erityksen aktiivisuus vähenee, vuotava nenä lopetetaan, nenän kautta hengitys normalisoituu, tukkeutumisen tunne häviää, välikorvan ilmastus paranee.

Tehokas hoito nuha-nielutulehdukseen ja oireiden lievittämiseen

Nenänielun tulehdus on yleinen sairaus.

Riittää, kun sanotaan, että epidemiaprosessin voimakkaat sairaudet, kuten ARVI, influenssa ja tuhkarokko, ilmenevät useimmiten nuha-nielutulehduksista. Lisäksi patogeenien ja niiden serotyyppien suuresta polymorfismista johtuva siirretty rhinofaryngiitti ei pääsääntöisesti jätä pitkäaikaista ja jatkuvaa immuniteettia itsensä jälkeen, mikä määrittää saman henkilön mahdollisuuden sairastua useita kertoja vuodessa..

Taudin aiheuttavien taudinaiheuttajien suuresta määrästä johtuen ei ole selkeää kausiluonteisuutta, mutta tartuntatautien aiheuttama nuha-nielutulehduksen aktiivisuushuippu esiintyy kevät-syksyllä ja esiintyvyys vähenee kesällä.

Tapahtuman syyt

Ottaen huomioon nuha-nielutulehduksen syyt on huomattava, että tauti esiintyy useammin heikentyneen immuniteetin taustalla, jota havaitaan usein akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuuttien hengitystieinfektioiden kärsimisen jälkeen..

Kun keho heikkenee, se lakkaa selviytymästä taudinaiheuttajien hyökkäyksestä, jonka seurauksena nenän limakalvon infektio leviää kurkkuun ja päinvastoin.

Hypotermia, tiheä alkoholijuomien käyttö ja tupakointi voivat vähentää paikallisen puolustuksen määrää.

Hoitamaton tai toistuva nuha ja nielutulehdus voivat provosoida nuha-nielutulehduksen. Tauti on usein seurausta nenänielun limakalvojen bakteeri-vaurioista. Mutta tilastojen mukaan bakteerit aiheuttavat paljon vähemmän nuha-nielutulehdusta kuin muut tartuntataudit..

Kehitysvaiheet

Akuutissa prosessissa erotetaan useita vaiheita:

1. Kuiva ärsytys (nenän nenän limakalvo on kuiva, hypereminen, jota seuraa turvotus, joka johtaa nenän kanavien kaventumiseen, vaikeuksiin hengittää nenän kautta, heikentynyt haju- ja makuherkkyys). Sen kesto vaihtelee 1-2 päivän sisällä..
2. Vakava purkaus (jolle on ominaista runsas läpikuultava värinen nestemäinen neste, jossa pikarisolujen tuottama limakomponentti kiinnittyy asteittain) Siellä on nenän tukkoisuus, aivastelu ja yskä, syanoottisen värisen limakalvot.
3. Luvat - 4-5 päivää taudista (tyypillistä on kellertävän vihertävän mukopurulentin luonteen purkautuminen, koska salassa on kuorittua epiteeliä, leukosyyttejä ja lymfosyyttejä). Erittyvän erityksen määrä vähenee vähitellen ja nenän hengitys normalisoituu päivinä 7-8.

Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, taudin kesto voi nousta 14-15 päivään suurella riskillä akuutin prosessin siirtymisestä krooniseen muotoon.

Luokittelu

Rinofaryngiitti on sen aikana akuutti, subakuutti ja krooninen. Näillä muodoilla on samanlainen oireenmukainen kuva, vain ensimmäisessä tapauksessa sillä on voimakkain merkki.

Akuutti

Akuutti rhinofaryngiitti on useammin seurausta akuuttien hengitystieinfektioiden, akuuttien hengitystieinfektioiden, nielutulehduksen ja nuhan kehittymisestä. Tämä muoto on ominaista vakaville oireille. Tärkeimmät oireet ilmaantuvat yhtäkkiä, ja niihin liittyy vaikea nuha, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, kuume ja äänen muutokset, kun äänijohdot ovat mukana tulehdusprosessissa.

Samanaikaisesti akuuttia rhinofaryngiittiä sairastavan potilaan yleistä tilaa on vaikea kutsua tyydyttäväksi. On vakava heikkous, huonovointisuus, uneliaisuus ja heikentynyt suorituskyky.

Krooninen

Krooninen rhinofaryngiitti esiintyy akuutin muodon puuttumisen tai ennenaikaisen hoidon taustalla. Sille on ominaista epäselvä kliininen kuva, jossa lämpötila on usein poissa. Mutta kun paheneminen tapahtuu, oireet lisääntyvät ja ovat yhtä voimakkaita kuin akuutissa sairaudessa..

Yleinen kuvaus nuha-nielutulehduksesta

Rhinopharyngitis on kahden patologian yhdistelmä - nuha, nielutulehdus. Ensimmäiselle taudille on ominaista tunne raakuudesta ja arkuudesta, päänsärky ja ruumiinsäryt, pieni ruumiinlämpötilan nousu. Edelleen limaa vapautuu nenäkäytävistä. Jos komplikaatioita ei ole, oireet häviävät itsestään viikon kuluttua.

Nielutulehdus on nielun limakalvon tulehduksellinen vaurio. Jos nenän vuoto on liian voimakasta, henkilö tuntee kipua nielemisen aikana ja oireet jatkuvat pitkään, voimme puhua nuha-nielutulehduksesta. Hän tarvitsee hoitoa.

Ennen nuha-nielutulehduksen hoitoa sinun on harkittava sen tyyppejä. Patologia voidaan luokitella seuraavasti:

1. Etiologisen tekijän mukaan: tarttuva (bakteeri- tai sieni-aineet, virukset), allerginen.
2. Kurssin luonteen mukaan: akuutti ja krooninen.
3. Tulehdusprosessin luonteen mukaan: märkivä (ominainen sopivilla eritteillä), katarraali.

Taudin krooninen muoto on atrofinen, subatrofinen. Hoito tulee aloittaa heti, kun akuutti rhinopharyngitis alkaa näkyä. Muuten potilaalle kehittyy komplikaatioita, joista on vaikea päästä eroon. Kaikkien ihmisten, joilla on taipumus nenän ja kurkun sairauksiin, on tiedettävä nuha-nielutulehduksesta.

Tyypit ja oireet

Nuha-nielutulehduksen oireet riippuvat paitsi kurssin muodosta myös tyypistä. Virukset, bakteerit, sienet ja allergeenit voivat aiheuttaa sen. Tästä syystä tauti on jaettu:

• allerginen;
• virus;
• bakteeri.

Se voi myös olla:

• katarraali;
• rakeinen;
• atrofinen;
• hypertrofinen;
• subatrofinen.

Allerginen rhinofaryngiitti esiintyy allergeenien nenän limakalvoille altistumisen taustalla. Sen kehittymisen myötä potilaalla on kuiva yskä, kutina kurkussa, läpinäkyvä räkä ja lisääntynyt kyynelvuoto. Tärkein ero allergisen nuha-nielutulehduksen välillä on, että kun se tapahtuu, kehon lämpötila ei nouse.

Virus- ja bakteerien rinofaryngiitilla on samanlainen kliininen kuva. Niiden ero on siinä, että ensimmäisessä tapauksessa virusten kehittymisen syy ja toisessa bakteeri-infektio. Näille sairauksille on tunnusomaista seuraava kliininen kuva:

• kehon lämpösäännösten rikkominen (lämpötila voi nousta 39 ° C);
• kurkkukipu, joka estää sinua nielemästä ruokaa ja vettä normaalisti;
• vuotava nenä ja nenän tukkoisuus;
• kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen;
• heikkous ja huonovointisuus.

Puhuessaan alkuperän viraalisesta luonteesta, herpetinen muoto tulisi tunnistaa erikseen. Herpeettinen rhinofaryngiitti kehittyy immuniteetin voimakkaan vähenemisen taustalla, jossa herpesvirus aktivoituu.

Virus elää useimpien ihmisten kehossa, mutta ilmenee vain joskus. Suotuisat olosuhteet aktiiviselle lisääntymiselle - heikentynyt immuniteetti, hypotermia ja tiettyjen lääkkeiden saanti. Kun otetaan huomioon herpesviruksen niin suuri esiintyvyys väestön keskuudessa, rhinofaryngiitin herpeettinen muoto on yleinen ihmisillä. Tässä tapauksessa kliininen kuva sen kehityksen aikana muistuttaa yleistä virusinfektiota..

Jos bakteerit ovat kehityksen syy, taudin oireita täydennetään valkoisen plakin ilmestymisellä nielurisoissa ja nielun takaosassa. Vaikeissa tapauksissa paksu märkivä lima, jolla on epämiellyttävä haju, alkaa erota nenästä.

Jos nenästä tulee märkivä limaa, sinun on heti haettava apua lääkäriltä. Sen ulkonäkö osoittaa komplikaatioiden esiintymisen: sinuiitti tai märkivä nuha. Ne ovat vaarallisia terveydelle ja voivat johtaa aivojen paiseisiin..

Vaarallisin on meningokokki-nuha. Infektio tunkeutuu lyhyessä ajassa syvälle limakalvoihin ja on lähellä veri- ja imusoluja, tunkeutuen vereen. Tämän seurauksena meningokokit alkavat levitä nopeasti koko kehoon ja vaikuttavat moniin elimiin, mukaan lukien aivot. Ja jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin, infektio voi jopa aiheuttaa kuoleman..

Vähintään vakava vaara on krooninen nuha-nielutulehdus, koska se aiheuttaa peruuttamattomien prosessien kehittymisen nenänielun limakalvoissa. Esimerkiksi hypertrofinen rhinofaryngiitti johtaa imukudoksen sakeutumiseen, mikä aiheuttaa huono verenkierto nenänielussa, kaventuu hengitysteitä ja esiintyy pysyviä hengitysvaikeuksia.

Atrofinen rhinofaryngiitti aiheuttaa limakalvon muodostavien solujen kuoleman. Seurauksena on, että se on ehtynyt ja sen pinnalle muodostuu kuori. Limakalvon alla on monia verisuonia; kaikki yritykset poistaa nämä kuoret johtavat verenvuodon avautumiseen.

Katarraalinen krooninen rhinofaryngiitti ilmenee vieraan esineen jatkuvana tuntemuksena nielussa ja runsaasta märkivästä vuotamisesta nenästä, joka virtaa takaseinään ja aiheuttaa systemaattista yskää.

Aamulla potilailla on voimakas yskänlääke, joka voi aiheuttaa keuhkorefleksin. Tutkimuksessa on:

• turvonnut imusolmukkeet;
• hyperemia;
• limakalvojen löysyys;
• nielurisojen turvotus.

Rakeiseen rinofaryngiittiin liittyy limakalvojen löysyys ja turvotus. Nielun takaseinässä imusolmukkeet lisääntyvät. Jos imukudos kasvaa sivuseinämiä pitkin, diagnosoidaan lateraalinen nuha.

Subatrofinen rhinofaryngiitti ilmenee usein, kun keho on altis sääolosuhteille ja luonteeltaan sesongin ulkopuolella. Toisin sanoen se alkaa ilmetä immuniteetin jyrkän laskun aikana, esimerkiksi syksyllä tai talvella. Subatrofisen muodon oireet ovat samat - kuume, yskä, vuotava nenä, turvonnut imusolmukkeet ja heikkous.

Bakteerimuoto

Primaarinen bakteerien nenänielun tulehdus on harvinainen sairaus. Vaikka tauti on tarttuvaa, sitä ei levitä usein ihmiseltä toiselle näinä päivinä. Yleensä kehittyy virusinfektion komplikaationa.

On mahdollista epäillä bakteerikomplikaation kehittymistä, kun akuutti nenänielun tulehdus lapsella tai aikuisella ei ole laantunut 4-6 päivän kuluttua. Lämpötila on edelleen korkea, kurkku on erittäin kipeä, yskä lyö, vuotava nenä ei salli hengitystä. Jos näin tapahtuu, on kaikki syyt epäillä bakteerikomplikaation puhkeamista..

Useimmiten bakteerikomplikaatiolla sellaiset mikro-organismit kuin streptokokki, stafylokokki, pneumokokki, mykoplasma jne..

Pienillä lapsilla, myös vastasyntyneillä, kehittyvä meningokokki-nenänielun tulehdus erottuu toisistaan. Meningokokki-infektio on usein ensisijainen ja erittäin vaarallinen. Mutta ei ole täysin oikein ottaa sitä huomioon nuha-nielutulehduksen yleisessä kuvauksessa..

Oireet

Akuutin bakteeri-infektion kliininen kuva on samanlainen kuin viruksen muoto. Havaittu myös:

• yleisen myrkytyksen oireet (pahoinvointi, päänsärky ja lihaskipu);
• hypertermia;
• akuutti kurkkukipu;
• vuotava nenä;
• yskä.

märkivä nielutulehdus
Tämä muuttaa kurkun ulkonäköä. Se ei ole enää vain punainen. Siinä näkyy märkivä plakki (näkyy kuvassa).

Myös nenän oksat lakkaavat olemasta läpinäkyviä. Ne saavat märkivän värin ja epämiellyttävän mädäntyneen hajun.

Imusolmukkeet, jotka taudin viruksen alkaessa eivät aina lisäänny, bakteerikomplikaatiolla ne tulehtuvat, muuttuvat kosketukseltaan tuskallisiksi.

Jos infektiota ei lopeteta tässä vaiheessa, se virtaa yleensä välikorvatulehdukseen, tonsilliittiin, sinuiittiin. Usein tauti aiheuttaa kurkunpään tulehduksen, trakeiitin, keuhkoputkentulehduksen ja jopa keuhkokuumeen puhkeamisen.

Tapauksissa, joissa bakteeri-infektio lopetetaan hoidon puolivälissä, se aiheuttaa kroonisen nenänielun tulehduksen. Yleensä sen hypertrofinen (rakeinen) muoto, jossa nenänielun imukudoksen paksuuntuminen ja lisääntyminen tapahtuu. Kuva näyttää miltä kurkku näyttää hypertrofisessa kroonisessa tulehduksessa.

Diagnoosin määrittäminen

Kun henkilö tarttuu virusinfektioon, kaikki erityiset toimenpiteet hänen sairautensa diagnosoimiseksi ovat erittäin harvinaisia. Erityisiä tutkimusmenetelmiä alkaa käyttää, kun tauti ei ole kulunut viikossa. Todennäköisesti bakteerikomplikaatio on kehittynyt ja on tarpeen tehdä tutkimus..

Bakteerien etiologian nenänielun diagnoosi perustuu:

• rhinoscopy;
• pharyngoscopy;
• bakteeriviljelmä.

Jos epäillään keuhkoputkentulehdusta, tehdään rintakehän röntgenkuva, sinuiitti - poskiontelot.

Kuinka hoitaa?

Antibakteerinen hoito

Bakteerien rhinopharyngitis hoito lapsilla ja aikuisilla vaatii antibiootteja.

Jos vasta-aiheita ei ole, esimerkiksi allergiat, määrätään penisilliinisarjan antibiootteja. Perustuu yleensä amoksisilliiniin ja klavulaanihappoon: Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Augmentin jne..

Niille, jotka ovat allergisia penisilliinille, samoin kuin alle kolmen vuoden ikäisille pienille lapsille ja raskaana oleville naisille, määrätään lempeämpiä antibakteerisia lääkkeitä - makrolideja. Yleisin makrolidi on antibiootti Atsitromysiini, jolla on erilaiset kauppanimet - Sumamed, Azitrox.

Vakavissa taudin muodoissa, kun makrolidit tai penisilliinit eivät toimineet, kefalosporiiniryhmän antibiootteja määrätään - kefadroksiili, keftriaksoni, kefatsoliini jne..

Antibioottien ottaminen nuha-nielutulehdukseen on tärkein hoitomenetelmä. Jos kieltäydyt antibioottihoidosta tai suoritat sen kurssin kokonaan, voit joutua vakaviin komplikaatioihin, myös hengenvaarallisiin komplikaatioihin.

Paikallinen hoito

Paikallisten antiseptisten ja antibakteeristen lääkkeiden käyttö bakteerien aiheuttamaan nenän ja nielun tulehdukseen on paljon tärkeämpää kuin taudin viruksen muodossa.

Siksi muista käyttää tabletteja ja suihkeita, joilla on antimikrobisia vaikutuksia. Nämä ovat Sebedin, Lizobakt, Antiangin jne..

Näytetään huuhtelu, jota käytetään:

• suola, sooda ja jodi, kaliumpermanganaatti, vetyperoksidi;
• apteekkien antiseptiset lääkkeet - Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan, Oki, Stomatofit jne.;
• yrtti-infuusiot.

Koska pienet lapset eivät voi käyttää imemistabletteja ja -suihkeita eivätkä myöskään pysty kuristamaan, he valmistavat näihin lääkkeisiin perustuvia liuoksia ja voidellaan niillä kitalaen limakalvopintaa..

Yleisen kylmän torjumiseksi käytetään samoja verisuonia supistavia aineita kuin primaarisen virusinfektion tapauksessa. Ja myös lääkkeet, joilla on antiseptisiä ja antibakteerisia vaikutuksia. Tämä on Miramistin, Polydexa, Isofra jne..

Annetaan suorittaa inhalaatioita sumuttimella.

Mahdolliset komplikaatiot

Rhinopharyngitis vaikuttaa kaikkiin nenän ja kurkun limakalvoihin, ja siksi sen hoitamatta jättämisen seuraukset ovat erilaiset. Jos tauti on luonteeltaan virustyyppi, jonkin ajan kuluttua voi liittyä bakteeri-infektio, joka on täynnä keuhkoputkentulehduksen, välikorvatulehduksen, keuhkokuumeen ja muiden vakavien sairauksien kehittymistä. Yleensä tällaisia ​​komplikaatioita havaitaan raskaana olevilla naisilla ja pienillä lapsilla, joilla on ennenaikainen antibioottihoito..

Rhinofaryngiitin suurin vaara on ihmisille, joilla on krooninen keuhkosairaus: astma tai keuhkoputkentulehdus. Ne ovat usein pahentuneet ja voivat aiheuttaa hyvinvoinnin jyrkän heikkenemisen..

Jos vastasyntynyt lapsi sairastuu, heikentyneen immuniteetin ja täysin muodostumattoman nenänielun vuoksi on olemassa riski kurkunpään tulehduksen ja väärän lantion kehittymiseen tukehtumishyökkäysten kanssa.

Krooninen nuha-nielutulehdus on vaarallinen, koska kehityksen aikana kehon puolustuskyky heikkenee jatkuvasti, mikä lisää muiden kroonisten sairauksien riskiä, ​​joista on ongelmallista päästä eroon.

Virusvaurio

Virustartunta aiheuttaa kehon myrkytyksen, joka ilmenee kuumeen, heikkouden, ruokahaluttomuuden, pahoinvoinnin, nenän tukkoisuuden, hikoilun ja kivun muodossa nielemisen muodossa.

Yleisimmät syyt ovat:

• rinovirus;
• influenssakannat;
• adenovirus;
• RS-infektio;
• enterovirus;

Diagnostiset menetelmät

Otolaryngologist voi tehdä oletetun diagnoosin rhinopharyngitis jo ensimmäisellä tapaamisella potilaan valitusten ja nenänielun tutkimuksen perusteella. Jälkimmäisessä tapauksessa esiintyy limakalvojen punoitusta ja turvotusta, märkivän eritteen läsnäoloa sekä tunkeutumista nielun, kitalaen ja kaarien takaseinään..

Hoitoa ei kuitenkaan määrätä vain valitusten ja tutkimuksen perusteella. Lääkärin on saatava täydellinen kuva terveydentilasta. Tästä syystä nuha-nielutulehduksen diagnoosi sisältää myös:

• endoskopia;
• Röntgentutkimus;
• tietokonetomografia.

Jos potilaalla on pitkittynyt nuha-nielutulehdus, tarvitaan lisätutkimus, joka sulkee pois allergisen ja vasomotorisen nuhan sekä kurkkumätä- ja heinänuhan kehittymisen. Tätä varten käytetään verikokeita, allergiatestejä ja limakalvon eritteiden bakteriologista viljelmää..

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää selvittää kehityksen taustalla olevat syyt. Koska ilman tätä on ongelmallista päästä eroon taudista ilman komplikaatioita.

Vaihtoehtoinen lääke

Nuhanielun komplikaatioiden ja kroonisten muotojen hoidossa kansanlääkkeillä voi olla hyvä vaikutus.

Muistetaan tehokkaimmat ja suosituimmat reseptit:

• Kuristaminen antiseptisten ominaisuuksien omaavilla lääkekasvien liuoksilla (kehäkukka, kamomilla, tammikuori, celandine).
• Inhalaatio nebulisaattorilla suolaliuoksella (0,9% natriumkloridia) kosteuttamiseksi ja kuuma (höyry) teepuu- ja eukalyptus-eteerisillä öljyillä limakalvon puhdistamiseksi.
• Kotitekoinen öljypisara. Niitä käytetään kuivaan nenään ja atrofiseen nuha-nielutulehdukseen. Resepti: sekoita tyrniöljyä ja E-vitamiiniliuosta suhteessa 10: 1. Annostele nenään koko pipetillä 2-3 kertaa päivässä kahden viikon ajan.

Nenän, kuumien jalkakylpyjen ja sinappilaastareiden lämmittämisellä on hyvä terapeuttinen vaikutus vasta taudin alkuvaiheessa, kahden ensimmäisen päivän aikana.

Nenänielun tulehdus on nenäontelon ja nielun kahden vierekkäisen alueen vaurio. Patologiaa esiintyy eri muodoissa ja se reagoi hyvin hoitoon. Kun immuniteetti ja muut vaikuttavat tekijät vähenevät, se voi muuttua krooniseksi.

Hoitomenetelmät

Rhinofaryngitis-hoito on aina yksilöllistä, joten et voi missään tapauksessa hoitaa sitä itse. Noudata lääkärin suosituksia päästäksesi eroon epämiellyttävistä oireista ja parantamaan taudin. Useammin tautia hoidetaan kotona.

Hoitostandardeja on. Pakollinen lääkehoito, fysioterapia, inhalaatio sumuttimella ja lääkkeiden käyttö hengityksen helpottamiseksi ja kurkkukivun poistamiseksi (on hyvä käyttää Tui-öljyä tähän tarkoitukseen).

Lääkitys

Jos potilaalla on diagnosoitu allerginen nuha-nielutulehdus, käytetään antihistamiineja. Niitä käytetään myös taudin muiden muotojen hoidossa, koska ne eliminoivat limakalvojen turvotuksen ja estävät allergioiden kehittymisen muiden lääkkeiden ottamiseen, jota esiintyy usein imeväisillä..

Jos potilaalla diagnosoidaan virusmuoto, määrätään viruslääkkeitä, jos bakteeri - antibiootteja. Jälkimmäisiä käytetään myös komplikaatioiden ilmaantuessa. Jos lapset sairastavat virusperäistä nuha-nielutulehdusta, määrätään myös antibiootteja, koska epätäydellisen immuunijärjestelmän takia bakteeri-infektion ja komplikaatioiden riski on suuri. Tämä pätee erityisesti tilanteisiin, joissa vauva sairastuu..

Minkä tahansa muotoisen nuha-nielutulehdus on tarpeen puhdistaa nenänielu limasta pesemällä aseptisilla liuoksilla. Jos potilaalla on voimakkaasti tukkoinen nenä ja hengitys on heikentynyt, määrätään vasokonstriktorivaikutuksella varustettuja nenätippoja.

Vasokonstriktorilääkkeiden käyttö on mahdotonta yli 5 päivän ajan, koska se voi aiheuttaa riippuvuutta ja muiden sairauksien kehittymistä.

Jos nenän limakalvonpoisto on liian paksu, hengitys on määrätty. Tätä varten käytetään mukolyyttisiä lääkkeitä. Niitä tulisi käyttää, kunnes liman tulee nestemäistä ja alkaa kulkea normaalisti. Tulehdusta ja kipua lievittäviä suihkeita käytetään kurkun hoitoon..

Jos lääkkeitä ei voida käyttää nuha-nielutulehduksen hoitoon, käytetään homeopatiaa. Homeopaattiset lääkkeet ovat luonnollista alkuperää, ja siksi ne aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia. On mahdotonta nimetä tehokkaimman homeopaattisen lääkkeen tarkkaa nimeä, koska tällaisia ​​tabletteja määrätään erikseen. Niiden annos ja käytön kesto lasketaan myös yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kehitysaste, paino, ikä ja potilaan tila..

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeet täydentävät täydellisesti lääkehoitoa. Kuitenkin vain aikuiset voivat käyttää niitä, koska lapsilla lääkkeiden yrtit ja infuusiot voivat aiheuttaa vakavia allergioita..

Rhinofaryngitis-kehityksen myötä on tärkeää puhdistaa nenänielu limasta ja lievittää tulehdusprosessia. Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa seuraavista yrtteistä valmistettuja keitoksia ja infuusioita:

• kamomilla;
• kehäkukka;
• käännökset;
• hypericum.

Näitä yrttejä voidaan käyttää yksittäin tai yhdistää yhtä suureen osaan. Decoctions ja infuusiot valmistetaan samalla kaavalla. Liemen valmistamiseksi ota 1 rkl. l. raaka-aineet, peitä vedellä ja hauduta 10-15 minuuttia, sitten jäähdytä ja suodata. Infuusion valmistamiseksi ota 1 rkl. l. raaka-aineet, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja anna vaikuttaa 30-60 minuuttia, ja sitten suodatetaan.

Kohtalaisen rhinofaryngiitin tapauksessa nenänielun huuhtelu suoritetaan 3-4 kertaa päivässä. Mutta näitä keittämisiä ja infuusioita käytetään myös kurista. Tällaiset menettelyt suoritetaan 2-3 tunnin välein..

Lääkäri Komarovskyn suositukset

Tohtori Komarovskyn mukaan nuha-nielutulehdus johtuu usein esiintyvistä hengitystiesairauksista, jotka kehittyvät virusten aiheuttaman kehon tappion vuoksi. Ja koska nuha on tarttuva, potilas on eristettävä muista, varsinkin jos perheessä on pieniä lapsia. Rhinopharyngitis voi tarttua ilmassa olevilla pisaroilla, esimerkiksi puhuessa tai kun käytetään jaettuja taloustavaroita.

Jos tauti havaitaan pienellä lapsella, häntä ei tarvitse viedä klinikalle. Parempi soittaa lääkärille kotona. Vauvalle on tarjottava runsaasti juomaa ja väkevöityä ruokaa. Vain ruoan tulee olla lempeä, jotta ei vahingoiteta jo tulehtunutta limakalvon nielua.

Rhinopharyngitis-kävely on sallittua, jos lapsella ei ole korkea kuume ja hänen tilansa on tyydyttävä. Jos vauva ei tunne hyvin, sinun ei pitäisi mennä kävelylle. Hän tarvitsee sängyn lepoa.

Jos vanhemmat noudattavat lääkärin suosituksia, mutta nenänielun tulehdus ei poistu 3-4 päivän kuluessa ja tila vain pahenee, lapsi on kiireellisesti sairaalahoito.

Lääkäri Komarovsky neuvoo, miten kurista ja lievittää epämukavuutta.

Kansanlääkkeet

Tietenkin kansanlääkkeiden käytöstä allergisen nuha-nielutulehduksen hoidossa on sovittava hoitavan lääkärin kanssa. Mutta kannattaa kokeilla tällaisia ​​hoitomenetelmiä, koska monissa tapauksissa se antaa positiivisen vaikutuksen..

Yleisimmät folk-reseptit nuha-nielutulehduksen hoidossa:

1. Punajuurimehua voidaan käyttää tiputettavaksi nenäkäytäviin, se auttaa nopeasti ja pitkään päästä eroon ruuhkista, lievittää limakalvon turvotusta. Kalanchoe-mehu, joka on aiemmin laimennettu lämpimällä vedellä suhteessa 1: 1, sinun täytyy kurlata, se voidaan haudata myös nenään - kasvien tehokas tulehdusta estävä vaikutus.
2. Valmista kehäkukkamehu, laimenna se lämpimällä vedellä suhteessa 500 ml vettä ja 1 rkl lääkekasvin mehua. Valmiilla tuotteella sinun on huuhdeltava nenäkäytävät, toimenpide tulisi suorittaa pesuallas tai jonkinlainen astia, koska huuhteluun liittyy tuotteen vapaa virtaus ulkopuolelle.
3. Sekoita sipulimehu sitruunamehun ja hunajan kanssa samassa suhteessa ja hauta se nenäkäytäviin taudin ensimmäisinä päivinä - limakalvon turvotus häviää nopeasti, tulehdusprosessin eteneminen hidastuu.

Yskäessä voit antaa juotaville kasviperäisiä infuusioita, jotka valmistetaan oravanjalan, vaahtokarkin, elecampanen, lakritsi- tai plantainjuurista. Kaikkia näitä lääkekasveja ei tarvitse sekoittaa, infuusio valmistetaan kaikentyyppisistä raaka-aineista klassisen reseptin mukaan: 1 rkl raaka-ainetta lasillista (250-300 ml) kiehuvaa vettä, infusoituna 20-30 minuuttia, suodatetaan. Sinun on otettava tällaiset infuusiot 1-2 ruokalusikallista kolme kertaa päivässä..

Hoidon ominaisuudet raskauden ja ruokinnan aikana

Raskaana olevilla ja imettävillä naisilla nuha esiintyy myös usein. Tässä tapauksessa on mahdotonta itsehoitoa, koska se voi vaikuttaa negatiivisesti sikiöön ja imettävän lapsen tilaan..

Lääkärit suosittelevat, että imettävät naiset lopettavat imetyksen väliaikaisesti ja eristävät itsensä heistä, koska ne välittävät infektioita vauvoille maidolla. Tänä aikana on tarpeen noudattaa lääkärin suosituksia - ottaa antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja viruslääkkeitä, kurlata aseptisilla liuoksilla ja huuhdella nenänielu.

Raskauden aikana nuha-nielutulehduksen monimutkaistaa monien lääkkeiden vasta-aihe. Tällöin hoitoon kuuluu usein kurkun huuhtelu, nenänielun huuhtelu ja inhalaatio. Jos tämä ei auta ja tulehdusprosessi nenänielussa kestää yli 4 päivää, potilas sairaalaan, koska tässä tapauksessa tarvitaan systeemisiä antibiootteja. Ja heidän vastaanotonsa tulisi tapahtua lääkärin tarkassa valvonnassa..

Perunaliemi

Inhalaatio perunaliemellä on tehokas ja vakiintunut menetelmä nuha-nielutulehduksen hoidossa. Liemi on vaaraton ja hypoallergeeninen, joten se sopii melkein kaikille. Höyryhengitys on kuitenkin vasta-aiheista alle 3-vuotiaille lapsille, koska hengitysteiden palovammoja on helppo saada..

Perunaliemi voidaan valmistaa sekä kuorimattomista, hyvin pestyistä perunoista että perunakuorista, koska ne sisältävät eniten ravinteita.

Liemen valmistamiseksi laita useita perusteellisesti pestyjä perunamukuloita ilman mätänemistä laajaan kattilaan, täytä se vedellä ja keitä puoli tuntia. Älä dekantoi vettä valmiista liemestä.

Aseta potti tasaiselle, kovalle alustalle estääksesi sen kaatumisen. Kääri kuuma astia pyyhkeellä loukkaantumisen välttämiseksi. Toisen pyyhkeen tai peiton tulee peittää potilaan pää, taivutettu liemen päälle.

Oikean sisäänhengityksen ja palovammojen välttämiseksi sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Keittämiseen tarkoitettujen perunan mukuloiden tulisi olla vain kypsiä, ilman vihreää väriä.
2. Hengitys tulisi suorittaa hieman avoimen pannun päällä, älä poista kantta kokonaan.
3. Lasten limakalvojen palovammojen välttämiseksi höyryn lämpötila ei saa ylittää 50 ° C.
4. Lapsen suurin sisäänhengitysaika on 5 minuuttia.
5. Älä syö 1,5 tuntia ennen toimenpiteen alkua ja 2 tunnin kuluessa.
6. On kiellettyä kävellä kadulla ja tuulettaa huone, samoin kuin liian aktiiviset pelit 4 tunnin sisällä sisäänhengityshetkestä.

Perunaliemen höyry lievittää nenänielun tulehdusta, helpottaa ysköksen purkautumista, joten sinun tulee hengittää paitsi suullasi myös nenäsi.

Tehon tehostamiseksi valmiiseen perunaliemeen voidaan lisätä suolaa ja ruokasoodaa, minttua tai salvian lehtiä..

Menettelyä ei voida hyväksyä keuhkokuumeelle ja nenänielun märkiville prosesseille.

Inhalaation jälkeen, vasta-aiheiden puuttuessa, perunat voidaan murskata ja käyttää ylimääräisiin lämpenemistoimenpiteisiin tekemällä puristus rintaan perunamassasta ja sideharsoista.

Huolimatta nuhanielun oireiden näennäisestä kevytmielisyydestä, lapsen hoito sekä lääkkeillä että kansanlääkkeillä tapahtuu lääkärin tarkassa valvonnassa..

Useimmissa tapauksissa se on väärä hoito, huumeiden ja kansanlääkkeiden ennenaikainen käyttö, niiden itse määräämät, johtavat taudin akuuttiin ja krooniseen muotoon, aiheuttavat komplikaatioita keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen muodossa. Lasten immuniteetti on herkin viruksille, ja lapsen keho on vaikeampi sietää tautia, joten nenänielun tulehdusta ei voida hyväksyä.

Kirjoittaja: Anna Lalochkina

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Lasten hoidon ominaisuudet

Mitä nuorempi lapsi, sitä vaarallisempi nuha-nielutulehdus on hänelle. Korkean lämpötilan vuoksi vauvan tila huononee. Imeväisillä tähän liittyy usein regurgitaatiota, unihäiriöitä ja ruokahalun heikkenemistä..

Ja komplikaatioiden estämiseksi vanhempien tulisi ensimmäisellä merkillä näyttää lapsi lääkärille ja noudattaa hänen suosituksiaan tulevaisuudessa. Jos vauvan tila on vakava, sinun ei pitäisi kieltäytyä sairaalahoidosta, koska se voi johtaa terveysongelmiin.

Lasten nuha-nielutulehduksen taktiikka ei ole erilainen kuin aikuisten. Tässä tapauksessa tarvitaan myös antibiootteja, virus- ja tulehduskipulääkkeitä. Jos lapsella immuniteetti vähenee merkittävästi, on pakollista ottaa immunostimulantteja tai multivitamiinikomplekseja.

Mikä on krooninen nuha ja miten se ilmenee

Rhinofaryngiitin krooninen muoto on usein seurausta huonosti hoidetusta taudin äkillisestä muodosta tai tarttuvien polttimien pitkäaikaisesta esiintymisestä hampaissa ja nenän sivuonteloissa. Lisäksi seuraavien tekijöiden katsotaan aiheuttavan sairauksia: verisuonia supistavien nenätippojen pitkäaikainen käyttö, hormonaaliset, ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, A-vitamiinin puute, saastunut ilma, mausteisen tai happaman ruoan väärinkäyttö, tupakointi. Krooniselle rhinofaryngiitille on tunnusomaista pahenemis- ja remissiovaiheet.

Pahenemisvaiheessa potilaita häiritsevät valitukset jatkuvasta epämukavuudesta nielussa: hikoilu, arkuus, pahentavat nielemisliikkeet, vieras ruumiin tunne. Suussa on myös epämiellyttävä haju, kuivuuden tunne, johon liittyy jano. On mahdollista, että liman kuivumisesta syntyy kovia lehmiä. Yleensä yrityksiin poistaa ne liittyy oksentelua tai pahoinvointia..

Nenän tulehdukselle on ominaista limakalvon aamuisin. Edistyneissä tapauksissa hajun väheneminen tai menetys on mahdollista.

Mitä ei pitäisi tehdä

Rhinofaryngitis-kehityksen myötä nenänielun limakalvot tulehtuvat. Ja komplikaatioiden estämiseksi kaikkien tulisi ymmärtää, että jotkut toimet voivat pahentaa taudin kulkua:

• olla huoneessa, jossa kuumaa kuivaa ilmaa vallitsee;
• paikallisten mentolivalmisteiden käyttö pikkulapsilla (ne aiheuttavat kouristuksia);
• kurkun aerosolien käyttö alle 3-vuotiailla lapsilla (niiden käyttö voi johtaa kurkunpään kouristuksiin);
• väärinkäytön lääkkeitä verisuonia supistavaa toimintaa;
• annetaan limakalvojen kuivua;
• kuumien juomien ja astioiden käyttö;
• lämmitysmenetelmien soveltaminen korkean lämpötilan läsnä ollessa.

Nämä toimet voivat aiheuttaa nuha-etenemistulehduksen etenemisen ja komplikaatioiden esiintymisen..

Antihistamiinit

Antihistamiineja määrätään allergiselle nuha-nielutulehdukselle, ja niiden tarkoituksena on poistaa kyynelnesteen oireet, runsas nuha ja vähentää limakalvon turvotusta..

Lapsille on sallittua käyttää:

Antihistamiinien tarkoituksena on vähentää allergista reaktiota ja ne ovat tehokkaita, kun eliminoidaan suoraan allergeenin lähde tai vähennetään kosketusta sen kanssa..

Lääkärin neuvo: kuinka parantaa nuha-nielutulehdus

Usein rhinopharyngitis-potilaat kärsivät hieman, ja taudin lieviä muotoja voidaan hoitaa onnistuneesti kotona. Yleiset suositukset ovat seuraavat:

• ensimmäisinä päivinä on parempi olla menemättä ulos ja sulkematta yhteyttä muihin ihmisiin, jotta uusi infektio ei lisää heikentynyttä kehoa;
• hyvä lepo yöllä ja päiväunet ovat toivottavia;
• sulkea paistetut, mausteiset ja suolaiset ruoat ruokavaliosta;
• kuivana kurkulla, juo vihreää teetä sitruunalla, inkivääriä teetä hunajalla ja kivennäisvettä ilman kaasua;
• luopua alkoholista ja tupakoinnista;
• käytä yksittäistä pyyhettä ja astioita tartunnan leviämisen estämiseksi;
• suorita märkäpuhdistus säännöllisesti ja tuuleta huone.

On olemassa monia turvallisia, itsenäisiä tuotteita. Yleisimmin käytetyt viruslääkkeet ovat Gropninosiini, Amizon, Ingaviriini ja Isoprinosiini.

On myös tärkeää kurlata antiseptisillä liuoksilla klooriheksidiini, klorofyllipt, furatsiliini tai sooda ja suola. Huuhtelu tulisi suorittaa 1-2 kertaa tunnissa..

Voit käyttää Kameton-, Ingalipt-, Givalex-, Faringosept- ja Strepsils-suihkeita. Ne toimivat paikallisesti ja niillä on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Kuinka hoitaa yskää

Rhinopharyngitis -valmisteen yskänlääkkeet Herbion, Dr. Taissin plantainisiirappi, Evkabal ja Bronchipret sekä synteettisiä yskettä ohentavia lääkkeitä Lazolvan, Ambrobene, Fluditek, ACC ja Bromhexin auttavat eroon yskästä.

Yskän hoidossa inhalaatio sumuttimella on erittäin hyödyllistä. Käytä liuoksena ambrosolia ja yrttileviä.

Rhinopharyngitis on vaarallinen sairaus. Sen hoito tulisi aloittaa oireiden alkamisen ensimmäisistä päivistä. Tällöin hoito tulisi suorittaa hoitavan lääkärin valvonnassa. Muussa tapauksessa voi syntyä terveysongelmia, joista on ongelmallista päästä eroon..

Ehkäisy

Rhinofaryngitis-asiantuntijoiden suosittelemat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat pääasiassa immuniteetin vahvistamista, mikä vähentää sairauden kehittymisen ja sen siirtymisen krooniseen muotoon riskiä.

Nämä toimenpiteet sisältävät ensisijaisesti vitamiinikompleksien käytön sekä kehon temperointitoimenpiteet. Jos mahdollista, sinun on rajoitettava alkoholijuomien ja tupakan käyttöä. Kylminä vuodenaikoina on tärkeää välttää hypotermiaa, jonka taustalla rhinopharyngitis -bakteerin aiheuttavat opportunistiset mikro-organismit voivat aktivoitua ja aiheuttaa patologian etenemistä..

Liian rasvainen, mausteinen ja suolainen ruoka on suljettava pois. Juomisen tulee olla runsasta riippumatta siitä, millaisia ​​juomia henkilö haluaa (tee, mehut, vesi, hedelmäjuomat tai kompotit).
Nielutulehdus aikuisilla Krooninen nielutulehdus Sinuiitti: oireet ja hoito aikuisilla Frontitis Nuha Sinuiitti

Vaaditut kokeet

Diagnoosin vahvistamiseksi sinun on otettava yhteyttä otorinolaryngologiin. Asiantuntija pyytää potilaalta tyypillisiä valituksia.

Tutki sitten suu- ja nenäonteloa instrumenteilla tai endoskooppisilla laitteilla.

Tutkimuksen jälkeen voidaan määrätä lisätutkimuksia:

• Paranasaalisten sivuonteloiden röntgenkuva sinuiitin poissulkemiseksi;
• yleinen verikoe tulehdusprosessin ja sen vakavuuden asteen vahvistamiseksi;
• allergiatestit epäilen taudin allergista luonnetta;
• kylvö kasviston ja herkkyyden vuoksi. Selvittää taudinaiheuttaja ja sen vaste antibiooteille.

Diagnoosin ja sen syyn vahvistamisen jälkeen lääkäri määrää tarvittavan hoidon. Samalla ne eliminoivat tekijät, jotka edistävät tulehdusprosessin ylläpitämistä.

Erilaistuminen muiden patologioiden kanssa

Mitä sairauksia tulisi käyttää rhinopharyngitis -diagnostiikkaan:

• Flunssa. Virusinfektio, joka alkaa kuumeella, vuotavalla nenällä ja kurkkukipulla. Yleisen myrkytyksen, heikkouden ja yskän oireet liittyvät myöhemmin. Usein aiheuttaa vakavia komplikaatioita sydämessä, munuaisissa ja muissa elimissä.
• Kurkkumätä. Tarttuva patologia, jonka kehittymisessä bakteeri difteria bacillus on syyllinen. Rutiinirokotusten (DTP) takia tauti on harvinaista. Tartunnan yhteydessä se vaikuttaa nenän ja nielun limakalvoon muodostamalla likaisia ​​harmaita kalvoja. Lapsuudessa se voi aiheuttaa väärän lantion ja tukehtumisen.
• Angina. Nielun imukudoksen tarttuva ja tulehduksellinen sairaus. Se ilmenee terävänä kipu kurkussa, lämpötilan nousu ja hyökkäysten esiintyminen nielurisoissa. Toisin kuin nenänielun tulehdus, nenän limakalvo ei kärsi, mutta lapsilla lähellä olevat adenoidit voivat tulehtua..

Yleiset suositukset nuha-nielutulehduksen hoidossa

Rhinofaryngitis-hoidon yleiset periaatteet aikuisilla ja lapsilla ovat samat. Ensinnäkin on välttämätöntä "auttaa" kehoa selviytymään infektiosta yksin. Tätä varten on suositeltavaa:

• Huoneen (huoneiston) lämpötilan pitäminen 19 - 21 °. Potilaan oleskelu kuumassa huoneessa kuivaa nenänielun limakalvon ja pahentaa hänen tilaansa..
• Kosteus. Tämä pätee erityisesti lämmityskauden aikana. Jos sinulla on taipumusta ylempien hengitysteiden sairauksiin, voit ostaa ilmankostuttimen.
• Huoneen säännöllinen ilmanvaihto.
• Päivittäinen märkäpuhdistus.

Potilas tarvitsee myös runsaasti juomaa. On parempi antaa etusija ruusunmarjan liemelle, lämpimälle teelle, hyytelölle. Tarpeellisen ärsytyksen välttämiseksi nielun limakalvolle on parempi kuluttaa ruokaa lämpimänä.

Ruokavalion on sisällettävä hedelmiä ja marjoja, joissa on runsaasti C-vitamiinia. Komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa sängyn lepotilaa nuha-akuutin kurkun aikana.

Ehkäisevät toimet

Mikä tahansa sairaus voi ohittaa lapsen, jos noudatat yksinkertaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Kaikenlainen kovettuminen tekee vauvan kehosta kestävämmän sairauksille. Nämä ovat päivittäisiä kävelyretkiä raikkaassa ilmassa, uintia. On välttämätöntä sulkea pois tapaukset, joissa on hypotermia ja ylikuumeneminen. Ne pystyvät vähentämään kehon vastustuskykyä.

Tuuleta kotona säännöllisesti huone, varmista, ettei pölyä keräänny, suorita märkäpuhdistus. Nykyaikaiset ilma-ionisaattorit antavat hyviä tuloksia resistanssin suhteen. Asentamalla ne vauvan huoneeseen, voit varmistaa optimaalisen kosteuden, tuhota patogeeniset bakteerit. Huoneissa, joissa tällainen laite on asennettu, pölyä kertyy paljon vähemmän..

Varhaisesta iästä lähtien on välttämätöntä opettaa lasta hengittämään oikein. Ehkäisevät hengitysharjoitukset eivät vahingoita. Lapsen on ymmärrettävä, että on tarpeen hengittää vain nenän kautta. Jos hän ei pysty tähän, mene välittömästi ENT: hen.

Vanhempien on seurattava maha-suolikanavan toimintaa. Dysbakterioosi, matojen läsnäolo, vähentää huomattavasti immuniteettia ja kehon vastustuskykyä.

On välttämätöntä minimoida tai sulkea pois lasten kontaktit sairaiden ikäisensä tai sukulaisten kanssa, jos havaitaan allergisia reaktioita, tunnista allergeeni ja poista se. Eläimiä ei ole suositeltavaa pitää talossa, jossa tällaiset lapset asuvat. Kävelyjä tulisi säännellä aikana, jolloin poppeli, akaasia ja muut allergeeniset kasvit kukkivat aktiivisesti.

Vähentynyt immuniteetti

Tauti voi esiintyä seuraavien allergioiden taustalla:

• pöly;
• villa;
• kotitalouksien kemikaalit;
• henkilökohtaiset hygieniatuotteet;
• alhainen ilman kosteus huoneessa;
• siitepöly.

Hygienian perusolojen puute lasten asuinpaikoissa, aliravitsemus, vitamiinipuutos edistävät taudin kehittymistä.

Onko antibiootteja sallittu nuha-nielutulehdukselle

Rhinofaryngiitin antibiootit ovat sallittuja, jos tauti on bakteeri tai siihen liittyy komplikaatioita. Mahdollisia komplikaatioita nuha-nielutulehduksen taustalla ovat keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti. Tässä tapauksessa on suositeltavaa määrätä penisilliini-, kefalosporiini-, makrolidisarjan antibiootit.

Parhaat antibiootit, joita käytetään nuha-nielutulehduksen hoidossa, ovat:

• Amoksisilliini. Venäläinen synteettisten penisilliinien ryhmän antibiootti. Koostumus sisältää ainetta amoksisilliinitrihydraattia. Edistää soluseinien synteesin estämistä. Sitä käytetään hengitysteiden tartuntatautien hoidossa.

Saatavana tablettimuodossa. Se on määrätty tabletille kolme kertaa päivässä. Hinta - noin 70 ruplaa 20 tabletille (500 mg).

1. Amosiini. Toinen voimakas venäläinen antibiootti, joka perustuu amoksisilliinitrihydraatti-aineeseen. Sitä käytetään amoksisilliinille herkkien patogeenisten mikro-organismien aiheuttamien ylemmän ja alemman hengitysteiden bakteerisairauksien hoidossa..

Se tulee myyntiin tablettien muodossa. Optimaalinen annos on yksi tabletti kolme kertaa päivässä. Kustannus 75 ruplaa 10 tablettia (500 mg).

1. Atsitromysiini. Se kuuluu makrolidiantibioottien ryhmään. Venäjällä valmistettu, perustuu atsitromysiiniin. Suurina pitoisuuksina se myötävaikuttaa voimakkaaseen bakterisidiseen vaikutukseen. Se on laajakirjoinen antibiootti. Merkitty erittäin tehokkaasti hengitystieinfektioiden hoidossa.

Saatavana tablettimuodossa. Sitä määrätään tabletteina kerran päivässä. Hoidon enimmäiskesto on 3 päivää. Voit ostaa antibiootin noin 100 ruplaan (3 tablettia 500 mg).

Ei ole hyväksyttävää käyttää antibiootteja itselääkityksessä! Niiden ottaminen pitkäksi aikaa (yli 5-7 päivää) on myös kielletty, koska antibioottilääkkeet tuhoavat hyödyllisen suoliston mikroflooran.

Tai ehkä se on allerginen?

Kuva taudista, jolla on tämä vaiva, on yleensä samankaltainen "perinteisen" nenänielun tulehduksen kanssa. Mutta tulehdus tapahtuu ensin nenässä ja siirtyy sitten nieluun. Voit tunnistaa sen seuraavista ilmenemismuotoista:

• nenä lopettaa hengityksen, "virtaa" siitä koko ajan;
• huolissaan yskästä;
• silmien kutina ja vetiset silmät;
• kurkku muuttuu punaiseksi;
• kurkussa on tunne limakalvon esiintymisestä;
• limaa virtaa kurkunpään seinämää pitkin;
• kasvot turpoavat.

Tämän muodon parantamiseksi kontakti allergeenin kanssa on poistettava. Hoito suoritetaan käyttämällä edellä mainittuja lääkkeitä, sekä allergialääkkeitä ja yleisvaikutteisia aineita (Allergodil, Vibrocil, Sanallergin, Fexofast, Zirtek), sorbentteja.

Ennuste

Tämä tauti ei aiheuta vaaraa lapsen elämälle, joten diagnoosi on erittäin suotuisa..

Kuolemantapauksia ei ole raportoitu, mutta väärä hoito voi toisinaan johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten keuhkoputkentulehdukseen ja muihin sairauksiin. Kaikki tämä voi johtaa sairaan lapsen kehon tilan heikkenemiseen..

Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla saavutetaan kuitenkin positiivinen tulos tai täydellinen toipuminen, ehkä vain muutamassa viikossa, ja sen jälkeen ongelma ei häiritse kehoa pitkään.

Ravitsemus

Lapset, joilla on jatkuva immuniteetti, eivät ole alttiita taudille. Siksi on huolehdittava terveydestä ja vakaasta immuniteetista jo ennen lapsen syntymää. Ajattelu paljon vastasyntyneen väkevöitystä ravinnosta, joka ottaa äidin rinnat, ei ole sen arvoista. Tärkeintä on, että äiti syö hyvin. Mutta vanhemmille lapsille ja niille, joille on määrätty keinotekoinen ruokinta, on tärkeää valvoa suuren määrän vitamiinien saantia. Tämä pätee erityisesti C-vitamiiniin. Päivittäisessä ruokavaliossa on oltava läsnä:

• hedelmät;
• vihannekset;
• maitotuotteet;
• liharuoat, erityisesti valkoinen kana tai kalkkunanliha;
• tee sitruunalla;
• vilja ja keitot (tattari, riisi, kaurapuuro);
• kovat juustot;
• merikala ja kalanmäti.

Jokainen huolehtiva äiti tietää, että hiilihapotetut juomat, paistetut ruoat, makeiset, suolakurkkua olevat ruoat tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, ei vain sairauden aikana. Kuinka höyryttää astia, voit oppia Internetin videosta.

Tärkeä! Hapankaali sisältää enemmän C-vitamiinia kuin sitrushedelmät.

Rikas vitamiinilähde voi olla ruusunmarjasta valmistettu juoma lisäämällä hunajaa luonnollisen antibiootin muodossa. Älä unohda, että molemmat ainesosat voivat aiheuttaa allergioita, ja ruusunmarjan keittäminen voi aiheuttaa ummetusta.

Eri-ikäisillä vauvoilla

Kaikilla ikäisillä lapsilla rhinofaryngitis-diagnoosi suoritetaan samalla tavalla. Lääkäri tekee diagnoosin kerätyn historian ja testitulosten perusteella. Hoitomenetelmät ovat vakiona, mutta lääkkeet voivat vaihdella ikärajoitusten vuoksi.

Varoitus! Joka tapauksessa, etenkin imeväisten kohdalla, itselääkitystä ei suositella: nuha-nielutulehdus, kaikesta sen yksinkertaisesta yksinkertaisuudesta, antaa suuren määrän komplikaatioita.

Imeväisillä ja taaperoilla enintään vuoden ajan

Mitä tahansa vastasyntyneiden ja ensimmäisen elinvuoden lasten nuhaa pidetään nuha-nielutulehdus, koska nenänielun tulehdusprosessi voi virrata kurkunpään ja keuhkoputkiin.

Varoitus! Ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla, jotka kärsivät alipainosta, rhinopharyngitis on vaarallinen sairaus, joka johtaa joskus kuolemaan..

Tällaisten lasten hoito tapahtuu useimmiten sairaalassa. Yleensä yleinen hoito viruslääkkeillä on määrätty. Hengityksen helpottamiseksi käytetään verisuonia supistavia tippoja, ja lima poistetaan aspiraattorilla.

1 vuodesta 3 vuoteen

1-3 vuoden ikäisten lasten hoito suoritetaan avohoidossa, komplikaatioiden uhalla ja lääkärin suosituksella lapsi voidaan sairaalaan.

Lastenlääkäri määrää seuraavan ohjeellisen hoito-ohjelman:

• viruslääkkeet iän perusteella: Anaferon, oksoliinivoiteet, Viferon-peräpuikot;
• inhalaatiot suolaliuoksella tai yskänlääkkeillä suoritetaan. Höyryn hengittäminen ei ole toivottavaa loukkaantumisriskin vuoksi;
• kurkun epämukavuuden poistamiseksi käytetään suihkeita ja aerosoleja, jotka on suihkutettava posken seinälle;
• lapset eivät vieläkään tiedä, miten kurlata tässä iässä, joten lääkärit suosittelevat kamomillan keittämistä.

Yli kahden vuoden ikäisille lapsille voidaan antaa tabletteja lääkkeitä, jos he osaavat liuottaa ne. Muuten dražee murskataan jauheena ja sekoitetaan pienen määrän vettä..

4-7-vuotiaat

Esikoulu- ja koulunkäynnin aikana infektioriski kasvaa. Lapsi alkaa käydä päiväkodissa, koulussa, tiiviissä yhteydessä ikäisensä kanssa. Tässä iässä taudin diagnosointi on paljon helpompaa, koska lapsi voi jo selittää, mikä häiritsee häntä..

Muistiinpanoon! Hoitoprosessi myös helpottuu: useimmat lääkkeet, mukaan lukien immunomodulaattorit, ovat sallittuja kolmen vuoden iästä alkaen.

Tapaamisista löytyy "Amiksin", tipat mentolilla, huuhtelut erityisliuoksilla tai valmistetut dekotit. Menettely suoritetaan 4-6 kertaa päivässä, 20-30 minuuttia syömisen jälkeen..

Muistiinpanoon! Vasokonstriktoripisaroina käytetään "Nazivin", "Vibrocil", "Nazol". Älä käytä niitä yli kolme päivää..

Huumeterapia

Akuutissa rhinofaryngiitissa tukkoinen nenä on kaikkein hankalinta. Tämän tilanteen lievittämiseksi sinun on:

• Nenän huuhtelu suolaliuoksilla Humer, Atomer Aqua-Maris jne. Se voidaan myös valmistaa itsenäisesti nopeudella 1 tl merisuolaa lasillista lämmintä kiehuvaa vettä. Suola sekä muut hivenaineet, jotka ovat osa tällaisia ​​valmisteita, auttavat vähentämään turvotusta, kosteuttavat nenän limakalvoa.
• Kun hoidetaan rinofaryngiittiä lapsilla, jotka iänsä vuoksi eivät pysty puhaltamaan nenäänsä yksin, on tarpeen poistaa limaa nenästä erityisellä aspiraattorilla. Otrivin sopii parhaiten näihin tarkoituksiin..
• Vasokonstriktori tippaa. Nykyään apteekit tarjoavat valtavan valikoiman tällaisia ​​tuotteita. Nämä ovat Nazivin, Vibrocil, Rinazolin, Galazolin jne. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tällaisilla lääkkeillä on vain oireenmukainen vaikutus, ja pitkäaikaisella käytöllä voi olla päinvastainen vaikutus - aiheuttaa nenän limakalvon turvotusta. Siksi on suositeltavaa tiputtaa niitä enintään kolme kertaa päivässä..
• Antihistamiinit lievittää vakavan vuotavan nenän ja vetisten silmien oireita. Sopivat lääkkeet, kuten Erius, Loratadin, Cetrin, Suprastin.
• Nenätipat nuha-nielutulehduksen hoitoon. Tämä on Protargol, Pinosol. Niillä ei ole verisuonia supistavaa vaikutusta, joten ne on tiputettava "puhtaaseen nenään".
• Pastillit Decatilen, Faringosept, Falimint, Lisobakt. Kurkun sumutteet (Hexoral, Tantum-Verde, Ingalipt, Givalex) ovat vaihtoehto pillereille..
• Gargling erityisliuoksilla (esimerkiksi Stomatidin, Givalex), yrttihelmillä (kehäkukka, kamomilla).
• Keinot lämpötilan laskemiseen (jos se nousee yli 38,3 - 38,5 °). Nämä ovat Nurofen, Ibufen, Panadol, parasetamoli, Analdim. Lapsille suositellaan siirappeja tai peräpuikkoja, aikuisille - tabletteja.

On syytä asua erikseen viruslääkkeissä. Aikaisemmin viruslääkkeitä (Anaferon, Amiksin, Arbidol, Cycloferon jne.) Määrättiin aina akuutin rhinofaryngiitin hoitoon. Niitä suositeltiin myös ylempien hengitysteiden infektioiden ehkäisyyn. Nykyään monet lääkärit ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että tällainen hoito johtaa heidän oman immuniteettinsa heikkenemiseen tulevaisuudessa. Siksi sinun pitäisi aloittaa niiden ottaminen vasta, kun elimistö ei pysty torjumaan virusta yksin..

Jos bakteerit ovat akuutin rhinofaryngiitin syy, tarvitaan antibioottikuuri. Bakteeriviljely tehdään noin 3-5 päivää, joten hoito aloitetaan välittömästi ja määrätään antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusalue. Ja sitten saatuaan testitulokset, hoitoa tarvittaessa muutetaan.