Basal pneumoskleroosi

Pneumoskleroosi on sairaus, kun terve keuhkokudos korvataan sidekudoksella. Jos puhumme tyvipneumoskleroosista, korvaaminen tapahtuu tyvisoluissa. Tämä johtaa siihen, että toiminnallisten keuhkojen pinta kutistuu, mikä aiheuttaa riittämättömän ilman käsittelyn ja sen korvaamisen hiilidioksidilla. Toisin sanoen henkilö tukehtuu, ikään kuin häneltä puuttuu ilmaa..

• Mikä on tyvipneumoskleroosi?
• Peruspneumoskleroosin syyt
• Mitkä tekijät edeltävät taudin puhkeamista?
• Pneumoskleroosin oireet
• Kuinka hoitaa pneumoskleroosia?
• Ennuste basaaliselle pneumoskleroosille

Sivusto bronhi.com toteaa, että tauti vaikuttaa vahvemman sukupuolen ihmisiin sosiaalisten ja työhön liittyvien tekijöiden vuoksi..

Mikä on basaalinen pneumoskleroosi?

Peruspneumoskleroosi on usein seurausta ihmisen henkisestä tilasta. Sosiaalinen ympäristö, työongelmat, fyysinen ylikuormitus - kaikki tämä johtaa hermostuneisuuteen, ärtyneisyyteen ja aggressiivisuuteen. Henkilö on melkein aina jännitteissä. Ja mielenterveyden tiedetään vaikuttavan fyysiseen terveyteen. Imusolmukkeet kärsivät, mikä on ylikuormitettu, eikä kykene toimittamaan kaikkia tarvittavia elementtejä kehon soluihin.

Rakeistuskudos tapahtuu keuhkoödeeman jälkeen, joka ei saa riittävästi alkuaineita. Tämä puolestaan ​​johtaa sidekudoksen ulkonäköön. Peruspneumoskleroosia edeltävät akuutti keuhkoputkentulehdus, akuutti keuhkokuume, pleuriitti, keuhkopussin komplikaatiot, joita ei ole parannettu ajoissa. Ja kaikkea tätä edeltävät bakteerit ja virukset, jotka tartuttavat hengityselimiä..

Siten keuhkojen pneumoskleroosi on prosessi, jossa terveet kudokset korvataan sidekudoksilla jatkuvien tulehdusprosessien vuoksi. Samanaikaisesti havaitaan kudosten rappeutuminen, elastisuuden rikkominen ja kaasunvaihdon täydellinen puuttuminen. Keuhkot eivät suorita tehtäviään. Lisäksi keuhkot eivät ole enää täysin toimintakykyisiä, mikä luonnollisesti vaikuttaa tunteisiin, joita henkilö kokee - tukehtumisen.

Keuhkojen basaalinen pneumoskleroosi johtaa keuhkoputkien muodonmuutoksiin ja itse keuhkojen kovettumiseen, jotka pienenevät ja muuttuvat epätyypillisiksi. Usein tätä tautia esiintyy miehillä ja vanhuksilla..

Kyseisen taudin vaara on siinä, että keho ei saa tarpeeksi happea, muut elimet ja järjestelmät alkavat kärsiä. Jos tautia ei hoideta, keuhko- ja sydämen vajaatoiminta kehittyy..

Syyt tyvipneumoskleroosin esiintymiseen

Peruspneumoskleroosi on harvoin itsenäinen sairaus. Syyt sen ulkonäköön ovat muut sairaudet, joita potilas ei käsittele:

1. Tuberkuloosi.
2. Rintalastavamma.
3. Krooninen keuhkoputkentulehdus.
4. Keuhkojen emfyseema.
5. Aspiraatio, viruksen keuhkokuume.
6. Keuhkojen parenkyma.
7. Säteilyvauriot keuhkoihin.
8. Sarkoidoosi.
9. Kuituinen alveoliitti.
10. Keuhkoputkiin tuleva vieras kappale.
11. Teollisuuden jätteillä ja kaasuilla saastunut epäsuotuisa ympäristö.

Tämä luettelo ei ole täydellinen. Jokainen tapaus on yksilöllinen. Lääkärit huomaavat kuitenkin aina erilaiset hengityselinten sairaudet, joita henkilö ei käsittele, heikentynyt immuniteetti, yhdistettyjen lääkkeiden ottaminen muihin tarkoituksiin ja ylimääräisissä annoksissa, antibiootit, joilla on pneumotrooppisia ominaisuuksia, säteily.

Hoito pillereillä on yksi tärkeimmistä minkä tahansa taudin poistamisessa. Heidän nimityksensä tulisi kuitenkin hoitaa lääkäri, joka määrää myös lääkkeiden annoksen. Keuhkojen pneumoskleroosia hoidetaan myös lääkkeillä. Varhaisessa vaiheessa voit turvautua perinteiseen lääketieteeseen. Tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkärin vierailua..

Keuhkojen pneumoskleroosin sivuvaikutuksista riippuen erotetaan seuraavat tyypit:

• Basal.
• Polttoväli.
• Ikä.
• Apikaali.
• Paikallinen.
• Basal.
• Verkkoa.

Basal pneumoskleroosiin kiinnitetään erityistä huomiota.

Mitkä tekijät edeltävät taudin puhkeamista?

Tärkein ennakkotapaus, joka vaikuttaa ihmisen terveyteen, on hänen ammatillinen toiminta. Jos henkilö työskentelee teollisuus- tai valmistusyrityksessä, hän saa tietyn määrän vahinkoa. Tämä sisältää myös kaivannaisteollisuuden - kaivokset.

Tällaiset ammatit, jotka aiheuttavat keuhkojen pneumoskleroosin, ovat edelleen melko vaarallisia terveydelle:

1. Mekaaninen.
2. Putkimies.
3. Sähköhitsaaja.
4. Asbestin, marmorin tai sementin kanssa kosketuksissa oleva työntekijä.
5. Mason.
6. Kaivosmies.
7. Kemiallisen analyysin laboratorion assistentti.

Jos henkilö hengittää jatkuvasti piioksidihöyryjä, hänellä on silikotuberkuloosi. Ja niillä, joilla on ollut alaraajojen keuhkokuume, on suurempi todennäköisyys kehittää basaalinen pneumoskleroosi - kun keuhkokudos korvataan sidekudoksella tyvialueilla, jotka ovat vastapäätä apikaalia, ts..

Henkilöllä on erilaisia ​​hengitysvaikeuksia tyvipneumoskleroosin yhteydessä. Muutokset tapahtuvat paitsi keuhkojen tasolla myös sydämessä. Kaikki tämä johtaa hengitysvajauksiin, mikä uhkaa potilaan elämää. Potilaan, joka epäilee sairastavansa tätä tautia, on suoritettava pakollinen lääkärintutkimus fytisiatrikonilta tai pulmonologilta. Instrumentaalisen diagnostiikan jälkeen annetaan tuomio ja hoito.

Pneumoskleroosin oireet

Koska pneumoskleroosia voi esiintyä muiden sairauksien taustalla, sen oireet voivat muistuttaa komplikaatioita, joihin liittyy päämerkkejä. Myös pneumoskleroosin oireet riippuvat taudin kehitysvaiheesta, lokalisoinnin muodosta ja paikasta:

1. Fokaaliseen basaaliseen pneumoskleroosiin liittyy lievä hengenahdistus.
2. Hajakuormitus on merkitty:

• Väkivaltainen yskä ja märkivä yskö.
• Hengenahdistus rasituksessa ja levossa.
• Huimaus.
• Heikentynyt suorituskyky.
• Ihon syanoosi.
• Rintakehän epämuodostuma.
• Kivulias tunne rinnassa.
• Kohtuuton laihtuminen.
• Nopea matala hengitys, joka ilmestyy taudin edetessä.

Kuinka hoitaa pneumoskleroosia?

Vain lääkäri voi päättää hoitomenetelmistä. Pneumoskleroosi voi vaatia terveellistä elämäntapaa, ruokavaliota, jatkuvia käyntejä lääkärille, joka määrää seuraavat menettelyt:

1. Ruokavalion hoito.
2. Fysioterapia.
3. Happihoito.
4. Fysioterapia.
5. Perinteinen lääke.
6. Lääkkeiden käyttö.
7. Kirurginen toimenpide.

Jos perustason pneumoskleroosi on seurausta toisesta sairaudesta, perimmäinen syy on poistettava. Epäedullisissa elin- tai työolosuhteissa henkilön on muutettava ne, jotta se ei enää aiheuttaisi sairautta.

Ennuste basaaliselle pneumoskleroosille

Peruspneumoskleroosista tulee harvoin itsenäinen sairaus. Henkilö kärsii jo jonkinlaisista sairauksista. Siksi ennusteet voivat pahentua henkilön välinpitämättömyyden vuoksi terveydelle. Pneumoskleroosi itsessään voi johtaa hengitysvajauksiin ja cor pulmonaleen. Ja nämä tekijät voivat olla kohtalokkaita..

Hoito on pääasiassa konservatiivista pneumoskleroosille, joten potilaan ei pitäisi pelätä lääketieteellistä apua, mikä auttaa häntä täysin parantumaan ja ylläpitämään vuosien terveellistä elämää..

Pneumoskleroosi

Pneumoskleroosi on keuhkosairaus, jossa keuhkojen parenkyma korvataan sidekudoksella. Pneumoskleroosi voi kehittyä sekä itsenäisesti että muiden patologisten prosessien taustalla. Tauti diagnosoidaan kaikissa ikäryhmissä, miehet ovat alttiita pneumoskleroosille enemmän naisia, mikä liittyy useammin ja pitkään altistuneeseen haitallisiin tekijöihin.

Keuhkot ovat paritettu elin, joka tarjoaa hengitystä. Keuhkoissa kaasunvaihto tapahtuu parenkyymissä olevan ilman ja keuhkojen kapillaarien läpi virtaavan veren välillä. Keuhkot sijaitsevat rintaontelossa, vasemmalla keuhkolla on kaksi ja oikealla kolme lohkoa. Jokainen keuhkojen lohko koostuu segmenteistä, joiden keskellä on keuhkoputki ja valtimo, ja segmenttien välisessä sidekudoksen väliseinässä on laskimoita, joiden läpi veri virtaa ulos. Segmentin sisällä oleva keuhkokudos koostuu pyramidisista lobuleista, joiden kärkeen kuuluu keuhkoputki, joka muodostaa 18-20 terminaalista keuhkoputkia lobuleen. Kukin keuhkoputkista päättyy ns. Acinukseen, joka sisältää 20-50 hengitysteiden keuhkoputkia, jotka on jaettu alveolaarisiin kanaviin ja jotka on tiheästi peitetty alveoleilla - puolipallon ulkonemilla, jotka koostuvat sidekudoksesta ja elastisista kuiduista, joissa tapahtuu veren ja ilmakehän kaasunvaihto.

Aktiivisen hoidon kliinisten oireiden puuttuessa ei ole tarvetta, tärkein asia pneumoskleroosin hoidossa on tässä tapauksessa etiologisten tekijöiden poistaminen.

Sidekudoksen lisääntyminen, ts. Pneumoskleroosi, johtaa keuhkoputkien muodonmuutoksiin, kovettumiseen ja kutistumiseen keuhkokudoksen kanssa keuhkojen toiminnallisten häiriöiden kehittymisen myötä. Vaurioituneen keuhkojen hengityspinta vähenee vähitellen, ilmenee emfyseema, keuhkokudoksen muutos tapahtuu keuhkoputkien muodostumisen myötä, keuhkoverenkierron häiriöt kehittyvät, mitä seuraa keuhkoverenpainetaudin muodostuminen.

Syyt ja riskitekijät

Keuhkojen pneumoskleroosi kehittyy seuraavien sairauksien taustalla:

• krooninen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy peribronhiitti;
• keuhkokuume (erityisesti stafylokokki, johon liittyy keuhkoparenhyman nekroosi ja paiseen muodostuminen);
• keuhkoputkien keuhkoputkia;
• pitkittynyt eksudatiivinen pleuriitti;
• allerginen alveoliitti;
• idiopaattinen fibrosoiva alveoliitti;
• ruuhkia keuhkoissa (erityisesti mitraaliläpän vikojen kanssa);
• keuhko- ja pleura-tuberkuloosi;
• kuppa;
• systeemiset sidekudossairaudet;
• systeemiset mykoosit.

Riskitekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus;
• pitkä kokemus tupakoinnista;
• teollisuuden pölyn ja / tai kaasujen pitkäaikainen hengittäminen;
• keuhkovaurio;
• vieraat kappaleet keuhkoissa;
• sydämen vasemman kammion epäonnistuminen;
• immuunipuutostilat;
• altistuminen ionisoivan säteilyn keholle;
• ottaen useita lääkkeitä.

Taudin muodot

Etiologisesta tekijästä riippuen pneumoskleroosi on seuraavissa muodoissa:

• postnekroottinen;
• discirculatory;
• dystrofinen;
• tulehduksen jälkeinen.

Vaikuttavien rakenteiden esiintyvyydestä riippuen pneumoskleroosi erotetaan:

• peribronchial;
• alveolaarinen;
• perilobulaarinen;
• välimainos;
• perivaskulaarinen.

Jos pneumoskleroosi vaikuttaa suuriin keuhkojen alueisiin, on merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä, keuhkojen surkastunut osa on poistettava.

Keuhkoparenhymän korvaamisen sidekudoksella vakavuudesta riippuen on:

• pneumofibroosi - keuhkoalueiden pieni korvaaminen sidekudoksella, kun taas kaasunvaihto ei kärsi tai kärsii hieman;
• itse asiassa pneumoskleroosi - keuhkojen parenkyymin korvaaminen sidekudoksella johtaa vakavaan keuhkojen toiminnan heikkenemiseen;
• pneumokirroosi - sidekudos korvaa kokonaan keuhkorakenteet (keuhkoputket, alukset ja alveolit), tapahtuu keuhkopussin tiivistyminen, siirtyminen välikarsinan elinten kärsivälle puolelle.

Pneumoskleroosin leviämisasteen mukaan:

• rajoitettu (paikallinen, polttoväli) - keuhkoalueen korvaaminen sidekudoksella;
• diffuusi - suuren keuhkojen tai molempien keuhkojen täydellinen korvaaminen sidekudoksella.

Rajoitettu pneumoskleroosi voi puolestaan ​​olla pieni tai suuri.

Keuhkokudoksen suurimman vaurion sijainnista riippuen:

• apikaalinen pneumoskleroosi - sidekudoksen korvaaminen alkaa ylemmistä keuhkoista;
• hilar-pneumoskleroosi - suurin korvausprosessien voimakkuus havaitaan keuhkojen hilarivyöhykkeellä;
• tyvipneumoskleroosi - ensisijaisesti vaikuttaa keuhkojen tyvisegmentteihin.

Pneumoskleroosin oireet

Rajoitetulle pneumoskleroosille on tyypillistä pitkittynyt yskä, josta vapautuu pieni määrä yskettä, kehon lämpötila pysyy yleensä normaalilla alueella. Vaurion projektiossa rinnassa on masennus.

Diffuusin pneumoskleroosin oireet: yskä, yskö, johon liittyy mätä, hengenahdistus (ilmenee ensin fyysisen rasituksen aikana ja myöhemmin levossa), takykardia, takypnea.

Pneumoskleroosia sairastavilla potilailla ravinteiden imeytyminen on vähäisempää, mikä johtuu veren happipitoisuuden vähenemisestä, gastriitin, kolekystiitin ja mahahaavan kehittymisen riski.

Patologisen prosessin edetessä yskä lisääntyy, muuttuu pakkomielteiseksi runsaalla märkivällä purkautumisella. Iho muuttuu syanoottiseksi, sormet ja varpaat ovat vääntyneet kuten rumpukapulat (Hippokrates-sormet). Rintakipu on luonteeltaan kipua, heikkoutta, nopeaa väsymystä, ruumiinpainon lasku, rintalihasten atrofia, sydämen, henkitorven ja suurten astioiden siirtyminen vaurioon. Diffuusi pneumoskleroosilla, joka on kehittynyt keuhkoverenkierron hemodynamiikan rikkomisen taustalla, ilmestyy cor pulmonalen oireita (hengenahdistus, kipu sydämessä, kohdunkaulan laskimoiden turvotus jne.).

Pneumokirroosissa on rintalihasten osittainen atrofia, rintojen väliset rypyt, rintakehän muodonmuutos, välikarsinan elinten voimakas siirtyminen vaurion puolelle, hengityksen voimakas heikkeneminen. Auskultoinnissa kuuluu kuiva ja märkä räppi, lyömäsoittimilla - tylsää ääntä.

Diagnostiikka

Valituksen ja anamneesin kerääminen sekä useat lisätutkimukset ovat tärkeitä diagnoosin kannalta..

Fyysisen diagnoosin aikana heikentynyttä hengitystä, lyömäsoittimen äänen tylsyyttä, hengityksen vinkumista (kuivaa tai märkää) havaitaan sairastuneen alueen yli. Diffuusin pneumoskleroosin kehittymisen yhteydessä määritetään pienet kuplivat rauskut, kuivat hajallaan olevat rakeet, keuhkomarginaalin liikkuvuuden rajoitus, jäykkä vesikulaarinen hengitys.

Spirografia paljastaa keuhkojen elintoimintakyvyn vähenemisen, keuhkojen pakotetun elintärkeän kapasiteetin, Tiffno-indeksin. Keuhkoputkien avulla määritetään keuhkoputkien poikkeama ja lähentyminen, seinämien muodonmuutos, pienten keuhkoputkien kaventuminen tai puuttuminen.

Röntgenkuva on polymorfinen, koska se osoittaa paitsi itse pneumoskleroosin ilmenemismuotoja myös samanaikaisen patologian.

Ennuste riippuu sydämen ja hengitysvajauksen kehittymisnopeudesta.

Tyypillinen on keuhkokuvion vahvistuminen ja muodonmuutos keuhkoputken oksilla (tyvipneumoskleroosilla kuvion vahvistuminen havaitaan keuhkojen tyvisegmenteissä, apikaalinen ja tyvi - vastaavasti yläosissa ja tyvialueella) keuhkoputkien seinämien muodonmuutoksen vuoksi keuhkokuvio on verkko ja silmukka. Määritetään sairastuneen keuhkon koon pienenemisellä. Täydellisen kuvan saamiseksi rintakehän röntgenkuva tehdään kahdessa projektiossa - etu- ja sivusuunnassa.

Yskän bakteriologinen tutkimus antibiootogrammilla, yleiset veri- ja virtsakokeet.

Diagnoosin selventämiseksi voidaan määrätä laskettu ja / tai magneettikuvaus.

Pneumoskleroosin hoito

Aktiivisen hoidon kliinisten oireiden puuttuessa ei ole tarvetta, tärkein asia pneumoskleroosin hoidossa on tässä tapauksessa etiologisten tekijöiden poistaminen.

Akuutin tulehdusprosessin esiintyminen keuhkoissa tai komplikaatioiden kehittyminen voi olla osoitus potilaan sairaalahoitoon keuhkosairaalassa. Kohotetussa ruumiinlämpötilassa potilaille näytetään lepotila.

Lääkehoito koostuu mukolyyttisten lääkkeiden, bronkospasmolyyttien, immunosuppressiivisten lääkkeiden käytöstä. Verenkierron vajaatoiminnalla määrätään sydämen glykosideja. Samanaikaisen keuhkoputkentulehduksen kanssa määrätään keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tulehdusta ja antibakteerisia lääkkeitä.

Keuhkoputken kuivatuksen parantamiseksi suoritetaan lääketieteellinen bronkoskopia. Taudin alkuvaiheessa tehokas pneumoskleroosin hoito kantasoluilla.

Tauti diagnosoidaan kaikissa ikäryhmissä, miehet ovat alttiimpia pneumoskleroosille kuin naiset.

Pneumoskleroosia sairastavilla potilailla ravinteiden imeytyminen on vähäisempää, mikä johtuu veren happipitoisuuden vähenemisestä, gastriitin, kolekystiitin ja mahahaavan kehittymisen riski. Siksi tärkeä linkki hoidossa on ruokavalio. Jakosyöttötila on suositeltava. Ruokavalion tulisi olla runsaskalorinen ja samalla helposti sulava. Alkoholi, hapan, mausteinen, suolainen, savustettu, rasvainen ruoka ja sienet suljetaan kokonaan pois. Cor pulmonalen kehittymisen myötä nesteen määrää rajoitetaan turvotuksen estämiseksi ja sydämen kuormituksen vähentämiseksi.

Hengityksen vakauttamiseksi fysioterapiaharjoitukset (erityisesti hengitysharjoitukset ja uinti) on tarkoitettu, rinnan hieronta on suositeltavaa. Fysioterapia on tehokasta: elektroforeesi lääkkeillä, happihoito, diatermia tai induktometria rintakehällä, ultraääniterapia, ultraviolettisäteily tai Solux-lampun käyttö.

Kun pneumoskleroosi vaikuttaa suuriin keuhkojen alueisiin, ilmenee viitteitä kirurgisesta toimenpiteestä, keuhkojen surkastunut osa on poistettava. Keuhkosiirto voi olla tarpeen vakavien diffuusiomuutosten yhteydessä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Pneumoskleroosi voi komplisoitua valtimon hypoksemiasta, kroonisesta hengitysvajauksesta, emfyseemasta, keuhkosairaudesta, pahanlaatuisista kasvaimista, sekundaarisen infektion (mukaan lukien mykoottinen, tuberkuloottinen) lisäämisestä, potilaan vammaisuudesta ja kuolemasta.

Ennuste

Ennuste riippuu sydämen ja hengitysvajauksen kehittymisnopeudesta. Ajankohtainen diagnoosi ja oikein valittu hoito ennuste on yleensä suotuisa..

Pneumoskleroosi voi kehittyä sekä itsenäisesti että muiden patologisten prosessien taustalla.

Jos komplikaatioita kehittyy, ennuste pahenee.

Ehkäisy

Pneumoskleroosin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

• pneumoskleroosiin johtavien sairauksien oikea-aikainen hoito;
• huonojen tapojen lopettaminen (mukaan lukien välitetyn savun välttäminen);
• vuotuinen ennaltaehkäisevä fluorografia;
• lääkkeiden irrationaalisen käytön hylkääminen;
• lisääntynyt immuniteetti: tasapainoinen ravitsemus, riittävä fyysinen aktiivisuus, hyvä lepo;
• välttää keuhkovaurioita.

Pneumoskleroosi

Yleistä tietoa

Pneumoskleroosi on tila, jolle on tunnusomaista sidekudoksen liikakasvu keuhkoissa, mikä johtaa keuhkokudoksen asteittaiseen korvaamiseen sidekudoksella. Siihen liittyy keuhkojen vajaatoiminta, joka johtuu muutoksista keuhkokudoksen elastisuudessa ja kaasunvaihdossa alueilla, joilla on patologisia muutoksia. Sidekudoksen korvaaminen ja voimakas lisääntyminen johtaa keuhkokudoksen tiivistymiseen ja aiheuttaa keuhkoputken muodonmuutoksen.

Itse asiassa pneumoskleroosi on seurausta useista sekä bronkopulmonaalijärjestelmän että muiden elinten ja järjestelmien sairauksista. On huomattava, että pneumoskleroosi on jatkuvasti kehittyvä keuhkokudoksen uudelleenjärjestelyprosessi, jossa interstitium-, alveoli- ja perialveolaarikudoksen sekä keuhkojen kapillaarien vauriot lisääntyvät vähitellen. Tällaiset patologiset muutokset edistävät liiallista fibroosia ja tuhoavat / muuttavat asteittain keuhkokudosta muodostaen keuhkojen pneumoskleroosin. Jotkut kirjoittajat uskovat, että yksilöillä on geneettinen taipumus diffuusien keuhkosairauksien kehittymiseen, joka kehittyy vastauksena keuhkojen epiteelin epäspesifisiin vaurioihin.

Taudin kulku, kliinisten oireiden vakavuus ja sen ennuste määräytyvät hengitystoiminnan ja kaasunvaihdon heikentymisen asteen perusteella, mikä puolestaan ​​johtuu patologisen prosessin esiintyvyydestä. Keuhkojen muutokset paikallisen vaurion tasolla etenevät pääasiassa ilman hengitysvaivoja ja ovat oireettomia, ja merkittävään osaan keuhkokudosta vaikuttavaan diffuusioprosessiin liittyy obstruktiivinen / rajoittava ilmanvaihto keuhkoissa, jolloin keuhkoverenkierrossa tai sen puuttumisessa kehittyy verenpainetauti ja ilmenee nopeana väsymyksenä. rintakipu, progressiivinen hengenahdistus ja yskä.

Diffuusi prosessi keuhkoissa johtaa pääsääntöisesti useisiin toimintakyvyttömiin komplikaatioihin ja potilaan elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen, ja vaikeissa tapauksissa se vähentää elinajanodotetta. Pneumoskleroosin rakenteessa fokaalisia ja hajakuormia esiintyy suunnilleen yhtä suurina osuuksina. Joskus potilaat ihmettelevät, onko pneumoskleroosi tarttuvaa vai ei? Itse tauti ei ole tarttuvaa, mutta jotkut perussairaudet voivat olla tarttuvia, kuten tuberkuloosi.

Patogeneesi

Pneumoskleroosin patogeneesi riippuu sen etiologiasta. Etiologisista muodoista riippumatta taudin johtavat patogeneettiset mekanismit ovat kuitenkin: heikentynyt keuhkojen ilmanvaihto, keuhkoputkien tyhjennysfunktion väheneminen, veren / imukierron häiriöt. Sidekudoksen lisääntymisprosessi johtuu suoraan rakenteellisista häiriöistä ja keuhkojen parenkyymin morfologisten ja toiminnallisten osien tuhoutumisesta.

Tulehduksella on suurin merkitys taudin kehittymisessä. Tulehduksellisen geneesin pneumoskleroosin histogeneesi perustuu turvotukseen, tulehdukselliseen tunkeutumiseen, karnifikaatioon, rakeistuskudoksen kehittymiseen, keuhkoputkien seinämien skleroosiin, jota seuraa interkaliaalisen tulehduksen fokaasi interalveolaaristen väliseinien kanssa, myötävaikuttaen keuhkojen kehittymiseen tuhoamalla interalveolaaristen septit.

Tarttuvan tulehduksen olosuhteissa tapahtuu lisääntynyttä elastaasin tuotantoa, mikä aiheuttaa sidekudosmatriisin ja alveolaaristen seinämien tuhoutumisen muodostamalla yhteisiä onteloita. Samanaikaisesti aktivoituvat kollageenia tuottavat fibroblastit, mikä osaltaan lisää sidekudoksen kehittymistä keuhkojen parenkyymissä ja fibroosin muodostumista.

Luokittelu

Etiologisesti on olemassa:

• Tartuntaspesifiset (mykoottiset, tuberkuloosiset, loiset, syfilitit) ja epäspesifiset (posttraumaattinen, aspiraation jälkeinen).
• Myrkyllinen (reaktio myrkyllisille aineille altistumiselle).
• Pneumokonioottinen (ammatillinen patologia).
• Dysplastinen (synnynnäisten fermentopatioiden tai keuhkojen epämuodostumien vuoksi).
• Dystrofinen (luutumisen, säteilypneumoniitin ja amyloidoosin takia).
• Allerginen (eksogeeninen - sieni-itiöiden sisäänhengityksestä, lääke) ja endogeeninen (kollageenisairauksien, Hammen-Rich-oireyhtymien, idiopaattisen keuhkojen hemosideroosin, allergisen granulomatoosin kanssa).
• Kardiovaskulaariset (synnynnäisillä / hankituilla sydänvaurioilla, joihin liittyy keuhkoverenkierron hypertensio, keuhkoverenkierron embolia / tromboosi).

Patomorfologisten merkkien mukaan:

• Paikallinen (rajoitettu) pieni ja suuri polttopiste - ominaista erillisten skleroosipesäkkeiden muodostuminen keuhkoihin. Makroskooppisesti tässä osassa on rajoitettu alue tiivistettyä keuhkojen parenkyymiä, jolla on pienentynyt keuhkotilavuus. Pneumoskleroosin paikallinen kohdistus ei vaikuta merkittävästi keuhkojen elastisuuteen / kaasunvaihtofunktioon.
• Diffuusi pneumoskleroosi. Mikä se on? Tämän taudin muodolle on tunnusomaista sidekudoksen laaja perivaskulaarinen / peribronkiaalinen lisääntyminen silmän muodossa, jossa on suuret solut (retikulaarinen pneumoskleroosi) tai pääasiassa interalveolaaristen väliseinien diffuusi skleroosi (interstitiaalinen pneumoskleroosi). Diffuusioprosessille on ominaista kuva jäykästä keuhkosta, jonka ilmanvaihto on heikentynyt.

Patogeneettisesti eristetty tulehduksellinen, atelektaattinen, lymfogeeninen ja immuuni pneumoskleroosi.

Keuhkojen vaikuttavien rakenteellisten osien esiintyvyydestä riippuen mediastiinumvyöhykkeellä erotetaan alveolaariset, interstitiaaliset, perivaskulaariset, perilobulaariset ja peribronchiaaliset (radikulaarinen pneumoskleroosi). Vaikuttavien segmenttien kohdalla keuhkojen radiaalinen pneumoskleroosi on eristetty, silloin kun patologinen prosessi keskittyy keuhkojen juuriosiin ja tyvipneumoskleroosiin, kun mikä tahansa keuhkojen tyvisegmentti on mukana patologisessa prosessissa (etuosa, mediaalinen, sivusuunnassa ja takana olevat tyvisegmentit).

Syyt

Pneumoskleroosi voi olla seurausta useista tulehduksellisista / tuhoavista keuhkosairauksista (krooninen keuhkokuume, paiseet, keuhkoputkentulehdus), erityisistä sairauksista (tuberkuloosi), fibroosista alveoliitista, ammattitaudeista (pneumokonioosi), säteilyvammasta, keuhkokudoksen traumaattisista vaurioista jne..

• Keuhkokuume. Tarttuvista keuhkosairauksista johtava rooli kuuluu eri alkuperää olevaan krooniseen keuhkokuumeeseen (bakteeri-, mykoottinen, tuberkuloottinen etiologia, legionierien tauti, sytomegalovirusinfektio, klamydiaalinen keuhkokuume), jotka usein komplisoituvat keuhkopussin empyemasta, keuhkopaiseesta ja ratkaistaan ​​muodostamalla pneumoskleroosi.
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, mukaan lukien keuhkoastma, jossa tulehdusprosessiin liittyy voimakas muutos keuhkoputken seinämän rakenteessa pneumoskleroosin kehittymisen myötä.
• Pölyn ammatilliset keuhkosairaudet (pneumokonioosi). Syynä pitkäaikaiseen erityyppisen aggressiivisen pölyn hengittämiseen: pii- / kivihiilipöly (silikoosi); sementti, asbesti, talkki, kaoliinipöly (silikaatit); alumiinin, berylliumin, raudan (metallokonioosien) jne. pöly. Ne etenevät taudin alkuvaiheessa kroonisena keuhkoputkentulehduksena / progressiivisena alveoliitina, muuttuen pneumoskleroosiksi.
• Sarkoidoosin keuhkomuotoon liittyy raa'at keuhkojen rakenteen rikkomukset, keuhkoputkien muodostuminen ja keuhkoputkien ahtauma vähitellen kehittyessä laajalle levinneellä pneumoskleroosilla, jolla on vaikea hengitysvajaus.
• Allergiset keuhkosairaudet (allerginen eksogeeninen alveoliitti, yliherkkä pneumoniitti). Luonteeltaan immunopatologiset sairaudet, jotka kehittyvät antigeenin, useammin orgaanisen pölyn tai höyryjen, hengittämisen jälkeen - raskasmetallien suolat, polyuretaani, väriaineet, fungisidit.
• Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti. Sille on ominaista progressiivinen keuhkorakenteiden häiriö, interalveolaaristen väliseinien diffuusi paksuuntuminen, kystisten onteloiden muodostuminen, mikä johtaa diffuusin pneumoskleroosin kehittymiseen.
• Keuhkoleikkaukset, joiden komplikaatio on interalveolaaristen väliseinien liiallinen diffuusi skleroosi.

Muiden järjestelmien ja elinten sairaudet:

• Aktiivinen krooninen hepatiitti.
• Systeemiset autoimmuunisairaudet: systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, selkärankareuma, nivelreuma. Systeemisten sairauksien kohdalla fibroottiset muutokset ovat periaatteessa tyypillisiä johtuen fibroblastien toiminnan lisääntymisestä eri elinten kudoksissa, mukaan lukien keuhkot.
• Sydämen ja verisuonten sairaudet (synnynnäiset / hankitut sydänviat, joihin liittyy keuhkoverenpainetauti) - niille on tunnusomaista kardiovaskulaarista alkuperää oleva diffuusi pneumoskleroosi.

• Sädehoito, jonka yksi komplikaatioista on keuhkojen säteilyn jälkeinen pneumoskleroosi. Se kehittyy useammin rintasyövässä / lymfogranulomatoosissa välikarsinan alueen säteilyttämisen jälkeen. Komplikaatioiden taajuus määräytyy polttoväliannoksen perusteella. 65-70-vuotiailla on komplikaatioita 1,5 kertaa useammin kuin 40-60-vuotiailla.
• Myrkylliset vauriot (myrkyllisten aineiden hengittäminen). Myrkyllinen diffuusi pneumoskleroosi kehittyy usein altistettaessa sodankäynnille myrkyllisiä kaasuja, happea ja otsonia suurina pitoisuuksina, savu, teolliset epäpuhtaudet, pitkäaikainen tupakansavun hengittäminen. Samanaikaisesti myrkyllisten aineiden hengittämisen lisäksi on tärkeää myös niiden altistuminen ja yksilöllinen herkkyys niille..
• Lääkkeiden ottaminen: metisergidi, metotreksaatti, proktololi, amiodaroni, propanololi. Pneumoskleroosi voi kehittyä pitkäaikaisena komplikaationa.

Pneumoskleroosin oireet

Pneumoskleroosilla ei ole tunnusomaisia ​​kliinisiä oireita. Useammin klinikalla etusijalle tulevat taudin kehittymisen aiheuttaneet sairaudet (krooninen keuhkokuume, bronkektaasi, tuberkuloosi jne.). Keuhkojen polttovammoilla oireet ovat lieviä tai saattavat puuttua kokonaan. Taudin hajakuormien pääasiallinen ilmenemismuoto on keuhkojen ilmanvaihtotoiminnan rikkominen, joka voi ilmetä obstruktiivisena tai rajoittavana tyyppinä, joka ilmenee aluksi hengenahdistuksena fyysisen toiminnan aikana ja myöhemmin levossa ja syanoosissa. Keuhkoskleroosin yleiset oireet ilmenevät pääasiassa nopeana väsymyksenä, heikkoutena, kuivana yskänä, matalan asteen kuumeena, painonlaskuna. Auskultoinnilla sisäänhengityskorkeudella määritetään krepitaatio taka-ala-ala-alueilla.

Muodostettaessa suuria kuitumaisia ​​solmuja pleuriitin taustalla voi olla valituksia rintakipusta ja kihelmöinnistä lapaluiden välillä. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa yskä limalla. Tulevaisuudessa pneumoskleroosin edetessä keuhkoverenpainetaudin, hypoksian, hengitys- ja oikean kammion sydämen vajaatoiminnan ilmiöt lisääntyvät..

Analyysit ja diagnostiikka

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat radiografia, fluorografia ja keuhkojen tietokonetomografia..

Pneumoskleroosin tapauksessa keuhkojen röntgentiedot ovat vaihtelevia ja heijastavat taustalla olevalle taudille ominaisia ​​muutoksia keuhkoissa, joita vastaan ​​määritetään diffuusin pneumoskleroosin täydentävät oireet: keuhkokuvion pienisilmäinen muodonmuutos, keuhkon koon pieneneminen, emfyseema, harvemmin - muutokset solukempputyypissä.

Korkean resoluution tietokonetomografian avulla voit määrittää muutosten luonteen, vakavuuden, esiintyvyyden ja dynamiikan selkeämmin.

Tarvittaessa tehdään tutkimus ulkoisen hengityksen ja transbronchiaalisen kryobiopsian toiminnasta.

Keuhkojen pneumoskleroosin hoito

Pneumoskleroosille ei ole erityistä hoitoa. Taudin paikallinen ei-ilmeinen muoto ei vaadi mitään hoitotoimia. Tapauksissa, joissa paikallinen pneumoskleroosi etenee säännöllisesti perussairauden pahenemisvaiheissa ja se johtuu tulehdusprosessista keuhkoissa, mikrobilääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja lääkkeitä määrätään keuhkoputkien tyhjennysfunktion normalisoimiseksi keuhkojen kärsivällä alueella. Hoidon päätehtävä on hengityselinten toiminnan tukeminen mahdollisimman lähellä fysiologista tasoa..

Koska pneumoskleroosiprosessi ei ole palautuva, ts. Sen käänteistä kehitystä ei tapahdu, yhtä tärkeä tehtävä on pysäyttää keuhkoskleroosin etenemisnopeus.

Alaisten hengitysteiden kouristusten ja vakavan hengenahdistuksen vuoksi määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä - teofedriini, noradrenaliini, salbutamoli, fenoteroli, ipratropiumbromidi, izadriini. Keuhkoputken läpäisevyyden normalisoimiseksi määrätään fytopreparaatteja, joilla on yskänlääke, joka perustuu yrtti-vaahtokarkkiin / termopsiin (Mukaltin, Parakodin, Tonsilgon) ja yskettä ohentaviin aineisiin (ambroksoli, asetyylikysteiini, bromiheksiini). Tehokas on nimetä monikomponenttiset fytopreparaatit, joilla on mukolyyttisiä, keuhkoputkia laajentavia, anti-inflammatorisia ja yskänlääkkeitä, esimerkiksi Suprima-broncho.

Skleroottisten muutosten etenemisnopeuden vähentämiseksi määrätään kortikosteroideja - prednisoloni, kortisoni, Celeston, Medrol. Esbriet (Pirfenidone) ja Vargatef (Nintedanib) ovat melko tehokkaita lääkkeitä, joilla on antifibrosoiva vaikutus, jotka heikentävät fibroblastien lisääntymistä ja lopulta fibroosin etenemistä. Määritetään myös immunosuppressiivisia lääkkeitä, joilla on sytostaattinen vaikutus (Azanin, Azamun, Imuran), yleensä määrätty rinnakkain glukokortikosteroidien kanssa..

Myös muutetun kudoksen tuhoamiseksi fibroosialueella käytetään peräpuikkojen / injektioiden entsyymivalmisteita (Longidase), joilla on myös antioksidanttisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lääke, joka häiritsee kollageenisynteesin prosessia kehossa, käytetään laajalti. COPD: ssä indakaterolin ja glykopyrroniumbromidin (Ultibro Breezhaler) yhdistelmä estää tehokkaasti fibroottisen vasteen kehossa.

Keuhkovaltimon paineen nousun ja oikean kammion vajaatoiminnan kehittymisen myötä kalsiumioniantagonistilääkkeet, jotka edistävät sydänlihaksen sopeutumista toimimaan hapen puutteen olosuhteissa (Amlodipiini, Norvax, Kordipiini, Normodipiini, Corinfar, Corvadil jne.).

Taudin diffuusiomuodossa sydämen vajaatoiminnan yhteydessä määrätään lisäksi angioprotektorit (Cardioxipin, Actovegin, Vazonit, Bilobil), kaliumvalmisteet (Panangin, Asparkam), vitamiinit (E, PP, C, B1, B6, P), sydämen glykosidit (Strofantin) (Digoksiini, Adonizid). Jos potilaalla on allerginen komponentti, määrätään antihistamiineja (Suprastin, Tavegil).

Mitä tulee diffuusin keuhkojen pneumoskleroosin hoitoon kansanlääkkeillä, patologisen prosessin peruuttamattomuuden vuoksi se on tehotonta. Voit varmasti käyttää kansanhoitoa, mutta vain lisävälineinä, esimerkiksi yskänlääkkeinä (lakritsi- ja vaahtokarkkijuuri, timjami, oregano, orava, kolmivärinen violetti, piharatamo, makea apila, eukalyptuslehdet, männyn silmut, elecampane, kukat musta seljanmarja), josta valmistetaan infuusiot / decoctions.

Pneumoskleroosi: mitä tapahtuu keuhkoille, kuinka kauan he elävät tämän taudin kanssa?

Miksi terve kudos korvataan sidekudoksella? Tätä helpottavat tulehdussairaudet, erityisesti hoitamattomat ja pitkittyneet. Jatkuvassa tulehduksessa keuhkot eivät saa tarpeeksi happea.
Tätä tilaa kutsutaan hypoksiaksi. Samanaikaisesti kehomme ei pysty palauttamaan vaurioitunutta elintä ja siksi aktivoituvat erityiset solut - fibroblastit, jotka korvaavat keuhkojen parenkyymin (kudoksen). Tällaisesta keuhkosta tulee tiheä, joustamaton.

Patologian syyt

Tärkeimmät syyt pneumoskleroosin kehittymiseen ovat:

• Tulehdussairaudet (keuhkokuume, keuhkotulehdus).
• Tiettyjen bakteerien tai sienien aiheuttamat patologiat (tuberkuloosi, aspergilloosi).
• Ammatilliset keuhkosairaudet (silikoosi, pneumokonioosi).
• Allergiset tai autoimmuunisairaudet (bronkiaalinen astma, Goodpasture-oireyhtymä).
• Idiopaattinen fibroottinen alveoliitti.
• Keuhkovammat, säteilyaltistus tai pneumotoksisten lääkkeiden käyttö.
• Sydämen vajaatoiminta ja veren pysähtyminen keuhkoverenkierrossa.

Etiologisesta tekijästä riippumatta, pneumoskleroosissa keuhkojen ilmanvaihtokyky, niiden verenkierto ja keuhkoputkien tyhjennystoiminto häiriintyvät.

Etiologia

Hengitystieinfektiot komplisoituvat useimmiten pneumoskleroosin kehittymisen myötä. Ilmassa olevien pisaroiden kautta bakteerit ja virukset pääsevät hengitysteihin ja aiheuttavat sen eri osien - nielun, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien, keuhkojen - tulehduksen.

• Virukset - rinovirukset, koronovirukset, influenssa- ja paragrippivirukset;
• Bakteerit - stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis;
• Solunsisäiset mikrobit - mykoplasma, klamydia;
• Loiset - echinococcus, pyöreä mato, toksoplasma;
• Sairauksia aiheuttavat sienet.

Patologian yleisiä syitä ovat:

Interstitiaaliset keuhkosairaudet - alveoliitti, sarkoidoosi, skleroderma, lupus.

Keuhkoputkien krooniset sairaudet - keuhkoputkentulehdus ja bronkektaasi. Tulehtunut keuhkoputkien limakalvo turpoaa ja sakeutuu, keuhkoputkien ontelo kapenee ja liman tuotanto lisääntyy. Tämän seurauksena keuhkojen ilmanvaihto pahenee ja sidekudos kasvaa sairastuneiden keuhkoputkien ympärillä. Kuitukudoksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät: tupakointi, immuunipuutos, diabetes mellitus, väärä hoito, sädehoito, kuivan ja saastuneen ilman hengittäminen, huono ekologia.

Pneumokonioosi kehittyy säännöllisen pölyn hengittämisen seurauksena. Nämä ovat ammattitauteja, joita todetaan vaarallisessa työssä. Pölyhiukkaset ärsyttävät keuhkojen limakalvoa, aiheuttavat sen ödeemaa, liman ylierittymistä ja edistävät allergioiden kehittymistä.

Rintakehän trauma - puukota tai leikkaa rintakehän tunkeutuvia haavoja, jotka vahingoittavat välikarsinan elimiä ja suuria neurovaskulaarisia nippuja. Jos lääketieteellistä hoitoa annettiin ajoissa ja täysimääräisesti, keuhkokudoksen rappeutumista ei tapahdu..

Harvinaisempia patologian syitä ovat:

1. Synnynnäiset sairaudet - kystinen fibroosi,
2. Eksudatiivinen pleuriitti,
3. Pitkäaikainen hoito sytostaateilla ja antibiooteilla,
4. Säteily.

Pneumoskleroosille on ominaista alveolien seinämien sakeutuminen ja niiden määrän väheneminen sekä kaasunvaihdon hidastuminen. Sairas henkilö hengittää vähemmän ilmaa kuin terve. Keuhkoputkien ontelo kapenee, niiden seinät tarttuvat yhteen ja kasvavat sitten yhdessä. Keuhkojen ilmanvaihtokyky on heikentynyt. Vaurioitunut alue eristyy keuhkoputkesta ja kasvaa arpikudoksella.

Kehitysmekanismi

Pneumoskleroosin patogeneesissä tärkeä rooli on keuhkoputken seinämän tulehduksellisilla vaurioilla, heikentyneestä imusolmukkeiden tyhjenemisestä ja verenkierrosta. Tässä tapauksessa tapahtuu tuhoavia prosesseja, patologisen rakeistuskudoksen muodostumista.

Keuhkoputkien limakalvon tulehdus johtaa sileän epiteelin vaurioitumiseen, viskositeetin ja ysköksen erityksen lisääntymiseen. Tuloksena olevan liman evakuoinnin rikkominen luo suotuisat olosuhteet patogeenisen mikroflooran kehittymiselle ja lisävahingoille keuhkoputkien lihaksissa, rustokerroksissa.

Skleroottisia prosesseja tapahtuu, mikä johtaa keuhkoputken seinämän ja viereisten kudosten jatkuvaan muodonmuutokseen. Keuhkoputkien ontelon kaventumisen tai epämuodostuneiden alueiden puristamisen ulkopuolelta johtuen niiden läpinäkyvyys heikkenee. Hapen saanti keuhkoihin vähenee, alveolit ​​romahtavat ja muodostuu obstruktiivinen atelektaasi. Keuhkojen sairastunut alue tai lohko on kytketty pois hengityksestä.

Imusolmukkeiden ja verenkierron rikkominen pahentaa morfologisia muutoksia keuhkojen parenkymaalisessa kudoksessa. Tämän seurauksena ulkoisen hengityksen toiminta heikkenee, kaasunvaihto häiriintyy (hapen määrä veressä vähenee, hiilidioksidi kertyy). Hengitysvaikeuksien oireet kehittyvät.

Siksi kysymykseen siitä, miten keuhkojen pneumoskleroosi kehittyy, mikä se on, on vastattava, että tämän taudin kanssa hengityselinten toiminta on täysin häiriintynyt.

Normaali keuhkokudos muuttuu patologisesti eikä voi suorittaa toimintojaan.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä hoitoa varten?

Jos olet olet lukenut artikkelin, että sinulla on tälle taudille ominaisia ​​oireita, sinun on kysyttävä pulmonologin neuvoja.

Sidekudoksen epänormaalia kasvua kutsutaan skleroosiksi. Mikä on keuhkojen pneumoskleroosi? Tämä on toimimattoman kudoksen leviäminen keuhkoihin, mikä johtaa sellaisten vaurioiden muodostumiseen, jotka eivät kykene vaihtamaan kaasua. Jos sinulla on pieniä hengitykseen liittyviä vaivoja, ota heti yhteys lääkäriin. Prosessi voi olla oireeton. Kudosten rappeutuminen leviää nopeasti, keuhkot sakeutuvat ja muuttavat rakennetta.

Riskitekijät

Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa pneumoskleroosin kehittymisen, ovat:

• Pitkäaikainen tupakointi.
• Perinnöllinen taipumus.
• Allergisten reaktioiden taipumus.
• Asbestin, hiilipölyn, eläinten tai lintujen ulosteiden säännöllinen hengittäminen.
• Loisetaudit.
• Ikä. Ikääntyneiden pneumoskleroosi johtuu ikään liittyvästä keuhkokudoksen elastisuuden vähenemisestä.

Lisää myös tällaisen patologian riskiä, ​​tiettyjen lääkkeiden käyttöä kemoterapiaan, sydänsairauksien hoitoon.

Ehkäisy

Pneumoskleroosin kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

• pneumoskleroosiin johtavien sairauksien oikea-aikainen hoito;
• huonojen tapojen lopettaminen (mukaan lukien välitetyn savun välttäminen);
• vuotuinen ennaltaehkäisevä fluorografia;
• lääkkeiden irrationaalisen käytön hylkääminen;
• lisääntynyt immuniteetti: tasapainoinen ravitsemus, riittävä fyysinen aktiivisuus, hyvä lepo;
• välttää keuhkovaurioita.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Pneumoskleroosin luokitus

Tämä tauti luokitellaan riippuen keuhkokudosvaurioiden esiintyvyydestä ja vakavuudesta, patologisen paikan sijainnista.

Jakautumisasteen mukaan

Pneumoskleroosin esiintyvyys on:

• Hajanainen. Patologiset fokukset sijaitsevat yhdessä tai kahdessa keuhkossa kerralla. Elimen normaali rakenne menetetään kokonaan, sen ilmavuus vähenee.
• Paikallinen tai rajoitettu. Se voi olla suuri tai pieni polttoväli. Tässä tapauksessa vaikuttaa yhden tai useamman keuhkolohkon keuhkojen parenkyymin alueisiin.

Carnification on paikallisen pneumoskleroosin erityinen muoto. Tämä on patologisen prosessin nimi, jossa alveolit ​​ovat täysin kasvaneet sidekudoksella. Tässä tapauksessa keuhkot muistuttavat makroskooppisesti raakaa lihaa. Tämän sairauden pääasiallinen syy on viruksen keuhkokuume, paise tai keuhkojen gangreeni..

Keuhkojen rakenteiden vaurioitumisaste

Eri keuhkorakenteiden vaurioista riippuen seuraavat pneumoskleroosityypit erotetaan:

• Alveolaarinen. Useimmiten esiintyy keuhkokuumeen jälkeen. Ominaista alveolaaristen seinämien sakeutumisella.
• Välimainos. Patologinen prosessi on lokalisoitu keuhkojen parenkymaaliseen kudokseen.
• Perivaskulaarinen. Alusten ympärillä olevat alueet sakeutuvat ja muuttuvat.
• Perilobulaarinen. Rakeistuskeskukset kehittyvät keuhkojen lohkojen välissä sijaitsevia siltoja pitkin.
• Peribronchial. Sidekudos kasvaa suurten ja pienten keuhkoputkien ympärillä.

Taudin syyn tunnistaminen auttaa pysäyttämään kuituisten arpien muodostumisen.

Vaurion lokalisoinnilla

Pneumoskleroosi voi olla:

• Apikaali. Sidekudoksen elastisuuden väheneminen ja kovettuminen tapahtuu keuhkojen kärjen alueella.
• Basal. Vaurio lokalisoituu juuren lähelle, jossa tärkein keuhkoputki, keuhkovaltimot ja laskimot sijaitsevat.
• Basal. Hengityselimen alaosat kutistuvat ja muuttuvat. Peruskeuhkofibroosia esiintyy pääasiassa vanhuksilla.

Sekamuodon kehittäminen on myös mahdollista. Se vaikuttaa keuhkojen eri alueisiin. Tyypillinen radikulaarisen pneumoskleroosin yhdistelmä apikaalisen ja samanaikaisen tuberkuloosin kanssa.

Taudin vaiheet

• Skleroosi. Normaali keuhkojen parenkyma tiivistetään ja korvataan sidekudoksella.
• Fibroosi. Se kehittyy skleroosin seurauksena, cicatricial muutokset näkyvät.
• Pneumokirroosi. Alveolien, keuhkoputkien, verisuonten (valtimoiden, laskimoiden, kapillaarien) täydellinen kovettuminen.

Keuhkojen kirroosi kuuluu tämän patologian vaarallisimpaan ja vakavimpaan vaiheeseen. Se on luonnollinen tulos riittämättömästä tai ennenaikaisesta pneumoskleroosin hoidosta. Tällaisilla potilailla keuhkojen, keuhkopussin parenkyymi sakeutuu, välikarsinan elimet voivat siirtyä kärsivälle puolelle.

Oireet oireista

Keuhkojen pneumoskleroosilla ei ole erityisiä oireita. Pienet polttovammat voidaan joskus havaita vain röntgentutkimuksella, se ei aiheuta vammaisuutta, siihen ei liity oireita.

Potilailla voi olla seuraavia valituksia:

• Hengenahdistus vaihtelevalla vakavuudella.
• Yskä ysköksen kanssa.
• Heikkous, väsymys.
• Nivel-, lihaskipu.

Hajotetun pneumoskleroosin tai keuhkokirroosin tunnusmerkit ovat hengitysliikkeiden lisääntyminen levossa tai vähäisellä fyysisellä rasituksella. Lisälihakset osallistuvat hengitykseen syvällä hengityksellä, kylkiluiden väliset tilat vedetään sisään.

Diagnostiset menetelmät

Tärkeimmät menetelmät pneumoskleroosin diagnosoimiseksi ovat:

• Tarkastus. Tällaisen potilaan rinta on suurentunut, sairastunut puoli on jäljessä hengitystoiminnassa. Kohdunkaulan laskimot turpoavat, syanoosi.
• Auskultaatio. Vaurion vakavuudesta riippuen heikentynyt tai kova hengitys kuuluu kuiviin ja kosteisiin patoihin patologisen fokuksen yli.
• Tavallinen röntgenkuva, CT tai MRI. Määritetään keuhkojen läpinäkyvyyden vähenemisellä, keuhkokuvion voimakkaalla kasvulla ja muodonmuutoksella.
• Spirografia, huippuvirtausmittari, oksimetria. Heidän käytöksensä avulla voit arvioida keuhkojen elintärkeän kapasiteetin, uloshengitysvirtauksen ja veren happisaturaation..
• Veren, virtsan, ysköksen yleinen analyysi. Tulehdukselliset muutokset ovat tyypillisiä.
• Bronkoskopia. Keuhkoputkien seinämien muodonmuutos, keuhkoputkien ontelon tukkeutuminen, peribronkiaalisen kudoksen tunkeutuminen paljastuu.

Joskus sydänkardiografia ja EKG tehdään sydämen komplikaatioiden tarkistamiseksi.

Niiden avulla voit määrittää keuhkoverenpainetaudin, "cor pulmonalen" kehittymisen.

Mitkä oireet voivat viitata keuhkojen pneumoskleroosiin

Yleisin jokaisessa esiintyvä oire, joka seuraa tautia koko ajan, on hengenahdistus. Taudin alussa sillä on sisäänhengitysluonne (on mahdotonta hengittää syvään), sitten siitä tulee vaikea hengittää sisään ja ulos. Huono ennusteva merkki - hengenahdistus levossa.

Potilaat ovat myös huolissaan yskästä - kuivasta, tuskallisesta, aiheuttaen suurta epämukavuutta. Yskään liittyy limakalvo tai märkivä yskö (lisäämällä infektio, jota tapahtuu myös melko usein). Syanoosi - sormien ja varpaiden kärjen, nenän kärjen, huulten sinertävä väri (tämä oire johtuu veren alhaisesta happisaturaatiosta).

"Rumpukapulat" ja "kellolasit". Sinun tulisi kiinnittää huomiota käsiisi, jos sormien ja kynsien kärjet ovat tiivistyneet ja epämuodostuneet - sinulla on tämä oire (tässä rooli on sidekudoksessa, joka muuttaa sormia). Hypoksiaan liittyy yleisiä oireita - väsymystä, apatiaa, masennusta.

Painonpudotus johtuu kehon merkittävästä proteiinihäviöstä. Potilaat kokevat epämiellyttäviä, "kipeitä", tuskallisia tuntemuksia rinnassa. Kaikki nämä oireet häiritsevät merkittävästi tyydyttävää elämää. Jos huomaat tällaisia ​​oireita itsestäsi, muista ottaa yhteys lääkäriin! Taudin alkuvaiheessa ne ovat tuskin havaittavissa, ja voit elää heidän kanssaan, mutta muista, että tauti on luonteeltaan progressiivinen, oireet korostuvat.

Tauti voi olla etenevä tai ei-progressiivinen. Useimmissa tapauksissa tämä riippuu potilaasta itsestään. Oikein noudatettujen suositusten, tupakoinnin pakollisen lopettamisen, terveellisen elämäntavan takia tauti etenee hellävaraisemmin ja ilman nopeita muutoksia, mikä voi tulevaisuudessa johtaa pneumokirroosiin.

Hoito

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten keuhkojen pneumoskleroosia hoidetaan ja voidaanko se parantaa?

Tästä taudista on mahdotonta päästä kokonaan eroon, arpien sidekudosta ei voida poistaa kokonaan.

Pneumoskleroosin hoidossa käytetään monia menetelmiä: lääkkeitä, hapen inhalaatiota, kirurgisia toimenpiteitä. Ensinnäkin hoidetaan perussairaus: tuberkuloosi, krooninen keuhkokuume, kystinen fibroosi.

Myös potilaan tilan lievittämiseksi, hengitystoiminnan normalisoimiseksi käytetään laajasti fysioterapeuttisia menetelmiä, hengitysharjoituksia, fysioterapiaharjoituksia.

Lääkitys

Tärkeimpiä lääkkeitä ovat:

• Kortikosteroidit: deksametasoni, prednisoni.
• Yskänlääkkeet: asetyylikysteiini, karbokysteiini.
• Bronkodilataattorit: aminofylliini, iprateroli.
• Laajakirjoiset antibiootit. Nimitetty tarpeen mukaan.
• Immunosuppressantit: atsatiopriini, sulfasalatsiini.

Hyvin usein määrätään vitamiinihoitoa, vaskulaarisia ja metabolisia lääkkeitä. Sydämen komplikaatioiden läsnä ollessa suositellaan sydänglykosidien tabletteja tai injektoitavia muotoja. Yksi hoitomenetelmistä on myös paikallinen kastelu keuhkoputken limakalvon tulehdusta estävillä ja imeytyvillä lääkkeillä bronkoskopian aikana..

Kirurginen

Diffuusin keuhkofibroosin operaatioita suoritetaan harvoin. Kirurgista hoitoa käytetään polttomuodossa, johon liittyy samanaikainen märkivä tulehdus keuhkoparenhymassa. Tässä tapauksessa koko lohko tai koko keuhko poistetaan..

Fysioterapia

Fysioterapiamenetelmien käyttö nopeuttaa toipumista. Tehokkaimmat ovat seuraavat:

• Elektroforeesi novokaiinilla ja kalsiumkloridilla.
• Haloterapia (pienten suolahiukkasten hengittäminen).
• Fonoforeesi.
• Aeroioniterapia (altistuminen ionisoidulle ilmalle).

Pneumoskleroosin avulla terapeuttinen hieronta auttaa erittämään yskettä paremmin ja parantamaan verenkiertoa: yleinen, rinta, viemäri.

Happihoito

Tämä menetelmä koostuu erityisen happi- ja # 8211-kaasuseoksen hengittämisestä. Happi voidaan toimittaa nenäkatetrin, kasvonaamion tai suukappaleen kautta. Joskus he käyttävät erityisiä painekammioita tai happitelttoja..

Tätä menetelmää käytetään tämän taudin hoitoon ja ehkäisyyn kroonisilla keuhkosairauksilla..

Pneumoskleroosin terapeuttisten harjoitusten päätehtävät ovat hengityslihasten vahvistaminen, keuhkojen ilmanvaihdon parantaminen ja hypoksian estäminen.

Tällaisen liikuntakasvatuksen tärkeimpiä menetelmiä ovat:

• Kehon asennon muuttamiseen liittyvät harjoitukset. Niiden jälkeen ysköksen purkautuminen lisääntyy, mikä vähentää toissijaisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.
• Hengitysharjoitukset. Yleisin harjoitus on ilmapallon täyttäminen tai kynttilän puhaltaminen..
• Uima.

Kaikkia liikuntaterapian menetelmiä ei suositella käytettäväksi akuutissa jaksossa. Niitä tulisi käyttää vain remission aikana tai lievän hengenahdistuksen yhteydessä.

Perinteiset hoitomenetelmät

Ennen kuin hoidat keuhkojen pneumoskleroosin kansanmenetelmillä, on parempi kuulla terapeutin tai pulmonologin kanssa.

Heidän hyväksynnällä voit käyttää seuraavia menetelmiä:

• Sekoita aloe hunajan kanssa. Sen valmistamiseksi useita kasvien paloja pilkotaan veitsellä tai tehosekoittimella. Lisää 2 rkl nestemäistä hunajaa. Sekoita hyvin, siirrä lasipurkkiin, säilytä jääkaapissa. Ota 1 rkl. aamulla ja illalla.
• Eukalyptuksen keittäminen. Useita lehtiä kaadetaan 200 ml: aan vettä, keitetään vesihauteessa noin puoli tuntia. Sitten se jäähdytetään ja lisätään liuokseen inhalaatiota varten. Eukalyptushöyryjen hengittäminen auttaa resorboimaan tulehdusta, ohentamalla limaa.
• Rusinat ja kuivatut aprikoosit. Ne kierretään lihamyllyssä, kaadetaan lasilla kiehuvaa vettä. Vaadi 2-3 tuntia peitetyn kannen alla. Tuloksena olevaa liuosta on otettava 2 ruokalusikallista päivittäin. Ravista sitä ennen käyttöä.

Keuhkojen pneumoskleroosi on vakava ja vakava sairaus. On selvää, että tämän patologian hoito vain kansanlääkkeillä voi johtaa haitallisiin seurauksiin. Tällaisten hoitovaihtoehtojen yhdistäminen perinteiseen lääketieteeseen voi kuitenkin parantaa potilaan tilaa ja helpottaa taudin etenemistä..

Ennuste

Keuhkojen pneumoskleroosin yhteydessä ennuste ja elinajanodote riippuvat taudin vaiheesta..

Fokaalimuodossa ennuste on suotuisa. Tässä tapauksessa hengitysvajaus on harvinaista..

Diffuusiomuutoksessa ennuste huononee merkittävästi. Keuhkosydän, oikean kammion sydämen vajaatoiminta muodostuu.

Samanaikaisten bronkopulmonaaristen sairauksien hoito vähentää merkittävästi patologisten muutosten etenemistä keuhkoissa.

Kuinka monta ihmistä elää keuhkojen pneumoskleroosissa

Elinajanodote riippuu suoraan lääkehoidon tehokkuudesta. Taudin paikallinen muoto vaatii useimmiten vain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä eikä aiheuta suoraa uhkaa terveydelle. Jos pneumoskleroosipotilaat haluavat elää pitkää elämää, heidän on oltava tarkkaavaisia ​​terveydelle, hoidettava ajoissa, noudatettava terveellistä elämäntapaa, ajatteltava positiivisesti ja yritettävä välttää stressaavia tilanteita.

Mutta ei ole syytä ottaa lääkkeitä hallitsemattomasti. Sekä ennaltaehkäisevät että parantavat toimenpiteet tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa. Noudattamalla kaikkia lääkemääräyksiä ja noudattamalla yllä olevia suosituksia potilaat eivät voi pelätä henkensä puolesta.