Biseptoli: antibiootti vai ei, mikä auttaa

Biseptoli on yksi yleisimmistä ja kiistanalaisimmista lääkkeistä, jota käytetään erilaisten patologioiden hoitoon. Muutama vuosi sitten tällainen tautilääke oli suosion huipulla, ja sitä käyttivät laajalti eri erikoisalojen lääkärit. Antibiootit on kuitenkin annettava etusijalle erilaisten patologioiden eliminoinnissa vain äärimmäisissä tapauksissa, eikä niitä saa ottaa jokaisen aivastuksen yhteydessä..

Huolimatta Biseptolin tehokkuudesta laajakirjoisessa hoidossa, nykyään on olemassa monia moderneja, turvallisempia ja tehokkaampia lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään potilaan tilaa lyhyessä ajassa. Voit selvittää, onko Biseptol antibiootti vai ei, voit kysyä lääkäriltäsi ja vasta sen jälkeen tehdä päätöksen tarpeen ottaa se.

Lääkkeen ominaisuudet

Ennen lääkehoidon aloittamista sinun on selvitettävä, mikä Biseptol on, mitä se auttaa ja miten se eroaa muista voimakkaista lääkkeistä. Biseptoli on lääke, jolla on kaikki yhdistetyn antimikrobisen aineen ominaisuudet. Sen toiminnan tarkoituksena on poistaa useita vaarallisia taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat vakavia sairauksia kehossa. Biseptoli on lääke, jolla on kaikki bakterisidisen lääkkeen merkit, joilla on laaja vaikutusvalikoima..

Lääke erottuu lisääntyneestä aktiivisuudesta useita mikro-organismeja vastaan, mutta sen bakterisidiset ominaisuudet eivät koske kaikkia taudinaiheuttajia. Jotkut patogeeniset bakteerit, sienet ja alkueläimet katsotaan vastustuskykyisiksi tällaiselle lääkkeelle..

Biseptolin vaikuttavat aineosat ovat trimetopriimi ja sulfametoksatsoli. Trimetopriimi on aine, joka parantaa toisen komponentin ominaisuuksia. Sulfametoksatsoli osallistuu aktiivisesti dihydrofoolihapon synteesin häiritsemiseen bakteerisoluissa. Tällaisten aineiden yhdistelmä johtaa siihen, että proteiinien metabolia taudinaiheuttajan soluissa häiriintyy, mikä vaikuttaa negatiivisesti sen jakautumiseen.

Biseptolia on saatavana tablettien muodossa erilaisina annoksina lasten ja aikuisten patologioiden hoitoon. Sairaaloista löydät lääkkeitä ampulleina, jotka sisältävät konsentraattia, josta liuokset valmistetaan myöhemmin laskimoon annettavaksi potilaan kehoon. Toinen Biseptol-vapautumisen muoto on suspensio, joka on tarkoitettu pienten lasten sairauden hoitoon..

Käyttöaiheet

Tärkein indikaatio lääkkeen, kuten biseptolin, määrittelemiseksi on aikuisen tai lapsen kehon patologinen tila, jonka aiheuttavat erilaiset patogeeniset mikro-organismit. Tällaista lääkitystä määrätään yleensä, jos taudinaiheuttajista tuli biseptolin vaikutuksille herkkiä taudinaiheuttajia.

Tällainen lääke on erityisen tehokas seuraavien sairauksien hoidossa:

  • hengityselinten tartuntataudit;
  • suoliston infektiot;
  • välikorvatulehdus, tonsilliitti ja sinuiitti lapsuudessa;
  • urogenitaalisen järjestelmän tarttuvat ja tulehdukselliset patologiat;
  • ihon ja pehmytkudosten tarttuvat vauriot;
  • aivokalvontulehdus, malaria, toksoplasmoosi ja luomistauti;
  • Kehon vakavat patologiset olosuhteet, toisin sanoen sepsis tai aivojen paise.

Tällaisen lääkkeen annoksen lääkehoidon aikana määrää lääkäri ottaen huomioon taudin vakavuus, potilaan yleinen tila ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen.

Biseptoli on antibiootti?

Monille aikuisille ja vanhemmille on kysymys siitä, onko Biseptol antibiootti vai ei. Antibiootti on luonnosta peräisin oleva lääkeaine, jolla on tukahduttava vaikutus bakteerien kasvuun ja lisääntymiseen. Tähän mennessä tuotetaan myös sellaista lääkemuotoa kuin puolisynteettiset antibiootit..

Biseptoliin liitetyt ohjeet osoittavat, että sen komponenteilla ei ole mitään tekemistä antibioottien kanssa. Lääke sisältää kahta ainetta, jotka syntetisoidaan laboratoriossa.

Kun otetaan huomioon nämä lääkkeen ominaisuudet, voidaan yksiselitteisesti vastata siihen, onko Biseptol antibiootti vai ei. Biseptoli on sulfonamidiryhmälääke, sillä on voimakas antibakteerinen vaikutus, mutta ei samalla antibiootti.

Biseptolia, kuten antibakteerisia lääkkeitä, ei kuitenkaan saa antaa yksinään pienimmässäkään kylmässä. Kaikki hengityselinten patologiat ovat usein virusperäisiä, ja Biseptol on voimaton niitä vastaan. Tällainen lääke on tehokas sellaisten sairauksien hoidossa kuin eturauhastulehdus, keuhkoputkentulehdus, virtsaputki, pyelonefriitti ja monet muut. Biseptolia määrää lääkärit yleensä siinä tapauksessa, että ihmiskehoon vaikuttaa bakteerien tai mikrobien aiheuttama sairaus.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Huolimatta lääkkeen, kuten biseptolin, korkeasta tehokkuudesta, joskus sen käyttöä ei suositella. Sinun on hylättävä hoito, jos potilas kärsii vakavasta sydän- ja verisuonivajauksesta ja hematopoieesista. Tällaisen lääkityksen käyttö on vasta-aiheista lapsille, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti ja enintään 3 kuukautta. Lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on allerginen reaktio tietyille Biseptolin komponenteille.

Huolimatta siitä, että biseptoli ei ole antibakteerinen lääke, on suositeltavaa lopettaa sen käyttö maksa- tai munuaissairauksiin. On ehdottomasti kiellettyä määrätä potilasta lääkettä, jolla on lisääntynyt bilirubiinipitoisuus. Hoito tällaisella lääkkeellä ei ole sallittua missään raskauden vaiheessa, koska biseptoli tunkeutuu vapaasti istukkaan ja voi aiheuttaa vikojen kehittymisen kehittyvässä sikiössä. Lääkettä määrättäessä imetyksen aikana on tarpeen keskeyttää ruokinta väliaikaisesti hoidon ajaksi ja maitoa.

Oheisessa ohjeessa mainitaan useita olosuhteita, joissa tätä lääkettä on annettava erittäin varovasti:

  • endokriinisen järjestelmän elinten patologia;
  • riittämätön foolihappopitoisuus kehossa;
  • allergisten sairauksien tunnistaminen potilaalla;
  • vanhukset.

Ihmiskeho sietää yleensä biseptolia hyvin tavanomaisiin antibakteerisiin lääkkeisiin verrattuna. Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä seuraavia haittavaikutuksia: ulosteen häiriöt, pahoinvointi, vatsakipu, masennus ja huimaus.

Käyttöohjeet

Ennen hoidon aloittamista potilaan on tiedettävä, mikä Biseptol on, käyttöohjeet, antibiootti vai ei, ja milloin sen käyttö on vasta-aiheista. Biseptolin annoksen ja hoidon keston määrää asiantuntija yksilöllisesti. Lapsuudessa siirappia ja suspensiota käytetään lääkehoitoon 6 kuukauden iästä alkaen.

Lääkkeen vakioannos alle 5-vuotiaille lapsille on seuraava: 120-240 mg kahdesti päivässä, aamulla ja illalla. Tämä määrä biseptolia sisältyy 2,5-5 ml: aan siirappia tai suspensiota. Iäkkäässä 6-12-vuotiaana hoitoon kuuluu 10 ml lääkkeen ottaminen kahdesti päivässä. 12 vuoden kuluttua määrätään yleensä aikuisten annos, eli 20 ml lääkettä kahdesti päivässä.

Biseptolia tablettien muodossa voidaan määrätä lapsille kahden vuoden kuluttua, kun he jo pystyvät nielemään sen. Alle 5-vuotiaiden potilaiden osoitetaan ottavan kaksi lääketablettia, ja 6-vuotiaiden jälkeen annos nostetaan 480 mg: aan kahdesti päivässä. Vanhemmassa iässä on suositeltavaa ottaa kaksi tablettia lääkettä kahdesti päivässä..

Kun otat suspensiota, on ehdottomasti tutkittava liitteenä olevat ohjeet, joissa suositellaan ravistamaan pulloa nesteellä ennen käyttöä. Mikä tahansa suspensio on kaksiosainen järjestelmä, joka sisältää vaikuttavan aineosan liukenemattomassa muodossa. Vasta perusteellisen ravistelun jälkeen se jakautuu tasaisesti. Jos tällainen vaatimus jätetään huomioimatta, on suuri todennäköisyys, että potilas juo lääkettä ilmoitetussa annoksessa, mutta aktiivisten komponenttien pitoisuus on paljon pienempi..

Jos lapselle on määrätty Biseptol-siirappia, lasten käyttöohjeet osoittavat, että pullon ravistaminen on täysin tarpeetonta. Siirappi on homogeeninen neste, eikä tällaista käsittelyä tarvitse ollenkaan..

Kun otetaan lääkettä, kuten biseptolia, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • lääkeannosten välillä on säilytettävä 12 tunnin väli ja tämän hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen vähentää lääkkeen antibakteerista aktiivisuutta;
  • lääke on tarpeen ottaa missä tahansa muodossa aterian jälkeen, muuten vaikuttavat aineosat voivat ärsyttää mahalaukun seinämiä.

Hoidon keston tulisi olla vähintään 5 päivää, muuten infektion komplikaatioita ei suljeta pois, joita ei ole niin helppo päästä eroon antibiooteilla.

Analogit

Asiantuntijoilta kysytään, onko Biseptol antibiootti vai ei. Apteekeista voit ostaa Biseptol-analogeja, joilla on sama koostumus ja vaikuttava aine. Lääkkeen analogeja käytetään samojen sairauksien hoitoon, ja ne tulisi ottaa samanlaisena annoksena. Eri valmistajien lääkkeillä voi olla erilainen tehokkuus ja toiminnan nopeus sekä voimakkaampia sivuvaikutuksia. Biseptolin analogit ovat lääkkeitä, kuten Bactrim, Oriprim, Oribakt ja muut.

Biseptolia käyttäviltä potilailta arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. He huomauttavat, että vain muutaman päivän hoidon aikana tällaisella lääkityksellä on mahdollista päästä eroon epämiellyttävistä oireista ja parantaa niiden tilaa. Myös äidit reagoivat positiivisesti tällaiseen lääkkeeseen, mutta he huomauttavat, että lapsella on sivuvaikutuksia ulostehäiriön muodossa.

Biseptoli on lääke, jota käytetään lasten ja aikuisten patologioiden hoitoon. Korkeasta hyötysuhteestaan ​​huolimatta sitä voidaan käyttää vain, jos se on ilmoitettu. Ota selvää, mikä Biseptol on, mistä se auttaa ja milloin sitä käytetään, on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Biseptoli

Käyttöaiheet

Lääkkeen ottaminen on tarkoitettu sairauksille:

Urogenitaaliset infektiot: virtsaputken tulehdus, kystiitti, pyeliitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, lisäkivestulehdus, gonorrea (uros ja nainen), chancre, lymphogranuloma venereum, nivusininen granuloma;

hengitystieinfektiot: keuhkoputkentulehdus (akuutti ja krooninen), keuhkoputkentulehdus, lobar-keuhkokuume, bronkopneumonia, pneumocystis-keuhkokuume;

ENT-infektiot: välikorvatulehdus, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti; tulirokko;

maha-suolikanavan infektiot: lavantauti, paratyfoidi, salmonella, kolera, punatauti, kolekystiitti, kolangiitti, gastroenteritis, jonka aiheuttavat enterotoksiset Escherichia coli -kannat;

ihon ja pehmytkudosten infektiot: akne, pyoderma, furunkuloosi, haava-infektiot;

osteomyeliitti (akuutti ja krooninen) ja muut nivelrikkoinfektiot, luomistauti (akuutti), Etelä-Amerikan blastomykoosi, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoosi (osana monimutkaista hoitoa).

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aineosa, ryhmä

Annostusmuoto

Tabletit, oraalisuspensio

Voiko tablettia pureskella, murskata tai rikkoa? Ja jos siinä on monia komponentteja? Ja jos se on peitetty kuorella? Lue lisää.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys yhdelle tai useammalle lääkeaineen komponentille, mukaan lukien sulfonamidit, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta (CC alle 15 ml / min), aplastinen anemia, B12-puutosanemia, agranulosytoosi, leukopenia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, raskaus, jakso imetys, Pneumocystis-keuhkokuume ja ikä enintään 6 vuotta (lihaksensisäiseen injektioon), lapsuus (enintään 3 kuukautta - suun kautta annettavaan), hyperbilirubinemia lapsilla. Foolihapon puute, keuhkoastma, kilpirauhasen sairaus.

Kuinka käyttää: annostus ja hoidon kulku

Sisällä, i / v, i / m. Kussakin annosmuodossa trimetopriimin ja sulfametoksatsolin kvantitatiivinen suhde on 1: 5.

Sisällä (tabletit), aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg kerran tai 480 mg 2 kertaa päivässä. Vakavissa infektioissa - 480 mg 3 kertaa päivässä, kroonisissa infektioissa ylläpitoannos on 480 mg 2 kertaa päivässä. 1-2-vuotiaat lapset - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6-vuotiaat - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12-vuotiaat - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.

Lääkkeen suspensiota käytetään suun kautta syömisen jälkeen riittävällä määrällä nestettä.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 960 mg 12 tunnin välein; vakavissa infektioissa - 1440 mg 12 tunnin välein; virtsatieinfektiolla - 10-14 päivää, kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisella - 14 päivää, matkustajien ripulilla ja shigelloosilla - 5 päivää; lapset 3-6 kuukautta - 120 mg 2 kertaa päivässä, 7 kuukautta-3 vuotta - 120-240 mg 2 kertaa päivässä, 4-6-vuotiaat - 240-480 mg 2 kertaa päivässä, 7-12-vuotiaat - 480 mg 2 kerran päivässä. Siirappi lapsille: 1-2-vuotiaat lapset - 120 mg 2 kertaa päivässä, 2-6-vuotiaat - 180-240 mg 2 kertaa päivässä, 6-12-vuotiaat - 240-480 mg 2 kertaa päivässä.

Hoidon vähimmäiskesto on 4 päivää; oireiden katoamisen jälkeen hoitoa jatketaan 2 päivän ajan. Kroonisten infektioiden hoidon kesto on pidempi. Akuutissa luomistaudissa - 3-4 viikkoa, lavantauti- ja paratyfoidikuumeessa - 1-3 kuukautta.

Kroonisten virtsatieinfektioiden uusiutumisen ehkäisyyn aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla - 480 mg kerran päivässä yöllä, alle 12-vuotiailla lapsilla - 12 mg / kg / päivä. Hoidon kesto on 3-12 kuukautta. Akuutin kystiitin hoidon kulku 7-16-vuotiailla lapsilla - 480 mg 2 kertaa päivässä 3 päivän ajan.

Gonorrhea - 1920-2880 mg / päivä 3 annosta.

Gonorrheal-nielutulehdus (lisääntynyt herkkyys penisilliinille) - 4320 mg kerran päivässä 5 päivän ajan. Pneumocystis cariniin aiheuttama keuhkokuume - 120 mg / kg / vrk 6 tunnin välein 14 päivän ajan.

Parenteraalisesti: i.m. aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 480 mg 12 tunnin välein, 6-12-vuotiaat lapset - 240 mg 12 tunnin välein.

Laskimonsisäinen tiputus, aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960-1920 mg 12 tunnin välein, 6-12-vuotiaat lapset - 480 mg 2 kertaa päivässä; 6 kuukautta - 5 vuotta - 240 mg 2 kertaa päivässä; 6 viikkoa - 5 kuukautta - 120 mg 2 kertaa päivässä.

Maksimaalisen tehon saavuttamiseksi trimetopriimin pitoisuus plasmassa tai seerumissa on pidettävä 5 μg / ml tai korkeammalla.

Plasmodium falciparum-malaria - laskimonsisäinen infuusio (1920 mg 2 kertaa päivässä) 2 päivän ajan. Lapset tarvitsevat vastaavasti pienemmän annoksen.

Suurempien pitoisuuksien saavuttamiseksi CSF: ssä se annetaan tiputettuna laskimoon (liuotettuna 200 ml: aan liuotinta) 1 tunnin ajan 2 kertaa päivässä..

Munuaisten vajaatoiminnassa annos riippuu CC-arvosta: jos CC on yli 25 ml / min - tavanomainen annos; nopeudella 15-25 ml / min - vakioannos 3 päivän ajan, sitten puolet tavanomaisesta annoksesta. Kun CC on alle 15 ml / min, puolet tavanomaisesta annoksesta määrätään vain hemodialyysin taustalla.

Liuotetaan seuraavissa suhteissa välittömästi ennen antamista: 480 mg (5 ml infuusionestettä) / 125 ml, 960 mg (10 ml) - per 250 ml, 1440 mg (15 ml) - per 500 ml infuusionestettä.

Jos liuoksen sameus tai kiteytyminen ilmenee ennen infuusiota tai sen aikana, seosta ei voida käyttää. Antamisen kesto - 1-1,5 h (tulisi olla sopusoinnussa potilaan nestetarpeen kanssa).

Tarvittaessa injektoidun nesteen tilavuuden rajoituksia annetaan suurempina pitoisuuksina - 5 ml liuotetaan 50-75 ml: aan 5-prosenttista dekstroosiliuosta vedessä. Vakavissa infektioissa kaikissa ikäryhmissä annosta voidaan nostaa 50%.

farmaseuttinen vaikutus

Biseptoli on antimikrobinen yhdistelmälääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetoprimista.

Sulfametoksatsoli, joka on osa lääkettä, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin PABA, häiritsee dihydrofoolihapon synteesiä bakteerisoluissa estäen PABA: n sisällyttämisen sen molekyyliin. Trimetopriimi lisää sulfametoksatsolin vaikutusta häiritsemällä dihydrofoolihapon pelkistymistä tetrahydrofoliksi, foolihapon aktiiviseksi muodoksi, joka on vastuussa proteiinien metaboliasta ja mikrobisolujen jakautumisesta..

Se on laajakirjoinen bakterisidinen lääke, joka on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksogeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, jotkut Pseudomonas-lajit (paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); alkueläimet: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeeniset sienet, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistentti lääkkeelle: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virukset.

Estää Escherichia colin elintärkeän toiminnan, mikä johtaa tymiinin, riboflaviinin, niasiinin ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kesto on 7 tuntia.

Sivuvaikutukset

Lääkehoidon aikana seuraavat haittavaikutukset ovat mahdollisia:

Hermostosta: päänsärky, huimaus; joissakin tapauksissa - aseptinen aivokalvontulehdus, masennus, apatia, vapina, perifeerinen neuriitti.

Hengityselimestä: bronkospasmi, keuhkoinfiltraatit.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, kielitulehdus, suutulehdus, kolestaasi, vähentynyt ruokahalu, ripuli, gastriitti, vatsakipu, lisääntynyt "maksan" transaminaasien aktiivisuus, hepatiitti, hepatonekroosi, pseudomembranoottinen enterokoliitti.

Hematopoieettisten elinten puolelta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia.

Virtsajärjestelmästä: polyuria, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten toimintahäiriö, kristalluria, hematuria, lisääntynyt ureapitoisuus, hyperkreatininemia, toksinen nefropatia oligurian kanssa ja anuria.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, lihaskipu.

Allergiset reaktiot: kutina, valoherkkyys, ihottuma, eksudatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), eksfoliatiivinen dermatiitti, allerginen sydänlihastulehdus, angioedeema, kuume, skleraalinen hyperemia.

Paikalliset reaktiot: tromboflebiitti (laskimopunktiokohdassa), arkuus pistoskohdassa.

Muut: hypoglykemia Yliannostus. Oireet: pahoinvointi, oksentelu, suoliston koliikat, huimaus, päänsärky, uneliaisuus, masennus, pyörtyminen, sekavuus, näön hämärtyminen, kuume, hematuria, kristalluria; pitkittyneellä yliannostuksella - trombosytopenia, leukopenia, megaloblastinen anemia, keltaisuus.

Hoito: mahahuuhtelu, virtsan happamoituminen lisää trimetopriimin erittymistä, nesteen saanti, lihaksensisäisesti - 5-15 mg / vrk kalsiumfolinaattia (eliminoi trimetopriimin vaikutuksen luuytimeen) tarvittaessa - hemodialyysi.

erityisohjeet

On suositeltavaa määrittää sulfametoksatsolipitoisuus plasmassa 2-3 päivän välein välittömästi ennen seuraavaa infuusiota. Jos sulfametoksatsolin pitoisuus ylittää 150 μg / ml, hoito on keskeytettävä, kunnes se putoaa alle 120 μg / ml.

Pitkien (yli kuukauden) hoitojaksojen aikana tarvitaan säännöllisiä verikokeita, koska on mahdollista hematologisia muutoksia (useimmiten oireettomia). Nämä muutokset voivat olla palautuvia nimittämällä foolihappo (3-6 mg / vrk), mikä ei merkittävästi riko lääkkeen antimikrobista aktiivisuutta. Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa iäkkäitä potilaita tai potilaita, joilla epäillään folaatin puutetta lähtötilanteessa. Foolihappo on myös suositeltavaa pitkäaikaisessa hoidossa suurina annoksina..

Kiteytymisen estämiseksi on suositeltavaa ylläpitää riittävä määrä erittyvää virtsaa. Sulfonamidien toksisten ja allergisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa merkittävästi munuaisten suodatustoiminnon heikkenemisen myötä.

Ei ole myöskään tarkoituksenmukaista käyttää elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä PABA: ta - vihreitä kasvinosia (kukkakaalia, pinaattia, palkokasveja), porkkanoita, tomaatteja Biseptol-hoidon aikana.

Liiallista altistumista auringolle ja UV-valolle tulisi välttää.

Haittavaikutusten riski on huomattavasti suurempi aids-potilailla.

Ei suositella A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamalle tonsilliitille ja nielutulehdukselle, johtuen laajasta vastustuskyvystä.

Ottaen huomioon mahdollisuuden kehittää merkittäviä sivuvaikutuksia, huumeiden hoidon aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja harjoittamalla mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta..

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vuorovaikutus

Farmaseuttisesti yhteensopiva seuraavien lääkkeiden kanssa: dekstroosi laskimonsisäisiin infuusioihin 5% ja 10%, levuloosi laskimonsisäisiin infuusioihin 5%, NaCl laskimonsisäisiin infuusioihin 0,9%, 0,18% NaCl: n ja 4% dekstroosin seos laskimonsisäisiin infuusioihin, 6 % dekstraania 70 laskimonsisäisenä infuusiona 5% dekstroosissa tai 0,9% NaCl-liuoksessa, 10% dekstraania 40 laskimonsisäisenä infuusiona 5% dekstroosissa tai 0,9% NaCl-liuoksessa, Ringerin injektioneste, liuos.

Lisää epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta sekä hypoglykeemisten lääkkeiden ja metotreksaatin vaikutusta.

Vähentää fenytoiinin (pidentää sen T1 / 2-arvoa 39%) ja varfariinin maksan aineenvaihdunnan voimakkuutta, mikä lisää niiden vaikutusta.

Vähentää suun kautta otettavan ehkäisyn luotettavuutta (estää suoliston mikroflooraa ja vähentää hormonaalisten yhdisteiden suoliston ja maksan verenkiertoa).

Pyrimetamiini annoksilla, jotka ylittävät 25 mg / vko, lisää megaloblastisen anemian riskiä.

Diureetit (yleensä tiatsidit) lisäävät trombosytopenian riskiä.

Vähennä bentsokaiinin, prokaiinin, prokainamidin (ja muiden lääkkeiden hydrolyysin seurauksena, josta PABA muodostuu) vaikutusta.

Diureettien (tiatsidit, furosemidi jne.) Ja oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset) ja toisaalta mikrobilääkkeiden sulfonamidien välillä on ristiallerginen reaktio mahdollinen.

Fenytoiini, barbituraatit, PASK lisäävät folaattipuutteen ilmenemismuotoja.

Salisyylihappojohdannaiset lisäävät vaikutusta.

Askorbiinihappo, heksametyleenitetramiini (ja muut virtsaa happamoittavat lääkkeet) lisäävät kiteytymisriskiä.

Kolestyramiini vähentää imeytymistä, joten se tulisi ottaa 1 tunti tai 4-6 tuntia ennen Biseptolin ottamista.

Luuytimen hematopoieesia estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä.

Varastointiolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° С.

Säilytä pimeässä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

  • 3D-kuvat
  • Sävellys
  • farmaseuttinen vaikutus
  • Farmakodynamiikka
  • Farmakokinetiikka
  • Indikaatiot lääkkeestä Biseptol
  • Vasta-aiheet
  • Sivuvaikutukset
  • Vuorovaikutus
  • Antotapa ja annostus
  • Yliannostus
  • erityisohjeet
  • Julkaisumuoto
  • Valmistaja
  • Apteekeista luovuttamisen ehdot
  • Lääkkeen Biseptol varastointiolosuhteet
  • Lääkkeen Biseptol kestoaika
  • Hinnat apteekeissa
  • Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

  • Antimikrobiset yhdistelmävalmisteet [sulfonamidit]

3D-kuvat

Sävellys

Pillereitä1-välilehti.
vaikuttavat aineet:
sulfametoksatsoli100 mg
trimetopriimi20 mg
apuaineet: perunatärkkelys; talkki; magnesiumstearaatti; polyvinyylialkoholi; metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti; propyleeniglykoli
Pillereitä1-välilehti.
vaikuttavat aineet:
sulfametoksatsoli400 mg
trimetopriimi80 mg
apuaineet: perunatärkkelys; talkki; magnesiumstearaatti; polyvinyylialkoholi; metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti; propyleeniglykoli

Annosmuodon kuvaus

Tabletit 120 mg: litteät, pyöreät, valkoiset, kellertävän kiillon kanssa, viistot ja kaiverrettu "BS".

480 mg tabletit: litteät, pyöreät, valkoiset, kellertävän kiiltävät, viistetyt, jakouurteiset ja kaiverretut "Bs".

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Yhdistetty antimikrobinen lääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetoprimista. Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin PABA, häiritsee dihydrofoolihapon synteesiä bakteerisoluissa estäen PABA: n liittymisen sen molekyyliin. Trimetopriimi lisää sulfametoksatsolin vaikutusta häiritsemällä dihydrofoolihapon pelkistymistä tetrahydrofoliksi, foolihapon aktiiviseksi muodoksi, joka on vastuussa proteiinien metaboliasta ja mikrobisolujen jakautumisesta..

Se on laajakirjoinen bakterisidinen lääke, joka on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksigeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, jotkut Pseudomonas-lajit (paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocyppis car.. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); alkueläimet: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeeniset sienet, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistentti lääkkeille: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virukset.

Tukahduttaa E. colin elintärkeän toiminnan, mikä johtaa tiamiinin, riboflaviinin, niasiinin ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 7 tuntia.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna lääkkeen molemmat komponentit imeytyvät kokonaan ruoansulatuskanavasta. Cenint lääkkeen aktiiviset komponentit havaitaan 1-4 tunnin kuluttua.

Trimetopriimi tunkeutuu hyvin soluihin ja kudosesteiden läpi - keuhkoihin, munuaisiin, eturauhaseen, sappeen, sylkeen, limaan, aivo-selkäydinnesteeseen. Trimetopriimin sitoutuminen plasman proteiineihin 50%, T1/2 on yleensä 8,6-17 tuntia. Pääasiallinen erittymisreitti tapahtuu munuaisten kautta (50% muuttumattomana).

Sulfametoksatsoli: plasman proteiineihin sitoutuminen on 66%, T1/2 normaali - 9-11 tuntia.Pää eliminoitumisreitti kulkee munuaisten kautta, aktiivisessa muodossa 15-30%.

Lääkkeen Biseptol ® merkinnät

hengitystieinfektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopaise, keuhkopussin empyema, välikorvatulehdus, sinuiitti);

urogenitaalisen järjestelmän infektiot (pyelonefriitti, virtsaputkitulehdus, salpingiitti, eturauhastulehdus), ml. suoliston luonne;

maha-suolikanavan infektiot (punatauti, kolera, lavantauti, paratifoosi, ripuli);

ihon ja pehmytkudosten infektiot (pyoderma, furunkuloosi jne.).

Vasta-aiheet

yliherkkyys ko-trimoksatsolille, trimetoprimille, sulfonamideille tai jollekin lääkkeen komponentille;

alle 3-vuotiaat lapset (tälle annosmuodolle);

vakiintunut diagnoosi maksan parenkyymin vaurioista; vaikea munuaisten vajaatoiminta, jos lääkepitoisuutta veriplasmassa ei ole mahdollista määrittää (ruoansulatuskanavan Cl-kreatiniinia ei suositella: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, gastriitti, vatsakipu, kielitulehdus, stomatiitti, kolestaasi, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, hepatiitti joskus kolestaattisella keltaisuudella, hepatonekroosilla, pseudomembranoottisella enterokoliitilla, haimatulehduksella.

Hematopoieettisten elinten puolelta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, eosinofilia, hypoprotrombinemia, methemoglobinemia.

Virtsajärjestelmästä: polyuria, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten toimintahäiriö, kristalluria, hematuria, lisääntynyt ureapitoisuus, hyperkreatininemia, toksinen nefropatia oligurian kanssa ja anuria.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, lihaskipu.

Allergiset reaktiot: kutina, valoherkkyys, nokkosihottuma, lääkekuume, ihottuma, eksformatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), eksfoliatiivinen dermatiitti, allerginen sydänlihastulehdus, angioedeeman aiheuttama kuume kovakalvon hyperemia.

Muut: hypoglykemia, hyperkalemia, hyponatremia.

Vuorovaikutus

Lääkettä ei suositella otettavaksi samanaikaisesti tiatsididiureettien kanssa trombosytopenian (verenvuodon) riskin vuoksi. Ko-trimoksatsoli lisää epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta sekä hypoglykeemisten lääkkeiden ja metotreksaatin vaikutusta. Vähentää fenytoiinin metaboliaa maksassa (pidentää sen T-arvoa)1/2 39%) ja varfariini, mikä lisää niiden vaikutusta.

Rifampisiini vähentää T: tä1/2 trimetopriimi.

Pyrimetamiini annoksilla, jotka ylittävät 25 mg / vko, lisää megaloblastisen anemian riskiä.

Diureetit (yleensä tiatsidit) lisäävät trombosytopenian riskiä.

Bentsokaiini, prokaiini, prokainamidi ja muut lääkkeet, joiden hydrolyysin seurauksena PABA muodostuu, vähentävät lääkkeen vaikutusta.

Diureettien (mukaan lukien tiatsidit, furosemidi) ja suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset) ja toisaalta mikrobilääkkeiden sulfonamidien välillä voi syntyä ristiallergisia reaktioita.

Fenytoiini, barbituraatit, PASK - lisäävät foolihapon puutteen ilmenemismuotoja.

Salisyylihappojohdannaiset tehostavat lääkkeen vaikutusta.

Askorbiinihappo, heksametyleenitetramiini ja muut virtsaa happamoittavat lääkkeet lisäävät kiteytymisriskiä.

Kolestyramiini vähentää imeytymistä, joten se tulisi ottaa 1 tunti tai 4-6 tuntia ennen ko-trimoksatsolin ottamista.

Luuytimen hematopoieesia estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä.

Voi lisätä plasman digoksiinipitoisuutta joillakin iäkkäillä potilailla.

Saattaa heikentää trisyklisten masennuslääkkeiden tehokkuutta.

Potilailla, joilla on munuaisensiirto ja jotka saavat ko-trimoksatsolia ja syklosporiinia, siirretyn munuaisen toimintahäiriö ilmenee seerumin kreatiniinipitoisuuden nousuna, joka todennäköisesti johtuu trimetoprimin vaikutuksesta..

Vähentää suun kautta otettavan ehkäisyn luotettavuutta (estää suoliston mikroflooraa ja vähentää hormonaalisten yhdisteiden suoliston ja maksan verenkiertoa).

Antotapa ja annostus

Sisällä, aterioiden jälkeen, riittävä määrä nestettä. Annos asetetaan erikseen.

Lapset: 3–5-vuotiaat - 2 pöytää. (120 mg) 2 kertaa päivässä; 6-12-vuotiaat - 4 välilehteä. (120 mg) tai 1 taulukko. (480 mg) 2 kertaa päivässä.

Keuhkokuumeessa - 100 mg / kg / vrk (perustuen sulfametoksatsoliin) annosten väli on 6 tuntia, hoitojakso 14 päivää.

Gonorrhea - 2 g (sulfametoksatsoliin perustuen) 2 kertaa päivässä, 12 tunnin välein.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg 2 kertaa päivässä; pitkäaikaisella hoidolla - 480 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5-14 päivää; vaikeissa tapauksissa ja / tai tartuntataudin kroonisessa muodossa kerta-annosta voidaan nostaa 30-50%.

Jos hoitojaksoa jatketaan yli 5 päiväksi ja / tai annosta suurennetaan, hematologinen valvonta on tarpeen; verikuvan muuttuessa on tarpeen määrätä foolihappoa 5-10 mg päivässä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat: Cl-kreatiniinipitoisuuden ollessa 15–30 ml / min potilaiden tulisi käyttää 1/2 tavallisesta annoksesta; Cl kreatiniini PABA: ssa - vihreät kasvinosat (kukkakaali, pinaatti, palkokasvit), porkkanat, tomaatit.

Liiallista altistumista auringolle ja UV-valolle tulisi välttää.

Haittavaikutusten riski on huomattavasti suurempi aids-potilailla.

Ei suositella A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamalle tonsilliitille ja nielutulehdukselle, johtuen laajasta vastustuskyvystä.

Vaikutus laboratoriotuloksiin: Trimetopriimi voi muuttaa entsymaattisella menetelmällä suoritettuja seerumin metotreksaattitason määrittämisen tuloksia, mutta ei vaikuta tulokseen radioimmunologista menetelmää valittaessa. Ko-trimoksatsoli voi lisätä 10% Jaffe-reaktion ja pikriinihapon reaktioiden tuloksia (kreatiniinin kvantitatiiviseen määrittämiseen).

Julkaisumuoto

Tabletit 120 ja 480 mg. 20 -välilehti. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 1 läpipainopakkaus asetetaan pahvilaatikkoon.

Valmistaja

Pabyanitskin lääketehdas Polfa JSC.

St. marssi. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Puola.

Vaatimukset ja valitukset hyväksytään Venäjän federaation edustuston osoitteessa:

121248, Moskova, Kutuzovsky prospect, 7/4, bldg. 5, huoneisto 12.

Puh. (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; faksi: (499) 243-77-27.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen Biseptol ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Biseptol ® kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Biseptoli

Sävellys

Valmiste sisältää yhdistelmää vaikuttavaa ainetta Co-Trimoxazole, joka puolestaan ​​koostuu aineista sulfametoksatsoli (200 mg suspensiota ja 100 mg (400 mg) tabletteja varten) ja trimetopriimi (40 mg suspensiota ja 20 mg (80 mg) tabletteja varten). ).

Lisävarat

Suspensiota varten: puhdistettu vesi, makrogoli, natriumkarmeloosi, propyleeniglykoli, propyyliparahydroksibentsoaatti, alumiinimagnesiumsilikaatti, natriumsakariini, sitruunahappomonohydraatti, maltitoli, natriumvetyfosfaattidodekahydraatti, metyyliparahydroksibentsoaatti.

Tabletit: propyleeniglykoli, perunatärkkelys, metyyliparahydroksibentsoaatti, talkki, propyyliparahydroksibentsoaatti, magnesiumstearaatti, polyvinyylialkoholi.

Julkaisumuoto

Sitä valmistetaan tablettien muodossa 120 (usein kutsutaan myös lasten biseptoliksi) ja 480 mg vaikuttavia aineita suspensiona (siirappina)..

farmaseuttinen vaikutus

Onko Biseptol antibiootti vai ei? Tämä lääke ei ole antibiootti.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Yhdistetty mikrobilääke. Tärkein vaikuttava aine on Co-Trimoxazole (trimetopriimi + sulfametoksatsoli). Mihin sitä käytetään? Biseptolilla on kaksinkertainen salpaava vaikutus bakteerien aineenvaihduntaan. Trimetopriimilla on estävä vaikutus foolihapon metaboliaan osallistuvaan entsyymiin ja se muuttaa dihydrofolaatin tetrahydrofloraatiksi. Sulfametoksatsolilla on bakteriostaattinen vaikutus. Kompleksissa Biseptol-lääkeaineen komponentit estävät puriinien ja nukleiinihappojen biosynteesin, jota ilman bakteerien lisääntyminen ja kasvu on mahdotonta..

Vaikuttavat aineet imeytyvät aktiivisesti ruoansulatuskanavasta. Erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Indikaatiot Biseptolin käytöstä

Mitä nämä tabletit ja suspensio ovat??

Yleensä lääke on määrätty virtsateiden tarttuviin vaurioihin: pyeliitti, virtsaputken tulehdus, eturauhastulehdus, pyelonefriitti, tippuri, lisäkivestulehdus, lymfogranuloma venereum, chancre, nivusienin granuloma. Harkitse Biseptolia, joka auttaa ruumiinosia.

Indikaatiot biseptolin käytöstä ruoansulatuskanavan infektioissa: paratyfoidi, kolera, lavantauti, kolangiitti, punatauti, gastroenteriitti (E. coli), kolangiitti, salmonella.

Hengitystieinfektiot: kruppi keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus (akuutti ja krooninen), pneumokystiksen keuhkokuume, bronkopneumonia.

Pehmytkudosten, ihon infektiot: furunkuloosi, akne, haavainfektiot, pyoderma. Monimutkaisessa hoidossa sitä käytetään toksoplasmoosin, malarian, Etelä-Amerikan blastomykoosin, akuutin luomistaudin hoitoon..

Vasta-aiheet

Aplastinen anemia, leukopenia, raskaus, agranulosytoosi, B12-puutosanemia, vakavat munuaisten / maksan häiriöt, lasten hyperbilirubinemia. Biseptolia määrätään varoen keuhkoastmaan, foolihapon puutteeseen, kilpirauhasen sairauksiin.

Sivuvaikutukset

Hermosto: huimaus, päänsärky, harvoin masennus, aseptinen aivokalvontulehdus, vapina, apatia, perifeerinen neuriitti.

Hengityselimet: keuhkoinfiltraatit, bronkospasmi.

Ruoansulatuselimistö: dyspeptiset häiriöt, kolestaasit, ripuli, oksentelu, ruokahaluttomuus, glossiitti, vatsakipu, gastriitti, lisääntyneet maksan transaminaasit, stomatiitti, pseudomembranoottinen enterokoliitti, hepatonekroosi, hepatiitti.

Hematopoieettiset elimet: megaloblastinen anemia, agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia.

Virtsajärjestelmän sivuvaikutukset: kristalluria, interstitiaalinen nefriitti, polyuria, toksinen nefropatia anurian kanssa, oliguria, lisääntynyt ureapitoisuus, hematuria, munuaisten vajaatoiminta.

Tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, nivelkipu. tromboflebiitti, hypoglykemia, allergia.

Biseptolin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Lääkäri määrää kulloinkin annoksen lääkkeestä.

Biseptol-tabletit, käyttöohjeet

Aikuiset 960 mg kerran tai 480 mg 2 annoksena. Vaikeat infektiot: 480 mg kolme kertaa. Kurssi 1-2 viikkoa.

Akuutissa luomistaudissa hoidon kesto on 3-4 viikkoa, paratifoosi ja lavantauti - enintään 3 kuukautta.

Krooniset infektiot: kahdesti 480 mg tabletit.

Käyttöohjeet lapsille

Lapsille Biseptolia määrätään kahdesti päivässä, annos on 120-480 mg.

3-5-vuotiaat: 2x 120 mg 24 tunnin välein.

Suspensio Biseptol, käyttöohjeet

Siirappia käytetään samalla tavalla kuin tablettien annos..

Yliannostus

Suoliston koliikat, dyspeptiset häiriöt, päänsäryt, huimaus, uneliaisuus, oksentelu, sekavuus, kuume, masennus, hematuria, pyörtyminen, näkövamma, leukopenia, kuume, kristalluria. Pitkittyneen yliannostuksen yhteydessä havaitaan keltaisuus, megaloblastinen anemia, trombosytopenia ja leukopenia. Trimetopriimi, kalsiumfolinaatti on annettava lihaksensisäisesti annoksella 5-15 mg / vrk. Tarvittaessa määrätään hemodialyysi. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Vuorovaikutus

Biseptoli lisää hypoglykeemisten lääkkeiden, epäsuorien antikoagulanttien, metotreksaatin vaikutusta. Lääke vähentää suun kautta otettavan ehkäisyn tehokkuutta ja luotettavuutta. Megaloblastisen anemian riski kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti pyrimetamiinin kanssa (yli 25 mg viikossa). Tiatsidit voivat johtaa trombosytopeniaan. Biseptolin tehokkuutta heikentävät prokainamidi, prokaiini, bentsokaiini. Lääke johtaa ristiallergian kehittymiseen, kun sitä otetaan samanaikaisesti oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. Foolihapon puute lisääntyy barbituraattien, fenytoiinin, PASK: n nimittämisen yhteydessä. Kristalluria kehittyy, kun otetaan heksametyleenitetramiinia, askorbiinihappoa.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Poissa lasten ulottuvilta lämpötilassa, joka ei ylitä 25 astetta.

Kestoaika

erityisohjeet

Veren sulfametoksatsolipitoisuuden säännöllinen seuranta on tarpeen. Jos indikaattori on yli 150 μg / ml, hoito lopetetaan, kunnes arvo on 120 μg / ml tai alle. Jos hoitojakso on suunniteltu vähintään kuukaudeksi, veren tilaa on seurattava säännöllisesti. Kun foolihappoa määrätään, hematologiset muutokset ovat palautuvia. AIDS-potilailla haittavaikutukset ovat yleisempiä ja voimakkaampia. Biseptolia ei suositella käytettäväksi beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttaman nielutulehduksen ja nielurisatulehduksen yhteydessä. JA.

Onko Biseptol antibiootti vai ei? Huomautuksen mukaan lääke ei ole antibiootti.

Latinankielinen resepti saattaa näyttää tältä: Rp: "Biseptoli-420" D.t.d. Numero 20 välilehdessä.

Lääkkeestä ei ole kuvausta Wikipediassa.

Biseptoli lapsille

On huomattava, että lääkettä voidaan käyttää 3 kuukauden iästä alkaen, ja annokset vaihtelevat luonnollisesti. Tämä tulisi kuitenkin tehdä varoen ja vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Joissakin maailman maissa lapsille tarkoitettua Biseptolia saa käyttää vain 12-vuotiaasta lähtien.

Yleensä suspensiota voidaan määrätä 3 kuukaudesta, tabletit - 2 vuodesta.

Ohjeet Biseptolille lapsille

3--6 kuukauden iässä määrätään 2,5 ml siirappia 2 kertaa päivässä. Annosten välillä on oltava vähintään 12 tuntia. Kuusi kuukautta - 3 vuotta, ota enintään 5 ml Biseptol-suspensiota lapsille kahdesti päivässä.

3--6 vuoden ajan annos on sama kuin 5-10 ml kahdesti, 6-12 vuotta - 10 ml 2 kertaa päivässä. Ota 12 ml: n iästä alkaen 20 ml 12 tunnin välein.

Kuinka ottaa pillereitä lapsille?

2-5-vuotiaana: 2 kertaa 120 mg 24 tunnin välein. 6-12-vuotiaat käyttävät 480 mg 12 tunnin välein.

Hoitojakso on 5-7 päivää. Kun käytät lapsille tarkoitettuja lääkkeitä, sinun tulee juoda runsaasti vettä.

Alkoholin yhteensopivuus

On mahdotonta ennustaa alkoholin yhdistelmän reaktiota. Näiden aineiden käyttö yhdessä ei ole toivottavaa..

Biseptoli

Biseptoli: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinankielinen nimi: Biseptol

ATX-koodi: J01EE01

Vaikuttava aine: ko-trimoksatsoli (sulfametoksatsoli + trimetopriimi) [ko-trimoksatsoli (sulfametoksatsoli + trimetoprimi)]

Tuottaja: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Puola), Medana Pharma, S.A. (Puola)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 26 ruplaa.

Biseptoli - yhdistetty antibakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Biseptolin vapautumismuoto:

  • 120 ja 480 mg tabletit: litteät, pyöreät, kellertävät (20 kpl: n läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa);
  • oraalisuspensio: vaalea kerma, mansikan tuoksu (80 ml: n tummissa lasipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).

Yksi tabletti sisältää:

  • sulfametoksatsoli - 100 mg tai 400 mg;
  • trimetopriimi - 20 mg tai 80 mg.

5 ml suspensiota sisältää:

  • sulfametoksatsoli - 200 mg;
  • trimetopriimi - 40 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ko-trimoksatsoli - Biseptolin vaikuttava aine - on yhdistetty antimikrobinen lääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetoprimista suhteessa 5: 1..

Sulfametoksatsoli on rakenteellisesti samanlainen kuin PABA (para-aminobentsoehappo), bakteerisoluissa se häiritsee dihydrofoolihapon synteesiä, mikä estää PABA: n sisällyttämisen molekyyliinsä..

Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin vaikutusta, mikä johtuu dihydrofoolihapon pelkistymisen rikkomisesta tetrahydrofolihapoksi, joka on aktiivinen foolihapon muoto, joka on vastuussa mikrobisolujen jakautumisesta ja proteiinimetabolia.

Komponenttien yhteisvaikutus häiritsee foolihapon muodostumista, jota tarvitaan puriiniyhdisteiden synteesiin mikro-organismien toimesta, ja sitten nukleiinihapot - DNA ja RNA (deoksiribonukleiini- ja ribonukleiinihapot). Tämä johtaa proteiinien muodostumisen häiriintymiseen ja bakteerien kuolemaan..

Biseptoli on laajakirjoinen bakterisidinen aine, mutta sen herkkyys voi riippua maantieteellisestä sijainnista.

Tyypillisesti herkät patogeenit [MIC (pienin estävä pitoisuus) sulfametoksatsolille - alle 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beetalaktamaasia ja beeta-laktamaasia muodostavat kannat), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksiinikannat) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (mukaan lukien S. flexneri. S. sonetti), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (mukaan lukien C. freundii), Klebsiella spp. (mukaan lukien K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp voivat myös olla herkkiä biseptolille..

Osittain herkät taudinaiheuttajat (MIC sulfametoksatsolille - 80–160 mg / l): Staphylococcus spp: n koagulaasigatiiviset kannat. (mukaan lukien metisilliinille herkät ja metisilliinille resistentit Staphylococcus aureus -kannat), Streptococcus pneumoniae (penisilliiniresistentit ja penisilliinille herkät kannat), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistentit taudinaiheuttajat (MIC sulfametoksatsolille - yli 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Biseptolia empiirisesti määrättäessä on otettava huomioon paikalliset ominaispiirteet resistenssissä tietyn tartuntataudin mahdollisten aiheuttajien vaikutuksille. Hoitettaessa osittain herkkien mikro-organismien aiheuttamia infektioita suositellaan herkkyystestiä taudinaiheuttajan resistenssin poissulkemiseksi.

Farmakokinetiikka

Biseptolin imeytyminen suun kautta otettuna on nopeaa ja melkein täydellistä (90%).

Kerta-annoksen jälkeen 160 mg trimetopriimia + 800 mg sulfametoksatsoli C: täenint (aineen enimmäispitoisuus) trimetopriimi on 1,5–3 μg / ml ja sulfametoksatsoli 40–80 μg / ml. Aika saavuttaa C.enint veriplasmassa - 1-4 tuntia. Kerta-annoksen jälkeen pitoisuuden terapeuttinen taso säilyy 7 tunnin ajan. Toistuvassa käytössä 12 tunnin välein vähintään Css (tasapainopitoisuudet) vakiintuvat välillä 1,3–2,8 μg / ml ja 32–63 μg / ml trimetopriimin ja sulfametoksatsolin osalta. Css saavutetaan 2-3 päivässä.

Ko-trimoksatsoli jakautuu hyvin elimistöön. Vd (jakautumistilavuus) trimetopriimia ja sulfametoksatsolia on noin 130 l ja vastaavasti 20 l.

Tunkeutuu veri-aivojen ja istukan esteiden läpi sekä äidinmaitoon. Virtsassa ja keuhkoissa se luo plasman pitoisuuksia.

Trimetopriimi, joka on hiukan parempi kuin sulfametoksatsoli, tunkeutuu tulehtumattomaan eturauhaskudokseen, emättimen eritteisiin, sappeen, siemennesteeseen, sylkeen, tulehtuneeseen ja terveeseen keuhkokudokseen. Molemmat aktiiviset komponentit tunkeutuvat yhtä hyvin silmän ja aivo-selkäydinnesteen vesipitoiseen huumoriin..

Trimetopriimi (suuria määriä) ja sulfametoksatsoli (hieman pienempiä määriä) pääsee verenkierrosta interstitiaalisiin ja muihin ekstravasaalisiin kehonesteisiin. Vaikuttavien aineiden pitoisuus on suurempi kuin MIC useimmille patogeenisille mikro-organismeille.

Sitoutuminen plasman proteiineihin: sulfametoksatsoli - 66%, trimetopriimi - 45%.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Sulfametoksatsoli metaboloituu pääasiassa N4-asetyloinnilla, vähemmässä määrin konjugoitumalla glukuronihapon kanssa. Joillakin metaboliiteilla on antimikrobista vaikutusta.

Se erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa (72 tunnin sisällä - 80%) ja muuttumattomana aineena (sulfametoksatsoli - 20%, trimetopriimi - 50%). Pieni osa annoksesta erittyy suoliston läpi.

Molemmat aineet ja niiden metaboliitit erittyvät munuaisten kautta (sekä glomerulaarisen suodatuksen että tubulaarisen erityksen kautta). Tämän seurauksena molempien aktiivisten komponenttien pitoisuus virtsassa ylittää merkittävästi veren pitoisuuden..

T1/2 (puoliintumisaika): sulfametoksatsoli - 9-11 tuntia, trimetopriimi - 10-12 tuntia. Lapsilla tämä indikaattori on paljon pienempi ja riippuu iästä: alle 1-vuotias - 7-8 tuntia, 1-10-vuotias - 5-6 tuntia.

Iäkkäät potilaat ja / tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat (kreatiniinipuhdistuma 15–20 ml / min) T1/2 korotukset (annoksen muuttaminen vaaditaan).

Käyttöaiheet

Biseptolia määrätään ohjeiden mukaan infektioiden hoitoon:

  • urogenitaalinen järjestelmä: pyelonefriitti, virtsaputkentulehdus, salpingiitti, eturauhastulehdus;
  • hengitystiet: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopaise, keuhkopussin empyema, välikorvatulehdus, sinuiitti;
  • iho ja pehmytkudokset: pyoderma, furunkuloosi;
  • maha-suolikanava: punatauti, kolera, lavantauti, paratifoosi, ripuli.

Vasta-aiheet

  • vakavat verisairaudet, mukaan lukien megaloblastinen anemia, aplastinen anemia, B12-puutosanemia, leukopenia, agranulosytoosi, foolihapon puutteeseen liittyvä anemia;
  • glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute (liittyy hemolyysin riskiin);
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 15 ml / min);
  • diagnosoitu maksan parenkyymivaurio (tabletit);
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta tapauksissa, joissa lääkkeen plasmapitoisuutta veressä (tabletteja) ei voida hallita;
  • hyperbilirubinemia lapsilla (tabletit);
  • maksan vajaatoiminta (suspensio);
  • yhdistetty käyttö dofetilidin (suspensio) kanssa;
  • enintään 8 viikon ikäinen tai enintään 6 viikkoa syntymän jälkeen HIV-infektion saaneelta äidiltä (suspensio) tai enintään 3 vuotta (tabletit);
  • imetysjakso;
  • raskaus (pillerit);
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin ja sulfonamideihin.

Suhteellinen (biseptolia määrätään lääkärin valvonnassa):

  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • keuhkoputkien astma;
  • foolihapon puute;
  • porfyria (suspensio);
  • anamneesissa vakavat allergiset reaktiot (suspensio);
  • raskaus (keskeytys).

Biseptolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lääkäri määrittelee lääkkeen ottamisohjelman erikseen. Molemmat annosmuodot tulee ottaa ennen ateriaa..

Suspensio ja tabletit Biseptolilapsille, yli 12-vuotiaille ja aikuisille, määrätään yleensä 960 mg 2 kertaa päivässä, pitkittyneellä hoidolla kerta-annosta pienennetään 2 kertaa. Hoidon kesto määräytyy taudin mukaan ja vaihtelee 5-14 päivän välillä.

Biseptolin annostusohjelma lapsille:

  • tabletit: 6-12-vuotiaat - 4 tablettia 120 mg tai 1 tabletti 480 mg; 3-5 vuotta - 2 tablettia 120 mg;
  • suspensio: 6-12 vuotta - 480 mg kukin, 6 kuukaudesta 5 vuoteen - 240 mg kukin, 2-5 kuukautta - 120 mg kukin.

Biseptolin ottamisen taajuus - 2 kertaa päivässä, tarkkailemalla 12 tunnin välein annosten välillä.

Keuhkokuumetta hoidettaessa annos lasketaan ruumiinpainon perusteella - 100 mg / kg / vrk. Annosten välinen aika ei saa ylittää 6 tuntia, hoidon kesto on 2 viikkoa.

Gonorrean hoidossa Biseptolia otetaan kahdesti päivässä, 2000 mg (sulfametoksatsolina) 12 tunnin välein.

Biseptolin standardiannosta voidaan nostaa 30-50% kroonisten sairauksien hoidon aikana, ja pitkäaikaisessa hoidossa käytetään yleensä pienempää annosta.

Sivuvaikutukset

Biseptolin käyttö voi johtaa häiriöihin eri kehojärjestelmissä:

  • hengityselimet: eosinofiilinen infiltraatti, allerginen alveoliitti;
  • hermosto: hermostuneisuus, päänsärky, aistiharhat, aseptinen aivokalvontulehdus, huimaus, perifeerinen neuriitti, ataksia, kouristukset, masennus, tinnitus, apatia;
  • hematopoieettiset elimet: anemia, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia, hypoprotrombinemia, agranulosytoosi, methemoglobinemia;
  • ruuansulatuskanava: akuutti haimatulehdus, suutulehdus, hyperbilirubinemia, hepatonekroosi, gastriitti, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, oksentelu, ripuli, vatsakipu, glossiitti, kolestaasi, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, hepatiitti;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, nivelkipu, rabdomyolyysi;
  • virtsajärjestelmä: munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, hematuria, hyperkreatininemia, kristalluria.

Biseptolin käytön aikana voi myös kehittyä erilaisia ​​allergisia reaktioita, jotka yleensä ilmaisevat ruumiinlämmön nousuna, angioedeema, kutina, valoherkkyys, ihottuma, nokkosihottuma, eksudatiivinen erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, eksfoliatiivinen dermatiitti, sidekalvon hyperemia, kyhmyt, nivelkivut, lupuksen kaltainen oireyhtymä.

Biseptolin käytön aikana havaittiin muita haittavaikutuksia: unettomuus, hypoglykemia, hyperkalemia, väsymys, heikkous, kandidiaasi.

Yliannostus

  • sulfametoksatsoli: oksentelu, pahoinvointi, suoliston koliikat, ruokahaluttomuus, päänsärky, huimaus, tajunnan menetys, uneliaisuus; kuume, hematuria, kristalluria voi myös kehittyä. Myöhempiä oireita ovat keltaisuus ja luuydinsuppressio;
  • trimetopriimi (akuutti myrkytys): masennus, oksentelu, pahoinvointi, päänsärky, huimaus, luuydinsuppressio, tajunnan häiriö.

Mikä ko-trimoksatsoliannos voi olla hengenvaarallinen, ei tiedetä..

Krooninen myrkytys ko-trimoksatsolilla (pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina) voi johtaa luuytimen toiminnan masennukseen, joka ilmenee trombosytopeniana, megaloblastisena anemiana tai leukopeniana.

Hoito: Biseptolin poistaminen ja toimenpiteiden toteuttaminen sen poistamiseksi ruoansulatuskanavasta (viimeistään kahden tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, pese vatsa tai oksennuta), juo runsaasti vettä, jos diureesi ei ole riittävä eikä munuaisten toiminta ole heikentynyt... Näytetään myös kalsiumfolinaatin (lihaksensisäisesti, 5-15 mg päivässä) käyttöönotto. Virtsan happama ympäristö kiihdyttää trimetopriimin erittymistä, mutta tällöin sulfonamidin kiteytymisen todennäköisyys munuaisissa kasvaa.

On suositeltavaa hallita verikuvaa, elektrolyyttien koostumusta plasmassa ja muita biokemiallisia parametreja. Hemodialyysillä on kohtalainen tehokkuus, peritoneaalidialyysi yliannostustapauksissa on tehotonta.

erityisohjeet

Hoidon aikana on suositeltavaa välttää liiallista auringon- ja ultraviolettisäteilyä.

Haittavaikutusten riski on huomattavasti suurempi AIDS-potilailla.

Biseptolia ei suositella nielutulehdukselle ja tonsilliitille, jonka aiheuttaa A-ryhmän beeta-hemolyyttinen streptokokki.

Pitkittyneillä (yli kuukauden) hoitojaksoilla hematologisten muutosten suuren todennäköisyyden vuoksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti verikokeita.

Erityinen hoito vaatii iäkkäiden potilaiden ja potilaiden, joiden epäillään olevan folaatin puutos lähtötilanteessa, hoitoa.

Foolihapon nimeäminen on suositeltavaa, jos Biseptolia käytetään pitkään suurina annoksina..

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ajettaessa ajoneuvoja hoidon aikana on otettava huomioon sellaisten haittavaikutusten todennäköisyys kuin väsymys, päänsärky, hermostuneisuus, vapina..

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Biseptol-tabletit ovat vasta-aiheisia, suspensiota voidaan käyttää hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen. Raskauden loppuvaiheessa on suositeltavaa välttää lääkkeen ottamista, mikä liittyy vastasyntyneiden kernikteruksen todennäköisyyteen. Biseptoli voi vaikuttaa foolihapon aineenvaihduntaan, joten lääkkeen käytön taustalla raskaana oleville naisille määrätään 5 mg foolihappoa päivässä.

Imetyksen aikana: hoito on vasta-aiheista.

Lasten käyttö

Biseptolin vasta-aiheet lapsille:

  • suspensio: enintään 8 viikkoa tai jopa 6 viikkoa syntymästä HIV-infektion saaneelta äidiltä;
  • tabletit: enintään 3 vuotta.

Munuaisten vajaatoiminta

Biseptolihoito vaikean munuaisten vajaatoiminnan (kreatiniinipuhdistuma alle 15 ml / min) kanssa on vasta-aiheista.

Määrättäessä Biseptolia tabletteina potilaiden, joiden kreatiniinipuhdistuma on 15-30 ml / min, tulisi käyttää puolet tavanomaisesta annoksesta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

  • tabletit: diagnosoitu maksan parenkyymin vaurio;
  • suspensio: maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäille ja seniilisille potilaille Biseptol tulee määrätä mahdollisimman lyhytkurssi..

Huumeiden vuorovaikutus

  • fenytoiini: fenytoiinin maksan aineenvaihdunnan intensiteetti vähenee, minkä vuoksi sen vaikutus ja toksinen vaikutus lisääntyvät;
  • diureetit (useimmiten tiatsidit ja iäkkäät potilaat): trombosytopenian riski kasvaa;
  • lääkkeet, jotka estävät luuytimen hematopoieesia: myelosuppression riski kasvaa;
  • ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät: hyperkalemia voi kehittyä (erityisen suuri riski iäkkäillä potilailla);
  • epäsuorat antikoagulantit: antikoagulanttiaktiivisuus lisääntyy (antikoagulanttien annosten korjaaminen on tarpeen);
  • digoksiini: sen seerumipitoisuus voi nousta, ja siksi sitä on seurattava seerumin digoksiinipitoisuuksia (erityisen suuri riski iäkkäillä potilailla);
  • dofetilidi: lisää C: täenint dofetilidi 93%, AUC - 103%, tällainen dofetilidipitoisuuden nousu voi aiheuttaa kammioperäisiä rytmihäiriöitä QT-ajan pidentyessä, mukaan lukien rytmihäiriöt, kuten juhlat (tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen).

Analogit

Biseptoolianalogit ovat:

  • vaikuttavien aineosien mukaan: Co-trimoksatsoli, Bi-septiini, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • terapeuttisella vaikutuksella: Sulfaton.

Varastointiehdot

Kestoaika enintään 25 ° C:

  • tabletit - 5 vuotta;
  • keskeytys - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Biseptolista

Katsausten mukaan Biseptolia käytetään erilaisten tulehdus- ja tartuntatautien hoidossa. Lääkkeen kustannusten arvioidaan olevan kohtuuhintaisia. Monissa tapauksissa sen korkea hyötysuhde havaitaan lyhyessä ajassa. Jotkut käyttäjät viittaavat terapeuttisen toiminnan puutteeseen.

Biseptolin suurin haitta on haittavaikutusten kehittyminen, joista allergiset reaktiot erotetaan useimmiten. He huomauttavat myös, että 480 mg: n tabletteja on vaikea niellä niiden suuren koon vuoksi.

Biseptolilla suspensiona on monia myönteisiä arvioita, koska se on kätevä antomuoto ja mahdollisuus käyttää sitä sekä aikuisille että lapsille. Muita etuja ovat miellyttävä aromi ja maku, pitkä säilyvyys pakkauksen avaamisen jälkeen.

Biseptolin hinta apteekeissa

Biseptolin arvioitu hinta on: tabletit (20 kpl 120 mg / kpl) - 25-37 ruplaa, tabletit (28 kpl 480 mg / kpl) - 80-95 ruplaa, suspensio (1 pullo 80 ml) - 111-137 hieroa.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Nimesil - mikä auttaa, merkinnät pääsylle

Nimesil on tehokas tulehduskipulääke NSAID-ryhmästä, joka antaa mahdollisuuden vähentää erityyppisiä kipuja lyhyessä ajassa. Lääke on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.