Biseptoli

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Biseptolilääke

Biseptoli on yhdistetty lääke sulfonamidiryhmästä. Se sisältää sulfametoksatsolia ja trimetopriimia. Biseptoli on lääke, jolla on laaja vaikutusvalikoima. Tämä on bakterisidinen lääke (se aiheuttaa mikrobisolun kuoleman), mutta se ei kuulu antibiooteihin. Lääkkeen vaikutus johtuu siitä, että se estää foolihapon synteesin, jota ilman mikrobisolu ei voi jakaa. Sulfametoksatsoli ja trimetopriimi täydentävät ja vahvistavat toisiaan tässä mekanismissa.

Biseptoli on aktiivinen seuraavia taudinaiheuttajia vastaan: stafylokokit, streptokokit, pneumokokit, punatauti, lavantautibakilla, proteus, Escherichia coli, salmonella, pneumocystis, plasmodium, leishmaniaasin aiheuttaja, meningokokit, kolera vibrio, kloramycenikoliakti, sienet.

Lääke on tehoton Pseudomonas aeruginosaa vastaan, joka on leptospiroosin aiheuttaja, tuberkuloosin, spirokeetien ja virusten aiheuttaja..
Biseptolilla on vaikutusta myös muihin sulfa-lääkkeisiin resistentteihin mikro-organismeihin.

Biseptoli imeytyy nopeasti ja hyvin mahasta ja saavuttaa maksimipitoisuuden veressä 1-3 tuntia nauttimisen jälkeen. Lääkkeen terapeuttinen pitoisuus pidetään jopa 7 tuntia.

Lääke tunkeutuu hyvin biologisiin nesteisiin ja kehon kudoksiin: sappi, sylki, aivo-selkäydinneste, yskökset, eturauhanen, munuaiset, keuhkot. Erittyy elimistöstä pääasiassa virtsaan.

Vapautuslomakkeet

Biseptolin käyttöohjeet

Käyttöaiheet

Vasta-aiheet

Biseptolia voidaan käyttää varoen, jos potilaalla on aiemmin ollut allergia muille lääkkeille; keuhkoastman kanssa; potilaat, joilla ei ole foolihappoa; kilpirauhasen sairauksien kanssa; varhaislapsuudessa ja vanhuudessa.

Biseptolihoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa ja verikokeita on seurattava huolellisesti.

Sivuvaikutukset

Biseptoli on yleensä hyvin siedetty. Mutta kuten kaikilla lääkkeillä, sillä voi olla sivureaktioita:

• Ruoansulatuskanavasta: harvinaisissa tapauksissa - ripuli, vatsakipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu; yksittäisissä tapauksissa - koliitti (suoliston tulehdus); reaktiivinen maksatulehdus ja sappeneen pysähtyminen - kolestaattinen hepatiitti; glossiitti - kielen tulehdus; stomatiitti - suun limakalvon tulehdus; haimatulehdus - haimatulehdus.
• Joissakin tapauksissa hermoston puolelta: huimaus, päänsärky, masennus, sormien pienet vapina.
• Munuaisten puolelta harvinaisissa tapauksissa: lisääntynyt virtsamäärä, munuaistulehdus (nefriitti), veren erittyminen virtsaan.
• Hengityselimestä: bronkospasmi, yskä, tukehtuminen tai hengenahdistus.
• Hematopoieettisten elinten puolella yksittäisissä tapauksissa: veren leukosyyttien määrän lasku, neutrofiilien määrän väheneminen (eräänlainen leukosyytti, joka suojaa kehoa infektioilta), verihiutaleiden (verihyytymiin osallistuvien verihiutaleiden) väheneminen, folaattivajausanemia.
• Ihon puolelta: ihottuma urtikariana; kutina yksittäisissä tapauksissa - Lyellin oireyhtymä ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä (ihon ja limakalvojen allergisten oireiden vakavimmat variantit, joissa on nekroosi ja hyljintä); Quincken turvotus (ihonalaisen kudoksen ja limakalvojen paikallinen tai diffuusiödeema); yliherkkyys ultraviolettisäteille.
• Biseptolin (huumeiden kuume) ottamisen jälkeen on esiintynyt yksittäisiä vilunväristyksiä ja kuumetta.
• Nivel- ja lihaskipu.
• Tromboflebiitti (pistoskohdassa).
• Kaliumin, natriumin ja verensokerin lasku.

Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja häviävät lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Iho-ihottumien ja vakavan ripulin esiintyminen on perusta biseptolin poistamiselle.

HIV-tartunnan saaneilla ja aids-potilailla haittavaikutusten todennäköisyys on paljon suurempi.

Hoito Biseptolilla

Miten Biseptolia otetaan?
Biseptoli tulee ottaa aterioiden jälkeen. Komplikaatioiden estämiseksi kiteiden muodostumisesta virtsaan ja virtsakivitautiin on välttämätöntä juoda lääke riittävällä määrällä vettä ja tarjota runsas juoma koko hoitojaksolle (vähintään 2 litraa päivässä)..

Biseptolihoidon ajan on suositeltavaa rajoittaa herneiden, papujen, rasvaisten juustojen ja eläintuotteiden kulutusta. Nämä elintarvikkeet sisältävät runsaasti proteiinia ja vähentävät lääkkeen tehokkuutta. Juurikkaita, leivonnaisia, kuivattuja hedelmiä ei ole suositeltavaa syödä ennen Biseptolin ottamista. Nämä tuotteet pilkkoutuvat nopeasti, eikä lääkkeellä ole aikaa imeytyä, vaan se erittyy kehosta ulosteiden mukana. Älä juo lääkettä maidon kanssa, koska se neutraloi lääkkeen osittain.

Alkoholijuomien käyttö on ehdottomasti kielletty hoidon aikana: ne voivat neutraloida lääkkeen kokonaan ja myötävaikuttaa allergisten reaktioiden kehittymiseen..

Ultraviolettisäteilyä (liiallinen auringonvalo ja solarium) tulee välttää hoidon aikana.

Pitkäaikainen käyttö (yli 5 päivää) ja suurempia annoksia käytettäessä sekä kun verikokeessa ilmenee muutoksia hoidon aikana, foolihappo tulisi ottaa 5-10 mg päivässä..

Huumeiden vuorovaikutus
Biseptolia ei tule käyttää samanaikaisesti aspiriinin, Butadionin, Naprokseenin kanssa.

Biseptoli lisää veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden, kuten varfariinin, vaikutusta.

Biseptoli parantaa joidenkin diabeteslääkkeiden (Glickvidone, Glibenclamide, Glipizide, Chlorpropamide, Gliclazide) vaikutusta.

Biseptoli lisää metotreksaatin ja syöpälääkkeiden fenytoiinin aktiivisuutta.

Biseptolia ei suositella määrättävän samanaikaisesti tiatsididiureettien (klooritiatsidi, Diuril, Naturetin, Metolazone, Diukardin, Furosemide jne.) Kanssa - tämä lisää verenvuotoa.

Biseptoli yhdessä diureettien sekä yllä lueteltujen diabeteslääkkeiden kanssa voi aiheuttaa ristiallergisia reaktioita.

Heksametyleenitetramiini, askorbiinihappo ja muut virtsaa happamoittavat lääkkeet lisäävät virtsan "hiekan" muodostumisen riskiä, ​​kun niitä käytetään samanaikaisesti biseptolin kanssa.

Biseptoli voi lisätä digoksiinin pitoisuutta veressä iäkkäillä potilailla.

Rifampisiini edistää biseptolin poistumista elimistöstä nopeammin.

Fenytoiini (antikonvulsantti), PASK (tuberkuloosilääke) ja barbituraatit (fenobarbitaali, Luminal, Nembutal, Sekonal, Amunal) lisäävät foolihapon puutetta elimistössä, kun niitä käytetään yhdessä biseptolin kanssa..

Biseptolin ja pyrimetamiinin (malarialääke) samanaikainen käyttö lisää anemian riskiä.

Bentsokaiini, prokaiini (paikallisen anestesian lääkkeet) vähentävät Biseptolin tehokkuutta.

Biseptolin annostus
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen ja antamisen keston erikseen, tilan vakavuudesta ja siihen liittyvistä sairauksista riippuen..

Aikuisille potilaille määrätään yleensä 960 mg 2 kertaa päivässä (2 tablettia 480 mg tai 1 tabletti forte 2 kertaa) 12 tunnin kuluttua 5-14 päivän ajan..

Tarvittaessa pitkäaikaista hoitoa määrätään 480 mg 2 kertaa päivässä (1 tabletti 480 mg 2 kertaa).

Biseptolin suspensio määrätään aikuisille, 20 ml 12 tunnin välein..

Vakavan taudin kulun (joskus krooninen sairaus) tapauksessa annosta voidaan nostaa jopa 50%.

Ja hoidon keston ollessa yli 5 päivää ja lisäämällä Biseptol-annosta, on välttämätöntä hallita täydellinen verenkuva.

Vaikeissa infektioissa korkeamman pitoisuuden saavuttamiseksi aivo-selkäydinnesteessä tai jos lääkityksen ottaminen sisäisesti on mahdollista, käytetään lääkkeen tiputtamista lihakseen tai laskimoon.

Konsentraatti laskimoon annettavan liuoksen valmistamiseksi laimennetaan välittömästi ennen infuusiota. Laimennukseen käytetään 5% ja 10% glukoosiliuoksia, Ringerin liuosta, 0,9% natriumkloridiliuosta, 0,45% natriumkloridiliuosta ja 2,5% glukoosiliuosta..

On mahdotonta pistää Biseptol 480 -konsentraattia muihin liuoksiin tai sekoittaa lääkettä muiden lääkkeiden kanssa.

Yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille määrätään 10 ml (960 mg) 12 tunnin kuluttua.

3--5-vuotiaille lapsille määrätään 2,5 ml (240 mg) 2 kertaa päivässä.

6–12-vuotiaille lapsille annetaan 5 ml (480 mg) 12 tunnin kuluttua.

Vakavissa infektioissa annoksen korotus 50% on sallittua kaikille ikäryhmille.

Lääkettä annetaan vähintään 5 päivää (kunnes taudin ilmentymien katoaminen ja vielä 2 päivää).

Lääkkeen yliannostuksen yhteydessä (pahoinvointi, oksentelu, tajunnan heikkeneminen) lääke peruutetaan, vatsa pestään (jos antamisen jälkeen ei ole kulunut yli 2 tuntia), määrätään runsas juoma tai laskimoon annettava neste.

Biseptoli lapsille

Joissakin maissa (esimerkiksi Englannissa) Biseptolia käytetään lasten hoitoon vasta 12 vuoden iän jälkeen. Entisen Neuvostoliiton maissa tätä lääkettä käytetään menestyksekkäästi myös pienten lasten hoitoon.

Pediatrisessa käytännössä Biseptolia käytetään hengitystieinfektioiden, virtsatieinfektioiden, suolistoinfektioiden ja pehmytkudosvaurioiden hoidossa.

Sitä käytetään sekä murrosiässä että pienten lasten hoidossa 3 kuukaudesta alkaen. Tärkein edellytys lasten hoidossa on annoksen tarkka noudattaminen..

Lapsille Biseptolia on saatavana siirapin tai suspension muodossa. Suspensiota voidaan käyttää 3 kuukauden iästä alkaen; siirappi - vuoden kuluttua; tabletit - 2 vuoden kuluttua; injektiot - 6 vuoden kuluttua.

Biseptolin suspensio määrätään nopeudella 30 mg sulfametoksatsolia ja 6 mg trimetopriimia per 1 kg ruumiinpainoa päivässä. 3-6 kuukauden ikäisten lasten on otettava 2,5 ml: n suspensio 2 kertaa päivässä 12 tunnin kuluttua; 7 kuukaudesta 3 vuoteen, 2,5-5 ml suspensiota 2 kertaa päivässä; 4-6-vuotiaat, ota 5-10 ml 2 kertaa 12 tunnin välein; 7-12-vuotiaana - 10 ml 2 kertaa päivässä; yli 12-vuotiaat lapset ottavat 20 ml 12 tunnin välein.

2–5-vuotiaille lapsille Biseptol-tabletteja määrätään 240 mg 2 kertaa päivässä (2 tablettia 120 mg 2 kertaa); ja 6-12-vuotiaat - 480 mg 2 kertaa päivässä (4 tablettia 120 mg 2 kertaa tai 1 tabletti 480 mg 2 kertaa) 12 tunnin kuluttua.

Lapset määrätään ottamaan lääke, yleensä 5 päivän ajan, ja jatkamaan vielä 2 päivää taudin ilmentymien katoamisen jälkeen.

Biseptolilla hoidettaessa vanhempien tulee antaa lapselle runsas juoma. Hoitojakson aikana makeisten ja leivonnaisten, kaalin ja porkkanan, tomaatin ja palkokasvien kulutusta tulisi rajoittaa. On suositeltavaa antaa lapselle vitamiinikomplekseja.

Vanhemmat eivät voi käyttää tätä lääkettä yksin! Hoito tulee suorittaa vain lääkärin ohjeiden mukaan ja lastenlääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Biseptoli angina pectoris

Useimmiten angina aiheuttaa streptokokit ja stafylokokit. Ja huolimatta siitä, että biseptolin merkinnät osoittavat, että molemmat näistä taudinaiheuttajista ovat herkkiä biseptolin vaikutukselle, ja sitä suositellaan tonsilliitin (tonsilliitin) hoitoon, sitä on viime vuosina käytetty harvoin. Tämä johtuu siitä, että viime vuosina tehdyt tutkimukset viittaavat streptokokkien herkkyyden menetykseen biseptolille.

Biseptolia angina pectorikselle määrätään nyt tapauksissa, joissa on mahdotonta mistä tahansa syystä ottaa ensisijaisia ​​lääkkeitä, antibiootteja. Tällaisissa tapauksissa Biseptolia määrätään tavanomaisella ikäspesifisellä annoksella 7-10 päivän ajan..

Biseptoli kystiittiin

Biseptolia on perinteisesti käytetty kystiitin hoitoon.

Mutta mikrobit sopeutuvat usein käytettyihin lääkkeisiin, ja ajan myötä he menettävät herkkyytensä näille lääkkeille; lääkitys lakkaa toimimasta. Joten se tapahtui Biseptolin kanssa. Siksi suhtautuminen biseptolin nimittämiseen kystiittiin on tällä hetkellä erittäin hillitty..

Oikea taktiikka kystiitin hoidossa on lääkkeiden valinta niiden herkkyyden mukaan. Tätä varten virtsaviljely on määrätty mikroflooralle ja sen herkkyydelle lääkkeille. Lääkäri saa tuloksen 3-4 päivän kuluttua testistä ja valitsee oikean hoidon.

Joissakin tapauksissa lääkäri määrää aluksi biseptolia, ja saatuaan tarvittaessa kasviston herkkyyden lääkkeelle tuloksen muuttaa hoitoa. Joskus Biseptolia määrätään antibioottien tai muiden lääkkeiden sietämättömyyden vuoksi. Biseptolia määrätään tavanomaisessa annoksessa (2 tablettia 2 kertaa päivässä) 5-10 päivän ajan.

Biseptolin analogit ja synonyymit

On tarpeen tehdä ero huumeiden analogien ja synonyymien välillä.

Analogit ovat lääkkeitä, joilla on koostumukseltaan erilaisia ​​vaikuttavia aineita, nimet eroavat toisistaan, mutta joita käytetään samojen sairauksien hoidossa, koska on sama vaikutus. Analogit voivat vaihdella vaikutuksen voimakkuuden, lääketoleranssin, vasta-aiheiden, sivuvaikutusten välillä.

Eri ryhmien antibiootit ovat Biseptolin analogeja. niillä on myös antimikrobisia vaikutuksia. Taudinaiheuttajan herkkyydestä ja vaikutusspektistä riippuen antibiootteja käytetään samojen sairauksien hoitoon kuin biseptoli.

Biseptolin analogit ovat muita sulfa-lääkkeitä:

• Asakoli (vaikuttava aine: mesalatsiini);
• Dermaziini (vaikuttava aine: sulfadiatsiini);
• Ingalipt (vaikuttavat aineosat: streptosidi, natriumsulfatiatsoli);
• Ingaflu (vaikuttava aine: streptosidi) ja muut sulfa-lääkkeet.

Synonyymilääkkeet ovat lääkkeitä, joilla on samat vaikuttavat aineosat, mutta joilla on eri nimet, koska eri yritysten tuottamat. Nämä ovat geneerisiä lääkkeitä. Ne voivat poiketa annosmuodoista, mutta niillä on samat farmakologiset ominaisuudet..

Biseptolin synonyymit: Bactrim, Bakteeri, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doktonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrocetim, Primaz, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactekod, Trixazole, Trimexazole, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol Sin,, Sulotrim, Trimosul.

Arvostelut lääkkeestä

Biseptolin tehokkuudesta hengitystiesairauksien (jopa keuhkoastman kanssa), välikorvatulehduksen, kiehumisen, keuhkoputkien ehkäisyn hoidossa lapsilla ja aikuisilla on paljon myönteisiä arvioita.

Useissa arvosteluissa haittavaikutuksia havaitaan pahoinvoinnin, oksentelun ja heikentyneen ruokahalun muodossa. Monet potilaat ja jotkut lääkärit pitävät lääkettä vanhentuneena.

Vaikutuksen puute havaittiin kahdessa aknen hoitoa koskevassa arvostelussa ja kahdessa gonorrean hoidossa. Lääkkeen käytöstä lapsilla ei löytynyt negatiivisia arvosteluja.

Lääkehinta

Johtopäätös

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

• 3D-kuvat
• Sävellys
• farmaseuttinen vaikutus
• Farmakodynamiikka
• Farmakokinetiikka
• Indikaatiot lääkkeestä Biseptol

• Vasta-aiheet
• Sivuvaikutukset
• Vuorovaikutus
• Antotapa ja annostus
• Yliannostus
• erityisohjeet

• Julkaisumuoto
• Valmistaja
• Apteekeista luovuttamisen ehdot
• Lääkkeen Biseptol varastointiolosuhteet
• Lääkkeen Biseptol kestoaika
• Hinnat apteekeissa

• Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

• Antimikrobiset yhdistelmävalmisteet [sulfonamidit]

3D-kuvat

Sävellys

Pillereitä	1-välilehti.
vaikuttavat aineet:
sulfametoksatsoli	100 mg
trimetopriimi	20 mg
apuaineet: perunatärkkelys; talkki; magnesiumstearaatti; polyvinyylialkoholi; metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti; propyleeniglykoli

Pillereitä	1-välilehti.
vaikuttavat aineet:
sulfametoksatsoli	400 mg
trimetopriimi	80 mg
apuaineet: perunatärkkelys; talkki; magnesiumstearaatti; polyvinyylialkoholi; metyyliparahydroksibentsoaatti; propyyliparahydroksibentsoaatti; propyleeniglykoli

Annosmuodon kuvaus

Tabletit 120 mg: litteät, pyöreät, valkoiset, kellertävän kiillon kanssa, viistot ja kaiverrettu "BS".

480 mg tabletit: litteät, pyöreät, valkoiset, kellertävän kiiltävät, viistetyt, jakouurteiset ja kaiverretut "Bs".

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Yhdistetty antimikrobinen lääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetoprimista. Sulfametoksatsoli, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin PABA, häiritsee dihydrofoolihapon synteesiä bakteerisoluissa estäen PABA: n liittymisen sen molekyyliin. Trimetopriimi lisää sulfametoksatsolin vaikutusta häiritsemällä dihydrofoolihapon pelkistymistä tetrahydrofoliksi, foolihapon aktiiviseksi muodoksi, joka on vastuussa proteiinien metaboliasta ja mikrobisolujen jakautumisesta..

Se on laajakirjoinen bakterisidinen lääke, joka on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Streptococcus spp. (hemolyyttiset kannat ovat herkempiä penisilliinille), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksigeeniset kannat), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (mukaan lukien Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, jotkut Pseudomonas-lajit (paitsi Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocyppis car.. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); alkueläimet: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeeniset sienet, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistentti lääkkeille: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virukset.

Tukahduttaa E. colin elintärkeän toiminnan, mikä johtaa tiamiinin, riboflaviinin, niasiinin ja muiden B-vitamiinien synteesin vähenemiseen suolistossa.

Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 7 tuntia.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna lääkkeen molemmat komponentit imeytyvät kokonaan ruoansulatuskanavasta. C_enint lääkkeen aktiiviset komponentit havaitaan 1-4 tunnin kuluttua.

Trimetopriimi tunkeutuu hyvin soluihin ja kudosesteiden läpi - keuhkoihin, munuaisiin, eturauhaseen, sappeen, sylkeen, limaan, aivo-selkäydinnesteeseen. Trimetopriimin sitoutuminen plasman proteiineihin 50%, T_1/2 on yleensä 8,6-17 tuntia. Pääasiallinen erittymisreitti tapahtuu munuaisten kautta (50% muuttumattomana).

Sulfametoksatsoli: plasman proteiineihin sitoutuminen on 66%, T_1/2 normaali - 9-11 tuntia.Pää eliminoitumisreitti kulkee munuaisten kautta, aktiivisessa muodossa 15-30%.

Lääkkeen Biseptol ® merkinnät

hengitystieinfektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopaise, keuhkopussin empyema, välikorvatulehdus, sinuiitti);

urogenitaalisen järjestelmän infektiot (pyelonefriitti, virtsaputkitulehdus, salpingiitti, eturauhastulehdus), ml. suoliston luonne;

maha-suolikanavan infektiot (punatauti, kolera, lavantauti, paratifoosi, ripuli);

ihon ja pehmytkudosten infektiot (pyoderma, furunkuloosi jne.).

Vasta-aiheet

yliherkkyys ko-trimoksatsolille, trimetoprimille, sulfonamideille tai jollekin lääkkeen komponentille;

alle 3-vuotiaat lapset (tälle annosmuodolle);

vakiintunut diagnoosi maksan parenkyymin vaurioista; vaikea munuaisten vajaatoiminta, jos lääkepitoisuutta veriplasmassa ei ole mahdollista määrittää (ruoansulatuskanavan Cl-kreatiniinia ei suositella: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, ripuli, gastriitti, vatsakipu, kielitulehdus, stomatiitti, kolestaasi, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, hepatiitti joskus kolestaattisella keltaisuudella, hepatonekroosilla, pseudomembranoottisella enterokoliitilla, haimatulehduksella.

Hematopoieettisten elinten puolelta: leukopenia, neutropenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, megaloblastinen anemia, aplastinen ja hemolyyttinen anemia, eosinofilia, hypoprotrombinemia, methemoglobinemia.

Virtsajärjestelmästä: polyuria, interstitiaalinen nefriitti, munuaisten toimintahäiriö, kristalluria, hematuria, lisääntynyt ureapitoisuus, hyperkreatininemia, toksinen nefropatia oligurian kanssa ja anuria.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, lihaskipu.

Allergiset reaktiot: kutina, valoherkkyys, nokkosihottuma, lääkekuume, ihottuma, eksformatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), eksfoliatiivinen dermatiitti, allerginen sydänlihastulehdus, angioedeeman aiheuttama kuume kovakalvon hyperemia.

Muut: hypoglykemia, hyperkalemia, hyponatremia.

Vuorovaikutus

Lääkettä ei suositella otettavaksi samanaikaisesti tiatsididiureettien kanssa trombosytopenian (verenvuodon) riskin vuoksi. Ko-trimoksatsoli lisää epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta sekä hypoglykeemisten lääkkeiden ja metotreksaatin vaikutusta. Vähentää fenytoiinin metaboliaa maksassa (pidentää sen T-arvoa)_1/2 39%) ja varfariini, mikä lisää niiden vaikutusta.

Rifampisiini vähentää T: tä_1/2 trimetopriimi.

Pyrimetamiini annoksilla, jotka ylittävät 25 mg / vko, lisää megaloblastisen anemian riskiä.

Diureetit (yleensä tiatsidit) lisäävät trombosytopenian riskiä.

Bentsokaiini, prokaiini, prokainamidi ja muut lääkkeet, joiden hydrolyysin seurauksena PABA muodostuu, vähentävät lääkkeen vaikutusta.

Diureettien (mukaan lukien tiatsidit, furosemidi) ja suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset) ja toisaalta mikrobilääkkeiden sulfonamidien välillä voi syntyä ristiallergisia reaktioita.

Fenytoiini, barbituraatit, PASK - lisäävät foolihapon puutteen ilmenemismuotoja.

Salisyylihappojohdannaiset tehostavat lääkkeen vaikutusta.

Askorbiinihappo, heksametyleenitetramiini ja muut virtsaa happamoittavat lääkkeet lisäävät kiteytymisriskiä.

Kolestyramiini vähentää imeytymistä, joten se tulisi ottaa 1 tunti tai 4-6 tuntia ennen ko-trimoksatsolin ottamista.

Luuytimen hematopoieesia estävät lääkkeet lisäävät myelosuppression riskiä.

Voi lisätä plasman digoksiinipitoisuutta joillakin iäkkäillä potilailla.

Saattaa heikentää trisyklisten masennuslääkkeiden tehokkuutta.

Potilailla, joilla on munuaisensiirto ja jotka saavat ko-trimoksatsolia ja syklosporiinia, siirretyn munuaisen toimintahäiriö ilmenee seerumin kreatiniinipitoisuuden nousuna, joka todennäköisesti johtuu trimetoprimin vaikutuksesta..

Vähentää suun kautta otettavan ehkäisyn luotettavuutta (estää suoliston mikroflooraa ja vähentää hormonaalisten yhdisteiden suoliston ja maksan verenkiertoa).

Antotapa ja annostus

Sisällä, aterioiden jälkeen, riittävä määrä nestettä. Annos asetetaan erikseen.

Lapset: 3–5-vuotiaat - 2 pöytää. (120 mg) 2 kertaa päivässä; 6-12-vuotiaat - 4 välilehteä. (120 mg) tai 1 taulukko. (480 mg) 2 kertaa päivässä.

Keuhkokuumeessa - 100 mg / kg / vrk (perustuen sulfametoksatsoliin) annosten väli on 6 tuntia, hoitojakso 14 päivää.

Gonorrhea - 2 g (sulfametoksatsoliin perustuen) 2 kertaa päivässä, 12 tunnin välein.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 960 mg 2 kertaa päivässä; pitkäaikaisella hoidolla - 480 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 5-14 päivää; vaikeissa tapauksissa ja / tai tartuntataudin kroonisessa muodossa kerta-annosta voidaan nostaa 30-50%.

Jos hoitojaksoa jatketaan yli 5 päiväksi ja / tai annosta suurennetaan, hematologinen valvonta on tarpeen; verikuvan muuttuessa on tarpeen määrätä foolihappoa 5-10 mg päivässä.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat: Cl-kreatiniinipitoisuuden ollessa 15–30 ml / min potilaiden tulisi käyttää 1/2 tavallisesta annoksesta; Cl kreatiniini PABA: ssa - vihreät kasvinosat (kukkakaali, pinaatti, palkokasvit), porkkanat, tomaatit.

Liiallista altistumista auringolle ja UV-valolle tulisi välttää.

Haittavaikutusten riski on huomattavasti suurempi aids-potilailla.

Ei suositella A-ryhmän beeta-hemolyyttisen streptokokin aiheuttamalle tonsilliitille ja nielutulehdukselle, johtuen laajasta vastustuskyvystä.

Vaikutus laboratoriotuloksiin: Trimetopriimi voi muuttaa entsymaattisella menetelmällä suoritettuja seerumin metotreksaattitason määrittämisen tuloksia, mutta ei vaikuta tulokseen radioimmunologista menetelmää valittaessa. Ko-trimoksatsoli voi lisätä 10% Jaffe-reaktion ja pikriinihapon reaktioiden tuloksia (kreatiniinin kvantitatiiviseen määrittämiseen).

Julkaisumuoto

Tabletit 120 ja 480 mg. 20 -välilehti. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 1 läpipainopakkaus asetetaan pahvilaatikkoon.

Valmistaja

Pabyanitskin lääketehdas Polfa JSC.

St. marssi. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Puola.

Vaatimukset ja valitukset hyväksytään Venäjän federaation edustuston osoitteessa:

121248, Moskova, Kutuzovsky prospect, 7/4, bldg. 5, huoneisto 12.

Puh. (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; faksi: (499) 243-77-27.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen Biseptol ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Biseptol ® kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Biseptoli

Biseptoli: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinankielinen nimi: Biseptol

ATX-koodi: J01EE01

Vaikuttava aine: ko-trimoksatsoli (sulfametoksatsoli + trimetopriimi) [ko-trimoksatsoli (sulfametoksatsoli + trimetoprimi)]

Tuottaja: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Puola), Medana Pharma, S.A. (Puola)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 26 ruplaa.

Biseptoli - yhdistetty antibakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Biseptolin vapautumismuoto:

• 120 ja 480 mg tabletit: litteät, pyöreät, kellertävät (20 kpl: n läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa);
• oraalisuspensio: vaalea kerma, mansikan tuoksu (80 ml: n tummissa lasipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa).

Yksi tabletti sisältää:

• sulfametoksatsoli - 100 mg tai 400 mg;
• trimetopriimi - 20 mg tai 80 mg.

5 ml suspensiota sisältää:

• sulfametoksatsoli - 200 mg;
• trimetopriimi - 40 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ko-trimoksatsoli - Biseptolin vaikuttava aine - on yhdistetty antimikrobinen lääke, joka koostuu sulfametoksatsolista ja trimetoprimista suhteessa 5: 1..

Sulfametoksatsoli on rakenteellisesti samanlainen kuin PABA (para-aminobentsoehappo), bakteerisoluissa se häiritsee dihydrofoolihapon synteesiä, mikä estää PABA: n sisällyttämisen molekyyliinsä..

Trimetopriimi tehostaa sulfametoksatsolin vaikutusta, mikä johtuu dihydrofoolihapon pelkistymisen rikkomisesta tetrahydrofolihapoksi, joka on aktiivinen foolihapon muoto, joka on vastuussa mikrobisolujen jakautumisesta ja proteiinimetabolia.

Komponenttien yhteisvaikutus häiritsee foolihapon muodostumista, jota tarvitaan puriiniyhdisteiden synteesiin mikro-organismien toimesta, ja sitten nukleiinihapot - DNA ja RNA (deoksiribonukleiini- ja ribonukleiinihapot). Tämä johtaa proteiinien muodostumisen häiriintymiseen ja bakteerien kuolemaan..

Biseptoli on laajakirjoinen bakterisidinen aine, mutta sen herkkyys voi riippua maantieteellisestä sijainnista.

Tyypillisesti herkät patogeenit [MIC (pienin estävä pitoisuus) sulfametoksatsolille - alle 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beetalaktamaasia ja beeta-laktamaasia muodostavat kannat), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (mukaan lukien enterotoksiinikannat) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (mukaan lukien S. flexneri. S. sonetti), Yersinia spp. (mukaan lukien Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (mukaan lukien C. freundii), Klebsiella spp. (mukaan lukien K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (mukaan lukien S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp voivat myös olla herkkiä biseptolille..

Osittain herkät taudinaiheuttajat (MIC sulfametoksatsolille - 80–160 mg / l): Staphylococcus spp: n koagulaasigatiiviset kannat. (mukaan lukien metisilliinille herkät ja metisilliinille resistentit Staphylococcus aureus -kannat), Streptococcus pneumoniae (penisilliiniresistentit ja penisilliinille herkät kannat), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provyphilus (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistentit taudinaiheuttajat (MIC sulfametoksatsolille - yli 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Biseptolia empiirisesti määrättäessä on otettava huomioon paikalliset ominaispiirteet resistenssissä tietyn tartuntataudin mahdollisten aiheuttajien vaikutuksille. Hoitettaessa osittain herkkien mikro-organismien aiheuttamia infektioita suositellaan herkkyystestiä taudinaiheuttajan resistenssin poissulkemiseksi.

Farmakokinetiikka

Biseptolin imeytyminen suun kautta otettuna on nopeaa ja melkein täydellistä (90%).

Kerta-annoksen jälkeen 160 mg trimetopriimia + 800 mg sulfametoksatsoli C: tä_enint (aineen enimmäispitoisuus) trimetopriimi on 1,5–3 μg / ml ja sulfametoksatsoli 40–80 μg / ml. Aika saavuttaa C._enint veriplasmassa - 1-4 tuntia. Kerta-annoksen jälkeen pitoisuuden terapeuttinen taso säilyy 7 tunnin ajan. Toistuvassa käytössä 12 tunnin välein vähintään C_ss (tasapainopitoisuudet) vakiintuvat välillä 1,3–2,8 μg / ml ja 32–63 μg / ml trimetopriimin ja sulfametoksatsolin osalta. C_ss saavutetaan 2-3 päivässä.

Ko-trimoksatsoli jakautuu hyvin elimistöön. V_d (jakautumistilavuus) trimetopriimia ja sulfametoksatsolia on noin 130 l ja vastaavasti 20 l.

Tunkeutuu veri-aivojen ja istukan esteiden läpi sekä äidinmaitoon. Virtsassa ja keuhkoissa se luo plasman pitoisuuksia.

Trimetopriimi, joka on hiukan parempi kuin sulfametoksatsoli, tunkeutuu tulehtumattomaan eturauhaskudokseen, emättimen eritteisiin, sappeen, siemennesteeseen, sylkeen, tulehtuneeseen ja terveeseen keuhkokudokseen. Molemmat aktiiviset komponentit tunkeutuvat yhtä hyvin silmän ja aivo-selkäydinnesteen vesipitoiseen huumoriin..

Trimetopriimi (suuria määriä) ja sulfametoksatsoli (hieman pienempiä määriä) pääsee verenkierrosta interstitiaalisiin ja muihin ekstravasaalisiin kehonesteisiin. Vaikuttavien aineiden pitoisuus on suurempi kuin MIC useimmille patogeenisille mikro-organismeille.

Sitoutuminen plasman proteiineihin: sulfametoksatsoli - 66%, trimetopriimi - 45%.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Sulfametoksatsoli metaboloituu pääasiassa N4-asetyloinnilla, vähemmässä määrin konjugoitumalla glukuronihapon kanssa. Joillakin metaboliiteilla on antimikrobista vaikutusta.

Se erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa (72 tunnin sisällä - 80%) ja muuttumattomana aineena (sulfametoksatsoli - 20%, trimetopriimi - 50%). Pieni osa annoksesta erittyy suoliston läpi.

Molemmat aineet ja niiden metaboliitit erittyvät munuaisten kautta (sekä glomerulaarisen suodatuksen että tubulaarisen erityksen kautta). Tämän seurauksena molempien aktiivisten komponenttien pitoisuus virtsassa ylittää merkittävästi veren pitoisuuden..

T_1/2 (puoliintumisaika): sulfametoksatsoli - 9-11 tuntia, trimetopriimi - 10-12 tuntia. Lapsilla tämä indikaattori on paljon pienempi ja riippuu iästä: alle 1-vuotias - 7-8 tuntia, 1-10-vuotias - 5-6 tuntia.

Iäkkäät potilaat ja / tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat (kreatiniinipuhdistuma 15–20 ml / min) T_1/2 korotukset (annoksen muuttaminen vaaditaan).

Käyttöaiheet

Biseptolia määrätään ohjeiden mukaan infektioiden hoitoon:

• urogenitaalinen järjestelmä: pyelonefriitti, virtsaputkentulehdus, salpingiitti, eturauhastulehdus;
• hengitystiet: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkopaise, keuhkopussin empyema, välikorvatulehdus, sinuiitti;
• iho ja pehmytkudokset: pyoderma, furunkuloosi;
• maha-suolikanava: punatauti, kolera, lavantauti, paratifoosi, ripuli.

Vasta-aiheet

• vakavat verisairaudet, mukaan lukien megaloblastinen anemia, aplastinen anemia, B₁₂-puutosanemia, leukopenia, agranulosytoosi, foolihapon puutteeseen liittyvä anemia;
• glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute (liittyy hemolyysin riskiin);
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 15 ml / min);
• diagnosoitu maksan parenkyymivaurio (tabletit);
• vaikea munuaisten vajaatoiminta tapauksissa, joissa lääkkeen plasmapitoisuutta veressä (tabletteja) ei voida hallita;
• hyperbilirubinemia lapsilla (tabletit);
• maksan vajaatoiminta (suspensio);
• yhdistetty käyttö dofetilidin (suspensio) kanssa;
• enintään 8 viikon ikäinen tai enintään 6 viikkoa syntymän jälkeen HIV-infektion saaneelta äidiltä (suspensio) tai enintään 3 vuotta (tabletit);
• imetysjakso;
• raskaus (pillerit);
• yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin ja sulfonamideihin.

Suhteellinen (biseptolia määrätään lääkärin valvonnassa):

• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• keuhkoputkien astma;
• foolihapon puute;
• porfyria (suspensio);
• anamneesissa vakavat allergiset reaktiot (suspensio);
• raskaus (keskeytys).

Biseptolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Lääkäri määrittelee lääkkeen ottamisohjelman erikseen. Molemmat annosmuodot tulee ottaa ennen ateriaa..

Suspensio ja tabletit Biseptolilapsille, yli 12-vuotiaille ja aikuisille, määrätään yleensä 960 mg 2 kertaa päivässä, pitkittyneellä hoidolla kerta-annosta pienennetään 2 kertaa. Hoidon kesto määräytyy taudin mukaan ja vaihtelee 5-14 päivän välillä.

Biseptolin annostusohjelma lapsille:

• tabletit: 6-12-vuotiaat - 4 tablettia 120 mg tai 1 tabletti 480 mg; 3-5 vuotta - 2 tablettia 120 mg;
• suspensio: 6-12 vuotta - 480 mg kukin, 6 kuukaudesta 5 vuoteen - 240 mg kukin, 2-5 kuukautta - 120 mg kukin.

Biseptolin ottamisen taajuus - 2 kertaa päivässä, tarkkailemalla 12 tunnin välein annosten välillä.

Keuhkokuumetta hoidettaessa annos lasketaan ruumiinpainon perusteella - 100 mg / kg / vrk. Annosten välinen aika ei saa ylittää 6 tuntia, hoidon kesto on 2 viikkoa.

Gonorrean hoidossa Biseptolia otetaan kahdesti päivässä, 2000 mg (sulfametoksatsolina) 12 tunnin välein.

Biseptolin standardiannosta voidaan nostaa 30-50% kroonisten sairauksien hoidon aikana, ja pitkäaikaisessa hoidossa käytetään yleensä pienempää annosta.

Sivuvaikutukset

Biseptolin käyttö voi johtaa häiriöihin eri kehojärjestelmissä:

• hengityselimet: eosinofiilinen infiltraatti, allerginen alveoliitti;
• hermosto: hermostuneisuus, päänsärky, aistiharhat, aseptinen aivokalvontulehdus, huimaus, perifeerinen neuriitti, ataksia, kouristukset, masennus, tinnitus, apatia;
• hematopoieettiset elimet: anemia, neutropenia, leukopenia, eosinofilia, trombosytopenia, hypoprotrombinemia, agranulosytoosi, methemoglobinemia;
• ruuansulatuskanava: akuutti haimatulehdus, suutulehdus, hyperbilirubinemia, hepatonekroosi, gastriitti, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, oksentelu, ripuli, vatsakipu, glossiitti, kolestaasi, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, hepatiitti;
• tuki- ja liikuntaelimistö: lihaskipu, nivelkipu, rabdomyolyysi;
• virtsajärjestelmä: munuaisten vajaatoiminta, interstitiaalinen nefriitti, hematuria, hyperkreatininemia, kristalluria.

Biseptolin käytön aikana voi myös kehittyä erilaisia ​​allergisia reaktioita, jotka yleensä ilmaisevat ruumiinlämmön nousuna, angioedeema, kutina, valoherkkyys, ihottuma, nokkosihottuma, eksudatiivinen erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, eksfoliatiivinen dermatiitti, sidekalvon hyperemia, kyhmyt, nivelkivut, lupuksen kaltainen oireyhtymä.

Biseptolin käytön aikana havaittiin muita haittavaikutuksia: unettomuus, hypoglykemia, hyperkalemia, väsymys, heikkous, kandidiaasi.

Yliannostus

• sulfametoksatsoli: oksentelu, pahoinvointi, suoliston koliikat, ruokahaluttomuus, päänsärky, huimaus, tajunnan menetys, uneliaisuus; kuume, hematuria, kristalluria voi myös kehittyä. Myöhempiä oireita ovat keltaisuus ja luuydinsuppressio;
• trimetopriimi (akuutti myrkytys): masennus, oksentelu, pahoinvointi, päänsärky, huimaus, luuydinsuppressio, tajunnan häiriö.

Mikä ko-trimoksatsoliannos voi olla hengenvaarallinen, ei tiedetä..

Krooninen myrkytys ko-trimoksatsolilla (pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina) voi johtaa luuytimen toiminnan masennukseen, joka ilmenee trombosytopeniana, megaloblastisena anemiana tai leukopeniana.

Hoito: Biseptolin poistaminen ja toimenpiteiden toteuttaminen sen poistamiseksi ruoansulatuskanavasta (viimeistään kahden tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, pese vatsa tai oksennuta), juo runsaasti vettä, jos diureesi ei ole riittävä eikä munuaisten toiminta ole heikentynyt... Näytetään myös kalsiumfolinaatin (lihaksensisäisesti, 5-15 mg päivässä) käyttöönotto. Virtsan happama ympäristö kiihdyttää trimetopriimin erittymistä, mutta tällöin sulfonamidin kiteytymisen todennäköisyys munuaisissa kasvaa.

On suositeltavaa hallita verikuvaa, elektrolyyttien koostumusta plasmassa ja muita biokemiallisia parametreja. Hemodialyysillä on kohtalainen tehokkuus, peritoneaalidialyysi yliannostustapauksissa on tehotonta.

erityisohjeet

Hoidon aikana on suositeltavaa välttää liiallista auringon- ja ultraviolettisäteilyä.

Haittavaikutusten riski on huomattavasti suurempi AIDS-potilailla.

Biseptolia ei suositella nielutulehdukselle ja tonsilliitille, jonka aiheuttaa A-ryhmän beeta-hemolyyttinen streptokokki.

Pitkittyneillä (yli kuukauden) hoitojaksoilla hematologisten muutosten suuren todennäköisyyden vuoksi on tarpeen suorittaa säännöllisesti verikokeita.

Erityinen hoito vaatii iäkkäiden potilaiden ja potilaiden, joiden epäillään olevan folaatin puutos lähtötilanteessa, hoitoa.

Foolihapon nimeäminen on suositeltavaa, jos Biseptolia käytetään pitkään suurina annoksina..

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ajettaessa ajoneuvoja hoidon aikana on otettava huomioon sellaisten haittavaikutusten todennäköisyys kuin väsymys, päänsärky, hermostuneisuus, vapina..

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Biseptol-tabletit ovat vasta-aiheisia, suspensiota voidaan käyttää hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen. Raskauden loppuvaiheessa on suositeltavaa välttää lääkkeen ottamista, mikä liittyy vastasyntyneiden kernikteruksen todennäköisyyteen. Biseptoli voi vaikuttaa foolihapon aineenvaihduntaan, joten lääkkeen käytön taustalla raskaana oleville naisille määrätään 5 mg foolihappoa päivässä.

Imetyksen aikana: hoito on vasta-aiheista.

Lasten käyttö

Biseptolin vasta-aiheet lapsille:

• suspensio: enintään 8 viikkoa tai jopa 6 viikkoa syntymästä HIV-infektion saaneelta äidiltä;
• tabletit: enintään 3 vuotta.

Munuaisten vajaatoiminta

Biseptolihoito vaikean munuaisten vajaatoiminnan (kreatiniinipuhdistuma alle 15 ml / min) kanssa on vasta-aiheista.

Määrättäessä Biseptolia tabletteina potilaiden, joiden kreatiniinipuhdistuma on 15-30 ml / min, tulisi käyttää puolet tavanomaisesta annoksesta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

• tabletit: diagnosoitu maksan parenkyymin vaurio;
• suspensio: maksan vajaatoiminta.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäille ja seniilisille potilaille Biseptol tulee määrätä mahdollisimman lyhytkurssi..

Huumeiden vuorovaikutus

• fenytoiini: fenytoiinin maksan aineenvaihdunnan intensiteetti vähenee, minkä vuoksi sen vaikutus ja toksinen vaikutus lisääntyvät;
• diureetit (useimmiten tiatsidit ja iäkkäät potilaat): trombosytopenian riski kasvaa;
• lääkkeet, jotka estävät luuytimen hematopoieesia: myelosuppression riski kasvaa;
• ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät: hyperkalemia voi kehittyä (erityisen suuri riski iäkkäillä potilailla);
• epäsuorat antikoagulantit: antikoagulanttiaktiivisuus lisääntyy (antikoagulanttien annosten korjaaminen on tarpeen);
• digoksiini: sen seerumipitoisuus voi nousta, ja siksi sitä on seurattava seerumin digoksiinipitoisuuksia (erityisen suuri riski iäkkäillä potilailla);
• dofetilidi: lisää C: tä_enint dofetilidi 93%, AUC - 103%, tällainen dofetilidipitoisuuden nousu voi aiheuttaa kammioperäisiä rytmihäiriöitä QT-ajan pidentyessä, mukaan lukien rytmihäiriöt, kuten juhlat (tämä yhdistelmä on vasta-aiheinen).

Analogit

Biseptoolianalogit ovat:

• vaikuttavien aineosien mukaan: Co-trimoksatsoli, Bi-septiini, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
• terapeuttisella vaikutuksella: Sulfaton.

Varastointiehdot

Kestoaika enintään 25 ° C:

• tabletit - 5 vuotta;
• keskeytys - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Biseptolista

Katsausten mukaan Biseptolia käytetään erilaisten tulehdus- ja tartuntatautien hoidossa. Lääkkeen kustannusten arvioidaan olevan kohtuuhintaisia. Monissa tapauksissa sen korkea hyötysuhde havaitaan lyhyessä ajassa. Jotkut käyttäjät viittaavat terapeuttisen toiminnan puutteeseen.

Biseptolin suurin haitta on haittavaikutusten kehittyminen, joista allergiset reaktiot erotetaan useimmiten. He huomauttavat myös, että 480 mg: n tabletteja on vaikea niellä niiden suuren koon vuoksi.

Biseptolilla suspensiona on monia myönteisiä arvioita, koska se on kätevä antomuoto ja mahdollisuus käyttää sitä sekä aikuisille että lapsille. Muita etuja ovat miellyttävä aromi ja maku, pitkä säilyvyys pakkauksen avaamisen jälkeen.

Biseptolin hinta apteekeissa

Biseptolin arvioitu hinta on: tabletit (20 kpl 120 mg / kpl) - 25-37 ruplaa, tabletit (28 kpl 480 mg / kpl) - 80-95 ruplaa, suspensio (1 pullo 80 ml) - 111-137 hieroa.