Tsiprolet

Ohjeet

(tietoa asiantuntijoille)

lääkkeen lääketieteellisestä käytöstä

250 ja 500 mg kalvopäällysteiset tabletit

Rekisterinumero:

Kemiallinen nimi:

1-syklopropyyli-6-fluori-1,4-dihydro-4-okso-7- (1-piperatsinyyli) -3-kinoliinikarboksyylihappohydrokloridimonohydraatti

Sävellys:

Ciprolet - 250: 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää siprofloksasiinihydrokloridimonohydraattia annoksena, joka vastaa 250 mg siprofloksasiinia

Ciprolet - 500: 1 kalvopäällysteinen tabletti sisältää siprofloksasiinihydrokloridimonohydraattia annoksena, joka vastaa 500 mg siprofloksasiinia

Kuvaus:

valkoiset tai melkein valkoiset, pyöreät, kaksoiskupera päällystetyt tabletit, joiden molemmin puolin on sileä pinta. Näkymä murtumalla - valkoinen massa hieman kellertävällä sävyllä

Ominaisuudet:

Tsiprolet on fluorokinoloniryhmän antimikrobinen lääke.

Siprofloksasiinin vaikutusmekanismi liittyy vaikutukseen bakteerien DNA-gyraasiin (topoisomeraasiin), jolla on tärkeä rooli bakteeri-DNA: n lisääntymisessä. Siprofloksasiinilla on nopea bakterisidinen vaikutus mikro-organismeihin, jotka ovat sekä levossa että lisääntymisessä.

Siprofloksasiinin vaikutusspektri sisältää seuraavanlaisia ​​grammaa (-) ja grammaa (+) mikro-organismeja:

E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indoli-positiivinen ja indoli-negatiivinen), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemlobacteria, Campusella, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Siprofloksasiini on tehokas beetalaktamaasia tuottavia bakteereja vastaan.

Herkkyys siprofloksasiinille vaihtelee: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortum.

Useimmiten resistentit: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerobit ovat joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta kohtalaisen herkkiä (Peptococcus, Peptostreptococcus) tai resistenttejä (Bacteroides).

Siprofloksasiinilla ei ole vaikutusta Treponema pallidumiin ja sieniin.

Siprofloksasiiniresistenssi kehittyy hitaasti ja vähitellen,

plasmidiresistenssiä ei ole. Siprofloksasiini on aktiivinen patogeenejä vastaan, jotka ovat resistenttejä esimerkiksi beetalaktaamiantibiooteille, aminoglykosideille tai tetrasykliineille..

Siprofloksasiini ei häiritse normaalia suoliston ja emättimen mikroflooraa.

Farmakokinetiikka:

Siprofloksasiini imeytyy nopeasti ja hyvin lääkkeen ottamisen jälkeen (hyötyosuus on 70-80%). Maksimipitoisuudet plasmassa saavutetaan 60-90 minuutin kuluttua. Jakautumistilavuus on 2-3 l / kg. Sitoutuminen plasman proteiineihin on merkityksetöntä (20-40%). Siprofloksasiini tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin. Noin 2 tuntia nauttimisen tai laskimonsisäisen annon jälkeen sitä esiintyy kudoksissa ja kehon nesteissä moninkertaisesti suurempina pitoisuuksina kuin seerumissa.

Siprofloksasiini erittyy pääasiassa muuttumattomana elimistöstä, pääasiassa munuaisten kautta. Plasman puoliintumisaika sekä suun kautta että laskimoon annettuna on 3-5 tuntia.

Merkittävät määrät lääkettä erittyvät myös sappeen ja ulosteisiin, joten vain merkittävä munuaisten toimintahäiriö johtaa erittymisen hidastumiseen.

Lääkkeelle herkkien patogeenien aiheuttamien mutkattomien ja monimutkaisten infektioiden hoito:

  • hengitysteiden infektiot. Pneumokokkitulehduksen avohoidossa siprofloksasiini ei ole ensilinjan lääke, mutta se on tarkoitettu keuhkokuumeelle, jonka ovat aiheuttaneet esimerkiksi Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas-suvun bakteerit, haemophilus influenzae, Branhamella-bakteerit, legionella, stafylokokit;
  • välikorvan ja sivuonteloiden infektiot, varsinkin jos ne ovat gram-negatiivisten bakteerien, mukaan lukien Pseudomonas-suvun bakteerien, tai stafylokokkien aiheuttamia;
  • silmäinfektiot
  • munuaisten ja virtsateiden infektiot
  • ihon ja pehmytkudosten infektiot
  • luiden ja nivelten infektiot
  • lantion infektiot (mukaan lukien adnexitis ja eturauhastulehdus)
  • tippuri
  • maha-suolikanavan infektiot
  • sappirakon ja sappiteiden infektiot
  • peritoniitti
  • sepsis.
  • Infektioiden ehkäisy ja hoito potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (esimerkiksi immunosuppressanttien ja neutropenian hoidon aikana)
  • Selektiivinen suolen puhdistaminen immunosuppressanttien hoidon aikana.

Vasta-aiheet:

  • yliherkkyys siprofloksasiinille ja muille ryhmän lääkkeille
  • kinolonit,
  • raskaus,
  • imetys,
  • lapset ja murrosikä.

Varoitukset:

Iäkkäillä potilailla siprofloksasiinia tulee käyttää varoen. Siprofloksasiinia tulisi määrätä vain terveydellisistä syistä potilaille, joilla on epilepsia, kouristuksia, verisuonisairauksia ja orgaanisia aivovaurioita keskushermoston haittavaikutusten uhan vuoksi..

Siprofloksasiinihoidon aikana tarvitaan riittävä nesteytys mahdollisen kiteytymisen estämiseksi.

Potilaat sietävät siprofloksasiinia hyvin.

Siprofloksasiinilla hoidettaessa voi esiintyä seuraavia, yleensä palautuvia haittavaikutuksia:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: Hyvin harvoissa tapauksissa - takykardia, kuumat aallot, migreeni, pyörtyminen.

Ruoansulatuskanavasta ja maksasta: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, ruokahaluttomuus.

Hermostosta ja psyykestä: huimaus, päänsärky, väsymys, unettomuus, levottomuus, vapina, hyvin harvinaisissa tapauksissa: perifeeriset aistihäiriöt, hikoilu, kävelyn epävakaus, kohtaukset, pelon ja sekaannuksen tunne, painajaiset, masennus, aistiharhat, häiriöt maku ja haju, näköhäiriöt (diplopia, kromatopsia), tinnitus, tilapäinen kuulon heikkeneminen, erityisesti korkeilla äänillä. Jos näitä reaktioita ilmenee, lääke on lopetettava välittömästi ja hoitavalle lääkärille on ilmoitettava siitä..

Hematopoieettisesta järjestelmästä: eosinofilia, leukopenia, trombosytopenia, hyvin harvoin - leukosytoosi, trombosytoosi, hemolyyttinen anemia.

Allergiset ja immunopatologiset reaktiot: ihottumat, kutina, lääkekuume sekä valoherkkyys; harvoin - Quincken turvotus, bronkospasmi, nivelkipu, hyvin harvoin - anafylaktinen sokki, lihaskipu, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, interstitiaalinen nefriitti, hepatiitti.

Tuki- ja liikuntaelimistö: On olemassa yksittäisiä raportteja siitä, että siprofloksasiinin käyttöön liittyi olkapään, käsivarsien ja akillesjänteen jänteiden repeämiä, jotka vaativat kirurgista toimenpidettä. Jos valituksia ilmenee, hoito on lopetettava.

Vaikutus laboratorioparametreihin: etenkin potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, transaminaasien ja alkalisen fosfataasin taso saattaa väliaikaisesti nousta; urea-, kreatiniini- ja bilirubiinipitoisuuden väliaikainen kasvu veriseerumissa, hyperglykemia.

Huomautus tienkäyttäjille:

Tämä lääke voi jopa oikein käytettynä muuttaa keskittymiskykyä siinä määrin, että kyky ajaa ajoneuvoa sekä ylläpitää koneita ja mekanismeja vähenee. Tämä pätee erityisesti alkoholin kanssa tapahtuvaan vuorovaikutukseen..

Yliannostus:

Spesifistä vastalääkettä ei tunneta. Rutiinihoitoa sekä hemodialyysiä ja peritoneaalidialyysiä suositellaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa:

Siprofloksasiinin (sisällä) ja alumiini- tai magnesiumhydroksidia sisältävien mahalaukun mehun happamuuteen vaikuttavien lääkkeiden (antasidit) sekä kalsiumia, rautaa ja sinkkiä sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää siprofloksasiinin imeytymistä. Tältä osin siproletti tulisi ottaa 1-2 tuntia ennen tai vähintään 4 tuntia näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen..

Kun siprofloksasiinia ja teofylliiniä käytetään samanaikaisesti, veriplasman teofylliinipitoisuutta on seurattava ja sen annosta muutettava. teofylliinin pitoisuus veressä voi lisääntyä ei-toivotusti ja vastaavien sivuvaikutusten kehittyminen.

Siprofloksasiinin ja siklosporiinin samanaikaisen käytön yhteydessä joissakin tapauksissa havaittiin seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu, joten tällaisilla potilailla tämän indikaattorin säännöllinen (2 kertaa viikossa) seuranta on tarpeen..

Kun siprofloksasiinia ja varfariinia käytetään samanaikaisesti, varfariinin vaikutus voi lisääntyä.

Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että erittäin suuret kinoloniannokset ja jotkut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (mutta eivät asetyylisalisyylihappo) voivat aiheuttaa kohtauksia. Potilailla, joilla on tällainen lääke, ei kuitenkaan havaittu yhteisvaikutuksia.

Siprofloksasiinia voidaan käyttää yhdessä atsosilliinin ja keftatsidiimin kanssa Pseudomonas-infektioiden hoitamiseksi; mezlosilliinin, atslosilliinin ja muiden tehokkaiden beetalaktaamiantibioottien kanssa - streptokokki-infektioiden hoitoon; isoksatsoyylipenisilliinien kanssa, vankomysiini - stafylokokki-infektioiden hoitoon, metronidatsolin, klindamysiinin kanssa - anaerobisten infektioiden hoitoon.

Antotapa ja annostus:

Jos lääkäriltä ei ole saatu erityisiä määräyksiä, suositellaan seuraavia ohjeellisia Tsiprolet-annoksia:

Käyttöaiheet Kerta- tai päivittäisannokset aikuisille

___________________________________________________________________________ Alemman ja ylemmän virtsateiden mutkikkaat infektiot 2x125 mg

Komplisoituneet virtsateiden infektiot

(vakavuudesta riippuen) 2x250-500 mg

Hengitysteiden infektiot 2x250-500 mg

Muut infektiot 2x500 mg

Vakavissa infektioissa, esimerkiksi toistuvissa infektioissa potilailla, joilla on kystinen fibroosi, Pseudomonasin tai stafylokokin aiheuttamat vatsaontelon, luiden ja nivelten infektiot, sekä Streptococcus pneumoniaen aiheuttamassa akuutissa keuhkokuumeessa, päivittäinen annos tulisi nostaa 1,5 grammaan (2x750 mg) otettuna suun kautta, jos hoitoa ei anneta laskimoon.

Akuutti tippuri ja akuutti komplisoitumaton kystiitti naisilla voidaan hoitaa yhdellä 250-500 mg: n annoksella.

Jos potilas ei taudin vakavuuden vuoksi tai muista syistä pysty ottamaan päällystettyjä tabletteja, on suositeltavaa aloittaa siprolettihoito laskimonsisäisenä infuusiona..

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat:

Kun kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml / min (tai seerumin kreatiniinipitoisuus on yli 3 mg / 100 ml), määrätään seuraavaa: 2 kertaa päivässä, puoli standardiannosta tai 1 kerran päivässä, täysi standardiannos.

Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat:

Annosta ei tarvitse valita.

Peritoneaalidialyysipotilaat:

Peritoniitin yhteydessä siprofloksasiinia määrätään suun kautta 0,5 g 4 kertaa päivässä tai lääke lisätään infuusionesteenä annoksena 0,05 g 4 kertaa päivässä 1 litraa dialysaattia kohden vatsakalvonsisäisesti.

Käyttöaika:

Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, kliinisestä kulusta ja bakteriologisen tutkimuksen tuloksista..

Tsiproletin läsnäolo kahdessa annosmuodossa mahdollistaa vakavien infektioiden hoidon aloittamisen laskimoon ja sen jatkamisen suullisesti.

Hoitoa on suositeltavaa jatkaa vähintään 3 päivän ajan lämpötilan palautumisen tai kliinisten oireiden häviämisen jälkeen. Akuutin mutkattoman gonorrean ja kystiitin hoidon kesto on 1 päivä. Munuaisten, virtsateiden ja vatsaontelon infektioiden kanssa - jopa 7 päivää. Osteomyeliitin hoidossa hoito voi olla enintään 2 kuukautta. Muiden infektioiden hoidon kesto on 7-14 päivää. Potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti, hoito suoritetaan koko neutropenian ajan..

Käyttötapa:

Ciprolet-tabletit tulee niellä pureskelematta jonkin nesteen kanssa. Lääke voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Tyhjän vatsan ottaminen nopeuttaa vaikuttavan aineen imeytymistä.

Julkaisumuoto:

Läpipainopakkaus, joka sisältää 10 päällystettyä tablettia (250 mg tai 500 mg).

Varastointiolosuhteet:

Kuivassa, pimeässä paikassa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Lääkettä ei saa käyttää etiketissä mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen!

Annetaan reseptillä

Säilytä lääke lasten ulottumattomissa.!

Valmistaja: "Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

Intia, Andhra Pradesh, Hyderabad

Lisätietoja saa Reddy's Laboratories Ltd: n edustustosta Moskovassa:

127006 Moskova, st. Dolgorukovskaja, 18, rakennus 3.

Tsiprolet® (500 mg)

Ohjeet

  • Venäjän kieli
  • қazaқsha

Kauppanimi

Kansainvälinen vapaa nimi

Annostusmuoto

Kalvopäällysteiset tabletit, 250 mg, 500 mg

Sävellys

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine - siprofloksasiini 250 mg tai 500 mg,

apuaineet: maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, kolloidinen piidioksidi, puhdistettu talkki, magnesiumstearaatti,

kuoren koostumus: hypromelloosi, sorbiinihappo, titaanidioksidi, puhdistettu talkki, makrogoli (6000), polysorbaatti 80, dimetikoni.

Kuvaus

Valkoiset päällystetyt tabletit, pyöreät, kaksoiskupera ja molemmin puolin sileät, joiden korkeus (4,10-0,20) mm ja halkaisija (11,30-0,20) mm (250 mg: n annokselle) tai korkeus (5,50-0,20) mm ja halkaisija ( 12,60  0,20) mm (annokselle 500 mg).

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antibakteerilääkkeet systeemiseen käyttöön. Antimikrobiset lääkkeet ovat kinolonijohdannaisia. Fluorokinolonit. Siprofloksasiini.

ATC-koodi J01MA02

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Biologinen hyötyosuus suun kautta annettuna on 70%. Ruoan saanti ei vaikuta merkittävästi siprofloksasiinin imeytymiseen. Suun kautta otetun siprofloksasiinin plasmapitoisuusprofiili on samanlainen kuin laskimoon annettuna, joten oraalista ja laskimonsisäistä antotapaa voidaan pitää vaihdettavana. Yhteys plasman proteiineihin on 20 - 40%. Siprofloksasiinin keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on 6-8 tuntia yhden tai moninkertaisen annoksen jälkeen. Siprofloksasiini tunkeutuu hyvin elimiin ja kudoksiin: keuhkoihin, keuhkoputkien limakalvoon ja limaan; urogenitaalisen järjestelmän elimet, mukaan lukien eturauhanen; luukudos, aivo-selkäydinneste, polymorfonukleaariset leukosyytit, alveolaariset makrofagit. Erittyy pääasiassa virtsaan ja sappeen.

Farmakodynamiikka

Tsiprolet® on laajakirjoinen antibiootti fluorokinolonien ryhmästä. Tukahduttaa bakteerien DNA-gyraasin (topoismeraasit II ja IV, jotka ovat vastuussa kromosomaalisen DNA: n superkelaamisesta ydin-RNA: n ympärillä, mikä on välttämätöntä geneettisen tiedon lukemiseksi), häiritsee DNA-synteesiä, bakteerien kasvua ja jakautumista; aiheuttaa voimakkaita morfologisia muutoksia (mukaan lukien soluseinät ja kalvot) ja bakteerisolun nopean kuoleman. Toimii gramnegatiivisilla mikro-organismeilla lepojakson aikana bakteriostaattisesti ja jakautumisen aikana bakterisidinen (koska se ei vaikuta vain DNA-giraasiin, vaan aiheuttaa myös soluseinän hajoamisen), gram-positiivisiin mikro-organismeihin - bakterisidinen vain jakautumisen aikana. Alhainen toksisuus makro-organismin soluille selittyy DNA-gyraasin puuttumisella niissä. Tsiprolet® on aktiivinen useimpia mikro-organismikantoja vastaan ​​in vitro ja in vivo:

- aerobiset gram-positiiviset mikro-organismit: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp., mukaan lukien Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, C Streptococcus; ryhmä

- aerobiset gramnegatiiviset mikro-organismit: Acinetobacter spp., mukaan lukien Acinetobacter anitratus, baumannii, calcoaceticus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, diversus, Enterobacter spp., mukaan lukien Enterobacter aerogenes, agglocreigicreici influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., mukaan lukien Klebsiella oxytoca, pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, mukaan lukien Pasteurella spp., fluoresenssit, Salmonella spp., Serratia spp., mukaan lukien Serratia marcescens;

- anaerobiset mikro-organismit: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.

- solunsisäiset mikro-organismit: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp., mukaan lukien Legionella pneumophila, Mycobacterium spp., mukaan lukien Mycobacterium leprae, tuberkuloosi, Mycoplasma pneumoniae; Rickettsia spp.,

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia-asteroidit, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum ovat vastustuskykyisiä Ciproletille®

Käyttöaiheet

Siprofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamat mutkikkaat ja monimutkaiset infektiot:

- ENT-elinten infektiot (välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, frontalinen sinuiitti, mastoidiitti, tonsilliitti)

- Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Branhamella spp., Legionella spp., Staphylococcus spp. aiheuttamat alahengitystieinfektiot (kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden paheneminen, bronkopulmonaalinen infektio kystisen fibroosin tai bronkektaasin kanssa, keuhkokuume)

- virtsateiden infektiot (gonokokki-virtsaputken ja kohdunkaulan aiheuttama)

- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, jotka ovat aiheuttaneet Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea, chancre, urogenitaalinen klamydia)

- epidymiitti-orkiitti, mukaan lukien Neisseria gonorrhoeae -bakteerin aiheuttamat tapaukset.

- naisten lantion tulehdussairaus (lantion tulehdussairaus), mukaan lukien Neisseria gonorrhoeae -bakteerin aiheuttamat tapaukset

- vatsan infektiot (maha-suolikanavan tai sappiteiden bakteeri-infektiot, peritoniitti)

- ihon, pehmytkudosten infektiot

- septikemia, bakteremia, infektiot tai infektioiden ehkäisy immuunipuutteisilla potilailla (esim. potilailla, jotka käyttävät immunosuppressiivisia aineita tai joilla on neuropenia)

- keuhkoputken (Bacillus anthracis -infektio) ehkäisy ja hoito

- luiden ja nivelten infektiot

Lapset ja murrosikä

- Pseudomonas aeruginosan aiheuttamien komplikaatioiden hoidossa yli 6-vuotiailla lapsilla, joilla on kystinen fibroosi

- monimutkaiset virtsatieinfektiot ja pyelonfriitti

- keuhkoputken (Bacillus anthracis -infektio) ehkäisy ja hoito

Antotapa ja annostus

Ciprolet® tabletteina on määrätty aikuisille suun kautta, ennen aterioita tai aterioiden välillä, pureskelematta, juomalla runsaasti nestettä. Vaikuttava aine imeytyy tyhjään vatsaan nopeammin. Siprofloksasiinitabletteja ei tule ottaa maitotuotteiden (kuten maito, jogurtti) tai hedelmämehujen kanssa, joihin on lisätty mineraaleja.

Annokset määräytyvät infektion luonteen ja vakavuuden sekä väitetyn patogeenin herkkyyden, potilaan munuaistoiminnan perusteella, ja lapsilla ja nuorilla potilaan paino otetaan huomioon..

Annos määritetään infektion käyttöaiheen, tyypin ja vaikeusasteen, siprofloksasiiniherkkyyden perusteella, hoito riippuu taudin vakavuudesta sekä kliinisistä ja bakteriologisista prosesseista.

Tiettyjen bakteerien (esimerkiksi Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter tai Stafilococ) aiheuttamien infektioiden hoidossa tarvitaan suurempia siprofloksasiiniannoksia ja ne voidaan yhdistää yhden tai useamman muun sopivan antibakteerisen lääkkeen kanssa.

Tiettyjen infektioiden (esimerkiksi naisten lantion elimistön tulehdus, vatsansisäiset infektiot, neutropeniapotilaiden infektiot, luiden ja nivelten infektiot) hoidossa yhden tai useamman yhteensopivan antibakteerisen lääkkeen yhdistelmä on mahdollista riippuen niitä aiheuttavista patogeenisistä mikro-organismeista. Lääke on suositeltavaa määrätä seuraavina annoksina:

Käyttöaiheet

Päivittäinen annos mg

Koko hoidon kesto (mukaan lukien mahdollisuus parenteraaliseen parenteraaliseen hoitoon siprofloksasiinilla)

Alemmat infektiot

2 x 500 mg -

7-14 päivää

Ylempien hengitysteiden infektiot

Kroonisen sinuiitin paheneminen

2 x 500mg -

7-14 päivää

Krooninen märkivä välikorvatulehdus

2 x 500mg -

7-14 päivää

Pahanlaatuinen exitis externa

28 päivää - 3 kuukautta

Virtsateiden infektiot

2 x 500 mg - 2 x 750 mg

naiset vaihdevuodet - kerran 500 mg

Komplisoitunut kystiitti, komplisoitumaton pyelonefriitti

2 x 500 mg - 2 x 750 mg

Vähintään 10 päivää joissakin tapauksissa (esimerkiksi paiseilla) - jopa 21 päivää

2 x 500 mg - 2 x 750 mg

2-4 viikkoa (akuutti), 4-6 viikkoa (krooninen)

Sukuelinten infektiot

Sieni-virtsaputken ja kohdunkaulan tulehdus

kerta-annos 500 mg

Orchiepididymiitti ja lantion tulehdussairaus

2 x 500 mg - 2 x 750 mg

vähintään 14 päivää

Ruoansulatuskanavan ja vatsan sisäiset infektiot

Bakteeri-infektion, mukaan lukien Shigella spp., Muu kuin tyypin Shigella dysenteriae I aiheuttama ripuli ja vaikean matkustajan ripulin empiirinen hoito

Tyypin I Shigella dysenteriae-ripuli

Tsiprolet

Käyttöohjeet:

Hinnat online-apteekeissa:

Tsiprolet - fluorokinoloni, mikrobilääke.

Vapauta muoto ja koostumus

  • kalvopäällysteiset tabletit: pyöreä, kaksoiskupera, sileä pinta, tabletin kuori ja ydin ovat melkein valkoisia tai valkoisia (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 1 tai 2 läpipainopakkausta);
  • infuusioneste, liuos: väritön tai vaaleankeltainen läpinäkyvä neste (100 ml polyetyleenipullossa, 1 pullo pahvilaatikossa);
  • silmätipat: kirkas vaaleankeltainen tai väritön neste (5 ml muovisessa tiputuspullossa, pahvilaatikossa 1 pullo).

Yksi tabletti sisältää:

  • vaikuttava aine: siprofloksasiinihydrokloridi - 291,106 mg tai 582,211 mg, mikä vastaa 250 mg tai vastaavasti 500 mg siprofloksasiinia;
  • apukomponentit: kroskarmelloosinatrium, maissitärkkelys, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, talkki;
  • kuoren koostumus: sorbiinihappo, hypromelloosi (6 cps), makrogoli 6000, polysorbaatti 80, titaanidioksidi, dimetikoni, talkki.

1 ml liuosta sisältää:

  • vaikuttava aine: siprofloksasiini - 2 mg;
  • apukomponentit: suolahappo, natriumkloridi, maitohappo, dinatriumedetaatti, natriumhydroksidi, sitruunahappomonohydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

1 ml tippaa sisältää:

  • vaikuttava aine: siprofloksasiinihydrokloridi - 3,49 mg, mikä vastaa 3 mg siprofloksasiinia;
  • apukomponentit: dinatriumedetaatti, bentsalkoniumkloridin 50-prosenttinen liuos, suolahappo, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

Kalvopäällysteiset tabletit ja infuusioneste, liuos

Ciproletin käyttö tablettien ja liuoksen muodossa on tarkoitettu siprofloksasiinille herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdussairauksien hoitoon, mukaan lukien:

  • hampaiden, suun, leukojen, maha-suolikanavan infektiot;
  • korvan, kurkun ja nenän infektiot;
  • hengitysteiden infektiot;
  • sappirakon ja sappiteiden infektiot;
  • munuaisten ja virtsateiden infektiot;
  • tuki- ja liikuntaelimistön infektiot;
  • limakalvojen, ihon ja pehmytkudosten infektiot;
  • synnytyksen jälkeiset infektiot;
  • sukupuolielinten infektiot (eturauhastulehdus, tippuri, adnexiitti);
  • sepsis;
  • peritoniitti.

Lisäksi tabletteja ja liuosta käytetään osana monimutkaista hoitoa immunosuppressanttien kanssa infektioiden ehkäisyyn ja hoitoon potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti..

Silmätipat

Pisaroiden käyttö on tarkoitettu lääkkeelle herkkien bakteerien aiheuttamien silmän ja sen lisäosien tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden hoitoon:

  • subakuutti ja akuutti sidekalvotulehdus;
  • blefarokonjunktiviitti, blefariitti;
  • sarveiskalvon haavaumat bakteerien etiologiasta;
  • keratokonjunktiviitti, bakteerikeratiitti;
  • meibomiitin ja dakryosystiitin krooninen muoto;
  • tarttuvat komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
  • tarttuvat komplikaatiot silmävamman tai siihen joutuneen vierasesineen jälkeen (mukaan lukien niiden ehkäisy).

Lisäksi pisaroita käytetään silmäkirurgiassa leikkausta edeltävään profylaksiaan..

Vasta-aiheet

  • raskauden ja imetyksen ajanjakso;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus fluorokinoloniryhmän lääkkeille;
  • yliherkkyys lääkekomponenteille.

Varovasti Tsiprolet-valmistetta tulee määrätä aivojen verisuonten ateroskleroosille, aivoverenkierron heikkenemiselle, kouristukselle.

Lisäksi erilliset vasta-aiheet kullekin annosmuodolle.

Kalvopäällysteiset tabletit ja infuusioneste, liuos

  • pseudomembranoottinen koliitti;
  • ikä enintään 18 vuotta.

On käytettävä varoen potilaille, joilla on henkisiä sairauksia, epilepsia, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, vanhuudessa.

Silmätipat

  • viruskeratiitti;
  • ikä enintään 1 vuosi.

Antotapa ja annostus

Kalvopäällysteiset tabletit

Tabletit otetaan suun kautta tyhjään vatsaan (ennen ateriaa) riittävän määrän nestettä.

Lääkäri määrää annoksen ja hoitojakson yksilöllisesti kliinisten indikaatioiden perusteella ottaen huomioon infektion tyyppi, samanaikaiset patologiat, tilan vakavuus, potilaan ikä ja paino.

Suositeltu annostusohjelma:

  • munuaisten ja virtsateiden infektiot: mutkaton muoto - 250 mg, vaikea muoto - 500 mg, käytön tiheys - 2 kertaa päivässä;
  • alempien hengitysteiden infektiot: kohtalainen vakavuus - 250 mg, vaikea - 500 mg, käyttötaajuus - 2 kertaa päivässä;
  • tippuri: 250-500 mg kerran;
  • vakava enteriitin, koliitin ja gynekologisten infektioiden muoto (esiintyy korkealla kuumeella), osteomyeliitti, eturauhastulehdus: 500 mg 2 kertaa päivässä;
  • tavallinen ripuli: 250 mg 2 kertaa päivässä.

Hoidon kesto on 7-10 päivää, taudin oireiden täydellisen häviämisen jälkeen, tabletteja on otettava vielä useita päiviä.

Vakavan munuaisten toimintahäiriön tapauksessa lääkkeen annosta pienennetään 2 kertaa.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa annos riippuu kreatiniinipuhdistumasta (CC):

  • CC yli 50 ml / min: tavanomainen annos;
  • CC 30-50 ml / min: 250-500 mg kerran 12 tunnissa;
  • CC 5-29 ml / min: 250-500 mg kerran 18 tunnissa;
  • dialyysillä: 250-500 mg kerran 24 tunnissa hemodialyysin tai peritoneaalidialyysin jälkeen.

Infuusioneste, liuos

Liuos on tarkoitettu laskimoon (IV) tiputtamiseen.

Infuusioliuos voidaan sekoittaa 0,9% natriumkloridiliuokseen, 10% fruktoosiliuokseen, 5% ja 10% dekstroosiliuokseen, Ringerin liuokseen, liuokseen, joka koostuu 5% dekstroosiliuoksesta ja 0,225% tai 0,45% natriumkloridiliuoksesta..

Annosta määrättäessä tulee ottaa huomioon kliiniset käyttöaiheet, infektiotyyppi, potilaan tila, ikä ja paino, samanaikaiset sairaudet..

Infuusion keston tulisi olla 0,5 tuntia nopeudella 200 mg lääkkeen ottamiseksi käyttöön.

Suositeltu annos: kohtalainen infektio - 200 mg 2 kertaa per koputus, vaikea - 400 mg 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto - 7-14 päivää tai enemmän.

Akuutissa tippurissa potilaalle määrätään 100 mg kerran.

Postoperatiivisten infektioiden ehkäisy suoritetaan antamalla 200-400 mg lääkettä 0,5-1 tuntia ennen leikkausta.

Silmätipat

Pisarat on tarkoitettu paikallisesti annettaviksi tiputtamalla infektion kärsimän silmän sidekalvopussiin.

  • lievä tai keskivaikea infektio: 1-2 tippaa 4 tunnin välein;
  • vakava infektiomuoto: 2 tippaa joka tunti, jos tila paranee, annosten annosta ja tiputusten taajuutta on pienennettävä;
  • bakteerien sarveiskalvohaava: 1 tippa kaavion mukaan - ensimmäisenä hoitopäivänä kuusi tuntia 15 minuutin välein, sitten vain hereillä - 0,5 tunnin välein; toisena hoitopäivänä - joka tunti valveillaoloaikana; 3 - 14 päivää - hereillä 4 tunnin välein. Jos epiteeliä ei ole 14 päivän hoidon jälkeen, lääkkeen käyttöä voidaan jatkaa.

Sivuvaikutukset

Kalvopäällysteiset tabletit ja infuusioneste, liuos

  • hermosto: päänsärky, huimaus, lisääntynyt väsymys, vapina, unettomuus, ahdistuneisuus, painajaiset, perifeerinen paralgesia, hikoilu, lisääntynyt kallonsisäinen paine, sekavuus, aistiharhat, masennus, muut psykoottiset reaktiot (joskus potilaan itsensä vahingoittamisen vaara), pyörtyminen, migreeni, aivovaltimotromboosi;
  • ruoansulatuskanava: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, ruokahaluttomuus, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus (useammin maksasairaus), hepatonekroosi, maksaentsyymien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus;
  • aistielimet: haju- ja makuaistin heikkeneminen, värinkäsityksen muutos, diplopia, kuulon heikkeneminen, tinnitus;
  • hematopoieettinen järjestelmä: anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia, leukosytoosi, hemolyyttinen anemia, trombosytoosi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen alentaminen, sydämen rytmihäiriöt, takykardia, kasvojen ihon punoitus;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: niveltulehdus, nivelkipu, tendovaginiitti, lihaskipu, jänteen repeämä;
  • virtsajärjestelmä: virtsaumpi, hematuria, kristalluria (useammin virtsan vähäisyydellä ja emäksisellä virtsalla), glomerulonefriitti, albuminuria, hematuria, dysuria, virtsaputken verenvuoto, vähentynyt munuaisten typen erittymistoiminto, polyuria, interstitiaalinen nefriitti;
  • laboratorioparametrit: hyperkreatininemia, hyperbilirubinemia, hypoprotrombinemia, hyperglykemia;
  • allergiset reaktiot: kutina, hengenahdistus, nokkosihottuma, kasvojen tai kurkunpään turvotus, lääkekuume, eosinofilia, petekiat, vaskuliitti, lisääntynyt valoherkkyys, nodosum-erythema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, eksudatiivinen erythema multiforme, Lyellin oireyhtymä, rakkulat, joihin liittyy verenvuotoja muodostavat rupia;
  • muut: superinfektiot (pseudomembranoottinen koliitti, kandidiaasi), yleinen heikkous.

Liuoksen käytön taustalla voi lisäksi esiintyä paikallisia reaktioita kivun ja polttamisen muodossa injektiokohdassa, flebiitti.

Silmätipat

  • näön elin: lievä kipu, sidekalvon hyperemia, kutina, polttaminen; harvoin - valonarkuus, kyynelvuoto, silmäluomien turvotus, tunne vieraassa ruumiissa, näöntarkkuuden heikkeneminen, sarveiskalvon tunkeutuminen, keratiitti, keratopatia potilailla, joilla on sarveiskalvohaava - valkoisen kiteisen sakan esiintyminen;
  • muut: pahoinvointi, allergiset reaktiot; harvoin - superinfektion kehittyminen, epämiellyttävä maku suussa heti tiputuksen jälkeen.

erityisohjeet

Keskushermoston haittavaikutusten riskin vuoksi potilaille, joilla on ollut kouristuksia, epilepsiaa, orgaanisia aivovaurioita, verisuonipatologioita, voidaan määrätä Tsiproletia yksinomaan terveydellisistä syistä..

Jos hoidon aikana ilmenee vaikeaa ja pitkittynyttä ripulia, on välttämätöntä sulkea pois pseudomembranoottisen koliitin esiintyminen; jos diagnoosi vahvistetaan, tablettien ja liuoksen välitön vetäminen on välttämätöntä.

Jänteiden mahdollisen tulehduksen tai niiden repeämisen takia tablettien ja lääkeliuoksen käytön aikana hoito on lopetettava, kun ensimmäiset merkit tendovaginiitista tai kipua jänteissä.

Lääkkeen suun kautta ja parenteraaliseen antoon tulee liittää riittävä määrä nestettä potilailla, joilla on normaali diureesi.

On suositeltavaa välttää suoraa auringonvaloa hoidon aikana..

Älä käytä piilolinssejä, kun käytät tippoja.

Silmätippoja ei saa pistää silmän etukammioon tai subjunktivaalisesti.

Muiden silmälääkkeiden samanaikaisen käytön aikana toimenpiteiden välisen ajan tulisi olla vähintään 5 minuuttia.

Tsiprolet-valmisteen käytöllä on kielteinen vaikutus potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja..

Huumeiden vuorovaikutus

Tsiprolet-valmisteen samanaikainen käyttö:

  • didanosiini vähentää siprofloksasiinin imeytymistä;
  • teofylliini voi lisätä veriplasman pitoisuutta ja riskiä kehittää myrkyllistä vaikutusta;
  • alumiini-, sinkki-, rauta- tai magnesiumioneja sisältävät lääkkeet ja antasidit voivat vähentää siprofloksasiinin imeytymistä, joten näiden varojen ottamisen on oltava vähintään 4 tuntia;
  • syklosporiini lisää nefrotoksista vaikutustaan;
  • muut mikrobilääkkeet (aminoglykosidit, beetalaktaamit, klindamysiini, metronidatsoli) aiheuttavat synergistisen vaikutuksen;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (paitsi asetyylisalisyylihappo) lisäävät kohtausten todennäköisyyttä;
  • metoklopramidi nopeuttaa siprofloksasiinin imeytymistä;
  • urikosuuriset aineet lisäävät siprofloksasiinin pitoisuutta plasmassa;
  • epäsuorat antikoagulantit lisäävät niiden vaikutusta, pidentävät verenvuotoaikaa.

Suositellut yhdistelmät tiettyjen sairauksien hoidossa:

  • Pseudomonas spp: n aiheuttamat infektiot: atslosilliini, keftatsidiimi;
  • streptokokki-infektiot: mezlosilliini, atslosilliini ja muut beetalaktaamiantibiootit;
  • stafylokokki-infektiot: isoksatsolyylipenisilliinit, vankomysiini;
  • anaerobiset infektiot: metronidatsoli, klindamysiini.

Siprofloksasiini-infuusioliuoksen happamuus (pH) on 3,5–4,6, joten se on farmaseuttisesti yhteensopimaton happamassa ympäristössä epästabiilien infuusioliuosten ja valmisteiden kanssa. Laskimoon annettavaksi on mahdotonta sekoittaa liuosten kanssa, joiden pH on yli 7.

Analogit

Tsiproletin analogit ovat: tabletit - siprofloksasiini, Tsifran, Tsiprinol, Tsiprobay; ratkaisut - Ificpro, Tsiprobid, Quintor; tippaa - Tsipromed, Rocip, Ciprofloxacin-AKOS.

Varastointiehdot

Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Älä jäädytä liuosta ja tippaa..

Kestoaika: tabletit ja liuos - 3 vuotta, tipat - 2 vuotta.

Pullon avaamisen jälkeen pisaroita voidaan käyttää enintään kuukauden ajan.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Propolis-tinktuura

SävellysPropoliksen alkoholipitoinen tinktuura sisältää propolista ja etanolia 80%.JulkaisumuotoApteekeissa propolis-tinktuuraa myydään injektiopulloissa, jotka sisältyvät pahvilaatikoihin.