Ibuprofeeni

Huomio! Tällä lääkkeellä voi olla erityisen ei-toivottu yhteisvaikutus alkoholin kanssa! Lisätietoja.

Käyttöaiheet

Tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet: nivelreuma, juveniilinen krooninen, nivelpsoriaasi, osteokondroosi, neuralginen amyotrofia (Personage-Turnerin tauti), niveltulehdus SLE: ssä (osana monimutkaista hoitoa), kihti-niveltulehdus (akuutin kihtikohtauksen yhteydessä suositellaan nopeasti vaikuttavia annosmuotoja) selkärankareuma (selkärankareuma).

Kipu-oireyhtymä: lihaskipu, nivelkipu, ossalgia, niveltulehdus, radikuliitti, migreeni, päänsärky (mukaan lukien kuukautisoireyhtymä) ja hammassärky, onkologisilla sairauksilla, neuralgia, jännetulehdus, tendovaginiitti, bursiitti, neuralginen amyotrofia (Personage-Turnerin tauti), posttraumaattinen ja postoperatiivinen kivun oireyhtymä, johon liittyy tulehdus.

Algodismenorrea, tulehdusprosessi pienessä lantiossa, ml. adneksiitti, synnytys (kipulääkkeenä ja tokolyyttisenä aineena).

Kuumeinen oireyhtymä, johon liittyy "vilustuminen" ja tartuntataudit.

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aineosa, ryhmä

Annostusmuoto

Dragee, oraaliset pisarat, kapselit, pitkitetysti vapauttavat kapselit, siirappi, oraalisuspensio, oraalisuspensio [lapsille], tabletit, pastillit, pastillit [sitruuna], pastillit

Vasta-aiheet

Yliherkkyys lääkkeelle, maha-suolikanavan syöpyvät ja haavaumataudit (mukaan lukien mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava, Crohnin tauti - haavainen paksusuolitulehdus), "aspiriini" astma, veren hyytymishäiriöt (mukaan lukien hemofilia, verenvuotoajan pidentyminen, taipumus verenvuotoon, hemorraginen diateesi), raskaus, imetys Varoen. Maksakirroosi, johon liittyy portaalinen hypertensio, hyperbilirubinemia, mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava (historia), gastriitti, enteriitti, koliitti; maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä; CHF, valtimon hypertensio; verisairaudet, joiden etiologia on tuntematon (leukopenia ja anemia), lapsuus (lääkkeen tablettimuodoille - jopa 12 vuotta, 6 kuukautta - oraalisuspensiolle). 6-12 kuukauden ikäiset lapset määrätään vain lääkärin suosituksesta.

Kuinka käyttää: annostus ja hoidon kulku

Se otetaan suun kautta aterioiden jälkeen. Aikuiset: nivelrikkoon, nivelpsoriaasiin ja selkärankareumaan - 400-600 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. Nivelreumalla - 800 mg 3 kertaa päivässä; pehmytkudosvammoille, nyrjähdyksille - 1,6-2,4 g / vrk useina annoksina. Algodismenorrea - 400 mg 3-4 kertaa päivässä; kohtalainen kipu-oireyhtymä - 1,2 g / vrk.

Yli 12-vuotiaille lapsille aloitusannos on 150-300 mg 3 kertaa päivässä, suurin annos on 1 g, sitten 100 mg 3 kertaa päivässä; nuorten nivelreuman kanssa - 30-40 mg / kg / vrk useina annoksina. Kehon lämpötilan alentamiseksi 39,2 astetta C ja yli - 10 mg / kg / vrk, alle 39,2 astetta C - 5 mg / kg / vrk.

Suspensio oraaliseen antoon - 5-10 mg / kg 3 kertaa päivässä: 6-12 kuukauden ikäiset lapset (vain lääkärin määräämällä tavalla) - keskimäärin 50 mg 3-4 kertaa päivässä, 1-3 vuoden ikäiset - 100 mg 3 kertaa päivässä, 4-6-vuotiaat - 150 mg 3 kertaa päivässä, 7-9-vuotiaat - 200 mg 3 kertaa päivässä, 10-12-vuotiaat - 300 mg 3 kertaa päivässä. Kuumeinen oireyhtymä immunisaation jälkeen - 50 mg lääkettä, tarvittaessa 6 tunnin kuluttua, toistuva annos samassa annoksessa, suurin päivittäinen annos on 100 mg.

farmaseuttinen vaikutus

Tulehduskipulääkkeet; sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus johtuen COX1: n ja COX2: n valinnaisesta estämisestä ja sillä on estävä vaikutus Pg-synteesiin. Lääkkeen analgeettinen vaikutus on voimakkain tulehduskipuun. Kuten kaikilla tulehduskipulääkkeillä, sillä on verihiutaleiden vastaista vaikutusta.

Sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: NSAID-gastropatia (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, närästys, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, kipu ja epämukavuudet epigastrisella alueella), ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumat (joissakin tapauksissa komplikaatioina perforaatio ja verenvuoto); ärsytys, suun limakalvon kuivuminen tai suun kipu, ikenien limakalvon haavaumat, aftoottinen stomatiitti, haimatulehdus, ummetus, hepatiitti.

Hengityselimestä: hengenahdistus, bronkospasmi.

Aisteista: kuulon heikkeneminen, soiminen tai tinnitus, palautuva myrkyllinen optinen neuriitti, näön hämärtyminen tai diplopia, silmien kuivuminen ja ärsytys, sidekalvon ja silmäluomien turvotus (allerginen syntymä), skotoma.

Hermostosta: päänsärky, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys, psykomotorinen levottomuus, uneliaisuus, masennus, sekavuus, aistiharhat, harvoin - aseptinen aivokalvontulehdus (useammin autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla).

CVS: stä sydämen vajaatoiminnan kehittyminen tai paheneminen, takykardia, kohonnut verenpaine.

Virtsajärjestelmästä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, allerginen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä (turvotus), polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot lääkkeen komponentteihin: ihottuma (yleensä punoittava, nokkosihottuma), kutina, angioedeema, anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki, bronkospasmi, kuume, eksudatiivinen multiforminen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen Lyellin oireyhtymä), eosinofilia, allerginen nuha.

Hematopoieettisten elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen, aplastinen), trombosytopenia ja trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi, leukopenia.

Muut: lisääntynyt hikoilu.

Ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumien, verenvuodon (maha-suolikanavan, ikenen, kohdun, hemorrhoidaalisen), näköhäiriön (värinäön häiriöt, skotoma, amblyopia) riski kasvaa pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina.

Yliannostus. Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, letargia, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, alentunut verenpaine, bradykardia, takykardia, eteisvärinä, hengityspysähdys.

Hoito: mahahuuhtelu (vain tunnin sisällä nielemisestä), aktiivihiili, emäksinen juoma, pakotettu diureesi, oireenmukainen hoito (CBS: n korjaus, verenpaine).

erityisohjeet

Lääkehoidon aikana on tarpeen hallita ääreisveren kuvaa sekä maksan ja munuaisten toimintakykyä..

Kun gastropatian oireita ilmaantuu, huolellista seurantaa näytetään, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe Hb: n määrityksellä, hematokriitti, ulosteen piilevä verikoe.

NSAID-gastropatian kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää PgE-lääkkeisiin (misoprostoli).

Jos on tarpeen määrittää 17-ketosteroidit, lääke tulee peruuttaa 48 tuntia ennen tutkimusta..

Potilaiden tulee pidättäytyä kaikentyyppisistä toiminnoista, jotka vaativat enemmän huomiota, nopeita henkisiä ja motorisia reaktioita.

Lääkehoidon aikana etanolia ei suositella.

Vuorovaikutus

Mikrosomaaliset hapettumisen induktorit (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä lisää vakavien hepatotoksisten reaktioiden kehittymisen riskiä.

Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät vähentävät Ibuprofeenin hepatotoksisten vaikutusten riskiä.

Vähentää verisuonia laajentavien lääkkeiden (mukaan lukien BMCC- ja ACE-estäjät), natriureettisten ja diureettien - furosemidin ja hydroklooritiatsidin - verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Vähentää urikosuuristen lääkkeiden tehokkuutta, parantaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden estäjien, fibrinolyyttien vaikutusta (lisääntynyt verenvuotokomplikaatioiden riski), haavaumia aiheuttavaa vaikutusta verenvuodon MCS: n ja GCS: n, kolkisiinin, estrogeenien, etanolin kanssa; parantaa suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Lisää digoksiinin, Li +: n ja metotreksaatin pitoisuutta veressä.

Kofeiini lisää kipua lievittävää vaikutusta.

Samanaikaisesti annettuna lääke vähentää ASA: n tulehdusta ja verihiutaleiden vastaista vaikutusta (on mahdollista lisätä akuutin sepelvaltimoiden vajaatoiminnan esiintyvyyttä potilailla, jotka saavat pieniä ASA-annoksia verihiutaleiden vastaisena lääkkeen aloittamisen jälkeen).

Verenvuodon riski kasvaa samanaikaisesti antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) kanssa..

Kefamandoli, kefaperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo, plikamysiini lisäävät hypoprotrombinemian ilmaantuvuutta.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät lääkkeiden hematotoksisuuden ilmenemismuotoja.

Syklosporiini- ja Au-valmisteet lisäävät lääkkeen vaikutusta Pg-synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä..

Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät vaikuttavan aineen LF Ibuprofeenin pitoisuutta plasmassa.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-keinona.

Kysymykset, vastaukset, arvostelut lääkkeestä Ibuprofeeni


Annetut tiedot on tarkoitettu lääketieteen ja lääkealan ammattilaisille. Tarkimmat tiedot lääkkeestä sisältyvät valmistajan pakkauksen mukana toimitettuihin ohjeisiin. Mikään tällä tai millään muulla sivustollemme sivulla julkaistu tieto ei voi korvata henkilökohtaista vetoomusta asiantuntijalle.

Ibuprofeeni

Sävellys

Tablettien koostumus: ibuprofeeni (200/400/500 mg), perunatärkkelys, magnesiumstearaatti, aerosili, vanilliini, mehiläisvaha, syötävä gelatiini, atsorubiiniväriaine, magnesiumhydroksikarbonaatti, vehnäjauho, pienimolekyylipainoinen povidoni, sakkaroosi, titaanidioksidi.

Voide ja geeli vaikuttava aine sisältää pitoisuutena 50 mg / g, suspensiossa - pitoisuutena 20 mg / ml.

Geelin apukomponentit: ibuprofeeni (50 mg / g), etanoli, propyleeniglykoli, dimeksidi, karbomeeri 940, trietanoliamiini, neroli ja laventeliöljy, metyyliparahydroksibentsoaatti, puhdistettu vesi.

Voiteen apukomponentit: dimetyylisulfoksidi, makrogoli 400 ja 1500.

Ibuprofeenin peräpuikko sisältää 60 mg vaikuttavaa ainetta ja kiinteää rasvaa.

Julkaisumuoto

  • Ibuprofeenivoide 5% (25 g);
  • Ibuprofeenitabletit p / o 200 ja 400 mg;
  • 5% ibuprofeenigeeli (20 ja 50 g);
  • peräpuikot Ibuprofeeni 60 mg;
  • Ibuprofeenin oraalisuspensio lapsille (20 mg / ml 100 ml).

ATX-koodi suspensiolle, peräsuolen peräpuikoille, tableteille - M01AE01, ulkoiselle hoidolle (voide ja geeli) - M02AA13.

farmaseuttinen vaikutus

Tulehdusta, kuumetta, kipua lievittävä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeen vaikutukset johtuvat Pg-biosynteesin tukahduttamisesta estämällä COX-entsyymiä.

Tukahduttaa verihiutaleiden aggregaatiota. Ei vaikuta veren hyytymiseen liittyviin proteiineihin. Lisää verenvuotoaikaa hieman.

Ulkopuolella käytettynä potilaalla on vähentynyt nivelkipu levossa ja liikkeessä; vähentämällä aamun jäykkyyttä, turvotusta ja nivelten turvotusta, lisäämällä nivelten joustavuutta ja liikealuetta.

Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin (80%) ruoansulatuskanavaan. Samanaikainen nauttiminen ruoan kanssa hidastaa imeytymistä, mutta ei vaikuta sen määrään. TSmax - 2-4 tuntia.

Hypoterminen vaikutus kehittyy tunnin kuluttua nielemisestä. T1 / 2 - 2-4 tuntia. Yhteys plasman proteiineihin - 90-99%.

Se tunkeutuu hitaasti nivelonteloon, pidetään nivelkudoksessa, johon se kertyy suurempana pitoisuutena kuin plasmassa.

Tulehdusta estävän vaikutuksen saavuttamiseksi lääkkeen systemaattinen käyttö kestää useita päiviä - 2 viikkoa.

S-enantiomeeriin liittyvä biologinen aktiivisuus.

Imeytymisen jälkeen farmakologisesti inaktiivinen R-muoto (noin 60%) muuttuu hitaasti S-muotoksi. Aineenvaihduntatuotteet erittyvät pääasiassa munuaisten kautta ja osittain sapen kautta. Puhtaassa muodossa ibuprofeenia erittyy enintään 1%.

Aine ei ole määritetty äidinmaidossa. Täydellinen eliminaatio suoritetaan 24 tunnin kuluessa.

Käyttöaiheet

Ibuprofeeni - mikä se on?

Ibuprofeeni on ei-huumaava kipulääke, joka kuuluu NSAID-ryhmään. Sillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus.

Nämä ominaisuudet mahdollistavat lääkkeen käytön kuumeen ja kivun (lievä ja kohtalainen voimakkuus), polymyalgia rheumatican, ODA: n tulehduksellisten-degeneratiivisten sairauksien yhteydessä.

Ibuprofeeni sisältyy WHO: n tärkeimpien lääkkeiden luetteloon.

Mihin ibuprofeenitabletteja käytetään?

Tabletteja määrätään:

  • selkärangan ja nivelten tulehdussairaudet (selkärankareuma, kihti- ja nivelreuma, nivelrikko jne.);
  • kohtalainen kipu eri etiologioilla (lääke auttaa kuukautisten aikana esiintyvässä kivussa, hammassärky, päänsärky, migreenikohtaus, lihaskipu, neuralgia, posttraumaattinen ja postoperatiivinen kipu jne.);
  • infektioiden tai vilustumisen aiheuttama kuume.

Ibuprofeeni - miksi nämä pillerit?

On syytä muistaa, että tabletit (kuten muutkin annosmuodot) on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, vähentämään kivun voimakkuutta ja lievittämään tulehdusta, lääkkeellä ei ole vaikutusta patologian etenemiseen..

Indikaatiot geelin ja voiteen käytöstä

Ibuprofeenigeeli ja voide ovat tehokkaita tuki- ja liikuntaelimistön tulehdus-degeneratiivisissa sairauksissa:

  • psoriaattinen, kihti ja nivelreuma;
  • scapular periarthritis;
  • nivelrikko;
  • radikulaarinen oireyhtymä osteokondroosin kanssa;
  • selkärankareuma;
  • bursiitti;
  • iskias;
  • noidannuoli;
  • radikuliitti;
  • lihaskipu;
  • tendovaginiitti;
  • tendiniitti;
  • paheneva kihti;
  • vammat, joissa pehmytkudosten eheyttä ei loukata (nivelsiteiden repeämä / nyrjähdys, dislokaatio, kontuusio, traumaperäinen turvotus jne.).

Peräpuikkojen ja siirapin käyttöaiheet

Ibuprofeenisiirappi ja peräpuikot ovat annosmuotoja, jotka on kehitetty erityisesti käytettäväksi pediatrisessa käytännössä. Ne on määrätty lapsille:

  • akuuttien hengitystieinfektioiden, lapsuuden infektioiden, influenssan ja muiden tarttuvien ja tulehdussairauksien, joihin liittyy hypertermia, lämpötilan laskeminen;
  • lämpötilan laskeminen rokotuksen jälkeisten reaktioiden aikana;
  • lievän / kohtalaisen kivun voimakkuuden vähentäminen (lääkettä voidaan käyttää hammas- ja päänsärkyyn, korva- tai kurkkukipuihin, nivelsiteiden vaurioihin, hermosärkyyn jne.).

Peräpuikot on tarkoitettu 3–24 kuukauden ikäisille lapsille, Ibuprofeenisiirappia käytetään 3–12-vuotiaiden lasten hoitoon.

Mihin Ibuprofeenia käytetään injektionesteen muodossa??

Injektioita käytetään ennenaikaisten imeväisten sydänsairauden hoitoon.

Vasta-aiheet

  • Fernand-Vidalin kolmikon oireiden täydellinen tai osittainen yhdistelmä (mukaan lukien historia);
  • eroosioiden ja haavaumien esiintyminen ruokakanavassa;
  • hemostaasin häiriöt;
  • aktiivinen mahalaukun / suoliston verenvuoto;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • etenevä munuaissairaus;
  • munuaisten vajaatoiminta, jossa Clcr ei ylitä 30 ml / min;
  • olosuhteet CABG: n jälkeen (sepelvaltimon ohitussiirto);
  • krooniset tulehdusprosessit suolistossa;
  • vahvistettu hyperkalemia;
  • Kolmannen raskauskolmanneksen;
  • yliherkkyys.

Lastenlääkkeissä suspensiota ja peräpuikkoja käytetään 3 kuukaudesta, tabletteja - 6 vuoden iästä alkaen.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Ibuprofeenia:

  • maksakirroosi, jonka monimutkaistaa portaalinen hypertensio;
  • gastriitti;
  • koliitti;
  • enteriitti;
  • mahalaukun / pohjukaissuolihaavan historia;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • sydämen, munuaisten tai maksan toiminnan vajaatoiminta;
  • Iskeeminen sydänsairaus;
  • valtimon hypertensio;
  • aivoverisuonisairaudet;
  • dys- tai hyperlipidemia;
  • perifeerinen valtimotauti;
  • Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
  • vakavat somaattiset patologiat;
  • verisairaudet, joiden etiologia on tuntematon.

Lääkettä määrätään myös varoen henkilöille, jotka kärsivät alkoholismista, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä, suun kautta otettavien kortikosteroidien, SSRI-lääkkeiden, verihiutaleiden ja antikoagulanttien käytöstä raskauden ensimmäisten 26–27 viikon aikana, imettäville naisille.

Alle vuoden ikäisille lapsille tulisi antaa lääke vain lastenlääkärin suosituksesta..

Sivuvaikutukset

Suun kautta annettavien annosmuotojen ja peräsuolen peräpuikkojen huomautuksissa luetellaan seuraavat haittavaikutukset:

  • Tulehduskipulääkkeet - gastropatia, suun limakalvon kuivuminen, ärsytys ja / tai haavaumat, suun kipu, haimatulehdus, aftoottinen suutulehdus;
  • hepatiitti;
  • bronkospasmi, hengenahdistus;
  • melu / korvien soiminen, kuulon heikkeneminen;
  • kaksoisnäkö tai visuaalisten kuvien selkeyden heikkeneminen, silmien ärsytys ja kuivuminen, näköhermon myrkylliset vauriot, skotoma, silmäluomien turvotus, sidekalvon turvotus;
  • hermostuneisuus, päänsärky, ahdistuneisuus, sekavuus, unettomuus / uneliaisuus, huimaus, henkinen ja motorinen levottomuus, aistiharhat, masennus, aseptinen aivokalvontulehdus (harvinainen ja pääasiassa potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia);
  • sydämen lihaksen supistuminen, verenpaineen nousu, takykardia;
    ARF, polyuria, nefroottinen oireyhtymä, allerginen nefriitti, kystiitti;
  • yliherkkyysreaktiot;
  • anemia, trombosyto- ja leukopenia, Werlhofin tauti, agranulosytoosi;
  • lisääntynyt hikoilu.

Näön heikkenemisen, mahalaukun / suoliston verenvuodon ja ruoansulatuskanavan seinämien haavaumien todennäköisyys lisääntyy, jos ibuprofeenia käytetään pitkään suurina annoksina.

Lääke vaikuttaa laboratorioparametreihin, nimittäin:

  • lisää vuotoaikaa;
  • vähentää seerumin glukoosipitoisuutta, Clcr-, hematokriitti- ja hemoglobiinitasoja;
  • lisää maksan transaminaasien aktiivisuutta;
  • lisää seerumin kreatiniinipitoisuutta.

Haittavaikutukset, kun niitä käytetään paikallisesti geelin / voiteen muodossa:

  • pistely / polttava tunne;
  • ihon hyperemia.

Jos ulkoista hoitoa käytetään pitkään, kaikille tulehduskipulääkkeille ominaiset systeemiset vaikutukset voivat kehittyä.

Ibuprofeenin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Ibuprofeenitabletit, käyttöohjeet

Optimaalinen annos yli 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille on 3-4 tablettia 200 mg. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi annos voidaan nostaa arvoon 1,2 g / päivä. (se tulisi jakaa kolmeen vaiheeseen).

Kun haluttu terapeuttinen vaikutus saavutetaan, päivittäinen annos on pienennettävä 3-4 tablettiin 200 mg päivässä..

Ensimmäinen annos otetaan aamulla ennen ateriaa riittävän nestemäärän kanssa (tämä antaa lääkkeen imeytyä nopeammin ruoansulatuskanavaan). Tulevaisuudessa tabletit otetaan koko päivän ajan aterioiden jälkeen..

Suurin kerta-annos on 400 mg (2 200 mg: n tablettia), päivittäinen annos on 1,2 g (enintään 6 200 mg: n tablettia 24 tunnin ajan). Toistuvaa annosta ei suositella otettavaksi aikaisemmin kuin 4 tunnin kuluttua. Ilman lääkäriin lääkettä otetaan enintään 5 päivää peräkkäin. Asiantuntijan neuvoja tarvitaan myös tapauksissa, joissa tabletteja käytetään alle 12-vuotiaan lapsen hoitoon..

6–12-vuotiaalle lapselle voidaan antaa enintään 4 kertaa päivässä, yksi tabletti. Edellytys on paino yli 20 kg. Tablettien ottamisen välillä on pidettävä vähintään 6 tunnin väli.Suurin annos tälle potilasryhmälle on 30 mg / kg / vrk..

Eri valmistajien lääkkeiden ottamisessa ei ole eroa (esimerkiksi Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm tai Ibuprofen-Darnitsa).

Kynttilän käyttöohje

Peräpuikkoja käytetään rektaalisesti.

Kipua ja kuumetta varten lääke on annosteltava keskittyen lapsen ikään ja painoon. Yksi annos vaihtelee välillä 5-10 mg / kg. Levitystiheys on 3-4 ruplaa / päivä. Suurin annos on 30 mg / kg / vrk.

Lasten käyttöohjeet osoittavat, että 5,5–8 kg (3-9 kuukautta) painaville potilaille on annettava 60 mg (1 peräpuikko) 6–8 tunnin välein, mutta enintään 3 peräpuikkoa per päivä. Suurin annos potilaille, joiden paino on 8-12,5 kg (9-24 kuukautta), on 240 mg / vrk. (4 peräpuikkoa, kukin 60 mg).

Immunisaation seurauksena olevan kuumeen lievittämiseksi alle 12 kuukauden ikäiset lapset. Yksi 60 mg: n peräpuikko tulisi antaa ja tarvittaessa toinen 1 6 tunnin kuluttua.

Lääkevalmisteena Ibuprofeenin peräpuikkoja lapsille voidaan käyttää enintään 3 päivän ajan. peräkkäin ja kipulääkkeenä - enintään 5 päivää. sopimuksen.

Jos kuume jatkuu tämän ajan jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Ibuprofeenigeeli, käyttöohjeet

Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten tulisi puristaa 4–10 cm pitkä geeli ja hieroa lääkettä kevyillä liikkeillä, kunnes se imeytyy täysin kivun projektioalueelle.

Menettely voidaan toistaa aikaisintaan 4 tuntia myöhemmin.Päivän aikana Ibuprofeenia käytetään enintään 4 kertaa. Annos riippuu tuskallisen alueen laajuudesta ja vaihtelee 50-125 mg.

6–12-vuotiaille lapsille yksi annos on yhtä suuri kuin 2–4 cm pituisen geeliliuskan tilavuus.Lääkettä voidaan käyttää enintään 3 ruplaa / päivä..

Hoito jatkuu 2-3 viikkoa.

Ibuprofeenivoide, käyttöohjeet

Voide levitetään ulkoisesti samalla tavalla kuin geeli. Lääke levitetään tuskalliselle alueelle 3 tai 4 ruplaa / päivä. 2-3 viikon kuluessa. Yksi annos on yhtä suuri kuin 5-10 cm pituisen geeliliuskan tilavuus.

Kuinka ottaa Baby Ibuprofeenia (suspensio)?

Suspensio annetaan lapsille 3 r / vrk. annoksella 5-10 mg / kg.

Alle vuoden ikäisille lapsille lääkettä voidaan antaa vain lastenlääkärin ohjeiden mukaan. Suurin annos imeväisille on 10 ml / vrk. (2,5 ml 4 ruplaa / päivä).

Siirappia 1-12-vuotiaille lapsille annetaan 3 ruplaa päivässä. annoksena 5-15 ml.

Jos kipu ja kuume 3-6 kuukauden ikäisillä lapsilla ovat rokotusten seurauksena, tulisi antaa 2 p / vrk 5-7,6 kg painolle. 2,5 ml suspensiota. Ensimmäisen annoksen jälkeen lääke tulee ottaa aikaisintaan 6 tuntia myöhemmin..

Ohjeet Ibuprofeeniliuokselle lapsille

Ibuprofeeni-injektioita määrätään yksinomaan keskosille, joilla on sydänsairaus (erityisesti avoimen botalle-kanavan kanssa).

Hoito suoritetaan tehohoidossa ja neonatologin valvonnassa. Ibuprofeeni IV injektoidaan 3 kertaa 24 tunnin välein. Annostus valitaan lapsen painon mukaan.

Ensimmäinen annos on 10, toinen ja kolmas on 5 mg / kg.

Lääke infusoidaan hitaasti (15 minuutin aikana), edullisesti laimentamattomana. Tarvittaessa injektoitu määrä säädetään 0,9% NaCl-liuoksella (tai glukoosilla 5%). Jäljelle jäänyt käyttämätön liuos hävitetään.

Injisoidun liuoksen tilavuutta määritettäessä otetaan huomioon määrätyn nesteen päivittäinen kokonaismäärä.

Jos lapsella on yksi tai kaksi annosta saatuaan ilmeinen oliguria tai anuria, seuraava annos annetaan vasta normaalin virtsanerityksen palautumisen jälkeen..

Jos botalov-kanava on auki ja 24 tuntia viimeisen annoksen antamisen jälkeen tai avautuu uudelleen, voidaan määrätä toistuva kurssi, joka koostuu myös kolmesta lääkeannoksesta. Jos tässä tapauksessa ei ole mahdollista saavuttaa kanavan sulkemista, lapsi voi tarvita kirurgista hoitoa..

Yliannostus

  • vatsakipu;
  • letargia;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • tinnitus;
  • uneliaisuus
  • päänsärky;
  • masennus;
  • metabolinen asidoosi;
  • kooma;
  • Ylijännitesuoja;
  • bradykardia;
  • hypotensio;
  • eteisvärinä;
  • hengityksen lopettaminen.

Hoito: mahahuuhtelu (on suositeltavaa tunnin sisällä lääkkeen ottamisesta), enterosorbenttien määrääminen, pakotettu diureesi, runsas emäksinen juominen, oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on korjata mahalaukun ja suoliston verenvuotoa, verenpainetta, happotasapainoa jne..

Vuorovaikutus

Mikrosomaalista hapettumista indusoivat lääkkeet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten aineenvaihduntatuotteiden tuotantoa ja lisäävät siten vakavien hepatotoksisten reaktioiden kehittymisen riskiä. Lääkkeet, jotka estävät mikrosomaalista hapettumista, päinvastoin vähentävät sitä.

Ibuprofeeni vähentää hydroklooritiatsidin ja furosemidin natrium- ja diureettiaktiivisuutta, verenpainetta alentavien ja urikosuuristen lääkkeiden (mukaan lukien ACE: n estäjät ja BMCC) tehokkuutta, ASA: n verihiutaleiden ja tulehdusta estäviä vaikutuksia.

Tehostaa verihiutaleiden, epäsuorien antikoagulanttien, fibrinolyyttien, insuliinin ja suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta, haavainen vaikutus verenvuodon GCS: llä ja ISS.

Lääkkeen imeytyminen vähenee yhdessä kolestyramiinin ja antasidien kanssa. Kofeiini lisää kipua lievittävää vaikutusta. Yhdessä trombolyyttien ja antikoagulanttien kanssa se lisää verenvuotoriskiä.

Kefotetaani, kefoperatsoni, kefamandoli, plikamysiini ja valproiinihappo lisäävät protrombiinin (hyytymistekijän) puutteen esiintymistä veressä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät Ibuprofeenin hematotoksisuutta. Valmisteet Au ja Siklosporiini lisäävät valmisteen vaikutusta Pg: n synteesiin munuaisissa, minkä seurauksena sen nefrotoksisuus lisääntyy. Ibuprofeeni puolestaan ​​lisää siklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen maksatoksisuutta.

Putkimaisia ​​eritystä estävät lääkkeet lisäävät ibuprofeenin pitoisuutta veriplasmassa ja vähentävät sen erittymistä.

Myyntiehdot

Latinalainen resepti tabletteille:

Rp.: Välilehti Ibuprofeni 0,2 nro 30.
D.S. 1-välilehti. 3 r / p.

Varastointiolosuhteet

Säilytä enintään 25 asteen lämpötilassa.

Kestoaika

Tabletit ja suspensio soveltuvat käytettäväksi 3 vuoden kuluessa vapautumispäivästä, geeli, voide ja peräpuikot - 2 vuoden kuluessa.

erityisohjeet

Tuki- ja liikuntaelimistön vakavien patologioiden yhteydessä on suositeltavaa yhdistää ulkoinen hoito suun kautta otettavien tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Ibuprofeenin käytön aikana on tarpeen seurata muutoksia munuaisten / maksan toiminnassa ja perifeerisen veren kuviossa.

Kun NSAID-gastropatian merkkejä ilmenee, potilas tarvitsee verikokeen hematokriittiluvun ja Hb: n määrittämiseksi, ulosteen piilevän verikoe, esophagogastroduodenoscopy. Gastropatian kehittymisen estämiseksi Ibuprofeeni tulisi yhdistää PgE: n kanssa.

Jos 17-KS on määritettävä, lääke peruutetaan 48 tuntia ennen tutkimusta.

Ibuprofeenia käyttävien potilaiden tulee pidättäytyä kaikesta toiminnasta, joka vaatii suurta huomiota ja henkisten / motoristen reaktioiden nopeutta..

On muistettava, että tätä keinoa ruoansulatuskanavan ei-toivottujen reaktioiden kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi tulisi käyttää pienimmällä tehokkaalla annoksella ja mahdollisimman lyhyellä kurssilla..

Ibuprofeenin käyttöohjeet

Myyntiluvan haltija:

Yhteystiedot tiedusteluihin:

Annostusmuodot

reg. Ei: LP-000125 päivätty 11.11.2011 - Nykyinen
Ibuprofeeni
reg. Ei: LP-000125 päivätty 11.11.2011 - Nykyinen

Ibuprofeenin vapauttamisen muoto, pakkaus ja koostumus

Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkaus näyttää kaksi kerrosta.

1-välilehti.
ibuprofeeni200 mg

10 palaa. - ääriviivapaketit (2) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - ääriviivapaketit (5) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - muotoillut kennopakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - purkit tummaa lasia (1) - pahvipakkaukset.

Vaaleanpunaiset päällystetyt tabletit, kaksoiskupera; poikkileikkaus näyttää kaksi kerrosta.

1-välilehti.
ibuprofeeni400 mg

10 palaa. - ääriviivapaketit (2) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - ääriviivapaketit (5) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - muotoillut kennopakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - polymeeritölkit (1) - pahvipakkaukset.

farmaseuttinen vaikutus

Tulehduskipulääkkeet. Sillä on anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia. Tukahduttaa anti-inflammatorisia tekijöitä, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Se estää tyypin 1 ja 2 syklo-oksigenaaseja, häiritsee arakidonihapon metaboliaa, vähentää prostaglandiinien määrää sekä terveissä kudoksissa että tulehduksen fokuksessa, tukahduttaa tulehduksen eksudatiivisen ja proliferatiivisen vaiheen. Vähentää kipuherkkyyttä tulehduskohdassa. Se aiheuttaa kivun oireyhtymän heikkenemistä tai katoamista, ml. nivelkipuun levossa ja liikkeen aikana, vähentämällä nivelten aamun jäykkyyttä ja turvotusta, auttaa lisäämään liikealuetta.
Lääkettä alentava vaikutus johtuu diencephalonin lämpösäätelykeskusten herkkyyden vähenemisestä

Farmakokinetiikka

Ibuprofeeni imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan ruoansulatuskanavasta, sen C max plasmassa saavutetaan 1-2 tunnin sisällä nielemisestä nivelnesteessä - 3 tunnin kuluttua se sitoutuu plasman proteiineihin 99%.

Tunkeutuu hitaasti nivelonteloon, viipyy nivelkudoksessa ja luo siihen suurempia pitoisuuksia kuin plasmassa.

Ibuprofeenin metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa. T 1/2 plasmasta on 2-3 tuntia, ja se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina (enintään 1% erittyy muuttumattomana), vähemmässä määrin - sapen kanssa. Ibuprofeeni eliminoituu kokonaan 24 tunnissa.

Ibuprofeenin käyttöaiheet

  • jännityspäänsäryt ja migreenit;
  • nivel-, lihaskipu;
  • selkäkipu, alaselkä, iskias;
  • kipu nivelsiteiden vaurioitumisen yhteydessä;
  • hammassärky;
  • kivulias kuukautiset;
  • kuumeiset olosuhteet vilustumisella, flunssa;
  • nivelreuma, nivelrikko.

Tulehduskipulääkkeet on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, jotka vähentävät kipua ja tulehdusta käytön aikana, eivät vaikuta taudin etenemiseen.

Avaa ICD-10-koodien luettelo
ICD-10-koodiIndikaatio
G43Migreeni
J06.9Akuutti ylähengitystieinfektio, määrittelemätön
J10Tunnistetun kausiluonteisen influenssaviruksen aiheuttama influenssa
K08.8Muut määritellyt muutokset hampaissa ja niiden tukilaitteissa (mukaan lukien hammassärky)
M05Seropositiivinen nivelreuma
M15Polyartroosi
M25.5Nivelkipu
M54.1Radikulopatia
M54.3Iskias
M54.4Lumbago iskiasilla
M65Synoviitti ja tenosynoviitti
M67Muut nivelkalvojen ja jänteiden vauriot
M70Pehmytkudossairaudet, jotka liittyvät stressiin, ylikuormitukseen ja paineeseen
M79.1Lihaskipu
N94,4Ensisijainen dysmenorrea
N94,5Toissijainen dysmenorrea
R50Kuume tuntemattomasta alkuperästä
R51Päänsärky
R52.0Terävä kipu
R52.2Muu jatkuva kipu (krooninen)

Annostusohjelma

Aikuiset, vanhukset ja yli 12-vuotiaat lapset: 200 mg tabletit 3-4 kertaa päivässä; 400 mg: n tabletteina 2-3 kertaa päivässä. Päivittäinen annos on 1200 mg (älä ylitä kuutta 200 mg: n tablettia (tai kolmea 400 mg: n tablettia) 24 tunnin kuluessa.

Tabletit tulee niellä veden kanssa, mieluiten aterioiden aikana tai niiden jälkeen. Älä ota enempää kuin 4 tuntia myöhemmin.

Älä ylitä määritettyä annosta!

Hoitojakso ilman lääkärin kuulemista ei saa ylittää 5 päivää.

Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.

Älä käytä alle 12-vuotiaille lapsille ilman lääkärin neuvoja.

6–12-vuotiaat lapset (paino yli 20 kg): 1 tabletti 200 mg enintään 4 kertaa päivässä. Pillereiden ottamisen väli on vähintään 6 tuntia.

Sivuvaikutus

Suositelluilla annoksilla lääke ei yleensä aiheuta sivuvaikutuksia..

Ruoansulatuskanavasta: NSAID-gastropatia (vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus), ripuli, ilmavaivat, ummetus; maha-suolikanavan limakalvon haavaumat, joita joissakin tapauksissa vaikeuttavat perforaatio ja verenvuoto; suun limakalvon ärsytys tai kuivuminen, suun kipu, ikenien limakalvon haavaumat, aftoottinen stomatiitti, haimatulehdus, hepatiitti.

Hengityselimestä: hengenahdistus, bronkospasmi.

Aisteista: kuulovamma: kuulon heikkeneminen, soiminen tai tinnitus; näkövamma: näköhermon toksinen vaurio, näön hämärtyminen, skotoma, kuivat ja ärtyneet silmät, sidekalvon ja silmäluomien turvotus (allerginen syntymä).

Keskus- ja ääreishermostosta: päänsärky, huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus ja ärtyneisyys, psykomotorinen levottomuus, uneliaisuus, masennus, sekavuus, hallusinaatiot, aseptinen aivokalvontulehdus (useammin potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia).

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine.

Virtsajärjestelmästä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, allerginen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä (turvotus), polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma (yleensä punoittava tai nokkosihottuma), kutina, Quincken ödeema, anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki, bronkospasmi tai hengenahdistus, kuume, eksudatiivinen multiforminen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen oireyhtymä (epidermaalinen toksisuus) Lyell), eosinofilia, allerginen nuha.

Hematopoieettisten elinten puolelta: anemia (mukaan lukien hemolyyttinen, aplastinen), trombosytopenia ja trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi, leukopenia.

Muut: lisääntynyt hikoilu.

Laboratorioparametrien osalta: verenvuotoaika (saattaa pidentyä), seerumin glukoosipitoisuus (saattaa laskea), kreatiniinipuhdistuma (saattaa laskea), hematokriitti tai hemoglobiini (saattaa laskea), seerumin kreatiniinipitoisuus (saattaa nousta), maksan transaminaasiaktiivisuus (voi lisääntyä) ).

Vasta-aiheet käyttöön

  • vatsa- tai pohjukaissuolihaavan limakalvossa eroosiva ja haavainen muutos, aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto
  • tulehdukselliset suolistosairaudet akuutissa vaiheessa, ml. haavainen paksusuolentulehdus;
  • anamneettiset tiedot keuhkoputkien tukkeuman, nuhan, nokkosihottuman hyökkäyksestä asetyylisalisyylihapon tai muun ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen ottamisen jälkeen (asetyylisalisyylihappo-intoleranssin täydellinen tai epätäydellinen oireyhtymä - rhinosinusitis, urtikaria, nenän limakalvon polyypit, keuhkoputkien astma);
  • maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;
  • munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min), etenevä munuaissairaus;
  • vahvistettu hyperkalemia;
  • hemofilia ja muut veren hyytymishäiriöt (mukaan lukien hypokoagulaatio), hemorraginen diateesi;
  • sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
  • raskaus (III raskauskolmannes);
  • lasten ikä: enintään 6 vuotta ja 6-12 vuotta (paino alle 20 kg) - 200 mg tableteille; enintään 12 vuotta - 400 mg tableteille;
  • yliherkkyys jollekin lääkkeen ainesosalle.

Varovasti: vanhuus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverenkierron sairaudet, valtimoverenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, perifeerinen valtimosairaus, nefroottinen oireyhtymä, CC alle 30-60 ml / min, hyperbilirubinemia, mahahaava ja pohjukaissuolihaava suolet (historia), Helicobacter pylori -infektioiden esiintyminen, gastriitti, enteriitti, paksusuolitulehdus, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö, tuntemattoman etiologian verisairaudet (leukopenia ja anemia), raskauden (I-II) raskauskolmanneksen aikana, imetys, tupakointi, usein alkoholinkäyttö (alkoholismi), vaikea lääketieteellinen sairaus, samanaikainen hoito seuraavien lääkkeiden kanssa: antikoagulantit (esim. varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esim. asetyylisalisyylihappo; klopidogreeli), oraaliset glukokortikosteroidit (esim. prednisoloni), selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (esim. sitalopintrain, paroxetrolin) ).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksista

Vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 30 ml / min), etenevässä munuaissairaudessa.

Varovaisuutta käytettäessä nefroottista oireyhtymää, munuaisten vajaatoimintaa (CC alle 30-60 ml / min).

Ibuprofeeni (ibuprofeeni)

Sisältö

  • Rakennekaava
  • Aineen latinankielinen nimi Ibuprofeeni
  • Aineen farmakologinen ryhmä Ibuprofeeni
  • Aineen Ibuprofeeni ominaisuudet
  • Farmakologia
  • Aineen käyttö Ibuprofeeni
  • Vasta-aiheet
  • Käyttörajoitukset
  • Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
  • Aineen Ibuprofeeni sivuvaikutukset
  • Vuorovaikutus
  • Yliannostus
  • Antoreitti
  • Ibuprofeenin varotoimet
  • Yhteisvaikutukset muiden vaikuttavien aineiden kanssa
  • Kauppanimet

Rakennekaava

Venäläinen nimi

Aineen latinankielinen nimi Ibuprofeeni

Kemiallinen nimi

Brutto kaava

Aineen farmakologinen ryhmä Ibuprofeeni

  • Tulehduskipulääkkeet - Propionihappojohdannaiset

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • G43 migreeni
  • G44.2 Jännitystyyppinen päänsärky
  • G45.0 Vertebrobasilar-valtimo-oireyhtymä
  • G54.2 Kohdunkaulan juurien häiriöt, muualle luokittelemattomat
  • G54.3 Rintajuuren häiriöt, muualle luokittelemattomat
  • G54.5 Neuralginen amyotrofia
  • H92.0 Otalgia
  • J01 Akuutti sinuiitti
  • J02.9 Akuutti nielutulehdus, määrittelemätön
  • J03.9 Akuutti tonsilliitti, määrittelemätön (angina-agranulosyyttinen)
  • J04.0 Akuutti kurkunpään tulehdus
  • J06 Akuutit ylempien hengitysteiden infektiot useissa ja määrittelemättömissä paikoissa
  • J11 Influenssa, virusta ei tunnistettu
  • J18 Keuhkokuume määrittelemättä aiheuttajaa
  • J30 Vasomotor ja allerginen nuha
  • J31.0 Krooninen nuha
  • J31.2 Krooninen nielutulehdus
  • J32 Krooninen sinuiitti
  • J35.0 Krooninen tonsilliitti
  • J37.0 Krooninen kurkunpään tulehdus
  • J40 Keuhkoputkentulehdus, jota ei ole määritelty akuutiksi tai krooniseksi
  • K08.8.0 * hammassärky
  • M06.9 Nivelreuma, määrittelemätön
  • M07.3 Muut psoriaattiset artropatiat (L40.5 +)
  • M10.9 Kihti, määrittelemätön
  • M13.9 Niveltulehdus, määrittelemätön
  • M19.9 Nivelrikko, määrittelemätön
  • M25.5 Nivelkipu
  • M42 Selkärangan osteokondroosi
  • M45 selkärankareuma
  • M47 spondyloosi
  • M54.1 Radikulopatia
  • M54.3 Iskias
  • M54.5 Selkäkipu
  • M65 Synoviitti ja tendosynoviitti
  • M71 Muut bursopatiat
  • M75.0 Olkapään liimakapselitulehdus
  • M77.9 Enthesopathy, määrittelemätön
  • M79.0 Reuma, määrittelemätön
  • M79.1 Myalgia
  • M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön
  • M79.3 Pannikuliitti, määrittelemätön
  • M89.9 Luutauti, määrittelemätön
  • N04 Nefroottinen oireyhtymä
  • N70 Salpingiitti ja ooforiitti
  • N73.9 Naisen lantion tulehdussairaus, määrittelemätön
  • N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
  • Q25.0 Patentoitu ductus arteriosus
  • R07.0 Kurkkukipu
  • R50.0 Kuume ja vilunväristykset
  • R51 Päänsärky
  • R52.9 Kipu, määrittelemätön
  • R60.0 Paikallinen turvotus
  • R68.8.0 * Tulehduksellinen oireyhtymä
  • T03.9 Määrittelemättömät nivelten kapselin ja nivelsiteiden laitteen moninkertaiset irtoamiset, nyrjähdykset ja vammat
  • T14.0 Määrittelemättömän kehon alueen pinnallinen vamma
  • T14.3 Määrittelemättömän kehon alueen nivelen kapseli-nivelsiteiden laitteiston sijoiltaan siirtyminen, nyrjähdys ja vamma
  • T14.9 Vahinko, määrittelemätön
  • Z100 * LUOKAN XXII kirurginen käytäntö

CAS-koodi

Aineen Ibuprofeeni ominaisuudet

Ibuprofeeni on S- ja R-enantiomeerien raseeminen seos. Valkoinen tai luonnonvalkoinen kiteinen jauhe, käytännössä liukenematon veteen, liukenee helposti orgaanisiin liuottimiin (etanoli, asetoni). Molekyylipaino 206,28.

Farmakologia

Estää ei-selektiivisesti COX-1 ja COX-2, vähentää PG: n synteesiä. Tulehdusta estävä vaikutus liittyy verisuonten läpäisevyyden vähenemiseen, mikroverenkierron paranemiseen, tulehdusvälittäjien (PG, kiniinit, LT) vapautumisen vähenemiseen soluista ja tulehdusprosessin energiansyötön tukahduttamiseen. Kipulääke johtuu tulehduksen voimakkuuden vähenemisestä, bradykiniinin tuotannon vähenemisestä ja sen algogeenisuudesta. Nivelreumassa se vaikuttaa pääasiassa tulehdusvasteen eksudatiivisiin ja osittain lisääntyviin komponentteihin, sillä on nopea ja voimakas analgeettinen vaikutus, vähentää turvotusta, aamujäykkyyttä ja rajoitettua liikkuvuutta nivelissä. Diencephalonin lämpöä säätelevien keskusten herkkyyden väheneminen johtaa antipyreettiseen vaikutukseen. Lääkettä alentavan vaikutuksen vakavuus riippuu kehon alkuperäisestä lämpötilasta ja annoksesta. Yhdellä annoksella vaikutus kestää jopa 8 tuntia, primaarisen dysmenorrean yhteydessä se vähentää kohdunsisäistä painetta ja kohdun supistuksia. Estää palautuvasti verihiutaleiden aggregaatiota.

Koska PG viivästyttää valtimotiehyen sulkeutumista syntymän jälkeen, COX: n tukahduttamisen uskotaan olevan ibuprofeenin pääasiallinen toimintamekanismi, kun sitä annetaan IV: ssä imeväisillä, joilla on patentoitu ductus arteriosus..

Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Cenint syntyy tunnin kuluessa, kun se otetaan aterian jälkeen - 1,5-2,5 tunnin sisällä.Sitoutuminen plasman proteiineihin - 90% Se tunkeutuu hitaasti nivelonteloon, mutta pysyy nivelkudoksessa ja luo siihen suurempia pitoisuuksia kuin plasmassa. Biologinen aktiivisuus liittyy S-enantiomeeriin. Imeytymisen jälkeen noin 60% farmakologisesti inaktiivisesta R-muodosta muuttuu hitaasti aktiiviseksi S-muodoksi. Biotransformoituu. Munuaisten kautta erittyy kolme päämetaboliittia. Enintään 1% erittyy muuttumattomana virtsaan. Eliminaation T-faasilla on kaksivaiheinen1/2 plasmasta 2-2,5 h (retardimuodoille - jopa 12 h).

Aineen käyttö Ibuprofeeni

Suun kautta: tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet, ml. nivelreuma, nivelrikko, nivelpsoriaasi, niveltulehdus, johon liittyy kihdin paheneminen, selkärankareuma (selkärankareuma), spondyloosi, Barre-Lieun oireyhtymä (kohdunkaulan migreeni, nikamavaltimon oireyhtymä). Kipu-oireyhtymä lumbodynia, iskias, rintakehän radikulaarinen oireyhtymä, lihaskipu, hermosärkyinen amyotrofia, hermosärky, nivelkipu, ossalgia, bursiitti, tendiniitti, tendovaginiitti, nivelsiteiden nyrjähdys, hematoomat, pehmytkudosten ja tuki- ja liikuntaelimistön traumaattinen tulehdus, leikkauksen jälkeinen kipuoireyhtymä päänsärky ja hammassärky, suukirurgia. Eri alkuperää olevat kuumeiset tilat (mukaan lukien immunisaation jälkeen), influenssa ja ARVI. Adjuvanttina: ENT-elinten tartuntataudit ja tulehdussairaudet (tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, nuha), keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, pienen lantion tulehdusprosessit, adnexiitti, algomenorrea, pannikuliitti, nefroottinen oireyhtymä (proteinurian vakavuuden vähentämiseksi).

Ulkoiseen käyttöön: tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet: niveltulehdus (nivelreuma, psoriaasi), niveltulehdus reumassa ja kihdin pahenemisessa, olkapään periartriitti, selkärankareuma, nivelrikko deformans, radikulaarinen osteokondroosi, tendaginiitti, tendaginiitti, radikuliitti, lumbago, iskias; lihaskipu, loukkaantumiset vaarantamatta pehmytkudosten eheyttä (mukaan lukien lihasten ja nivelsiteiden sijoiltaan siirtyminen, venyttely tai repeämä, kontuusio, pehmytkudosten traumaperäiset turvotukset).

Laskimonsisäiseen antamiseen (vain vastasyntyneet): hemodynaamisesti merkittävän valtimotiehyen hoito keskosille, joiden raskausikä on alle 34 viikkoa.

Peräsuolen käyttöön (3 kuukauden - 2 vuoden ikäiset lapset): kuumetta alentavana aineena - akuutit hengitystieinfektiot, ARVI, influenssa, muut infektio- ja tulehdussairaudet, joihin liittyy ruumiinlämpötilan nousu; rokotuksen jälkeiset reaktiot. Kipulääkkeenä - lievä tai kohtalainen voimakkuusoireyhtymä (mukaan lukien päänsärky ja hammassärky, migreeni, neuralgia, korvakipu ja kurkku, nyrjähdys).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys. Suun kautta: maha-suolikanavan syöpymis- ja haavaumataudit pahenemisvaiheessa (mukaan lukien mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, mahahaava), "aspiriini" keuhkoastma, nokkosihottuma, nuha, joka on aiheuttanut salisylaattien tai muut tulehduskipulääkkeet; verenvuotohäiriö (mukaan lukien hemofilia, hypokoagulaatio, hemorraginen diateesi), näköhermosairaudet, skotoma, amblyopia, värinäön häiriöt, astma, leukopenia, trombosytopenia, verenvuotodiateesi, vahvistettu hyperkalemia, vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman laskimonsisäinen käyttö: hengenvaarallinen infektio, kliinisesti vaikea verenvuoto (etenkin kallonsisäinen tai ruuansulatuskanavan ulkopuolinen), trombosytopenia tai veren hyytymishäiriö, merkittävä munuaisten toimintahäiriö, synnynnäinen sydänsairaus, jossa ductus arteriosuksen patentti on edellytys tyydyttävälle hoidolle keuhkojen tai systeeminen verenkierto (esim. keuhkojen atresia, vaikea Fallotin tetralogia, aortan vaikea koarktataatio); diagnosoitu tai epäilty nekrotisoiva enterokoliitti.

Ulkoiseen käyttöön: itkevät dermatoosit, ekseema, ihon eheyden rikkominen (mukaan lukien tartunnan saaneet hankaukset ja haavat).

Käyttörajoitukset

Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan historia, valtimoverenpainetauti, kuulonalenema, vestibulaarisen laitteen patologia, vanhuus, epäilty tartuntatauti (laskimonsisäiseen käyttöön).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella, I ja II kolmanneksella - varoen.

Imetys on lopetettava hoidon aikana.

Aineen Ibuprofeeni sivuvaikutukset

Systeemiset vaikutukset

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, tulehduskipulääkkeiden gastropatia (ruokahalun heikkeneminen, kipu ja epämukavuus epigastrisella alueella, vatsakipu), ärsytys, limakalvon kuivuminen tai suuontelon kipu, ikenen limakalvon haavaumat, aftoottinen stomatiitti, haimatulehdus, ummetus / ripuli, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt, mahdollisesti - eroosio- ja haavaumavauriot ja ruoansulatuskanavan verenvuoto, maksan vajaatoiminta.

Hermostosta ja aistielimistä: päänsärky, uneliaisuus, ahdistuneisuus, hermostuneisuus, ärtyneisyys, psykomotorinen levottomuus, sekavuus, aistiharhat, aseptinen aivokalvontulehdus (useammin autoimmuunisairauksia sairastavilla potilailla), kuulovamma, korvien soiminen, palautuva myrkyllinen amblyopia, epäselvä visio tai kaksoisnäkö, kuivat ja ärtyneet silmät, sidekalvon ja silmäluomien turvotus (allerginen syntymä), skotoma.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (hematopoieesi, hemostaasi): sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine, eosinofilia, anemia, ml. hemolyyttinen, trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi, leukopenia.

Hengityselimestä: hengenahdistus, bronkospasmi.

Urogenitaalijärjestelmästä: edematoottinen oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma (punoittava, nokkosihottuma), kutina, nokkosihottuma, allerginen nuha, allerginen nefriitti, Quincken turvotus, anafylaktiset reaktiot, ml. anafylaktinen sokki, eksudatiivinen multiforminen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Muut: lisääntynyt hikoilu, kuume.

Johdannossa / päällä

Verijärjestelmän puolelta: veren hyytymishäiriöt, jotka johtavat verenvuotoon ja verenvuotoon, ml. suoliston ja kallonsisäiset, hengitysvaikeudet ja keuhkoverenvuoto.

Ruoansulatuskanavasta: suoliston tukkeutuminen ja perforaatio.

Munuaisista: syntyvän virtsan määrän väheneminen, veren esiintyminen virtsassa.

Tällä hetkellä ibuprofeenia koskevassa kirjallisuudessa ja iv ibuprofeenin kliinisissä tutkimuksissa on tietoja noin 1000 ennenaikaisesta vastasyntyneestä. Ennenaikaisilla lapsilla havaittujen haittatapahtumien syitä on vaikea arvioida. ne voivat liittyä sekä patentoidun ductus arteriosuksen hemodynaamisiin vaikutuksiin että ibuprofeenin suoriin vaikutuksiin.

Seuraavia haittatapahtumia kuvataan:

Hematopoieettisesta ja imusuonijärjestelmästä:> 1/10 - trombosytopenia, neutropenia.

Hermostosta:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonaalinen dysplasia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - veren kreatiniinipitoisuuden nousu, veren natriumpitoisuuden lasku.

Ulkoiseen käyttöön

Ihon ärsytys punoituksena, turvotuksena, ihottumina tai kutina; pitkäaikaisessa käytössä - systeemiset sivureaktiot.

Vuorovaikutus

Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen samanaikaista käyttöä tulisi välttää lisääntyneiden haittavaikutusten riskin vuoksi. Samanaikainen ibuprofeenin käyttö vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ja aggregaatiota estävää vaikutusta (akuutin sepelvaltimo-vajaatoiminnan esiintyvyyttä on mahdollista lisätä potilailla, jotka saavat pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa verihiutaleiden vastaisena aineena ibuprofeenihoidon aloittamisen jälkeen). Kun sitä käytetään trombolyyttisten lääkkeiden (alteplaasi, streptokinaasi, urokinaasi) kanssa, verenvuotoriski kasvaa samanaikaisesti. Ibuprofeeni tehostaa epäsuorien antikoagulanttien, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, fibrinolyyttejä.

Mikrosomaaliset hapettumisen induktorit (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa ja lisäävät vakavien hepatotoksisten reaktioiden kehittymisen riskiä. Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät vähentävät hepatotoksisten vaikutusten riskiä.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä. Kofeiini lisää ibuprofeenin analgeettista vaikutusta. Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo lisäävät hypoprotrombinemian esiintymistä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät ibuprofeenin hematotoksisuuden ilmenemismuotoja. Syklosporiini- ja kultavalmisteet lisäävät ibuprofeenin vaikutusta PG: n synteesiin munuaisissa, mikä ilmenee nefrotoksisuuden lisääntymisenä. Ibuprofeeni lisää siklosporiinin pitoisuutta plasmassa ja sen hepatotoksisten vaikutusten kehittymisen todennäköisyyttä. Lääkkeet, jotka estävät tubulaarista eritystä, vähentävät erittymistä ja lisäävät ibuprofeenin pitoisuutta plasmassa.

Ibuprofeeni vähentää verenpainelääkkeiden (mukaan lukien CCB- ja ACE-estäjät) vaikutusta, furosemidin ja hydroklooritiatsidin natriureettista ja diureettista vaikutusta sekä urikosuuristen lääkkeiden tehokkuutta. Vahvistaa mineralokortikoidien, glukokortikoidien, estrogeenien, etanolin sivuvaikutuksia. Parantaa oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden ja insuliinin vaikutusta. Lisää digoksiinin, litiumin ja metotreksaatin valmisteiden pitoisuutta veressä. Ibuprofeeni voi vähentää aminoglykosidien puhdistumaa (samanaikaisen annon yhteydessä nefrotoksisuuden ja ototoksisuuden riski voi kasvaa).

Laskimoon annettavaa ibuprofeenia ei pidä sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa.

Yliannostus

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, letargia, uneliaisuus, masennus, päänsärky, tinnitus, metabolinen asidoosi, kooma, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hypotensio, bradykardia, takykardia, eteisvärinä ja hengityspysähdys.

Hoito: mahahuuhtelu (vain ensimmäisen tunnin sisällä nielemisestä), aktiivihiili (imeytymisen vähentämiseksi), emäksinen juominen, pakotettu diureesi ja oireenmukainen hoito (hapan emästasapainon, verenpaineen, maha-suolikanavan verenvuodon korjaus).

Antoreitti

Sisällä, ulospäin, peräsuolesta (3 kuukauden - 2 vuoden ikäiset lapset), IV (vastasyntyneet).

Ibuprofeenin varotoimet

Hoito ibuprofeenilla tulisi suorittaa pienimmällä tehokkaalla annoksella, mahdollisimman lyhyellä kurssilla. Pitkäaikaisen hoidon aikana on välttämätöntä hallita ääreisveren kuvaa sekä maksan ja munuaisten toiminnallista tilaa..

Koska NSAID-gastropatia voi kehittyä, sitä määrätään varoen vanhuksille, joilla on ollut mahahaava ja muita maha-suolikanavan sairauksia, maha-suolikanavan verenvuotoja, samanaikaisella glukokortikoidihoidolla, muilla tulehduskipulääkkeillä ja pitkäaikaisessa hoidossa. Kun gastropatian oireita ilmaantuu, näytetään huolellinen seuranta (mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe, jossa määritetään hemoglobiini, hematokriitti, ulosteen piilevä verikoe). Tulehduskipulääkkeiden gastropatian kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa yhdistää se PGE: n (misoprostoli) kanssa.

Sitä määrätään varoen potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta (bilirubiinipitoisuuden, transaminaasien, kreatiniinin, munuaispitoisuuden säännöllinen seuranta), valtimoverenpainetaudista ja kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta (diureesin, painon, verenpaineen päivittäinen seuranta). Jos näkö heikkenee, annosta on pienennettävä tai lääke on lopetettava.

Alkoholijuomien käyttöä ei suositella hoitojakson aikana.

Ei voida levittää avoimelle haavan pinnalle, vaurioituneelle iholle; Vältä voiteen, geelin tai voiteen joutumista silmiin ja limakalvoihin.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Kylmä kehossa? Coldact ® toiminnassa

Ensimmäistä kertaa Venäjällä uusi Coldact® C-vitamiinilla, jolla on ainutlaatuinen kaava 1, joka auttaa 2:
alenna lämpötilaa eliminoi pisara 3 ja aivastelu poistaa vuotava nenä vähentää taudin kestoa lisätä kehon vastustuskykyä kylmilleSillä on 5-kertainen yhdistelmävaikutus - auttaa vähentämään lämpötilaa, poistamaan vetiset silmät ja aivastukset, vuotava nenä, vähentämään taudin kestoa, lisäämään kehon vastustuskykyä vilustumiselle.