Antibiootit vilustuminen

Akuutit hengitystieinfektiot vaikuttavat miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa vuosittain. Moderni tutkimus on osoittanut, että suurin osa potilaista tulee lääkäriin yskän, vuotavan nenän, kurkkukipun ja kuumeen oireilla..

Oikein määrätty hoito voi nopeasti lievittää potilaan yleistä tilaa. Siksi herätti jyrkästi kysymys siitä, mitä huumeiden ryhmiä tulisi käyttää tässä tilanteessa, ja minkä paikan antibiootit ottavat ARVI: ssa.

Antibiootit ja niiden vaikutusmekanismi

Antibakteerilääkkeet alkoivat näkyä aktiivisesti viime vuosisadan puolivälissä, ja niistä on tullut todellinen ihmelääke monille tartuntatauteille. Ne ovat auttaneet vähentämään huomattavasti kuolleisuutta, vaarallisten komplikaatioiden riskiä ja hengenvaarallisia olosuhteita leikkauksen aikana.

Antibioottien vaikutusmekanismi liittyy niiden kykyyn estää proteiinisynteesi tai häiritä mikro-organismien kalvojen rakenteellista eheyttä. Tämä johtaa patogeenisen kasviston lisääntymisen mahdottomuuteen. Mikroflooran herkkyys immunologisille reaktioille ja solujen hajoamiselle on myös lisääntynyt..

Kaikkien antibakteeristen lääkkeiden erittäin tärkeä ominaisuus on sen vaikutusspektri, eli luettelo mikrofloorasta, jota vastaan ​​sillä on tehokasta vaikutusta.

ARVI: n antibiootteja aikuisilla käytetään yleensä bakteeripatogeenien aiheuttamiin infektioihin. Joskus joitain heidän lääkkeistään määrätään sienipatologiaan.

Mutta antibakteeriset lääkkeet eivät toimi virusten suhteen. Tämä tarkoittaa, että yleisen akuutin hengitystieinfektion yhteydessä antibiooteista ei ole hyötyä. Päinvastoin, usein voi esiintyä huumeiden ei-toivottuja sivuvaikutuksia, ja potilaan yleinen tila huononee usein..

Antibakteeristen lääkkeiden moderni rooli ARVI: ssa

Nykyaikaisissa suosituksissa akuutit hengitystieinfektiot ilman komplikaatioita antibiootit ovat ehdottomasti kielletty. Mutta on olemassa useita tilanteita, joissa niiden käyttö on yksinkertaisesti välttämätöntä. Ensinnäkin puhumme bakteeri-infektion lisäämisestä.

Tämä johtuu siitä, että usein viruspatologiassa immuunijärjestelmän kuormitus lisääntyy, mikä voi olla eri tiloissa. Joillakin ihmisillä, joilla ei ole samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia (diabetes mellitus, sepelvaltimotauti, immuunipuutostilat), keho pystyy paitsi tukahduttamaan itsenäisesti patogeeniset patogeenit myös ylläpitämään vastustuskykyä uusien virusten tai bakteerien tunkeutumiselle. ARVI: n komplikaatioiden riski tällaisilla potilailla on minimaalinen, ja antibioottien tarvetta ei koskaan tule esiin..

Toinen potilasluokka on alttiimpi uuden tarttuvan patologian kehittymiselle ARVI: ssä. Ensinnäkin ne sisältävät lapsia, jotka eivät ole vielä muodostaneet immuunijärjestelmää täysin. Lisäksi kroonisten patologioiden esiintyminen (erityisesti vanhuudessa), HIV-infektio ja raskaus vaikuttavat myös kehon toiminnalliseen vastustuskykyyn..

On huomattava, että bakteeri-infektion pääsy elimistöön ulkoisesta ympäristöstä ei ole kaukana tarpeesta. Kenenkään henkilön hengitysteiden limakalvosta löytyy suuri määrä mikro-organismeja, jotka eivät johda minkään patologian kehittymiseen.

Tämä ehdollisesti patogeeninen mikrofloora kykenee aktiivisesti lisääntymään ja aiheuttamaan tautia tilanteessa, jossa kehon puolustusmekanismien vastus vähenee.

Indikaatiot antibioottien käytöstä ARVI: lle

Vain hoitava lääkäri voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä akuuttiin hengitystieinfektioon. Useimmiten hän keskittyy taudin kliiniseen kuvaan. Yleensä seuraavat kliiniset oireet todistavat bakteeripatologian lisäämisen:

  • ruumiinlämpötilan nousu sen normalisoitumisen jälkeen edellisinä päivinä;
  • lisääntynyt yskä, ysköksen määrän kasvu ja luonteen muutos (väri, koostumus);
  • rintakipu (yleensä yksipuolinen);
  • myrkytysoireiden lisääntyminen (päänsärky, heikkous, uupumus);
  • kurkkukipu ja raskaus nielemisen yhteydessä;
  • äänen käheys;
  • hengenahdistuksen esiintyminen rasituksessa tai rauhallisessa tilassa (jos näitä oireita ei ole ennen taudin alkamista).

Yleinen verikoe auttaa myös lääkäriä diagnosoimaan patologiaa. Siinä esiintyy tyypillisiä merkkejä bakteeri-infektiosta - leukosyyttien, neutrofiilien määrän kasvu, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle ja ESR: n kasvu (punasolujen sedimentoitumisnopeus). Rintakehän röntgenkuvat otetaan myös keuhkokuumeen vahvistamiseksi..

Bakteriologisella tutkimuksella on suurin diagnostinen arvo. Sitä varten limaa otetaan nenänielun, ysköksen, keuhkopussinesteen tai veren takaosasta. Tämän testin avulla voit tunnistaa patologian aiheuttaneen taudinaiheuttajan tarkasti.

Lisäksi tutkitaan bakteeriflooran herkkyyttä erilaisille antibiooteille, minkä ansiosta hoitava lääkäri voi valita tarkimmin tarvittavan hoidon potilaalle. Tämän menetelmän haittojen joukossa on.

Lääkäri saa tuloksen vain 2-3 päivää testin jälkeen, kun taas hoitomenetelmän valitseminen ja lääkkeiden on oltava välittömästi.

Bakteriologisella tutkimuksella on suuri merkitys vaikeissa diagnostisissa tilanteissa, potilaan vakavassa tilassa ja edellisen hoidon tehottomuudessa..

ARVI: n antibioottihoidon säännöt

Antibioottihoito vaatii potilasta noudattamaan muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä. Ensinnäkin, et voi itse hoitaa antibakteerisia lääkkeitä. Vain pätevällä lääkärillä on oikeus määrätä ja peruuttaa antibiootteja influenssan ja SARS: n jälkeen arvioituaan taudin oireet ja suorittanut kaikki tarvittavat tutkimukset. Itsehoito johtaa usein ei-toivottuihin huumeisiin ja komplikaatioihin.

Potilaan on myös noudatettava lääkärin suosittelemaa lääkitysohjelmaa. Yleensä sinun on otettava lääke samaan aikaan päivästä vaaditulla annoksella. Et voi vähentää tai lisätä lääkityksen määrää ilman lääkärin ohjeita. Jos jätät antibiootin ottamisen väliin, sinun on otettava se mahdollisimman pian ja jatkettava sitten hoitojaksoa tavalliseen tapaan.

Jos antibiootteja määrätään ARVI: lle tablettien tai kapseleiden muodossa, ne tulisi pestä vain puhtaalla vedellä. Tähän tarkoitukseen ei ole suositeltavaa käyttää maitotuotteita, hiilihapotettuja juomia, kahvia tai vahvaa teetä1, koska ne voivat muuttaa lääkkeiden kemiallisia ja farmaseuttisia ominaisuuksia.

Joidenkin antibioottien (fluorokinolonit, tetrasykliinit, aminoglykosidit) käytön aikana komplikaatioita voi kehittyä tietyistä kehojärjestelmistä. Siksi niitä määrättäessä on tarpeen suorittaa useita laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia potilaan toiminnallisten indikaattoreiden tilan seuraamiseksi..

Haittavaikutuksina tulkittavien oireiden kehittymisen myötä potilasta tai hänen sukulaisiaan kehotetaan ottamaan välittömästi yhteyttä lääkäriin. Hän pystyy arvioimaan riittävästi potilaan tilan ja antamaan tarvittavat suositukset.

Mitä antibiootteja käytetään ARVI: lle

ARVI: n bakteerikomplikaatioiden hoidossa kaikkia antibakteeristen lääkkeiden ryhmiä ei käytetä. Tämä valinta johtuu mikroflooran ominaisuuksista, josta useimmiten tulee tulehdusprosessin kehittymisen syy..

Tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että bakteriologisten tutkimusten aikana kylvetään stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja, Haemophilus influenzae, Legionella, Klebsiella ja Moraxella.

Toinen komponentti, joka vaikuttaa lääkkeen valintaan, on patogeenisten mikro-organismien vastustuskyky spesifisille antibiooteille. Seuraavia luettelossa olevia lääkeryhmiä käytetään useimmiten kliinisessä käytännössä:

  • penisilliinit (ampisilliini, amoksisilliini, amoksisilliini + klavulaanihappo);
  • kefalosporiinit (keftriaksoni, kefoperatsoni, kefotaksiimi);
  • makrolidit (atsitromysiini, klaritromysiini, erytromysiini);
  • fluorokinolonit (siprofloksasiini, ofloksasiini, gatifloksasiini, lomefloksasiini).

Jokaisella antibioottiryhmällä on omat käyttöaiheensa.

Huumeiden käytön tehokkuuden arviointi suoritetaan 3 päivää hoidon aloittamisen jälkeen kliinisten ja laboratoriomerkkien mukaan.

Yksittäisten antibioottiryhmien ominaisuudet

Penisilliinit

Ne ovat antiikin bakteerilääkkeiden ryhmä. Sitä on käytetty aktiivisesti kliinisessä käytännössä viime vuosisadan 40-luvulta lähtien. Penisilliinillä on bakterisidinen vaikutus suurta määrää patogeenejä vastaan. Mutta mikroflooran vastustuskyvyn kehittyminen näille lääkkeille on havaittu. ARVI: n kanssa penisilliinejä määrätään pääasiassa silloin, kun bakteeri-nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti tai yhteisössä hankittu keuhkokuume esiintyy ilman komplikaatioita.

Lääkkeiden positiivisista näkökohdista on vähäinen myrkyllisyys, mikä sallii tämäntyyppisten antibioottien käytön kaiken ikäisille potilaille. Kuitenkin melko usein niiden käytössä esiintyy erilaisia ​​allergisia reaktioita (nokkosihottuma, allergiset reaktiot, Quincken ödeema).

Tämän ryhmän yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat penisilliini, ampisilliini, amoksisilliini (samoin kuin sen yhdistelmä klavulaanihapon kanssa). Ne vapautetaan jauheen muodossa lihaksensisäisten tai suonensisäisten injektioiden valmistamiseksi sekä tabletteina ja kapseleina oraalista antoa varten..

Kefalosporiinit

Kefalosporiinit ovat penisilliinien tavoin ryhmä beetalaktaamiantibiootteja. Niiden toimintamekanismi johtuu kyvystä häiritä patogeenisten mikro-organismien solukalvojen eheyttä ja johtaa niiden hajoamiseen. Resistenssi kefalosporiineille on pienempi. Niitä määrätään aktiivisesti bakteeri-sinuiittiin, välikorvatulehdukseen, yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen, tonsilliittiin ja kurkunpään tulehdukseen. Enimmäkseen kefalosporiineja käytetään kiinteissä olosuhteissa, koska muutamia lääkkeitä lukuun ottamatta niitä tuotetaan vain injektioiden valmistukseen tarkoitetun jauheen muodossa..

Antibiootteja määrätään vähintään 5 päivän ajan. Niitä tulee käyttää varoen, jos erittymisjärjestelmässä on toiminnallinen vajaatoiminta. Kefalosporiineille on tyypillistä myös allergisten reaktioiden suuri esiintymistiheys, joten ennen heidän ensimmäistä nimittämistään on tarpeen suorittaa yliherkkyystesti näille lääkkeille. Yleisimmin käytettyjä ovat keftriaksoni, kefoperatsoni, kefotaksiimi, kefepiimi, kefatsoliini.

Makrolidit

Makrolidit ovat ryhmä antibiootteja, joita käytetään useimmiten virusinfektioiden bakteerikomplikaatioissa avohoidossa. Nämä lääkkeet estävät mikro-organismien proteiinisynteesiä, mikä tekee niiden mahdottomaksi lisääntymisen. Tätä mekanismia kutsutaan bakteriostaattiseksi. Makrolidille on ominaista antibioottien kertyminen kudoksiin ja patogeenisen prosessin kohtaan.

Niitä voidaan määrätä varhaislapsuudesta lääkkeiden vähäisen toksisuuden vuoksi. Makrolidien käyttöaiheita ovat keuhkoputkentulehdus, trakeiitti, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, välikorvatulehdus, sinuiitti, yhteisössä hankittu keuhkokuume ilman komplikaatioita. Makrolidien ottaminen kestää 3-7 päivää lääkkeestä riippuen.

Makrolidien tunnetuimmat edustajat ovat atsitromysiini, klaritromysiini, spiramysiini, josamysiini. Niitä on saatavana tablettien, kapseleiden tai siirappien muodossa lapsille..

Fluorokinolonit

Fluorokinoloneja kutsutaan yleensä varalääkkeiksi ARVI: n bakteerikomplikaatioille. Niillä on voimakas bakterisidinen vaikutus aerobista ja anaerobista kasvistoa vastaan. Samanaikaisesti fluorokinolonit ovat kuitenkin melko myrkyllisiä lääkkeitä, minkä vuoksi niitä voidaan määrätä alle 12-vuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille vain terveydellisistä syistä..

Fluorokinolonit ja erityisesti niiden viimeisimmät sukupolvet ovat valittuja lääkkeitä vakavaan sairaalan ulkopuolella tapahtuvaan ja sairaalan aspiraatiopneumoniaan. Lisäksi ne ovat erittäin tehokkaita, kun esiintyy samanaikaisia ​​immuunijärjestelmän häiriöitä ja potilaan vakavassa tilassa. Yleisimmin määrättyjä fluorokinoloneja ovat:

  • gatifloksasiini;
  • siprofloksasiini;
  • sparfloksasiini;
  • moksifloksasiini;
  • ofloksasiini;
  • lomefloksasiini.

Näitä antibiootteja käytetään varoen potilaan maksan, sapen ja erittymien kroonisissa patologioissa. Hoidon aikana on myös tarpeen seurata säännöllisesti kreatiniini-, urea-, bilirubiini-, ASAT-, ALAT- ja tymolitestin indikaattoreita..

Kylmän antibiootit ovat tarpeettomia ja jopa vaarallisia

Monet ihmiset uskovat vilpittömästi, että antibioottien käyttö vilustuminen auttaa heitä parantumaan nopeammin ja välttämään komplikaatioita. Jopa 70% venäläisistä ostaa antibakteerisia lääkkeitä tarpeettomasti edes epäilemättä tällaisten lääkkeiden ennaltaehkäisevän käytön vaaroja. Jotkut ottavat antibiootteja ystävän neuvosta tai valitsemalla lääkkeen Internetistä. Ja joskus lääkärit tekevät syntiä tällaisten lääkkeiden perusteettomalla määräämisellä. Samaan aikaan akuutin hengitystieinfektion (ARVI) kehittyminen, jota ihmiset yleensä kutsuvat tavalliseksi kylmäksi, ei vaadi erityistä hoitoa. Selviytyminen taudista on useimmiten mahdollista oireenmukaisen hoidon ja puolivuodejärjestelmän noudattamisen avulla..

Miksi antibiootit eivät toimi vilustuminen?

Antibiootit tai antibakteeriset lääkkeet on tarkoitettu bakteerien torjuntaan. Ne pystyvät tuhoamaan soluseinänsä tai häiritsemään elintärkeitä prosesseja, mikä johtaa taudinaiheuttajien kuolemaan. ARVI on virusinfektion tulos. Tällaiset taudinaiheuttajat eroavat merkittävästi bakteereista rakenteeltaan ja elämän periaatteiltaan. Viruksilla ei ole soluseinää; ne tunkeutuvat ihmissoluihin, missä ne sisällytetään genomiin ja alkavat lisääntyä ja leviää koko kehossaan sisälle sieppaamalla uusia, terveitä soluja. Antibiootit eivät voi millään tavalla vaikuttaa niiden elintärkeisiin prosesseihin, tappaa tällaisia ​​taudinaiheuttajia tai hidastaa niiden leviämistä.

Kuinka antibiootit vahingoittavat ARVI: ta?

Antibakteerilääkkeiden väärä käyttö voi aiheuttaa vakavaa haittaa keholle, vaikeuttaa toipumista ja aiheuttaa ei-toivottuja pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia. Tämä kielteinen vaikutus selitetään useilla tekijöillä kerralla:

  • antibiootit voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, häiritä maksan ja munuaisten toimintaa;
  • perusteettomassa käytössä antibiootit aiheuttavat usein allergioita (on todettu, että elimistössä olevan bakteeri-infektion yhteydessä syntyy aineita, jotka estävät allergisia ilmenemismuotoja);
  • kun ARVI heikentää kehoa, elinten lisäkuormitus antibioottien muodossa voi vaikuttaa voimakkaampien sivuvaikutusten esiintymiseen;
  • antibiootit eivät vaikuta vain patogeenisiin mikro-organismeihin, vaan myös tuhoavat elimistössä hyödyllisiä bakteereja, jotka ovat tärkeitä immuunijärjestelmän täydelliselle toiminnalle;
  • kun keho on kiireinen antibioottien käsittelyssä ja eliminoinnissa, sillä on vähemmän energiaa jäljellä virustartunnan torjumiseksi;
  • antibioottien epäasianmukainen käyttö voi johtaa siihen, että henkilölle kehittyy myöhemmin bakteerisairauksia, joita ei voida hoitaa tällaisilla lääkkeillä (lääkeresistenttien mikro-organismien aiheuttamat), ja niiden kanssa on vaikea selviytyä.

Niinpä antibiootit vilustumiselle voivat aiheuttaa vakavaa haittaa keholle. Vain lääkäri saa määrätä tällaisia ​​lääkkeitä ja vain, jos on selkeitä viitteitä. Lääkärit ovat kuitenkin usein väärässä. Perusteeton antibioottien määrääminen ARVI: lle on vakava ongelma kaikkialla maailmassa. Vuonna 2019 julkaistiin hollantilaisten ja israelilaisten tutkijoiden yhteinen artikkeli antibakteeristen lääkkeiden väärinkäytöstä. Heidän tutkimuksensa mukaan jopa 83% aikuisista ja jopa 37% lapsista, joilla on hengitystieinfektion oireita, saavat väärän hoidon. Nämä havainnot tukevat tarvetta ryhtyä toimiin antibioottien liikakäytön vähentämiseksi eri-ikäisillä potilailla..

Kun saatat tarvita antibiootteja vilustuminen?

Joskus flunssa ei mene itsestään, mutta se on monimutkainen lisäämällä bakteeri-infektio. Tällaisen komplikaation todennäköisyys kasvaa potilailla:

  • varhaisikä (enintään 3 vuotta);
  • vanhuus;
  • samanaikaisten sairauksien kanssa, jotka heikentävät immuunijärjestelmää;
  • joilla on kroonisia verenkiertohäiriöitä;
  • joille on äskettäin tehty leikkaus;
  • immuunipuutos.

Kylmän antibiootit eivät vähennä bakteerikomplikaatioiden riskiä. Jos tällaiset olosuhteet kuitenkin ilmenevät, tällaisista lääkkeistä ei voida luopua..

Voit epäillä bakteerikomplikaatioiden kehittymistä:

  • taudin toinen aalto, kun ilmeisten kylmän oireiden jälkeen potilas paranee, jota seuraa uusi lämpötilan nousu, myrkytysoireet ja vaikea heikkous;
  • taudin oireiden jatkuminen yli 7 päivän ajan (puhumme pääasiassa korkean lämpötilan ylläpitämisestä);
  • potilaan tilan paheneminen.

Vain lääkäri voi vahvistaa bakteeri-infektion. Säännöllinen verikoe auttaa saamaan selkeän kuvan taudista (virus- ja bakteeri-infektioiden tulokset ovat huomattavasti erilaiset).

Akuutit bakteeriperäiset hengityselinten häiriöt

Useimmiten kylmäoireita esiintyy virustartunnan takia, mutta on myös bakteerien akuutteja hengitystieinfektioita. Nämä ovat suhteellisen vähän sairauksia, mutta niitä pidetään melko vaarallisina, koska ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin. Niiden diagnosointi ajoissa voi olla vaikeaa. Todennäköisen bakteeri-infektion merkkejä ovat:

  • vaikea kurkkukipu, johon liittyy plakkia ja korkea kuume;
  • korvakipu, märkiminen;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • nenän tukkoisuus vähintään 2 viikon ajan;
  • hengenahdistus ilman keuhkoputkien tukkeutumista, joka yhdistetään korkeaan lämpötilaan (yli 38 ° C) vähintään 3 päivän ajan;
  • epäsymmetrinen hengityksen vinkuminen kuunneltaessa, rintakehän vetäytyminen (tilat kylkiluiden välillä);
  • voimakkaat (vakavat) myrkytyksen merkit;
  • tietyt verenkuvat (kohonnut valkosolujen määrä, korkea ESR).

Löydettyään epäsuorat merkit todennäköisestä bakteeri-infektiosta lääkäri voi määrätä potilaalle antibiootin. Jos lisätutkimukset ja havainnot eivät kuitenkaan vahvista tällaista diagnoosia, lääke on peruutettava välittömästi. Uskotaan, että lääkkeen oikea-aikainen lopettaminen vähentää komplikaatioiden riskiä ja bakteeriresistenssin kehittymistä..

Antibiootit ARVI: lle

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Monet ihmiset ajattelevat, että ei ole järkeä määrätä antibiootteja ARVI: lle, koska nämä ovat antibakteerisia lääkkeitä, eivätkä ne toimi virusten suhteen. Joten miksi heidät nimitetään edelleen? Selvitetään se.

SARS on yleinen tartuntatauti, joka tarttuu ilmassa oleviin pisaroihin tai kosketukseen pesemättömien käsien, esineiden, esineiden kautta. Akuutin hengitystieinfektion nimi puhuu puolestaan: infektion aiheuttavat pneumotrooppiset virukset, jotka vaikuttavat pääasiassa hengityselimiin.

ARVI-hoito antibiooteilla

Jos vilustuminen johtuu virusinfektiosta, on loogisempaa ottaa viruslääkkeitä ensimmäisten oireiden yhteydessä, suorittaa vieroitus ja oireenmukainen hoito käyttöaiheiden mukaan. Antibioottihoito lisätään yleensä noin viikon kuluttua kylmän havaitsemisesta, jos virusvaurion hoidon todetaan olevan tehotonta, potilaan tila huononee tai pysyy muuttumattomana.

Lisäksi esiintyy usein tilanteita, joissa akuutin hengitystieinfektion aiheuttama immuniteetin heikkenemisen taustalla kehittyy uusi bakteeripatologia. Täällä antibioottien käyttö on mahdollista ja jopa välttämätöntä. Antibiootit ovat monimutkaisen ja monipuolisen vaikutuksen omaavia lääkkeitä, joiden saanti tapahtuu tiettyjen varotoimien mukaisesti: annoksen ja antamisajan tiukka noudattaminen, bakteeriflooran herkkyyden määrittäminen, samalla kun käytetään joitain sienilääkkeitä ja immunomoduloivia lääkkeitä. Siksi paras päätös antibiootin valinnassa on alustava kuuleminen yleislääkärin tai tartuntatautien asiantuntijan kanssa, joka neuvoo sinua tehokkaimmasta lääkkeestä juuri sinun tapauksessasi..

Auttavatko antibiootit ARVI: ta?

Jos muutaman päivän kuluessa ARVI: n kehittymisen alkamisesta huomaat kivuliaita imusolmukkeita ja kurkkukipua, plakkia rauhasissa, korvan ammunta, pitkittynyt jatkuva märkivä nuha, hengityksen vinkuminen, korkean lämpötilan lukemat (yli kolme päivää), sitten antibioottien käyttö tapaukset ovat riittävän perusteltuja.

Jotta antibiooteilla olisi odotettu vaikutus, ne on ensin valittava oikein: vaikutusspektri, lokalisointi, annos ja antamisen kesto määritetään.

Positiivisen dynamiikan saavuttamiseksi, taudin parantamiseksi ja vahingoittamatta kehoa on ehdottomasti noudatettava antibioottien ottamista koskevia yleisiä sääntöjä:

  • antibiootin nimittämisen tulisi johtua bakteeri-infektion esiintymisestä tai mahdollisuudesta;
  • antibiootin käytön yhteydessä on määritettävä sen välttämätön jatkuva pitoisuus veressä: jos lääkäri on määrännyt antibiootin 5 kertaa päivässä, se tulee ottaa tarkalleen 5 kertaa, eikä sinun pidä pienentää annosta itse ja muuttaa hoito-ohjelmaa, tämä tasapainottaa sinun ja bakteeriflooraa ;
  • sinun ei pitäisi lopettaa antibioottien käyttöä heti ensimmäisten helpotuksen merkkien jälkeen, pääsy on suoritettava loppuun: keskeneräinen kurssi vain heikentää bakteerien voimia, ja täydelliseen toipumiseen on välttämätöntä, että ne kuolevat kokonaan. Tuhoamatta niitä kokonaan, saatat sairastua pian uudelleen tai saada taudin krooninen muoto;
  • antibioottien käytön aikana on välttämätöntä ryhtyä toimenpiteisiin dysbioosin estämiseksi, koska näillä lääkkeillä voi olla haitallinen vaikutus paitsi patogeeniseen mikroflooraan myös terveelliseen suolistoflooraan: antibioottihoidon taustalla on suositeltavaa ottaa sienilääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka tukevat kehon hyödyllistä mikroflooraa;
  • antibioottien myrkyllisten vaikutusten estämiseksi on tarpeen ottaa riittävä määrä nestettä, myös käynyt maitotuotteet;
  • syödä runsaasti vitamiineja, juoda mehuja ja viettää mahdollisimman paljon aikaa auringossa ja raikkaassa ilmassa.

Kun antibiootteja määrätään ARVI: lle?

On tapauksia, joissa antibiootteja määrätään akuutteihin viruspatologioihin, ja ne eivät ole kaukana eristetyistä. Tietysti ei ole syytä ottaa antibakteerisia lääkkeitä tarpeettomasti, mutta niiden nimittämiseen on monia kohtuullisia syitä:

  • kroonisen, usein pahentuneen välikorvan tulehdus;
  • pienet lapset, joilla on epäsuotuisan kehityksen merkkejä: ruumiinpainon puute, kalsiumin ja D-vitamiinin puute, heikentynyt immuniteetti, poikkeavuudet kehon toiminnassa;
  • kehon puolustusjärjestelmän kroonisen heikkouden oireiden esiintyminen (usein tulehdusprosessit, vilustuminen, motivaatioton kuume, märkivä prosessit, mykoosit, pysyvät ruoansulatuskanavan häiriöt, pahanlaatuiset kasvaimet, AIDS, immuniteetin synnynnäiset poikkeavuudet, autoimmuunisairaus).

Myös antibioottien käyttö on tehokasta ja ymmärrettävää joillekin komplikaatioille:

  • märkivän infektion liittyminen (sinuiitti, imusolmukkeiden vauriot, paiseet, flegmon, bakteerivauriot kurkussa ja hengityselimissä);
  • samanaikainen bakteerien kurkkukipu (märkivä, streptokokki- tai anaerobisen infektion läsnä ollessa);
  • taustakorvatulehdusten muodostuminen;
  • tulehdusprosessin liittyminen minkä tahansa etiologian keuhkoihin.

Antibiootteja määrätään usein heikentyneille potilaille ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä komplikaatioita vastaan.

Mitä antibiootteja juoda ARVI: n kanssa?

Antibiootit, joita yleensä määrätään ARVI: lle, edustavat seuraavia ryhmiä:

  • penisilliinisarja - oksasilliini, ampisilliininatriumsuola, ampiox - antibakteeriset lääkkeet, joilla on laaja bakteriostaattinen ja bakterisidinen vaikutus, imeytyvät nopeasti, vaikuttavat tehokkaasti pneumokokki-, meningokokki-, streptokokki-infektioihin;
  • kefalosporiinisarja - kefaloridiini, kefaleksiini, kefatsoliini, kefatrexili - vähän myrkyllisiä antibiootteja, vaikuttavat gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin, jopa estävät penisilliinille resistenttejä kantoja;
  • tetrasykliinisarja - tetrasykliinihydrokloridi, morfosykliini, doksisykliini - estävät proteiinisynteesiä mikrobisolussa, aktiiviset antibakteeriset lääkkeet;
  • aminoglykosidit - gentamisiini, amikasiini - suositut antibiootit vaikeissa infektioissa;
  • makrolidiantibiootit - erytromysiini, atsitromysiini - estävät bakteerien lisääntymistä;
  • muut antibioottien ryhmät - linkomysiini, rifampisiini.

Antibiootin valinta määräytyy sen vaikutusspektrin, bakteerisoluun kohdistuvan vaikutuksen asteen mukaan. Ennen kuin otat lääkkeitä, lue huolellisesti ohjeet tai vielä parempi, ota yhteys lääkäriisi.

ARVI: n antibiootit aikuisilla

Antibiootteja ei yleensä määrätä sairauden ensimmäisistä päivistä lähtien. ARVI-viruksen etiologiaan kuuluu pääasiassa viruslääkkeiden (rimantadiini, tsanamiviiri) käyttö.

Aikuisten antibioottihoitoa käytetään, kun havaitaan seuraavat oireet:

  • pitkäaikainen (yli kolme päivää) korkea ruumiinlämpö;
  • kehon yleisen myrkytyksen oireet (päänsärky, huimaus, pahoinvointi, syanoosi);
  • hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet, kyvyttömyys yskittää keuhkoputkien sisältöä, raskaus rintalastan takana;
  • lisääntynyt punasolujen sedimentaatio (ESR);
  • lisääntynyt leukosyyttien määrä veressä;
  • mikrobivaurioiden näkyvien pisteiden (flegmoni, paiseet, kiehuvat, märkivä sinuiitti) ulkonäkö;
  • taudin kehityksen positiivisen dynamiikan puute (hoidosta huolimatta patologiset oireet etenevät);
  • vanhuus ja heikentynyt immuunijärjestelmä.

Antibiootteja määrätään aikuisten akuuteihin hengitystieinfektioihin, myös taudin sekamuotoisiin ja monimutkaisiin muotoihin.

Antibiootit ARVI-lapsille

Monet vanhemmat, kun lapsella on ARVI, kiirehtivät antamaan hänelle jonkinlaista antibioottia, joskus ilman syytä. Antibioottihoitoa ei pidä kiirehtiä, varsinkaan lasten kohdalla.

Tässä on joitain periaatteita, joiden mukaan antibiootteja määrätään ARVI: lle lapsilla:

  • antibiootteja käytetään vain, jos patologisen tilan todennäköisyys on suuri tai bakteerien etiologia on todistettu;
  • määritettäessä antibioottia hoitoa varten otetaan huomioon todennäköisimmät tartuntataudin aiheuttajat ja antibioottihoidon mahdollisuus minkä tahansa muun lapsen sairauden suhteen äskettäin määritetään
  • lapseen kohdistuvan terapeuttisen vaikutuksen valinta edellyttää lääkkeiden määräämistä, joilla on alhainen toksisuus;
  • monilla antibakteerisilla lääkkeillä on ikärajoitukset;
  • antibioottien annostelu lapsille perustuu yleensä lapsen kokonaispainoon.

Komplisoitumattomat ARVI-lääkkeet eivät yleensä vaadi antibiootteja. Niitä määrätään samanaikaisen tulehduksen kohdalla poskionteloiden, tonsilliitti, välikorvatulehdus, merkkejä keuhkokuume.

Antibiootit ARVI: lle ja influenssalle

Influenssa on itse asiassa sama virusinfektio, jolle on tunnusomaista, toisin kuin ARVI, jyrkempi puhkeaminen ja mahdollisuus kehittää vakavampia komplikaatioita.

Palataan kysymykseen siitä, tarvitaanko antibiootteja yhtä paljon ARVI: n ja influenssan hoidossa?

Influenssan aiheuttaja on myös virus, joten influenssan antibioottiterapian motivoimaton määrääminen ei ole tervetullut. Ensinnäkin tämä on myrkyllinen lisävaikutus maksaan ja ruoansulatuskanavaan, ja toiseksi bakteeriflooran mahdollinen resistenssin muodostuminen antibiootille.

Antibioottihoitoa tulisi yhdistää oireenmukaiseen ja viruslääkkeeseen vain pitkittyneen jatkuvan kuumeen, hengitysteiden, munuaisten, sydän- ja verisuonijärjestelmän, diabetes mellituksen ja immuunipuolustuksen heikkenemisen yhteydessä. Antibiootteja voidaan määrätä estämään sekundaarisen bakteeri-infektion kehittymisen riski.

Aloita antibioottien käyttö vain lääkärisi ohjeiden mukaan, älä ota niitä yksin ja kohtuuttomasti.

Luettelo antibiooteista ARVI: lle

Jotkut ARVI: n tehokkaimmista antibakteerisista lääkkeistä ovat seuraavat:

  • kefalosporiinisarja sisältää kefeksiiniä, seporiinia, apsetiliä - puolisynteettisiä lääkkeitä, joilla on laaja valikoima vaikutuksia. Näitä lääkkeitä on kolme sukupolvea. Bakteriostaattinen vaikutus sallii näiden antibioottien käytön kaikissa hengityselinten tartuntatauteissa. Aikuiset voivat ottaa lääkkeen päivittäisenä 400 mg: n annoksena jaettuna kahteen annokseen. Hoitojakso on 1-2 viikkoa;
  • fluorokinolonisarjaa edustavat moksifloksasiini ja levofloksasiini, joille on ominaista nopea imeytyminen ja hyvä bakterisidinen vaikutus. Aikuisille määrätään 0,5 g päivässä. Ei suositella käytettäväksi pediatrisessa käytännössä;
  • makrolidisarjaa edustavat erytromysiini, atsitromysiini, jota käytetään sinuiitti-, angina-, välikorvatulehdus- ja keuhkokuumeihin. Näiden lääkkeiden käyttö on sallittua raskauden aikana. Ota 5-6 kertaa päivässä, 0,25 g;
  • penisilliinisarja koostuu penisilliinin antibioottijohdannaisista: ampisilliini, amoksisilliini, oksasilliini. Niitä voidaan käyttää lastenlääketieteessä, koska niillä on alhainen toksisuusaste. Päivittäinen annos on 2-3 grammaa 4 kertaa.

Antibioottihoidon kesto on 1-2 viikkoa, mutta vähintään viisi ja enintään 14 päivää.

Jos yksi antibiootti on tehoton, se tulisi korvata lähitulevaisuudessa toisella, jolla on voimakkaampi vaikutus bakteereihin..

Jos allerginen reaktio antibiootille kehittyy, sinun tulee käydä lääkärin kanssa korvaamaan lääke toisen ryhmän lääkkeellä.

Paras antibiootti ARVI: lle

Valitettavasti on mahdotonta sanoa varmasti, mikä ARVI: n paras antibiootti pitäisi olla. Antibiootti valitaan erikseen ottaen huomioon infektion aste, potilaan ikä ja kunto, bakteeriflooran herkkyys ja potilaan allerginen historia. Jos olisi yksi paras antibiootti, ei olisi mitään järkeä kaikilla muilla antibakteerisilla aineilla..

Antibiootit jaetaan kuitenkin yleisiin (penisilliini, tetrasykliini, kloramfenikoli, erytromysiini) ja vahvempiin (keftriaksoni, unidox, sumamed, rulid jne.) Mikrobisoluun kohdistuvan vaikutuksen asteen mukaan..

Sekoitetun etiologian tartuntatauteja hoidettaessa on valittava paitsi vahvat antibakteeriset aineet myös antibiootit, jotka ovat aktiivisia mahdollisimman laajalle taudinaiheuttajille. Joskus altistumisen maksimaalisen leveyden saavuttamiseksi on mahdollista määrätä lääkkeiden yhdistelmiä, joilla on erilainen antibakteerinen spektri.

Ei ole mikään salaisuus, että uuden sukupolven lääkkeet ovat paljon aktiivisempia ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin esimerkiksi 30 vuotta sitten antibiooteilla. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat klaritromysiini (klubax yhdessä bakteereihin kohdistuvan vaikutuksensa kanssa, se auttaa parantamaan immuniteettia), samoin kuin sumamed (aka atsitromysiinillä on ominaisuus, jolla on vakaa vaikutus bakteerikantoihin).

Lääkkeet voidaan ottaa sekä suun kautta injektioiden että suihkeen muodossa.

Monet ihmiset määrittävät itselleen antibiootteja pienintäkään sairauden merkistä. Tämä on väärin, koska antibioottien kohtuuton ja taitamaton käyttö aiheuttaa bakteerisolujen nopean kasvun ja mutaation, mikä vähentää merkittävästi antibakteeristen aineiden vaikutusta.

ARVI: n antibiootteja ei pidä ottaa hallitsemattomasti myös siksi, että nämä lääkkeet vaikuttavat paitsi tiettyihin bakteereihin myös koko kehoon..

Miksi lääkärit määräävät antibiootteja ARVI: lle

Lyhyt esipuhe niille, jotka eivät ole lainkaan aiheessa...

On viruksia, on bakteereja.
99,99% kaikista lasten vilustumisista, yskistä ja lämpötiloista on viruksia, ja tätä kutsutaan ARVI: ksi (akuutti hengitystieinfektio)..
Antibiootit vaikuttavat bakteereihin, mutta eivät viruksiin, joten ARVI: ta ei voida hoitaa antibiooteilla.
Mutta ARVI: n kanssa bakteerien aiheuttamat komplikaatiot (esimerkiksi välikorvatulehdus tai keuhkokuume) ovat mahdollisia.
On kiusaus: määrätä antibiootteja ARVI: lle ei tappaa virusta, vaan ennaltaehkäisyyn - jotta komplikaatioita ei olisi. Lääketiede on osoittanut kymmenillä tuhansilla tutkimuksilla, että tämä ei auta. Lisäksi se vain pahentaa sitä.

  • Ensinnäkin, koska siellä on aina mikrobi, joka selviää..
  • Toiseksi, koska tuhoamalla joitain bakteereita luomme olosuhteet muiden lisääntymiselle, mikä lisää (.) Ja ei vähennä kaikkien samojen komplikaatioiden todennäköisyyttä.
  • Kolmanneksi, koska turvallisen ja opportunistisen kasviston tuhoamisella lisätään siten hengitysteiden kolonisoitumisen todennäköisyyttä ainutlaatuisesti patogeenisillä, haitallisilla, ei-toivotuilla mikrobeilla.

On mahdotonta valmistua lääketieteellisestä instituutista eikä oppia, että antibiootit eivät auta ARVI: ta. Toisin sanoen jokaiselle lastenlääkärille, missä tahansa hän sai korkeakoulututkinnon ja missä hän harjoittelee, on hyvin tietoinen siitä, että antibiootteja ei tarvitse määrätä ARVI: lle.
Antibiootteja määrätään kuitenkin. Ja kotona, klinikoilla ja sairaaloissa. Lääkärit! ARVI: n kanssa !! Profylaktisesti.
.
Sitä ei voida ymmärtää ja perustella.
Selitä - hyvin edes mahdollista.

Lääkärin kyky hoitaa ARVI: ta "todella" on erittäin rajallinen. Lastenhoidon järjestäminen, kaikki tämä hoito, vaatteet, ruoka, juoma, ilma - itse asiassa kaikki hoito. Onko komplikaatioita mahdollista? Joo. Sekä mahdollista että todennäköistä. Mikä on lääkärin rooli näissä komplikaatioissa, mitä hän voi tehdä estääkseen ne? Itse asiassa se on hyvin vähän - taistella kärsivällisesti ennakkoluuloja vastaan ​​ja suostutella: älä ruoki, kastele, pese, kosteuta, tuuleta...

Mutta he odottavat jotain aivan erilaista kuin lääkäri! Ei luentoja ja kehotuksia, ei levottomuutta ja suostuttelua, vaan todellista apua, aitoja lääkkeitä. Ja mistä niitä saa, nämä lääkkeet? Mitä tehdä, jos reseptiä vaaditaan sinulta, mutta valtava enemmistö väestöstä ei näe eroa virusten ja bakteerien välillä, eikä se myöskään halua nähdä eikä ymmärrä, miksi on tarpeen katsoa tähän suuntaan ollenkaan! Siksi sinut, lääkärit, on nimetty parantamaan ja seuraamaan, auttamaan ja tarjoamaan, jotta ette vahingoita ja estä!

Mitä lääkärin tulisi tehdä, jos luennot ja keskustelut eivät auta? Jos huoneessa ei ole mitään hengitettävää, koska siellä on kolme mattoa ja kaksi lämmityslaitetta, jos lattia pestiin valkaisuaineella, jos juomisen sijasta - levy kanan kyljyksiä, jos rinta on peitetty senttimetrin kerralla mägerirasvalla ja koko selkä on peitetty kauheilla mustelmilla eilen tölkeistä...
Ja kun viidentenä päivänä kaikki tämä päättyy keuhkokuumeeseen, niin syyllinen on lääkäri, joka: - ei osaa hoitaa;
- käveli kolme päivää ja toi;
- ei nimittänyt mitään, joten putosi.

No, kuinka selittää, ettei kukaan mene minnekään! No, he eivät juoneet, hyvin, se oli kuiva ja lämmin, joten flegma kerääntyi keuhkoihin, se on tulehdus, ja tämän estää antibiootti, vaan kompotti ja ilmankostutin... Mutta surullisinta on, että kukaan ei pyydä selityksiä, ja lisäksi Periaatteessa kukaan ei halua kuunnella. Julkinen mielipide on yksiselitteinen, ja kaikki on jo kauan sitten ratkaistu: jos lääkäri on määrännyt antibiootin ja komplikaatioita ilmenee, syyllinen ei ole lääkäri, joka teki "kaiken voitavansa", vaan lapsi, joka "oikeasta avusta huolimatta" ei vieläkään voinut toipua yhtä pieni ja heikko. Mutta jos komplikaatioita ilmeni, ja lääkäri käveli ympäriinsä ja oli fiksu väitetysti arvokkaiden neuvojensa kanssa, syyllinen on lääkäri, joka... kuka... yleensä, kuka toi...

Illalla se pahensi. Ambulanssi vei minut sairaalaan. Ensiapupaikan lääkäri kuunteli ja antoi tuomion: keuhkokuume.

- Kuinka tulehdus, mistä! Meidän oli tänä aamuna, ei kuullut mitään, ei nimittänyt mitään, toisti, kuten papukaija, sama asia "oi, kuinka kuuma, juo enemmän, oi, kuinka kuuma, juo enemmän", joten me humalassa...

Olemme jo sanoneet, että syyllisten (syyllisten) etsiminen on erityinen henkinen peli, jota on toteutettu vaihtelevalla menestyksellä isänmaamme alueella jo vuosikymmenien ajan. Tuholaistorjunnan oppikirja on täydellinen esimerkki tästä pelistä. Mikä on merkittävää esimerkissä, jonka olemme pitäneet "se pahensi illalla"? Ensinnäkin se, että keuhkokuumeen diagnosoinut lääkäri on varmasti täysin viattomia mistään. Lisäksi hänellä on taitava diagnostiikan ja pelastajan rooli, ja niin se itse asiassa on. Varsinkin kun on selvä kontrasti: "diagnoosi - hoito" sairaalassa ja "yleinen ARVI - lääkettä ei tarvita" kotona.

Kuka vähentää tarkoituksellisesti tarkoitustaan ​​kertomalla, että "lääkäri teki kaiken oikein"?

Kuka pilaa tarkoituksellisesti suhteet potilaan vanhempiin ja listaa virheensä heille, varsinkin kun syyllinen on jo nimetty?

Kuka puhuu keuhkokuumeen, erityisesti keuhkokuumeen, jota ei ole aiemmin (!) Hoidettu antibiooteilla, diagnosoimisesta ja parantamisesta, ei ole ollenkaan niin vaikeaa?

Ei tule ketään! Ja tämä on paras tapaus. Pahimmillaan kommentit ovat täysin mahdollisia, että keuhkokuumetta hoidettaessa tärkeintä on määrätä antibiootti ajoissa ja että kuka tietää, kuinka monta päivää tämä sotku kestää, ja että nyt ei ole takeita, mutta me tietysti teemme parhaamme Me yritämme...

Tapahtumalla "pahimmaksi" kutsuttu skenaario on itse asiassa melko yleinen, ei harvinainen (lievästi sanottuna) ilmiö, joka koskee kaikkia "julkisen palvelun" alueita. Sähköasentajalle, putkimiehelle tai automekaanikalle tehtyyn vetoomukseen liittyy loppujen lopuksi tietojen saaminen siitä, että edeltäjä "venytti väärän langan", "laittoi väärän kokoisen tiivisteen" tai "jäi pähkinästä"... Lääketieteen korkeakoulututkinto ei peruuta viidakon ammattilakeja loppujen lopuksi lääkärit itse taistelivat tuholaisia ​​vastaan ​​suurella innostuksella.

Mikä on "ennalta ehkäisevä antibioottiterapia" ottaen huomioon lastenlääkärin ja kollegoiden sekä potilaan sukulaisten välisen suhteen erityispiirteet?

Vain tapa suojata itseäsi. Hyökkäyksistä. Syytöksistä huolimattomuudesta ja ammattitaidon puutteesta. Oikeudellisesta syytteeseenpanosta.

Ja hieno ajatus antibioottien oikea-aikaisen määräämisen tarpeesta johtaa siihen, että poika Petya todella saa antibiootin ajoissa. Mutta tuhannet Masha, Van, Light ja Dim saavat periaatteessa sen turhaan...

Olla samaa mieltä. Älä etsi syyllistä. Toimi omantunnon mukaan. Ystävä lääkäreiden kanssa. Kouluissa kirjoita isoilla kirjaimilla: "Volga virtaa Kaspianmerelle", "virusinfektioita ei voida hoitaa antibiooteilla".

Jälleen kerran muistiin, isoilla kirjaimilla:

Virusinfektioita ei hoideta antibiooteilla.

Tämä teksti on fragmentti E.O. Komarovsky "ARI: Opas terveille vanhemmille".

Tämä artikkeli on saatavana myös englanniksi täältä.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Kodin ensiapupakkaus

Pieni lapsi perheessä on iloa, onnea ja jatkuvia yllätyksiä, jotka eivät aina ole miellyttäviä. Sairaus tai vamma voi ohittaa vauvan milloin tahansa, on mahdotonta vakuuttaa heitä vastaan, mutta on yksinkertaisesti välttämätöntä tavata heidät täysin aseistettuna.