Dysbioosin parantaminen antibioottihoidon jälkeen

Antibakteerihoitoa käytetään erilaisten sairauksien hoitoon. Antibiootit tuhoavat erotuksetta patogeeniset bakteerit ja kehon terveellisen mikroflooran. Kuinka palauttaa keho antibakteeristen aineiden ottamisen jälkeen?

Kehon mikrofloora: mikä se on?

Nykytieteessä ihmiskehon mikrofloora on monimutkainen mikro-organismeja, jotka osallistuvat sen elämään. Hyödyllisten mikro-organismien kompleksi koostuu puolituhannesta bakteerilajista ja painaa 3-4 kg. 2/3 hyödyllisestä mikrofloorasta peittää suoliston sisäpinnan, loput peittää ihon ja urogenitaalielimet.

Suoliston mikrofloora toimii

Tarjoaa kehon immuunivasteen patogeenisille bakteereille ja viruksille.
Myrkkyjen puhdistus suolistosta ja koko kehosta.
Vesi-elektrolyyttiaineenvaihdunnan säätely.
Kaasun muodostumisen säätely suolistossa.
Vitamiinien tuotanto.
Hormonien tuotanto.
Vitamiinien, raudan ja kalsiumin imeytyminen kehosta.

Mikroflooran tuhoaminen: seuraukset

Antibakteerilääkkeet (antibiootit) voivat tuhota patogeeniset bakteerit, jotka aiheuttavat elinten ja kudosten tulehdusta ja myrkytystä, kun elimistöön vaikuttavat stafylokokit, streptokokit, pneumokokit jne. Bakteeri-infektioita on mahdotonta parantaa ilman antibioottien apua. Antibiooteilla ei kuitenkaan ole selektiivistä vaikutusta, vaan ne tuhoavat kaikki kehossa elävät mikro-organismit valinnaisesti. Antibioottien jälkeen dysbioosi vaatii pitkää - vähintään kuukauden - hoitoa.

Mitkä ovat dysbioosin seuraukset keholle?

Vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytyminen on heikentynyt, minkä seurauksena keho heikkenee, voi esiintyä raudanpuuteanemiaa.
¾ immuniteetin tarjoaa suoliston mikrofloora. Tuhoutumisen jälkeen keho pysyy suojattuna ympäröiviltä viruksilta ja bakteereilta.
Mahalaukun ja suoliston normaali toiminta on häiriintynyt, mikä voi ilmetä ilmavaivana, ripulina tai ummetuksena.
Tiettyjen vitamiinien ja hormonien tuotanto loppuu.

Dysbakterioosi: oireet

Antibioottien ottamisen jälkeen dysbioosi esiintyy aina. Oireiden vakavuus riippuu antibiootin tyypistä, hoidon kestosta ja organismin ominaisuuksista..

Suoliston häiriöt: ilmavaivat, ripuli, ummetus, vatsakipu, jyrinä suolistossa.
Heikkous, letargia.
Vähentynyt ruokahalu.
Kohonnut ruumiinlämpö.
Ihottumat, suutulehdus.

Dysbakterioosi: diagnoosi

Dysbioosin diagnosoinnissa voidaan käyttää useita lääketieteellisiä tutkimuksia:

koprogrammi;
ulosteiden kylvö dysbioosiin;
puhalluskoe;
suoliston aspiraation sisällön bakteriologinen tutkimus ja biopsia.

Dysbakterioosi: hoito

Nykyaikainen lääketiede ei tunnista dysbioosia itsenäisenä sairautena - vain minkä tahansa sairauden mukana on tuskallinen kehon tila.

Dysbakterioosia esiintyy aina antibioottien jälkeen, hoito kestää vähintään kuukauden. Tämä on vähimmäisaika hyödyllisten / haitallisten bakteerien normaalin tasapainon palauttamiseksi suolistossa, joissakin tapauksissa elimistön toipuminen kestää jopa 6 kuukautta.

Dysbioosin hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla useaan suuntaan, jonka tarkoituksena on palauttaa suoliston mikrofloora, normalisoida ruoansulatuskanavan toiminta ja kehon immuunivoimat.

Dysbioosin lääkehoito

On olemassa useita lääkkeitä, jotka sisältävät aineita terveellisen suolistotasapainon palauttamiseksi..

Prebiootit
Prebiotit eivät hajota suolistossa - ne ovat ravitsemuksellinen perusta hyödyllisen mikroflooran kasvulle. Prebiootteihin kuuluvat laktoosi, galaktoosi, oligosakkaridit, inuliini, fruktoosi-isomeerit.

Niitä löytyy maitotuotteista, vehnästä, maissista, juurisikurista, valkosipulista ja sipulista.

Prebiootit sisältävät Duphalac-lääkettä ja ravintolisiä oligosakkarideilla: Normaza, Lactusan, Prebio.

Probiootit ovat lääketieteellisiä valmisteita, jotka sisältävät elävien bakteeriviljelmien komplekseja. He eivät pysty asuttamaan suolistoa ja palauttamaan luonnollista mikroflooraa. Heidän tehtävänään on estää patogeenisten bakteerien kasvu ja palauttaa terve suoliston tasapaino..
Yksikomponenttivalmisteet sisältävät vain yhden mikroflooraviljelmän: laktobakteerin, kolibakteerin, bifidumbakteerin. Hoitojakso on 30-40 päivää..

Symbiotit sisältävät useita erilaisia hyödyllisiä bakteereja: Linex, Bifiform, Bifikol. Hoitojakso on 14 päivää.

Lääkkeet, jotka estävät patogeenisen mikroflooran kasvua. Lääkkeen muodostavat bakteerit eivät ole luonnollisia keholle, mutta ne tukahduttavat patogeenisten mikro-organismien kasvua suolistossa: Enteroli, Bactisporin, Bactisubtil. Hoitojakso on 5-6 päivää.

Yhdistetyt lääkkeet sisältävät keholle välttämättömiä bakteereja ja immunomodulaattoreita: Bifiliz, Acipol. Hoitojakso - enintään 2 viikkoa.

Synbiotit sisältävät niiden kehitykseen tarvittavia hyödyllisten bakteerien ja prebioottien viljelmiä: Laminolact, Maltodofilus, Bifido-bac. Hoitojakso on 3 viikkoa.

Vaikeissa dysbioositapauksissa tarvitaan lääkkeitä, jotka estävät patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen suolistossa.
Intetrix - lääke otetaan 3-5 päivän ajan, 3-4 annosta, 2 kapselia päivässä.

Enterofuril, Ersefuril (nifuroksatsidivalmisteet) - hoidon kesto on viikko, yksi 200 mg: n annos, neljä kertaa päivässä.

Nämä ovat viruksia, jotka tartuttavat haitallisia bakteereja. Ne otetaan suun kautta tai peräruiskeina. Nykyään käytetään seuraavia bakteriofageja: Pseudomonas aeruginosa, stafylokokki, proteiini ja koliproteiini.

Antibiootteja määrätään patogeenisen mikroflooran epänormaalille kehitykselle suolistossa. Vain lääkäri määrää antibiootin mikro-organismeille herkkyyskokeiden tulosten perusteella.

Dysbakterioosi johtaa aina hypovitaminoosiin, joten määrätään multivitamiinikomplekseja Multitabs, Dekamevit jne..

Dysbakterioosi johtaa merkittävään kehon immuunivoimien vähenemiseen, joten on erittäin tärkeää ottaa immunostimulaattoreita. Voit käyttää luonnollisia valmisteita: propolisuutetta, sitruunaruohon tinktuura, eleutherococcus tai echinacea.

Dysbakterioosi: ruokavalio

Kun dysbioosia esiintyy antibioottien jälkeen, ruokavaliolla on suuri vaikutus terveellisen suolistotasapainon palauttamiseen. Lääkärit suosittelevat syömistä säännöllisesti, vähintään 4 kertaa päivässä..

Dysbioosin kannalta hyödylliset tuotteet:

tuoreet vihannekset ja hedelmät;
vilja (vilja, mysli, vehnän täysjyvätuotteet, riisi, kaura jne.);
leseet (myydään apteekeissa);
fermentoidut maitotuotteet: kefiiri, elävä jogurtti, raejuusto.

Leivonta ja leivonnaiset, rasvainen liha, mausteet, hiilihapotetut juomat, vahva tee ja kahvi vahingoittavat kehoa.

Dysbakterioosi: ehkäisy

Jotta keho kestää antibakteeristen lääkkeiden haitalliset vaikutukset, sinun on tuettava sitä antibioottien ottamisen ensimmäisistä päivistä - ota lääkkeitä yhdessä antibiootin kanssa, jotka auttavat palauttamaan terveellisen mikroflooran tasapainon suolistossa.
Hoidon aikana on suositeltavaa syödä terveellisiä, runsaasti kuitua ja vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita: vilja, vihannekset ja hedelmät, maitotuotteet.

Dysbioosin parantaminen on paljon helpompaa antibioottien ottamisen jälkeen, jos otat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä antibioottien ottamisen ensimmäisestä päivästä lähtien.

Disbioosivalmisteet ja lääkkeet

Dysbakterioosi on monien ihmisten ongelma, näkymätön ulkopuolelta, mutta tuo vakavaa epämukavuutta ja tekee vakavia muutoksia jokapäiväisessä elämässä. Dysbioosia lievittäviä keinoja mainostetaan kaikkialla, mutta jotta voit valita tarkalleen lääkkeen, joka todella auttaa poistamaan tämän taudin, sinun on ymmärrettävä niiden lajikkeet ja ominaisuudet.

Dysbakterioosipillerit

Tablettivalmisteet dysbioosin hoitamiseksi voidaan jakaa kahteen pääryhmään - antibakteeriset (eliminoivat taudin tärkeimmät syyt - patogeeniset mikro-organismit) ja probiootit (edistävät suoliston normaalin kasviston lisääntymistä, lisäävät immuniteettia).

Dysbioosin syy voi olla E. coli, enterokokki, stafylokokki, kandidomykoosi ja muut infektiot. Lääkehoidon yleiset lääkkeet - levomysetiini, streptomysiini, nystatiini, Intetrix, pifamusiini, furatsoliini, enteroseptoli.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä dysbioosin hoitoon vasta bakteerien siirron jälkeen ja määrittelemällä taudin aiheuttajan herkkyys valitulle aineelle.

Lääkkeet, jotka lisäävät immuniteettia, normalisoivat mikroflooraa ja poistavat dysbioosin negatiiviset oireet:

Sorbentit. Polypefaani, aktiivihiili, pepidoli ovat sorbenttivalmisteita, jotka sitovat myrkyllisiä aineita ja estävät mädäntyneiden prosessien leviämisen suolistossa. Käytetään dysbioosihoidon ensimmäisessä vaiheessa.

BS elävistä kannoista. Bifikol, Bactisubtil, Enterol, Colibacterin - käytetään dysbioosin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, jotka on valmistettu suoliston normaalin kasviston muodostavien mikro-organismien perusteella.

Prebiootit. Duphalac, Normaza, Khilak-Forte kuuluvat prebioottien ryhmään, jotka eivät sisällä mikro-organismikantoja, mutta luovat suotuisat olosuhteet hyödyllisten mikro-organismien kehittymiselle, voidaan käyttää missä tahansa dysbioosin hoidon vaiheessa..

Probiootit. Bifidumbacterin, Linex, Narine, Lactobacterin, Bifiform ovat probiootteja, jotka edustavat laajaa ryhmää aineita, joita käytetään minkä tahansa vaiheen dysbioosin hoitoon. Sisältää eläviä hyödyllisten bakteerikantoja, jotka normalisoivat suoliston mikroflooraa ja estävät patologisia mikro-organismeja.

Entsyymit. Mezim-Forte, Polysim, Digestal, Panzinorm-Forte kuuluvat entsyymien ryhmään, jotka auttavat normalisoimaan ruoansulatuskanavan prosessit, sulattamaan ruokaa ja imemään hyödyllisiä komponentteja mahassa ja suolistossa..

Immunomodulaattorit. Levomitsoli, Dekaris kuuluvat immunomodulaattoreihin, edistävät ruoansulatuskanavan paikallisen immuniteetin normalisoitumista, niitä käytetään hoidon viimeisissä vaiheissa positiivisten tulosten vahvistamiseksi..

Moottoritoimintojen palauttajat. Duspatalin, Trimedat, Meteospazmil, Immudon - nämä lääkkeet palauttavat normaalin suoliston liikkuvuuden, mikä auttaa poistamaan oireita, kuten ripuli, turvotus, ilmavaivat..

Suoliston epiteelin stimulantit. Essentiale ja muut lääkkeet, jotka stimuloivat suoliston epiteelisolujen työtä, auttavat pääsemään eroon suoliston koliikeista.

7 parasta lääkettä dysbioosiin

Laajan dysbioosilääkkeiden syntyminen johtuu erilaisista kriteereistä niiden tehokkuuden arvioimiseksi, minkä vuoksi on parasta löytää yksi paras lääke.

Harkitse useita tunnettuja lääkkeitä näiden kriteerien mukaan:

Lactobacterin, saatavana tablettien ja jauheen muodossa - ei sisällä kapselikuorta, sitä ei käytetä kandidiaasiin tai yliherkkyyteen, allergiset reaktiot ovat mahdollisia sivuvaikutuksena, voidaan ottaa yhdessä antibiootin kanssa, raskaana oleville naisille ei ole vasta-aiheita, on säilytettävä jääkaapissa.

Acylact (suspensio, tabletit), vasta-aiheinen kandidiaasissa, mahdollinen allergia lääkkeelle, samanaikainen anto antibioottien kanssa on sallittua, raskaana olevat naiset määrätään lääkärin ohjeiden mukaan, vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille, säilytetään jääkaapissa enintään 12 kuukautta.

BioBactone - ei saatavana kapseleina, kielletty kandidiaasille, on mahdollista allerginen reaktio, yhteensopiva antibioottien kanssa, lapsille sopiva, jääkaapissa.

Bifidum Bacterin - jauhe ja liuos ampulleissa, peruuttaminen yliherkkyyden tai kandidiaasin havaitsemisen yhteydessä, yhteensopimaton antibioottien kanssa, määrätty yli 3-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville äideille - vain ohjeiden mukaan, varastointi tapahtuu jääkaapissa.

Probifor - ilman kapselikuorta, ei vasta-aiheita, ei sivuvaikutuksia, yhteensopiva antibioottien kanssa, lääkettä on mahdollista käyttää säännöllisesti raskauden ja imetyksen aikana, sopii yli kuuden kuukauden ikäisille lapsille, säilytä jääkaapissa.

Hilak forte - ei ole kapselikuorta, samoin kuin vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, se voidaan ottaa antibioottien kanssa, raskauden aikana ja imetyksen aikana, universaali kaiken ikäisille, varastoituna alle 10 ° C lämpötiloissa.

Linex - tuotetaan kapselikuoressa, sillä ei ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, voi toimia samanaikaisesti antibioottien kanssa ilman ikärajoituksia, voidaan varastoida kuivassa huoneessa, jonka ilman lämpötila on enintään 25 ° C.

Fibraxin - sisältää ravintokuitua arabinogalaktaania, joka edistää hyödyllisten mikro-organismien kasvua ja lisääntymistä. Tukee paikallista ja systeemistä immuniteettia.

Lactobacillus-pohjaiset probiootit

Erota tämän ryhmän lääkkeiden tabletti- ja jauhemuodot. Ensin mainittu sisältää laktobakteerin, kun taas jälkimmäistä edustavat Biobacton ja Acylact. Acylact on saatavana myös peräpuikkojen muodossa, jota pidetään turvallisempana käyttää, koska se ei estä suolistossa eläviä hyödyllisiä mikro-organismeja. Edellä mainitut varat voidaan ottaa yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, mutta ne eivät ole ainoat keinot monimutkaisen dysbioosin hoidossa, koska ne ovat monolääkkeitä, toisin sanoen ne sisältävät saman tyyppistä terapeuttista ainetta.

Bifidobakteereihin perustuvat probiootit

Bifidobakteereihin perustuvilla probioottivalmisteilla on erilaisia vapautumismuotoja, ja ne ovat ensimmäisiä lääkkeitä dysbioosin hoidossa. Joten erota tablettien muoto (Bifidobacterin forte) ja jauhemuoto (Probifor). Bifidobakteereiden peräpuikkojen ja tablettien käytölle on vasta-aiheita alle kolmen vuoden ikäisille lapsille, ja tämän ryhmän lääkkeitä ei yhdistetä antibiooteihin.

Probiootit - bifidobakteerien ja laktobasillien yhdistelmä

Tähän tyyppiin kuuluu probioottinen Florin Forte -jauhe, joka sopii imeväisille ja aikuisille. Vauvoille lääke sekoitetaan lääkärin ilmoittamaan osuuteen ruokintakaavan tai äidinmaidon kanssa, vanhemmat lapset ja aikuiset ottavat lääkkeen ruoan kanssa. Florin Forte vaatii erityisiä säilytysolosuhteita, jotka voidaan helposti havaita jääkaapissa: 0-10 ° C. Jotkut antibiootit voivat heikentää tai muuttaa Florinin työtä, joten näiden lääkkeiden samanaikaisen käytön vuoksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka auttaa sinua valitsemaan tehokkaan lääkkeiden yhdistelmän..

Florin Forten analogi bakteerien koostumuksen suhteen on Linex.

Ensimmäiseen lääkkeeseen verrattuna sillä on kiistattomia etuja:

Lisä enterokokki lääkkeen koostumuksessa parantaa monimutkaista vaikutusta;

Varastointiolosuhteille ei ole erityisiä vaatimuksia;

Se on helppo yhdistää muiden antibioottien kanssa;

Ei ole vasta-aiheita raskaana olevien ja imettävien äitien käyttöön.

Sillä ei ole vasta-ikää - vauvojen ei tarvitse sekoittaa tuotetta maitoon, mutta voit yksinkertaisesti liuottaa kapselin sisällön lämpimään veteen.

Bifidobakteereilla ja laktobasillilla varustetut probiootit voivat olla vaarallisia potilaille, joilla on immuunipuutos tai liiallinen allerginen herkkyys. Näiden terveysvikojen esiintyessä sinun on kysyttävä lääkäriltä annosten oikea laskeminen ja kyky ottaa probiootteja.

Probiootit, jotka perustuvat bifidobakteereihin yhdessä muiden bakteerien kanssa

Mielenkiintoinen yhdistelmä on lääke Bifikol, joka sisältää tavallisten bifidobakteerisarjojen lisäksi ehdollisesti patogeenistä E. colia, jota normaalisti esiintyy myös suoliston mikrofloorassa ja joka pystyy tukahduttamaan mikrobit suuremmalla patogeenisyydellä. Valitettavasti antibioottien ja Bifikolin samanaikainen anto voi olla haitallista keholle, mitä ei voida sanoa sen analogista "Bifiform" enterokokkien kanssa.

Laktuloosapohjaiset prebiootit

Tiedetään, että yksinkertaiset, nopeasti sulavat hiilihydraatit ovat tärkein resurssi patogeenisen suoliston mikroflooran kehittymiselle. Laktuloosipreebiootit sisältävät erityisen entsyymin, joka hajottaa hiilihydraatit orgaanisiksi hapoiksi, jotka estävät mikrobien kehittymistä ja alentavat verenpainetta.

Tunnetut huumeet tästä ryhmästä:

Prebioottiset valmisteet

Suoliston mikroflooran tasapainon ylläpitämiseksi ja palauttamiseksi on keksitty kevyitä happoja ja rasvahappoja sisältäviä lääkkeitä, jotka edistävät luonnollisen mikroflooran uudistumista. Esimerkiksi Hilak forte auttaa ylläpitämään tiukasti elektrolyyttien tasapainoa ja palauttamaan suoliston limakalvon epiteelisolut. Laktobasillit erittävät maitohappoa, joka säätelee happamuutta, mikä on hyödyllistä hyödyllisen mikroflooran kehittymiselle.

Peräpuikot dysbioosille

Dysbioosin lääkehoito suoritetaan paitsi kapseleiden ja tablettien muodossa olevilla valmisteilla myös peräpuikkojen muodossa, jotka eroavat koostumukseltaan (antibiootit, probiootit) ja käyttötavalta (emätin, peräsuoli). Tämän varojen annosmuodon etuihin kuuluvat paikalliset vaikutukset, joiden avulla voit normalisoida mikroflooran paikallisesti vaikuttamatta koko kehoon yleensä..

Emätin

Emättimen peräpuikkoja käytetään bakteerien vaginoosin hoitoon naisilla normaalin emättimen mikroflooran palauttamiseksi.

Polygynax, Terzhinan, Betadine - antibakteeriset peräpuikot estävät patogeenisten mikro-organismien (bakteerit ja sienet) kehittymistä, estävät trikomoniaasia ja muita infektioita. Vasta-aihe on raskaus, etenkin myöhemmissä vaiheissa..

Labilakt, Atsilakt, Vagilakt, Gynoflor - probioottikompleksilla varustetut kynttilät, jotka ovat laktobasillit, bifidobakteerit sekä estrioli, laktoosi ja muut ainesosat. Nämä lääkkeet palauttavat normaalin emättimen mikroflooran antibioottihoidon jälkeen, ja patogeenisten mikro-organismien lisääntyminen lisääntyy hormonaalisen epätasapainon vuoksi, heikentynyt immuniteetti, diabetes mellitus ja sammas.

Peräsuoli

Peräsuolen peräpuikot palauttavat normaalin suoliston mikroflooran aikuisilla ja lapsilla, on olemassa kaksi lääkeryhmää - antibakteerinen ja probiootti.

Apis, Kipferon, Prostopin, Anuzol, Nilegan, Genferon, Levomycetin, Procto, Viferon - antibakteeriset, antimykoottiset rektaaliset peräpuikot sisältävät paikallisia antibiootteja, virus- ja sienilääkkeitä, glukokortikosteroideja voidaan sisällyttää niiden koostumukseen, mikä estää suoliston seinämien tulehduksen. Paikallinen peräpuikkojen käyttötapa eliminoi sivuvaikutukset, samalla kun säilytetään aineen maksimaalinen tehokkuus minkä tahansa monimutkaisuuden dysbioosissa. Peräsuolen antibakteerisia peräpuikkoja ei kuitenkaan tule käyttää raskauden aikana..

Bifinorm, Lactonorm, Lactobacterin, Bifidumbacterin - peräpuikot, joissa on probioottikompleksi, joka toimittaa suolistolle hyödyllisiä mikro-organismeja palauttamalla sen normaalin mikroflooran. Probioottien käyttö peräpuikkojen muodossa on tehokkaampaa kuin tablettien tai kapseleiden muodossa, koska lakto- ja bifidobakteerit eivät tuhoutu ruoansulatuskanavan kulkiessa, mutta ne toimitetaan välittömästi tavalliseen elinympäristöönsä.

Artikkelin kirjoittaja: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologi

Koulutus: Diplomi erikoislääkäri "Yleislääketiede" sai Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa N.I.Pirogova (2005). Gastroenterologian apuraha - koulutuksellinen ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.

Suoliston dysbioosi aikuisilla: oireet ja hoito antibioottien jälkeen eikä vain

Luulen, että jokainen meistä on ainakin kerran törmännyt "dysbioosin" diagnoosiin. Se on liitetty tulehdukselliseen suolistohäiriöön, joka johtuu muutoksista mikrofloorassa.

Viime aikoina kuulen ja luen usein, että tällainen diagnoosi löytyy vain Venäjältä, ja muissa maissa tällaista nimeä ei ole. Käsittelemme tätä salaperäistä tautia, jota hoidetaan vain Venäjän federaatiossa.

Annan tietoja, jotka on kerätty eri lähteistä. Riittävä sairauksien diagnoosi ja hoito on mahdollista vain lääkärin valvonnassa.

Halusin todella ottaa esiin niin tärkeän aiheen, koska törmäsin, etkä aina tiedä, miten hoidetaan suoliston dysbioosia, kuinka palauttaa suoliston mikrofloora.

Mitä tehdä ja kenen puoleen kääntyä saadaksesi apua. Suoliston mikrofloora on kuitenkin helppo palauttaa kotona lääkkeillä ja asianmukaisella ravinnolla, josta keskustelemme tänään..

Mikä on suoliston mikroflooran dysbioosi

Aloitan Venäjän federaation terveysministeriön määräyksessä olevasta määritelmästä.

Dysbakterioosi (jota kutsutaan myös dysbioosiksi) on suoliston häiriön kliininen oireyhtymä, joka johtuu mikroflooran muutoksista, määritettynä laboratoriossa. Karkeasti ottaen tietyistä syistä patogeenisten mikro-organismien määrä kasvaa ja "hyvät" bakteerit kuolevat tai häviävät.

Venäjällä he väittävät, että tautia havaitaan 90 prosentilla aikuisväestöstä. Lapsilla diagnosoidaan myös tällainen diagnoosi hyvin usein, ja "vanhan koulun" pediatrit hoitavat tavallisia koliikkeja lääkkeillä tätä vaivaa varten, jotka menevät itsestään.

Oireyhtymälle on jopa luokitus:

Vakavuuden mukaan: lievä, kohtalainen, vaikea.
Tyypin mukaan: tyypillinen ja epätyypillinen.
Ajoituksen ja kurssin mukaan: akuutti (enintään 1 kuukausi), pitkittynyt (enintään 4 kuukautta) ja krooninen (yli 4 kuukautta).

Kerätessäni artikkelia varten löysin lähteen, joka sanoo, että se voi olla monen tyyppinen:

ammattilainen (eli saatu vaarallisen tuotannon työn tuloksena);
ikä (liittyy kehon ikääntymisestä johtuviin muutoksiin mikrofloorassa);
ravitsemuksellinen (johtuu ravitsemuksen epätarkkuuksista);
kausiluonteinen (esiintyy tiettyinä aikoina vuodesta).

Kuinka totta ja perusteltu tämä on, en voi sanoa. En löytänyt tällaista luokitusta virallisista lääketieteellisistä lähteistä - jako tyyppeihin ja vaiheisiin on ehdollinen.

Mutta kritiikistä huolimatta monet, myös minä, ovat kohdanneet suoliston mikrofloorahäiriöiden oireita, joita lääkärit ja erilaiset Internetin lähteet kuvaavat. Siksi on edelleen syytä puhua tästä aiheesta..

Viite! ICD-10: n mukaan joissakin maissa dysbioosia kutsutaan koodiksi K 63 - "Muut suolistosairaudet".

Kuinka suoliston dysbioosi ilmenee aikuisilla oireina

Oireyhtymän ilmenemismuodot ovat hyvin erilaisia. Ne voivat olla yksin, joillakin ihmisillä on täydellinen sarja.

Yleisimmät oireet ovat:

Ruokahaluttomuus, laihtuminen;
Huonovointisuus, väsymys;
Merkkejä vitamiinipuutoksesta, matalasta hemoglobiinitasosta;
Kuume, muutokset verikokeissa, jotka osoittavat infektion;
Hengitysvaikeudet, nopea pulssi, hengenahdistus;
Löysät ulosteet (joskus sekoitettuina mätän, veriraitojen kanssa) tai päinvastoin ummetus;
Vatsakipu, koliikki, ilmavaivat, röyhtäily, pahoinvointi.

Ei ole erityisiä oireita - allergiset oireet kutina ja ihottumat iholla ja limakalvoilla. Mutta näyttöön perustuvan lääketieteen lääkärit väittävät, että tämä on jo merkki rotavirusinfektiosta, mutta ei suoliston ongelmia..

Tärkeimmät syyt kehitykseen

Normaalisti suoliston mikrofloora on tasapainoinen järjestelmä - se sisältää yli 500 bakteerityyppiä ("hyviä" ja opportunistisia). Niiden määrä ja koostumus muuttuvat jatkuvasti eri tekijöiden vaikutuksesta..

Mikä voi johtaa mikroflooran muutoksiin ja patogeenisten mikro-organismien määrän lisääntymiseen:

Kemoterapia, hormonihoito, tiettyjen lääkkeiden ottaminen (useimmiten antibiootit, mutta tämä on erillinen osa ja henkilökohtainen historiani);
Väärä ja epätasapainoinen ravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, ruokavalion noudattamatta jättäminen;
Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet, tartuntataudit;
Loisten läsnäolo, toisin sanoen - matoja;
Ruoansulatuskanavan toiminnot;
Hermohäiriöt, stressi, neurologiset poikkeavuudet;
Heikentynyt koskemattomuus;
Elämäntavan muutos.

Kuten luettelosta näet, tämä on tilan tai taudin toissijainen ilmentymä. Siksi on todella väärin kutsua sitä erilliseksi diagnoosiksi. Eli sinun on etsittävä ja hoidettava vatsakivun ja ripulin ensisijainen syy..

Suoliston dysbioosin oireet ja hoito antibioottien jälkeen

Kuinka usein kuulemme lääkäriltä - antibioottien kanssa sinun täytyy ehdottomasti juoda jotain suolistoon. Ensinnäkin selvitetään, miten ne toimivat..

Näitä lääkkeitä käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon - toisin sanoen ne tappavat tai pysäyttävät mikro-organismien kasvun. On yleisesti hyväksyttyä, että ne tuhoavat paitsi pahan myös suolistossa olevan hyvän. Sieltä se kehittyy.

Huomio! Kuinka totta tämä väite on, en tiedä. Kävin huvin vuoksi WHO: n verkkosivustolla ja yritin löytää ainakin jotain dysbioosista. Sai vastauksen - "Tätä termiä ei löytynyt".

Mutta itse kohtasin kaikki akuutin dysbakterioosin nautinnot antibioottihoidon taustalla, riippumatta siitä, kuinka epäilevä olin hänestä.

Raskauden aikana minun piti lävistää mikrobilääke (oikea nimi antibiooteille nykyaikaisessa tieteessä).

Mitä oireita minulla oli:

Vakava vatsakipu, jatkuva halu käyttää wc: tä;
Löysät ulosteet, vihreät ja haju;
Ruokahalun menetys.

Tämä ei tarkoita, että sinulla on samat oireet. Usein antibioottien aiheuttamat mikrofloorahäiriöt ilmenevät sammasella, dysbioosille ominaisia merkkejä voi esiintyä.

Viite! Yleensä, jos epäillään dysbioosia, tehdään ulosteiden bakteriologinen analyysi (tunnettu viljely elatusaineessa), käytetään PCR-diagnostiikkaa.

Tutkimuksen aikana terapeutti tunnisti jonkinlaisen suoliston turvotuksen ja valitti, ettei hän ollut määrännyt mitään suolistolle antibiooteilla. He kirjoittivat minulle Lactofiltrumin ja Hilak-Forteen. Kirjaimellisesti samana päivänä tunsin helpotusta.

Kuinka hoitaa suoliston dysbioosia lääkkeillä

Mitä yleensä sisältyy hoito-ohjelmaan:

Probioottien ja prebioottien kompleksi (esimerkiksi Maxilac);
Monikomponenttiset probiootit (Acylact, Primadophilus, Narine);
Probiootit (Bifiform, Linex);
Prebiootit (Hilak-Forte);
Antibakteerilääkkeet (kyllä, taas ne määrätään tiukasti sen jälkeen, kun taudin aiheuttaja on tunnistettu)
Immunomodulaattorit;
Sienilääkkeet
Spasmolääkkeet;
Entsyymit;
Sorbentit;
Jakautumislääkkeet (ripuliin tai ummetukseen);
Multivitamiinit.

Käännyn jälleen näyttöön perustuvan lääketieteen lääkäreiden puoleen. He väittävät, että kaikki nämä reseptit voidaan suorittaa vain hoito-ohjelmalla, jonka tarkoituksena on poistaa suoliston häiriön todellinen syy..

Viite! Probioottien, prebioottien, terapeuttista vaikutusta ei ole osoitettu, mutta niiden kysyntä kasvaa vuosittain. Ne jaetaan ilman reseptiä, mutta emme tiedä, ovatko ostetun lääkkeen bakteerit elossa..

Toisin sanoen, jos potilaalla on ripuli askariksen takia, on välttämätöntä päästä eroon loisista eikä juoda kourallisia kalliita lääkkeitä dysbioosiin. Jos henkilö kärsii ummetuksesta stressin taustalla, masennuslääke tulisi suorittaa. Kun uloste muuttuu, pahoinvointia ja oksentelua havaitaan kemoterapiahoidon aikana, tarvitaan oireenmukaista hoitoa.

Suoliston dysbioosin hoito aikuisilla kansanlääkkeillä kotona

Oireita voidaan hoitaa mummon resepteillä. Totta, tämä tulisi tehdä lääkärin kuulemisen jälkeen ja tunnistamalla suoliston häiriön todellinen syy..

Kaikki folk-korjaustoimenpiteet voidaan ryhmitellä:

Yrttihoito. Minttu, kamomilla, tilli siemenet auttavat ummetuksessa. Ripulin vuoksi voit ottaa infuusion burnetista, tammikuoresta, granaattiomenasta. Voit päästä eroon ilmavaivoista kamomilla, fenkoli siemenet. Tulehduksen yhteydessä hyödyllisiä ovat pellavansiemenet, elecampane, kauraliemi, mustikat. Kasvit, joilla on antiseptisiä ominaisuuksia: granaattiomena, ruusunmarjat, vadelmat, mansikat.
Mehiläishoitotuotteet. Propolis parantaa immuniteettia, hunaja auttaa ummetuksessa ja turvotuksessa.
Maitotuotteet. Suoliston asuttamiseksi hyödyllisillä bakteereilla on hyvä tehdä kotitekoista kefiriä. Täysmaito on lämmitettävä ja siihen on lisättävä erityinen juurikas tai pari ruokalusikallista ostettua kefiriä. Purkki on käärittävä ja laitettava lämpimään paikkaan yön yli. Tämä juoma juodaan tyhjään vatsaan lämpimässä muodossa..

Valkosipulin uskotaan olevan hyvä lääke dysbioosiin. Helpoin tapa on pureskella neilikka. Tämä tulisi tehdä aamulla ennen aamiaista ja illalla ennen nukkumaanmenoa..

Muista kuitenkin, että valkosipulia ei saa antaa mahahaavasta ja pohjukaissuolihaavasta kärsiville.

Oikea ravinto ja ruokavalio

Ravitsemuksen potilailla, joilla on merkkejä patologiasta, tulisi olla täydellistä ja tasapainoista. Ruokavalio suoliston dysbioosiin sisältää melko yksinkertaisia ruokia. Aterioiden tulisi olla murto-osia ja ruokavaliota.

Samanaikaisesti seuraavien tuotteiden käyttöä tulisi rajoittaa:

Liha- ja kalasäilykkeet;
Pasta ei-kiinteistä vehnälajikkeista;
Puolivalmisteet, muut eläimenosat (vaikka uskonkin, että maksa on erittäin hyödyllinen), pikaruokaa;
Erilaisia makeisia, leivonnaisia;
Makeat hiilihapotetut juomat;
Palkokasvit;
Mausteiset ja savustetut astiat;
Säilykevihannekset ja hedelmät.

Ruokavalion on sisällettävä: vähärasvainen liha ja kala, oikeat rasvat (esimerkiksi pähkinät), fermentoidut maitotuotteet. Sallittu myös: hedelmät, kurpitsa, kesäkurpitsa, porkkanat ja muut kuitupitoiset vihannekset.

Mitä tehdä, jos sinulla esiintyy turvotusta, ripulia, koliikkia:

Vähennä hiilihydraattien saantia;
Sulje pois palkokasvit, omenat, kaali, viinirypäleet, kurkut, täysmaito;
Rajoita kuitupitoisten sekä eteerisiä öljyjä sisältävien elintarvikkeiden (retiisit, sienet, valkosipuli, suolaheinä ja muut) kulutusta;
Lisää proteiinien saantiasi.

Ripulin kanssa lyhyt paasto ei vahingoita, jonka aikana voit juoda yrttiteitä pienellä hunajalisäyksellä.

Jos suoliston häiriöön liittyy ummetus, suositellaan fermentoituja maitotuotteita, leseet, keitetyt hedelmät ja vihannekset.

Joka tapauksessa sinun täytyy syödä pieninä annoksina ja säännöllisesti. Välillä on oltava aamiainen, lounas ja päivällinen ja välipala. Aikaväli aterioiden välillä - 3 tuntia.

Seuraukset ja ennaltaehkäisy

Jos jätät huomiotta "kellot", jotka sanovat, että ruumis on epäonnistunut, voit ansaita komplikaatioita:

Ruoansulatuskanavan tulehdus;
Ruoansulatushäiriöt;
Avitaminoosi ja anemia;
Verimyrkytys, peritoniitti;
Kehon päihtyminen;
Vähentynyt immuniteetti ja sen seurauksena sekundaarisen infektion lisääminen.

Uskotaan, että suolistohäiriö voi olla syynä dermatiittiin ja muihin allergisiin oireisiin (aina keuhkoastmaan asti). He syyttävät tätä siitä, että häiriintyneen mikroflooran takia tartuntataudit alkavat päästä verenkiertoon.

Tärkein sääntö, joka auttaa estämään dysbioosia ja yleensä mahasuolikanavan ongelmia, on oikea ravitsemus, terveelliset elämäntavat, liikunta, hygienia, ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikainen hoito.

Muista myös - älä koskaan ota antibiootteja ilman lääkärin määräystä. Vaadi analyysi taudin aiheuttajan määrittämiseksi, jotta ei juotaisi useita lääketyyppejä kerralla.

Ja kun suoliston dysbioosin oireita ilmenee, etsi syy, äläkä vain yritä päästä eroon seurauksista. voi hyvin!

Elena

Ystävät, pidin artikkelista! Jaa se ystävillesi! Vain yksi napsautus sosiaalisessa mediassa. verkot, ja olet valmis! Tämä auttaa minua tekemään sivustosta vieläkin hyödyllisemmän ja mielenkiintoisemman sinulle.!

SYÖRÖN DYSBAKTERIOOSI

Mitä dysbioosilla tarkoitetaan? Mitkä diagnostiset menetelmät ovat moderneja ja luotettavia? Mitä lääkkeitä käytetään dysbioosiin? Ihmisen suolistossa on yli 500 erityyppistä mikrobia, joiden kokonaismäärä

Mitä dysbioosilla tarkoitetaan?
Mitkä diagnoosimenetelmät ovat moderneja ja luotettavia?
Mitä lääkkeitä käytetään dysbioosiin?

Ihmisen suolistossa on yli 500 erityyppistä mikrobia, joiden kokonaismäärä on 10 14, mikä on suuruusluokkaa suurempi kuin ihmiskehon solukoostumuksen kokonaismäärä. Mikro-organismien määrä kasvaa distaaliseen suuntaan, ja paksusuolessa 1 g ulosteita sisältää 10 11 bakteeria, mikä on 30% suolen kuivasta jäännöksestä.

Normaali suoliston mikrobikasvisto

Terveiden ihmisten jejunum sisältää jopa 105 bakteeria 1 ml: ssa suoliston sisältöä. Suurin osa näistä bakteereista on streptokokkeja, stafylokokkeja, maitohappotikkuja, muita grampositiivisia aerobisia bakteereja ja sieniä. Distaalisessa ileumissa mikrobien määrä nousee 10 7–10 8: een pääasiassa enterokokkien, Escherichia colin, bakteroidien ja anaerobisten bakteerien vuoksi. Viime aikoina olemme havainneet, että jejunumin parietaalisen mikroflooran pitoisuus on 6 suuruusluokkaa suurempi kuin sen ontelossa ja on 1011 solua / ml. Noin 50% parietaalisen mikroflooran biomassasta on aktinomykeettejä, noin 25% on aerobisia kokkeja (stafylokokit, streptokokit, enterokokit ja koriniformit bakteerit), 20-30% on bifidobakteereja ja laktobasillia.

Anaerobien (peptostreptokokit, bakteroidit, klostridiat, propionobakteerit) määrä on ohutsuolessa noin 10% ja paksusuolessa jopa 20%. Enterobakteerien osuus limakalvon koko mikrofloorasta on 1%.

Jopa 90-95% paksusuolen mikrobeista on anaerobeja (bifidobakteerit ja bakteroidit), ja vain 5-10% kaikista bakteereista on tiukassa aerobisessa ja fakultatiivisessa kasvistossa (maitohappo ja Escherichia coli, enterokokit, stafylokokit, sienet, proteus).

Escherichia colilla, enterokokilla, bifidobakteereilla ja acidophilus-basillilla on voimakkaita antagonistisia ominaisuuksia. Normaalisti toimivan suoliston olosuhteissa ne pystyvät tukahduttamaan normaalille mikroflooralle epätavalliset mikro-organismit.

Suolen sisäpinta-ala on noin 200 m2. Se on luotettavasti suojattu ruoka-antigeenien, mikrobien ja virusten tunkeutumiselta. Kehon immuunijärjestelmällä on tärkeä rooli tämän puolustuksen järjestämisessä. Noin 85% ihmisen imukudoksesta on keskittynyt suolen seinämään, jossa tuotetaan eritys-IgA: ta. Suolen mikrofloora stimuloi immuunipuolustusta. Suolen antigeenit ja suolimikrobien toksiinit lisäävät merkittävästi IgA: n eritystä suoliston onteloon.

Ruuansulatamattomien ravinteiden hajoaminen paksusuolessa tapahtuu bakteerientsyymien avulla, ja muodostuu erilaisia amiineja, fenoleja, orgaanisia happoja ja muita yhdisteitä. Mikrobien aineenvaihdunnan myrkylliset tuotteet (kadaveriini, histamiini ja muut amiinit) erittyvät virtsaan eivätkä normaalisti vaikuta kehoon. Kun mikrobit käyttävät sulamattomia hiilihydraatteja (kuitu), muodostuu lyhytketjuisia rasvahappoja. Ne tarjoavat suoliston soluille energian kantajia ja parantavat siten limakalvon trofiaa. Kuitupuutoksella suoliston esteen läpäisevyys voi heikentyä lyhytketjuisten rasvahappojen puutteen vuoksi. Tämän seurauksena suoliston mikrobit voivat päästä verenkiertoon..

Distaalisessa ileumissa olevien mikrobien entsyymien vaikutuksesta sappihapot dekonjugoidaan ja primääriset sappihapot muunnetaan sekundaarisiksi. Fysiologisissa olosuhteissa 80-95% sappihapoista imeytyy uudelleen, loput erittyvät ulosteisiin bakteerimetaboliittien muodossa. Jälkimmäiset edistävät ulosteiden normaalia muodostumista: ne estävät veden imeytymistä ja estävät siten ulosteiden liiallisen kuivumisen.

Dysbakterioosi

Suoliston dysbioosin käsite sisältää ohutsuolen liiallisen mikrobikontaminaation ja muutokset paksusuolen mikrobikoostumuksessa. Mikrobisenoosin rikkominen tapahtuu jossain määrin useimmilla potilailla, joilla on suoliston ja muiden ruoansulatuselinten patologia. Siksi dysbioosi on bakteriologinen käsite. Sitä voidaan pitää yhtenä taudin ilmenemismuodoista tai komplikaatioista, mutta ei itsenäisenä nosologisena muotona.

Suoliston dysbioosin äärimmäinen aste on maha-suolikanavan bakteerien esiintyminen veressä (bakteremia) tai jopa sepsiksen kehittyminen.

Suoliston mikroflooran koostumus häiriintyy suoliston ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien hoidossa antibiooteilla ja immunosuppressanteilla, altistuminen haitallisille ympäristötekijöille.

Dysbioosin kliiniset ilmenemismuodot riippuvat dysbioottisten muutosten lokalisoinnista.

Ohutsuolen dysbakterioosi

Ohutsuolen dysbioosin myötä joidenkin mikrobien määrä ohutsuolen limakalvossa kasvaa, kun taas toiset vähenevät. Eubacterium (30 kertaa), α-streptokokit (25 kertaa), enterokokit (10 kertaa), Candida (15 kertaa), Acinetobacter-suvun bakteerien ja herpesvirusten lisääntyminen on lisääntynyt. Useimpien anaerobien, aktinomyyttien, Klebsiellan ja muiden suoliston luonnollisten asukkaiden määrä vähenee 2: sta 30: een.

Dysbioosin syy voi olla: a) mikro-organismien liiallinen saanti ohutsuoleen, achilia ja ileocecal-venttiilin toimintahäiriöt; b) suotuisat olosuhteet patologisten mikro-organismien kehittymiselle suoliston ruoansulatuskanavan ja imeytymishäiriöiden, immuunipuutoksen ja suoliston tukkeutumisen yhteydessä.

Mikrobien lisääntynyt lisääntyminen ohutsuolessa johtaa sappihappojen ennenaikaiseen dekonjugoitumiseen ja niiden menettämiseen ulosteissa. Sappihappojen ylimäärä lisää paksusuolen liikkuvuutta ja aiheuttaa ripulia ja steatorrheaa, ja sappihappojen puute johtaa heikentyneeseen rasvaliukoisten vitamiinien imeytymiseen ja sappikivitautien kehittymiseen.

Bakteeritoksiinit ja metaboliitit, kuten fenolit ja biogeeniset amiinit, voivat sitoa B12-vitamiinia.

Jotkut mikro-organismit ovat sytotoksisia ja vahingoittavat ohutsuolen epiteeliä. Tämä johtaa villien korkeuden laskuun ja salausten syvenemiseen. Elektronimikroskopia paljastaa mikrovillien, mitokondrioiden ja endoplasman verkkokalvon rappeutumisen.

Paksusuolen dysbakterioosi

Paksusuolen mikroflooran koostumus voi muuttua erilaisten tekijöiden ja haitallisten vaikutusten vaikutuksesta, jotka heikentävät kehon puolustusmekanismeja (äärimmäiset ilmasto- ja maantieteelliset olosuhteet, biosfäärin saastuminen teollisuusjätteillä ja erilaisilla kemikaaleilla, tartuntataudit, ruoansulatuskanavan sairaudet, aliravitsemus, ionisoiva säteily).

Jatrogeenisillä tekijöillä on tärkeä rooli paksusuolen dysbioosin kehittymisessä: antibioottien ja sulfonamidien, immunosuppressanttien, steroidihormonien, röntgenterapian ja kirurgisten toimenpiteiden käyttö. Antibakteerilääkkeet estävät merkittävästi paitsi patogeenistä mikrobikasvistoa myös normaalin mikroflooran kasvua paksusuolessa. Tämän seurauksena ulkopuoliset mikrobit lisääntyvät tai endogeeniset lajit, jotka ovat resistenttejä lääkkeille (stafylokokit, Proteus, hiivasienet, enterokokit, Pseudomonas aeruginosa).

Dysbioosin kliiniset piirteet

Mikro-organismien liiallisen kasvun kliiniset oireet ohutsuolessa voivat puuttua kokonaan, ne voivat toimia yhtenä kroonisen toistuvan ripulin patogeneettisistä tekijöistä, ja joissakin sairauksissa, esimerkiksi ohutsuolen divertikuloosi, osittainen suolitukos tai mahalaukun ja suoliston leikkauksen jälkeen, johtaa vakavaan ripuliin, steatorrhea ja B12-puutosanemia.

Taudin kliinisen kulun erityispiirteitä potilailla, joilla on paksusuolen dysbioosin eri variantteja, ulosteiden bakteriologisten analyysien mukaan ei useimmissa tapauksissa voida todeta. Voidaan todeta, että kroonisia suolistosairauksia sairastavat potilaat ovat todennäköisesti saaneet akuutit suolistoinfektiot kuin terveet. Tämä johtuu todennäköisesti normaalin suoliston mikroflooran antagonististen ominaisuuksien heikkenemisestä ja ennen kaikkea bifidobakteerien toistuvasta puuttumisesta..

Erityisen suuri vaara on pseudomembranoottinen koliitti, joka kehittyy joillakin potilailla, joita on hoidettu laajakirjoisilla antibiooteilla pitkään. Tämän vakavan dysbioosimuunnoksen aiheuttavat Pseudomonas aeruginosa Clostridium difficile -erittyvät toksiinit, jotka lisääntyvät suolistossa normaalin mikrobikasvuston tukahdutettua..

Pseudomembranoottisen koliitin tärkein oire on runsas vetinen ripuli, jota edeltävät antibiootit. Sitten vatsassa on kouristelukipuja, ruumiinlämpö nousee ja veressä leukosytoosi lisääntyy. Pseudomembranoottisen koliitin endoskooppiselle kuvalle on ominaista plakkimaisten, nauhamaisten ja jatkuvien "kalvojen" läsnäolo, pehmeät, mutta tiukasti kiinni limakalvossa. Muutokset ovat selvimpiä distaalisessa paksusuolessa ja peräsuolessa. Limakalvo on edematoottinen, mutta ei haavainen. Histologinen tutkimus paljastaa subepiteliaalisen turvotuksen, jossa lamina proprian solujen tunkeutuminen soluihin tapahtuu, kapillaaristaasi ja punasolujen vapautuminen verisuonten ulkopuolella. Limakalvon pinnallisen epiteelin alla olevan pseudomembraanin muodostumisen vaiheessa esiintyy eksudatiivisia infiltraatteja. Epiteelikerros nousee ja puuttuu paikoin; limakalvon paljaat alueet on peitetty vain epäkivellä, josta on poistettu kudos. Taudin myöhemmissä vaiheissa nämä alueet voivat miehittää suuria suoliston osia..

Hyvin harvoin havaitaan koleraa muistuttavan pseudomembranoottisen koliitin fulminantti kulku. Kuivuminen kehittyy muutamassa tunnissa ja on kohtalokasta.

Dysbioottisten muutosten kliinisen merkityksen arvioinnin tulisi siis perustua ensisijaisesti kliinisiin ilmenemismuotoihin eikä vain ulosteen mikroflooran tutkimustuloksiin..

Diagnostiset menetelmät

Dysbioosin diagnoosi on vaikea ja aikaa vievä tehtävä. Ohutsuolen dysbioosin diagnosoimiseksi käytetään steriilillä koettimella saadun ohutsuolen mehun kylvämistä. Paksusuolen dysbakterioosi havaitaan ulosteiden bakteriologisilla tutkimuksilla.

Mikrobikasvisto tuottaa suuren määrän kaasuja, vety mukaan lukien. Tätä ilmiötä käytetään dysbioosin diagnosointiin. Vetypitoisuus uloshengitetyssä ilmassa tyhjässä vatsassa on suorassa suhteessa ohutsuolen bakteerikontaminaation vakavuuteen. Suolisairauksista kärsivillä potilailla, joilla on krooninen uusiutuva ripuli ja ohutsuolen bakteerikontaminaatio, vedyn pitoisuus uloshengitetyssä ilmassa ylittää merkittävästi 15 ppm.

Dysbioosin diagnosoinnissa käytetään myös laktuloosikuormitusta. Normaalisti laktuloosi ei hajoa ohutsuolessa ja metaboloituu paksusuolen mikrobikasvustossa. Tämän seurauksena vedyn määrä uloshengitetyssä ilmassa kasvaa (kuva 1).

Kuva 1. Vedyn pitoisuus uloshengitetyssä ilmassa

Yleisimmät paksusuolen dysbioosin bakteriologiset oireet ovat tärkeimpien bakteerien symbiontien - bifidobakteerien - puuttuminen ja maitohappotikkujen määrän väheneminen. Escherichia colin, enterokokkien, klostridioiden, stafylokokkien, hiivan kaltaisten sienien ja proteusten määrä kasvaa. Patologiset muodot esiintyvät joissakin bakteerien symbionteissa. Näitä ovat hemolysoiva kasvisto, E. coli, jolla on lieviä entsymaattisia ominaisuuksia, enteropatogeeninen E. coli jne..

Mikrobioseenin perusteellinen tutkimus osoitti, että perinteiset menetelmät eivät salli todellisten tietojen saamista suoliston mikroflooran tilasta. 500 tunnetusta mikrobityypistä vain 10-20 mikro-organismia tutkitaan yleensä diagnostisiin tarkoituksiin. On tärkeää, missä osastossa - jejunumissa, ileumissa tai paksusuolessa - mikrobikoostumus tutkitaan. Siksi dysbioosin kliinisten ongelmien kehitysnäkymät liittyvät tällä hetkellä kemiallisten menetelmien käyttöön mikro-organismien erilaistamiseksi, mikä tekee mahdolliseksi saada yleismaailmallista tietoa mikrobioseenin tilasta. Näihin tarkoituksiin yleisimmin käytettyjä ovat kaasukromatografia (GC) ja kaasukromatografia yhdessä massaspektrometrian (GC-MS) kanssa. Tämä menetelmä tarjoaa ainutlaatuista tietoa mikrobisolun ja metaboliittien monomeeristen kemiallisten komponenttien koostumuksesta. Tällaiset markkerit voidaan tunnistaa ja käyttää mikro-organismien havaitsemiseen. Tämän menetelmän tärkein etu ja perustavanlaatuinen ero bakteriologisesta on kyky kvantifioida yli 170 taksonia kliinisesti merkittäviä mikro-organismeja kehon eri ympäristöissä. Lisäksi tutkimustulokset voidaan saada muutamassa tunnissa..

Tutkimuksemme veren mikrobiosenoosista sekä ohutsuolen ja paksusuolen limakalvon biopsiasta ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla potilailla antoivat meille mahdollisuuden havaita poikkeamat normista jopa 30-kertaiseen lisääntymiseen tai vähenemiseen monissa komponenteissa. Suoliston mikroflooran muutokset voidaan arvioida verianalyysitietojen perusteella käyttämällä GC-MS-mikrobimarkkereita.

Suoliston dysbioosin hoito-ohjelma

Hoito

Dysbioosin hoidon tulee olla kattavaa (kaavio) ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

ohutsuolen liiallisen bakteerikontaminaation poistaminen;
paksusuolen normaalin mikrobikasvuston palauttaminen;
suoliston ruoansulatuksen ja imeytymisen parantaminen;
heikentyneen suoliston liikkuvuuden palauttaminen;
stimuloi kehon reaktiivisuutta.

Antibakteeriset lääkkeet

Antibakteerilääkkeitä tarvitaan ensisijaisesti mikrobikasvuston kasvun tukahduttamiseksi ohutsuolessa. Yleisimmin käytetyt antibiootit tetrasykliinien, penisilliinien, kefalosporiinien, kinolonien (tarivid, nitroksoliini) ja metronidatsolin ryhmästä.

Laajakirjoiset antibiootit kuitenkin häiritsevät merkittävästi paksusuolen eubioosia. Siksi niitä tulisi käyttää vain sairauksissa, joihin liittyy imeytymishäiriöitä ja suoliston liikkuvuutta, joissa ohutsuolen ontelossa yleensä esiintyy voimakasta mikrobikasvuston kasvua..

Antibiootteja annetaan suun kautta normaaleina annoksina 7-10 päivän ajan.

Sairauksissa, joihin liittyy paksusuolen dysbioosi, hoito on parasta tehdä lääkkeillä, joilla on minimaalinen vaikutus symbioottiseen mikrobiflooraan ja jotka estävät Proteuksen, stafylokokkien, hiivojen ja muiden aggressiivisten mikrobikantojen kasvua. Näitä ovat antiseptiset aineet: intetrix, ersefuriili, nitroksoliini, furatsolidoni jne..

Stafylokokkidysbioosin vaikeissa muodoissa käytetään antibiootteja: tarividia, palinia, metronidatsolia (trikopolia) sekä biseptoli-480: ta, nevigramonia.

Antibakteerilääkkeitä määrätään 10-14 päivän ajan. Jos sieniä esiintyy ulosteissa tai suoliston mehussa, nystatiinin tai levoriinin käyttö on osoitettu.

Kaikilla potilailla, joilla on antibiootteihin liittyvä ripuli, joka esiintyy päihtymyksen ja leukosytoosin yhteydessä, akuutin ripulin esiintymisen tulisi liittyä Cl: ään. vaikea.

Tässä tapauksessa ulosteen viljely suoritetaan kiireellisesti Cl: lle. difficile ja vankomysiini määrätään 125 mg suun kautta 4 kertaa päivässä; tarvittaessa annosta voidaan nostaa 500 mg: aan 4 kertaa päivässä. Hoito jatkuu 7-10 päivää. Metronidatsoli on tehokas myös annoksella 500 mg suun kautta 2 kertaa päivässä, basitrasiinilla 25 000 IU suun kautta 4 kertaa päivässä. Basitrasiini ei ole melkein imeytynyt, ja siksi paksusuolessa voi muodostua suurempi lääkepitoisuus. Dehydraation yhteydessä vesi-elektrolyyttitasapainon korjaamiseen käytetään riittävää infuusiohoitoa. Sitoa toksiini Cl. kolestyramiinin (questran) käyttö.

Bakteerilääkkeet

Normaalin mikrobikasvuston elävät viljelmät selviävät ihmisen suolistossa 1-10% kokonaisannoksesta ja pystyvät jossain määrin suorittamaan normaalin mikrobikasvuston fysiologisen toiminnan. Bakteerilääkkeitä voidaan määrätä ilman edeltävää antibioottihoitoa tai sen jälkeen. Levitä bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol jne. Hoitojakso kestää 1-2 kuukautta.

Toinen tapa poistaa dysbioosi on mahdollinen - vaikutus patogeeniseen mikrobiflooraan normaalien mikro-organismien metabolian tuotteilla. Tällaisia lääkkeitä ovat hilak forte. Se luotiin 50 vuotta sitten, ja sitä käytetään edelleen suolistopotilaiden hoitoon. Hilak forte on steriili tiiviste normaalin suoliston mikroflooran aineenvaihduntatuotteista: maitohappo, laktoosi, aminohapot ja rasvahapot. Nämä aineet edistävät suolen biologisen ympäristön palautumista, mikä on välttämätöntä normaalin mikroflooran olemassaolon kannalta, ja estävät patogeenisten bakteerien kasvua. On mahdollista, että aineenvaihduntatuotteet parantavat epiteelisolujen ja kolonosyyttien trofiaa ja toimintaa. 1 ml valmistetta vastaa 100 miljardin normaalin mikro-organismin biosynteettisiä vaikuttavia aineita. Khilak forte on määrätty 40-60 tippaa 3 kertaa päivässä enintään 4 viikon ajan yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa tai niiden käytön jälkeen.

Viime aikoina on raportoitu mahdollisuudesta hoitaa akuutti ripuli, joka liittyy antibioottihoitoon ja Cl. difficile, suuret pre- ja probioottien annokset.

Ruoansulatuksen ja suoliston liikkuvuuden säätelijät

Potilailla, joilla on epänormaali ruoansulatus, käytetään Creonia, pancitraattia ja muita haimaentsyymejä. Imeytymistoiminnon parantamiseksi määrätään Essentiale, Legalon tai Carsil, koska ne stabiloivat suolen epiteelin kalvot. Imodium (loperamidi) ja trimebutiini (debridaatti) parantavat suoliston työntövoimaa.

Stimulaattorit kehon reaktiivisuudesta

Kehon reaktiivisuuden lisäämiseksi heikentyneillä potilailla on suositeltavaa käyttää taktiviinia, tymaliinia, tymogeenia, immunaalia, immunofania ja muita immunostimuloivia aineita. Hoitojakson tulisi olla keskimäärin 4 viikkoa. Vitamiinit määrätään samaan aikaan.

Dysbioosin ehkäisy

Dysbioosin ensisijainen ehkäisy on erittäin vaikea tehtävä. Sen ratkaisu liittyy yleisiin ennaltaehkäiseviin ongelmiin: ympäristön parantaminen, järkevä ravitsemus, hyvinvoinnin parantaminen ja muut lukuisat ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijät..

Toissijainen ennaltaehkäisy sisältää antibioottien ja muiden eubioosia rikkovien lääkkeiden järkevän käytön, ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikaisen ja optimaalisen hoidon, johon liittyy mikrobiosenoosin rikkomus.