Jos lapselle on määrätty antibiootteja

Jos lapselle on määrätty antibiootteja

Kuinka hoitaa angina ja keuhkokuume lapsilla antibioottiresistenssin aikakaudella

Vladimir Tatochenko lääketieteiden tohtori, professori, Venäjän federaation terveysministeriön liittovaltion autonomisen laitoksen "Lasten terveyden kansallinen lääketieteellinen tutkimuskeskus" pääasiantuntija

Lasten bakteeri-infektioiden hoito - välikorvatulehdus, tonsilliitti, keuhkokuume - ei ole vieläkään täydellinen ilman antibioottien määräämistä, mutta nykyään sitä on vaikea tehdä. Syynä on joidenkin mikro-organismien vastustuskyky lääkkeiden vaikutukselle - antibioottiresistenssi. Kuinka kohdella lapsia oikein uusissa olosuhteissa, sanoo kuuluisa lastenlääkäri Vladimir Kirillovich Tatochenko.

Lasten antibioottiresistenssin ongelma liittyy enemmän sairaalahoitoon - vai onko se tärkeää myös avohoidossa? Onko tällaisia ​​tapauksia esiintynyt käytännössäsi tai työtovereidesi keskuudessa?

Sairaalan ulkopuolella on ongelmallista määrittää mikrobin resistenssi potilaalla, koska tähän ei ole aikaa. Tältä osin määräämme alkuhoidon käytettävissä olevien tietojen perusteella prosessin etiologiasta ja mikrobien herkkyydestä, jotka saadaan maan eri alueiden väestön keskuudessa suoritetun seurannan tuloksena..

Joustavuuskysymyksiä ei esiinny niinkään tietyn potilaan hoidossa, vaan ne vaikuttavat yleisesti tartuntatautien hoitoon. Esimerkiksi alle 5-vuotiaiden lasten keuhkokuumeen pääasiallinen aiheuttaja on pneumokokki, jolla on jo kehittynyt resistenssi makrolidiryhmän lääkkeille. Hoidon standardi on nykyään amoksisilliinin, ml. suurempina annoksina lapset pneumokokkiresistenssin riskiryhmistä. Näihin ryhmiin kuuluvat lapset, joita on hoidettu antibiooteilla viimeisten 3 kuukauden aikana, jotka käyvät esikoululaitoksissa (lastentarhassa) tai joilla on veljiä tai sisaria päiväkodissa, sekä krooniset potilaat.

Minkä lasten sairauksien hoito on vaarassa antibioottiresistenssin takia?

Yhteisössä hankittujen bakteeri-infektioiden tehokas hoito ilman tietoa mikro-organismin kyvystä vastustaa antibiootin vaikutusta on mahdotonta. Tätä yllä olevat esimerkit viittaavat. Mutta samat taudinaiheuttajat kykenevät pääsemään verenkiertoon (tätä prosessia kutsutaan bakteremiaksi) seuraavien vakavien sairauksien, mukaan lukien. aivokalvontulehdus, pyelonefriitti, pleuropneumonia, osteomyeliitti. Näitä vakavia sairauksia hoidetaan empiirisesti laajakirjoisemmilla lääkkeillä ottaen huomioon nykyiset resistenssitiedot. Samanaikaisesti sairaalassa sen oletetaan tekevän viljelmän (virtsa, veri, aivo-selkäydinneste, märkivä eksudaatti) antibioottireseptin säätämiseksi, jos se ei aiemmin vastannut taudinaiheuttajan herkkyyttä. Antibiootin väärä määrääminen näille potilaille on täynnä suuria ongelmia.

Myös resistenssikysymyksiä syntyy jatkuvasti onkohematologisten sairauksien (verisyöpä) hoidossa, jossa ihmisen immuniteettia tukahduttava immunosuppressiivinen hoito edistää infektiota epätavallisilla patogeeneillä, joilla on korkea mikrobilääkeresistenssi..

Kuinka piirin lastenlääkärin tulisi toimia uusissa olosuhteissa, jos lapsella on angina pectoris, välikorvatulehdus, keuhkokuume - sairaudet, joita perinteisesti hoidetaan antibiooteilla. Onko herkkyys määritettävä ennen lääkkeen määräämistä? Tai hoitaa antibioottien sijasta jotain muuta? Tai suoraan sinne, missä he voivat tunnistaa taudinaiheuttajan tarkasti?

Toistaiseksi taudinaiheuttajien resistenssistä ei ole tullut meille ylitsepääsemätöntä estettä - edellyttäen, että otamme huomioon huumeita ja annoksia koskevat modernit tiedot. Lastenlääkärin tulee määrätä antibiootti, joka vastaa kyseisen taudin todennäköisintä patogeeniä ja sen herkkyyttä - nämä tiedot ovat saatavilla kliinisissä ohjeissa. Valitettavasti niitä ei aina käytetä. Samanaikaisesti hänen on arvioitava reseptinsä kliininen vaikutus ja korvattava lääke, jos se on tehoton..

Mutta jos lääkäri määrää usein antibiootin virusinfektiolle - esimerkiksi keuhkoputkentulehdukselle tai keuhkoputkentulehdukselle, hän, näkämättä vaikutusta, voi tulla virheelliseen johtopäätökseen, että suositellut lääkkeet eivät toimi, ja etsiä korvaavaa.

Lapset joutuvat usein sairaalaan tehottomilla resepteillä, jotka eivät vastaa nykyaikaisia ​​suosituksia. Niiden korjaaminen ei yleensä edellytä herkkyystutkimusta - määrätään vain lääke, joka vastaa taudinaiheuttajan herkkyyttä.

Nykyään testiliuskat mainitaan usein erilaisten infektioiden havaitsemiseksi. Mitä sairauksia he ovat käytettävissä? Heihin voidaan luottaa?

Suurin osa hengitystieinfektioista johtuu mikrobeista, joita esiintyy usein jo kantajissa, joten mikrobin tunnistaminen ei välttämättä tarkoita, että juuri tämä mikrobi on taudin syy. Nyt on testiliuskoja influenssaviruksille (niiden kuljettaminen on harvinaista, mikä sallii kohdennetun erityishoidon) sekä epidemiologisesti merkittävälle ihmisen hengityselinten syntsyyttivirukselle.

Bakteeripatogeeneistä testiliuskat on suunniteltu diagnosoimaan A-ryhmän beeta-hemolyyttisten streptokokkien aiheuttama infektio. Testiliuskojen käyttö mullistaa akuutin tonsilliitin (puhekielellä - tonsilliitti) diagnoosin, jolloin voimme erottaa antibakteerista hoitoa tarvitsevan potilasryhmän virus-tonsilliitista, jossa me kunnes voimme toimia taudinaiheuttajan suhteen ja joille antibioottien nimeäminen olisi tarpeetonta.

Koska useimmille lastenlääkäreille ei kuitenkaan toimiteta tällaisia ​​testejä, ja taudinaiheuttajaa on vaikea määrittää kliinisten ja laboratoriotietojen perusteella, nykyään 90% akuutista tonsilliitista kärsivistä lapsista saa antibiootteja, joista 75-80% on turhaa.

Tietoja antibioottiresistenssistä päivitetään jatkuvasti. Tieto, jonka lääkäri saa jatkokoulutuksen aikana muutaman vuoden välein, ei todennäköisesti riitä? Mistä lähteistä lastenlääkärit voivat saada tietoa reaaliajassa - meidän, ulkomaiset?

Lastenlääkärimme tutkivat perinteensä perusteella pediatriaa erikseen ja tartuntatauteja erikseen. Tästä seuraa, että työssään heitä kiinnostaa vähemmän patogeenit ja enemmän patogeneesiin, taudin puhkeamiseen ja kehittymiseen liittyvät kysymykset. Olen vakuuttunut tästä puhumalla lääkäreiden kanssa. Yksi esimerkki on keuhkokuume: lastenlääkärit tietävät, että ne voivat johtua erilaisista taudinaiheuttajista - sekä tyypillisistä (pneumokokki, Haemophilus influenzae) että epätyypillisistä (useimmiten mykoplasmasta). Itse diagnooseissa kuitenkin harvoin löytyy dekologia, jopa hypoteettinen, kun taas hoidon valinta riippuu siitä suoraan..

On olemassa monia suosituksia, ohjeita, viitekirjoja, joissa käsitellään resistenssiä ja annetaan selkeät suuntaviivat hoidolle, mutta olen samaa mieltä siitä, että esitystapa ja niiden saatavuus ei ole ollenkaan vaadittavaa. Joten terveysministeriön päätös lisätä amoksisilliiniannosta heijastui vain kahden valmistajan lääkettä koskeviin ohjeisiin, kun taas kymmenet vanhentuneet ohjeet "roikkuvat" edelleen Internetissä väärin ilmoittamalla lääkärille. Tarvitsemme tietysti yhden, nopeasti päivitetyn terveysministeriön verkkosivuston, mukaan lukien. kliinisten ohjeiden säännöllisin muutoksin.

Voiko vanhemmille olla sääntöjä, jos lapselle määrätään antibiootteja? Aikaisemmin tärkeintä oli noudattaa lääkärin määräyksiä eikä keskeyttää hoitojaksoa. Jotain on nyt muuttunut?

Lääkärit, jotka määräävät antibiootteja kohtuuttomasti, viittaavat usein vanhempien vaatimuksiin "hoitaa lasta jollakin" ja vanhemmilla, jotka käyttävät antibiootteja yksinään, lääkärin neuvoja vastaavassa tilanteessa. Kokemus on osoittanut, että myös muut skenaariot ovat mahdollisia. Joten käytännössäni oli tapaus, jossa piirin lastenlääkäri 3 vuoden ajan pystyi vakuuttamaan melkein kaikki vanhemmat mahdollisuudesta hoitaa keuhkoputkentulehdusta ja keuhkoputkentulehdusta ilman antibioottien käyttöä.

Vanhempien tulisi olla tieto taudinaiheuttajista ja niiden herkkyydestä. He ovat kaikkialla maailmassa lehdistön etusivuilla - ei itsehoidon vuoksi, vaan ymmärtääkseen oikein lääkärin nimittämisen logiikan. Ja jos tämä tapaaminen on hämmentävää, pyydä selvennystä.

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä ole suosituksia itsediagnoosiin ja hoitoon. Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin.

Paras laajakirjoinen antibiootti lapsille

Alle 3-vuotiaiden lasten pääsyn ominaisuudet

Kun käytät antibiootteja tällaisissa vauvoissa, on ehdottomasti noudatettava kaikkia lääkärin toiveita ja mikä tärkeintä, antaa lääkettä vain ohjeiden mukaan..

Amoksisilliini

Se kuuluu penisilliinien ryhmään. Sillä on laaja valikoima vaikutteita. Tämä antibiootti on määrätty sinuiitti, keuhkokuume, nielutulehdus. Pienille lapsille on rakeita suspension opettamiseksi.


Amoksisilliini lapsille

Ne on vain laimennettava keitetyllä vedellä. Jos lapsi on alle 2-vuotias, annos on ¼ tl. Mutta alle 5-vuotiaille lapsille otetaan 5 ml

On myös tärkeää tietää, kuinka monta päivää juoda amoksisilliinia.

Augmentin

Se on suspensiojauhe, jolla on laaja valikoima vaikutuksia. On samanlaisia ​​indikaatioita kuin amoksisilliinilla. Ei voida antaa alle 3 kuukauden ikäisille vauvoille. Voi aiheuttaa allergioita.


Augmentin lapsille

Zinacef

Tämä lääkitys kuuluu toisen sukupolven kefalosporiineihin. Sillä on laaja valikoima vaikutuksia. Mutta niitä käytetään sinuiitin, keuhkokuumeen, välikorvatulehduksen, tonsilliitin hoidossa. Sitä käytetään injektioiden muodossa.

Lapsille lääkkeen määrä on 30-100 g / 1 kg painoa.

Zinnat

Tämä on toinen toisen sukupolven fefalosporiini. Valmistetaan rakeiden muodossa suspension saamiseksi. Lääkitystä käytetään ylemmän ja alemman hengitysteiden sairauksien hoidossa. Ei voida käyttää alle 3 kuukauden ikäisille potilaille.


Zinnat lapsille

1 kg potilaan painosta on 10 ml lääkettä.

Keftriaksoni

Tämä lääkitys kuuluu 3 sukupolven kefalosporiinien ryhmään. Valmistettu injektioiden muodossa lihakseen tai laskimoon. Keltaisuus lapset eivät voi käyttää sitä. Vastasyntyneiden annos on 20-50 mg / kg, mutta vanhemmille lapsille - 20-75 ml / 1 mg.


Keftriaksoni lasten vilustumisen hoitoon

Hoidon kesto on 4 päivää. Injektiot ovat tuskallisia, joten vauvan on kestettävä. Mutta kuinka käyttää antibioottia sinuiitti Keftriaksoni ja kuinka tehokas on tämä lääke.

Kuinka ottaa se oikein

Jotta antibioottien ottaminen ei vahingoita lapsen kehoa, vanhempien tulisi tietää muutama perussääntö näiden lääkkeiden ottamiseksi:

  • Antibioottihoidon kesto on vähintään 5 päivää, enintään - 14 (vaikeissa tapauksissa). Jos lapsesta on tullut paljon parempi vielä 3. päiväänkin, hoitoa ei missään tapauksessa pidä keskeyttää vähintään 48 tunniksi. Jos lääkkeitä otetaan väärin (annoksen luvaton pienentäminen, hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen tai keskeneräinen hoito), vain heikoimmat mikro-organismit kuolevat, vaikka terveyden tilapäinen paraneminen havaitaan. Loput bakteerit mutatoituvat, sopeutuvat aiemmin otettuihin lääkkeisiin eivätkä enää reagoi niihin. Sinun täytyy etsiä korvaavaa ainetta, lisätä annosta tai kokeilla täysin toisen sarjan antibioottia.
  • Antibiootti tulee ottaa samaan aikaan joka päivä. Jos sinun on otettava lääke 2 kertaa päivässä, sinun on tehtävä se tarkalleen 12 tunnin välein..
  • Jos lääke annetaan pikkulapsille suspension tai tippojen muodossa, pullon sisältöä sekoitetaan perusteellisesti, kunnes neste tulee homogeeniseksi ja kaikki sedimentit liukenevat..
  • Lähes kaikki antibiootit tulisi ottaa aterioiden yhteydessä tai heti aterioiden jälkeen runsaalla vedellä (ei teetä, kompottia, maitoa, mehua tai kivennäisvettä).
  • Suoliston mikroflooran normaalin tason ylläpitämiseksi ja dysbioosin kehittymisen välttämiseksi lapsella bifidobakteerit tai laktobasillit tulisi ottaa samanaikaisesti (lääkärin määräämä).
  • Antibioottien käytön aikana on suositeltavaa pitää lapsi ruokavaliossa: poista rasvaiset, paistetut, savustetut elintarvikkeet, hapan hedelmät. Antibioottien käyttö sinänsä estää suuresti maksan toimintaa, ja raskas ruoka lisää merkittävästi kuormitusta..
  • Kaikki antibakteeriset lääkkeet määrää vain lääkäri. Annostus lasketaan taudin vakavuuden, kehon ominaisuuksien ja lapsen yleisen tilan perusteella.
  • Jos parannuksia ei tapahdu 48-72 tunnin kuluessa antibioottien aloittamisesta, ota heti yhteys lääkäriin hoidon säätämiseksi. Vanhempien samat toimet ja jos lapsessa havaitaan allerginen reaktio tai ilmenee muita haittavaikutuksia.
  • Aina on kirjoitettava, milloin, mitä lääkkeitä, mikä kurssi otettiin aiemmin, onko lapsilla ollut allergisia reaktioita tai muita haittavaikutuksia.

Mitä ovat antibiootit

Lääketieteellisissä viitekirjoissa antibiootit on erittäin voimakkaiden aineiden ryhmä, joka estää tiettyjen mikro-organismien kehittymisen tai aiheuttaa niiden kuoleman. Ne voivat olla luonnollista, synteettistä tai puolisynteettistä alkuperää. Näille lääkkeille on ominaista vaikutus sekä patogeeniseen että hyödylliseen mikroflooraan, mutta samalla bakteerien elintärkeät kyvyt vähenevät vähitellen ja pieninä pitoisuuksina..

Tiesitkö? Päärynä on luonnollinen antibiootti. Fytoterapeutit suosittelevat näitä hedelmiä ihmisille, joilla on krooninen tulehdusprosessi, sekä syöpään..

Antibiootit vaikuttavat vain tietyntyyppiseen patogeeniin, joka määritetään potilaan veri- tai virtsaviljelmän analyysin tulosten perusteella. Näiden pillereiden tehokkuudesta huolimatta niitä ei pidä pitää kaikkivoipa. Väärin valittu lääke vahingoittaa vain kehoa ja vielä enemmän - lasta. Siksi älä missään olosuhteissa tee itsehoitoa äläkä testaa lapsesi koti-ensiapupakkauksen sisältöä..

Kun lapset tarvitsevat antibiootteja?

Nykyaikaisessa pediatriassa antibiootteja määrätään lapsille lämpötilassa, joka kestää yli 3 päivää, samoin kuin vakavien sairauksien pahenemisvaiheissa, kuten meningokokki-infektio, viruksen keuhkokuume, sinuiitti, sinuiitti, välikorvatulehdus.

Lääkärit kiinnittävät vanhempien huomion tällaisten lääkkeiden aggressiivisiin vaikutuksiin ruoansulatuskanavaan. Tuhoamalla "huonoja" soluja ne vaikuttavat "hyviin" bakteereihin samassa määrin.

Siksi on ehdottomasti kiellettyä antaa antibiootteja vauvalle, kun hänellä on vuotava nenä tai kurkkukipu. Jos käytät tällaisia ​​lääkkeitä samanaikaisesti, sinun on juotava varoja suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Se voi olla Linex, jogurtti. Jos lääkäri "unohti" määrätä sinulle tällaisen hoidon, on syytä epäillä hänen pätevyyttään.

Tärkeä! Keskimääräiset antibioottihoitojaksot eivät voi kestää alle 5 päivää. Yleensä lääkkeitä suositellaan otettavaksi 7-10 päivää..

Erityistapauksissa, kun potilaalla on vakavia komplikaatioita taudista, hänelle määrätään hoitoa enintään 3 viikkoa tai kauemmin.

Lisäksi usein käytettäessä antibiootteja, etenkin kun lääke on valittu väärin ja sitä käytettiin kaoottisesti taudin alkuvaiheessa, keho alkaa osoittaa vastustuskykyä sille. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmä lakkaa vastustamasta taudinaiheuttajia ja ajan mittaan siitä tulee lähes epäherkkä erilaisille lääkkeille. Siksi penisilliini, kefalosporiini, fluorokinolityyppiset antibiootit ovat oikeutettuja ARVI-lapsille vain tapauksissa, joissa bakteerifloora liittyy infektioon. Yleensä nämä prosessit alkavat aikaisintaan 4 päivää taudin jälkeen..

Lapset sairastuvat hyvin usein, koska heidän immuunijärjestelmänsä oppii vain vastustamaan bakteeri- ja virusinfektioita. Tästä syystä jokainen kylmä voi elämän ensimmäisissä vaiheissa aiheuttaa vakavia haittoja komplikaatioiden muodossa, jotka eivät usein jää koko elämään. Mahdolliset komplikaatiot ARVI: n jälkeen lapsilla voivat olla: nuha, tonsilliitti, tonsilliitti ja aivokalvontulehdus..

Mitä antibiootit eivät tee

On pidettävä mielessä, että nämä lääkkeet eivät kykene parantamaan kaikkia vaivoja, varsinkaan tapauksissa, joissa myrkylliset aineet toimivat niiden aiheuttajina. Puhumme erityisesti botulismista, tetanuksesta, erilaisista sienistä ja kurkkumätästä. Samanlainen tilanne on influenssaan, vesirokoon, vihurirokkoon, tuhkarokoon ja herpesiin, jotka virukset aiheuttavat. Tämä johtuu siitä, että useimmat antibiootit vaikuttavat vain yksinkertaisimpiin mikro-organismeihin..

Jokaisen vanhemman on tiedettävä, että antibiooteilla ei ole mitään tekemistä yskän ja allergisten reaktioiden hoidossa. Ne eivät laske kuumetta eivätkä edistä yskänlääkkeitä, ja ovat myös voimattomia sieniperäisiä sairauksia vastaan, jotka usein aiheuttavat tarttuvia infektioita ja tulehdusprosesseja sisäelimissä..

Tärkeä! Suurina annoksina olevat antibiootit ovat vaarallisia paitsi lapsille myös aikuisille. Samanaikaisesti, jos lopetat mielivaltaisesti lääkkeiden ottamisen tai vähennät lääkärin suosittelemien kertojen määrää, patogeeniset mikro-organismit selviävät ja sopeutuvat nopeasti lääkkeeseen herkkyyden menetettyään.

Tärkeimmät antibioottien tyypit lasten vilustumiselle

Lasten kylmien antibioottien ei pitäisi aiheuttaa komplikaatioita tai sivuvaikutuksia. Tablettien sijaan vauvoille annetaan lääkkeitä makean suspension, siirapin muodossa. Tarvittaessa lääke annetaan lihaksensisäisesti.

Antibakteeriset aineet avaavat vilustumisen antibioottien luettelon useista penisilliineistä: Augmentin, Amoxicillin, Solutab, Flemoxin. Sumamed forte -valmistetta käytetään makrolideista.

Ylempien hengitysteiden bakteeri-infektioiden aikana ensimmäisen ja toisen sukupolven kefalosporiineja voidaan käyttää vauvojen hoitoon: kefaleksiini, kefadroksiili, kefakloori, kefuroksiimi. Vaikean kylmän aikana lapsille annetaan Zinnat-, Cephalexin-, Duracef- ja Ceclor-tabletteja.

Komplikaatioiden, vakavan nuhakuumeiden, injektionesteisiin käytettävien antibioottien tapauksessa yleisimpiä nimiä ovat atsitromysiini, Augmentin, Amoxiclav.

Tehokkaimmat antibiootit vilustumiselle ovat lääkkeitä, jotka perustuvat bakteerianalyysin tuloksiin ja vaikuttavat selektiivisesti tulehdusprosessin aiheuttajaan.

Tablettien sisältämien lääkkeiden moninaisuus antaa mahdollisuuden vähentää merkittävästi lääkkeiden määrää injektioissa. He käyttävät myös hoito-ohjelmaa, kun ensimmäisinä päivinä he alkavat hoitaa vauvan vakavaa tilaa injektioilla ja siirtyvät sitten lääkehoitoon tabletteina.

Lapsille vasta-aiheet

Vilustumisen yhteydessä antibiootteja ei suositella lapsille:

  • kloramfenikoli;
  • tetrasykliinit - tetrasykliini, minosykliini, doksisykliini;
  • fluorokinolonit;
  • neljännen sukupolven kefalosporiinit;
  • aminoglykosidit.

Tetrasykliini tuhoaa maksan, vaikuttaa proteiinisynteesiin ja häiritsee hampaiden emalin muodostumista. Aminoglykosidit ovat ototoksisia yhdisteitä, jotka aiheuttavat kuuroutta, kuulon heikkenemistä, koska ne vaikuttavat kuulohermoon.

Pediatrisessa käytännössä suosituin aminoglykosidi on gentamisiini, tämän aineen nimeäminen ei ole perusteltua, koska herkkyys puuttuu pneumokokkeihin ja ototoksinen vaikutus.

Tetrasykliinejä ja aminoglykosideja ei ole määrätty alle 7-vuotiaille lapsille. Lapsilla vilustumisen hoito linkomysiinillä bakteerikomplikaatioilla on perusteetonta. Tämä lääke on vuorovaikutuksessa muiden antibioottien kanssa, joka ei ole yhteensopiva hepariinin, kalsiumglukonaatin, ampisilliinin kanssa.

Ampissilliini-injektioita ei tarvitse käyttää lapsille, kuten linkomysiini, tämä antibiootti vaikuttaa dysbioosin esiintymiseen, on yksi vaarallisimmista suoliston kasvistolle.

Levomysetiini alkaa häiritä hematopoieesia. Levomysetiini alle kolmen vuoden ikäisillä vauvoilla vaikuttaa keskushermostoon, maksaan.

Pienillä lapsilla useiden kolmannen sukupolven kefalosporiinien (keftriaksoni) antibiootit voivat aiheuttaa dysbioosia korvaamalla heidän hyödyllinen suolistoflooransa melkein täydellisesti sienen mikrobiotalla, patogeenisillä ja bakteereilla.

Fluorokinolonivalmisteet häiritsevät rustokudoksen muodostumista nivelissä, ovat kiellettyjä lapsille ja raskaana oleville naisille paitsi vilustumisen, myös systeemisten sairauksien aikana..

Luettelo antibiooteista lapsille

Suosituimpien lasten antibioottien tulisi olla kaikkien lukutaitoisten äitien tiedossa:

  • Amoksisilliini on penisilliiniryhmä, vaikutusspektri on melko laaja. Niitä käytetään keuhkokuumeeseen, välikorvatulehdukseen, tonsilliittiin, nielutulehdukseen ja poskiontelotulehdukseen sekä kystiittiin tai virtsaputkentulehdukseen. Kätevät rakeet suspension / siirapin valmistamiseksi, ne laimennetaan keitetyllä vedellä. Alle 2-vuotiaat vauvat - neljännes tl, enintään 5-vuotiaat - puolet. Keskihinta 150 ruplaa.

Tämä valmiste sopii pienimmille lapsille.

  • Augmentin (amoksisilliini + klavulaanihappo) - jauhe suspensiota varten, hapon ansiosta vaikutusspektri on laajempi. Indikaatiot ovat samat kuin amoksisilliinilla. Ei sallittu alle 3 kuukauden ikäisille vauvoille. Voi aiheuttaa allergisen reaktion. Hinta on 150-250 ruplaa annoksesta riippuen. Analoginen Augmentin - Amoxiclav.
  • Zinacef on toisen sukupolven kefalosporiini, jolla on laaja valikoima vaikutuksia, käyttöaiheita: välikorvatulehdus, keuhkokuume, etuosa-sivuontelotulehdus, sinuiitti, tonsilliitti, kystiitti. Vain injektiota varten. Lapsille määrätään 30-100 mg / 1 kg ruumiinpainoa päivässä. Laimennettu injektionesteisiin käytettävällä vedellä. Kustannukset alkaen 130 ruplaa.
  • Zinnat on toisen sukupolven kefalosporiini, rakeet ovat käteviä suspension valmistamiseksi. Käyttöaiheet: ylemmän ja alemman hengitysteiden sairaudet, ENT-elimet, urogenitaalisen järjestelmän infektiot Ei suositella alle 3 kuukauden ikäisille lapsille. Annostus 10 mg / 1 kg vauvan painoa, annetaan kahdesti päivässä. Hinta 200 ruplaa.

Zinnatia ei tule antaa alle 3-vuotiaille vauvoille!

  • Sumamed - vaikuttava aine atsitromysiini, kuuluu atsalideihin, joka on laaja kirjo bakteereille. Käyttöaiheet: sinuiitti, välikorvatulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti, keuhkokuume. Vasta-aiheinen alle 6 kuukauden ikäisille vauvoille. Ravista pulloa ennen käyttöä, nielemisen jälkeen, anna sen pestä vedellä kaikkien rakeiden nielemiseksi. Annos on 10 mg / kg lapsen painoa kerran päivässä, hoitojakso on 3 päivää. Lääkkeen keskihinta on 230 ruplaa.
  • Suprax on aktiivinen antibiootti kefiksiimi, kolmannen sukupolven kefalosporiini. ENT-elinten infektioiden, keuhkoputkentulehduksen, välikorvatulehduksen, urogenitaalisen järjestelmän infektioiden hoito. Kielletty alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille. 6 kuukaudesta vuoteen - 2-4 ml / kg painokiloa kohti, yli 2-vuotiaat - 5 ml. Jaa annos 2-3 annokseen. Laimenna rakeet keitetyllä vedellä huoneenlämmössä. Lääke maksaa noin 500 ruplaa.
  • Flemoxin Solutab - vaikuttava aine on amoksisilliini, suoliston antibiootti. Se on tarkoitettu ruoansulatuskanavan sairauksiin, erityisesti bakteeri-suolistoinfektioihin. 1-3-vuotiaat lapset 250 mg lääkettä kahdesti päivässä tai 125 mg kolme kertaa. Alle vuoden ikäisten lasten lasketaan olevan 30 mg / 1 kg päivässä, tämän annoksen saanti tulisi jakaa 2-3 kertaa. Hinta noin 250 ruplaa.
  • Keftriaksoni on kolmannen sukupolven kefalosporiini, joka on saatavana injektiona lihakseen ja laskimoon, vasta-aiheinen keskosille ja vastasyntyneille s. Vastasyntyneet enintään 2 viikkoa - 20-50 mg / 1 kg vauvan painoa päivässä, vanhemmat - 20-75 / kg. Kurssi on vähintään 4 päivää taudinaiheuttajasta riippuen. Injektiot ovat erittäin tuskallisia. Kustannukset noin 19 ruplaa ampullia kohden.

Muista, että antibiootti-injektiot ovat äärimmäinen hoitotapaus, ja tilanteissa, joissa lapsen elämälle ei ole uhkaa tai epätyypillisiä outoja oireita, sinun on valittava suspensiot tai tabletit (lapsille, jotka voivat pureskella). Antibiootteja ei myöskään tuoteta rektaalisten peräpuikkojen muodossa. Jos pikkulapsesi kieltäytyy juomasta suspensiota, kokeile sekoittaa se hilloon tai muuhun ruokaan, josta hän pitää..

Antibiootti lapsille, joilla on yskää ja vuotava nenä

Yskä ja vuotava nenä ovat useimmiten seurausta nenän ja nenänielun limakalvoille asettuneista taudinaiheuttajista. Yleensä tällaisissa sairauksissa lääkäri ei määrää lapselle antibiootteja, vaan käyttää antiviraalista tukevaa ja korjaavaa hoitoa. Mutta joskus se ei riitä.

Vapauttamalla toksiineja vereen patogeeniset mikro-organismit vähentävät kehon vastustuskykyä viruksille ja mikrobeille ja johtavat taudin pitkittyneeseen muotoon, jonka komplikaatio voi olla keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, sinuiitin ja muiden bakteerikomplikaatioiden kehittyminen. Tässä tapauksessa on tarpeen määrätä antibiootteja..

Yleisimmät antibakteeriset lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä lapselle yskän ja vuotavan nenän hoidossa, ovat:

  1. Amoxiclav
  2. Augmentin
  3. Flemoxin Solutab

Niitä käytetään kuivaan haukkumiseen ja märkään yskään, kun ysköstä ei ole erotettu keuhkoputkista ja keuhkoista. Tässä tapauksessa antibiootit suojaavat hengitysteitä tulehdusprosessin kehittymiseltä. Näiden lääkkeiden lisäksi lapsi tarvitsee lääkkeitä, jotka ohentavat ja poistavat limaa..

Kefalosporiineja (kefataksiimi, kefuroksiimi ja muut) voidaan määrätä lapselle, jolla on yskä ja vuotava nenä, jos häntä on jo hoidettu penisilliinillä viimeistään 3 kuukautta sitten, sekä penisilliini-intoleranssilla tai tehottomalla käytöllä..

Makrolidiantibiootteja määrätään myös lapsille, joilla on yskää ja pitkäaikainen vuotava nenä. Tämä sisältää:

  1. Atsitromysiini
  2. Sumamed
  3. Klaritromysiini

Käyttöaiheet ovat samanlaisia ​​kuin edelliset lääkeryhmät.

Antibioottien edut ja haitat

Kun antibiootteja luotiin, lääkäreille avattiin aivan uusia näkökulmia sairauksien hoidossa. Lääkkeiden tehokkuuden avulla voit parantaa lukuisia lapsuussairauksia ja välttää komplikaatioita. Lääkkeet vaikuttavat bakteereihin eri tavoin: jotkut pysäyttävät bakteerien kasvun, toiset tuhoavat solut kokonaan. Tämä on antibioottien tärkein etu: tehokas bakteeri-infektioiden hoito.

Etujen lisäksi antibioottien ottamisella on myös useita haittoja, jotka ovat väistämättömiä hoidon aikana. Kaikilla mikrobilääkkeillä, jopa parhaimmilla ja nykyaikaisimmilla, voi olla ylpeä laaja luettelo seurauksista..

  1. "Parantunut koskemattomuus". Tämä on suosittu, mutta ehdottoman tarkka nimi ilmiölle, kun antibakteerisia lääkkeitä käytetään niin usein, että ne eivät enää toimi. Jos annat lapsellesi antibiootteja mistä tahansa vilustumisesta, bakteerit sopeutuvat toimintaansa ja lopettavat vastaamisen niihin. Lapsi alkaa sairastua vielä useammin, eikä hoito enää auta: joka kerta, kun sinun on määrättävä yhä voimakkaampia lääkkeitä.
  2. Dysbakterioosi. Tätä ongelmaa esiintyy paljon useammin kuin muita, koska antibiootti ei jaa bakteereja "hyviksi" ja "pahiksi", kun se pääsee elimistöön. Ensinnäkin tämä koskee lasten suolistossa asuttavaa suotuisaa mikroflooraa. Lastenlääkäri määrää kuitenkin probiootteja samanaikaisesti mikrobilääkkeiden, jopa uuden sukupolven fluorokinoloniryhmän lääkkeiden, kanssa. Niiden avulla voit välttää monia kielteisiä seurauksia ja minimoida dysbioosin riskin. Hoidon jälkeen sinun tulee myös ottaa lääkkeitä, jotka palauttavat suoliston mikroflooran. Dysbakterioosi ilmenee useimmiten laajakirjoisten lääkkeiden - Sumamed, Suprax, Augmentin, Zinnat ja muiden - käytön jälkeen.
  3. Antibioottisen immuniteetin saaminen bakteereista. Tämä tapahtuu, kun väärä lääke valitaan, väärä annos tai lääkityksen kulku keskeytetään. Usein ensimmäisessä parannuksessa vanhemmat lopettavat lapsilleen pillereiden antamisen, mikä johtaa bakteerimutaatioon. Jos kurssi on suoritettu, kaikki patogeeniset bakteerit kuolevat.
  4. Lääketoksisuus. Antibioottien käytön vaikutus on niiden kumulatiivinen vaikutus. Mutta samaan aikaan kerääntyessään ne myrkyttävät kehon myrkyllisyytensä vuoksi. Jos paranemista ei tapahdu kolmen ensimmäisen päivän aikana, lääkitys tulee vaihtaa. Tehoton antibakteerinen lääke vain heikentää ja myrkyttää kehoa.
  5. Allerginen reaktio. Nykyaikaiset lapset ovat yhä alttiimpia sellaisille vaivoille kuin allergiat. Lisäksi reaktio voi tapahtua monenlaisille elintarvikkeille, mukaan lukien lääkkeet. Allergia ilmenee useimmiten ihottumana. Tässä tapauksessa on kaksi tapaa: vaihtaa lääke toisen ryhmän lääkkeeksi tai ottaa antihistamiineja. Tavegil tai Suprastin määrätään antihistamiinihoitona. Luettelo antibiooteista, jotka ovat yleensä allergisia: Cedex, Flemoxin Solutab, Fluimucil.
  6. Sammas. Tämä haittavaikutus koskee pääasiassa tyttöjä. Erityisesti usein sammas häiritsee lapsia hoidettaessa lääkkeillä, kuten Zinnat, Fluimucil, Macropen, Ceftriaxone. Ennaltaehkäisyyn lastenlääkäri voi välittömästi määrätä lääkkeen Linex tai Biovestin.

Kuitenkin, jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan tarkoin seuraavilla ohjeilla ja annoksilla, mikrobilääkkeiden käytöstä aiheutuvat haitat minimoidaan. Oikein määrätty hoito välttää negatiiviset seuraukset.

Antibiootit vilustumiselle eivät ole tarpeen. Heidän nimityksellään tulisi olla hyvät syyt: suuri riski tai komplikaatioiden puhkeaminen, samanaikaiset ARVI-sairaudet, sellaisten sairauksien kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti, nielutulehdus ja muut kylmän taustalla. Uuden sukupolven moderneimmat antibiootit ovat makrolidit ja fluorokinolonit. On olemassa monia todella hyviä lääkkeitä, jotka vapauttavat lapsen nopeasti epämiellyttävistä oireista ja ovat erinomaisia ​​taistelussa tauteja vastaan. Ne ovat paljon hyödyllisempiä lapsille, ja vahingot voidaan minimoida tehokkaalla antihistamiinihoidolla ja probiootteilla..

Jousituksen ominaisuudet ja edut

Suspensiossa olevat antibiootit ovat tämän päivän suosituimpia antibakteerisia lääkkeitä lapsille. Heillä on omat etunsa:

  • Vaikuttavan aineen annosta suspensiossa lapsille yleensä pienennetään. Tämän ansiosta lääkkeellä on pehmeämpi ja lempeämpi vaikutus kehoon..
  • Nämä lääkkeet imeytyvät nopeammin kuin tabletit..
  • Suspensio on paljon helpompi antaa sekä vauvalle että koululaiselle. Jopa 6–7-vuotiaana lapset eivät aina pysty nielemään kokonaisia ​​pillereitä. Laukaisut ovat stressaavia kaikille lapsille, ja jousitus on lempeämpi vaihtoehto. Lisäksi useimmilla suspensioilla on miellyttävä hedelmäinen maku. Lapsen ei tarvitse juoda katkeraa lääkettä, eikä vanhempien tarvitse pakottaa häntä tekemään sitä..

Määrittäessäsi antibiootteja lapsille kysy lääkäriltäsi, onko mahdollista korvata lääkkeitä injektioiden tai tablettien muodossa suspensiolla.

Kuinka suspensio valmistetaan

Lasten antibiootti suspensiossa on hienojen rakeiden jauhe. Kiinteä aine jauhetaan tai murskataan tehtaalla, minkä jälkeen lopputuote laitetaan astiaan. Aikaisemmin lääke on valmistettava noudattaen kussakin pakkauksessa olevia ohjeita.

Pullossa on erityinen merkki, johon sinun on lisättävä vettä. Se sijaitsee lähellä kaulaa ja on selvästi näkyvissä. Juomaveden tulee olla huoneenlämpöistä. Ensimmäinen annos vettä lisätään puoleen vaaditusta tilavuudesta, minkä jälkeen pulloa ravistetaan perusteellisesti, jotta jauhe jakautuu tasaisesti veteen. Lisää jäljellä oleva määrä vettä 30 - 40 sekunnin kuluttua ja ravista suspensiota uudelleen perusteellisesti. Voit valmistaa lääkkeen kolmessa vaiheessa perusteellisempaan sekoitukseen.

Valmis suspensio säilytetään jääkaapissa. Ravista pulloa huolellisesti, ennen kuin annat sen lapselle, koska jauhe ei liukene veteen, vaan muodostaa pohjalle asettuvan suspension. Pullo voidaan laittaa kuppiin lämmintä vettä muutaman minuutin ajaksi lääkkeen lämmittämiseksi.

Jokaisen lääkkeen mukana tulee olla mittaruisku tai mittalusikka tarvittavan annoksen mittaamiseksi oikein.

Tärkeä! Vaikuttavan aineen pitoisuus valmisteessa voi olla erilainen. Varmista, että tarkistat annoksen ostaessasi antibioottia

Kuinka valmistaa keskeytysohjeet

Suspensiota on hyvin helppo valmistaa apteekista ostetusta lääkkeestä. Jokaisessa pakkauksessa on pullon ohella ohje, josta voit helposti valmistaa seoksen hoitoa varten.

Lääkkeen jauhetta sisältävässä pullossa on kuva, joka sijaitsee lähempänä kaulaa. Tämän merkin kohdalla sinun on kaadettava nestettä pulloon jauheen laimentamiseksi. On parasta käyttää keitettyä jäähdytettyä vettä. Kiehuvaa vettä ei voida kaataa antibioottiin, mikä voi heikentää sen ominaisuuksia. Mutta jotta suspensio saisi tasaisen koostumuksen, ei ole suositeltavaa kaataa koko nestemäärä kerralla.

Kaada ensin kolmasosa vesimäärästä pulloon, sulje pullo kannella ja ravista sisältöä hyvin. Lisää sitten toinen kolmasosa vettä ja toista käsittely. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että seokseen ei jää kokkareita. Sen jälkeen on jäljellä olevan nestemäärän lisääminen. Valmis suspensio on säilytettävä jääkaapissa, ja ennen käyttöä lämmitetään pulloa hieman kupilliseen lämmintä vettä.

Kun antibiootteja määrätään vilustumiselle

Vanhempien haastattelun ja lapsen tutkimuksen seurauksena lastenlääkäri päättää antibakteeristen lääkkeiden nimittämisestä, jos seuraavat tosiseikat ovat saatavilla:

  1. Kun viruslääke on hoidettu 3 päivän kuluttua, potilaan tila ei parane.
  2. Päinvastoin, tapahtuu kuvitteellinen parannus, jonka jälkeen lämpötila nousee 5-6. Päivänä uudelleen ja tuskin eksy (tai ei laske lainkaan).
  3. Yskä muuttuu vakavaksi, johon liittyy joskus hengenahdistusta.
  4. Virtsa menettää läpinäkyvyytensä (sameaa).
  5. Imusolmukkeet suurenevat.
  6. Lisääntynyt kipu rinnassa, kurkussa, "versot" korvissa.
  7. Vakava nenän tukkoisuus, keltainen tai vihreä paksu vuoto ilman reaktiota paikallisiin lääkkeisiin.
  8. Yleinen tila pahenee, heikkous, heikkous ilmestyy.

Nämä merkit ovat suora osoitus kehittyvästä bakteeri-infektiosta, eikä antibioottien nimeämistä voida enää jättää huomiotta täällä. Muuten tauti muuttuu krooniseksi muodoksi tai muuksi vakavammaksi taudiksi.

Yksilöllinen lääkemääräys vaikea lääkäri

Voit usein kuulla vanhemmilta, että paikan lääkärit määräävät antibiootteja turvaverkkoja varten, jos vauvan lämpötila ei laske useiden vuotojen aikana. Kyllä, on suosituksia, että kuumeen ollessa yli 5 päivää sekundaarisen mikrobi-infektion mahdollisuus on korkea, mikä edellyttää antibioottien käyttöä, mutta kaikki tapaukset ovat yksilöllisiä, ja sinun on lähestyttävä antibioottien käyttöä harkiten ja huolellisesti.

Tärkeä! Influenssan, vakavien akuuttien hengitystieinfektioiden ja heikentyneiden, usein sairaiden lasten, joilla on kroonisen infektion alue, antibioottien käyttö on perusteltua, koska monet erilaiset mikrobit voivat olla lepotilassa lapsen kehossa.

Jos immuniteetti vähenee tällaisten provokaatioiden (vilustuminen, flunssa) taustalla, mikrobiprosessin paheneminen on melko todennäköistä, ja keho heikkouden taustalla ei välttämättä itse estä näiden mikrobien toimintaa, sitten muodostuu toissijaisia ​​komplikaatioita - tonsilliitti, välikorvatulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus. Silloin hirssi ei voi tehdä ilman antibiootteja, tällaiset prosessit voivat olla vaarallisia terveydelle ja elämälle..

Antibiootit lapsille

  • Mikä se on?
  • Erilaisia
    • Penisilliinit
    • Makrolidit
    • Kefalosporiinit
    • Tetrasykliinit
    • Aminoglykosidit
    • Kinolonit
    • Sienilääke
  • Onko lapsille huumeita?
  • Mitä sairauksia määrätään?
  • Suosituimmat lapsille määrätyt lääkkeet
  • Hoitosäännöt

Mikään nykyaikaisen lääketieteen lääke ei aiheuta niin paljon kysymyksiä ja epäilyksiä, yhtä monta kiistaa ja polarisoivia tuomioita kuin antibiootit. Antimikrobiset lääkkeet ovat joskus elintärkeitä ja joskus haitallisia. Vanhemmat kysyvät usein, milloin on mahdollista aloittaa lapsen hoito antibiooteilla, ja missä tapauksissa on parempi pidättäytyä tällaisten voimakkaiden lääkkeiden käytöstä? Missä on niin kutsuttu "kultainen keskitie"?

Mikä se on?

Antibiootit - kasvinsuojeluaineet, puolisynteettiset tai synteettiset; niiden pääasiallinen kyky on tuhota tauteja aiheuttavat solut välittömästi tai tukahduttaa ne lisääntymiskyvyllä.

Ensimmäisen antibiootin, penisilliinin, sai vahingossa vuonna 1928 Alexander Fleming. Tuloksena oleva aine tuhoutui kuitenkin niin nopeasti, että tutkija ei edes onnistunut vakuuttamaan kollegoitaan löytönsä tarpeesta. Myöhemmin, vuonna 1938, kaksi Oxfordin tutkijaa - Howard Flory ja Ernst Chain - korjasivat virheensä, jotka opettivat penisilliiniä puhtaassa muodossaan ja pystyivät perustamaan sen teollisen tuotannon.

Penisilliini pelasti miljoonia ihmishenkiä toisen maailmansodan sairaaloissa. Vuonna 1945 Chain ja Flory saivat Nobelis-palkinnon penisilliinistä.

Antimikrobiset aineet ovat kapeasti kohdennettuja (kykeneviä tuhoamaan tietyntyyppisiä bakteereja) ja laajan kirjoa vaikutusta (vaikuttavat suurta määrää tunnettuja bakteereita, epätyypillisiä patogeenejä ja jopa joitain suuria viruksia vastaan).

Kaikki olemassa olevat antibiootit jaetaan yleensä ryhmiin kemiallisten koostumusten erojen mukaan. Vanhempien tulisi oppia lisää suosituimmista mikrobilääkeryhmistä, joita voidaan määrätä lapsille..

Penisilliinit

Luonnolliset tai puolisyntetisoidut antibiootit. Niillä on suhteellisen lievä, säästävä vaikutus kehoon, mutta ne ovat tappavia kaikkien kaliipereiden "kokteille", mukaan lukien stafylokokit, streptokokit, melkein kaikki gram-positiiviset bakteerit ja jotkut gram-negatiiviset. Penisilliinilääkkeet tuhoavat bakteerien soluseinän ja tekevät siten sen elintärkeän toiminnan mahdottomaksi.

Lääkärit alkavat yleensä hoitaa lasta tällä antibioottien ryhmällä. Ne ovat vähemmän myrkyllisiä ja toimivat hyvin vauvoille syntymästä lähtien. Lääkäri voi vaihtaa huomiota muihin lääkeryhmiin vain, jos penisilliinilääkkeillä ei ollut asianmukaista vaikutusta.

Makrolidit

Näitä antibakteerisia aineita pidetään vähiten myrkyllisinä, ja siksi niitä käytetään laajalti pediatriassa. Ryhmän "perustajaisä", lääke "erytromysiini", saatiin vuonna 1952, ja se säilyttää kysyntänsä tähän päivään saakka. Makrolidiryhmän edustajat ovat erittäin tehokkaita klamydiaa, mykoplasmaa, stafylokokkeja vastaan. Niitä määrätään lapsille, jotka ovat allergisia penisilliinille, samoin kuin jos ensimmäisen ryhmän lääkkeet eivät voi auttaa pientä potilasta.

Kefalosporiinit

Antibiootit, jotka vaikuttavat lisääntymisvaiheessa oleviin patogeenisiin bakteereihin. Ne tuhoavat soluseinän ja vapauttavat entsyymejä, jotka tappavat patogeenit. Kefalosporiinit ovat erittäin tehokkaita monia bakteereja vastaan ​​ja ovat voimakkaita antibiootteja. Lapsille määrätään tähän ryhmään kuuluvia lääkkeitä, jos tauti on vaikea. Ne ärsyttävät limakalvoja, ja siihen liittyvän dysbioosin, sammasen, suutulehduksen ilmaantumisen riski kasvaa..

Tetrasykliinit

Nämä ovat laajakirjoisia antibiootteja. Tuhoava gram-positiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille, mutta täysin hyödytön hometta vastaan. Tetrasykliinit estävät proteiinisynteesiä taudinaiheuttajan soluissa. Tetrasykliiniantibiootteja ei suositella luustoon kertyvien erityispiirteiden vuoksi alle 8–9-vuotiaiden lasten hoidossa. Ne voivat tahrata hampaiden emalin ruskeaksi. Ja yli 8-vuotiaille lapsille tetrasykliinejä määrätään erittäin huolellisesti..

Aminoglykosidit

Antibiootit, jotka ovat aktiivisia gramnegatiivisia aerobisia bakteereja vastaan. Nämä lääkkeet eivät häiritse patogeenien lisääntymistä, kuten monet muut antibakteeriset aineet tekevät. Ne tappavat bakteerit välittömästi. Aminoglykosidit ovat erittäin myrkyllisiä lääkkeitä. Ne on määrätty erittäin vakaviin olosuhteisiin. Lapsilla aminoglykosidien käyttö voi vahingoittaa keskushermostoa vakavasti. Tällaisia ​​antibiootteja määrätään harvoin ja lääkäreiden tarkassa valvonnassa esimerkiksi sairaalassa.

Kinolonit

Tämän ryhmän antibakteerisia lääkkeitä määrätään harvoin lapsille, koska kinoloneilla on suuri luettelo sivuvaikutuksista. Jotkut tämän ryhmän lääkkeistä voivat aiheuttaa lapselle kuuron tai sokeuden. Kinoloneja (erityisesti fluorokinoloneja) määrätään kuitenkin edelleen lapsille, mutta vain terveydellisistä syistä ja pääsääntöisesti vain sairaalassa.

Sienilääke

Sienilääkkeet, tuberkuloosilääkkeet erottuvat toisistaan. Näitä lääkkeitä on vähän, ja lääkärit määräävät niitä kaiken ikäisille lapsille, jos vauvan terveydentila ja hänen vahvistettu diagnoosinsa edellyttävät..

Onko lapsille huumeita?

"Lasten antibioottien" käsitettä sellaisenaan ei ole. Lapsille annetaan lääkärin määräämällä tavalla samat lääkkeet kuin aikuisille. On kuitenkin annosmuotoja, jotka on mukautettu maksimaalisesti lapsille - niitä valmistetaan suspensioiden tai kuiva-aineen muodossa suspensioiden itse valmistamiseksi kotona. Antimikrobisia suspensioita voidaan antaa vauvoille syntymästä lähtien. Ne ovat käteviä, lapset juovat niitä mielellään, koska valmistajat ovat huolehtineet lääkkeen miellyttävästä hajusta ja mausta. Nämä ovat yleensä hedelmäisiä makuja..

Lapset, jotka jo pystyvät nielemään pillereitä, yleensä tämä on mahdollista 5-6 vuoden iässä, saavat käyttää kiinteitä lääkemuotoja. Valmistajat suosittelevat kapseleita yli 12-vuotiaille lapsille. Kehoon ruiskutetut antibiootit soveltuvat kaiken ikäisille lapsille.

Vanhemmat, puhuessaan "lasten antibiooteista", tarkoittavat kuitenkin usein vauvoille tarkoitettuja lääkkeitä. Ikärajoitukset on ilmoitettu kunkin lääkkeen käyttöohjeissa. Älä sivuuttaa niitä.

Lisäksi antibakteeriset lääkkeet, joilla on laaja luettelo sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista, eivät käytännössä sovi lapsille..

Monet tipat (korville, nenään, silmiin), inhalaatioliuokset, jotkut antibiootteja sisältävät voiteet ja geelit sekä peräpuikoissa voidaan katsoa "lasten" lääkitysmuodoiksi. Antibioottiset suihkeet ovat erittäin suosittuja äitien ja isien keskuudessa. Ne on helppo roiskua kurkkuun..

Paikallisilla antibiooteilla on tärkeä etu - ne tunkeutuvat tulehdusalueelle vaikuttamatta ruoansulatuskanavan ja suoliston limakalvoihin. Dysbioosin kehittymisen todennäköisyys pienenee.

Ne ovat hyvin yleisiä lasten tiettyjen tarttuvien silmätulehdusten (sidekalvotulehdus, blefariitti, ohra), mikro-organismien aiheuttamien ihosairauksien, esimerkiksi streptoderman, hoidossa..

Mitä sairauksia määrätään?

Lasten antibiootteja ei ole määrätty virustaudeille, koska mikrobilääkkeet eivät pysty selviytymään viruksista. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa vakavaa haittaa lasten terveydelle, jos he pääsevät elimistöön virusinfektion aikana, joka "heikentää" lapsen immuniteettia..

Antibiootit pahentavat tilannetta tuhoamalla hyödyllisen mikroflooran. Siksi antibioottihoitoa ei tarvita:

  • Influenssa (kaikki kannat).
  • ARVI (adenovirus- ja rotavirusinfektiot mukaan lukien).
  • Viruksen aiheuttama ARI.
  • Muut virusten aiheuttamat sairaudet (vihurirokko, herpes, vesirokko, mononukleoosi jne.)

Antibiootteja tarvitaan, kun bakteereista, sienistä tai epätyypillisistä patogeeneistä (klamydia ja mykoplasma) tulee vauvan sairauden syy. Lisäksi antimikrobisia aineita voidaan tarvita sekundaaristen infektioiden yhteydessä. Jos lapsella on bakteeritulehdus influenssan tai akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla, komplikaatio.

Lääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä, jos hän löytää bakteeri-infektion merkkejä. Analyysit voivat vahvistaa sen luotettavasti, mutta kaikilla poliklinikoilla ei ole bakteriologisia laboratorioita, ja tällaisten tutkimusten aika on pitkä - 10-14 päivää. Yleensä lääkärillä ja vanhemmilla ei ole niin paljon aikaa odottaa, ja lapselle määrätään laajakirjoiset antibiootit..

Sanon heti, että ei jokaisesta bakteeri-infektiosta ajatteleva ja pätevä lääkäri kiirehtii määräämään antibiootteja vauvalle. Jos lääkäri on varma, että murusien immuniteetti pystyy selviytymään infektiosta yksin, hän määrää vain oireenmukaisen hoidon. Loppujen lopuksi antibiootit eivät ole makeita vitamiineja, ja niiden nauttimisesta saatavien hyötyjen ja haittojen suhde on herkässä tasapainossa ja on joskus suurempi kuin yhteen suuntaan..

Useimmiten antibiootteja määrätään lapsille:

  • Korkeissa lämpötiloissa, yli 39 astetta, ja alle 1-vuotiailla vauvoilla - yli 38 astetta. Edellytys - kuume ei ole vähentynyt noin kolme päivää.
  • Keuhkoputkentulehduksella (bakteerimuodot).
  • Sinuiitti (erityisesti märkivä, samoin kuin sinuiitti, jolla on vaikea taudin kulku).
  • Adenoidit (antibiootteja tarvitaan bakteerien adenoideille).
  • Välikorvatulehduksella (erityisen usein sisäisellä välikorvatulehduksella ja runsaalla märkivällä purkauksella).
  • Tonsilliitti.
  • Hinkuyskällä.
  • Keuhkokuumeella (jos todistettu bakteeri).
  • Aivokalvontulehduksella.
  • Kolien ja bakteerien aiheuttama vakava suolistoinfektio.
  • Angina pectoris (bakteerimuodossaan, märkivä angina pectoris. Antibiootteja tarvitaan tulirokkoa varten), samoin kuin muut ENT-sairaudet (nielutulehdus, henkitorvi, rhinopharyngitis jne.)
  • Virtsatieinfektioiden ja munuaissairauksien kanssa (bakteerikystiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti jne.)
  • Suolistoinfektioihin (ei liity viruksiin tai ruokamyrkytyksiin).
  • Leikkauksen jälkeisenä aikana.

Antibiootteja ei käytetä sairauksien, komplikaatioiden ehkäisyyn, joten niitä ei ole järkevää ottaa samanaikaisesti viruslääkkeiden kanssa. Tästä aiheutuvien komplikaatioiden riski vain kasvaa..

Suosituimmat lapsille määrätyt lääkkeet

Antibiootin nimi

Ryhmään kuuluminen

Julkaisumuoto

Lasten ikärajoitukset

Suspensiorakeet

Syntymästä lähtien

Kuiva aine suspensiovalmistetta varten

Jauhe injektionesteen valmistamiseksi

Jousitusjauheet.

3 kuukauden ikäiset lapset

Suspensiokuiva aine

Kuiva aine injektionesteen valmistamiseksi

Suspensiorakeet

6 kuukauden ikäiset lapset

Injektiokuiva-aine

Suspensiojauhe

6 kuukauden ikäiset lapset

3 kuukauden ikäiset lapset

Suspensiojauhe

Injektiokuiva-aine

6 kuukauden ikäiset lapset

Yli 12-vuotiaat lapset

Suspensiorakeet

Yli 8-vuotiaat lapset

Injektiokuiva-aine

Alle 1-vuotiaat lapset

Injektiokuiva-aine

Aine inhalaatioliuoksen valmistamiseksi

Hoitosäännöt

Antibioottien ottaminen edellyttää tiettyjen sääntöjen tiukkaa noudattamista. Antimikrobisten aineiden hallitsematon käyttö voi vahingoittaa vakavasti lapsen terveyttä.

  • Lääkärin on määrättävä antibiootit. Itse antamista ja hoitoa ei voida hyväksyä. Tammikuusta 2017 lähtien niitä ei ole myyty ilman reseptiä Venäjän apteekeissa. Tämä päätös tehtiin syystä: viime vuosina antibioottien laaja ja hallitsematon käyttö on lisännyt lääkkeille vastustuskykyisten mikrobikantojen määrää. Lääketeollisuudella ei ole aikaa luoda uusia lääkkeitä heitä vastaan..
  • On erittäin tärkeää noudattaa lääkkeen määrättyä annosta. Annoksen ylittäminen tai pienentäminen voi aiheuttaa yliannostuksen tai päinvastoin - halutun terapeuttisen vaikutuksen puuttumisen.
  • Kaikki antibiootit tulisi ottaa kerrannaisina, ts. seuraavan annoksen ottamisen välisen aikavälin mukaisesti. Tämä johtuu tietyn lääkkeen toiminnan kestosta. Vaikutuksen saavuttamiseksi bakteerien on oltava jatkuvia, joten heti kun edellisen lääkeannoksen vaikutus loppuu, on otettava seuraava..
  • Tehokkuus arvioidaan 72 tunnin kuluessa ensimmäisen annoksen ottamisesta. Jos lapsen tila ei parane tänä aikana, ota yhteys lääkäriin. Ehkä lääke ei sovi lapselle, lääkäri määrää uuden lääkkeen.
  • Jos vauvalla on päivän kuluessa ensimmäisen antibioottiannoksen ottamisesta allergia - ihottuma, kutina, allerginen yskä, vuotava nenä, ulosteongelmat, lopeta lääkkeen käyttö, kerro asiasta lääkärille. Hän vaihtaa lääkkeen.
  • Jos lapsen hyvinvointi paranee, et voi itsenäisesti peruuttaa antibioottien saantia. Positiiviset muutokset olivat mahdollisia johtuen siitä, että lääke pystyi tuhoamaan suurimman osan patogeenisistä bakteereista. Mutta organismilla on edelleen eläviä taudinaiheuttajia. Jos peruutat lääkkeen, he kehittävät riippuvuutta ja vastustuskykyä antibakteeriseen lääkkeeseen. Seuraavan kerran lääkärin on määrättävä lapselle vahvempi lääke, jolla on paljon sivuvaikutuksia ja kalliimpaa. Määrätty kurssi, joka yleensä kestää 7-14 päivää, tulisi suorittaa loppuun asti.
  • Kunkin lääkkeen käyttöohjeet osoittavat tarkalleen, miten se tulisi ottaa. Jotkut lääkkeet juovat ennen ateriaa, toiset - aikana, toiset - pari tuntia aterian jälkeen. Tämä johtuu aineen imeytymisen erityispiirteistä. Älä ole laiska ja lue ohjeet loppuun asti. On tärkeää.
  • Et voi yhdistää antipyreettisiä lääkkeitä antibioottien kanssa. Jopa korkeissa lämpötiloissa. Tosiasia on, että kuume on toinen indikaattori antibioottihoidon tehokkuudesta. Jos kaikki on tehty ja valittu oikein, lämpötila itsessään alkaa laskea päivässä sisäänoton alkamisen jälkeen. Lääkkeet voivat vääristää kuvaa hoidosta.
  • Kun otat antibiootteja kehossa, ystävällisten bakteerien tasapaino häiriintyy, jotka myös kuolevat antibioottihoidon aikana. Tämä voi aiheuttaa dysbioosia, sammas. Antimikrobisten aineiden lisäksi epämiellyttävien seurausten ehkäisemiseksi on suositeltavaa ottaa prebiootteja ja probiootteja, jotka tukevat suoliston mikroflooraa. Tunnetuimmat lääkkeet, jotka voittavat dysbioosin, ovat Linex, Bifidumbacterin, Bifiform jne. Sinun tulisi myös ottaa Linexiä ja muita vastaavia lääkkeitä noudattaen annostusta ja lääkärin suosituksia eikä turvautumalla Internetin "kokeneiden" arvosteluihin..
  • Sekä ruokavaliota että vauvan ruokavaliota on tarkistettava, jotta suoliston kasvisto voidaan palauttaa mahdollisimman pian. Antibiootteja, happamia mehuja ja hedelmiä käytettäessä ei suositella runsaasti paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia, jotka voivat lisätä maksan stressiä. Bakteerihoidon aikana lapselle on annettava runsaasti nesteitä toksiinien poistamiseksi kehosta. Toksiineja erittävät patogeeniset bakteerit. Tämä myrkyttää vauvan. Hiilihapotetut juomat ja maito eivät sovellu juomiseen. On parempi antaa lapselle teetä, yrttiteetä, kompoteja, hyytelöä, puhdasta vettä.
  • Kun suuhun ilmestyy sammas tai suutulehdus, suositellaan paikallisia hoitoja antiseptisillä ja sienilääkkeillä.
  • Jos oksentelu tai ripuli avautuu lääkkeen ottamisen jälkeen tai päinvastoin, ummetus alkaa, lapsi valittaa vatsakipuista, hänellä on lisääntynyt kaasuntuotanto, kaikki tämä vaatii lisähoitoa. Muista ilmoittaa lääkärillesi seurauksista. Hän ottaa testit poistaakseen muut epämiellyttävien oireiden syyt ja määrää hoitoa, johon sisältyy vitamiineja, joiden käyttö on erittäin tervetullutta antibioottien, ripulilääkkeiden (tai laksatiivisten), vesi-suolatasapainon normalisoivien ja mikroflooran palauttavien lääkkeiden jälkeen. kuten "Acipol".

Yleisimmät hoitoon liittyvät kysymykset ja valitukset:

  • "Injektion jälkeen on kertakäyttö." Tämä johtuu joko antibiootin virheellisestä antamisesta lihaksensisäisesti lapselle tai itse antibiootista. On lääkkeitä, jotka on pistettävä lapselle vain kerran viikossa tai kerran kuukaudessa. Niillä on pitkäaikainen voimakas vaikutus, mutta alkuvaiheessa ne todella kertyvät ihon alle, ja tämä selittää hyvin "kolahdus" -injektion injektion jälkeen. Pääsääntöisesti sinun ei tarvitse tehdä mitään sen kanssa, se ratkaisee itsensä. Mutta jos ongelma häiritsee sinua, voit tehdä jodiverkon.
  • "Antibiootteja on paljon, mikä niistä on paras?" Paras lääke lapsellesi on se, joka sopii hänelle tiettyyn sairauteen. Hintaa tai muiden potilaiden arvosteluja ei voida ohjata. Mikä auttoi yhtä ihmistä, ei välttämättä auta toista. Mitä juoda ja käyttääkö antibiootteja lainkaan, vain lääkäri tietää.
  • "Apteekeissa ei ole siirappilapsille tarkoitettuja antibiootteja lapsille." Ei, ei. Koska niitä ei tuoteta tässä muodossa. Vanhemmat kutsuvat siirappeja usein ratkaisuiksi, jotka voidaan ottaa suun kautta. Ne voidaan esimerkiksi saada laimentamalla dispergoituvia tabletteja (Flemoxin) pieneen määrään vettä. Älä sekoita niitä suspensioihin.!
  • "Lapsi sylkee pillereitä!" Ne eivät yleensä ole maukkaita, joten tässä käyttäytymisessä ei ole mitään yllättävää. Jotta ei menettäisi toista lääkeannosta, eikä suostuttele kapriiseja juomaan pillereitä, on parempi aloittaa heti hänelle määrätyn antibiootin suspensio. Vastasyntyneille ja imeväisille sallittu lomake.
  • "Lapsella on ruskea kieli antibioottien ottamisen jälkeen." Tämä vaikutus ilmenee antibioottien ottamisen jälkeen sekä maksan ja vatsan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden jälkeen. Lapsen kielen outo väri häviää itsestään heti hoidon päätyttyä.
  • "Pitääkö minun antaa antibiootteja juoksevalla aineella?" Gumboil on varma merkki märkivän tulehdusprosessin alkamisesta suussa. Tietenkin antibiootit voivat estää sen. Mutta on epätodennäköistä, että poistetaan tämän tulehduksen syy. Parempi lähettää lapsesi hammaslääkäriin.
  • "Kuinka suspensio valmistetaan oikein?" Suspensiorakeita tai suspensiojauhetta myydään useimmiten erikoismerkillä varustetuissa injektiopulloissa. Juuri sinun on lisättävä jäähdytettyä keitettyä vettä, ravistettava hyvin ja annettava se ohjeiden mukaan. Suspensiota ravistetaan joka kerta ennen sen ottamista, jotta pullon pohjassa ei ole sakkaa. Valmiita suspensioita on säilytettävä jääkaapissa enintään 15-25 päivää (jokaisella lääkkeellä on oma säilyvyysaika).
  • "Onko olemassa muita vaihtoehtoja ilman injektioita ja pillereitä?" On. Esimerkiksi ylempien hengitysteiden sairauksiin voidaan luopua inhalaatioista fluimusiililla. Ja välikorvatulehduksen kanssa varhaisessa vaiheessa antibioottien tiput auttavat. Lääkäri ei kuitenkaan suosittele usein sellaisia ​​hoitomenetelmiä kuin päämenetelmiä, vaan lisämenetelminä pääruokaan. Turvallisin vaihtoehto on kääntyä lääkärin puoleen.
  • "Onko suositeltavaa määrätä antibiootteja lapselle?" Ei aina. Jevgeny Komarovsky, äitien kunnioittama lastenlääkäri, puhuu tästä usein ja paljon. Lääkärin mukaan yli 90% kaikista lasten vaivoista johtuu viruksista. Ja antibiootteja on epäkäytännöllistä käyttää. Ne voivat olla haitallisia ja vaarallisia vauvallesi. Mutta jos lääkäri suosittelee antibioottihoidon aloittamista, kuuntele sitä. Loppujen lopuksi loput 10% sairauksista voivat johtaa melko surullisiin komplikaatioihin, jos tällaista lääkettä ei anneta lapselle ajoissa.

Toinen ääripää on tällaisten lääkkeiden määrääminen "joka tapauksessa". Jälleenvakuutettuina olevat lääkärit määräävät välittömästi antibiootit. Tämä tehdään suojellaksemme itseäsi vanhempien mahdollisilta oikeudellisilta vaatimuksilta. Valitettavasti tämä käytäntö on läsnä kaikkialla, ja se johtaa siihen, että lasten immuniteetti heikkenee..

Huolehtivien ja huomaavien vanhempien ei tarvitse muistaa monimutkaisia ​​ja lukuisia lääkkeiden nimiä, riittää, että opit yhden asian - antibioottien ei pitäisi olla ensiapu. Heillä on monia vasta-aiheita. Halvat varat eivät aina ole huonoja, eivätkä kalliit palvele lapsiasi aina hyvin. Oman lapsesi kokeilu on rikos tulevaisuutta vastaan. Tallenna murusien pääarvo, kuten terveys.

Seuraavassa videossa suosittu lasten lääkäri Komarovsky puhuu yksityiskohtaisesti antibiooteista, mihin niitä käytetään ja missä tapauksissa niitä käytetään.

Katso "Living Healthy" -ohjelma, jossa kaikki kuvataan yksityiskohtaisesti.

  • Antibiootit
  • Lääkäri Komarovsky
  • Lämpötilassa
  • Kuinka usein antaa
  • Kuinka palauttaa mikrofloora
  • Ripuli nieltynä
  • Sammas oton jälkeen

lääkärintarkastaja, psykosomaattiasiantuntija, 4 lapsen äiti

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Kuinka diagnosoida tuberkuloosi

Tuberkuloosi on sosiaalinen sairaus. Sen kehittymistä ja etenemistä helpottavat muun muassa elintason lasku, alkoholismi, huumeriippuvuus ja väestönmuutto. Tauti etenee myös HIV-infektion, diabeteksen, syövän ja useiden muiden kroonisten sairauksien taustalla.

Tehokkaat kylmä- ja flunssalääkkeet

Lääketieteellisten laitosten tilastojen mukaan virusinfektiot ovat ensisijaisia ​​bakteerisairauksiin nähden. Tämä johtuu siitä, että nykyaikaisessa yhteiskunnassa hygieniataidot ovat riittävän kehittyneet, mikä estää bakteeri-infektioiden kehittymisen.