Nimesil - mikä auttaa, merkinnät pääsylle

Nimesil on tehokas tulehduskipulääke NSAID-ryhmästä, joka antaa mahdollisuuden vähentää erityyppisiä kipuja lyhyessä ajassa. Lääke on hyvin siedetty ja aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia. Sinun on tiedettävä, mistä Nimesil auttaa, jotta voit käyttää sitä onnistuneesti tapauksissa, joissa kipu tai kuume esiintyy yhtäkkiä.

Mikä auttaa Nimesil-jauhetta

Jauheen vaikuttava aine on nimesulidi.

Lisäkomponentit:

  • sitruunahappo, jota käytetään säilöntäaineena;
  • maltodekstriini, joka on sakeuttamisaine;
  • appelsiinin maku ja sakkaroosi, joka parantaa juoman makua;
  • Ketomakrogoli, joka parantaa imeytymistä.

Nimesilillä on kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia lyhyen aikaa. Lisäksi lääke vähentää tulehdusta. Tämän ominaisuuksien yhdistelmän ansiosta lääkettä voidaan käyttää vakauttamaan tila monissa sairauksissa..

Nimesilia voidaan pitää ambulanssina minkä tahansa etiologian akuutista kipu-oireyhtymästä. Erityisesti ottamalla lääkettä voit nopeasti vakauttaa tilan hammassärky tai päänsärky..

Käyttöaiheet

Käyttöohjeissa on luettelo sairauksista, joihin lääkitys on tarkoitettu. Tämän avulla voit heti ymmärtää, mistä Nimesil auttaa. Mutta samalla on tärkeää muistaa, että annos on tarkkailtava tarkasti ja otettava huomioon olemassa olevat vasta-aiheet.

Hammassärkyyn

Nimesil auttaa lievittämään hammassärkyä mahdollisimman lyhyessä ajassa. Sen avulla voit vähentää akuutin ja äkillisen kivun voimakkuutta ja käydä sitten kiireellisesti hammaslääkärissä. Nimesil auttaa lievittämään kipua, joka ilmenee minkä tahansa hammashoitotoimenpiteen jälkeen, erityisesti hampaanpoiston jälkeen.

Sitä käytetään myös muihin suuontelon patologioihin:

  • ientulehdus, kun ikenetulehdus tapahtuu;
  • parodontiitti, johon liittyy parodontaalisten kudosten tulehdus;
  • suutulehdus, jolle on tunnusomaista suun limakalvon tulehdus;
  • hampaiden viisaushammas.

Päänsärky

Nimesil auttaa kohtalaiseen kipuun. Sitä määrätään onnettomuuksien, kolhujen ja päävammojen jälkeen. Yleensä yksi annos lääkettä riittää päänsäryn lievittämiseen. Tarvittaessa suspensiota saa ottaa enintään kahdesti päivässä. Jos kipu ilmenee uudelleen tämän jälkeen, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin.

Kuukautisten kanssa (kuukautiskipu)

Tuskallisilla kuukausilla Nimesil auttaa melkein välittömästi. Lääkkeen analgeettinen vaikutus kestää 5-8 tuntia. Yleensä tämä riittää kehon rakentamiseen ja valtion vakautumiseen. Siksi lääke on useimmissa tapauksissa otettava kerran. Kun kipuja havaitaan koko kuukautiskierron ajan, ne voidaan poistaa jatkuvasti tällä lääkkeellä, koska käyttöohjeet voivat ottaa ne 14 päivän kuluessa.

Vilustuminen ja flunssa

Vilustumisen ja flunssan hoitoon Nimesil auttaa vakauttamaan potilaan tilaa. Sen avulla on mahdollista pudottaa kuume ja lievittää kuumetta. Lääkkeen anti-inflammatoriset ominaisuudet vähentävät nenän tukkoisuutta ja vetisiä silmiä. Tärkeä piirre lääkkeelle on, että se kykenee kertymään elimistöön, mikä tarkoittaa, että terapeuttinen vaikutus lisääntyy ajan myötä..

Korkeissa lämpötiloissa

Nimesil on yleensä tehokas, kun lämpötilat lähestyvät 38 ° C. Korkeammalle tasolle tarvitaan vahvempia lääkkeitä. Mutta hyvin usein, esimerkiksi akuuttien hengitystieinfektioiden yhteydessä, on suositeltavaa pudottaa lämpötila vasta, kun se nousee yli 38,5 ° C. Siksi ennen Nimesilin käyttöä kuumetta alentavana aineena on tarpeen diagnosoida tauti.

Kipu ja tulehdus

Koska Nimesil kuuluu ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin ja sillä on voimakkaita kipua lievittäviä ominaisuuksia, sitä määrätään erilaisten tulehdusten hoitoon. Lääkettä käytetään erityisesti niveltulehduksen ja muiden tuki- ja liikuntaelinten sairauksien monimutkaiseen hoitoon. Lääke poistaa kouristukset, poistaa turvotuksen ja vähentää kivun voimakkuutta.

Nimesil raskauden ja imetyksen aikana

Käyttöohjeet keskittyvät siihen, että Nimesil on vasta-aiheinen raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että eläimillä tehdyissä laboratoriotutkimuksissa on havaittu poikkeavuuksia sikiön kehityksessä. Mutta koska voimakas kipu voi myös olla uhka raskaudelle, harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi sallia Nimesilin kertakäyttöisen käytön toisen kolmanneksen aikana. Ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella lääkkeen ottaminen on ehdottomasti kielletty..

Alkuvaiheessa lääke voi aiheuttaa poikkeavuuksia tärkeiden sikiön elintärkeiden järjestelmien kehityksessä:

  • sydän- ja verisuonitauti;
  • virtsaaminen;
  • hengitys.

Kolmannella kolmanneksella lääke vähentää kohdun supistuvuutta, mikä heikentää supistuksia ja johtaa pitkittyneeseen synnytykseen. Lisäksi synnytyksen aikana on vakavan verenvuodon vaara..

Onko mahdollista antaa Nimesilia lapsille

Nimesilia on mahdollista käyttää lasten hoitoon vasta 12 vuoden kuluttua. Sitä määrätään erilaisten etiologioiden kivun oireyhtymän lievittämiseen. Päivittäinen annos ei saa ylittää kahta annospussia. Nimesilia saa käyttää enintään 5 päivää. Lääkettä antipyreettisenä lääkkeenä ei käytetä lasten hoidossa.

Vasta-aiheet käyttöön

Nimesilillä on monia vasta-aiheita, joita on noudatettava vaarallisten komplikaatioiden poissulkemiseksi. Koko luettelo on annettu käyttöohjeissa. On välttämätöntä muistaa, että ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden läsnä ollessa lääke tulisi hylätä. Ei pidä unohtaa, että kielto koskee raskautta ja lapsuutta. Lääkehoito on vasta-aiheista, jos vaikuttava aine tai apukomponentit sietävät yksilöllisesti.

On tärkeää välttää yliannostusta ja lääkityksen pitkäaikaista käyttöä. Yliannostuksen ilmeisiä oireita ovat pahoinvointi ja oksentelu. Vaikeissa tapauksissa Nimesil voi aiheuttaa mahalaukun verenvuodon. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä hermoston häiriöitä. Tämä voi ilmetä päänsärkyinä, uneliaisuutena ja ahdistuksena..

Kuinka ottaa lääke

Nimesilia myydään jauheena, joka on pakattu pusseihin. Tämä annos on yksi annos. Käyttöä varten jauheesta valmistetaan suspensio. Tätä varten se kasvatetaan lasissa lämmintä vettä. Liuoksella on miellyttävä appelsiinimaku. Päivittäinen annos on 2 annospussia. Aikuisille lisäannos voidaan sallia erityisaiheita varten. Hoitojakso valitaan erikseen, mutta sen ei tulisi ylittää 14 päivää.

Nimesil

Nimesilin sävellys

Valmiste sisältää nimesulidia 100 mg / 1 annospussi.

Lisäaineet: sakkaroosi, ketomakrogoli, sitruunahappo, appelsiinimaku, maltodekstriini.

Julkaisumuoto

Lääke Nimesil on rakeita oraalisen suspension valmistamiseksi vaaleankeltaisena jauheena, jolla on oranssi tuoksu.

  • 2 grammaa Nimesilia paperipussissa;
  • 9, 30 tai 15 annospussia pahvilaatikossa.

farmaseuttinen vaikutus

Antipyreettinen, anti-inflammatorinen, analgeettinen vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka

Tulehduskipulääkkeet, ei-steroidiset lääkkeet sulfonamidiryhmästä. On anti-inflammatorisia, antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia.

Wikipedia kertoo, että vaikuttava aine toimii tyypin II syklo-oksigenaasin salpaajina, joka on vastuussa prostaglandiinien biosynteesistä.

Farmakokinetiikka

Nielemisen jälkeen se imeytyy hyvin suolistoon ja saavuttaa korkeimman veren pitoisuuden 2-3 tunnin kuluttua. Reaktio plasman proteiinien kanssa on 97,5%. Puoliintumisaika on 4-5 tuntia. Tunkeutuu nopeasti histohematogeenisten esteiden läpi.

Se muuttuu maksassa sytokromi P450: llä. Tärkein aktiivinen metaboliitti on hydroksinimesulidi, joka erittyy sappeen glukuronoidussa muodossa. Erittyy elimistöstä, pääasiassa munuaisten kautta (noin puolet otetusta annoksesta).

Käyttöaiheet jauheen Nimesil käytöstä

Lääkettä käytetään oireenmukaiseen hoitoon, tulehduksen ja kivun lievittämiseen käytön aikana.

Indikaatiot Nimesilin käytöstä:

  • kivun oireyhtymän oireenmukainen hoito nivelrikon taustalla;
  • akuutin kivun lievittäminen (kipu alaselässä ja selässä; kivun oireyhtymä traumassa, jännetulehdus, bursiitti, nyrjähdykset ja sijoiltaan;
  • algodismenorrea.

Vasta-aiheet Nimesilille

Vasta-aiheet käyttöön:

  • historia vaikuttavan aineen aiheuttamista maksatoksisista reaktioista;
  • bronkospasmi, nokkosihottuma, nuha, joka liittyy asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön historiassa;
  • mahdollisten maksatoksisuutta aiheuttavien lääkkeiden yhteiskäyttö;
  • tila sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
  • tulehdukselliset suolistosairaudet (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti) akuutissa vaiheessa;
  • kehon lämpötilan nousu tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien yhteydessä;
  • mahahaavan paheneminen, haavauman historia, perforaatio tai verenvuoto ruoansulatuskanavassa;
  • yhdistelmä keuhkoastmaa, nenän polypoosia ja sietämättömyyttä ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille;
  • aivoverenkierron tai muiden lokalisointien verenvuoto; sairaudet, joihin liittyy patologinen verenvuoto;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • vakavat veren hyytymishäiriöt;
  • dekompensoitu munuaisten vajaatoiminta, hyperkalemia;
  • maksasairaus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • alkoholismi, huumeriippuvuus;
  • raskaus tai imetys;
  • ikä alle 12;
  • yliherkkyys lääkekomponenteille.

Tiivistelmä suosittelee Nimesilin käyttöä varoen, jos tyypin 2 diabetes mellituksen tai valtimoverenpainetaudin vakavia muotoja esiintyy; iskeeminen sairaus, sydämen vajaatoiminta, dyslipidemia, aivoverisuonisairaus, perifeerinen valtimosairaus, vanhuus; peptinen haavauma aiemmin, Helicobacter pyloriin liittyvät infektiot; ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö aikaisemmin; dekompensoidut somaattiset sairaudet; tupakoinnin yhteydessä ja samanaikaisesti antikoagulanttien, suun kautta otettavien glukokortikosteroidien, verihiutaleiden vastaisten aineiden, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa.

Sivuvaikutukset

Hammassärky, päänsärky, vilustuminen ja kuukautiset, Nimesil käytetään usein lääketieteellisessä käytännössä, josta voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • allergiset reaktiot - hikoilu, ihottuma, kutina, punoitus, anafylaktoidiset reaktiot, dermatiitti, nokkosihottuma, polyformiksen punoitus, angioödeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä;
  • hematopoieettiset häiriöt - eosinofilia, patitopenia, anemia, trombosytopenia, hemorraginen oireyhtymä, trombosytopeeninen purppura;
  • näköhäiriöt - näön hämärtyminen;
  • hermostohäiriöt - pelon tunne, huimaus, päänsärky, painajaiset, uneliaisuus, hermostuneisuus, enkefalopatia;
  • verenkiertohäiriöt - kuumia aaltoja, takykardia, valtimon hypertensio, äkilliset verenpaineen muutokset;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt - pahoinvointi, ripuli, oksentelu, ilmavaivat, ummetus, vatsakipu, gastriitti, dyspepsia, tervaiset ulosteet, suutulehdus, ruoansulatuskanavan verenvuoto, perforaatio tai mahahaava, perforaatio tai pohjukaissuolihaava, hepatiitti, kolestaasi, keltaisuus maksaentsyymien lisääntynyt taso;
  • hengityshäiriöt - hengenahdistus, keuhkoastman hyökkäykset;
  • yleiset häiriöt - voimattomuus, yleinen huonovointisuus, hypotermia;
  • urogenitaalisen järjestelmän häiriöt - munuaisten vajaatoiminta, hematuria, virtsaumpi, dysuria, oliguria, interstitiaalinen nefriitti;
  • muut häiriöt - hyperkalemia on mahdollista.

Nimesilin käyttöohjeet (tapa ja annostus)

Ohjeet Nimesilin kasvatukseen

Jauheena oleva valmiste (rakeet) asetetaan lasiin ja laimennetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei voida varastoida, se on otettava mahdollisimman pian. On yleinen kysymys: "mihin veteen jauhe tulisi liuottaa?" Ohjeessa suositellaan lääkkeen liuottamista lämpimään, kiehuvaan veteen.

Nimesil-jauhe, käyttöohjeet

Lääke (valmistuksen jälkeen) otetaan suun kautta, kahdesti päivässä, 1 annospussi aterioiden jälkeen. Hoidon enimmäiskesto on kaksi viikkoa..

Haittavaikutusten riskin pienentämiseksi on suositeltavaa käyttää pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyessä ajassa..

Ohjeet Nimesilin käytöstä lapsille

Nimesil (kuten tabletit tai nimesulidipohjainen voide) on kielletty alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa. 12-18-vuotiaille lapsille suositellaan tavallisten annosten ottamista.

Ohjeet rakeiden ottamisesta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville

Annosta ei tarvitse muuttaa henkilöillä, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta.

Kuinka ottaa Nimesil-jauhetta vanhuksille

Iäkkäitä potilaita hoidettaessa päivittäisen annoksen muuttamisen tarpeen määrää lääkäri ottaen huomioon mahdollisen vuorovaikutuksen muiden otettujen lääkkeiden kanssa..

Yliannostus

Yliannostuksen merkit: oksentelu, uneliaisuus, apatia, pahoinvointi, vatsakipu. Ruoansulatuskanavan verenvuodon kehittymistä ei ole suljettu pois. Hyvin harvoissa tapauksissa verenpaineen nousu, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengityslama, anafylaktoidiset reaktiot, kooma.

Yliannostushoito on oireenmukaista. Selektiivistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostuksesta on kulunut enintään 4 tuntia, vatsa on huuhdeltava ja varmistettava enterosorbeenien saanti, joihin käytetään aktiivihiiltä tai osmoottista laksatiivia. Osoittaa valvontaa munuaisten ja maksan toiminnassa.

Vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien kanssa lisää mahahaavan tai suoliston haavaumien tai verenvuodon riskiä.

Kun sitä käytetään verihiutaleiden estäjien ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa, mahasta tai suolesta vuotavan verenvuodon todennäköisyys kasvaa..

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat tehostaa antikoagulanttien vaikutuksia, joten tätä yhdistelmää ei suositella henkilöille, joilla on vaikea hyytymishäiriö. Jos määritettyä yhdistelmää ei voida vieläkään välttää, veren hyytymisparametreja on seurattava huolellisesti..

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää diureettien vaikutuksia.

Nimesulidi pystyy väliaikaisesti vähentämään natriumin ja kaliumin evakuointia furosemidin vaikutuksesta ja siten heikentämään viimeksi mainitun diureettista vaikutusta. Sinun on myös muistettava, että tällainen yhteinen lääkemääräys vaatii varovaisuutta henkilöillä, joilla on heikentynyt munuaisten ja sydämen toiminta..

Tulehduskipulääkkeet, ei-steroidiset lääkkeet voivat heikentää verenpainelääkkeiden vaikutusta. Henkilöillä, joilla on kompensoitu munuaisten vajaatoiminta, ACE-salpaajien, toisen tyyppisten angiotensiinireseptoriantagonistien tai syklo-oksigenaasia tukahduttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö on mahdollista munuaistoiminnan heikkenemisen etenemisen ja akuutin tyypin palautuvan munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi.

Tulehduskipulääkkeet, steroideihin kuulumattomat lääkkeet vähentävät litiumin puhdistumaa, mikä aiheuttaa jälkimmäisen tason nousua veressä.

Kun Nimesilia määrätään alle vuorokautta ennen tai jälkeen Metotreksaatin käytön, on oltava varovainen, koska tällaisissa tapauksissa metotreksaatin pitoisuus veressä ja sen myrkylliset vaikutukset voivat lisääntyä.

Nimesulidi kykenee stimuloimaan syklosporiinien nefrotoksisuutta.

Myyntiehdot

Varastointiolosuhteet

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa huoneenlämmössä. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

erityisohjeet

Sivuvaikutukset voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen pienintä tehokasta annosta vähän lyhyellä kurssilla.

Nimesil-jauheessa olevaa lääkettä tulee käyttää varoen henkilöillä, joilla on ollut ruoansulatuskanavan sairauksia, koska on mahdollista, että nämä sairaudet voivat pahentua.

Koska lääke on osittain tyhjennetty munuaisissa, sen annostusta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville tulisi pienentää virtsaamisen määrän mukaan.

Kun ilmenevät ensimmäiset maksavaurion oireet (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, tumma virtsa, "maksa" -transaminaasipitoisuuden lisääntyminen), sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja otettava yhteys lääkäriin.

Jos lääkehoidon aikana ilmenee merkkejä näköhäiriöistä, silmälääkärin on tutkittava potilas.

Nimesil pystyy aiheuttamaan nesteen kertymisen elimistöön, joten korkean verenpaineen ja sydänsairauksien tulisi käyttää lääkettä äärimmäisen varovaisesti..

Jos lääkehoidon aikana ilmenee viruksen aiheuttaman akuutin hengitystieinfektion oireita, Nimesil-hoito on lopetettava.

Älä käytä Nimesilia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi kykenee muuttamaan verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on oltava varovainen, kun lääkettä käytetään potilailla, joilla on verenvuototaipumus. On syytä muistaa, että lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta verenkiertoelimistön sairauksissa.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) [Muut ei-narkoottiset kipulääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset ja muut tulehduskipulääkkeet]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • K08.8.0 * hammassärky
  • M19.9 Nivelrikko, määrittelemätön
  • M25.5 Nivelkipu
  • M54 Dorsalgia
  • M54.5 Selkäkipu
  • M71 Muut bursopatiat
  • M77.9 Enthesopathy, määrittelemätön
  • M79.1 Myalgia
  • N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
  • R52.0 Akuutti kipu
  • R68.8.0 * Tulehduksellinen oireyhtymä
  • T14.3 Määrittelemättömän kehon alueen nivelen kapseli-nivelsiteiden laitteiston sijoiltaan siirtyminen, nyrjähdys ja vamma
  • T14.9 Vahinko, määrittelemätön

Sävellys

Rakeet oraalisuspensiota varten1 pakkaus.
vaikuttava aine:
nimesulidi100 mg
apuaineet: ketomakrogoli 1000; sakkaroosi; maltodekstriini; vedetön sitruunahappo; appelsiinin maku

Annosmuodon kuvaus

Vaaleankeltainen rakeinen jauhe oranssilla tuoksulla.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Nimesulidi on NSAID sulfonamidiluokasta. Sillä on tulehdusta, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Nimesulidi toimii PG: n synteesistä vastaavan COX-entsyymin estäjänä ja estää pääasiassa COX-2: ta.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy hyvin maha-suolikanavasta saavuttaen C-arvonenint veriplasmassa 2-3 tunnin kuluttua; yhteys plasman proteiineihin - 97,5%; T1/2 on 3,2-6 tuntia, tunkeutuu helposti histohematogeenisiin esteisiin.

Se metaboloituu maksassa sytokromi P450CYP 2C9 -isoentsyymillä. Päämetaboliitti on farmakologisesti aktiivinen nimesulidin - hydroksinimesulidin parahydroksijohdannainen. Hydroksinimesulidi erittyy sappiin metaboloituneessa muodossa (esiintyy yksinomaan glukuronaatin muodossa - noin 29%).

Nimesulidi erittyy elimistöstä, pääasiassa munuaisten kautta (noin 50% otetusta annoksesta).

Nimesulidin farmakokineettinen profiili iäkkäillä ei muutu nimittämällä yksittäisiä ja toistuvia / toistuvia annoksia.

Kokeellisen tutkimuksen mukaan, johon osallistui lievää tai keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa (Cl-kreatiniini 30–80 ml / min) ja terveitä vapaaehtoisia, Cenint nimesulidi ja sen metaboliitti potilaiden plasmassa eivät ylittäneet nimesulidin pitoisuutta terveillä vapaaehtoisilla. AUC ja T.1/2 munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla oli 50% korkeampi, mutta farmakokineettisten parametrien rajoissa. Toistuvan lääkkeen antamisen yhteydessä kumulaatiota ei havaita.

Lääkkeen Nimesil ® käyttöaiheet

akuutin kivun hoito (selkäkipu, alaselän kipu; kipu-oireyhtymä tuki- ja liikuntaelimistön patologiassa, mukaan lukien vammat, nyrjähdykset ja nivelten dislokaatiot; tendiniitti, bursiitti);

nivelrikon oireenmukainen hoito kipu-oireyhtymällä;

Lääke on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon, joka vähentää kipua ja tulehdusta käytön aikana.

Vasta-aiheet

yliherkkyys nimesulidille tai jollekin lääkkeen komponentista;

hyperergiset reaktiot (historiassa), esimerkiksi bronkospasmi, nuha, nokkosihottuma, jotka liittyvät asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien. nimesulidi;

hepatotoksiset reaktiot nimesulidille (historiassa);

samanaikainen (samanaikainen) lääkkeiden käyttö, joilla voi olla maksatoksisuutta, esimerkiksi parasetamoli tai muut kipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet;

tulehdukselliset suolistosairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus) akuutissa vaiheessa;

jakso sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;

kuumeinen oireyhtymä, johon liittyy vilustuminen ja akuutit hengitystieinfektiot;

bronkiaalisen astman, toistuvan nenän tai paranasaalisten poskionteloiden polypoosin täydellinen tai puutteellinen yhdistelmä, joka ei siedä asetyylisalisyylihappoa ja muita tulehduskipulääkkeitä (mukaan lukien historia);

mahalaukun tai pohjukaissuolen mahahaava akuutissa vaiheessa, aiemmin esiintynyt haavaumia, perforaatioita tai verenvuotoja maha-suolikanavassa;

anamneesissa aivoverenkierron verenvuoto tai muu verenvuoto sekä sairaudet, joihin liittyy verenvuoto;

vakavat veren hyytymishäiriöt;

vaikea sydämen vajaatoiminta;

vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini Cl-kreatiniini alle 60 ml / min.

Anamneettiset tiedot maha-suolikanavan haavaisten vaurioiden esiintymisestä, Helicobacter pylorin aiheuttamasta infektiosta; vanhusten ikä; tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen edellinen käyttö; vakavat somaattiset sairaudet.

Samanaikainen hoito seuraavien lääkkeiden kanssa: antikoagulantit (esim. Varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (esim. Asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), oraaliset kortikosteroidit (esim. Prednisoni), SSRI-lääkkeet (esim. Sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini).

Nimesil-valmisteen määräämisen tulisi perustua yksilölliseen arvioon lääkkeen ottamisen riskeistä ja eduista..

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kuten muutkin NSAID-luokan lääkkeet, jotka estävät PG: iden synteesiä, nimesulidi voi vaikuttaa haitallisesti raskauden kulkuun ja / tai alkion kehitykseen ja johtaa valtimotiehyen ennenaikaiseen sulkeutumiseen, hypertensioon keuhkovaltimojärjestelmässä, munuaisten vajaatoimintaan, joka voi muuttua munuaisten vajaatoiminnaksi oligohydramniot, lisääntyneeseen verenvuotoriskiin, kohdun supistuvuuden heikkenemiseen, perifeerisen turvotuksen esiintymiseen.

Tässä suhteessa nimesulidi on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana..

Nimesil®-valmisteen käyttö voi vaikuttaa kielteisesti naisten hedelmällisyyteen, eikä sitä suositella raskautta suunnitteleville naisille. Raskautta suunniteltaessa tarvitaan lääkärisi kuulemista..

Sivuvaikutukset

Taajuus luokitellaan otsikoiden mukaan tapauksen esiintymisen mukaan: hyvin usein (> 10), usein (> 100-1000-10 000 - CNS: harvoin - huimaus; harvoin - pelko, hermostuneisuus, painajaiset; hyvin harvoin - päänsärky, uneliaisuus, enkefalopatia (Reyen oireyhtymä).

Aistihäiriöt: harvoin - näön hämärtyminen.

CVS: n rikkomukset: harvoin - valtimon hypertensio, takykardia, verenpaineen heikkous, kuumia aaltoja.

Hengityselimet: harvoin - hengenahdistus; hyvin harvoin - keuhkoastman paheneminen, bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavan häiriöt: usein - ripuli, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - ummetus, ilmavaivat, gastriitti; hyvin harvoin - vatsakipu, dyspepsia, stomatiitti, tervaiset ulosteet, maha-suolikanavan verenvuodot, mahahaavan ja pohjukaissuolen haavaumat ja / tai perforaatiot.

Maksa- ja sappihäiriöt: hyvin harvoin - hepatiitti, fulminantti hepatiitti, keltaisuus, kolestaasi, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus.

Munuaisten ja virtsateiden rikkomukset: harvoin - dysuria, hematuria, virtsaumpi; hyvin harvoin - munuaisten vajaatoiminta, oliguria, interstitiaalinen nefriitti.

Yleisoireet: harvoin - huonovointisuus, voimattomuus; hyvin harvinainen - hypotermia.

Muut: harvoin - hyperkalemia.

Vuorovaikutus

Farmakodynaamiset yhteisvaikutukset

GKS. Lisää maha-suolikanavan haavaumien tai verenvuodon riskiä.

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ja SSRI: t, kuten fluoksetiini. Lisää ruoansulatuskanavan verenvuodon riskiä.

Antikoagulantit. Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutusta. Suurentuneen verenvuotoriskin takia tätä yhdistelmää ei suositella ja se on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea hyytymishäiriö. Jos yhdistelmähoitoa ei voida välttää, veren hyytymisparametreja on seurattava tarkoin.

Diureetit Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää diureettien vaikutusta.

Terveillä vapaaehtoisilla nimesulidi vähentää väliaikaisesti natriumin erittymistä furosemidin vaikutuksesta, vähemmässä määrin - kaliumeritystä ja vähentää todellista diureettista vaikutusta..

Nimesulidin ja furosemidin samanaikainen käyttö johtaa AUC-arvon pienenemiseen (noin 20%) ja furosemidin kumulatiivisen erittymisen vähenemiseen muuttamatta furosemidin munuaispuhdistumaa..

Furosemidin ja nimesulidin samanaikainen anto vaatii varovaisuutta potilaille, joiden munuaisten tai sydämen toiminta on heikentynyt.

ACE: n estäjät ja angiotensiini II -reseptorin antagonistit. Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää verenpainelääkkeiden vaikutuksia. Potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini 30-80 ml / min), ja samanaikaisesti annetaan ACE: n estäjiä, angiotensiini II -reseptorin antagonisteja tai COX-järjestelmää tukahduttavia aineita (tulehduskipulääkkeet, verihiutaleiden vastaiset aineet), munuaisten toiminnan heikkenemistä edelleen ja akuutin munuaisten esiintymistä vika, joka on yleensä palautuva. Nämä yhteisvaikutukset on otettava huomioon potilailla, jotka käyttävät Nimesilia yhdessä ACE: n estäjien tai angiotensiini II -reseptoriantagonistien kanssa. Siksi näiden lääkkeiden yhteiskäyttöä on määrättävä varoen, etenkin iäkkäille potilaille. Potilaiden tulee saada riittävästi nestettä ja munuaisten toimintaa on seurattava tarkkaan samanaikaisen hoidon aloittamisen jälkeen.

Farmakokineettiset yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Litiumvalmisteet. On näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet vähentävät litiumin puhdistumaa, mikä johtaa litiumin pitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa ja sen toksisuuteen. Kun nimesulidia määrätään potilaille, jotka saavat litiumvalmistetta, plasman litiumpitoisuutta on seurattava säännöllisesti..

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia glibenklamidin, teofylliinin, digoksiinin, simetidiinin ja antasidien (esimerkiksi alumiini- ja magnesiumhydroksidien yhdistelmä) kanssa ei havaittu..

Nimesulidi estää isoentsyymin CYP2C9 aktiivisuutta. Annettaessa samanaikaisesti lääkkeitä, jotka ovat tämän entsyymin substraatteja, nimesulidin kanssa, näiden lääkkeiden pitoisuus plasmassa voi kasvaa.

Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä nimesulidia alle 24 tuntia ennen metotreksaatin ottamista tai sen jälkeen tällaisissa tapauksissa metotreksaatin plasmataso ja vastaavasti tämän lääkkeen toksiset vaikutukset voivat lisääntyä.

Munuaisten kasvihuonekaasupäästöjen vaikutuksesta COX-estäjät, mukaan lukien nimesulidi, voivat lisätä syklosporiinien nefrotoksisuutta..

Muiden lääkkeiden yhteisvaikutus nimesulidin kanssa

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että tolbutamidi, salisyylihappo ja valproiinihappo syrjäyttävät nimesulidin sitoutumiskohdista, mutta näitä vaikutuksia ei havaittu lääkkeen kliinisessä käytössä..

Antotapa ja annostus

Sisällä, syömisen jälkeen. 1 pakkaus. (100 mg nimesulidilla) 2 kertaa päivässä. Pussin sisältö kaadetaan lasiin ja liuotetaan noin 100 ml: aan vettä. Valmistettua liuosta ei voida varastoida.

Nimesiliä ® käytetään vain yli 12-vuotiaiden potilaiden hoitoon.

Teini-ikäiset (12-18-vuotiaat). Nimesulidin farmakokineettisen profiilin ja farmakodynaamisten ominaisuuksien perusteella nuorten annosta ei tarvitse muuttaa.

Potilaat, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta. Farmakokineettisten tietojen perusteella annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini 30-80 ml / min)..

Iäkkäät potilaat. Iäkkäitä potilaita hoidettaessa lääkäri määrittää päivittäisen annoksen säätämisen tarpeen vuorovaikutuksen mahdollisuuden kanssa muiden lääkkeiden kanssa..

Nimesulidihoidon enimmäiskesto on 15 päivää.

Käytä ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä pienimmällä tehokkaalla annoksella mahdollisimman lyhyellä aikavälillä..

Yliannostus

Oireet: apatia, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella. Nämä oireet ovat yleensä palautuvia gastropatian ylläpitohoidolla. Ruoansulatuskanavan verenvuoto on mahdollista. Harvoissa tapauksissa on mahdollista nostaa verenpainetta, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, hengityslamaa ja koomaa, anafylaktoidisia reaktioita.

Hoito: oireenmukainen. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Jos yliannostusta on tapahtunut viimeisten 4 tunnin aikana, oksennuksen indusointi ja / tai aktiivihiilen (60-100 g / aikuinen) ja / tai osmoottisen laksatiivin määrääminen. Pakotettu diureesi, hemodialyysi ovat tehotonta johtuen lääkkeen korkeasta yhteydestä proteiineihin (jopa 97,5%). Näytetään munuaisten ja maksan toiminnan hallitsemiseksi.

erityisohjeet

Ei-toivotut sivuvaikutukset voidaan minimoida käyttämällä lääkkeen pienintä tehokasta annosta pienimmällä mahdollisella lyhyellä kurssilla.

Nimesiliä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on ollut ruoansulatuskanavan sairauksia (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska nämä sairaudet voivat pahentua.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai haavaumien puhkeamisen riski kasvaa tulehduskipulääkkeiden annosta suurennettaessa potilailla, joilla on ollut haavaumia, erityisesti verenvuodon tai perforaation komplikaatioita, sekä iäkkäillä potilailla, joten hoito tulisi aloittaa pienimmällä mahdollisella annoksella. Potilaat, jotka saavat lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä tai estävät verihiutaleiden aggregaatiota, lisäävät myös maha-suolikanavan verenvuodon riskiä. Ruoansulatuskanavan verenvuodon tai haavaumien ilmetessä Nimesil ® -hoitoa saavilla potilailla lääkehoito tulee peruuttaa.

Koska Nimesil ® erittyy osittain munuaisten kautta, sen annosta munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille tulisi pienentää virtsaamistasosta riippuen..

On näyttöä harvinaisista maksareaktioista. Jos maksavaurion merkkejä ilmenee (kutina, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus), lopeta lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriisi.

Huolimatta näön heikkenemisestä potilailla, jotka käyttävät nimesulidia samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, hoito on lopetettava välittömästi. Jos näköhäiriöitä ilmenee, silmälääkärin on tutkittava potilas..

Lääke voi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksiin, joten potilaiden, joilla on korkea verenpaine ja sydänsairaus, tulisi käyttää Nimesil-valmistetta äärimmäisen varovaisesti..

Munuaisten tai sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Nimesiliä tulee käyttää varoen, koska munuaisten toiminta voi heikentyä. Jos tila pahenee, Nimesil®-hoito on lopetettava.

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet, erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaisessa käytössä, voivat johtaa vähäiseen sydäninfarktin tai aivohalvauksen riskiin. Tällaisten tapahtumien riskin poistamiseksi nimesulidia käytettäessä ei ole riittävästi tietoa.

Lääkkeen koostumus sisältää sakkaroosia, tämä on otettava huomioon potilailla, joilla on diabetes mellitus (0,15-0,18 XE / 100 mg lääkettä) ja ihmisillä, jotka seuraavat vähäkalorista ruokavaliota. Nimesiliä ei suositella potilaille, joilla on fruktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai sakkaroosi-isomaltoosipuutos.

Jos Nimesil®-hoidon aikana ilmenee merkkejä kylmästä tai akuutista hengitystieinfektiosta, lääke tulee lopettaa.

Älä käytä Nimesiliä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Nimesulidi voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, joten on oltava varovainen, kun lääkettä käytetään henkilöillä, joilla on verenvuototaipumus, mutta lääke ei korvaa asetyylisalisyylihapon ennalta ehkäisevää vaikutusta sydän- ja verisuonitauteissa.

Iäkkäät potilaat ovat erityisen alttiita tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien maha-suolikanavan verenvuodon ja perforaation riski, hengenvaarallinen potilas, munuaisten, maksan ja sydämen toiminnan heikkeneminen. Kun otat Nimesiliä tälle potilasryhmälle, tarvitaan asianmukaista kliinistä valvontaa..

On todisteita siitä, että nimesulidille ja muille tulehduskipulääkkeille esiintyy harvoin ihoreaktioita (kuten hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi). Ensimmäisten ihottuman, limakalvovaurioiden tai muiden allergisen reaktion oireiden ilmaantuessa Nimesil-lääke tulee lopettaa..

Lääkkeen vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja hallintamekanismeja. Nimesil®-valmisteen vaikutusta ajokykyyn ja hallintamekanismeihin ei ole tutkittu, joten Nimesil®-hoidon aikana on oltava varovainen ajaessasi ajoneuvoja ja harjoittamalla mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta..

Julkaisumuoto

Rakeet oraalisuspensiota varten, 100 mg. 2 g rakeita kolmikerroksisissa pusseissa (paperi / alumiini / PE). 30 kpl. asetettu pahvilaatikkoon.

Valmistaja

"Guidotti S.P.A: n laboratorio", Italia.

Tuottaja: Laboratorios Menarini S.A., Espanja.

Jakelija: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berliini, Saksa.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen Nimesil ® säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen Nimesil ® kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Nimesulidi (Nimesil) - käyttöohjeet, analogit, arvostelut, hinta

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Nimesulidi - kuvaus

Nimesulidin kemiallinen nimi on N- (4-Nitro-2-fenoksifenyyli) metaanisulfonamidi, josta voidaan nähdä, että lääke kuuluu sulfonamidiryhmään. Nimesulidin toiminnan ymmärtämiseksi on tiedettävä tulehdusvasteen patogeneesi. Joten minkä tahansa elimen ja kudoksen soluissa tapahtuu reaktioiden kaskadi, jonka aikana arakidonihappo vapautuu kalvoista ja muuttuu prostaglandiineiksi. Prostaglandiinit kehittävät tulehdusreaktion lisäämällä nesteen vapautumista kudoksessa (turvotuksen muodostuminen), vaikuttamalla kipureseptoreihin (kipu), lisäämällä kudosten paikallista ja yleistä lämpötilaa ja punoitusta sekä heikentäen toiminnallista aktiivisuutta. Prostaglandiinit laukaisevat reaktioiden kaskadin, joka johtaa tulehduksen oireiden (kipu, turvotus, punoitus, kuume, toimintahäiriöt) kehittymiseen, ja jatkossa tukevat tätä patologista prosessia.

Nimesulidilla on ominaisuus pysäyttää prostaglandiinien synteesi estämällä syklo-oksigenaasi (COX) -entsyymi, jolla on keskeinen rooli niiden tuotantoprosessissa. Tämän seurauksena nimesulidi, pysäyttäen prostaglandiinien synteesin, pysäyttää tulehdusreaktion ylläpitämisen edelleen. Tulehdus ei edene, ja kaikki sen merkit (kipu, turvotus, punoitus, kuume, toimintahäiriöt) myös häviävät.

Nimesulidi vertaa suotuisasti ensimmäisen sukupolven tulehduskipulääkkeisiin, kuten aspiriiniin. Tosiasia on, että ihmiskehossa on kaksi COX: COX-1 ja COX-2. COX-1 suojaa normaalisti mahalaukun, munuaisten ja verihiutaleiden limakalvoja, mutta COX-2 on vastuussa tulehduksen kehittymisestä. Ensimmäisen sukupolven tulehduskipulääkkeet lopettavat sekä COX-1: n että COX-2: n työn, mikä johtaa vaikuttavaan luetteloon maha-suolikanavan haittavaikutuksista, mukaan lukien "aspiriinin" mahahaavojen muodostuminen. Ja toisen ja kolmannen sukupolven tulehduskipulääkkeet, nimesulidi mukaan lukien, vaikuttavat valikoivasti vain COX-2: een, pysäyttävät tulehduksen eivätkä aiheuta niin vakavia sivuvaikutuksia. Valitettavasti annosten kasvaessa toiminnan selektiivisyys pienenee, mikä johtaa sivuvaikutusten vakavuuteen ja ruoansulatuskanavan ja munuaisten vaurioitumisriskin lisääntymiseen. Lisäksi nimesulidi on vähän allergeeninen, joten sitä voivat käyttää ihmiset, jotka ovat yliherkkiä muille NSAID-ryhmän lääkkeille..

Syklo-oksigenaasin aktiivisuuden selektiivisen tukahduttamisen vuoksi nimesulidi kuuluu lääkeryhmään - selektiiviset COX-2-estäjät.

Julkaisumuoto

Lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on nimesulidi, on tällä hetkellä saatavana seuraavissa muodoissa:
1. Tabletit.
2. Liukenevat tabletit - dispergoituvat.
3. Jauhe suspensiovalmistusta varten.
4. Suspensio (siirappi).
5. geeli (voide).

Näitä annosmuotoja valmistetaan eri nimillä ja eri lääkeyritykset, mutta ne kaikki sisältävät aktiivisena vaikuttavana aineena nimesulidia. Siksi voit valita sopivimman lomakkeen käyttöön..

Nimesulidia sisältävien lääkkeiden nimi

Nimesulidia sisältävien erilaisten lääkkeiden suuren määrän vuoksi luetellaan tärkeimmät Venäjän ja Ukrainan lääkemarkkinoilla saatavilla olevat kaupalliset nimet sekä niiden annosmuodot:

  • Nimesulidi (tabletit);
  • Nimesulide Maxpharma (tabletit);
  • Nise (tabletit, dispergoituvat tabletit, suspensio, geeli);
  • Nimesil (jauhe);
  • Nimulidi (tabletit kielen alla, tavalliset tabletit, geeli, suspensio);
  • Nimica (dispergoituvat tabletit);
  • Nemulex (jauhe);
  • Novolid (tabletit);
  • Coxtral (tabletit);
  • Mesulidi (jauhe, tabletit);
  • Kiinteä aine (jauhe ja tabletit);
  • Kiinteä (dispergoituvat tabletit);
  • Aponil (tabletit);
  • Aulin (jauhe ja tabletit);
  • Amoliini (tabletit);
  • Actasulide (tabletit).

Eri nimistä huolimatta kaikki nämä lääkkeet sisältävät täsmälleen nimesulidia. Lisäksi lääkkeitä on saatavana eri annosmuodoissa, joten voit valita parhaan vaihtoehdon. Kaikki ne ovat itse asiassa synonyymejä lääkkeitä, koska vaikuttava aine on yksi ja sama.

Harkitse, mitä nimesulidilääkkeiden yleisillä nimillä tarkoitetaan:

  • Jauhe Nimesulidi - jota oikein kutsutaan rakeiksi suspension valmistamiseksi, on valmisteissa Nimesil ja Nise.
  • Nimesulide Maxpharm - tabletit, jotka valmistaa Itämeren konserni "Maxpharm".
  • Nimesulidi Nise - Nise-valmisteet.
  • Nimesulidigeeli - Nise-geeli.
  • Suspensio tai siirappi Nimesulidi - suspensio Nise, Nimegesic.
  • Nimesulidivoide - tarkoittaa useimmiten Nise-geeliä tai Nimesulide-Darnitsa-voidetta.
  • Nimesil Nimesulide - tarkoittaa lääkettä Nimesil.
  • Nimesulidi 100 - nimitys tavanomaisista tableteista, joissa Nimesulidin annos on 100 mg, ja ero dispergoituvista tableteista, joiden vaikuttava aine on 50 mg.
  • Nimesulidikynttilät - ei myydä eikä tuoteta tänään.

Sävellys

Vaikutus ja terapeuttiset vaikutukset

Nimesulidilla on kolme pääominaisuutta, jotka ovat tyypillisiä kaikille tulehduskipulääkkeille - kuumetta alentavat, kipua lievittävät ja tulehdusta estävät vaikutukset. Lisäksi lääke vähentää verihiutaleiden tarttuvuutta toisiinsa, vähentää verihyytymiä ja ohentaa verta. Nimesulidin tulehdusta estävä vaikutus ei ainoastaan ​​estä prostaglandiinien tuotantoa, vaan myös vähentää histamiinin vapautumista ja vähentää siten merkittävästi bronkospasmia. Tulehdusvasteen tukahduttaminen suorien mekanismien lisäksi suoritetaan myös epäsuorasti lopettamalla sytokiinien - tulehdusvastetta tukevien aineiden - synteesi. Sytokiinisynteesin lopettaminen saavutetaan vapauttamalla tuumorinekroositekijä (TNF).

Nimesulidi on myös antioksidantti, joka vähentää reaktiivisten happilajien muodostumista ja estää peroksidoitumisprosesseja ja vapaiden radikaalien vahingollisia vaikutuksia. Antioksidanttivaikutus saavutetaan estämällä myeloperoksidaasientsyymin aktiivisuus.

Kipu lievittyy 15-20 minuutin kuluessa nimesulidin ottamisesta sisälle, mikä on erityisen arvokasta akuutin kipuoireyhtymän (esimerkiksi hammassäryn) kehittymisessä. Korkeimmalla analgeettisella vaikutuksella on jauhe (rakeinen muoto), jota on saatavana kauppanimellä Nimesil. Yleensä nimesulidin rakeinen muoto (Nimesil) lievittää tulehdusreaktiota paremmin, lievittää kipua pidempään ja on tehokkaampi useissa indikaattoreissa verrattuna tabletteihin ja siirappiin.

Sivuvaikutusten osalta nimesulidi on annoksesta riippuvainen - toisin sanoen ne näyttävät voimakkaammilta ja mitä suurempi riski niiden kehitykselle on, sitä korkeampi henkilö ottaa lääkkeen annoksen. Terveillä ihmisillä annos 200 mg päivässä ei aiheuttanut sivureaktioita, mikä antaa meille mahdollisuuden pitää sitä optimaalisena, jos on taipumusta maha-suolikanavan haavaumavaurioihin, nefropatiaan ja maksapatologian läsnäollessa.

Nimesulidin käyttö niveltulehduksen ja nivelsairauksien hoidossa ei johda ruston tuhoutumiseen, toisin kuin indometasiini jne. Nimesulidin voimakas ja hyvä vaikutus niveltulehduksen hoidossa johtuu myös lääkkeen vaikutuksesta glukokortikoidireseptoreihin, mikä voi merkittävästi lisätä tulehdusta estävän toiminnan vakavuutta ja kestoa. Toisin sanoen nimesulidilla on sama vaikutus kuin jos henkilö ottaisi glukokortikoidit (hormonit) pieninä annoksina.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeet

Nimesuliditabletit

Tabletit voivat olla säännöllisiä tai dispergoituvia (Nise) eli vesiliukoisia. Tavanomaiset tabletit Nimesulidi sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta ja dispergoituvat tabletit sisältävät 50 mg. Aikuiset ottavat 100 mg (1 tabletti tai 2 dispergoituvaa tablettia) 2 kertaa päivässä. Jos tällainen annostus on tehoton, voit lisätä otettavan lääkkeen määrää suurimpaan sallittuun 400 mg: aan (4 tavallista tablettia ja 8 dispergoituvaa tablettia) päivässä.

Tabletit otetaan parhaiten ennen ateriaa. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa vatsavaivoja lääkkeen ottamisen jälkeen ennen ateriaa. Sitten on tarpeen ottaa tabletit aterioiden jälkeen tai aterioiden aikana. Dispergoituvat tabletit (liukoiset) on kuitenkin otettava aina aterian lopussa tai sen jälkeen. Dispergoituva tabletti liuotetaan ennen ottamista 5 ml: aan (vastaa 1 tl) puhdasta juomavettä.

Ei ole suositeltavaa antaa nimesulidia tabletteina alle 12-vuotiaille lapsille. Dispergoituvien tablettien muodossa lääkettä voidaan käyttää yli 3-vuotiaille lapsille. Tällöin annos lasketaan ruumiinpainolla - 3-5 mg / 1 painokilo jaettuna 2-3 kertaa päivässä. Jos lapsen paino ylittää 40 kg, nimesulidin annos on yhtä suuri kuin aikuisten normit. Siksi yli 12-vuotiaille lapsille lääkettä käytetään aikuisten annoksina.

Nimesuliditabletihoidon kesto on enintään 15 päivää. Voit ottaa pillereitä lyhyemmäksi ajaksi, jos kivun ja tulehduksen oireet häviävät nopeasti.

Nimesuliditabletit ovat lääkkeitä, joilla on kauppanimi Nimesulide Maxpharm, Nimesulide, Nise, Nimulid, Novolid, Coxtral, Mesulid, Flolid, Aponil, Ameolin, Actasulid.

Liukoiset (dispergoituvat) nimesuliditabletit ovat Nise, Nimulid, Nimika, Prolid.

Nimesulidijauhe

Jauhe laimennetaan puhtaaseen juomaveteen saamaan suspensio ja otetaan suun kautta. Tätä varten pussin sisältö (100 mg Nimesulidia) liuotetaan 80-100 ml: aan vettä (puoli lasia) ja juodaan aterian jälkeen.

Aikuiset ja yli 12-vuotiaat nuoret ottavat Nimesulide-jauhetta 100 mg: n annoksena (1 annospussi) 2 kertaa päivässä. Ilmoitetun annoksen suurentaminen ei ole sallittua ilman lääkärin määräystä. Iäkkäät ihmiset ottavat jauheen samoilla annoksilla.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien ihmisten tulisi pienentää Nimesulide-jauheen annos 100 mg: aan (1 annospussi) päivässä.

Nimesulidijauheen jatkuvan saannin suurin sallittu kesto on 15 päivää. On parasta määrittää tehokas vähimmäisannos ja ottaa se vain vaadittavan ajanjakson ajan, jotta sivuvaikutusten riski ei kasva..

Jauhe Nimesulidi ovat lääkkeitä, joilla on kauppanimi Nise, Nimesil, Nemulex, Mesulid, Flolid, Aulin.

Suspensio tai siirappi Nimesulidi

1 ml Nimesulidisuspensiota tai siirappia sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Tämän perusteella annos lasketaan. Suspensio tai siirappi on tarkoitettu käytettäväksi alle 12-vuotiaille lapsille. Lasten annokset lasketaan painon mukaan: 1,5-3 mg / 1 kg ruumiinpainoa. Tämä tarkoittaa, että 10 kg painavan lapsen on otettava nimesulidia annoksena 1,5 * 10 = 15 mg päivässä, mikä vastaa 1,5 ml siirappia tai suspensiota. Tämä määrä on jaettu 2-3 annokseen päivässä. Sopivan suspensiomäärän asettamiseksi lääkkeen mukana olevaan pakkaukseen sisältyy erityinen mittaruisku. Nimesulidisiirapin suurin sallittu jäteannos lapsille on 5 mg / 1 kg. Jos lapsen paino ylittää 40 kg, annoksen laskemista ei käytetä, mutta 100 mg käytetään 2 kertaa päivässä, kuten aikuisilla.

Nimesulidin jatkuva käyttö siirapin tai suspension muodossa on enintään 15 päivää. On parempi ottaa lääke lyhyemmäksi ajaksi, lopettamalla käyttö välittömästi oireiden poistamisen ja tilan normalisoinnin jälkeen.

Nimesulidisuspensiota tai -siirappia myydään tuotenimillä Nise ja Nimulide.

Geeli Nimesulidi

Geeli levitetään paikallisesti iholle kivun alueella. Ennen geelin levittämistä ihoalue on pestävä ja kuivattava perusteellisesti. Levitä 3 cm: n geeli ihon pinnalle suurimmalla kivun alueella ohueksi kerrokseksi hieromalla kevyillä hierontaliikkeillä. Tuotetta ei tarvitse hieroa sisään. Käyttö keskeytyksettä on 10 päivää (3-4 kertaa päivässä).

Älä levitä geeliä haavan pinnalla olevalle iholle. Suojaa myös silmäsi ja limakalvosi kosketukselta tuotteen kanssa. Geelin levittämisen jälkeen sinun on pestävä kätesi. Älä levitä ilmatiiviitä sidoksia alueelle, jolla lääkettä käytetään. Lääkkeen levittämisen jälkeen sinun tulee pestä kätesi saippualla ja vedellä. Geelin käytön jälkeen putki on suljettava tiiviisti.

Nimesulidigeeliä myydään nimellä Nise, Nimulide ja Nimesulide-Darnitsa voide.

Lääke vähentää kipua käyttöpaikassa, myös nivelissä, vähentää aamun jäykkyyttä ja vähentää turvotusta.

Käyttö lapsilla

Ensinnäkin on muistettava, että alle 3-vuotiaille lapsille voidaan antaa vain siirappia tai suspensiota. 3--12-vuotiaat lapset voivat ottaa nimesulidia suspensiossa tai dispergoituvina tabletteina. Ukrainassa nimesulidin käyttö kiellettiin kokonaan alle 12-vuotiailla lapsilla, mikä liittyy hepatiitin kehittymisen riskiin, jonka valmistajat ilmoittavat. Venäjän ja Ukrainan lastenlääkäreiden käytännössä kymmenen vuoden ajan nimesulidin käytöstä lapsilla ei kuitenkaan ole tunnistettu yhtä hepatiitin kehittymisen tapausta. Venäjällä lääkettä käytetään ja se antaa hyviä tuloksia, koska hyödyt ovat huomattavasti suuremmat kuin mahdolliset riskit.

Nimesulidi on erinomainen lääke korkean kuumeen torjumiseksi lapsilla, joilla on erilaisia ​​sairauksia, useimmiten ARVI. Samanaikaisesti nimesulidi on eräänlainen varaaine, koska lämpötilan laskemiseksi sinun on ensin käytettävä ehdottoman turvallisia parasetamolia ja ibuprofeenia. Jos ne eivät auta, voit antaa lapselle nimesulidin. Toisin sanoen et voi alkaa laskea lämpötilaa nimesulidin avulla - sinun on ensin kokeiltava yksinkertaisia ​​ja turvallisempia lääkkeitä parasetamolilla ja ibuprofeenilla.

Kuitenkin, kun käytetään nimesulidia lapsille ohjeissa suositelluilla annoksilla, lääkkeellä on erittäin voimakas kuumetta alentava vaikutus. Siksi sinun ei pitäisi antaa lapsellesi normaalia annosta nimesulidia lämpötilasta - jaa se puoleen. Yleensä on välttämätöntä valita pienin tehokas annos tietylle lapselle vähentämällä standardiannosta. Annoksen pienentäminen vähentää merkittävästi sivuvaikutusten riskiä, ​​mikä tekee vanhempien elämästä paljon rauhallisempaa..

Nimesulidiannoksen laskeminen lapselle

Periaatteessa yli 10 vuoden tarkkailun aikana lastenlääkärit ovat toistuvasti kohdanneet moninkertaisen nimesulidiannoksen lapsilla useista syistä - vanhemmat antoivat enemmän tai lapsi joi vain herkullisen siirapin. Tärkein sivuvaikutus oli kuitenkin vanhempien hermoshokki tai lasten lievä allergia, joka kulki nopeasti itsestään. Yleensä allergia nimesulidille kehittyy 2 - 5%: lla lapsista, mutta suurimmaksi osaksi sen aiheuttavat erilaiset aromaattiset ja aromiaineet. Siksi tämän välttämiseksi voit käyttää lääkettä dispergoituvissa tableteissa..

Vanhempien tulisi muistaa, että nimesulidi on paljon turvallisempi kuin analginin ja difenhydramiinin yhdistelmä, jota "ambulanssi" antaa itsepintaisen lämpötilan laskemiseksi. Analgin johtaa hematopoieesitauteihin, joten sen käyttö on kielletty monissa kehittyneissä maissa, ei vain lapsille, vaan myös aikuisille.

Analogit

Vasta-aiheet

Sivuvaikutukset

Meloksikaami tai Nimesulidi?

Sekä meloksikaami että nimesulidi ovat ehdollisesti selektiivisiä tulehduskipulääkkeitä. Molemmat lääkkeet lievittävät tehokkaasti kuumetta, vähentävät arkuutta ja poistavat tulehdusreaktion kivuliaat oireet. Nimesulidilla on haitallinen vaikutus maksaan, joten jos aikaisemmin esiintyy kroonista tai akuuttia hepatiittia, sappiteiden tai itse maksan patologioita, on parempi ottaa Meloxicam, jolla ei ole tällaisia ​​vaikutuksia. Jos henkilö havaitsee epämukavuutta maksa-alueella Nimesulide-hoidon aikana, hänen on myös vaihdettava Meloxicam-hoitoon. Jos maksassa ei ollut aiemmin ongelmia, eikä Nimesulidin käytön taustalla ilmene, lääke voidaan ottaa rauhallisesti.

Monet ihmiset huomaavat meloksikaamin ja nimesulidin suunnilleen saman vaikutuksen, joten voit valita kumman pidät enemmän subjektiivisista syistä (se auttaa ystäviä hyvin, kokenut lääkäri suositteli sitä jne.). Jos henkilö ei kuitenkaan ole täysin tyytyväinen lääkkeen vaikutukseen, kannattaa vaihtaa toiseen ja arvioida sen vaikutus. Siksi voit valita tehokkaimman lääkkeen itsellesi. Nämä suositukset sopivat tietysti paremmin ihmisille, jotka käyttävät Nimesulidia tai Meloxicamia pitkään (esimerkiksi niveltulehduksen, nivelkivun jne. Hoidossa)..

Lyhytaikaisessa käytössä valinta meloksikaamin ja nimesulidin välillä määräytyy useiden tekijöiden perusteella. Esimerkiksi, jos sinun on kiireellisesti lievitettävä kipua (esimerkiksi kuukautisten aikana, hammassärky, päänsärky jne.), Nimesulide tekee sen paremmin, joten valinta on lopetettava hänen kohdallaan. Jos henkilö on saanut jonkinlaisen vamman tai kärsii toistuvasta lihaskivusta, Meloxicam sopii tässä tilanteessa paremmin, koska se lievittää kipua hitaammin, mutta sen vaikutus kestää paljon kauemmin. Jos lihasten tai hermojen kipu (iskias, lumbago jne.) Vaivaa kadehdittavaa jatkuvuutta, käytä Nimesulidia, mikä vähentää relapsien esiintyvyyttä.

Nimesulidi tai diklofenaakki?

Diklofenaakki on erittäin tehokas lääke, joka lievittää täydellisesti kipua erilaisissa patologioissa, tukahduttaa nopeasti tulehdusprosessin ja mikä tärkeintä, siedetään hyvin. Nimesulidi on myös hyvä lääke, jolla on korkea hyötysuhde ja hyvä sietokyky, mutta verrattuna diklofenaakkiin, sillä on huomattavasti korkeammat kustannukset. Siksi useiden tekijöiden - siirrettävyys, tehokkuus ja kustannukset - mukaan Diclofenac on epäilemättä johtava..

Mutta on muistettava, että mahahaavan riski Diclofenac-hoidon aikana on suurempi kuin Nimesulidea käytettäessä. Siksi, kun on taipumus ruoansulatuskanavan sairauksiin, on parempi suosia toista. Jos henkilö ei kärsi maha-suolikanavan sairauksista, voit valita jommankumman kahdesta lääkkeestä henkilökohtaisten mieltymysten tai subjektiivisten tekijöiden perusteella (esimerkiksi se auttaa ystäviä, sukulaisia, ystäviä jne.).

Diklofenaakilla ei ole haitallista vaikutusta maksaan ja munuaisiin, joten näiden elinten patologian kehittymisen mahdollisen riskin vuoksi on myös parempi suosia tätä tiettyä lääkettä. Loppujen lopuksi Nimesulidi voi aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita maksaan ja munuaisiin. Diklofenaakki on myös edullinen käytettäväksi ihmisille, joilla on tromboosi..

Diklofenaakki on tehokkain tulehduskipujen (niveltulehdus, lihasten, nivelsiteiden, jänteiden jne.) Tukahduttaminen, ja muissa tapauksissa Nimesulidi on etusijalla (esimerkiksi kipu kuukautisten aikana tai päänsärky). Tämä tulisi ottaa huomioon myös lääkettä valittaessa..
Lisätietoja diklofenaakista

Arvostelut

Lähes kaikki huumeiden nimesulidiarvostelut ovat positiivisia, koska lääke lievittää täydellisesti kipua, kuumetta ja poistaa tulehdusreaktion oireet. Lisäksi ihmiset pitävät vaikutuksen erittäin nopeasta alkamisesta ja kestosta - jopa 7-8 tuntia, mikä antaa sinulle mahdollisuuden olla rauhallinen ja hyvä nukkua. Nimesulidi auttoi ihmisiä, joilla oli hammassärky, kuukautiskipu, traumaattinen kipu, niveltulehduskipu, hermojen tarttuminen jne. Lääke auttaa nopeasti ja tehokkaasti.

Nimesulidista on vain muutama negatiivinen arvostelu. Negatiivinen mielipide liittyy monenlaisiin sivuvaikutuksiin ja myrkyllisten maksavaurioiden riskiin. Ihmiset kokevat tämän tiedon käytännössä todellisuudessa, ja henkilökohtaisesti heidän kanssaan, jolloin seurauksena on negatiivinen arvostelu lääkkeestä yhden käyttökerran jälkeen, jossa nimesulidi auttoi heitä edelleen. Tämä kanta liittyy henkilön psykologisen mielialan ominaisuuksiin. Ylivoimainen enemmistö ihmisistä suhtautuu asioihin järkevästi, arvioi lääkkeen positiivisesti ja muistaa sivuvaikutukset. Haittavaikutuksia ei kuitenkaan kehity nimesulidin kertakäyttöisen käytön jälkeen, joten ihmiset arvostavat sen erinomaista vaikutusta ja käyttävät sitä tarvittaessa varoen (esimerkiksi hampaiden kivun lievittämiseen)..

Antakaamme yleisten kaupallisten nimien nimesulidilääkkeiden erilaisten muotojen kustannukset, joiden avulla voimme suunnata suunnilleen lääkkeen hinnassa. Nimesulidin hinnat, nimet ja annosmuodot on esitetty taulukossa:
Lääkkeen nimiAnnostusmuotoHinta, ruplaa
NiseGeeli, 20 g120 - 144
Geeli, 50 g215-277
Tabletit 100 mg, 20 kpl.108-140
Suspensio, 60 ml202-300
NimesilJauhe 100 mg, 30 pussia560-645
NimicaTabletit 100 mg, 20 kpl.115-134
NimulidGeeli, 30 g115-151
Tabletit 100 mg, 30 kpl.180 - 217
Suspensio, 60 ml76 - 102
Pastillit 100 mg, 20 kpl.130-155
NimesulidiTabletit 100 mg, 20 kpl.85-90

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen antibiootteja määrätään taudin bakteeri-etiologian yhteydessä sekä sekundaarisen bakteeri-infektion lisäyksellä. Nykyään farmakologisilla markkinoilla on melko suuri valikoima halpoja ja tehokkaita antibakteerisia lääkkeitä, joita käytetään tähän tautiin..

Kuinka ja mitä hoitaa flunssa raskaana olevilla naisilla?

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelitKuinka ja millä flunssa hoidetaan, jos raskaana oleva nainen on saanut sen tartunnan? Todellakin, raskauden aikana et voi juoda kaikkia pillereitä, eikä kaikkia injektioita voida tehdä, jotta ei vahingoiteta syntymättömää lasta.