Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on yksi kymmenestä johtavasta kuolinsyystä maailmanlaajuisesti.

Tämä on vanhin ihmiskunnan tiedossa oleva tartuntatauti. Tuberkuloosia kutsuttiin aiemmin kulutukseksi.

Tätä tautia ei ole vielä voitettu voittaa.

Nykyään noin kolmasosa maailman väestöstä on saanut mycobacterium tuberculosis -infektion.

Joka vuosi 24. maaliskuuta pidetään maailman tuberkuloosipäivänä!

Maailman tuberkuloosipäivää vietetään Maailman terveysjärjestön päätöksellä päivänä, jolloin saksalainen mikrobiologi Robert Koch löysi tuberkuloosin aiheuttajan vuonna 1882.

Koch sai Nobel-palkinnon vuonna 1905 löydöstään ja kuvauksestaan ​​Mycobacterium tuberculosis.

Maailman tuberkuloosipäivän 2019 motto - ”Aika on tullut” - korostaa tarvetta täyttää maailman johtajien tekemät sitoumukset, mukaan lukien:

laajentaa ennaltaehkäisyn ja hoidon saatavuutta

varmistaa riittävä ja kestävä rahoitus, myös tutkimukseen

edistää oikeudenmukaista, ihmisoikeuksiin perustuvaa ja ihmislähtöistä vastausta tuberkuloosiin.

Vuonna 1993. Maailman terveysjärjestö WHO julistaa tuberkuloosin "globaaliksi uhaksi".

Tänä päivänä pidetään useita tuberkuloosiongelmalle omistettuja tapahtumia..

Tapahtumien tärkeimmät kohderyhmät ovat terveydenhuollon työntekijät, opiskelijat ja heidän vanhempansa, oppilaitosten opettajat sekä vaikeasti tavoitettavien alueiden asukkaat ja haavoittuvat väestöryhmät.

Seminaareja, toimia, konferensseja, esitteiden jakamista väestölle tuberkuloosin ehkäisyyn liittyvistä asioista järjestetään kaikkialla maailmassa.

Lääketieteellisille työntekijöille järjestetään tieteellisiä ja käytännön konferensseja, kuullaan lääketieteellisten järjestöjen työn tuloksia tuberkuloosin varhaisesta havaitsemisesta.

Koulutusorganisaatioissa tehdään kysely, jolla arvioidaan opiskelijoiden ja heidän vanhempiensa tietoisuutta tuberkuloosista sekä terveystunteja, temaattisia saneluita, luokkia.

Phthisiatricians tutkii väestöä mobiilien fluorografien avulla, antaa neuvontaa lähdettäessä syrjäisiin asutuksiin.

Sen varmistamiseksi, että tiedotuskampanja, televisio- ja radiolähetykset kattavat laajasti väestön, temaattista tietoa julkaistaan ​​Internet-sivustoilla. Ovien avoimet päivät lääketieteellisissä organisaatioissa.

Väestölle lääketieteelliset työntekijät pitävät luentoja ja henkilökohtaisia ​​keskusteluja.

Kaikki nämä tapahtumat kutsuvat väestöä miettimään tuberkuloosiongelman vakavuutta, tämän taudin hengen vaaraa..

Tuberkuloosipäivän torjunnan symboli - valkoinen kamomilla, terveellisen hengityksen symbolina.

Ensimmäistä kertaa valkoisen kamomillapäivää vietettiin Ruotsissa - 1. toukokuuta 1908. merkkinä solidaarisuudesta tuberkuloosipotilaita kohtaan.

Venäjällä tuberkuloosin ilmaantuvuus alkoi vuonna 1991 ja saavutti vuoteen 2000 mennessä maksimiarvonsa - 83 ihmistä 100 000 asukasta kohden, eikä se vieläkään vähene. Nyt Venäjällä yli 20 tuhatta ihmistä kuolee tuberkuloosiin vuodessa.

Tuberkuloosin esiintyvyyden lisääntyminen liittyy läheisesti maahanmuuttajien virtauksen lisääntymiseen tuberkuloosille epäedullisista maista, tietämättömyydestä tuberkuloosiongelmasta, joidenkin potilaiden kieltäytymisestä sairaalahoidosta, tuberkuloosin ja HIV-infektion yhdistämisestä sekä sosiaalisista tekijöistä - köyhyys, huumeriippuvuus, unettomuus.

On tyypillistä, että miehillä kehittyy tuberkuloosi kolme kertaa useammin kuin naisilla.

Tällä hetkellä tuberkuloosin ilmaantuvuus on vähentynyt 6,6% viime vuoteen verrattuna.

Huolimatta siitä, että viime vuosina on ollut taipumusta tuberkuloosin ilmaantuvuuden vähenemiseen, tuberkuloosi säilyttää nykyään yhden Venäjän federaation sosiaalisesti merkittävistä infektioista..

Vuonna 2017 rekisteröitiin noin 70 tuhatta äskettäin diagnosoitua aktiivisen tuberkuloosin tapausta, ilmaantuvuusaste oli 48,09 / 100 tuhatta väestöä.

Maailmanlaajuisesti alle 15-vuotiailla lapsilla on miljoona uutta tuberkuloositapausta vuosittain.

Lapsilla on todennäköisemmin vakavampia tuberkuloosin muotoja, kuten miliaarinen tuberkuloosi ja aivokalvontulehdus, mikä johtaa lisääntyneeseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.

Mikä on tuberkuloosi ja mitkä ovat sen tartuntatavat?

Tuberkuloosi on tartuntatauti, jonka aiheuttavat erilaiset mykobakteerit - Mycobacterium tuberculosis (Kochin bacillus). Tuberkuloosi vaikuttaa yleensä keuhkoihin, harvemmin muihin elimiin ja järjestelmiin (luihin, niveliin, urogenitaalisiin elimiin, ihoon, silmiin, imukudokseen, hermostoon). Hoitamattomana tauti etenee ja päättyy kuolemaan. Ihmisten ohella eläimet (karja, jyrsijät, kanat jne.) Voivat myös saada tuberkuloosin..

Tärkein tuberkuloosin tartuntareitti on ilmassa. Taudinaiheuttaja vapautuu ilmaan yskimisen, aivastelun, pienimmissä pisaroissa puhumisen yhteydessä. Kun pisarat kuivuvat, muodostuu vielä pienempiä hiukkasia, jotka koostuvat yhdestä tai kahdesta mikrobisolusta. Ne eivät laskeudu painovoiman vaikutuksesta ja pysyvät ilmassa pitkään, mistä ne pääsevät terveiden ihmisten keuhkoihin, jotka ovat lähellä tartuntalähdettä..

Taudinaiheuttajan tunkeutuminen ihmiskehoon voi tapahtua myös kontaktitalouden (potilaan käyttämien asioiden kautta) ja ruoan (sairaan lehmän maito, munat jne.) Avulla. Tuberkuloosi tarttuu helposti suudellen ja jopa tupakoimalla sama savuke.

• keuhkot
• suolet
• iho, limakalvot.

Yksi tärkeimmistä syistä tuberkuloosin epidemian ongelmiin on lääkeresistenttien Mycobacterium tuberculosis -kantojen leviäminen, joille patogeenin genotyypistä riippumatta on tunnusomaista vaikea kulku, jonka lopputulos on krooninen toistuva muoto, joka vaatii kirurgisten hoitomenetelmien käyttöä.

Lääkeresistentti tuberkuloosi on harvinainen tuberkuloosityyppi, joka on vastustuskykyinen käytännöllisesti katsoen kaikille tuberkuloosin hoitoon käytetyille lääkkeille.

Monilääkeresistentti tuberkuloosi on tuberkuloositauti, jonka bakteerit ovat resistenttejä kahdelle tärkeimmälle ensilinjan lääkkeelle, isoniatsidille ja rifampisiinille..

Mycobacterium tuberculosis -valmisteen tunkeutumisen jälkeen kehoon on mahdollista 2 skenaariota:

1. Siirtyminen piilevään tuberkuloosi-infektioon - 90% infektiotapauksista

2. Spesifisen tulehduksen (taudin) - aktiivisen tuberkuloosin - kehittyminen 10%: lla tartunnan saaneista.

Luonnollinen herkkyys Mycobacterium tuberculosisille on korkea. Alle 3-vuotiaat lapset ovat alttiimpia taudille.

Kuka on vaarassa?

TB-potilaat levittävät sitä todennäköisimmin ihmisille, joiden kanssa he viettävät aikaa päivittäin: perheenjäsenille, ystäville, työtovereille tai luokkatovereille.

Ihmiset, joilla on heikentynyt kehon suojaus, ovat alttiimpia tuberkuloosille:

• nuoret lapset
• vanhukset
• AIDS-potilaat ja HIV-tartunnan saaneet
• ihmiset, jotka ovat aliravittuja, kokevat usein hypotermiaa
• kosteissa, huonosti lämmitetyissä ja tuuletetuissa tiloissa asuvat ihmiset
• asosiaalista elämäntapaa käyttävät ihmiset: alkoholistit, huumeriippuvaiset, henkilöt, joilla ei ole kiinteää asuinpaikkaa, vankilassa olevat ihmiset, maahanmuuttajat ja pakolaiset

Infektioriski kasvaa, jos potilaalla on aktiivinen keuhkotuberkuloosi.

• usein vilustuminen lapsilla (yli 6 kertaa vuodessa)
• huonot sosiaaliset olosuhteet
• immuniteetin tukahduttaminen (erityisesti AIDSissa), mukaan lukien pitkäaikainen hoito suurilla glukokortikoidiannoksilla.

HIV-infektiopotilailla on 50 prosentin mahdollisuus saada tuberkuloosi elinaikanaan, 5-15 prosentilla vuoden kuluessa.

• läheinen yhteys tuberkuloosipotilaisiin
• tupakointi-
• krooniset keuhkojen ja hengitysteiden sairaudet
• lymfogranulomatoosi - imukudoksen onkologinen sairaus
• pahanlaatuiset verisairaudet (lymfoomat)
• diabetes
• krooninen munuaisten vajaatoiminta
• nälkään
• ruuhka huonosti ilmastoiduissa tiloissa

Mikä on tuberkuloosin vaara aikuisille?

Tuberkuloosi on vaarallinen muille, koska se leviää hyvin nopeasti ilmassa olevien pisaroiden kautta.

Joka toinen sekunti maailmassa yksi henkilö on saanut tartunnan tällä infektiolla. Kun bakteeri siirtyy toiselle henkilölle, se alkaa lisääntyä. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, infektio alkaa kehittyä ja ensimmäiset tuberkuloosin oireet ilmaantuvat. Jokainen potilas, jolla on aktiivinen bacillary tuberkuloosi, pystyy tartuttamaan 10-15 ihmistä, mutta vain 5-10% tartunnan saaneista sairastuu, loput kehittävät epästeriiliä immuniteettia (taudinaiheuttaja ei kuole ja se pysyy kehossa. Niin kauan kuin mikro-organismit ovat kehossa, immuniteetti säilyy kunnes infektiota ei tapahdu).

Taudin itämisaika voi kestää kolmesta kuukaudesta vuoteen, joissakin tapauksissa pidempään.

Piilevä (piilevä) tuberkuloosi-infektio

Kaikki mycobacterium tuberculosis -infektioon sairastuneet eivät sairastu.

Tartunnan aiheuttaja voi elää kehossa aiheuttamatta sairauksia. Tätä kutsutaan piileväksi tai piileväksi tuberkuloosi-infektioksi. Useimmilla ihmisillä, jotka hengittävät tuberkuloosibakteereja ja saavat tartunnan, keho pystyy torjumaan näitä bakteereja ja tukahduttamaan niiden lisääntymisen yksin.

Ihmiset, joilla on piilevä tuberkuloosi-infektio:

• ei ole oireita
• älä sairastu
• ei voi levittää tuberkuloosia.

Infektioiden esiintyminen on mahdollista epäillä ja vahvistaa tässä tilanteessa vain, jos tuberkuloosin ihokokeissa (Mantu R., Diaskintest) havaitaan positiivinen reaktio tai kun tuberkuloosista on saatu positiivinen verikoe. Tällä infektiomuunnoksella poikkeavuuksia ei ehkä havaita fluorografisen tutkimuksen läpäisemisen yhteydessä eikä myöskään yskön analyysia varten..

Onko tuberkuloosin piilevä muoto mahdollista siirtää aktiiviseksi?

5-10% tartunnan saaneista ihmisistä, jotka eivät saa piilevän tuberkuloosi-infektion hoitoa, sairastavat tuberkuloosia jossain vaiheessa elämässään. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä..

HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä riski sairastua tuberkuloosiin on paljon suurempi kuin ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä

On myös todennäköistä, että tuberkuloosi kehittyy vuosien latentin infektion jälkeen, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt.

On syytä huomata, että monet piilevässä tuberkuloositaudissa olevat ihmiset eivät koskaan saa tuberkuloosia. Näillä ihmisillä tuberkuloosibakteerit pysyvät passiivisina koko elämänsä ajan aiheuttamatta sairauksia..

Tuberkuloosin merkit ja oireet

Tuberkuloosin oireet riippuvat tarttuvan prosessin lokalisoinnista kehossa..

Keuhkotuberkuloosi

• yskä: ensin kuiva, sitten yskö liittyy, mikä muuttuu märkiväksi, joskus verenvuodoksi; yskä voi kestää 3 viikkoa tai kauemmin.
• hemoptysis (ei aina)
• jos suonen seinämä tuhoutuu, keuhkoverenvuotoa voi esiintyä
• rintakipu, joka pahenee hengityksen yhteydessä
• hengenahdistus
• kuume
• vilunväristykset
• heikkous
• yöhikoilut
• merkittävä laihtuminen
• ruokahalun menetys.

Tuberkuloosia on kahta muotoa - avoin ja suljettu.

Tuberkuloosin avoimessa muodossa mycobacterium tuberculosis määritetään yskössä. Avointa muotoa pidetään tuberkuloosimuotona, jossa on vaurio (hajoaminen keuhkoissa, tuberkuloosin haavainen muoto keuhkoputkissa). Tällä lomakkeella potilasta pidetään tarttuvana muille..

Tuberkuloosin suljetun muodon mykobakteereja ei havaita yskössä. Potilaat eivät aiheuta vaaraa muille.

Tuberkuloosia, joka esiintyy välittömästi tartunnan jälkeen, kutsutaan ensisijaiseksi. Primaarisessa tuberkuloosissa muodostuu ensisijainen fokus - osa keuhkoista, joihin tuberkuloosi vaikuttaa - tuberkuloosinen granuloma. Ensisijainen vaurio voi parantua itsestään ja muuttua pieneksi arvekudoksen alueeksi tai se voi hajota. Ensisijaisesta keuhkofokuksesta mykobakteerit voivat päästä verenkiertoon ja asettua muihin elimiin muodostaen niihin tuberkuloosisia granuloomia (tuberkuleja).

Toissijaista tuberkuloosia esiintyy, kun elimistössä jo esiintyvä infektio tai uudelleenaktivointi.

Ilman hoitoa noin kolmasosa potilaista kuolee ensimmäisten kuukausien aikana. Lopussa tauti pidentyy..

Keuhkotuberkuloosin komplikaatiot:

keuhkopussitulehdus - keuhkopussin tuberkuloosivaurio (keuhkoja peittävä kalvo)

• ylempien hengitysteiden tuberkuloosi
• tuberkuloosinen lymfadeniitti
• urogenitaalinen tuberkuloosi.

Luiden ja nivelten tuberkuloosi

Sitä esiintyy pääasiassa HIV-tartunnan saaneiden ihmisten keskuudessa. Tämä vaikuttaa nikamien, lonkan ja polvien niveliin.

Keskushermoston tuberkuloosi

Sitä esiintyy pääasiassa HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä ja pienillä lapsilla. Aivojen vuori on vaurioitunut - tuberkuloosinen aivokalvontulehdus tai tuberkuloosin muodostuminen aivojen aineessa.

Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus on aina kohtalokas, jos sitä ei hoideta.

Miliaarinen tuberkuloosi

Miliaarinen tuberkuloosi on taudin yleistynyt muoto, joka tapahtuu, kun taudinaiheuttaja leviää veren kautta koko kehoon. Tämän tuberkuloosimuodon kanssa koko kehoon muodostuu pieniä vaurioita - granuloomia, jotka ovat 1-2 mm halkaisijaltaan olevia tuberkuleja.

Tärkeimmät ilmenemismuodot vastaavat keuhkotuberkuloosin ilmenemismuotoja, mutta lisäksi on merkkejä muiden elinten vaurioitumisesta.

Kovettuneen tuberkuloosiprosessin jälkeen useimmissa tapauksissa havaitaan jäännösmuutoksia. Keuhkoista - kuituiset, kuituiset-fokaalimuutokset, kalkkeumat keuhkoissa, imusolmukkeissa. Muiden elinten osalta havaitaan cicatricial-muutoksia, kalkkeutumista.

Tuberkuloosi lapsilla

Lasten tuberkuloosi on nykyään suuri ongelma. Lasten tuberkuloosin merkit ja oireet eivät ole erityisiä.

Lapsilla tämä tauti on vakavampi kuin aikuisilla. Lapset sairastavat todennäköisemmin tuberkuloosin, koska tartunnan saamiseksi tarvitaan vähemmän TB-bakteereja. Infektioiden ja sairauksien välinen aika lapsilla on lyhyempi.

Yleisimmät lasten tuberkuloosin kehittymisen syylliset ovat aikuiset. Lasten yleisin tartuntareitti on ilmassa olevien pisaroiden kautta. Jopa lyhytaikainen kontakti sairaaseen on vaarallinen lapselle..

Lasten tuberkuloosi voi kehittyä missä tahansa elimessä. Ja kaikissa elimissä tapahtuu sama prosessi - tulehdus ja granuloomien muodostuminen. Taudin etenemisen myötä tuberkulit sulautuvat toisiinsa muodostaen juurtuneen nekroosin (tuberkuloosissa kuollut kudos näyttää pehmeältä juoksevalta massalta).

Tuberkuloosin muodot lapsilla:

• Tuberkuloottinen päihtyminen
• Ensisijainen kompleksi keuhkoissa (tauti kehittyy usein rokottamattomilla lapsilla ja lapsilla, joilla on tuberkuloosi-infektion polttopiste)
• Rintakehän imusolmukkeiden tuberkuloosi.
• Keuhkoputkien tuberkuloosi
• Keuhkotuberkuloosi
• Tuberkuloosinen keuhkopussintulehdus
• Tuberkuloosinen aivokalvontulehdus
• Osteoartikulaarinen tuberkuloosi
• Munuaisten tuberkuloosi
• Perifeeristen imusolmukkeiden tuberkuloosi.

Kun mycobacterium tuberculosis pääsee lapsen hengitysteihin, se tulee hyvin nopeasti verenkiertoon, taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, samanlaiset kuin akuuttien hengitystieinfektioiden:

Ruokahalun puute ja laihtuminen ovat ensimmäisiä merkkejä tuberkuloosista lapsilla.

Kun Mycobacterium tuberculosis leviää, muutoksia esiintyy muissa elimissä.

Tuberkuloosin komplikaatiot ja kuolema ovat yleisimpiä lapsilla. Tämä johtuu anatomisten rakenteiden epätäydellisestä rakenteesta (kapeat keuhkoputket, ruston puute), epätäydellisillä puolustusmekanismeilla sekä epämuodostuneella immuunijärjestelmällä. Tauti on erityisen vaikea alle 2-vuotiailla lapsilla. Vanhemmilla lapsilla on parempi puolustusjärjestelmä.

Tuberkuloosihoito

Hoito on pitkäaikaista, se voi kestää kuusi kuukautta tai enemmän.

• SP 3.1.2.3114-13 "Tuberkuloosin ehkäisy"
• Venäjän federaation terveysministeriön 21. maaliskuuta 2003 antama määräys nro 109 "Tuberkuloosilääkkeiden parantamisesta Venäjän federaatiossa (muutettuna 29. lokakuuta 2009)"
• Venäjän terveysministeriön 07.04.2017 päivätty kirje n 15-2 / 10 / 2-2343 "kliinisten suositusten suunnasta" tuberkuloosin havaitseminen ja diagnosointi lapsilla, jotka tulevat ja oppivat oppilaitoksissa "(yhdessä" kliinisten ohjeiden "tuberkuloosin havaitsemiseen ja diagnosointiin lapset, jotka tulevat ja opiskelevat oppilaitoksissa ", Venäjän ftysiologien seuran hyväksymä 3.7.2017.

Tuberkuloosi - tuberkuloosin ensimmäiset merkit, oireet, syyt, hoito ja ehkäisy

Hyvää päivää, rakkaat lukijat!

Tämänpäiväisessä artikkelissa tarkastelemme kanssasi sellaista tautia kuin - tuberkuloosi sekä sen ensimmäiset oireet, oireet, tyypit, muodot, vaiheet, diagnoosi, hoito, lääkkeet, kansanhoito, tuberkuloosin ehkäisy ja muuta tähän tautiin liittyvää hyödyllistä tietoa. Niin…

Mikä on tuberkuloosi?

Tuberkuloosi on tarttuva tartuntatauti, jonka pääasiallinen syy on kehon infektio Kochin sauvoilla (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosin tärkeimmät oireet, sen klassisella kurssilla - yskä limalla (usein sekoitettuna veren kanssa), heikkous, kuume, merkittävä laihtuminen, yöhikoilu ja muut.

Taudin muiden nimien joukossa, erityisesti vanhoina aikoina, voidaan huomata - "kulutus", "kuivuus", "tuberkula" ja "scrofula". Tuberkuloosin nimen alkuperä tulee latinaksi "tuberculum" (tubercle).

Yleisimmät tuberkuloosille alttiit elimet ovat keuhkoputket ja keuhkot, harvemmin luut, iho, imusuonten, urogenitaaliset, hermostolliset, imusuonijärjestelmät sekä muut elimet ja järjestelmät. Tartunta voi vaikuttaa paitsi ihmisiin myös eläinmaailman edustajiin..

Mycobacterium tuberculosis -kompleksitartunta välittyy pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla - yskimisen, aivastelun, läheisen keskustelun kautta tartunnan saaneen keskustelukumppanin kanssa.

Tuberkuloosi-infektion salakavaluus on sen käyttäytymisen luonteessa - kun se tulee kehoon, ihminen ei tunne mitään. Tällä hetkellä passiivisessa muodossa oleva infektio (taudin oireeton kulku - tuberkuloosi) voi olla potilaalla useita päiviä ja jopa vuosia, ja vain yhdestä kymmenestä tapauksesta menee aktiiviseen muotoon..

Jos puhumme tuberkuloosityypeistä, suurin merkitys useimmille ihmisille on taudin luokittelu muodon mukaan - he erottavat avoimet ja suljetut tuberkuloosin muodot.

Tuberkuloosin avoimelle muodolle on tunnusomaista mykobakteerien havaitseminen ysköstä, virtsasta, ulosteesta sekä selkeät taudin merkit, kun taas infektiota ei voida havaita tartunnan saaneessa elimessä ja ulkoisessa ympäristössä. Tuberkuloosin avoin muoto on vaarallisin ja uhkaa tartuntaa kaikille lähellä oleville ihmisille.

Suljetulle muodolle on ominaista vaikeus havaita ysköksen infektio käytettävissä olevilla menetelmillä, ja se on tämän taudin vaaraton muoto muille..

Tärkeimmät menetelmät tuberkuloosin diagnosoimiseksi ovat fluorografia, radiografia, Mantoux-tuberkuliinikoe, PCR ja ysköksen, virtsan ja ulosteiden mikrobiologinen tutkimus.

Tuberkuloosin ehkäisy perustuu pääasiassa ammatillisiin tutkimuksiin, joukkotutkimuksiin ja lasten rokottamiseen, mutta huolimatta tuberkuloosin diagnosointia, ehkäisyä ja hoitoa koskevien tietojen suuresta määrästä, tämä tauti leviää edelleen maapallolla ja tartuttaa yhä enemmän ihmisiä, joista monet kuolevat siihen..

Tuberkuloosin kehittyminen

Kuinka tuberkuloosi tarttuu? (tartuntatavat). Tuberkuloosin syy on tuberkuloosi-infektion nauttiminen - Mycobacterium tuberculosis complex, tai kuten sitä kutsutaan - Kochin sauvat.

Tuberkuloosi-infektion (Kochin bacillus) pääasiallinen lähde on infektiokantajat, ts. ihmiset tai eläimet, joilla on avoin tuberkuloosin muoto ja jotka vapauttavat sen ulkoiseen ympäristöön.

Jotta tuberkuloosi asettuu elimistöön ja kehittyisi edelleen kehossa, on täytettävä useita ehtoja.

1. Mycobacterium tuberculosis -tablettien nauttiminen kehossa

Tärkeimmät elimistöön tulevien infektiomekanismit:

Ilmassa olevat pisarat - infektio pääsee ulkoiseen ympäristöön keskustelun, aivastelun, yskimisen kanssa potilaalla, jolla on avoin taudin muoto, ja vaikka se kuivuu, keppi säilyttää patogeenisyytensä. Jos tässä huoneessa on terve henkilö, varsinkin huonosti tuuletettu, infektio pääsee hänen sisäänsä hengittämällä.

Ruuansulatustapa - infektio pääsee ihmisen sisään ruoansulatuskanavan kautta. Tämä johtuu yleensä ruoan syömisestä pesemättömillä käsillä tai jos ruoka on saastunutta ja käsittelemätöntä, ei pestyä. Esimerkiksi kotitekoinen maito voidaan huomata - tuberkuloosista kärsivä lehmä tuottaa saastunutta maitoa. Henkilö, joka ostaa kotitekoisia maitotuotteita, tarkistaa harvoin heitä infektioiden varalta. Sika on erityinen eläin, joka kantaa monia ihmisille vaarallisia sairauksia.

Kontaktipolku - infektio joutuu ihmisen sisään silmien sidekalvon kautta, suudellen, seksuaalisesti, saastuneiden esineiden kosketuksessa ihmisen veren kanssa (avoimet haavat, naarmut, manikyyri, pedikyyri, tatuointi saastuneilla esineillä), potilaan hygieniatuotteiden käytöstä. Voit myös saada tuberkuloositartunnan hoidettaessa sairaita eläimiä - kissa, koira ja muut..

Kohdunsisäinen infektio - infektio välittyy lapselle äidiltä tuberkuloosin vaurioittaman istukan tai synnytyksen aikana. Tämä tapahtuu kuitenkin, kun koko kehon infektio vaikuttaa, mutta jos odottavalla äidillä on keuhkotuberkuloosi, vauvan tartunnan todennäköisyys on minimaalinen.

2. Ylempien hengitysteiden toimintahäiriöt

Hengityselimet (nenänielu ja suunielu, henkitorvi, keuhkoputket) on suojattu kehon infektioilta limakalvojen puhdistuman avulla. Yksinkertaisesti sanottuna infektion tullessa kehoon erityiset solut, jotka sijaitsevat hengityselinten limakalvossa, erittävät limaa, joka ympäröi ja liimaa patologiset mikro-organismit yhteen. Lisäksi aivastuksen tai yskimisen avulla limaa heitetään yhdessä infektion kanssa ulos hengityselimistä. Jos hengityselimissä esiintyy tulehdusprosesseja, kehon suojainten toiminta on vaarassa, koska infektio voi vapaasti tunkeutua keuhkoputkiin ja sitten keuhkoihin.

3. Tuberkuloosimykobakteereihin liittyvän immuniteetin heikkeneminen

Sairaudet ja tilat, kuten diabetes, AIDS, mahahaavat, stressaavat tilat, hypotermia, nälkää, hypovitaminoosi, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, hormonihoito ja immunosuppressantit, raskaus, tupakointi voivat heikentää immuunijärjestelmää, etenkin hikeä Kochin bacilluksen suhteen. ja muut. On todettu, että tupakkapakkauksen päivittäinen tupakointi lisää taudin kehittymisen riskiä 2-4 kertaa!

Jos immuunijärjestelmä ei pysäytä sitä, keuhkoihin asettunut Kochin bacillus alkaa lisääntyä hitaasti. Viivästynyt immuunivaste johtuu myös tämäntyyppisten bakteerien ominaisuuksista olla tuottamatta eksotoksiinia, mikä voisi stimuloida fagosytoosin tuotantoa. Veren ja imukudoksen kautta imeytynyt infektio leviää koko kehoon orjuuttamalla ensinnäkin - keuhkot, imusolmukkeet, munuaisten aivokuori, luut (käpylisäkkeet ja metafyysit), munanjohdot ja useimmat muut elimet ja järjestelmät.

Tuberkuloosin inkubaatioaika

Tuberkuloosin itämisaika, ts. ajanjakso Kochin bacilluksen osumisesta taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen on keskimäärin 2-12 viikkoa - 6-8 viikkoa, joskus vuosi tai enemmän.

Lääkärit huomauttavat, että kun Kochin bacillus otetaan aluksi elimistöön, tuberkuloosin kehittyminen tapahtuu 8 prosentissa tapauksista, joka prosenttiosuus pienenee joka seuraavana vuonna.

Immuunijärjestelmän torjunta tuberkuloosia vastaan

Tässä vaiheessa immuunijärjestelmä, ellei sillä ole immuniteettia Kochin bacillusta vastaan, alkaa tuottaa sitä, ja leukosyytit ryhtyvät taisteluun infektiota vastaan, jotka kuolevat alhaisen bakterisidisen potentiaalinsa vuoksi. Makrofagit ovat edelleen yhteydessä taisteluun, mutta sen erityispiirteiden vuoksi Kochin bacillus tunkeutuu soluihin, ja tässä vaiheessa makrofagit eivät voi tehdä mitään heidän kanssaan, ja ne alkavat myös vähitellen kuolla, ja infektio vapautuu solujen väliseen tilaan.

Tehokas taistelu Mycobacterium tuberculosisia vastaan ​​alkaa, kun makrofagit alkavat olla vuorovaikutuksessa lymfosyyttien (T-auttajasolut (CD4 +) ja T-suppressorit (CD8 +)) kanssa. Siten herkistetyt T-lymfosyytit, jotka vapauttavat gamma-interferonia, interleukiini-2 (IL-2) ja kemotoksiineja, aktivoivat makrofagien liikkeen kohti Kochin bacilluksen laskeutumista samoin kuin niiden entsymaattinen ja bakterisidinen vaikutus infektiota vastaan. Jos makrofagit ja monosyytit syntetisoivat tuumorinekroositekijä-alfaa tällä hetkellä, muodostuu yhdessä L-arginiinin kanssa typpioksidi, jolla on myös antimikrobinen vaikutus. Kaikki nämä prosessit yhdessä estävät mycobacterium tuberculosis -aktiivisuuden, ja muodostuneet lysosomaaliset entsyymit yleensä tuhoavat ne..

Jos immuunijärjestelmä on kunnossa, jokaisesta seuraavasta makrofagien sukupolvesta tulee yhä vastustuskykyisempi ja pätevämpi taistelussa Kochin sauvoja vastaan, keho kehittää vakaan immuniteetin tuberkuloosia vastaan.

Tuberkuloosin granuloomien muodostuminen osoittaa normaalia immuunivastetta kehon infektioon sekä immuunijärjestelmän kykyä paikallistaa mykobakteerien aggressio. Tuberkuloosisen granulooman ulkonäkö johtuu makrofagien tuottamasta B-lymfosyyttien tuotannosta, jotka puolestaan ​​tuottavat opsonisoivia vasta-aineita, jotka voivat peittää ja tarttua infektioon. Makrofagien lisääntynyt aktiivisuus ja niiden välittämien erilaisten välittäjien tuotanto muutetaan Langhansin epitelioidisiksi jättisoluiksi, jotka rajoittavat infektion laskeutumispaikkaa ja vastaavasti tulehdusprosessin lokalisointia. Pienen kaseoosinekroosin (juokseva, valkoinen pehmeä kudos) granulooman esiintyminen keskellä johtuu tuberkuloosi-infektion torjunnassa tapettujen makrofagien ruumiista.

Kehon mykobakteeri-tuberkuloosin vastainen immuniteetin voimakas vaste muodostuu yleensä 8 viikon kuluttua siitä hetkestä, kun infektio saapuu ihmiseen, ja se alkaa yleensä 2-3 viikon kuluttua. Kochin bacilluksen tuhoutumisen ansiosta tulehdusprosessi alkaa heikentyä kahdeksan viikon kuluttua, mutta immuunijärjestelmä ei pysty poistamaan infektiota kokonaan kehosta. Säilytetty infektio pysyy solujen sisällä, ja estämällä fagolysosomien muodostumista, niihin ei ole pääsyä lysosomaalisille entsyymeille. Tämä auttaa ylläpitämään riittävää immunologista aktiivisuutta, mutta samalla infektio voi olla kehossa monien vuosien ajan tai jopa koko elämän. haitalliset tekijät, jotka heikentävät immuunijärjestelmää, aktivoivat uudelleen ja aiheuttavat tulehdusta.

Tuberkuloosin kehitys, kun immuniteetti heikkenee

Jos immuunijärjestelmän toiminta on heikentynyt, tuberkuloosin kulku on selvempi. Tämä johtuu siitä, että makrofagien riittämättömällä aktiivisuudella Kochin bacillus kehittyy hyvin nopeasti, kirjaimellisesti geometrisesti. Solut, jotka eivät kykene selviytymään infektiosta, kuolevat massaan, ja suuri määrä proteolyyttisten entsyymien välittäjiä solujen väliseen tilaan vahingoittaa infektiota ympäröiviä kudoksia, joista tulee patogeenisen mikroflooran "ruokaa". T-lymfosyyttien välinen tasapaino on häiriintynyt, mikä tästä syystä kärsii suuresta mycobacterium tuberculosis -populaatiosta, kun taas jälkimmäinen alkaa levitä koko kehossa taudin akuutin kliinisen kulun myötä. Granulooman yksittäiset paikat kasvavat, sulautuvat ja lisäävät tulehdusalueita. Infektio lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, leukosyytit, monosyytit, plasman proteiinit alkavat päästä kudokseen, tuberkuloottisissa granuloomissa vallitsee sokeellinen nekroosi. Vaurioituneet elimet on peitetty tuberkuleilla, jotka ovat altis hajoamaan.

Tuberkuloositilastot lukuina ja faktoina:

• Ihmiset kuolevat enemmän kuin tuberkuloosiin vain aidsiin;
• HIV-infektion taustalla neljännes Kochin bacillus-tartunnan saaneista potilaista kuolee tuberkuloosiin;
• Vuodesta 2013, vuoden aikana, tuberkuloosi todettiin 9 000 000 ihmiselle, joista 1500 000 kuoli. Vuonna 2015 WHO: n tilastojen mukaan taudin tapauksia oli 10,4 miljoonaa, joista miehiä oli 5,9 miljoonaa, naisia ​​3,5 miljoonaa ja lapsia miljoona.
• Noin 95% kaikista infektioista esiintyy Afrikassa ja Aasiassa;
• Yksi kroonista avointa tuberkuloosia sairastava henkilö tartuttaa noin 15 ihmistä vuodessa;
• Useimmiten tautia esiintyy 18-26-vuotiailla sekä vanhuudessa;
• Nykyaikaisen lääketieteen ja tietysti Jumalan armon ansiosta viime vuosina tuberkuloosista johtuvien kuolemien määrä on laskenut ja vähenee edelleen joka vuosi. Esimerkiksi Venäjällä kuolleiden määrä väheni vuonna 2013 vuoteen 2000 verrattuna noin 33%;
• Monissa tapauksissa tuberkuloosihoitotyöntekijät kehittävät tuberkuloosia.

Tuberkuloosin historia

Ensimmäiset maininnat tuberkuloosista tehtiin antiikin aikoina - muinaisen Intian Babylonin aikana. Tämän todistavat arkeologien kaivaukset, jotka huomasivat tuberkuloosin merkkejä joissakin luissa. Ensimmäiset tieteelliset muistiinpanot tästä taudista kuuluvat Hippokrateselle ja myöhemmin keskiaikaiselle persialaiselle lääkärille Avicennalle. Tauti mainitaan myös vanhoissa venäläisissä aikakirjoissa - Kiovan prinssi Svyatoslav Yaroslavich vuonna 1076 kärsi imukudoksen tuberkuloosista.
Tuberkuloosiepidemia levisi ensimmäisen kerran 1600--1800-luvuilla, jolloin ihmiset alkoivat aktiivisesti rakentaa kaupunkeja, kehittää teollisuutta, liikennettä, laajentaa kauppaa, työskennellä kaukaisissa maissa ja matkustaa. Niinpä Kochin sauva aloitti aktiivisen muuttoliikkeen ympäri maailmaa. Tänä aikana tuberkuloosista johtuvien kuolemien määrä Euroopassa oli noin 15-20 prosenttia kuolemantapausten kokonaismäärästä..

Tämän taudin aktiivisimpien tutkijoiden joukossa ovat Francis Sylvia, M.Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

Ensimmäistä kertaa ranskalainen tiedemies Rene Laennec otti käyttöön termin "tuberkuloosi", jossa on kuvaus useista sen tyypeistä..

Kochin sauva pystyi tunnistamaan, ja vuonna 1882 saksalainen lääkäri Robert Koch mikroskoopilla. Hän onnistui tekemään tämän värjäämällä tartunnan saaneen näytteen metyleenisinisellä ja vesuviinilla..

Robert Koch pystyi myös eristämään bakteeriviljelmällä varustetun liuoksen - "tuberkuliini", jota käytetään diagnostiikkatarkoituksiin aikanamme.

Tuberkuloosi - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuloosin oireet

Tuberkuloosin oireet ja sen kulku riippuvat suurelta osin taudin muodosta ja elimestä / järjestelmästä, jossa se kehittyi. Harkitse ensin tuberkuloosin ensimmäisiä oireita, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin akuuttien hengitystiesairauksien (ARI) oireet.

Ensimmäiset tuberkuloosin merkit

• Heikkouden tunne, huonovointisuus, väsymys, heikkous, lisääntynyt uneliaisuus;
• Potilaalla ei ole ruokahalua, ärtyneisyys on lisääntynyt;
• Unettomuus, painajaiset voivat olla läsnä;
• Lisääntynyt hikoilu;
• Kohonnut ruumiinlämpö 37,5-38 ° C, joka ei laske pitkään aikaan (kuukausi tai enemmän), lieviä vilunväristyksiä;
• Kuiva yskä, pahentunut yöllä ja aamulla, jolla on paroksismaalinen luonne;
• Kasvojen väri on vaalea, kun taas poskissa on luonnoton punastuminen;
• Silmillä on epäterveellinen hehku.

Tuberkuloosin tärkeimmät oireet

Suuremman tarkkuuden saavuttamiseksi suosittelemme, että tutustut lyhyeen katsaukseen tuberkuloosin oireista sen elimen tai järjestelmän mukaan, jossa tauti kehittyi..

Keuhkotuberkuloosille on ominaista rintakipu, toisinaan hypokondriumin tai lapaluun takaisku, jota pahentaa syvä hengitys, hengityksen vinkuminen, nenän vuotaminen, nopea painonlasku ja imusolmukkeiden koon kasvu (lymfadenopatia). Keuhkotuberkuloosin yskä on luonteeltaan kostea, ysköstuotantona. Tuberkuloosin infiltraatiomuodossa verihiukkasia on ysköissä, ja jos veri kirjaimellisesti virtaa potilaasta, soita nopeasti ambulanssi!

Urogenitaalisen järjestelmän tuberkuloosiin liittyy yleensä samea virtsa, jossa on verta, usein ja kivulias virtsaaminen, kipeät kivut alavatsassa, verinen vuoto, kivespussin kivulias turvotus eksudaatilla;

Luiden ja nivelten tuberkuloosiin liittyy rustokudoksen, nikamien välisten levyjen tuhoutuminen, tuki- ja liikuntaelimistön kipu ja joskus kyfoosi, heikentynyt ihmisen motorinen toiminta täydelliseen liikkumattomuuteen asti;

Ruoansulatuskanavan tuberkuloosiin liittyy turvotus ja kipeä kipu siinä, ummetus, ripuli, veri ulosteessa, nopea painonlasku, jatkuva matala kuume;

Ihon tuberkuloosiin liittyy potilaan ihon alle ilmestyviä tiheitä tuskallisia kyhmyjä, jotka murtautuvat naarmuuntumisen aikana, josta vapautuu valkoinen juustomainen infiltraatti;

Keskushermoston tuberkuloosiin (keskushermostoon) liittyy päänsärkyä, näköhäiriöitä, tinnitusta, koordinaation heikkenemistä, hallusinaatioita, pyörtymistä ja joskus mielenterveyden häiriöitä, aivojen limakalvotulehdusta (tuberkuloosinen aivokalvontulehdus), granuloomien ulkonäkö medulla;

Miliaarinen tuberkuloosi on ominaista lukuisille vaurioille - useiden mikrogranuloomien ulkonäkö, joista kukin on halkaisijaltaan enintään 2 mm. Syynä tähän prosessiin on infektion leviäminen koko kehoon heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla..

Keuhkotuberkuloosi on usein oireeton, ja se havaitaan vain rutiinitarkastuksessa käyttäen fluorografiaa tai röntgenkuvausta sekä tuberkuliinitestit.

Tuberkuloosin komplikaatiot

• Keuhkojen ja muiden elinten osittainen tai täydellinen poisto;
• Aivokalvontulehdus;
• Kohtalokas lopputulos.

Tuberkuloosi aiheuttaa

Tuberkuloosin syyt ovat kahdessa päätekijässä - kehon infektio ja tälle infektiolle herkkä immuniteetti..

1. Tuberkuloosin aiheuttaja - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - tartuttaa ihmisiä) tai, kuten niitä kutsutaan - Kochin sauvat, samoin kuin Mycobacterium bovis (aiheuttaen karjaeläimiä), Mycobacterium africanum (afrikkalaiset MBT-lajit), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Tähän mennessä tutkijat ovat tunnistaneet 74 MBT-tyyppiä, mutta tämän tyyppiset infektiot ovat alttiita mutaatioille ja melko lyhyessä ajassa, mikä tietyssä mielessä liittyy myös ajoissa tapahtuvan diagnoosin ja tuberkuloosin riittävän hoidon monimutkaisuuteen.

Kochin sauva pyrkii erilaisten tekijöiden vaikutuksesta hajoamaan pieniksi hiukkasiksi, sitten kokoontumaan uudelleen yhdeksi organismiksi ja tartuttamaan edelleen henkilöä tai eläintä. Toimiston mitat ovat vain 1-10 mikronia (pituus) ja 0,2-0,6 mikronia (leveys).

Elävän organismin ulkopuolella MBT pysyy elinkelpoisena noin useita päiviä monien vuosien ajan ympäristöolosuhteista riippuen, esimerkiksi kuivatussa muodossa - 18 kuukautta, maitotuotteissa - 12 kuukautta, vedessä - 5 kuukautta, vaatteissa kuivatun yskön - noin 4 kuukautta, kirjan sivuilla - 3 kuukautta, kun pölyisellä tiellä - 10 päivää. Koch-sauvat eivät pidä auringonvalosta, kiehuvasta vedestä.

Parhaat olosuhteet MBT: n laskeutumiselle ja lisääntymiselle ovat lämpötila 29-42 ° C, pimeä, lämmin ja kostea huone. Jäätyvät tuberkuloosibakteerit sietävät vapaasti, säilyttäen patologisen aktiivisuutensa jopa 30 vuotta sulamisen jälkeen.

Tärkeä! Tuberkuloosin kliiniset oireet (oireet) riippuvat suurelta osin MBT-tyypistä sekä tartunnan saaneen organismin terveydentilasta.

Mycobacterium tuberculosis välittyy ilmassa olevilla pisaroilla, kosketus- ja ravintoreiteillä sekä kohdussa. Puhuimme viraston välittämistavoista artikkelin alussa.

2. Immuunijärjestelmän heikkeneminen johtuu pääasiassa kroonisista sairauksista, erityisesti tarttuvista (HIV-infektiot, AIDS, akuutit hengitystieinfektiot), diabetes mellituksesta, epäsuotuisista elinoloista (stressi, epäsosiaaliset ja antisanitaariset olosuhteet), hypotermiasta, huonolaatuisesta tai riittämättömästä ravinnosta, hypovitaminoosista, tiettyjen lääkkeiden (immunosuppressantit jne.) ottaminen, tupakointi, alkoholijuomien ja huumeiden juominen.

3. Jos puhumme ihmisen aiheuttamasta infektiosta ilmassa olevien pisaroiden avulla, MBT: n asettumiseen ja tunkeutumiseen kehoon tarvitaan tulehdusprosessi ylemmissä hengityselimissä, muuten infektio yksinkertaisesti liimataan ja heitetään takaisin ympäristöön yskän tai aivastuksen kautta.

Tuberkuloosityypit

Tuberkuloosi luokitellaan seuraavasti:

Taudin lokalisointi:

Keuhkomuoto - keuhkojen, keuhkoputkien, keuhkopussin, henkitorven ja kurkunpään tuberkuloosi, joka voi edetä seuraavan tyypin mukaan:

• primaarinen tuberkuloosikompleksi (tuberkuloosinen keuhkokuume + lymfadeniitti, lymfangiitti)
• tuberkuloosinen keuhkoputkentulehdus, eristetty lymfadeniitti.

Keuhkojen ulkopuolinen muoto:

• Luiden ja nivelten tuberkuloosi;
• Lupus;
• Ruoansulatuskanavan tuberkuloosi;
• Urogenitaalisen järjestelmän tuberkuloosi;
• Keskushermoston tuberkuloosi ja aivokalvot;
• Silmän tuberkuloosi.

Lomakkeen mukaan:

• tuberkuloosi;
• piilevä tuberkuloosi;
• fokaalinen (rajoitettu) tuberkuloosi;
• miliaarinen tuberkuloosi;
• infiltratiivinen tuberkuloosi;
• levitetty tuberkuloosi;
• kavernoottinen tuberkuloosi;
• fibrokavernoottinen tuberkuloosi;
• kirroottinen tuberkuloosi;
• sokeellinen keuhkokuume.

Tyyppi:

Primaarinen tuberkuloosi on taudin akuutti muoto. Taudin kehitys tapahtuu ensimmäistä kertaa, ja sitä havaitaan yleensä alle 5-vuotiailla lapsilla, mikä johtuu puutteellisesti muodostuneesta immuunijärjestelmästä. Ympäröiville ihmisille ei ole uhkaa, vaikka taudin kulku on akuutti, ja sen kliininen kuva on selvä.

Toissijaiselle tuberkuloosille on tunnusomaista taudin kehittyminen remission jälkeen, sen pahenemisen tai kehon infektion vuoksi muun tyyppisellä Kochin bacilluksella. Tässä suhteessa aikuiset potilaat ovat alttiimpia taudin toissijaiselle muodolle. Taudin sisäiseen kulkuun liittyy uusien tulehduspisteiden muodostuminen, joskus sulautuvat toisiinsa, muodostaen laajoja onteloita eksudaatin kanssa. Toissijainen tuberkuloosi on tämän taudin krooninen muoto, ja komplikaatioilla lääkärien ponnisteluista huolimatta monet potilaat kuolevat. Taudin spontaani paluu pahenemisvaiheesta remission vaiheeseen on hyvin harvinaista. Kroonista tuberkuloosia sairastava potilas on vaarallinen ympäröiville ihmisille, koska kun yskää, aivastaa ja muita elämän alueita, tautia aiheuttava infektio vapautuu ympäristöön.

Tuberkuloosin diagnoosi

Tuberkuloosin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimukset:

• Tuberkuliinidiagnostiikka ("Mantoux-testi");
• Röntgen;
• Fluorografia;
• Bakteriologinen analyysi;
• Yhdistetty immunosorbenttimääritys.

Tuberkuloosihoito

Kuinka tuberkuloosia hoidetaan? Tuberkuloosin hoito voidaan aloittaa vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen, samoin kuin tunnistamalla Kochin bacilluksen tyyppi, taudin vaihe ja siihen liittyvät patologiat.

Tuberkuloosin hoito sisältää:

1. Lääkitys
1.1. Kemoterapia;
1.2. Tukihoito;
2. Kirurginen hoito;
3. Kuntoutus erikoistuneissa kylpylälomakeskuksissa.

Tärkeä! Tuberkuloosipotilaan on noudatettava tarkasti hoitavan lääkärin määräämää hoito-ohjelmaa, muuten monien kuukausien työn tulokset voivat jäädä hukkaan.

1. Lääkitys

Tärkeä! Ennen kuin käytät lääkkeitä, muista kysyä lääkäriltäsi neuvoja!

1.1. Kemoterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) viittaa bakteereihin, joten tuberkuloosin hoito perustuu ensisijaisesti antibakteeristen lääkkeiden käyttöön.

Johtuen MBT: n taipumuksesta nopeaan mutaatioon ja suureen määrään sen genotyyppejä sekä resistenssistä (resistenssistä) tietyille aineille, antibioottihoito sisältää useimpien samanaikaisesti useiden antibioottien käytön. Tämän perusteella nykyaikainen lääketiede on tunnistanut 3 hoito-ohjelmaa:

• kolmikomponenttinen (2 antibioottia + PASK) - "Isoniatsidi", "Streptomysiini" ja "Paraaminosalisyylihappo" (PASK)
• nelikomponenttinen (4 paria antibiootteja), on kansainvälisessä käytännössä merkitty termillä "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomysiini" / "Kanamysiini", "Rifabutiini" / "Rifampisiini", "Pyratsinamidi" / "Etionamidi".
• viisikomponenttinen - 4 paria DOTS-antibiootteja + 1 toisen, kolmannen tai neljännen sukupolven antibiootti (siprofloksasiini, sikloseriini, kapreomysiini ja muut)

Parhaan tehokkuuden saavuttamiseksi hoitava lääkäri valitsee ja yhdistää tietyt lääkkeet sekä niiden antamisen keston.

Tuberkuloosihoito koostuu myös kahdesta hoidon päävaiheesta:

• Intensiivinen (kesto 2-6 kuukautta), jonka tarkoituksena on pysäyttää infektio ja pysäyttää tuhoava prosessi kehossa, estää infektion aktiivinen vapautuminen ympäristöön ja poistaa infiltraatti eksudaatilla;
• Pitkäaikainen (jopa 2-4 vuotta) - on tarkoitettu tartunnan vaurioittamien kudosten täydelliseen parantumiseen sekä potilaan immuunijärjestelmän palauttamiseen ja vahvistamiseen.

1.2. Tukihoito

Seuraavien lääkeryhmien tarkoituksena on parantaa taudin kulkua, vahvistaa kehoa ja nopeuttaa toipumista..

Probiootit. Tämä lääkeryhmä palauttaa ruoansulatuskanavan normaalin mikroflooran, mikä on välttämätöntä ruoan normaalille omaksumiselle ja ruoansulatukselle. Tämä johtuu siitä, että antibiootit yhdessä patogeenisen mikroflooran kanssa tuhoavat useimmat ja hyödylliset bakteerit, joita löytyy minkä tahansa terveellisen ihmisen suolistossa. Probioottien joukossa voidaan erottaa - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorit. Ehdollinen ryhmä, joka sisältää varat, joiden tarkoituksena on vahvistaa ja palauttaa maksasoluja. Itse asiassa hepatoprotektorit suojaavat maksaa antibioottien patologisilta vaikutuksilta siihen. Hepatsuojat voidaan erottaa - "Karsil", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbentit. Elintoiminnassaan oleva mikrofloora erittää toksiineja, jotka yhdessä antibioottien tappaman infektion kanssa myrkyttävät kehon aiheuttaen oireita, kuten ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua ja muita. Myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta käytetään sorbentteja (vieroitushoito), joista voidaan erottaa - "asetyylikysteiini", "Atoxil", "albumiini", "Rheosorbilact" sekä runsaasti juomaa, mieluiten lisäämällä C-vitamiinia.

Immunostimulaattorit. Tämä lääkeryhmä stimuloi immuunijärjestelmää, mikä puolestaan ​​lisää immuunijärjestelmän taistelua infektioita vastaan ​​ja nopeuttaa toipumista. Immunostimulaattoreista voidaan erottaa - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Luonnollinen immunostimulantti on C-vitamiini (askorbiinihappo), jota on suuri määrä ruusunmarjassa, viburnumissa, vadelmissa, karpaloissa, sitruunassa.

Antipyreettiset lääkkeet. Niitä käytetään lievittämään korkeaa ruumiinlämpöä, mutta muista, että tätä lääkeryhmää suositellaan käytettäväksi korkeissa lämpötiloissa - 38,5 ° C: n lämpötilassa (jos se kestää vähintään 5 päivää. Lääkelääkkeistä voidaan erottaa - Ibuprofeeni, Nurofen, Parasetamoli.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) käytetään kivun lievittämiseen. Niitä ovat - "Indometasiini", "Ketanov", "Naprokseeni", "Klotatsoli".

Glukokortikoidit (hormonit) - käytetään tapauksissa, joissa tulehduskipulääkkeet eivät pystyneet pysäyttämään kipua, sekä hyvin voimakkaan tuberkuloosin ja sietämättömän kivun yhteydessä. Niitä ei kuitenkaan voida käyttää pitkään, koska niillä on immunosuppressiivinen vaikutus sekä useita muita sivuvaikutuksia. Glukokortikoidit voidaan erottaa - "prednisoloni", "hydrokortisoni".

B-vitamiineja, glutamiinihappoa ja ATP: tä määrätään keskushermoston suojelemiseksi vaurioilta ja normaalin toiminnan ylläpitämiseksi..

Solujen uudistumisen nopeuttamiseksi ja infektion kärsimien kudosten palauttamiseksi määrätään - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" ja muut.

2. Tuberkuloosin kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide tuberkuloosin hoidossa edellyttää seuraavia hoitotyyppejä:

• Collapse-hoito (keinotekoinen pneumothorax tai pneumoperitoneum) perustuu keuhkojen puristamiseen ja kiinnittämiseen tuomalla steriiliä ilmaa keuhkopussin onteloon, mikä johtaa onteloiden asteittaiseen fuusioon ja estää Kochin bacilluksen aktiivisen vapautumisen ympäristöön;
• Speleotomia tai kavernoektomia - suurimpien onteloiden poistaminen, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon;
• Lobektomia, bilobektomia, pneumonektomia, pulmonektomia - yhden lohkon tai keuhkojen osan poisto, joka ei reagoi konservatiiviseen hoitoon, tai tällaisen keuhkon täydellinen poisto.
• Venttiilin keuhkoputkien tukos - suunniteltu normalisoimaan potilaiden hengitystä ja perustuu miniatyyriventtiilien asentamiseen keuhkoputkien suuhun estämään niiden tarttumista toisiinsa.

Hoidon ennuste

Kun Kochin bacillus havaitaan varhaisessa vaiheessa kehossa, huolellinen diagnoosi ja potilaan lääkärin määräysten tiukka noudattaminen, ennuste tuberkuloosista toipumisesta on erittäin positiivinen.

Taudin epäedullinen lopputulos johtuu useimmissa tapauksissa taudin pitkälle edenneestä muodosta sekä potilaiden kevytmielisestä suhtautumisesta siihen.

Muista kuitenkin, että vaikka lääkärit asettaisivat ristin sairaalle ihmiselle, on monia todistuksia, kun sellainen henkilö kääntyi Jumalan puoleen rukouksessa ja sai täydellisen paranemisen, jopa sellaisilla tappavilla sairauksilla kuin syöpä..

Kansanlääkkeet tuberkuloosiin

Tärkeä! Ennen kuin käytät kansanlääkkeitä tuberkuloosin hoitoon, muista keskustella lääkärisi kanssa.!

Männyn siitepöly. Havupuiden eteerisillä öljyillä on bakterisidinen vaikutus, lisäksi ne täyttävät ilman puhtaalla otsonilla parantamalla hengityselinten toimintaa, ja yksinkertaisesti sanottuna henkilö hengittää paljon havupuiden keskuudessa. Havupuiden lahjoihin perustuvan tuberkuloosin kansanlääkkeen valmistamiseksi tarvitset 1 rkl. Sekoita lusikallinen männyn siitepölyä 150 g: n lehmus hunajaa. Sinun on käytettävä lääkettä 1 tl 20 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, 60 päivän ajan kahden viikon tauon jälkeen ja kurssi toistetaan. Sinun on säilytettävä tämä kansanlääke tuberkuloosiin jääkaapissa..

Männyn siitepölytee. Sekoita 2 rkl. lusikat männyn siitepölyä, kamomillaa, kuivattua lehmankukkaa ja vaahtokarkin juurta. Kaada valmistettu kokoelma 500 ml: lla kiehuvaa vettä, anna sen hautua noin tunnin ajan. Sen jälkeen kaada 100 g infuusiota lasiin ja lisää siihen kiehuvaa vettä niin, että lasi on täynnä. Sinun täytyy juoda tällaista teetä 4 kertaa päivässä, lasissa, 30 minuuttia ennen ateriaa.

Valkosipuli. Jauhaa 2 valkosipulinkynsiä, täytä ne lasillisella vettä, anna sen hautua 24 tuntia ja juo aamulla ennen syömistä infuusio. Hoitojakso on 2-3 kuukautta.

Valkosipuli, piparjuuri ja hunaja. Tee murusia 400 g: sta valkosipulia ja samasta määrästä piparjuurta, sitten sekoita se 1 kg voin ja 5 kg hunajan kanssa. Seuraavaksi seosta on vaadittava kiehuvassa vesihauteessa 5-10 minuutin ajan sekoittaen sitä säännöllisesti, jäähdytetään ja otetaan 50 g ennen ateriaa. Lääkettä pidetään tehokkaana keuhkotuberkuloosissa.

Islantilainen sammal (cetraria). Aseta 2 ruokalusikallista emalikattilaan. rkl hienonnettua islantilaista sammalta ja kaada se 500 ml: lla puhdasta kylmää vettä, sitten kiehauta, hauduta sitä vielä 7-10 minuuttia kannen ollessa suljettuna. Seuraavaksi aine on suodatettava, erotettava purkkiin infuusiota varten. Työkalu on humalassa päivällä, 3-4 lähestymistapaa, ennen aterioita. Hoitojakso on 1 kuukausi, edistyneillä muodoilla - jopa 6 kuukautta, mutta pidä jokaisen kuukauden jälkeen 2-3 viikon tauko. Maun parantamiseksi voit lisätä liemeen vähän hunajaa tai maitoa..

Aloe. Sekoita emalikattilassa 1 hienonnettu iso, mehevä aloe-lehti 300 g nestemäistä kalkkihunajaa ja kaada niiden päälle puoli lasillista puhdasta kylmää vettä. Kuumenna seos kiehuvaksi ja hauduta sitten vielä 2 tuntia kannen ollessa tiukasti kiinni. Seuraavaksi tuote on suodatettava ja otettava 1 rkl. lusikka ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, 2 kuukauden ajan, ja sinun on säilytettävä sitä lasipurkissa, jääkaapissa.

Etikka. Lisää 100 g tuoretta raastettua piparjuurta lasiastiaan, 2 rkl. rkl 9% omenaviinietikkaa ja 1 rkl. lusikka hunajaa, sekoita kaikki huolellisesti ja ota tämä kansanlääke tuberkuloosia vastaan ​​1 tl 20 minuuttia ennen ateriaa, 3 kertaa päivässä, kunnes lääke loppuu. Sitten tehdään 2-3 viikon tauko ja kurssi toistetaan. Tuote on säilytettävä jääkaapissa..

Tilli. Kaada 1 rkl pieneen emalikattilaan. kasa lusikallinen tillisiemeniä ja kaada niiden päälle 500 ml puhdasta kylmää vettä. Kuumenna tuote kiehuvaksi, hauduta sitä peitetyn kannen alla matalalla lämmöllä noin 5 minuuttia ja aseta sitten tuote yön yli infuusioksi. Siivilöi tuote aamulla ja juo sitä koko päivän ajan 5 annoksena. Sinun on otettava tämä lääke tuberkuloosiin kuuden kuukauden kuluessa, ja on parempi säilyttää se lasiastiassa jääkaapissa tai viileässä pimeässä paikassa.

Tuberkuloosin ehkäisy

Tuberkuloosin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

• Rokotus - BCG-rokote, mutta joissakin tapauksissa tämä rokote itsessään voi edistää joidenkin tuberkuloosityyppien, kuten nivelten ja luiden, kehittymistä;
• Tubirkuliinitestien suorittaminen - Mantoux-reaktio;
• Säännöllinen (kerran vuodessa) fluorografinen tutkimus;
• Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
• On välttämätöntä säästää itsesi stressiltä, ​​tarvittaessa vaihda työpaikkaa;
• Älä salli kehon hypotermiaa;
• Yritä syödä vitamiineilla ja kivennäisaineilla rikastettuja ruokia;
• Ota lisää vitamiinikomplekseja syksy-talvi-kevätkaudella;
• Estää erilaisten sairauksien krooninen.