Pyelonefriitti

Nefrologisissa patologioissa munuaissairaudet ovat johtavassa asemassa, ja lähinnä oikeudenmukainen sukupuoli kärsii siitä. Tämä selitetään naisen kehon rakenteellisilla ominaisuuksilla.

Syyt

Pyelonefriitin syyt ovat tarttuvassa alkuperässä. Taudin yleisin aiheuttaja on stafylokokki ja Escherichia coli, jonkin verran harvemmin muilla patogeenisillä mikrobeilla (Proteus, Gonococcus, Enterococcus) on kielteinen vaikutus. Akuutti pyelonefriitti voi kehittyä kroonisen tonsilliitin, influenssan, keuhkokuumeen, karieksen, ihon furunkuloosin taustalla.

Lisäksi monet haitalliset tekijät, sekä yleiset että paikalliset, vaikuttavat pyelonefriitin esiintymiseen. Ensimmäiset sisältävät:

  • ruumiin hypotermia;
  • stressi;
  • diabetes;
  • immuniteetin heikkeneminen;
  • neurologiset ongelmat;
  • hypovitaminoosi;
  • HIV-infektio;
  • raskas vatsan leikkaus.

Paikallisista haitallisista tekijöistä, jotka edistävät pyelonefriitin kehittymistä, erotetaan virtsan ulosvirtauksen rikkominen. Tämä prosessi on erityisen voimakas munuaiskivillä..

Naisten pyelonefriitillä on joitain erityispiirteitä - yli 50 prosentissa tapauksista taudilla on nouseva luonne ja se kehittyy kystiitin, kolpiitin, virtsaputken taustalla. Nuorilla 18-22-vuotiailla tytöillä pyelonefriitin esiintyminen liittyy seksuaalisen toiminnan alkamiseen ja raskauteen. Pyelonefriittiä esiintyy myös tytöillä ja kahdeksan kertaa useammin kuin pojilla. Syynä on samat urogenitaaliset infektiot ja henkilökohtaisen hygienian puute.

Miesten pyelonefriitti on lähempänä vanhuutta. Huonovointisuuden syy on urolitiaasi tai eturauhasen adenooma. Nuoret miehet kärsivät enemmän urogenitaalijärjestelmän synnynnäisistä poikkeavuuksista.

Oireet

Pyelonefriitin akuutti muoto alkaa yhtäkkiä. Potilaan lämpötila nousee voimakkaasti 39–41 ° C: seen, alaselässä on kipua, huimausta ja pahoinvointia. Liiallinen hiki esiintyy samanaikaisesti kuumeen kanssa..

Yksi tyypillisimpiä merkkejä akuutista märkivästä tulehduksesta munuaisissa on valtava kylmä. Kipu pyelonefriitissä voi olla sekä tylsää että akuuttia, lokalisoitua selän toiselle puolelle tai levitä koko vatsaan. Primaarinen pyelonefriitti menee usein pois tunneista.

Sitä vastoin virtsateiden puristumisesta tai tukkeutumisesta johtuva pyelonefriitin toissijainen muoto etenee vakavilla kipuhyökkäyksillä, joiden intensiteetti on munuaisten koliikkia. Jos et halua apua tässä vaiheessa, pyelonefriitti saa kroonisen muodon tai siihen liittyy märkivä prosessi.

Akuutin pyelonefriitin erityiset merkit:

  • kehon yleinen myrkytys (letargia, heikkous, migreeni, terveyden heikkeneminen);
  • kipu alaselän tai sivusuunnassa vatsalihaksissa;
  • kohonnut verenpaine;
  • virtsan muutos (sameus, veren liittyminen);
  • pollakuria ja nokturian esiintyminen;
  • anemian kehittyminen.

Pielonefriitin edematoosi oireyhtymä ei ole tyypillinen ja sulkee pääsääntöisesti pois tämän patologisen prosessin. Glomerulonefriitin monimutkainen sairaus voi kuitenkin esiintyä pastalla.

Krooniselle pyelonefriitille on ominaista hidas oireet ja aaltoileva kulku - remissiokaudet korvataan jatkuvasti uusiutumisilla. Usein hidas muoto liittyy potilailla, joilla on jokin muu urogenitaalinen patologia: kystiitti, eturauhasen adenooma, munuaiskivet.

Tällainen ilmaisematon kroonisen pyelonefriitin kulku vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia ja viivästyttää hoitoa..

Naisten keskuudessa

Naisten pyelonefriitin oireet eivät yleensä poikkea tavallisista, mutta on olemassa useita merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​vain heikommalle sukupuolelle:

  • pyelonefriitti alkaa yleensä kystiitillä - wc-käynti muuttuu usein ja tuskalliseksi, virtsarakossa on vetokipua, vilunväristyksiä;
  • krooninen tulehdus kehittyy huomaamattomasti, joka muistuttaa monin tavoin epämukavuutta ennen kuukautisia - kipu alaselässä ja alavatsassa, yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • naisilla, joilla on kaareva muoto, ei välttämättä ole kipua.

Pyelonefriitti naisilla raskauden viimeisissä vaiheissa ilmenee vain kipuna virtsaamisen aikana. Loput oireet ovat lieviä.

Miehillä

Miesten pyelonefriitillä on myös useita ominaispiirteitä. Ensinnäkin kivun sijasta vatsalihaksissa voi olla voimakas jännitys sairastuneen elimen puolelta. Oire on hieman epämiellyttävä ja harhaanjohtava.

Toiseksi miesten krooniseen pyelonefriittiin liittyy usein verenpaineen nousu kriittisiin tasoihin. Naisille tämä oire on harvinaista..

Lapsilla

Lapsilla patologinen prosessi tapahtuu paljon harvemmin kuin aikuisilla ja on yleensä oireeton, tai lapsi ei ikänsä vuoksi yksinkertaisesti osaa kertoa heikosta terveydestä.

Seuraavien oireiden tulisi varoittaa vanhempia:

  • mielialan muutos, kohtuuttomat mielijohteet, itku;
  • usein virtsaaminen, pahempi yöllä;
  • letargia, uupumus, kieltäytyminen aktiivisista peleistä;
  • ruokahalun menetys;
  • ihon kalpeus.


Pielonefriitista kärsiville pikkulapsille vatsan oireyhtymä on ominaista. Se ilmenee terävänä epämukavuutena vatsassa ilman ruoansulatuskanavan sairauksia.

Kivun luonne

Kuten edellä mainittiin, kipu pyelonefriitissä voi ilmetä eri tavoin. Latenssiajan aikana taudin oireet ovat käytännössä poissa. Toisinaan esiintyvä kipu lokalisoituu lannerangan alueelle ja lateraalisiin vatsalihakseen. Primaarisen pyelonefriitin kanssa epämukavuus kattaa molemmat puolet, toissijainen - vain yksi.

Patologian paheneminen ilmenee äkillisenä, terävänä kipuna munuaiskolikoihin asti. Tässä tapauksessa epämukavuus ei riipu millään tavalla kehon asennosta. Hyökkäyksen aikana kipua voidaan antaa nivusiin ja levitä reiden etuosaan.

Krooniselle pyelonefriitille on ominaista tylsä ​​kipu tunne lumbosacral alueella, joka säteilee alavatsalle.

Luokittelu

Pyelonefriitin nykyaikainen luokitus sisältää monia merkkejä. Suurin osa niistä on ryhmitelty patologisen prosessin tyypin ja luonteen mukaan..

Järjestelmöinti alkaa taudin jakautumisesta akuuttiin ja krooniseen pyelonefriittiin. Sitten jokaisen heistä katsotaan olevan syy-tekijä:

  • ensisijainen - tapahtuu kehon tulehdusprosessien taustalla;
  • toissijainen - on luonteeltaan mekaaninen ja ilmenee virtsan ulosvirtauksen rikkomisena.

Haavoittuneiden elinten lukumäärä erotetaan:

  • yksipuolinen pyelonefriitti - paikallistuu useammin oikeassa munuaisessa;
  • kahdenvälinen pyelonefriitti - molemmat elimet vedetään tarttuvaan prosessiin.

Tulehduksen vaiheiden mukaan akuutti patologinen prosessi on jaettu piilevään (piilevään) vaiheeseen ja aktiiviseen vaiheeseen, jolle on ominaista oireiden aalto. Krooninen pyelonefriitti menee usein remissioon ja uusiutuu sitten uudelleen. Tällainen aaltoileva taudin kulku voi kestää hyvin kauan..

Mikä lääkäri hoitaa pyelonefriittiä?

Pyelonefriitin diagnosoinnin ja hoidon suorittaa urologi tai nefrologi. Jos paikallisella klinikalla ei ole tällaisia ​​asiantuntijoita, sinun tulee mennä terapeutin luokse tai keskustella perhelääkärin kanssa.

Diagnostiikka

Pyelonefriitin diagnoosi alkaa potilaan yleisestä tutkimuksesta ja kyselystä. Sitten potilaalle määrätään useita laboratorio- ja instrumentaalisia toimenpiteitä, jotka selventävät taudin kuvaa:

  • virtsan ja veren yleinen analyysi;
  • virtsan viljely;
  • Munuaisten ultraääni;
  • yleiskatsaus ja erittävä urografia;
  • CT;
  • retrograattinen pyeloureterografia.

Munuaisten ultraääni pyelonefriitillä ei aina paljasta patologisia muutoksia tarvittavassa määrässä, joten ultraäänitutkimuksia täydennetään usein nefroskintigrafialla ja vatsan aortografialla.

Pyelonefriitin eridiagnoosi suoritetaan kroonisella glomerulonefriitillä, hypertensiolla, kystiitillä.

Hoito

Yksinkertaista akuuttia munuais pyelonefriittiä hoidetaan sairaalassa konservatiivisella hoidolla. Lääkkeitä määrätään ottaen huomioon taudin syy, potilaan tilan vakavuus ja samanaikaiset patologiat.

Pyelonefriitin lääkehoito sisältää seuraavat lääkeryhmät:

  • antibiootit ja antiseptit - nitroksoliini, furagiini, urosulfaani, kloramfenikoli, gentamisiini (i / m), doksisykliini, kefuroksiimi, amoksisilliini;
  • immunomodulaattorit (i / m) - T-aktiviini, Timalin;
  • Tulehduskipulääkkeet - Voltaren, Ortofen;
  • multivitamiinit, ginsengin tinktuura, Eleutherococcus.

Virtsaamisvaikeuksien kanssa lääkehoito yhdistetään virtsaputken katetrointiin.

Kroonista munuaissairautta on paljon vaikeampaa hoitaa. Patologia vaatii paljon enemmän aikaa ja vaivaa. Pääterapiaa täydentää diureettien (furosemidi) ja verenkiertoa parantavien lääkkeiden (Curantil) nimittäminen. Nefrektomia käytetään vaikeaan septiseen munuaisvaurioon.

Naisten pyelonefriitin hoito suoritetaan tavalliseen tapaan. Usein paraneminen taudin akuutissa muodossa vaikuttaa siltä, ​​että vuoden kuluessa hoidosta potilaat tulee rekisteröidä sairaalaan.

Kaikentyyppisen pyelonefriitin kuntoutus kestää noin 2 kuukautta ja sisältää liikuntaterapian, ravitsemusterapian, fysioterapiatoimenpiteet ja rohdosvalmisteen.

Ruokavalio

Minkä tahansa pyelonefriitin muodossa potilasta kehotetaan lisäämään nesteen saantia: puhdasta vettä, puolukanlehtikypsennyksiä, karpalomehua tai hedelmäjuomaa. Vahvat liha- ja kalaliemet, kuumat mausteet, paistetut ja peitatut astiat, leivonnaiset tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle, ja suolaa tulisi rajoittaa.

Pyelonefriittipotilaiden ruokavalion tulisi koostua maitotuotteista, valkoisesta lihasta, keitetystä kalasta, vihanneksista ja hedelmistä. Kerran viikossa potilas saa kuluttaa munankeltuaisen munakas tai pehmeänä keitetty. Lue lisää munuaissairauksien ruokavaliosta →

Komplikaatiot

Pyelonefriitin komplikaatiot kehittyvät ilman hoitoa tai lukutaidottomia lääkevalintoja. Joten taudin akuutti muoto päättyy usein märkivään paranefriittiin, munuaisten paiseeseen tai kudosnekroosiin.

Krooninen pyelonefriitti on yleinen syy akuutille munuaisten vajaatoiminnalle, munuaisten arpeille, sepsikselle ja bakteerisokille. Kahdenvälisen pyelonefriitin komplikaatioiden kehittymisen myötä potilas voi tarvita elinikäistä hemodialyysiä tai elinsiirtoa.

Ehkäisy

Pyelonefriitin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:

  • kehon hypotermian ehkäisy;
  • taistelu ummetusta vastaan;
  • kaikkien infektiokeskusten (karieksen, sinuiitin, tonsilliitin) oikea-aikainen puhdistaminen;
  • koliitin hoito;
  • urogenitaalisen alueen sairauksien ehkäisy;
  • vahvistaa immuniteettia.

Tärkeä rooli pyelonefriitin ehkäisemisessä on intiimihygienian sääntöjen noudattaminen (erityisesti tytöillä ja raskaana olevilla naisilla), kohtalainen liikunta, stressin välttäminen ja tasapainoinen ravitsemus..

Jos diagnoosi on jo tehty, potilaan on ilmoittauduttava apteekkiin ja hänelle on suoritettava suunniteltu lääkärintarkastus kuuden kuukauden välein.

Lannerangan tuskalliset tuntemukset, joihin liittyy virtsan muutos ja hyvinvoinnin heikkeneminen, ovat syy hakeutua lääkäriin. Sinun ei pidä osallistua amatööriesityksiin, koska monet pyelonefriitin seuraukset ovat hengenvaarallisia.

Pyelonefriitti: mikä se on, syyt, oireet ja hoito

Urogenitaalisen järjestelmän sairaudet ovat yleisiä, ja yksi yleisimmistä niistä on pyelonefriitti..

Tauti on usein oireeton pitkään, mutta se ei tarkoita, että se ei vahingoita kehoa.

Pyelonefriitin oireet voivat ilmetä jo taudin loppuvaiheessa, kun normaalia munuaistoimintaa ei ole enää mahdollista palauttaa. Tämä uhkaa munuaisten vajaatoiminnan, kohonneen verenpaineen, kehon päihtymisen kehittymistä, mikä voi loppua epäonnistumiseen.

Älä odota oireiden ilmaantumista - sinun tulee käydä vuosittain lääkärintarkastuksessa, ottaa veri- ja virtsakokeet, käydä EKG: llä monien sairauksien tunnistamiseksi alkuvaiheessa.

  1. Mikä on pyelonefriitti?
  2. Tapahtuman syyt
  3. Luokittelu
  4. Pyelonefriitin oireet
  5. Diagnostiikka
  6. Hoito
  7. Kansanlääkkeet
  8. Ennuste
  9. Ehkäisy
  10. Liittyvät videot

Mikä on pyelonefriitti?

Pyelonefriitti on munuaissairaus, joka on luonteeltaan tulehduksellinen-dystrofinen, esiintyy verhi-lantion järjestelmässä, johon liittyy usein glomeruloita.

Akuuttia pyelonefriittiä esiintyy 80-90%: lla alle 3-4-vuotiaista tytöistä (pojat sairastuvat 8-9 kertaa harvemmin). Tämän ikäisten lasten pyelonefriitti diagnosoidaan noin 20 tapauksessa / 1000 lasta. Tänä aikana putoaa ensimmäinen ilmaantuvuuden huippu, joka usein jää huomaamatta..

Pyelonefriitin tärkeimmät oireet ovat kuume ja vilunväristykset, pienillä lapsilla ne koetaan ARVI: ksi, määrätään kuumetta ja viruslääkkeitä, ja pyelonefriitistä tulee silloinkin krooninen piilevä muoto.

Toinen ilmaantuvuuden huippu tapahtuu 18-30-vuotiaana, ja taas taas kärsivät pääasiassa naiset - 7-8 kertaa useammin kuin miehet. Tämä huippu liittyy seksuaalisen toiminnan alkamiseen, raskauteen ja synnytykseen.

Naisten pyelonefriitti esiintyy useammin johtuen ulkoisen virtsaputken läheisyydestä peräaukkoon (josta pääpatogeeni - Escherichia coli tulee virtsaan), emättimeen.

Myös virtsaputken rakenteella on suuri merkitys - se on lyhyt ja leveä, minkä ansiosta bakteerit pääsevät helposti virtsarakoon ja munuaisiin..

Kolmas huippu tapahtuu jo vanhuudessa. Yli 75-80-vuotiaat miehet vallitsevat potilaiden keskuudessa.

Miesten pyelonefriitti kehittyy tässä iässä eturauhanen sairauksien (hyperplasia, kasvaimet) seurauksena, mikä johtaa virtsan ulosvirtauksen, sen pysähtymisen ja mikro-organismien lisääntymisen munuaisiin rikkomiseen.

Tapahtuman syyt

Yleisin pyelonefriitin syy on ihmisen suoliston mikroflooraan kuuluvat bakteerit..

97% tapauksista nämä infektiot pääsevät munuaisiin virtsateiden kautta..

Useimmissa tapauksissa tämä on gram-negatiivinen infektio:

  • E. coli;
  • Enterokokit;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Yhdistetty mikrofloora.

Harvoin, loput 3% tapauksista, infektio voi päästä munuaisiin verenkierron kanssa. Tässä tapauksessa pyelonefriittiä pidetään toissijaisena..

Tässä muodossa olevien sairauksien aiheuttajat ovat myös gram-negatiivisia bakteereja. Mutta tässä tapauksessa pyelonefriitin oireet ovat voimakkaampia, munuaiskudos tuhoutuu hyvin nopeasti.

Infektiolähteet ovat tässä tapauksessa:

  • suolet - enterokoliitti, paraproktiitti;
  • keuhkot - keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus;
  • ENT-elinten sairaudet - sinuiitti, tonsilliitti, nielutulehdus.

Luokittelu

Pyelonefriitillä on melko laaja luokitus, joka sisältää munuaisvaurioiden reitit, lokalisoinnin, taudin vaiheet sekä tärkeimmät oireyhtymät. Kaikki nämä luokittelupisteet otetaan huomioon kliinistä diagnoosia tehtäessä sekä hoitotaktiikkaa valittaessa..

Paikannuksen perusteella erotetaan yksi- ja kahdenvälinen pyelonefriitti. Useimmissa tapauksissa prosessi on kaksisuuntainen.

Virtauksen myötä pyelonefriitti on piilevä - virtaa ilman oireita (60% tapauksista), toistuva ja etenevä (taudin oireet lisääntyvät uusiutumisesta uusiutumiseen).

Pyelonefriitin oireet

Kroonisen pyelonefriitin akuutissa vaiheessa sekä akuutissa seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • Kuume ja vilunväristykset - ruumiinlämpö akuutissa muodossa voi nousta 40 ° C: seen ja kroonisessa kurssissa se ylittää harvoin 38 ° C. On myös huomattava, että kuumeen puuttuminen ei sulje pois pyelonefriitin esiintymistä..
  • Kipu lannerangan alueella - voi olla joko merkittävästi voimakasta, akuuttia tai tuskin havaittavaa, mikä tulkitaan usein lannerangan osteokondroosiksi.
  • Dysuriset oireet - ilmenevät kivulias ja usein (etenkin yöllä) virtsaamisella. Kroonisen pyelonefriitin aikana oireet saattavat puuttua, mikä myös vaikeuttaa patologian diagnosointia ja varhaista havaitsemista.

Diagnostiikka

Kun pyelonefriittipotilaita tutkitaan, käytetään seuraavia laboratoriomenetelmiä:

  • Yleinen virtsa-analyysi (OAM) - leukosyyttien määrä kasvaa yli 4 näkökentässä. Selkeillä tulehdusprosesseilla leukosyyttien määrä voi nousta 40-100: een, tällaisissa tapauksissa laboratoriossa ne yleensä kirjoittavat "kaikkialle". Kroonisen pyelonefriitin pahenemista varten bakteerien esiintyminen virtsassa (bakteriuria) on tyypillistä. Myös tulehduksellisille munuaissairauksille on tunnusomaista virtsan ominaispainon lasku alle 1,018 g / l. Myös pyelonefriitin kanssa pH: n muutos emäksiselle puolelle on ominaista..
  • Virtsa-analyysi Nechiporenkon mukaan. Pyelonefriittiä sisältävän virtsan sedimentissä erittyy yli 2000 leukosyyttiä 1 ml: ssa. Tämä analyysi määrätään yleensä kyseenalaisille OAM-indikaattoreille. Tutkittavasta sedimentistä havaitaan myös bakteereja - pyelonefriitti vahvistetaan yli 1000 mikrokappaleen kakkukasviston ja yli 100000 mikrobilevyn anaerobisen kasviston läsnä ollessa.
  • Kolmen tai kahden lasin testi. Tätä menetelmää käytetään määrittämään tulehduksellisen fokuksen lokalisointi. Kun leukosyytit ja bakteerit havaitaan virtsan kaikissa kolmessa osassa, se osoittaa pyelonefriitin esiintymistä.

Ultraäänidiagnostiikalla on myös merkittävä rooli pyelonefriitin diagnosoinnissa. Ultraäänen aikana paljastuvat seuraavat muutokset:

  • munuaisten lantion laajeneminen;
  • kuppien ääriviivojen muuttaminen;
  • munuaisten parenkyymin heterogeenisuus arpikudoksen alueiden kanssa;
  • munuaisen muodon muodonmuutos kuitulangoilla, sen koon pieneneminen on ominaista taudin loppuvaiheessa.

Lisäksi ultraääni voi paljastaa munuaiskivet, munasarjojen munuaissairaudet ja muut pyelonefriittiin liittyvät tilat..

Tietokonetomografia ja magneettikuvaus voivat paljastaa muutoksia munuaisen muodossa ja rakenteessa. Enimmäkseen näitä diagnostisia menetelmiä käytetään syövän havaitsemiseen..

Radionuklididiagnostiikkamenetelmiä ei käytetä usein. Ne auttavat tunnistamaan toimivan munuaisten parenkyymin alueet, erottamalla siitä cicatricial-polttopisteet, joissa ei ole verenkiertoa.

Fluoresenssi-angiografia on tärkeä määritettäessä toipumisennuste, joka on tarpeen vamman toteamiseksi pyelonefriitin aiheuttaman kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä..

Lapsille, etenkin tytöille, pyelonefriitin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, kun korkea lämpötila tai kylmä ilmenee, on tehtävä yleinen virtsa- ja verikoe. Tämä vähentää kroonisen pyelonefriitin kehittymisen riskiä ja soveltaa riittävää antibakteerista hoitoa..

Hoito

Pyelonefriittihoidon tavoitteena on pysäyttää taudin aktiivinen vaihe. Antibioottiterapian tarkoituksena on poistaa pyelonefriitin syy - bakteerien tuhoutuminen tai niiden muuttaminen L-muotoon.

Tätä varten pyelonefriitin pahenemisvaiheessa tai akuutissa vaiheessa jatkuva hoito erilaisilla antibioottien yhdistelmillä suoritetaan 10-21 päivän ajan taudin vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta riippuen. On huomattava, että naisilla oireet ja hoito eivät eroa miehillä..

Hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa, lievillä oireilla että sairaalassa. Käytetyt antibiootit vaihdetaan 7-10 päivän välein, kunnes bakteerit häviävät virtsasta ja leukosyytit palautuvat normaaliksi.

On suositeltavaa käyttää vuorotellen lääkkeiden käyttöä, jotka tuhoavat bakteerien seinämän ja estävät sen elintärkeää toimintaa ja lisääntymistä.

Pyelonefriitin avohoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Levofloksasiini (Tavanik, Glevo, Floracid jne.) - 1 tabletti levitetään kerran päivässä 10-14 päivän ajan.
  • Kefuroksiimiaksetiili (Zinnat, Cefurus) - 1 tabletti 0,25 2 kertaa päivässä.
  • Keftibuteeni (Cedex) 1 tabletti 0,4 g 2 kertaa päivässä.
  • Ofloksasiini on yksi halvimmista mutta tehokkaimmista antibakteerisista lääkkeistä pyelonefriitin hoidossa. Levitetään 0,2 g 2 kertaa päivässä.
  • Siprofloksasiini (Tsiprolet, Tsifran) on halpa ja yksi tehokkaimmista lääkkeistä paitsi urogenitaalisten järjestelmien infektioiden myös muiden elinten ja järjestelmien hoidossa. Levitetään 0,25 g 2 kertaa päivässä.

Vaikeassa pyelonefriitissa sen hoito suoritetaan sairaalassa. Samanaikaisesti on järkevää käyttää seuraavia lääkkeitä:

  • Siprofloksasiinia käytetään laskimonsisäisesti 0,2 g 2 kertaa päivässä ja sisällä 0,5 g 2 kertaa päivässä.
  • Ofloksasiinia käytetään myös 0,2 g: n laskimonsisäiseen antamiseen 2 kertaa päivässä ja suun kautta samalla annoksella.
  • Pefloksasiini (Abaktal) laskimoon 0,4 g 2 kertaa päivässä ja myös sen sisällä.
  • Keftatsidiimi (Fortum), Kefepim (Maxipim), Kefoperatsoni (Cefobid) - käytetään vain laskimonsisäiseen antoon tehohoitoyksikössä erittäin vaikeassa pyeloefriitissä.

Virtsatieinfektioissa ampisilliinin, amoksisilliinin, ampioksin, sulfonamidien käyttö on tehotonta, koska E. coli on hyvin vastustuskykyinen heille.

Kloramfenikolia ei voida hyväksyä myös pyelonefriitin hoidossa, koska niillä on suuri myrkyllisyys munuaisille..

Kansanlääkkeet

Kansanlääkkeiden käyttö pyelonefriitin hoidossa on sallittua vasta sovittuaan hoitavan lääkärin kanssa.

Seuraavat apteekissa myydyt rohdosvalmisteet antavat hyvän vaikutuksen hoidossa yhdessä antibakteeristen aineiden kanssa:

  • Fytolysiini on erinomainen lääke, jolla on hyvä antibakteerinen vaikutus. Virtsan yleisen analyysin tulosten normalisointi (bakteerien määrän väheneminen, leukosyyttien väheneminen) havaittiin jo 3-4 päivän käytön jälkeen, jopa ilman antibioottiterapiaa. Levitä tätä lääkettä suun kautta laimentamalla 1 tl tahnaa puoleen lasilliseen vettä 4 kertaa päivässä.
  • Cyston on myös hyvä ja turvallinen lääke virtsa- ja virtsateiden infektioiden hoitoon. Sitä valmistetaan tablettien muodossa, jotka sisältävät seuraavat yrtit: bicarp, saxifrage, madder, mansikka. Kaikilla niillä on uro-antiseptinen ja lievä diureettinen vaikutus..
  • Canephron N on tällä hetkellä yksi suosituimmista lääkkeistä munuaissairauksien hoidossa. Saatavana pillereiden ja oraaliliuoksen muodossa. Se sisältää seuraavia yrttejä: centaury, lovage ja rosmariini. Siirappia voidaan käyttää pyelonefriitin hoitoon yli 1-vuotiailla lapsilla. Lapsuuden aikana 15 tippaa siirappia laimennetaan pieneen määrään vettä ja juodaan 3 kertaa päivässä. Aikuisten annos on 50 tippaa 3 kertaa päivässä..
  • Munuaistee. Munuaisvarauksia on useita (urofytoni, fytonefroli, nefroli), jotka ovat samanlaisia ​​vaikutuksiltaan. Niitä kaikkia käytetään aktiivisesti paitsi hoidossa myös pyelonefriitin uusiutumisen estämisessä..
  • Hyvä vaikutus pyelonefriitin hoidossa on persiljanlehtien keittäminen ja persiljan juurien keittäminen. Voit tehdä tämän ottamalla 2-3 ruokalusikallista kuivattuja persiljanlehtiä, hauduttamalla 200 ml kiehuvaa vettä ja antamalla sen hautua 10-15 minuuttia. He juovat tätä infuusiota 3 kertaa päivässä, puoli lasia 10 päivän ajan. Persiljajuuri (erityiset juurilajikkeet) kuivataan, hienonnetaan veitsellä, lihamyllyllä tai kahvimyllyllä ja keitetään 5-7 minuuttia. Anna liemen jäähtyä ja juo 1/3 kupillista aterioiden jälkeen 2 kertaa päivässä. Tällä liemellä ja infuusiolla on voimakas antiseptinen vaikutus, samoin kuin kohtalainen diureetti, vahvistaa immuniteettia, antaa keholle hivenaineita ja vitamiineja.

Miesten pyelonefriitin hoito liittyy suurelta osin virtsan pysähtymisen syiden poistamiseen. Tätä varten on tarpeen parantaa adenoomaa tai eturauhassyöpää konservatiivisesti tai kirurgisesti, poistaa kivet, jotka voivat sijaita munuaisissa, virtsarakossa, virtsajohtimissa.

Samanlainen tilanne havaitaan naisten pyelonefriitin hoidossa - kivien, kohdun kasvainten, gynekologisten tartuntatautien esiintyminen johtaa usein uusiutumiseen ja taudin etenemiseen.

Huomionarvoista on myös diabetes mellituksen vaikutus munuaissairauden kulkuun. Korkean glukoosipitoisuuden aiheuttamat verenkierron häiriöt (mikroangiopatia) johtavat pyelonefriitin nopeaan etenemiseen.

Diabetes mellitus on sairaus, jossa kaikkien sairauksien, myös munuaissairauksien, ja diabetes mellituksen kulku on kivun puuttuminen - jopa nekroosi on kivuton.

Lämpötilan nousu ei myöskään ole tyypillistä. Usein diabetes mellituksen munuaissairaus määräytyy sattumalta - valmisteltaessa potilaita suunnitelluille toimenpiteille, kliinisen tutkimuksen aikana jne..

Ennuste

Useimmilla potilailla pyelonefriitillä on krooninen latentti muoto. Ihmiset elävät tavallista elämää, tietämättä edes monien vuosien ajan munuaissairauksien esiintymisestä.

Mutta joillakin potilailla esiintyy usein uusiutumia, munuaiskudoksessa tapahtuu vakavia tulehdus-dystrofisia muutoksia, joiden seurauksena sekundaarinen valtimoverenpainetauti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, urosepsis voivat kehittyä..

Nämä komplikaatiot voivat merkittävästi heikentää perussairauden ennustetta, mutta myös elämän kestoa ja laatua..

Ehkäisy

Koska polyenefriitti on pääasiassa krooninen munuaissairaus, tärkein ennaltaehkäisy on estää uusiutuminen.

Jos tauti pahenee usein, suositellaan kuukausittaista antibakteerista relapsien vastaista hoitoa 1-2 viikon ajan:

  • kuukauden ensimmäisen viikon aikana käytetään karpalomehua tai ruusunmarjan keittämistä, 3-4 lasia päivässä;
  • sitten kahden viikon ajan käytetään lääkeyrttien keittämistä - munuaistee, jota myydään jokaisessa apteekissa;
  • yhtä antibakteerisista lääkkeistä käytetään kuukauden viimeisen viikon aikana.

Tällaisen pyelonefriitin uusiutumisen estohoidon kesto voi kestää 3 kuukaudesta useisiin vuosiin.

Pyelonefriitin kehittymisen estämiseksi lapsilla vanhempien on seurattava sukupuolielinten puhtautta, erityisesti tytöillä, vältettävä hypotermiaa, hoidettava nopeasti ruoansulatuskanavan infektioita sekä hengityselinten sairauksia.

Tärkeä paikka ennaltaehkäisevissä toimenpiteissä uusiutumisen estämiseksi kuuluu sanatorionhoitoon:

  • Zheleznovodsk (Stavropolin alue) - "Mineraalivesien" ja "Mountain Airin" sanatoriot. Näissä Neuvostoliiton aikoina perustetuissa sanatorioissa (Mountain Waters perustettiin vuonna 1911 lasten parantolaksi) erikoistunut munuaishoito suoritetaan ainutlaatuisilla menetelmillä - erikoisvedet, muta, fysioterapia;
  • Krainka (Tulan alue) - ainutlaatuinen laatuaan, jossa monia sairauksia, mukaan lukien munuaissairaudet, hoidetaan monitieteisesti erityisillä kivennäisvesillä ja kylpyillä;
  • Sairme (Georgia) on kaunein ja ainutlaatuisin lomakohde, jossa on lääkeveden lähteitä. Munuaissairauksien hoidossa käytetään vettä lähteestä nro 1..

Kroonista pyelonefriittiä sairastavien potilaiden ruokavalio, jos valtimoiden hypertensiota ei ole, ei poikkea terveellisen ihmisen tavanomaisesta ruokavaliosta. Polyuria, suuret natriumin menetykset virtsassa, sen suolojen saannin lisääminen on tarpeen.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

10 parasta voidetta herpesille huulilla

Punoitus, kutina, polttava tunne, pienten rakkuloiden muodostuminen, haavaumien muodostuminen huulille - tämä on labiaalinen herpes (herpes simplex -viruksen aiheuttama vilustuminen tai sairaus).

AnviMax

Käyttöohjeet:Hinnat online-apteekeissa:AnviMax on antihistamiini, viruslääke, analgeetti, kuumetta alentava ja angioprotektiivinen lääke.Vapauta muoto ja koostumusAnviMax on saatavana seuraavissa muodoissa: