Rotavirusinfektio (rotavirus, mahahaava)

Rotavirusinfektio on rotaviruksen aiheuttama tartuntatauti, on olemassa myös muita nimiä - rotavirus, rotaviruksen gastroenteriitti, suolistoinfluenssa, mahahaava. Rotavirusinfektion aiheuttaja on virus rotavirusten luokasta (lat. Rotavirus). Infektion inkubaatioaika on 1-5 päivää. Rotavirus tartuttaa sekä lapsia että aikuisia, mutta aikuisella, toisin kuin lapsi, tauti on lievempi. Potilaasta tulee tarttuvaa rotaviroosin ensimmäisten oireiden kanssa ja se on tarttuvaa oireiden alkamisen loppuun saakka (5-7 päivää). 5–7 päivän kuluttua toipuminen tapahtuu, elimistössä kehittyy vahva immuniteetti rotavirusta vastaan ​​ja uudelleinfektio on hyvin harvinaista. Aikuisilla, joilla on matala vasta-ainetaso, oireet voivat uusiutua.

Rotavirusinfektion leviämisreitit

Rotaviruksen leviämisreitti on pääasiassa ruokaa (pesemättömän ruoan, likaisen käden kautta). Rotavirus voidaan tartuttaa monin tavoin, esimerkiksi tartunnan saaneen ruoan, pääasiassa maitotuotteiden kautta (niiden tuotannon erityispiirteiden vuoksi). Rotavirukset tuntuvat hyvältä jääkaapissa ja voivat elää siellä useita päiviä, veden klooraus ei tapa niitä. 1-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla rotaviroosi voi ilmetä vieraillessaan päiväkodeissa, päiväkodeissa ja kouluissa, koska uudessa ympäristössä on erilaisia ​​viruksia ja mikrobeja kuin kotona tai joukkueessa, jossa lapsi oli pitkään.

Tämä infektio johtuu "likaisten käsien sairauksista". Lisäksi, koska rotavirukset aiheuttavat tulehdusta ja hengitysteitä, ne leviävät kuten influenssavirukset pisaroina - esimerkiksi aivasteltaessa.

Virus pääsee maha-suolikanavan limakalvoon. Tämä vaikuttaa pääasiassa ohutsuolen limakalvoon. Rotavirusinfektio vaikuttaa ruoansulatuskanavaan aiheuttaen enteriittiä (suoliston limakalvotulehdus), joten rotaviroosin tunnusomaiset oireet.

Rotavirusinfektion oireet lapsilla

On inkubointijakso (1-5 päivää), akuutti jakso (3-7 päivää, vakavalla taudin kululla - yli 7 päivää) ja toipumisaika sairauden jälkeen (4-5 päivää).

Rotavirusinfektiolle on ominaista akuutti puhkeaminen - oksentelu, jyrkkä lämpötilan nousu, ripuli ja usein hyvin tunnistettavissa olevat ulosteet - ensimmäisenä päivänä nestemäinen keltainen, toisena, kolmantena päivänä, harmaankeltainen ja savimainen. Suurimmalla osalla sairaista on vuotava nenä, punoitus kurkussa, he kokevat kipua nieltäessä. Akuutissa jaksossa ei ole ruokahalua, havaitaan rappeutumistila. Pitkän aikavälin havainnot ovat osoittaneet, että suurimmat taudinpurkaukset tapahtuvat influenssaepidemian aikana tai aattona, josta se sai epävirallisen nimen - "suolistofluenssa". Ulosteet ja virtsa ovat hyvin samanlaisia ​​merkkejä hepatiitin oireista (vaaleat ulosteet, tumma virtsa, joskus verihiutaleet).

Usein lapsen rotavirusinfektio ilmenee seuraavissa oireissa ja oireissa järjestyksessä: lapsi herää hitaasti, kapriisisti, hän on sairas aamulla, oksentelu on mahdollista jopa tyhjään vatsaan. Oksentelu liman kanssa on mahdollista. Ruokahalu vähenee, syömisen jälkeen hän oksentaa toistuvasti pilkkomattoman ruoan kanssa, oksentelu alkaa yli 50 ml nesteen juomisen jälkeen. Lämpötila alkaa nousta ja iltaan mennessä lämpömittari voi näyttää yli 39 0 C. Rotavirusinfektion tarttuessa lämpötila nousee tasaisesti ja sitä on vaikea "kaataa" alas, kuume voi kestää jopa 5 päivää. Löysät ulosteet, usein keltaiset ja epämiellyttävän hajuiset, liittyvät oireisiin, kun taas vatsa voi satuttaa. Vauvoilla, jotka eivät vieläkään pysty selittämään, että jokin satuttaa heitä, merkki kivusta itkee ja jyrisee vatsassa. Lapsi muuttuu valittavaksi ja ärtyneeksi, menettää painonsa "silmiemme edessä", uneliaisuus ilmenee taudin toisesta päivästä lähtien. Asianmukaisella hoidolla kaikki rotavirusinfektion oireet häviävät 5-7 päivässä ja tapahtuu täydellinen toipuminen, löysät ulosteet voivat kestää hieman kauemmin.

Rotavirusinfektion oireiden ilmenemisen voimakkuus, taudin vakavuus ja kesto ovat erilaiset. Rotaviroosin oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden vakavampien sairauksien, kuten myrkytyksen, koleran tai salmonelloosin, oireet, joten jos lapsellasi on kuumetta, pahoinvointia ja / tai löysät ulosteet, ota heti yhteys lääkäriin. Jos sinulla on vatsakipuja, soita ambulanssi, älä anna lapselle kipulääkkeitä ennen kuin lääkäri saapuu!

Rotavirusinfektion oireet aikuisilla

Aikuisilla on myös rotaviroosi, mutta jotkut saattavat erehtyä sen oireista tavalliseen tilapäiseen ruoansulatuskanavan häiriöön (he sanovat: "Söin jotain väärin"). Pahoinvointi ja oksentelu eivät yleensä häiritse, voi olla yleistä heikkoutta, ruokahalun heikkenemistä, kuumetta ja löysiä ulosteita, mutta ei pitkään aikaan. Rotavirusinfektio aikuisilla on usein oireeton. Poistetuista oireista huolimatta potilas pysyy tarttuvana koko tämän ajan. Rotavirusinfektion helpompi kulku aikuisilla selittyy paitsi vahvemmalla immuniteetilla myös ruoansulatuskanavan suuremmalla sopeutumiskyvyllä tällaisiin iskuihin. Yleensä, jos perheessä tai ryhmässä on tartunnan saanut henkilö, muut alkavat 3-5 vuorokauden sisällä sairastua vuorotellen. Infektion estäminen tartunnan kantajasta on mahdollista vain, jos immuunijärjestelmä on aktiivinen..

Rotavirusinfektion hoito lapsilla

Rotavirusta tappavia lääkkeitä ei ole, joten rotavirus-infektion hoito on oireenmukaista ja sen tarkoituksena on normalisoida vesi-suolatasapainoa, jota oksentelu ja ripuli häiritsevät, ja estää sekundaarisen bakteeri-infektion kehittyminen. Hoidon päätavoitteena on torjua infektion vaikutuksia kehoon: kuivuminen, toksikoosi ja niihin liittyvät sydän- ja virtsateiden häiriöt..

Jos ruoansulatuskanavan häiriön oireita ilmenee, älä missään tapauksessa anna lapselle maitoa ja maitotuotteita, jopa hapan maitotuotteita, mukaan lukien kefiiri ja raejuusto - tämä on erinomainen väliaine bakteerien kasvulle.

Lapsen ruokahalu on vähentynyt tai sitä ei ole ollenkaan, sinun ei pidä pakottaa lasta syömään, anna hänelle pieni hyytelö (kotitekoinen, vedestä, tärkkelyksestä ja hillosta keitetty), voit juoda kanaliemiä. Jos lapsi ei kieltäydy syömästä, voit ruokkia hänelle nestemäistä riisipuuroa vedessä ilman öljyä (makeuta vähän). Pääsääntö on antaa ruokaa tai juomaa pieninä annoksina taukolla estämään repeämärefleksi. Päivinä, joilla on voimakasta oksentelua tai ripulia, sinun on lisättävä nestemäärää ja suoloja, jotka on pesty löysällä ulosteella ja oksennuksella.

Lämpötilaa alle 38 0 С ei pidä laskea, jos potilas sietää sitä tyydyttävästi. Märkä vodkaliuoksen kostea pyyhkiminen auttaa alentamaan lämpötilaa yli 38 ° C - sinun on pyyhittävä koko lapsen keho kokonaisuudessaan, välttäen lämpötilan pudotuksia ruumiinosien välillä, pyyhkimisen jälkeen laittaa ohuet sukat jaloillesi. Älä kääri lasta, jolla on korkea lämpötila.

Rotavirusinfektion hoito aikuisilla

Erityistä hoitoa ei tarvita. Vakavilla oireilla hoito on oireenmukaista. Vältä kosketusta lasten kanssa, kun he ovat saaneet rotavirusta, jotta ne eivät tartu heihin.

Rotavirusinfektion komplikaatiot

Asianmukaisella hoidolla rotavirusinfektio on tapahtumaton. Jos et anna vettä lapselle, jolla on oksentelua ja ripulia usein, etenkin alle vuoden ikäisille lapsille, ruumiin kuivuminen ja jopa kuolema ovat mahdollisia. Jos et ryhdy toimiin, on mahdollista, että bakteeri-suolistoinfektio liittyy ja tauti etenee vielä vaikeampaa. Muista seurata lapsen ruumiinlämpöä, pitkäaikainen lämpötilan nousu yli 39 ° C johtaa solujen, pääasiassa aivosolujen, kuolemaan.

Tappava tulos havaitaan 2–3 prosentissa tapauksista, pääasiassa huonolaatuisten lasten keskuudessa. Toipumisen jälkeen siirretty rotavirusinfektio ei aiheuta pitkäaikaisia ​​seurauksia ja ennuste on suotuisa..

Rotavirusinfektion ehkäisy

WHO suosittelee ennalta ehkäisevää rokotusta tehokkaaksi lääkkeeksi rotavirusta vastaan.

Rotaviroosin spesifiseen ehkäisyyn on tällä hetkellä kaksi rokotetta, jotka ovat läpäisseet kliiniset tutkimukset. Molemmat otetaan suun kautta ja sisältävät heikennettyä elävää virusta. Rotavirusrokotteita on tällä hetkellä saatavana vain Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy on terveys- ja hygieniastandardien noudattamista (käsien pesu, vain keitetyn veden käyttö juomiseen).

(c) Liittovaltion budjettilaitos "Tshetshenian tasavallan hygienia- ja epidemiologiakeskus", 2006--2020.

Osoite: 364038, Tšetšenian tasavalta, Grozny, st. Uritskogo, 2a

Rotavirusinfektio

Rotavirusinfektio johtuu samannimisestä viruksesta.

Tätä tautia kutsutaan myös rotavirukseksi, rotaviruksen enterokoliitiksi, mahalaukun tai suoliston flunssaksi (jälkimmäinen nimi johtuu rotavirusinfektion ja influenssaepidemioiden samanaikaisuudesta). Rotavirusinfektio on kausiluonteinen, useimmiten se diagnosoidaan talvi-kevätkaudella (joulukuusta toukokuuhun). Taudinpurkaukset johtuvat huonosta ilmanvaihdosta, harvinaisesta märkäpuhdistuksesta ja suuren määrän huoneessa olevien ihmisten läheisestä kosketuksesta..

Tämä tauti vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin, mutta jälkimmäisessä se on vakavampi. Jokaisella lapsella uskotaan olevan rotavirusinfektio 5-vuotiaana. Aikuisilla immuniteetti vaikuttaa taudin kulun vakavuuteen, jos se heikkenee (AIDS, syöpä, tiettyjen lääkkeiden ottaminen), tauti on vakavampi.

Mikä se on?

Tähän sukuun kuuluu 9 rotavirustyyppiä, joista vain 3 voi tartuttaa ihmisen ohutsuolen (A, B ja C), yleisimmin diagnosoidun tyypin A.

Rotavirus pystyy olemaan pitkään ulkoisessa ympäristössä, asettumalla huonekaluihin, vaatteisiin, ruokaan ja joutumalla veteen. Kun se tulee kehoon, se kulkee ensin mahalaukun happaman ympäristön läpi, sitten virus tartuttaa ohutsuolen villien enterosyyttisolut ja alkaa jäljentää kopioita suurella nopeudella.

Kun solussa saavutetaan tietty viruskonsentraatio, solu kuolee ja virusten kopiot vapautuvat suolistoympäristöön. Tietty määrä viruksia erittyy kehosta, mutta suurin osa niistä jatkaa uusien enterosyyttien sieppaamista ja lisääntymistä aktiivisesti.

Epidemiologia

Rotavirus on levinnyt kaikkialla maailmassa. Tutkimusten mukaan kehitysmaissa, joissa elintaso on keskimäärin, se aiheuttaa puolet kaikista suoliston häiriöistä, jotka diagnosoidaan useimmiten alle 2-vuotiailla lapsilla. Yhdysvalloissa on yli miljoona vakavaa ripulia 1–4-vuotiailla lapsilla vuosittain. Vanhempien ja huoltajien tulisi ottaa huomioon tämän ryhmän, että noin 150 lasta kuolee komplikaatioiden vuoksi.

Tutkimukset osoittavat, että yli 14-vuotiaiden lasten veressä on enemmän vasta-aineita, mikä osoittaa, että virus on laajalle levinnyt. Huolimatta oireiden merkityksettömästä merkityksestä vanhemmalla iällä, infektiokantajien määrä kasvaa merkittävästi, jotka voivat tahattomasti tartuttaa lapsia.

Koskemattomuudesta on paljon kiistoja. Tutkimus paljasti, että Saksassa ja Japanissa potilaille kehittyi serotyyppien 1 ja 3 vasta-aineita. Tässä tapauksessa vasta-aineiden serotyypin tyyppi voi vaihdella vuodenajasta ja muista tekijöistä riippuen. Vanhuudesta johtuva heikentynyt immuniteetti määrittää, että oireita voi ilmetä sekä lapsilla että vanhuksilla..

Mitä elimistössä tapahtuu tartunnan jälkeen?

Rotavirusinfektion yhteydessä ihmiskehossa on tavallinen virionien replikaatiosykli. Taudinaiheuttaja lisääntyy ylemmän suoliston epiteelisoluissa, jotka kuolevat suurina määrinä. Ne korvataan "kiireellisesti" epäkypällä epiteelillä, joka ei kykene imemään vettä. Tuloksena on nesteen ja elektrolyyttien menetys..

Runsas ripulin ja kuivumisen pääasiallinen syy on kuitenkin osmoottinen ripuli: suolistoon kertyy suuri määrä jakamattomia sokereita, koska solut ovat kypsymättömiä. Osmoottisen pumpun seurauksena vesi "pumpataan" voimakkaasti suoliston onteloon. Mielenkiintoista on, että ripulin kaltainen rikkomus on sama kuin kauniin linnun tai perhosen parittelupuku: lintu houkuttelee puolisoa, mikä lisää lisääntymismahdollisuuksia, ja runsas ripuli lisää dramaattisesti viruksen leviämisen mahdollisuutta suurelle alueelle, mikä johtaa lisääntymiseen ja vaurauteen. ystävällinen.

Infektion jälkeen suoliston toipuminen päättyy yleensä 5-8 viikkoa, lukuun ottamatta toissijaista dysbioosia, joka on korjattava. Eri vaihtoehdoista kurssille ja luokitukselle on kaksi taudin muotoa - tyypillinen ja epätyypillinen:

  • tyypillinen muoto on gastroenteriitti, jolla on kaikki klassiset oireet, jotka kuvataan yksityiskohtaisesti jäljempänä ”; se voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea;
  • epätyypillinen muoto - epidemian kannalta vaarallisin, etenkin aikuisilla.

Voi olla poistettu kurssi (jossa esiintyy jakkaran löystymistä päivän aikana) tai täysin oireeton, jolloin virus lisääntyy suolistossa aiheuttamatta ripulia. Tämä on todistettu infektioiden puhkeamisen aikana tehdyissä tutkimuksissa, kun terveelliset yhteyshenkilöt eivät vain erittäneet viruksia ulosteisiin, vaan myös havaitsivat merkittävän immuunivasteen..

Itämisaika

Tämä on aika tartunnan hetkestä ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumiseen. Rotavirustaudissa se on lyhytaikainen ja kestää yleensä 1-2 päivää. Akuutti jakso on 4 päivää, ja toipuminen kestää viikon.

Siten taudin kesto on keskimäärin 12-14 päivää..

Ensimmäiset merkit

Rotavirusinfektio voi ilmetä:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ripuli (ripuli);
  • vatsakipu;
  • turvotus;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • yleinen heikkous;
  • päänsärky;
  • huimaus.

Rotavirusinfektion oireet aikuisilla

Rotavirusinfektion tärkeimmät oireet johtuvat suoliston limakalvovaurioista ja ravinteiden imeytymisen heikkenemisestä sekä immuunijärjestelmän ja koko kehon häiriöistä..

Taudin puhkeaminen on yleensä akuutti, jolle on tunnusomaista jyrkkä lämpötilan nousu, toistuva oksentelu, kouristelukiput ja vatsa, mikä saattaa aiheuttaa ripulia. Jakkaran luonne auttaa diagnosoimaan rotavirusinfektion. Ensimmäisenä sairauspäivänä jakkarat ovat nestemäisiä, keltaisia; seuraavina päivinä jakkara muuttuu harmaankeltaiseksi savimaisella koostumuksella. Taudin suoliston ilmenemismuotojen lisäksi potilaat ovat huolissaan vuotavasta nenästä, kurkkukipu ja kurkkukipu, yskä.

Yllä olevat oireet ovat tyypillisempiä lapsille. Aikuisilla rotavirusoireet jäljittelevät usein yleisen ruoansulatuskanavan oireita. Mahdollinen ruokahaluttomuus, löysät ulosteet, lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​jotka jatkuvat lyhyen aikaa. Usein aikuisten rotavirusinfektiot ovat oireettomia, mutta ne ovat tarttuvia muille. Jos joukkueessa tai perheessä on sairas henkilö, hänen ympärillään olevat ihmiset alkavat sairastua vuorotellen..

Rotavirusinfektion oireet voivat olla hyvin samankaltaisia ​​kuin muiden tartuntatautien (salmonelloosi, kolera) oireet, joten sinun tulee soittaa lääkärille, etenkin pienillä lapsilla. Älä missään tapauksessa anna lapsellesi kipulääkkeitä ennen lääkärin kuulemista, koska tämä voi peittää vakavampien sairauksien oireet..

Taudin piirteet aikuisilla

Rotavirus etenee aikuisilla rauhallisesti ilman vakavaa myrkytystä. Usein ihmisillä, joilla on aktiivinen immuunijärjestelmä ja korkea mahahapon happamuus, ei ole lainkaan oireita. Jotkut potilaat erehtyvät patologian klinikasta suoliston häiriöksi.

Rotavirusinfektion oireet aikuisilla:

  1. Huonovointisuus,
  2. Subfebriilin tila,
  3. Pahoinvointi,
  4. Vatsakipu,
  5. Ripuli,
  6. Merkkejä nuhasta,
  7. Kevyt yskä.

Oireettomasta taudista kärsivät henkilöt ovat tarttuvia. Tartunnan saanut henkilö perheessä tai yhteisössä on vaara muille. Viiden päivän kuluessa infektio siirtyy kaikki vuorotellen. Vanhuksilla ja kroonisista patologioista, stressistä ja muista epäsuotuisista tekijöistä heikentyneillä ihmisillä on vakavia rotavirussairauksia.

Infektio on melko vaarallinen raskaana oleville naisille. Tämä johtuu kuivumisen haitallisista vaikutuksista sikiöön. Suolen supistukset ja turvotus aiheuttavat usein kohdun lihasten refleksikouristuksia, mikä uhkaa ennenaikaista syntymää tai keskenmenoa..

Kuinka erottaa rotavirus myrkytyksestä?

Rotavirus ensisijaisten oireiden ilmenemisen akuutissa alkuvaiheessa sekoitetaan usein myrkytykseen. Samaan aikaan jopa lääkärit, erityisesti terapeutit, joilla ei ole tarvittavaa kokemusta tai jotka viivästyttävät potilaan täyttä diagnoosia, voivat tehdä virheitä..

Molemmissa patologisissa tapauksissa myrkytyksen ulkoiset ilmenemismuodot ovat todellakin hyvin samankaltaisia ​​- nämä ovat systeemisiä dyspeptisiä häiriöitä, kuumetta, takykardiaa verenpaineen nousun kanssa, muutoksia virtsan koostumuksessa ja luonteessa ulosteiden kanssa. Klassisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa ensimmäistä differentiaalidiagnoosia suoritettaessa on suositeltavaa kiinnittää huomiota oireisiin, kuten kurkkukipu, vaikea kyynelvuoto, yskä, hengitysteiden limakalvojen punoitus - ne muodostuvat rotavirusinfektion oraalisen tunkeutumisen yhteydessä elimistöön, jota seuraa suolistossa jo olevien virionien lisääntyminen.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että myrkytys ja rotavirusvaurio voidaan erottaa toisistaan ​​vain, jos edellisellä on ruokamyrkytys tai tiettyjen lääkkeiden yliannostus. Jos myrkytetään fosforiorgaanisilla yhdisteillä, raskasmetalleilla, kasautuvan toiminnan kumulatiivisilla myrkkyillä, akuutin jakson oireet voivat olla identtisiä, varsinkin jos emme puhu myrkyllisyydestä pareittain (jossa ensinnäkin keuhkoputkijärjestelmä kärsii), vaan patogeenin suorasta tunkeutumisesta suun kautta.

Edellä esitettyjen väitteiden perusteella voidaan väittää, että rotavirusinfektion ja myrkytyksen erottaminen 100 prosentissa tapauksista on taattu vasta saatuaan testitulokset - klassinen PCR ja mikroskopia, tai ekspressimenetelmällä.

Kuinka hoitaa rotavirusinfektiota?

Kotona rotaviruksen hoitoon aikuisilla on tarpeen poistaa suolesta sen seinämillä olevat mikro-organismit ja tuhota solut. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää riittäviä annoksia sorboituvia lääkkeitä, kuten:

  1. Aktiivihiili - jopa 4-6 tablettia kerrallaan useita kertoja päivässä;
  2. Smectu tai Neosmectin (kotimainen analogi) - 3-4 annospussia päivässä;
  3. Enterodez tai Polysorb - 1-2 annospussia päivässä.

Imeväisille lääkityksen määrä valitaan erikseen lapsen kunnosta riippuen. Joitakin huumeiden muotoja on vaikea saada vauva juomaan. Prosessin yksinkertaistamiseksi on etusijalla siirapit, lääkeliuokset. Tabletit voidaan liuottaa veteen tai hienoksi murskata ja antaa teelusikalle.

Enterosorbenttien lisäksi Anaferon ja Arbidol ovat osoittaneet tehokkuutensa rotaviruksia vastaan. Tutkimuksen aikana lääkärit havaitsivat, että niiden käyttö nopeuttaa infektioiden hoitoa useita päiviä..

Rotaviirusten tuhoamiseen tähtääviä lääkkeitä ei ole. Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on torjua taudin oireita.

Kuivumisen ja myrkytyksen poistaminen

Tämä on yksi hoidon tärkeimmistä osista, joka voi parantaa minkä tahansa ikäisen potilaan yleistä tilaa. Keholle tarvittavien vesi- ja mineraalihäviöiden korvaaminen on mahdollista lääkkeiden avulla: Regidron, Glucosolan, Gastrolit.

Jos mikään luetelluista lääkkeistä ei ole kotilääkekaapissa, voit ensimmäistä kertaa valmistaa ratkaisun, joka on koostumukseltaan lähellä näitä lääkkeitä. Lisää tämä 1 litraan kiehuvaa vettä:

  • 4 rkl (20 g) sokeria
  • 1 tl (3 g) suolaa
  • 1 tl (3 g) ruokasoodaa.

On kuitenkin muistettava, että on parempi käyttää tätä ratkaisua vain lyhyen aikaa ennen lääkkeiden ostamista, koska siitä puuttuu useita tärkeitä hivenaineita.

Suoliston toiminnan palautuminen

Rotavirusinfektio tuhoaa joitain hyödyllisiä bakteereja, jotka ovat välttämättömiä tehokkaalle ruoansulatukselle. Siksi on välttämätöntä yhdistää probiootit hoitoon, kuten Lactofiltrum, Linex, Bifidum, Bifidumbacterin jne..

Ehkäisy

On luettelo henkilökohtaisista ehkäisytoimista, joita jokaisen henkilön on noudatettava suoraan taudin kehittymisen estämiseksi, ja luettelo epidemian vastaisista toimenpiteistä, jotka tulisi suorittaa lääketieteellisissä laitoksissa ja lastenkodeissa. Henkilökohtaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  1. Yritä aina pitää puhtaus huoneistoissa, taloissa ja muissa asuintiloissa.
  2. Seuraa huolellisesti lasten käsien puhtautta, varsinkin kun olet käynyt ulkona ja ennen ruokailua.
  3. Syö vain keitettyä tai pullotettua vettä sekä keitettyä maitoa.
  4. Vihannekset ja hedelmät on ehdottomasti pestävä hyvin ennen niiden syömistä huuhtelemalla ne kiehuvalla vedellä.
  5. Seuraa astioiden puhtautta, etenkin lapsille.

On välttämätöntä eristää sairas henkilö muusta perheestä jakamalla vain hänelle tarkoitetut erilliset astiat, pyyhkeet ja muut henkilökohtaiseen hygieniaan liittyvät tarvikkeet.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä?

Tartuntatautilääkäri on vastuussa rotavirusinfektiopotilaiden diagnosoinnista ja hoidosta. Samanaikaisesti on huomattava, että kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ihmiset yleensä menevät perhelääkäriin, lastenlääkäriin (jos lapsi on sairas) tai kutsuvat ambulanssia. Siksi minkä tahansa erikoislääkärin tulisi pystyä tunnistamaan tämän patologian oireet ja ohjaamaan potilas viipymättä tartuntatautien erikoislääkäriin..

Rotavirusinfektio

Rotavirusinfektio
Rotavirus AICD-10A 08,0 08,0ICD-9008,61 008,61Sairaudet11667MedlinePlus000252eLääketiedeesiin / 401MeSHD012400

Rotavirusinfektio on rotavirusten aiheuttama tartuntatauti [1]. Se on yleisin ripulin syy lapsilla. [2] Tälle taudille on ominaista akuutti puhkeaminen, lievät gastroenteriitin tai enteriitin oireet, usein suoliston ja hengitystieoireyhtymien yhdistelmä taudin alkuvaiheessa. Rotavirusinfektiota kutsutaan usein väärin "suolistofluenssaksi", vaikka rotaviruksella ei ole mitään tekemistä influenssavirusten kanssa.

Sisältö

  • 1 rotavirusta
  • 2 Epidemiologia
  • 3 Jakelu
  • 4 Patogeneesi
  • 5 Kliininen kuva
  • 6 Diagnostiikka
  • 7 Hoito
  • 8 Ennuste
  • 9 Ehkäisy
  • 10 Historia
  • 11 Muut eläimet
  • 12 muistiinpanoa
  • 13 Katso myös
  • 14 Viitteet

Rotavirukset

Rotavirukset (latinalainen rotavirus) ovat Reoviridae-perheen virusten suku, samanlainen morfologian ja antigeenisen rakenteen suhteen. Kuten muillakin tämän perheen jäsenillä, rotaviruksilla on pirstoutunut kaksisäikeinen RNA. Viruksen genomissa on 11 fragmenttia, joita ympäröi selvästi määritelty kolmikerroksinen proteiinivaippa (kapsid), jossa on ikosaedrinen symmetria. Hiukkasten ulkonäkö muistuttaa "pyörää, jolla on leveä napa, lyhyet pinnat ja hyvin määritelty vante" [3], minkä vuoksi he saivat nimensä. Viruksen hiukkasten halkaisija 65 - 75 nm.

Epidemiologia

Rotavirus A, joka aiheuttaa yli 90% ihmisen rotavirusinfektioista, [4] on levinnyt kaikkialla maailmassa. Vuosittain rekisteröidään jopa 25 miljoonaa tautitapausta, joista 600–900 tuhatta (eli 2,4–3,6%) on kuolemaan johtavia [5], etenkin heikkolaatuisille. [6] Rotavirus aiheuttaa miljoonia ripulitapauksia kehitysmaissa vuosittain, mikä johtaa lähes 2 miljoonaan sairaalahoitoon [7] ja arviolta 453 000 kuolemaan alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla. [8] Tämä on noin 40% kaikista ripuliin liittyvistä sairaalahoidoista alle viisivuotiailla lapsilla maailmanlaajuisesti. [yhdeksän]

Pelkästään Yhdysvalloissa ennen rotavirusrokotusohjelman alkamista vuonna 2006 [10] alle 5-vuotiaille lapsille tehtiin 47 000–70 000 sairaalahoitoa vuodessa, ja 20–60 tuon ikäistä lasta kuoli vuodessa taudin seurauksena. [10] [11]

Se, että rotavirus on ripulin johtava syy, ei ole saanut laajaa hyväksyntää lääketieteellisessä yhteisössä, [12] etenkään kehitysmaissa. [7] Samaan aikaan viiden vuoden iässä käytännössä kaikilla lapsilla maailmassa on rotavirusinfektio. [13] Rotavirus on tärkein syy vaikeaan ripuliin imeväisillä ja lapsilla (noin 20% kaikista tapauksista), mikä aiheuttaa 50% sairaalahoitoa vaativasta ripulista, [7] 37% ripuliin liittyvistä kuolemista ja 5% kaikista tapauksista. alle viiden vuoden lasten kuolema. [8] Pojat joutuvat sairaalaan kaksi kertaa useammin kuin tytöt. [14] [15] Viruksella saastuneen ruoan kautta saatujen infektioiden määrää ei tunneta. [kuusitoista]

Tauti esiintyy sekä satunnaisesti että epidemiatapausten muodossa. Esiintymisiä esiintyy usein esikoululaitoksissa, sairaalahoidossa olevien lasten keskuudessa, hoitokodeissa. [17] Vuonna 2005 Nicaragua koki suurimman kirjatun epidemian. Taudille on ominaista epätavallisen laajalle levinnyt ja vakava sairaus, ja se liittyi rotaviruksen genomin mutaatioihin, mikä mahdollisti viruksen pääsyn väestön immuniteetista. [18] Vastaava suuri taudinpurkaus tapahtui Brasiliassa vuonna 1977. [19]

Ilmaantuvuus on erittäin kausiluonteista ja nousee voimakkaasti talvikuukausina. [20] Venäjällä jopa 93% [5] tautitapauksista esiintyy kylmänä aikana (marraskuusta huhtikuuhun)..

Rotavirus B, jota kutsutaan myös aikuisten ripuliksi RotaVirus (ADRV), on aiheuttanut vakavia vakavan gastroenteriitin epidemioita tuhansille kaikenikäisille ihmisille Kiinassa juomaveden viemärikontaminaation vuoksi. [21] [22] Rotavirus B -infektiota esiintyi myös Intiassa vuonna 1998; taudinaiheuttajan kanta nimettiin CAL: ksi. Toisin kuin ADRV, CAL-kanta on endeemistä. [23] [24] Rotavirus B -epidemiat ovat toistaiseksi rajoittuneet Manner-Kiinaan.

Venäjän alueella rotavirus on yleisintä Mustanmeren rannikolla, ja tässä suhteessa on suositeltavaa rokottaa lapsi ennen matkaa tälle lomakohteelle [25]..

Levitän

Rotavirusten pääasiallinen tartuntamekanismi on ulosteen ja suun kautta: saastuneiden käsien, pintojen ja esineiden kautta. [26] Se on myös mahdollista välittää ilmateitse läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa. [2] Tartunnan saaneen henkilön ulosteet voivat sisältää yli 10 biljoonaa viruspartikkelia grammaa kohti [1], ja tartunnan välittämiseksi toiselle henkilölle tarvitaan alle 100 hiukkasia. [27]

Rotavirusvirionit selviytyvät hyvin ympäristössä, ja niitä esiintyy suistoista peräisin olevissa vesinäytteissä pitoisuutena 1-5 hiukkaa gallonaa kohti (

1 partikkeli litraa kohti). [28] Sietää hyvin myös matalia lämpötiloja. Saniteettitoimenpiteet, joita pidetään riittävinä rotavirusta vastaan ​​olevien bakteerien ja loislääkkeiden hävittämiseksi, ovat tilastollisesti tehottomia, koska ilmaantuvuusaste korkeassa ja matalassa terveydenhuollossa on edelleen samanlainen. [2]

Patogeneesi

Kolmikerroksinen viruspartikkeleiden proteiinikerros tekee niistä vastustuskykyisiä mahalaukun ja suoliston ruoansulatusentsyymien happamalle ympäristölle.

Rotavirukset replikoituvat pääasiassa suolistossa, [29] tartuttamalla ohutsuolen villien enterosyytit ja lopulta aiheuttamalla niiden kuoleman, mikä johtaa rakenteellisiin ja toiminnallisiin muutoksiin epiteelissä. [kolmekymmentä]

Useat virustekijät kerralla aiheuttavat ripulia. Enterosyyttien kuolema johtaa imeytymishäiriöön. Virusproteiinitoksiini NSP4 indusoi kalsiumriippuvien kloridikanavien eritystä, häiritsee natriumin ja glukoosin kuljettajan SGLT1 välittämää veden imeytymistä, vähentää ilmeisesti disakkaridaasien aktiivisuutta mikrovillien kalvoissa ja mahdollisesti aktivoi kalsiumriippuvia suoliston hermoston refleksejä. [31]

Tyypillinen on myös ohimenevä laktaasipuutos (jonka enterosyytit erittävät normaalisti suoliston onteloon), joka jatkuu useita viikkoja. [32] [33]

Kliininen kuva

Tauti on syklinen. Yhdessä jaksossa inkubointijakso (1-5 päivää), akuutti jakso (3-7 päivää, vakavalla taudin kululla - yli 7 päivää) ja toipumisaika (4-5 päivää).

Rotavirusinfektiolle on ominaista akuutti puhkeaminen - oksentelu, lämpötilan voimakas nousu, ripuli, usein hyvin tyypilliset ulosteet - toisena, kolmantena päivänä, harmaankeltaisena ja savimaisena. Lisäksi suurimmalla osalla sairaista kehittyy vuotava nenä, punoitus kurkussa, ja he kokevat kipua nieltäessä. Akuutissa jaksossa ei ole ruokahalua, havaitaan rappeutumistila. Pitkän aikavälin havainnot ovat osoittaneet, että taudin suurimmat taudinpurkaukset tapahtuvat influenssaepidemian aikana tai aattona, josta se sai epävirallisen nimen - "suoliston flunssa".

Ulosteet ja virtsa ovat hyvin samanlaisia ​​merkkejä hepatiitin oireista (vaaleat ulosteet, tumma virtsa, joskus verihiutaleiden kanssa).

Dehydraation merkit ovat hälyttävä oire, ja ne ovat yleisempiä rotavirusinfektion kuin useimpien bakteeri-aineiden yhteydessä, ja ne ovat myös tämän taudin yleisin kuolinsyy..

Sairautta pidetään lapsena, koska aikuisten organismit ovat paremmin suojattu rotaviruksilta. Aikuisella mahalaukun mehun happamuus on suurempi ja tuotetun eritys-IgA: n määrä on suurempi.

Jokaisen infektion yhteydessä kehittyy immuniteetti tämän tyyppiselle virukselle, ja myöhemmät saman serotyypin aiheuttamat infektiot ovat helpompia. [34] Aikuisella rotavirusinfektio voi aiheuttaa lievää suoliston ahdistusta, joten tartunnan saanut henkilö ei ehkä tiedä olevansa sairas. Tauti on usein täysin oireeton. Yleensä, jos perheessä tai ryhmässä on tartunnan saanut henkilö, muut 3-5 päivän kuluessa muut sairaudet alkavat sairastua vuorotellen..

Taudin yleisin kliininen kulku on enteriitti ja gastroenteriitti, sekundaarinen laktaasipuutos. Maidon lisääminen lapsen ruokavalioon sairauden jälkeen liittyy usein ripulin uusiutumiseen johtuen laktoosin bakteerikäymisestä suolistossa. [35]

Diagnostiikka

Rotavirus A: n aiheuttaman infektion spesifinen diagnoosi tehdään havaitsemalla virus lapsen ulosteista entsyymi-immunomäärityksellä. Markkinoilla on useita pikatestisarjoja, jotka pystyvät havaitsemaan kaikki rotaviruksen A serotyypit. [36] Muita menetelmiä, kuten PCR ja elektronimikroskopia, käytetään vain tutkimuslaboratorioissa. [37] RT-PCR: n avulla voidaan havaita ja tunnistaa kaikenlaisia ​​rotaviruksia, jotka infektoivat ihmisiä. [38]

Hoito

Hoidon päätavoitteena on torjua infektion vaikutuksia elimistöön: dehydraatio, päihtyminen ja niihin liittyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt..

Ensinnäkin hoidossa käytetään nesteytyshoitoa; sorbentteja (aktiivihiili, dioktaedraalinen smektiitti, attapulgiitti) voidaan määrätä [39]. Riittävän vakavissa tapauksissa sairaalahoito on tarpeen, kun nesteitä annetaan laskimoon tai nasogastrisen putken kautta, seurataan elektrolyyttejä ja verensokeria. Antibiootteja ei suositella. Aktiivisen rotavirusinfektion torjumiseksi ei ole olemassa tehokkaita viruslääkkeitä.

Hoidon aikana on tarpeen säätää potilaan ruokavaliota. Ruokavaliosta on suositeltavaa jättää mausteiset, rasvat, makeat (mukaan lukien hedelmämehut) sekä maitotuotteet (paitsi äidinmaitoa vauvojen ruokinnassa), kofeiinipitoiset elintarvikkeet, hiilihapotetut juomat, sitrushedelmät ja gelatiini. Sinun tulisi myös rajoittaa juomista ja tupakointia ja mahdollisuuksien mukaan lopettaa tupakointi. Muuten normaali ruokavalio potilaalle tavanomaisessa määrässä, mukaan lukien esimerkiksi vilja ja perunamuusi, banaanit, keitetty vähärasvainen liha ja kala, vihannekset, on erittäin tervetullut. Riittävä ravitsemus on erityisen välttämätöntä lapsen sairauden yhteydessä, koska ravinteiden ja energian täydentämisen lisäksi se estää merkittävästi kuivumista. Nesteet, mukaan lukien nesteytysaineet, tulisi tarjota usein pieninä annoksina. Paastotusta, BRAT-ruokavalioita ei suositella. [40]

WHO suosittelee ennalta ehkäisevää rokotusta tehokkaaksi lääkkeeksi rotavirusinfektiota vastaan.

American Gastroenterological Associationin mukaan probiootit, kuten Lactobacillus rhamnosus ja Lactobacillus casei, voivat olla hyödyllisiä rotavirusinfektion aiheuttaman ripulin hoidossa, erityisesti pienillä lapsilla ja imeväisillä [41]..

Ennuste

Riittävällä hoidolla ja hoidolla ennuste on hyvä. [42] Paranemisen jälkeen sairaudella ei ole pitkäaikaisia ​​seurauksia. Ensimmäisen sairauden jälkeen (yleensä lapsuudessa) elimistöön ilmestyy vakaa immuniteetti. Aikuisilla, joilla on matala vasta-ainetaso, oireet voivat uusiutua [1].

Ehkäisy

Epäspesifinen ennaltaehkäisy koostuu terveys- ja hygieniastandardien noudattamisesta (käsien peseminen, juomaan vain keitetyn veden käyttö), vesijohtoveden puhdistamisesta ja kloorasta.

Koska parantunut puhtaanapito ei vähennä rotavirusinfektion esiintyvyyttä ja sairaalahoitojen määrä on edelleen suuri suun kautta annettavien rehydraatiolääkkeiden käytöstä huolimatta, rokotukset ovat kriittinen osa kansanterveyttä. [43] Rotavirus A -infektion spesifiseen ennaltaehkäisyyn on tällä hetkellä kaksi kliinisesti testattua rokotetta: [44] Rotarix GlaxoSmithKline -yhtiöltä [45] ja RotaTeq Merck & Co. [46] Molemmat otetaan suun kautta ja sisältävät heikennettyä elävää virusta. [44]

Rotavirusrokotteet on lisensoitu yli 100 maassa ympäri maailmaa, mutta vain 17 maassa on otettu käyttöön rutiinirokotus. [47] Sen jälkeen kun rutiinirokotukset otettiin käyttöön Yhdysvalloissa vuonna 2006, rotavirus-gastroenteriitin ilmaantuvuus on laskenut "nopeasti ja merkittävästi" huolimatta suhteellisen alhaisesta kattavuudesta verrattuna lapsuusiän muihin rokotuksiin tehtyihin rokotuksiin. [48] ​​Rotarix-rokotteen kliiniset tutkimukset Etelä-Afrikassa ja Malawissa ovat osoittaneet, että rokote vähentää merkittävästi rotaviruksen aiheuttaman ripulin vakavuutta ja voi estää infektion. [49] Vuonna 2012 Cochrane Collaboration -katsaus 41 kliinisestä tutkimuksesta, joihin osallistui 186 263 osallistujaa, vahvisti Rotarix- ja RotTech-rokotteiden tehokkuuden. [50] Myös muita rokotteita kehitetään. [51] Maailman terveysjärjestö suosittelee rotavirusrokotteiden sisällyttämistä kansallisiin rokotusohjelmiin. [52] Tätä suositusta noudattaneissa maissa rotavirusinfektion ilmaantuvuus ja vakavuus vähenivät merkittävästi. [53] [44]

Historia

Vuonna 1943 Jacob Light ja Horace Hodes todistivat, että suodatusaine tarttuvaa ripulia sairastavien lasten ulosteista aiheuttaa myös ripulia naudoilla. [54] Kolmekymmentä vuotta myöhemmin rotavirus löydettiin jäljellä olevista näytteistä. [55] Seuraavina vuosina samanlainen virus löydettiin hiiristä. [56] [57] Vuonna 1973 Ruth Bishop ja hänen kollegansa kuvasivat vastaavia viruksia, jotka he löysivät gastroenteriitti-lapsilta. [58]

Vuonna 1974 Thomas Henry Flewitt, havaittuaan viruksen elektronimikroskoopilla, ehdotti nimeä "rotavirus" ja totesi, että viruspartikkeli näyttää pyörältä (latinankielinen rota - "pyörä"). [59] [60] Neljä vuotta myöhemmin kansainvälinen virustaksonomiakomitea tunnisti nimen virallisesti. [61] Vuonna 1976 samankaltaisia ​​viruksia kuvattiin muissa eläinlajeissa, [57] jotka kaikki aiheuttivat akuuttia gastroenteriittiä, ja ne tunnustettiin kollektiivisiksi patogeeneiksi, jotka vaikuttavat ihmisiin ja eläimiin ympäri maailmaa. [59] Rotavirusserotyypit kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1980, [62] ja seuraavana vuonna tartunnan saaneelta rotavirusta viljeltiin ensin lisäämällä trypsiini, jonka se tarvitsee replikoitua, apinan munuaisista peräisin olevien solujen viljelyväliaineeseen. [63] Kyky viljellä virusta kiihdytti tutkimusta, ja 1980-luvun puoliväliin mennessä testattiin ensimmäisiä rokotekandidaatteja. [64]

Vuonna 1998 rotavirusrokote hyväksyttiin käytettäväksi Yhdysvalloissa. Yhdysvalloissa, Suomessa ja Venezuelassa tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että se on 80–100% tehokas estämään vakavaa rotavirus-ripulia.Tutkijat eivät myöskään löytäneet tilastollisesti merkittäviä sivuvaikutuksia. [65] [66] Valmistaja kuitenkin veti rokotteen havaittuaan, että se on voinut lisätä lisääntynyttä aivotulehduksen riskiä yhdellä jokaista 12 000 rokotettua lasta. [67] Tapaus herätti kiivasta keskustelua rotavirusrokotteen suhteellisista riskeistä ja eduista. [68] Vuonna 2006 tutkimukset kahdesta uudesta rotavirus-A-infektiota koskevasta rokotteesta osoittivat niiden turvallisuuden ja tehokkuuden lapsilla, [69] ja kesäkuussa 2009 Maailman terveysjärjestö suositteli rotavirusrokotusten sisällyttämistä kaikkiin kansallisiin rokotusohjelmiin väestönsuojan varmistamiseksi tätä infektiota vastaan. virus. [70]

Muita eläimiä

Rotavirukset tartuttavat monien eläinlajien nuoria eläimiä ja ovat maailmanlaajuisesti johtava ripulin aiheuttaja villi- ja kotieläimissä. [71] Rotavirukset, kuten karjan, erityisesti nuorten vasikoiden ja porsaiden, yhteinen taudinaiheuttaja, aiheuttavat taloudellisia menetyksiä viljelijöille hoitokustannusten, korkean sairastuvuuden ja kuolleisuuden vuoksi. [72] Eläinten rotavirukset ovat potentiaalinen varasto geneettiseen vaihtoon ihmisen rotavirusten kanssa. [72] On todisteita siitä, että eläinten rotavirukset voivat tartuttaa ihmisiä joko suoraan tarttumalla virukseen tai tuottamalla reassortanttivirusta tuomalla yksi tai useampi RNA-segmentti ihmisen rotaviruksen genomiin. [73] [74]

Mikä on rotavirus?

Rotavirus ja sen aiheuttama rotavirusinfektio ovat yksi yleisimmistä ripulin syistä lapsilla, mutta yleinen myös aikuisilla. Rotaviruksen erityispiirre ja päävaara on, että sitä löytyy melkein kaikkialta: ruoasta, vedestä, esineiden pinnalta, maahan ja hiekasta, käsistä. Siksi on melko vaikeaa estää rotaviruksen leviämistä ja massainfektiota. Millainen virus tämä on, mitkä ovat rotavirusinfektion oireet ja miten ei saada tartuntaa, kertoo AiF.ru.

Mikä tämä virus on ja mitä sairauksia se aiheuttaa?

Rotavirukset ovat koko virusperhe, niitä on monenlaisia. Yksi niiden erityispiirteistä on, että rotavirukset leviävät melko nopeasti. "Tämä on sellainen virus, että jos joku tiimistä on saanut tartunnan, melkein varmasti kaikki, jotka ovat joutuneet kosketuksiin tämän henkilön kanssa, saavat tartunnan", sanoi tartuntatautilääkäri Sofia Rusanova.

Rotavirus tarttuu pääasiassa kolmella tavalla: ilmassa olevat pisarat (esimerkiksi aivastettaessa), kotitalous (likaiset kädet) ja ruoka (esimerkiksi pesemättömien hedelmien kautta). Rotavirusinfektiota kutsutaan myös "likaisten käsien taudiksi", kuten Rusanova toteaa. Siksi se on yleisintä lasten keskuudessa. "Pienet lapset tarttuvat kaikkeen, kiipeävät kaikkialle, ja riippumatta siitä, kuinka paljon pintaa käsittelet, rotavirus on tavalla tai toisella edelleen", asiantuntija sanoo. Lääkäri huomauttaa myös, että rotaviruksen puhkeamista voi esiintyä jopa huolellisesti puhdistetuissa ja desinfioiduissa lastenhoitopalveluissa. Asia on viruksen selviytymiskyvyssä: "Rotavirus on melko sitkeä, sitä ei voida tuhota täysin edes kloorikäsittelyllä.".

Mitkä ovat rotavirusinfektion oireet?

Samannimisen perheen virusten aiheuttamia rotavirusinfektion tärkeimpiä oireita ovat kuume ja sen seurauksena kuivuminen, kipu ja vatsa vatsassa, ripuli, ruokahaluttomuus ja yleinen heikkouden tunne. Rotaviruksen inkubointijakso on melko lyhyt, Rusanova sanoi. Se kestää yleensä yhdestä viiteen päivään, useammin jopa kolme. Itse tauti kestää keskimäärin kolmesta viiteen päivään, enintään kahdeksan.

Mistä voit saada rotavirusta?

Useimmiten, kuten tartuntatautien asiantuntija toteaa, rotavirusta esiintyy lastenhoitopalveluissa - sairaaloissa, päiväkodeissa - ja missä tahansa, missä monet lapset kokoontuvat. Johtuen siitä, että likaiset kädet ovat infektion pääasiallinen reitti, taudin leviämistä on erittäin vaikea hallita lasten joukkueessa. Yleensä yksi lapsi sairastuu, ja kaikki loput ovat saaneet tartunnan ketjussa..

Mihin aikaan vuodesta tämä virus on vaarallisin??

Sellaisena rotaviruksella ei ole ”huippukautta”. Hän tuntuu yhtä mukavalta säästä riippumatta. "Rotavirus on yhtä aktiivinen talvella ja kesällä, se ei välitä lämpötilasta", Rusanova sanoi. Syksyä pidetään kuitenkin perinteisesti vilustumisen ja flunssan aikaan, useimpien ihmisten immuniteetti heikkenee ja tartunnan saaminen mihin tahansa tautiin, rotavirus mukaan lukien, on helpompaa..

Kuinka suojautua rotavirukselta?

Kerran joukkueessa, jossa rotavirusinfektio on jo levinnyt, on melko vaikea "selviytyä" eikä saada tartuntaa. Yksi tärkeimmistä varotoimista on kuitenkin hygienia ja hygienia: toisin sanoen käsinpesu. "Infektioiden estämiseksi sinun on pestävä kätesi perusteellisesti", lääkäri suosittelee. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota juomiseen: vesijohtovettä ei suositella, on parempi keittää se tai ostaa puhdistettua tislattua vettä.

Rotavirus: oireet ja hoito

Rotavirusinfektio on tauti, joka johtuu lialta käsistä suuhun, pesemättömistä leluista suuhun levittyvän viruksen nauttimisesta. Nimitys "rotavirus" puhuu sen alkuperästä ja tartuntareiteistä. Tartuntatauti ilmaistaan ​​ruoansulatuskanavan toimintahäiriöillä sekä selkeillä kylmän oireilla, jotka ilmenevät ENT-elimissä. Rotaviruksen oireet voidaan sekoittaa myrkytykseen tai vakavaan flunssan muotoon, mutta tämä on itsenäinen ja melko vakava sairaus, jonka mukaan esikouluissa asetetaan karanteeni 7 päiväksi..

Rotaviruksen tartuntataudin, jota kutsutaan yleisesti suoliston flunssaksi, kärsimisen jälkeen aikuisen keho tuottaa vasta-aineita, joista vain jonkin aikaa tulee suojaa uudelleinfektiota vastaan. Mutta vuoden kuluttua - toinen voi uusiutua.

Rotaviruksen luonne. Rotaviruksen infektioreitit

Rotavirus-suvun viruksen ensimmäisen havaitsemisen päivämäärä on vuodelta 1973, jolloin tutkijat eristivät ensin viruskannan ja tunnistivat sen itsenäiseksi infektioksi. Se tunnetaan kaikkialla maailmassa, ja maissa, joissa sosiaalinen rakenne on alhainen, rotavirusoireet ovat yleisimpiä lapsikuolleisuuden syiden määrittämisessä..

Rotavirusinfektiolla on useita nimiä, jotka on kirjattu opetus- ja viitekirjallisuuteen:

  • rotaviruksen gastroenteriitti;
  • rotaviruksen enteriitti;
  • suoliston flunssa;
  • rotaviroosi.

ICD-10: een on lisätty variantti nimestä "rotavirus enteriitti" koodilla A08.0. Se on akuutti suolistoinfektio Rotavirus-suvun aiheuttajalla. Kansan muodostama nimi "suoliston flunssa" ei ole täysin oikea. Tämän flunssan virus "laskeutuu" hengitysteiden limakalvoille, ja maha-suolikanavan toimintahäiriö on samanaikainen komplikaatio, ja virus löytyy siellä aktiivisen lisääntymisen prosessissa mahalaukun, ohutsuolen ja paksusuolen limakalvoilla. Limakalvoon vaikuttaa tulehdus, ja vain pätevät asiantuntijat osaavat erottaa rotaviruksen myrkytyksestä, ei diagnosoida gastroenteriittiä ruoansulatuskanavan yleisen häiriön taustalla. Taudinaiheuttajan eristäminen liittyy hygieniaan käymällä wc: ssä - joko kaikki taudinaiheuttajat menevät vessaan tai puolet jää pyyhkeeseen huonosti pestyjen käsien jälkeen. Rotavirusta sisältävät ulosteet ovat tarttuvia sairauden ensimmäisistä päivistä lähtien.

Kun rotavirus havaitaan lapsiryhmän lapsilla, erityishoito suoritetaan tiloissa. Tällöin viruksen tartunnan korkea taso aiheuttaa tartuntataudin siirtymisen perheelle, uima-altaalle, musiikkikouluun, sieltä muille perheille, aikuisten työhön. Sairastuvuuden epidemiakynnys on valmis.

Ihmisen rotavirusinfektiolle on tunnusomaista:

  • nopea siirto henkilöstä toiseen;
  • pieni piilevä jakso;
  • terävä ja raskas virta.

Lasten käytäntö osoittaa, että jokainen esikouluikäinen lapsi on saanut rotavirusinfektion ainakin kerran. Tämän vahvistaa nopea lämpötilan nousu ja äkillinen vetinen ripuli. 95% tapauksista lastenlääkärit korjaavat tarkalleen rotaviruksen.

Sen etiologia on virionin erityisessä rakenteessa - pyörän muodossa. Latinankielinen sana "Rota" käännetään venäjäksi nimellä "pyörä". Virionin RNA: lla on kaksijuosteinen rakenne, joka sisältää proteiineja. Tähän mennessä on tunnistettu 9 rotavirustyyppiä, jotka aiheuttavat todellisen vaaran ihmisille. Tartunnan kantajat voivat olla terveitä ihmisiä, mutta heittävät virionit likaisilla käsillä ja syljellä.

Rotaviruksen inkubointijakso

Kun rotavirus on kiinteä, inkubaatioaika lasketaan ottamalla huomioon virionien kasvu kehossa - vähintään 15 tuntia. Sitten akuutti jakso alkaa voimakkaalla lämpötilan nousulla, vatsakrampeilla, oksentelulla ja vetisillä ulosteilla. Kun rotavirus kehittyy kurkkukipua valittavilla lapsilla, tämän vuoksi oireiden yhdistelmän etiologian perusteella suoliston flunssa sekoitetaan kurkkukipuun. Kurkku voi kuitenkin sattua mekaanisista vaurioista terävän rasituksen ja oksentelun aikana. Rotaviruksen testaamiseksi virtsa, ulosteet ja oksentelu on toimitettava tutkimukseen.

Rotaviruksen tärkeimmät oireet

Kun henkilöllä on yhtäkkiä vilunväristyksiä ja särkyjä kehossa, mikä viittaa ruumiinlämpötilan nousuun, kaikki tosiasiat puhuvat kylmästä. Tässä tapauksessa aikuista suositellaan lähtemään työpaikalta, koululaiselta - menemään kotiin ja soittamaan lääkäriin kotona. Paikallisen terapeutin tai lastenlääkärin on selvitettävä taudin kokonaiskuva oikean diagnoosin saamiseksi: rotavirus aikuisilla.

Jos on rotavirusinfektio, se ilmenee kolmessa pääoireessa:

  • päihdyttävä;
  • hengitys;
  • dyspeptinen.

Kliinisten oireiden yhdistelmä antaa lääkärille mahdollisuuden diagnosoida rotaviruksen gastroenteriitti ja lähettää potilas sairaalan tartuntatautien osastolle. Alistamaton oksentelu, hallitsematon ripuli ovat rotaviroosin tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot korkean kuumeen taustalla. Toinen vahvistus diagnoosin oikeellisuudesta on sisäisten ulosteiden hapan haju, joka osoittaa maha-suolikanavan tarttuvan vaurion. Ruokahaluttomuus, juomisen kieltäytyminen puhuvat taudin kulun vakavasta muodosta, jota vastaan ​​kuivuminen voi kehittyä. Joka tapauksessa infektio kestää viikon ja potilas toipuu. Jos lämpötila on 38 ° C ja yli useita päiviä, virus kuolee.

  • spastinen kipu mahassa ja suolistossa;
  • ilmavaivat;
  • uneliaisuus, kieltäytyminen syömästä ja juomasta;
  • ihon kalpeus, suun kuivuminen, halkeilevat huulet;
  • kielen valkea päällyste;
  • kuiva yskä;
  • nenän tukkoisuus;
  • kipeä kurkku;
  • sidekalvotulehdus;
  • suurentuneet imusolmukkeet.

Tauti on vaarallinen imeväisille, rotaviroosi on suurin vaara kuivumisen muodossa, mikä on usein kuolemaan johtava. Vauvat on jatkuvasti juotettava kompotilla, seoksilla, hedelmäjuomilla, puhtaalla vedellä - ainakin jollakin, jos vain lapsi juo jatkuvasti jotain. Paras tapa päästä tilanteesta sekä erinomainen ennaltaehkäisevä toimenpide - imetys.

Rotaviruksen kliiniset oireet

Tämän taudin vakava kliininen merkki on kuivuminen, joka ei ole luontaista muille bakteeri-aineille, mutta rotavirusenteriitin merkkien kokonaisuus on syynä korkeaan kuolleisuuteen tässä infektiossa..

Taudin yleisimmät kliiniset oireet ovat enteriitin ja gastroenteriitin, sekundaarisen laktoosipuutoksen muodostuminen. Tätä taustaa vasten lääkäri suosittelee, että kaikki maitotuotteet jätetään rotavirusta sairastavien lasten ruokavaliosta pois. Niitä voidaan antaa taudin lopussa, ja pidä mielessä, että ripulin uusiutuminen on todennäköistä, koska laktoosin bakteeri-fermentaatio tapahtuu suolistossa. Jokainen infektio antaa keholle immuniteetin tietyntyyppiselle virukselle, ja jos toistuva infektio tapahtuu samalla serotyypillä, tauti etenee paljon helpommin.

Taudin kulun piirteet aikuisilla

Tauti kuuluu lasten sairauksien ryhmään, mutta aikuiset sairastuvat lasten kanssa ja tartuttavat viruksen melkein useammin kuin lapset. Ainakin he ovat aktiivisia tartunnan kantajia, kun he kommunikoivat työpaikalla, matkustavat julkisilla liikennevälineillä. Tilastot osoittavat kuitenkin, että aikuisen keholla on enemmän suojakeinoja rotaviruksia vastaan. Kehon fysiologian mukaan aikuisia suojaa eritysimmunoglobuliini IgA ja korkea happamuus.

Aikuinen kantaa rotavirusta tietämättä edes sairaudestaan. Häiriö suolistossa liittyy yleensä aliravitsemukseen, ja joskus infektio tapahtuu ilman oireita. Tällainen aikuinen on kuitenkin suora kasvualusta tartunnalle perheessä, työryhmässä, julkisessa liikenteessä. Kuinka rotavirus tarttuu tartunnan kantajan kanssa kosketuksiin joutuville ihmisille, jotka sairastuvat vuorotellen 3-5 päivän kuluessa.

Rotaviruksen oireet aikuispotilailla:

  • yleinen huonovointisuus, voiman menetys;
  • pitkittynyt subfebriilin tila, joka ei mene pois yleisen hoidon taustalla;
  • pahoinvointi, halu oksentaa alistumattomaan oksenteluun;
  • Minulla on vatsakipuja;
  • ripuli alkaa;
  • nuha, lievä yskä.

Tarttuva rotavirus raskauden aikana on melko vaarallista dehydraation takia, mikä voi olla hengenvaarallinen sikiölle. Oksentelun aiheuttamat refleksikouristukset aiheuttavat saman reaktion kohdun lihaksissa, mikä voi johtaa keskenmenoon. Rotaviroosin seuraukset aikuiselle voivat kulua huomaamatta, voivat aiheuttaa toissijaisen sairauden bakteeripatologian muodossa.

Rotavirushoito

Jokainen lääkäri tietää, miten rotavirusta hoidetaan tänään. Hoito-ohjelmaa tarjoaa vakuutuslääke, mutta kussakin tapauksessa sitä mukautetaan potilaan tilan mukaan.

Ruokavalion perusteet rotavirusta sairastaville potilaille:

  • pienet annokset;
  • kevyet ateriat;
  • meijeritön ruokavalio;
  • keitetyt ja höyrytetyt astiat.

Rotaviruksen hoito alle vuoden ikäisille sairaille keinotekoisille lapsille on tärkeää jokaiselle äidille. Tässä annetaan laktaasittomia seoksia, myös pieninä annoksina. Imetetyt vauvat ovat etuoikeutetussa asemassa - heille jää äidinmaidosta valmistettu ruokavalio, johon lisätään juomavettä ja teetä.

Patogeneettinen rotavirus lapsilla hoito suoritetaan samoilla lääkkeillä, joita käytetään aikuispotilaille. Tämä on viruslääkkeiden saanti - Kagocel, Cytovira. Detoksifikaatiota varten määrätään Polysorbin, aktiivihiilen saanti. Nestehäviö palautuu runsaalla juomalla. Vaikeissa tapauksissa Reopolyglucin, Enterodesis annetaan laskimoon.

Enterolia, Imodiumia käytetään ripulia vastaan. Toissijaisen infektion tapauksessa kohdennettuja antibiootteja määrätään suoliston kasviston palauttamiseksi. Dysbioosin estämiseksi potilas ottaa entsyymivalmisteita. Kuinka hoitaa rotavirusta, kun lämpötila on subfebriilitasolla, hyppää ylös illalla, kohti yötä? Lämpötilaa laskee Ibuklin, Tsefekon. Okselulääkkeitä, närästystä ja pahoinvointilääkkeitä määrätään tarvittaessa.

Rotaviruksen ehkäisy

Sellaisena ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä nimenomaan virusta vastaan, se on välttämätöntä huoneen puhtauden ylläpitämiseksi, ilman tuuletamiseksi, nukkumiseksi avoimilla ikkunoilla tai peräpeileillä. Ja nämä toimenpiteet eivät kuitenkaan riitä suojautumaan taudilta. Syynä on virionien vastustuskyky mihin tahansa säähän, kyky sopeutua minkä tahansa alueen luontoon. Viimeksi rotavirus Turkissa 2017 rekisteröitiin virallisesti, ja nyt se on jo Krimin rannalla.

Tärkein toimenpide on melko yleinen - se on terveys- ja hygieniavaatimusten noudattaminen. Rotaviruksen ehkäisy havaitaan esikoululaitoksissa, kouluissa, kauppakeskuksissa. Jokaisen tulisi itselleen asettaa este virukselle tietäen, että tämä on "likaisten käsien" tauti. Rotaviroosin välttämiseksi on tärkeää, että palattuasi kotiin koulusta, kaupasta tai vain kadulla kävellen on pestävä kätesi saippualla ja vedellä, pestävä kasvosi ja pestävä niska ja korvat.

Nykyään kaikille tarjotaan rotavirusrokote (Rotarix-rokote, Belgia). Se sisältyy rokotuskalenteriin, mutta ei ole vielä pakollista. Samalla se on vahvin ennaltaehkäisevä toimenpide..

Jos sairas henkilö tunnistetaan päiväkodin perheessä tai lastiryhmän ryhmässä, huoneessa suoritetaan märkäpuhdistus desinfiointiaineilla. Matot ja pehmeät lelut poistetaan hetkeksi. Liinavaatteet vaihdetaan potilaan sängystä, ne on kastettava desinfiointiaineilla ja pestävä erikseen liinavaatteiden kokonaispainosta. Jos olosuhteet ovat olemassa, myös kankaan sisäosat on vaihdettava ja keitettävä. Sairaan henkilön käyttämät astiat keitetään, astiat pestään puhtaina, eristetään levyjen ja kuppien kokonaismäärästä ja ne pysyvät jonkin aikaa erillisessä paikassa, muovipussissa.

Erinomainen lääke uutta virusta vastaan ​​on vanha, melkein unohdettu pyykkisaippua. Hänen kanssaan voit pestä ja pestä astioita, käsiä. Tunnettu lääkäri, joka noudattaa rotaviruksen kaltaisen taudin klassisia hoito- ja ehkäisymenetelmiä, muistuttaa tämän. Komarovsky muistuttaa: lasten juomiseen päiväkodeissa ja kouluissa tulisi käyttää ainakin kiehuvaa vettä, mutta paremmin suodatettua. Rotaviruksen kaltaiseen infektioon on suhtauduttava vakavasti. Tilastot osoittavat, että epidemiasta epidemiaan kuolemantapausten määrä kasvaa joka kerta, ja lapset kuolevat useimmin virukseen.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Kylmä ilman kuumetta

Tämän tai toisen vilustumismenetelmän valinta riippuu suoraan syystä, joka aiheutti sen kehittymisen. Usein patologiaan liittyy kehon lämpötilan nousu, mutta joissakin tapauksissa tällainen oire voi puuttua.