Adenoidit - oireet ja hoito

Tukkoinen nenä ei ole aina yksinkertainen kylmä. Hengitysvaikeudet voivat viitata huomaamattomiin visuaalisiin patologisiin prosesseihin nenänielussa. Puhutaan tänään adenoideista.

Mitä ovat adenoidit?

Adenoidit - nenänielun kurkunpään patologinen laajentuminen, jonka aiheuttaa sen imukudoksen hyperplasia (lisääntyminen).

Muita taudin nimiä ovat adenoidikasvillisuus, adenoidikasvut.

Jos nenänielun tulehdus on patologisen lisääntymisen taustalla, diagnoosi on "adenoidiitti".

Tärkeimmät oireet ovat heikentynyt nenän hengitys, heikentynyt kuulotoiminta ja muut häiriöt.

Patologian kehittyminen tapahtuu lähinnä nenänielun erilaisten tarttuvien prosessien / sairauksien, pääasiassa influenssan, tulirokon, tuhkarokon, sinuiitin, tonsilliitin ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden, taustalla. Tämä ei ole yllättävää, koska tämän kehon osan päätehtävä on suojata patogeenista mikroflooraa vastaan, joka tunkeutuu nenänielun kautta hengitysteihin..

Huolimatta siitä, että nenänielun nielurisat ovat osa imusuonten nielurenkaita, kuten palatiiniset nielurisat, jotka lisääntyvät angina pectoriksen kanssa, sitä on mahdotonta nähdä ilman erityisiä instrumentteja. Se sijaitsee fornixissa nenäontelon ja nielun välillä. Tässä suhteessa, jos tällä patologialla on merkkejä, ENT on ehdottomasti tutkittava.

Valitettavasti adenoideja diagnosoidaan useimmiten lapsilla (melkein puolet, 3-15-vuotiaat), joten vaikea nenän hengitys ilman hoitoa ja korjausta voi johtaa lapsen alaleuan heikentyneeseen kehitykseen.

Adenoidit aikuisilla, jo muodostuneen immuniteetin takia, ovat paljon harvinaisempia, ja kehitys tapahtuu pääasiassa pitkittyneellä altistuksella keholle epäedullisia tekijöitä, joista puhumme hieman myöhemmin.

Taudin kehitys (adenoidien aste)

Fysiologisesti nielun nielurisatila terveessä tilassa on monimutkainen useita imukudoksen taittumia, joka kohoaa hieman limakalvon pinnan yläpuolelle - nenäontelon ja nielun fornixin takaseinälle..

Nielun nielurisassa, kuten muissa imusuonten nielurenkaan nielurisoissa, on myös immuunisoluja (lymfosyytit, makrofagit jne.), Jotka taistelevat niitä vastaan ​​joutuessaan kosketuksiin erilaisten mikrobien (virusten, bakteerien jne.) Tai allergeenien kanssa. Immuunikompleksit kosketuksissa taudinaiheuttajien kanssa alkavat lisääntyä aktiivisesti, minkä vuoksi itse amygdalan koko kasvaa. Kun immuunijärjestelmän puolustuskyky heikkenee tai amygdalaan vaikuttavien taudinaiheuttajien määrä on erittäin suuri, muodostuu tulehdusprosessi, jonka poistaminen useimmissa tapauksissa vaatii lääkärinhoitoa.

Muuten, paikallisen taudinaiheuttajien torjunnan lisäksi paikalliset immuunisolut lähettävät signaalin "tunkeutua" koko kehoon, joka alkaa liikkua taistelemaan. Tärkeimmät menetelmät tällaisessa taistelussa ovat ruumiinlämpötilan nousu, jossa infektio ei voi lisääntyä ja kuolla, ilmestyy yskä, vuotava nenä - jossa syntyy limaa, joka ympäröi infektion, ja sitten ne työnnetään ulos.

Oikeastaan ​​patologian muodostumisen periaatteen mukaan - adenoidiset kasvillisuudet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden akuuttien hengitystiesairauksien (ARI), joissa nielurisat, ne ovat myös pinnallisia imusolmukkeita, lisääntyvät orofarynxin (tonsilliitti), nielutulehduksen jne. Tulehdusprosessien seurauksena. Adenoidien hoidon monimutkaisuus on vain nielun nielurisan lokalisoinnissa.

Adenoidien asteet

Ne ilmaistaan ​​pääasiassa kasvillisuuden koon mukaan.

1. asteen adenoidit - jolle on tunnusomaista vomerin ylemmän osan (yhdistetty nenän väliseinä) umpeen kasvaneen nielun nielurisojen osittainen päällekkäisyys 30-35% ja / tai choanien ontelo, minkä vuoksi henkilöllä on pieni nenän tukkoisuus, kuorsaus. Oireet ilmaantuvat useimmiten yöllä tai kun henkilö on selkäasennossa.

2. asteen adenoidit - jolle on tunnusomaista imukudoksen lisääntyminen jo 60-65%, minkä vuoksi hengitys on jo huomattavasti vaikeaa, henkilö hengittää useammin suunsa kautta, kuorsaa, herää usein yöllä hapen puutteen vuoksi, ilmestyy vuotava nenä, joskus yskä, epämukavuus tulehduskohdassa... Kuva on erityisen voimakas fyysisen rasituksen aikana kehossa tai stressitilanteessa..

Asteen 3 adenoidit - jolle on tunnusomaista melkein koko vomerin ja nenäkäytävien (choanojen) ontelon päällekkäisyys, mikä tekee nenän kautta hengittämisen melkein mahdottomaksi, aivojen hapen nälän oireet näkyvät, henkinen aktiivisuus himmenee ja patologian tärkeimmät merkit paranevat.

Adenoidien oireet

Monien lasten patologian kulku voi olla käytännössä oireeton, koska pieni umpeenkasvu ei aiheuta epämukavuutta, eikä visuaalisesti myöskään nielun kasvu ole havaittavissa.

Ensimmäiset adenoidien merkit

  • Lievä ja ajoittainen tukkoisuus nenässä, etenkin yöllä;
  • Lisääntynyt ja väsymys myös lapsen hermostuneisuus, ruokahaluttomuus, mieliala vähenee;
  • Ilmestyy päänsärkyä, joka ajan myötä häiritsee potilasta useammin;

Adenoidien tärkeimmät oireet

  • Hengitystoiminnan rikkominen nenän kautta (sisään- ja uloshengityksen aikana), pahentunut yöllä tai selkäasennossa, kun taas suun hengitys ei ole häiriintynyt;
  • Heikkous, väsymys;
  • Vuotava nenä, jonka ajan ärsytys, punoitus ja kutina voivat ilmetä nasolabiaalisissa taitteissa;
  • Ajoittain häiritsee kuiva, kivulias yskä, joka lopulta kastuu aamulla;
  • Henkisen toiminnan väheneminen - keskittymiskyvyn heikkeneminen, muistaminen;
  • Huimaus, päänsärky;
  • Kuulotoiminnan heikkeneminen, korvan tukkeutumisen tunne - ilmestyy, kun kudokset kasvavat suuriksi, jolloin nielun nieluris painaa kuuloputkia;
  • Kehon lämpötilan nousu 37,2-38,0 ° C: seen;
  • Kuorsaus yöllä, mikä saa henkilön heräämään usein;
  • Äänitoiminnon muutos - epäselvä ja nenän puhe;
  • Kasvojen muodonmuutos tai kuten sitä kutsutaan "adenoidiksi kasvoiksi" (tyypillisiä 2 ja 3 astetta), jossa on puoliksi avoin suu, alaleuka työntyy hieman eteenpäin, kehittyy myös väärä purenta ja kovan kitalaen muodonmuutos.

Taudin edetessä lapsen henkinen ja fyysinen kehitys viivästyy, kun taas aikuisilla, kuten sanoimme, vain henkinen aktiivisuus heikkenee.

Komplikaatiot

Adenoidien yleisimmät komplikaatiot ovat ENT-sairaudet sekä muiden hengityselinten sairaudet:

  • Adenoidiitti (nenänielun nielurisatulehdus);
  • Sinuiitti (sinuiitti, frontal sinuiitti, sphenoiditis, ethmoiditis);
  • Välikorvatulehdus, kuulotoiminnan heikkeneminen;
  • Henkitorvi;
  • Keuhkoputkentulehdus jne..

Adenoidien syyt

Adenoidien pääasiallisia syitä ovat:

  • Lapsen kehon kosketus suureen määrään uusia infektioita, joista se oli suojattu ennen päiväkodissa käyntiä, minkä vuoksi lapsella ei vielä ollut immuunijärjestelmää näihin infektioihin
  • Itse asiassa - itse infektiot (virukset, bakteerit, sienet ja muut), jotka suurina määrinä nielurisoihin eivät salli kehon laskeutua ja selviytyä taudinaiheuttajista ajoissa;
  • Krooniset tartuntataudit tai adenoidien kehittyminen muiden sairauksien taustalla, useammin ARI;
  • Lisääntynyt allergeeninen tila, jonka vuoksi nenänielun nielurisassa voi esiintyä paikallista allergista reaktiota, kun siihen pääsee kasvien, pölypunkkien ja muiden mikrokosmoksen aineiden / asukkaiden siitepölyä;
  • Nenänielun synnynnäiset epämuodostumat;
  • Epäedulliset ympäristöolosuhteet (ilman tai ruoan voimakas pilaantuminen erilaisille keholle myrkyllisille aineille, mukaan lukien rakennusmateriaalien myrkylliset höyryt tai huonolaatuisista materiaaleista valmistetut sisustustuotteet);
  • Heikentynyt immuunijärjestelmä, jonka vuoksi keho ei voi taistella riittävästi infektioita vastaan, minkä helpottavat hypotermia, emotionaalinen stressi, hypovitaminoosi, ankarat ruokavaliot, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, myrkytys.

Adenoidien diagnoosi

Adenoidien diagnoosi sisältää:

  • Endoskooppi (tutkimus nenän kautta - posteriorinen rhinoskopia, suu - posteriorinen epipharyngoscopy) tai fibroskopia;
  • Nenänielun röntgenkuva (röntgenkuva);
  • Nenänielun tietokonetomografia (CT);
  • Audiometria;
  • Nielurisan patologisen lisääntymisen aiheuttajan tunnistamiseksi voidaan määrätä nenänielusta otettavan bakteriologinen tutkimus;
  • Akuuteille hengitystieinfektioille tyypillisillä oireilla määrätään myös yleinen verikoke, jossa havaitaan ESR - jopa 10-15 mm tunnissa ja lisääntynyt leukosyyttien määrä jopa 9 * 10 9 / l, mikä osoittaa tulehdusprosessia ja adenoidiittia.

Myös nenänielun digitaalinen tutkimus on sallittua, mutta kaikki eivät kestä adenoidien tuntemista lääkärin sormella.

Adenoidien hoito

Mitä tehdä adenoideilla ja miten niitä hoidetaan? Adenoidien hoito riippuu nielurisojen kudosten lisääntymisasteesta ja tämän patologian syystä. Voidaan suorittaa konservatiivisesti ja kirurgisesti.

1. Konservatiivinen hoito

1.1. Adenoidilääkkeet

Tulehduskipulääkkeet - määrätty nenänielun nielurisan turvotuksen vähentämiseksi ja tulehdusprosessin lievittämiseksi (adenoidiitin kanssa).

Lääkkeitä käytetään pääasiassa nenätippojen ja suihkeiden muodossa. Suosittujen rahastojen joukossa ovat:

  • "Nasonex" - vähentää turvotusta ja liman muodostumista, pysäyttää imukudoksen kasvun. Annostus: 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 1-2 injektiota kerran päivässä;
  • "Avamis" on hormonaalinen aine, joka pystyy poistamaan voimakkaan tulehdusprosessin. Annostus: lapset 1 injektio päivässä, 12-vuotiaista - 1-2 injektiota päivässä.

Antihistamiinit - käytetään turvotusten ja muiden kehossa kiertävän histamiinin epäsuotuisien oireiden lievittämiseen, jota esiintyy eri patologioiden muodostumispaikoissa.

Suosittujen lääkkeiden joukossa ovat Claritin, Loratadin, Cetirizine, Clemastine.

Vasokonstriktorit - käytetään nenän tukkoisuuteen, parempaan ilmanvaihtoon ja ysköksen purkautumiseen nenäontelosta. Tällaisten lääkkeiden suurin haittapuoli on riippuvuuden nopea muodostuminen, minkä vuoksi monet ihmiset sitten vuosien tai jopa kymmenien vuosien ajan istuvat näiden lääkkeiden päällä, joiden poistaminen nenän hengityksestä on melkein mahdotonta ja tarvitaan erikoishoitoa. Johda nenän limakalvon liikakasvuun. Siksi sitä määrätään varoen ja noudattaen tarkasti annostusta / hoito-ohjelmaa / pääsyn kestoa.

Suosittujen vasokonstriktoristen nenätippojen joukossa on Otrivin, Rinostop (ksylometatsoliini), Noxprey, Farmazolin.

Antibakteerilääkkeet - käytetään nenänielun nielurisan patologisen kasvun bakteerien etiologian tapauksessa. Vain lääkärin määräämä.

Suosittuja antibiootteja adenoideille - "Amoxiclav", "Kefuroksiimi", "Erytromysiini", "Keftriaksoni".

Vitamiinit - käytetään aineenvaihdunnan, immuunijärjestelmän ja muiden kehon osien normalisointiin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä B-, E- ja C-vitamiinien saantiin.

Suositut vitamiini- ja mineraalikompleksit - "Vitrum", "Pikovit", "Supradin".

1.2. Paikallinen hoito

Nenähuuhtelu on olennainen menettely adenoidien monimutkaisessa hoidossa. Ensinnäkin sen avulla voit lievittää turvotusta, toiseksi parantaa ysköksen purkautumista ja kolmanneksi desinfioida ja pestä patogeeninen mikrofloora ja sen elintärkeän toiminnan tuotteet nenäontelosta.

Nenän huuhteluun voi käyttää sooda-suolaliuosta tai valmiita tuotteita - "Aqua Maris", "Aqualor".

Inhalaatioita käytetään lääkkeen toimittamiseen suoraan nielurisaan ja toimimalla siihen tarkoituksellisesti, pysäyttämällä imukudoksen lisääntyminen ja palauttamalla sen terveys normaaliksi. Nebulisaattorit ovat erinomaisia ​​hengitettynä..

Eukalyptuksen, kuusen, mintun ja muiden kasvien eteerisiä öljyjä, joilla on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia, voidaan käyttää keinona hengittää..

1.3. Fysioterapiatoimenpiteet

Fysioterapialla on edullinen vaikutus nenänielun limakalvoihin, mikä auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää, vähentämään patologisen prosessin vakavuutta, normalisoimaan nielurisojen mikroverenkiertoa ja nopeuttamaan toipumista..

Adenoidien fysioterapian menetelminä voidaan määrätä - laserhoito, otsoniterapia, ultraviolettisäteily (UVR).

1.4. Hengitysharjoitukset

Hengitysvoimistelu on tärkeää nenän hengityksen normalisoitumiselle, mikä on erityisen tärkeää pitkittyneen suun hengityksen jälkeen, jotta voidaan tottua hengittämään nenän kautta.

2. Kirurginen hoito

Adenoidien poistamista leikkauksella (kirurgisesti) käytetään ilman konservatiivisten hoitomenetelmien positiivista vaikutusta, polyyppien läsnäoloa nenäkäytävissä, kaarevaa nenän väliseinää, Eustachian (kuulo) putkien puristusta sekä patologian toista ja kolmatta astetta, minkä vuoksi potilas ei voi täysin hengittää edes lääkityksen avulla.

Itse leikkausta kutsutaan adenotomiaksi.

Adenoidien hoito kansanlääkkeillä

Tyrniöljy. Sillä on voimakas antimikrobinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. On tarpeen tiputtaa 2 tippaa öljyä jokaiseen nenäkanavaan 2 kertaa päivässä.

Aloe. Aloe vera -mehu on supistava ja antibakteerinen. Huuhtele nenäontelo sooda-suolaliuoksella ennen aloittamista. Sen jälkeen tiputa jokainen nenäkäytävä 5 tippalla juuri puristettua agave-mehua.

Propolis. Sillä on voimakas antiviraalinen, antimikrobinen, anti-inflammatorinen ja immunostimuloiva vaikutus. Parantavan aineen valmistamiseksi kaada 50 g hienonnettua propolisia 500 ml: lla kiehuvaa vettä, laita se vesihauteeseen tunniksi. Siivilöi tuote ja ota ½ tl 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Kokoelma. Sekoita hienonnettu 2 rkl. lusikat tammikuorta, 1 rkl. lusikallinen minttua ja 1 rkl. lusikallinen mäkikuismaa. Kaada saatu kokoelma 1 litraan kiehuvaa vettä, laita se liesi ja kiehuvaksi kiehuvaa tuotetta noin 5 minuuttia. Aseta tuote sivuun 4 tunniksi infuusiota ja jäähdytystä varten, suodata se ja ota nenätippoina 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla.

Ehkäisy

Adenoidien ehkäisy sisältää:

  • Tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
  • Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen;
  • Täydellinen asianmukainen ravitsemus vitamiineja ja kivennäisaineita sisältävällä ruoalla;
  • Vältä akuutteja hengitystieinfektioita välttämällä tungosta.
  • Vältä hypotermiaa;
  • Noudata turvallisuussääntöjä työskennellessäsi kemiallisesti aktiivisten aineiden kanssa.

Adenoidien hoito nenässä lapsilla

Adenoidit tai adenoidikasvillisuudet ovat nenänielun kurkunpään kudoksen laajenemisia. Se sijaitsee syvällä nenänielussa. Toisin kuin palatiiniset nielurisat, sitä ei voida nähdä ilman ENT-lääkärin erityistä työkalua. Ihmisillä se on hyvin kehittynyt lapsuudessa. Lapsen kehon kasvaessa amygdala pienenee, joten aikuisilla adenoidit ovat erittäin harvinaisia.

Nielun nielurisan toiminnot

Nenänielun nielurisat, kuten muutkin risat, ovat osa ihmisen immuunijärjestelmää. Niiden päätehtävä on suojaava. Nielurisat ovat ensimmäisiä, jotka estävät bakteerien ja virusten pääsyn kehoon ja tuhoavat ne. Adenoidit sijaitsevat suoraan hengitysteissä reagoimaan nopeasti taudinaiheuttajien läsnäoloon. Infektion tunkeutumisen aikana nielun nielurisat alkavat voimakkaasti tuottaa immuunisoluja taistellakseen ulkoista vihollista vastaan. Lapsille tämä on normi. Kun tulehdusprosessi "häviää", nenänielun nielu palaa alkuperäiseen kokoonsa.

Jos lapsi on usein sairas, adenoidit ovat jatkuvasti tulehtuneita. Amygdalalla ei ole aikaa kutistua, mikä johtaa adenoidisten kasvillisuuksien lisääntymiseen entisestään. Tilanne saavuttaa pisteet, että ne estävät täysin nenänielun, täysi hengitys nenän kautta on mahdotonta.

Adenoidien syyt

Adenoidisen kasvillisuuden lisääntyminen voi johtaa:

  • perinnöllisyys;
  • jatkuvat vilustuminen;
  • Nenäonteloon ja nieluun vaikuttavat "lapsuuden" sairaudet: tulirokko, tuhkarokko, vihurirokko;
  • heikko immuniteetti;
  • ilmanvaihtostandardien, sisätilojen kosteuden, pölyn noudattamatta jättäminen;
  • allergiset oireet;
  • epäsuotuisa ekologia (pakokaasu, päästöt).

Vauvan organismi, jota virukset jatkuvasti hyökkäävät, yhdessä kehittymättömän immuniteetin kanssa johtaa nenän ja nielun nielurisojen hypertrofiaan, minkä seurauksena nenän hengitysprosessin monimutkainen rikkomus tapahtuu, limaa pysähtyy nenässä. Ulkopuolelta tunkeutuvat patogeeniset mikro-organismit "tarttuvat" tähän limaan, ja adenoidiset kasvillisuudet muuttuvat itse infektion keskipisteeksi. Sieltä bakteerit ja virukset voivat levitä muihin elimiin..

Adenoidien luokitus

Luokan I adenoidit: alkuvaihe, jolle on ominaista pieni kasvillisuus. Tässä vaiheessa avaimen yläosa (posteriorinen nenän väliseinä) menee päällekkäin. Lapsella on epämukavuutta vain yöllä, kun hengitys vaikeutuu unen aikana.

Lapsilla, joilla on II asteen adenoideja, yli puolet avaajasta on suljettu. Ne ovat keskikokoisia. Tämän vaiheen erityispiirteet: lapsi kuorsaa jatkuvasti yöllä ja hengittää avoimella suulla päivällä.

Vaiheessa III kasvut saavuttavat maksimikoonsa: ne vievät suurimman osan kielen ja kitalaen välisestä rakosta. Hengittäminen nenän kautta tulee mahdottomaksi. Lapset, joilla on asteen III tulehtuneet adenoidit, hengittävät yksinomaan suun kautta.

Adenoidien oireet ja hoito lapsilla

  • vaikea tai mahdoton hengitys nenän kautta;
  • lapsi hengittää suun kautta;
  • pienten lasten (vauvojen) adenoidit aiheuttavat ongelmia imemisprosessissa (vauva ei lopeta syömistä, on oikukas ja ei laihdu hyvin);
  • anemia;
  • haju ja nielemisvaikeudet;
  • tunne vieraiden kappaleiden esiintymisestä kurkussa;
  • lapsi puhuu pehmeästi;
  • nenän sävy äänessä;
  • kuorsaus unen aikana, unihäiriö;
  • toistuva välikorvatulehdus, krooninen nuha;
  • kuulo-ongelmat;
  • valitukset päänsärystä aamulla;
  • ylipainoinen, liian aktiivinen tai heikentynyt koulun suorituskyky.

Kroonista sairautta sairastava lapsi (klassisten oireiden lisäksi) erottuu hieman kohoavista silmistä, ulkonevasta leuasta, malokkluusiosta (ylemmät etuhampaat työntyvät eteenpäin), puoliksi auki olevalla suulla ja kaarevalla nenän väliseinällä. Kiinnitä enemmän huomiota siihen, miltä lapsesi näyttää..

Jos huomaat useita edellä mainittuja merkkejä lapsella, tämä on syy ottaa yhteyttä otorinolaryngologiin ongelman diagnosoimiseksi ja tehokkaan hoitomenetelmän valitsemiseksi integroidulla lähestymistavalla ongelman ratkaisemiseksi..

Adenoidiitti

Älä sekoita adenoidikasvillisuutta adenoidiittiin. Adenoidit ovat nenän ja nielun risan kasvua, joka häiritsee normaalia hengitystä. Adenoidiitti on itse nielun tulehdus, samanlainen merkkejä kylmän oireista. Nämä ovat vastaavasti kaksi erilaista ongelmaa, ja lähestymistavat hoitoon ovat myös erilaiset. On mahdotonta parantaa adenoideja (nielurisojen hypertrofia), eli poistaa ylimääräinen kudos nenänielusta ilman kirurgista toimenpidettä. Adenoidiittiä päinvastoin hoidetaan konservatiivisesti: turvotus poistetaan, tulehdus häviää, oireet häviävät.

Adenoidiittiin liittyy seuraavia oireita:

  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • jatkuvasti tukkoinen nenä, käytetyt verisuonia supistavat pisarat eivät ole tehokkaita;
  • nenän ääni;
  • hengitys suun kautta;
  • kipeä kurkku;
  • ruokahalun rikkominen;
  • yskä.

Miksi adenoidit ovat vaarallisia??

Adenoidisen kasvillisuuden lisääntyminen voi johtaa kuulo-ongelmiin jopa kuulon heikkenemiseen saakka. Ihmisen kuulokojeessa on useita osioita. Keskiosassa on kuuloputki, se on myös Eustachian-putki, joka on vastuussa ulkoisen (ilmakehän) paineen säätelystä nenänielun paineella. Nielun nielurisan koko kasvaa, estää Eustachian-putken suun, ilma ei voi liikkua vapaasti nenäontelon ja korvan välillä. Tämän seurauksena tärykalvo muuttuu vähemmän liikkuvaksi, ja tämä vaikuttaa kielteisesti kykyyn kuulla. Vaikeissa tapauksissa tällaiset komplikaatiot eivät reagoi hoitoon..

Ystävät! Oikea ja oikea hoito varmistaa nopean toipumisen!

Kun normaali ilmankierto ei ole mahdollista, korvaan kehittyy infektio ja ilmenee tulehdus (välikorvatulehdus).

Jatkuva hengitys suun kautta johtaa, kuten aiemmin mainittiin, kasvojen luurangon muodonmuutoksiin sekä aivojen happisaturaation vähenemiseen: lapsi väsyy nopeasti eikä kestä koulukoormaa, työkyky heikkenee voimakkaasti.

Infektioiden jatkuva pitoisuus nenänielun nielurisassa johtaa kehon yleiseen myrkytykseen ja virusten leviämiseen muihin elimiin. Vauva altistuu usein keuhkoputkentulehdukselle, kurkunpään tulehdukselle ja nielutulehdukselle.

Epämiellyttäviä seurauksia voivat olla myös ruoansulatuskanavan ongelmat, virtsankarkailu yöllä, yskä.

Diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan ENT-toimistossa otorinolaryngologin ohjauksessa. Lääkäri suorittaa potilaan yleisen tutkimuksen ja pyytää vanhemmilta valituksia ja voimakkaiden oireiden ilmaantumista.

Lisäksi käytetään seuraavia tutkimustyyppejä:

  • pharyngoscopy - orofarynxin tutkimus;
  • rhinoscopy - nenäontelon tutkimus;
  • röntgen;
  • nenänielun endoskopia on kaikkein informatiivisin menetelmä, joka antaa täydellisen kuvan (tutkimuksen tulokset voidaan tallentaa digitaaliselle tallennusvälineelle).

Tehokkaat adenoidien hoidot lapsilla

Lasten hoitoon on kaksi tapaa - kirurginen ja konservatiivinen. Hoitomenetelmät määrää vain ENT-lääkäri kasvillisuuden kasvuvaiheen ja lapsen tilan perusteella.

Adenoidien hoitaminen konservatiivisella menetelmällä tarkoittaa lääkkeiden käyttöä yhdessä fysioterapian kanssa. Integroitu lähestymistapa on avain adenoidien hoidon tehokkuuteen. Lääkäri määrää vasokonstriktorisia tippoja ja mikrobilääkkeitä.

On suositeltavaa huuhdella nenä furasiliinin, protargolin, rhinoseptin ja muiden lääkkeiden liuoksella. Lapsilla ei ole kiellettyä hoitaa adenoideja kansanlääkkeillä: kamomillan, tammen kuoren, mäkikuisman, narun, kortejmn ym. Täydelliset pesutuotteet.)

Hoidon vaikutuksen vahvistamiseksi on suositeltavaa suorittaa fysioterapeuttiset toimenpiteet: UFO, UHF, elektroforeesi jne..

Samanaikaisesti kannattaa ottaa antihistamiineja ja vitamiinikomplekseja. Lapsia, joilla on kasvanut adenoidikasvillisuutta, suositellaan käymään Mustanmeren lomakohteissamme.

Leikkaus

Erityistilanteissa otorinolaryngologi voi määrätä adenotomian - toiminnan kasvillisuuden poistamiseksi. Adenotomialla on useita viitteitä:

  • kun ei ole mahdollista kohdella lasta tehokkaasti konservatiivisilla tavoilla;
  • kyvyttömyys hengittää täysin nenän kautta johtaa usein sairauksiin: tonsilliitti, nielutulehdus jne..
  • toistuva tulehdus korvissa;
  • lapsi kuorsaa, hengitys pysähtyy unen aikana (apnea).

Interventio on vasta-aiheista veritauteissa, tartuntatautien pahenemisen aikana ja alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla.

Ennen adenotomia on välttämätöntä poistaa tulehdus parantamalla adenoidikasvillisuus. Itse leikkaus kestää vain 15-20 minuuttia ja tapahtuu paikallispuudutuksessa. Käsittelyn aikana potilas istuu tuolilla, jonka pää on heitetty hieman taaksepäin, ja NL-lääkäri tarttuu erityisen työkalun - adenotomin - avulla kasvillisuuden kudokseen ja katkaisee sen käden terävällä liikkeellä. Käsittelyn jälkeen pieni verenvuoto on mahdollista. Jos leikkaus onnistui ja komplikaatioita ei havaittu, potilas saa mennä kotiin.

Vaihtoehto tavalliselle leikkaukselle, nykyaikaisempi interventio, on endoskooppinen adenotomia. Se suoritetaan endoskoopilla. Tämä menetelmä lisää merkittävästi ilman komplikaatioita suoritettujen toimenpiteiden prosenttiosuutta..

Toimenpiteen jälkeen sinun on pysyttävä sängyssä päivän ajan ja rajoitettava itsesi fyysiseen rasitukseen ja harrastuksiin muutaman viikon ajan. Auringossa vietettyä aikaa tulisi vähentää, kuumat kylvyt ovat vasta-aiheisia. Korvan- ja kurkkutautilääkäri neuvoo hengitysharjoituksia, jotka varmasti auttavat potilasta toipumaan ja palaamaan normaaliin elämäntapaan..

Ehkäisy

Ennaltaehkäiseviä menetelmiä adenoidien esiintymisen estämiseksi ovat:

  • kovettuminen;
  • immuniteetin vahvistaminen;
  • vitamiinien ottaminen;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • tarttuvien ja vilustuminen ajoissa;
  • nenän hygienia;
  • ajoissa lääkäriin taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä.

Adenoidit (adenoidiitti) - oireet ja hoito

Mitä ovat adenoidit (adenoidiitti)? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä kuuden vuoden kokemuksella tri Sheremetjev M.V., ENT: n artikkelissa..

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Adenoidit (adenoidiviljelmät) ovat nielun nielurisan imukudoksen lisääntymistä, joka sijaitsee nenänielun holvissa. Se estää viruksia ja mikrobeja pääsemästä hengitysteihin ja lisääntyy kosketuksessa niiden kanssa..

Kun adenoidit alkavat tulehtua, tapahtuu adenoidiitti - laajentuneen nielun nielurisan tulehdus.

Adenoidit ja adenoidiitti esiintyvät yleensä lapsuudessa: useammin 3-7-vuotiaina, harvemmin 10-14-vuotiaina. Joten ENT-tutkimuksessa adenoideja löytyy puolet esikoululaisista. Alle 14-vuotiailla lapsilla nielun nielurisan tämän patologian esiintyvyys on 1,5% [1] [2].

Adenoidit häiritsevät nenän hengitystä. Jos sitä rikotaan pitkään, rikkomuksia esiintyy muissa elimissä ja järjestelmissä [1] [2]. Adenoidiitin pahenemisen aikana oireet pahenevat.

Adenoidien esiintymisen syitä ovat [3] [4] [5]:

  • jatkuva kosketus tarttuvien patogeenien kanssa (useimmiten päiväkodissa) - adenovirus, sytomegalovirus, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, streptokokit, stafylokokit ja muut bakteerit, virukset ja sienet;
  • allerginen reaktio (erityisesti alle vuoden ikäisillä lapsilla);
  • perinnölliset tekijät - taipumus imukudoksen lisääntymiseen;
  • hormonaalisen järjestelmän häiriöt - lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • hypovitaminoosi;
  • gastroesofageaalinen refluksi - mahalaukun vapautuminen ruokatorveen.

Aikuisilla adenoidit voivat olla merkki vakavista sairauksista, kuten HIV-infektio, lymfooma ja nenäontelon pahanlaatuinen kasvain [23]..

Adenoidien oireet

Nenän hengitysvaikeudet ovat taudin yleisin oire. Sen aste riippuu adenoidien muodosta ja koosta, nenänielun koosta ja nenäontelon limakalvon muutoksista. Jos nenän hengitys häiriintyy pitkään, veren happisaturaatio vähenee, mikä aiheuttaa aivojen ja muiden elinten kärsimystä.

Pienentämällä nenänielun onteloa adenoidit palauttavat limakalvonsa verisuonten säätelyn. Tämä johtaa alempien turbiinien turvotukseen..

Kun nenän ja nenänielun sisäaukkojen ontelo kapenee, nenän vastus kasvaa. Tämän vuoksi lapsi alkaa hengittää suun kautta. Nielun lihasten sävy vähenee, mikä aiheuttaa pehmeän kitalaen tärinää yöllä - kuorsaus.

Toinen merkki laajentuneesta nielun nielurisasta on uniapnea. Se ilmenee lyhytaikaisena hengityksen pysäyttämisenä. Tämän oireyhtymän omaavista lapsista tulee ärtyisempiä, unelias, heidän huomionsa ja muisti heikkenevät ja koulun suorituskyky heikkenee..

Myös unen aikana tai kroonisen prosessin pahenemisvaiheessa potilaat ovat huolissaan ajoittaisesta nenän tukkoisuudesta. Se on tyypillistä taudin vakavuusasteille I ja II. Jos nenän vuotaminen (vuotava nenä) on lisätty ruuhkautumiseen, tämä oire viittaa adenoidiittiin. Tämä kuva voi myös olla merkki tulehduksesta nenäonteloissa ja nenäontelossa..

Johtuen siitä, että adenoidit häiritsevät ääniresonanssiaallon kulkua, lapsilla kehittyy usein takana oleva suljettu nenä. Lapsen puhe häiriintyy, äänet "m" ja "n" lausutaan "b" ja "d", äänen sävy muuttuu.

Krooninen tulehdus nenänielun ontelossa johtaa patologisten eritteiden synteesiin. Se ärsyttää limakalvoa, virtaa alas alaosiin (orofarynx ja kurkunpään) aiheuttaen yskää.

Adenoidikudos paitsi vähentää nenänielun onteloa, mutta myös sulkee kuuloputken sisäänkäynnin. Välikorvan ilmanvaihto on heikentynyt, mikä aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Kuuloputken pysyvä toimintahäiriö voi kehittyä eksudatiiviseksi välikorvatulehdukseksi.

Adenoideihin liittyy alueellinen lymfadeniitti - 1-5 submandibulaarista ja kohdunkaulan imusolmuketta kasvaa jopa 1,5 cm: iin. Palpaation aikana ne ovat yleensä kivuttomia ja liikkuvia. Tämä oire voi osoittaa paitsi adenoideja myös muita pään ja kaulan sairauksia..

Adenoidiitin tyypillinen oire on ruumiinlämpötilan nousu. Kroonisessa tulehduksessa subfebrile-olosuhteita havaitaan pitkään - 37,1-38,0 ° C. Akuutissa adenoiditissa lämpötila nousee 38 ° C: seen ja yli [1] [2] [6] [7] [8].

Adenoidien patogeneesi

Adenoidit ja adenoidiitti esiintyvät heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi.

Nielun imusolut ovat ensimmäisiä, jotka reagoivat vieraiden aineiden (esimerkiksi herpesvirusten) pääsyyn kehoon. Ne lisäävät ja aktivoivat immuunipuolustusmekanismeja. Adenoidien limakalvo alkaa tuottaa eritysvasta-aineita, jotka suojaavat ylähengitysteitä virukselta. Haitallisen mikro-organismin voittamisen jälkeen adenoidit vähenevät.

3-4-vuotiailla lapsilla tällainen paikallinen immuniteettijärjestelmä ei ole vielä riittävän kehittynyt, minkä vuoksi suojamekanismit estetään. Limakalvo ei voi lisätä eritysvasta-aineiden tuotantoa ja aktivoida B-lymfosyyttejä. Sen sijaan se lisää reagin (allergisten) vasta-aineiden tuotantoa. Tässä suhteessa virukset pääsevät edelleen elimistöön, ja lapsi sairastuu, esimerkiksi akuutit hengitystieinfektiot.

Tarttuvat aineet jatkuvat pitkään imukudoksissa, mikä johtaa sekundaarisen bakteeri-infektion muodostumiseen. Tämän seurauksena kaikki patogeeniset mikrobit yhdistyvät sekoitetuksi kasvistoksi, mikä aiheuttaa tulehduksen ja prosessin kroonisuuden..

Joskus nielun nielun lisääntyminen johtaa imukudoksen diateesiin tai lymfatismiin - immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Se perustuu perinnölliseen taipumukseen tiettyihin immuunivasteisiin. Lymfatian syihin kuuluvat poikkeamat aineenvaihduntajärjestelmässä tai neuropsykinen aktiivisuus.

Nielun nielurisan toimintahäiriöille on kolme vaihtoehtoa:

  • imukudoksen hyperplasia (lymfatismi);
  • adenoidiitti (krooninen tarttuva tulehdus);
  • hengityselinten hyperreaktiivisuus, allergiat (allerginen nuha ja keuhkoastma) [1] [4] [8] [9] [10].

Adenoidien luokittelu ja kehitysvaiheet

Riippuen siitä, kuinka voimakkaasti adenoidit peittävät nenäkäytävät (vomer ja choanae), nielun nielurisojen kolme laajentumisastetta erotetaan:

  • I aste - avaimen ylempi kolmasosa on peitetty adenoideilla;
  • II aste - puolet avaajasta ja choanoista on peitetty adenoideilla;
  • III aste - adenoidit peittävät kokonaan avaimen ja choanat.

I-asteen patologian avulla henkilö hengittää vapaasti nenän kautta päivällä, hengitys on vaikeaa yöllä. Luokalla II hengitys tapahtuu pääosin suun kautta sekä päivällä että yöllä. Kuorsaus näkyy unessa. Puheesta tulee lukukelvoton. Asteella III aiemmat oireet korostuvat. En voi hengittää nenän kautta.

Taudin keston mukaan adenoidien tulehdusta on kolme:

  • akuutti adenoidiitti - kestää enintään viikon;
  • subakuutti adenoidiitti - kestää noin kuukauden;
  • krooninen adenoidiitti - huolestunut yli kuukauden ajan.

Krooninen adenoidiitti on jaettu kahteen vaiheeseen:

  • paheneminen - voi esiintyä ARVI: n, hinkuyskä, tonsilliitti, tuhkarokko ja muut ENT-virustaudit; etenee lämpötilan nousulla;
  • remissio - adenoidiitin oireet heikentyvät tai häviävät kokonaan, lämpötila ei nouse [1].

Adenoidien komplikaatiot

Adenoidien ja kroonisen adenoidiitin puuttuminen tai tehoton konservatiivinen hoito voi aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä muista elimistä ja järjestelmistä [1] [11] [12] [23].

Kasvojen kallon virheellinen muodostuminen

Johtuen siitä, että henkilö hengittää suunsa kautta pitkään, kasvojen lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä. Tästä syystä kasvojen ja pään luuranko pidentyy, alaleuka roikkuu ja ylleuka ulkonee eteenpäin. Nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat, elävät ilmeet häviävät. Kasvoja, joilla on tällaisia ​​ominaisuuksia, kutsutaan adenoidiksi..

Kova kitala kapenee, tulee korkeaksi. Hampaat alkavat olla päällekkäisiä, koska niiden sijoittamiseen ei ole tilaa. Joskus järjestetty kahteen riviin.

Myös jatkuva hengitys suun kautta provosoi hampaiden rappeutumisen..

Nenän ja paranasaalisten sivuonteloiden sairaudet

Koska nenän kautta ei ole riittävästi hengitystä, paranasaalisten sivuonteloiden ilmanvaihtotoiminta on heikentynyt. Infektio leviää nenänielusta nenäonteloon. Tämä aiheuttaa paranasaalisten poskionteloiden limakalvon tulehduksen, ts. Eri sinuiittien muodot - sinuiitti, etmoidiitti, frontal sinuiitti ja sphenoiditis.

Verisuonten säätelyn uudelleenjärjestelyn vuoksi veren laskimonsisäinen ulosvirtaus vähenee. Tämä johtaa vasomotorisen nuhan kehittymiseen..

Tulehdukselliset korvasairaudet

Suurentunut nielun nielurisat aiheuttaa kroonista tulehdusta välikorvassa. Tämän seurauksena tubo-otitis, eksudatiivinen välikorvatulehdus ja akuutti märkivä välikorvatulehdus kehittyvät. Keskikorvan ilmanvaihtoa ja kuuloputken tyhjennystoimintoa on rikottu.

Nielun, kurkunpään ja alempien hengitysteiden sairaudet

Nenäontelo ja paranasaaliset poskiontelot ovat luonnollinen "hengityssuodatin". Koska adenoidit häiritsevät nenän hengitystä, ilma pääsee hengitysteihin suun kautta. Siksi sitä ei "puhdisteta" eikä hydratoida. Hengitysrytmi häiriintyy, siitä tulee matala. Tämän seurauksena adenoideja sairastavilla lapsilla on todennäköisemmin akuutteja hengitystieinfektioita..

Krooninen nenänielun infektio leviää joskus hengitysteiden muihin osiin.

Sydän- ja verisuonikomplikaatiot

Kun nenän hengitys on vaikeaa, veren happitaso laskee. Tämä ei vaikuta vain verenkuvauksiin, vaan myös sydämeen kokonaisuutena. Sydämen rytmi on häiriintynyt: sinustakykardia ja bradykardia ilmestyvät. Joskus infektiotoksinen prosessi voi vaikuttaa sydänlihakseen.

Keskushermoston (CNS) vaurio

Keskushermoston rikkomuksia esiintyy hypoksian - veren hapen puutteen - vuoksi. Päänsärkyä esiintyy, huomio vähenee, uni pahenee, iltapelit, hermostuneisuus, epileptiset kohtaukset. Lisääntynyt masennuksen ja tarkkaavaisuushäiriön hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) riski.

Toinen merkki keskushermostohäiriöstä on enureesi - virtsankarkailu, useimmiten yöllinen. Se voi liittyä lisääntyneeseen estoon aivokuoressa..

Adenoidien diagnoosi

Adenoidien diagnoosi perustuu tyypillisten valitusten tunnistamiseen, anamneesin ottamiseen ja nenänielun tutkimiseen [1] [2].

Tiedot sairaushistoriasta

Haastatellessaan potilasta ja hänen vanhempiaan lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

  • onko sukulaisilla adenoidien ja palatiinin nielurisojen sairauksia;
  • kuinka raskaus ja synnytys etenivät;
  • miten lapsi tunsi ensimmäisen elinvuoden;
  • mikä oli ruokinta;
  • oletko allerginen jollekin;
  • kuinka usein vilustuminen tapahtuu ja kuinka kauan ne kestävät;
  • onko samanaikaisesti somaattisia sairauksia.

Jos potilas kärsii usein ARVI: stä, hänellä on muita sairauksia, allergista taipumusta tai neurologisia oireita havaitaan, hänen tulisi nähdä lastenlääkäri, lasten neurologi ja allergologi-immunologi.

Nenänielun palpaatio

Digitaalisella nenänielun tutkimuksella potilas asetetaan tuolille, joskus se kiinnitetään tähän asentoon. Suun kautta lääkäri laittaa etusormen pehmeän kitalaen taakse ja tutkii nenänielun, choanan ja kuuloputken telojen takaseinän ja fornixin.

Tämä menetelmä aiheuttaa epämukavuutta ja vahingoittaa imusolmukekudosta. Tämän toimenpiteen jälkeen lapsella voi olla negatiivinen asenne myöhempiin diagnoosi- ja hoitomenetelmiin..

Instrumentaalinen tutkimus

Ensinnäkin on kolme pääkyselyä:

  • etu- ja taka-rhinoskopia - nenäontelon tutkimus peilien avulla;
  • mesofaryngoskooppi - nielun suun tutkiminen lastalla;
  • otoskopia - korvakäytävän tutkimus otoskoopin valvonnassa.

Nämä menetelmät mahdollistavat nenäontelon limakalvon, palatiinin ja nielun nielurisojen tilan arvioinnin turbinaattien koon ja muodon määrittämiseksi. Niiden avulla voit selvittää, onko nomen ja nielun ontelossa vuotoa, arvioida tärykalvon kunto ja väri, määrittää kuuloputken toiminnot.

Myös sivusuuntaiset röntgenkuvat otetaan. Se on helposti saatavilla, kivuton ja informatiivinen. Menetelmän haittoja ovat säteilyaltistus, joka ei salli röntgenkuvien ottamista useita kertoja..

Nenä- ja nielun endoskopiaan käytetään erityistä kuidun endoskooppia. Sen kaapelin halkaisija on 3 mm. Se ruiskutetaan nenän tai suun kautta. Tämä menetelmä on myös informatiivinen, vaaraton, antaa sinun ottaa valokuvia ja videoita tutkimuksesta. Koska kuidun endoskooppi on melko kallista, sitä ei ole saatavana kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Muita tutkimusmenetelmiä:

  • rhinomanometria - sisäisten nenäkäytävien läpinäkyvyyden tarkistaminen;
  • Paranasaalisten sivuonteloiden ja nenänielun röntgenkuva ja / tai CT-skannaus;
  • rintakehän röntgenkuva;
  • audiologinen tutkimus - kuulokynnyksen ja välikorvan työn arviointi;
  • kliininen verikoe;
  • immunogrammi - immuunijärjestelmän laboratoriotutkimus;
  • verikoe kokonais- ja seerumin IgE: lle (immunoglobuliini E);
  • nenän eritteiden sytologia - tutkimus limakalvon erityksen solukoostumuksesta;
  • mikrobiologinen tutkimus - bakteeriviljelmä mikroflooralle.

Adenoidien hoito

Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan konservatiivinen hoito. Jos sillä ei ole toivottua vaikutusta, he turvautuvat kirurgiseen hoitoon. Sen tarkoituksena on palauttaa nenän hengitys ja / tai poistaa krooninen infektiokohtaus.

Konservatiivinen hoito

Terapeuttinen hoito on monimutkaista ja vaiheittaista. Se sisältää useita menetelmiä:

  • Yleinen hoito:
  1. antibioottihoito - kroonisen adenoidiitin akuutin tai pahenemisen yhteydessä;
  2. vitamiinihoito;
  3. desensitisointi - kehon allergisella reaktiolla.
  • Sanitaatio ja pesu - tarkoituksena on poistaa antigeenit nenäontelon ja nenänielun limakalvosta. Käytetään 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta, toisinaan lisäämällä lääkkeitä.
  • Paikallisella hoidolla on suora vaikutus imukudokseen. Käytetään immunomodulaattoreita ja glukokortikosteroideja.
  • Mukolyyttien ottaminen - nesteytä ja poista limaa.
  • Fysioterapia - laserhoito (infrapuna) ja lääkkeiden ultrafonoforeesi. Suoritettu lisäämään immuuniaktiivisuutta ja torjumaan tehokkaasti tulehdusta.

Leikkaus

Operatiivinen tapa hoitaa adenoideja on poistaa ne, ts. Adenotomia.

Indikaatiot adenoidien [1] [2] poistamiseksi:

  • II-III patologian aste;
  • konservatiivisen hoidon epäonnistuminen;
  • jatkuva hengitysvaikeus nenän kautta;
  • suun hengitys, pureman ja kasvojen kallon muutos ("adenoidiset kasvot");
  • komplikaatioiden esiintyminen - sinuiitti, kuulon heikkeneminen, puheviat;
  • hengityksen pidättäminen unen aikana (anoe).

Adenoidit voidaan poistaa useilla tavoilla.

  • Tavallinen adenotomia suoritetaan pyöreällä veitsellä - Beckmannin adenotomi. Instrumentti työnnetään nenänieluun suuontelon kautta. Potilas on istuma-asennossa..

Imukudoksen leikkaus suoritetaan ilman visuaalista kontrollia, joten sitä ei voida poistaa kokonaan. Tämän vuoksi tauti toistuu usein..

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kipu ei ole aina täysin hallinnassa. Potilaat alkavat vastustaa, minkä vuoksi myös adenoideja ei voida poistaa kokonaan. Siksi useimmat lääkärit haluavat suorittaa hoidon yleisanestesiassa [1] [13] [14].

  • Endoskooppinen adenotomia - adenoidien poisto endoskooppisen valvonnan alaisena. Tämä menetelmä on lempeämpi ja vähemmän traumaattinen kuin tavallinen adenotomia. Operaatio suoritetaan videovalvonnassa, jonka yhteydessä on mahdollista päästä eroon patologisesta imukudoksesta kokonaan.

Adenoidinen kasvillisuus poistetaan mikrohajottimen (parranajokone) kärjellä. Se kulkeutuu nenänieluun suuontelon kautta. Kirurginen kenttä visualisoidaan 30 ° endoskoopilla. Sitä annetaan nenäontelon kautta [1] [15].

Parranajokoneen adenotomia on erittäin tehokasta ja turvallista verrattuna tavalliseen menetelmään adenoidien poistamiseksi. Sen avulla voit minimoida verenvuodon ja lyhentää leikkausaikaa [15] [16] [17] [18].

Muita tapoja päästä eroon adenoideista ovat:

  • imukudoksen läpimitta vapautuneen veren jatkuvalla poistamisella - adenoidikasvillisuuden tuhoutuminen sähkömagneettisten aaltojen avulla;
  • adenoidien hyytyminen (cauterization) laserilla - monet kirurgit vastustavat voimakkaasti tätä menetelmää johtuen siitä, että nenänielun kudosvaurioita ei hallita riittävästi [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolaarinen ja argonplasman hyytyminen - imukudoksen kauteroituminen suurtaajuisen virran vaikutuksesta [1] [15].

Ennuste. Ehkäisy

Yleensä adenoideilla ennuste on suotuisa. Leikkaus voidaan välttää, jos lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja hänellä on asiantunteva konservatiivinen hoito.

Tavallinen adenotomia, kuten endoskooppinen adenotomia, johtaa paranemiseen useimmilla potilailla. Toistumisriski on tässä tapauksessa kuitenkin melko korkea - 12-26%. Kun adenoidit poistetaan endoskoopin valvonnassa, tämä riski pienenee käytännössä nollaan - 0,005%.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on suositeltavaa:

  • kostuta ja puhdista ilma huoneissa, joissa lapsi on useimmiten, erityisesti päiväkodissa ja koulussa;
  • juo puhdasta vettä päivittäin: alle 3-vuotiaat lapset - 50 ml / kg, 3-7-vuotiaat - 1,2-1,7 litraa, seitsemän ja sitä vanhemmat - 1,7-2,5 litraa, aikuiset - 2-2 5 l;
  • pese kädet julkisissa paikoissa käymisen jälkeen;
  • tehdä hengitysharjoituksia;
  • sairauksien ehkäisemiseksi, immuunijärjestelmän vahvistamiseksi vitamiinihoidon avulla;
  • käsitellä järkevästi ARVI: n jokaista jaksoa;
  • ota yhteyttä ENT-lääkäriin. [viite:] [2] [5] [7]

Adenoidit - syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Mitä ovat adenoidit?

Adenoideja (adenoidikasvuja, kasvillisuuksia) kutsutaan yleensä liian suurentuneeksi nenänielun nielurisaksi - immuunielimeksi, joka sijaitsee nenänielussa ja suorittaa tiettyjä suojaavia toimintoja. Tätä tautia esiintyy lähes puolella 3-15-vuotiaista lapsista, mikä liittyy ikään liittyviin immuunijärjestelmän kehityksen ominaisuuksiin. Adenoidit ovat harvinaisempia aikuisilla ja ovat yleensä seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta haitallisille ympäristötekijöille.

Normaaleissa olosuhteissa nielun nielurisaa edustaa useita imukudoksen taittumia, jotka ulottuvat nielun takaosan seinämän limakalvon pinnan yläpuolelle. Se on osa ns. Nielun imusuonten rengasta, jota edustaa useita immuunirauhasia. Nämä rauhaset koostuvat pääasiassa lymfosyyteistä - immunokompetenteista soluista, jotka osallistuvat immuniteetin säätelyyn ja ylläpitoon eli kehon kykyyn puolustautua vieraiden bakteerien, virusten ja muiden mikro-organismien vaikutuksilta..

Nielun imusuonirengas muodostuu:

  • Nenänielun (nielun) nielurisat. Parittamaton risat, joka sijaitsee nielun takaosan yläosan limakalvossa.
  • Kielellinen nielurisat. Parittamaton, sijaitsee kielen juuren limakalvossa.
  • Kaksi palatiinista nielurisaa. Nämä risat ovat melko suuria, sijaitsevat suuontelossa nielun sisäänkäynnin sivuilla.
  • Kaksi munanjohtimesta. Ne sijaitsevat nielun sivuseinissä lähellä kuuloputkien aukkoja. Kuuloputki on kapea kanava, joka yhdistää rumpuontelon (keskikorvan) nieluun. Tympaninen ontelo sisältää ossicles (incus, malleus ja stapes), jotka on liitetty tärykalvoon. Ne tarjoavat ääniaaltojen havainnon ja vahvistuksen. Kuuloputken fysiologisena tehtävänä on tasoittaa korvan ontelon ja ilmakehän välinen paine, mikä on välttämätöntä äänien normaalille havaitsemiselle. Nielurisojen rooli tässä tapauksessa on estää infektioiden pääsy kuuloputkeen ja edelleen keskikorvaan..
Inhalaation aikana henkilö hengittää yhdessä ilman kanssa monia erilaisia ​​mikro-organismeja, joita on jatkuvasti ilmakehässä. Nenänielun nielurisan päätehtävä on estää näiden bakteerien pääsy elimistöön. Nenän sisään hengitettävä ilma kulkee nenänielun (missä nenänielun ja munanjohtimen nielurisat sijaitsevat), kun taas vieraat mikro-organismit ovat kosketuksessa imukudokseen. Kun lymfosyytit joutuvat kosketuksiin vieraan aineen kanssa, laukaistaan ​​paikallisten puolustusreaktioiden kompleksi, jonka tarkoituksena on neutraloida se. Lymfosyytit alkavat jakautua voimakkaasti (lisääntyä), mikä aiheuttaa amygdalan koon kasvua.

Paikallisen antimikrobisen vaikutuksen lisäksi nielurenkaan imukudos suorittaa myös muita toimintoja. Tällä alueella esiintyy immuunijärjestelmän ensisijainen kosketus ulkomaisten mikro-organismien kanssa, minkä jälkeen imusolusolut siirtävät tietoja niistä kehon muihin immuunikudoksiin tarjoamalla immuunijärjestelmää suojaamiseksi.

Adenoidien syyt

Normaaleissa olosuhteissa paikallisten immuunireaktioiden vakavuus on rajoitettu, joten infektion lähteen eliminoinnin jälkeen lymfosyyttien jakautumisprosessi nielun nielurisassa hidastuu. Kuitenkin, kun immuunijärjestelmän aktiivisuuden säätely on heikentynyt tai krooninen, pitkäaikainen altistuminen patogeenisille mikro-organismeille, kuvatut prosessit menevät hallinnan ulkopuolelle, mikä johtaa imukudoksen liialliseen lisääntymiseen (hypertrofiaan). On syytä huomata, että hypertrofoidun risan suojaavat ominaisuudet vähenevät merkittävästi, minkä seurauksena patogeeniset mikro-organismit voivat itse asuttaa sen, eli tulla kroonisen infektion lähteeksi..

Syy nenänielun nielun laajentumiseen voi olla:

  • Lapsen kehon ikäominaisuudet. Jokaisen vieraan mikro-organismin kanssa kosketuksissa immuunijärjestelmä kehittää sitä vastaan ​​spesifisiä vasta-aineita, jotka voivat kiertää kehossa pitkään. Lapsen kasvaessa (varsinkin kolmen vuoden iän jälkeen, kun lapset alkavat käydä päiväkodeissa ja ovat ruuhkaisissa paikoissa), hänen immuunijärjestelmänsä joutuu kosketuksiin kasvavan määrän uusien mikro-organismien kanssa, mikä voi johtaa yliaktiiviseen immuunijärjestelmään ja adenoidien kehittymiseen. Joillakin lapsilla palatiinin nielurisojen laajentuminen voi olla oireetonta aikuisuuteen asti, kun taas muissa tapauksissa hengitysvaikeuksia ja muita taudin oireita voi kehittyä.
  • Synnynnäiset epämuodostumat. Elimien muodostumisprosessissa syntymän aikana voidaan havaita erilaisia ​​häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa ympäristötekijät (esimerkiksi saastunut ilmakehän ilma, korkea säteily), äidin vammat tai krooniset sairaudet, alkoholijuomien tai huumeiden väärinkäyttö (lapsen äidin tai isän). Tämä voi johtaa nenän ja nielun nielun synnynnäiseen laajentumiseen. Adenoidien geneettistä taipumusta ei myöskään suljeta pois, mutta ei ole erityisiä tietoja, jotka vahvistavat tämän tosiasian.
  • Usein tartuntataudit. Ylempien hengitysteiden krooniset tai usein toistuvat (uudelleen pahenevat) sairaudet (tonsilliitti, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus) voivat johtaa tulehdusprosessin säätelyyn nielun imukudosrenkaassa, mikä voi johtaa nenän ja nielun nielurisan lisääntymiseen ja adenoidien ulkonäköön. Erityisen riskin tässä yhteydessä aiheuttavat akuutit hengityselinten virussairaudet (ARVI), eli vilustuminen, flunssa.
  • Allergiset sairaudet. Tulehduksen mekanismit infektiossa ja allergisten reaktioiden kehittymisessä ovat suurelta osin samanlaiset. Lisäksi allergisen lapsen immuunijärjestelmä on aluksi alttiimpi voimakkaammille reaktioille vasteena infektion tunkeutumiselle kehoon, mikä voi myös vaikuttaa nielun nielurisan hypertrofiaan..
  • Haitalliset ympäristötekijät. Jos lapsi hengittää pölystä tai haitallisista kemiallisista yhdisteistä saastunutta ilmaa pitkään, se voi johtaa nenän nielun imukudosmuodostumien ei-tarttuvaan tulehdukseen ja adenoidien lisääntymiseen..

Adenoidien oireet

Adenoidien oireita ovat:

  • nenän hengityksen rikkominen;
  • vuotava nenä;
  • yskä;
  • kuulovamma;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • kasvojen muodonmuutos.

Nenän hengityksen rikkominen adenoideilla

Se on yksi ensimmäisistä oireista, jotka ilmenevät lapsella, jolla on adenoideja. Hengityselinten vajaatoiminnan syy on tässä tapauksessa liiallinen adenoidien lisääntyminen, jotka ulottuvat nenänieluun ja estävät sisäänhengitetyn ja uloshengitetyn ilman kulkua. Tyypillistä on se, että adenoideilla vain nenän hengitys häiriintyy, kun taas suun kautta hengittäminen ei kärsi.

Hengityshäiriöiden luonne ja aste määräytyy hypertrofoidun (suurentuneen) risan koon mukaan. Ilman puutteen takia lapset eivät nuku hyvin yöllä, kuorsaavat ja vinkuvat unen aikana ja heräävät usein. Herätessään he hengittävät usein suunsa kautta, joka on jatkuvasti auki. Lapsi voi puhua epäselvästi, nenän kautta, "puhua nenässä".

Taudin edetessä lapsen on vaikeampaa hengittää, hänen yleinen tilansa pahenee. Hapen nälkää ja riittämätöntä unta johtuen henkinen ja fyysinen kehitys voivat ilmetä selvästi.

Nuha adenoidien kanssa

Yli puolella adenoideja sairastavista lapsista vuotaa säännöllisesti nenää. Syynä tähän on nenänielun immuunielinten (erityisesti nenänielun nielurisojen) liiallinen aktiivisuus sekä niiden jatkuvasti etenevä tulehdusprosessi. Tämä johtaa nenän limakalvon pikarisolujen aktiivisuuden lisääntymiseen (nämä solut ovat vastuussa liman tuotannosta), mikä aiheuttaa nenän vuotamisen..

Tällaisten lasten on pakko kantaa jatkuvasti huivia tai lautasliinoja mukanaan. Ajan myötä nasolabiaalisten taitosten alueella voi esiintyä ihovaurioita (punoitusta, kutinaa), joka liittyy erittyvän liman aggressiivisiin vaikutuksiin (nenän limaa sisältää erityisiä aineita, joiden päätehtävä on tuhota ja tuhota nenään tulevat patogeeniset mikro-organismit).

Yskä adenoidien kanssa

Kuulovamma adenoideilla

Kuulovamma liittyy nenän ja nielun risan liialliseen kasvuun, joka joissakin tapauksissa voi saavuttaa valtavan koon ja estää kirjaimellisesti kuuloputkien sisäiset (nielun) aukot. Tällöin on mahdotonta tasata paine korvakäytävän ja ilmakehän välillä. Tympanic-ontelosta imeytyy ilmaa vähitellen, minkä seurauksena tärykalvon liikkuvuus häiriintyy, mikä aiheuttaa kuulon heikkenemistä.

Jos adenoidit peittävät vain yhden kuuloputken ontelon, kuulovamma kärsivällä puolella. Jos molemmat putket ovat tukossa, kuulo heikkenee molemmilta puolilta. Taudin alkuvaiheessa kuulovamma voi olla väliaikaista, joka liittyy nenän ja nielun limakalvon turvotukseen tämän alueen erilaisissa tartuntatauteissa. Tulehdusprosessin rauhoittuessa kudoksen turvotus vähenee, kuuloputken ontelo vapautuu ja kuulovamma häviää. Myöhemmissä vaiheissa adenoidinen kasvillisuus voi saavuttaa valtavat koot ja estää kokonaan kuuloputkien ontelot, mikä johtaa pysyvään kuulon heikkenemiseen.

Lämpötila adenoideilla

Kasvojen epämuodostumat adenoideilla

Jos et käsittele asteen 2–3 adenoideja (kun nenän hengitys on melkein mahdotonta), pitkittynyt suun kautta tapahtuva hengitys johtaa tiettyjen muutosten kehittymiseen kasvojen luurankoon eli ns. "Adenoidisiin kasvoihin"..

"Adenoidipinnoille" on tunnusomaista:

  • Puoliksi auki suulla. Nenän hengitysvaikeuksien vuoksi lapsi joutuu hengittämään suun kautta. Jos tämä tila kestää riittävän kauan, siitä voi tulla tapa, jonka seurauksena lapsi hengittää silti suun kautta, jopa adenoideiden poistamisen jälkeen. Tämän tilan korjaaminen vaatii pitkää ja huolellista työtä lapsen kanssa sekä lääkäreiltä että vanhemmilta.
  • Roikkuva ja pitkänomainen alaleuka. Koska lapsen suu on jatkuvasti auki, alaleuka pidentyy ja venyy vähitellen, mikä johtaa puremisen rikkomiseen. Ajan myötä temporomandibulaarisen nivelen alueella esiintyy tiettyjä epämuodostumia, minkä seurauksena siihen voi muodostua supistuksia (kiinnittymiä).
  • Kovan kitalaen muodonmuutos. Esiintyy normaalin nenän hengityksen puutteen vuoksi. Kova kitala on korkea, ei välttämättä ole hyvin kehittynyt, mikä puolestaan ​​johtaa epäasianmukaiseen kasvuun ja hampaiden sijoittamiseen.
  • Välinpitämätön ilme. Pitkällä taudin kululla (kuukausia, vuosia) hapen kulkeutuminen kudoksiin, erityisesti aivoihin, häiriintyy merkittävästi. Tämä voi johtaa lapsen huomattavaan hidastumiseen henkisessä kehityksessä, heikentyneessä muistissa, henkisessä ja emotionaalisessa toiminnassa..
On tärkeää muistaa, että kuvatut muutokset tapahtuvat vain pitkällä taudin etenemisellä. Adenoidien oikea-aikainen poisto normalisoi nenän hengityksen ja estää muutokset kasvojen luustossa.

Adenoidien diagnoosi

Jos yksi tai useampi edellä mainituista oireista ilmenee, on suositeltavaa ottaa yhteyttä otorinolaryngologiin (ENT-lääkäri), joka suorittaa perusteellisen diagnoosin ja tekee tarkan diagnoosin..

Käytettyjen adenoidien diagnosointiin:

  • Takana oleva rhinoscopy. Yksinkertainen tutkimus, jonka avulla voit arvioida visuaalisesti nielun nielurisan laajentumisastetta. Se suoritetaan käyttämällä pientä peilikuvaa, jonka lääkäri työntää suun kautta kurkkuun. Tutkimus on kivuton, joten se voidaan suorittaa kaikille lapsille, eikä sillä ole käytännössä vasta-aiheita.
  • Nenänielun digitaalinen tutkimus. Se on myös melko informatiivinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää nielurisojen laajentumisasteen kosketuksella. Ennen tutkimusta lääkäri laittaa steriilit käsineet ja seisoo lapsen puolelle, minkä jälkeen vasemman käden sormi painaa poskea ulkopuolelta (estääkseen leuan sulkeutumisen ja loukkaantumisen), ja oikean kätensä etusormella hän tutkii nopeasti nenän ja nielun adenoidit, choanaen ja takaseinän.
  • Röntgentutkimukset. Tavallinen röntgenkuva etu- ja sivuprojektiossa antaa sinun tunnistaa suuren koon saavuttaneet adenoidit. Joskus potilaille määrätään tietokonetomografia, joka mahdollistaa yksityiskohtaisemman arvioinnin nielun nielurisan muutosten luonteesta, choanaalisen päällekkäisyyden ja muiden muutosten luonteesta.
  • Endoskooppinen tutkimus. Nenänielun endoskooppinen tutkimus voi antaa melko yksityiskohtaista tietoa. Sen ydin on endoskoopin (erityinen joustava putki, jonka toisessa päässä on videokamera) käyttöönotto nenän ja nielun kautta nenän kautta (endoskooppinen rhinoskopia) tai suun kautta (endoskooppinen epipharyngoscopy), kun taas kameran tiedot siirretään näyttöön. Tämän avulla voit tutkia visuaalisesti adenoideja, arvioida valojen ja kuuloputkien läpinäkyvyyden astetta. Epämukavuuden tai refleksisen oksentelun estämiseksi 10-15 minuuttia ennen tutkimuksen aloittamista nielun limakalvoa hoidetaan anestesia-suihkeella - aineella, joka vähentää hermopäätteiden herkkyyttä (esimerkiksi lidokaiini tai novokaiini).
  • Audiometria. Voit tunnistaa adenoideja sairastavien lasten kuulovamma. Menettelyn ydin on seuraava - lapsi istuu tuoliin ja laittaa kuulokkeet, minkä jälkeen lääkäri alkaa kytkeä päälle tietyn intensiteetin äänitallenteita (ääni syötetään ensin toiseen korvaan, sitten toiseen). Kun lapsi kuulee äänen, hänen tulisi antaa merkki.
  • Laboratoriotestit. Laboratoriotestejä ei vaadita adenoideille, koska ne eivät salli diagnoosin vahvistamista tai kieltämistä. Samaan aikaan bakteriologinen tutkimus (vanupuikon kylväminen nenänielusta kasvualustalle bakteerien havaitsemiseksi) antaa joskus mahdollisuuden määrittää taudin syy ja määrätä riittävä hoito. Muutokset yleisessä verikokeessa (leukosyyttien pitoisuuden nousu yli 9 x 109 / l ja punasolujen sedimentaation (ESR) nousu yli 10-15 mm tunnissa) voivat viitata tarttuvan ja tulehdusprosessin esiintymiseen kehossa.

Adenoidien laajentumisaste

Adenoidisen kasvillisuuden koosta riippuen on:

  • Luokan 1 adenoidit. Kliinisesti tämä vaihe ei välttämättä ilmene millään tavalla. Päivällä lapsi hengittää vapaasti nenän kautta, mutta yöllä voi olla nenän hengityksen, kuorsauksen ja harvinaisten heräämisten rikkomuksia. Tämä johtuu siitä, että yöllä nenänielun limakalvo turpoaa hieman, mikä johtaa adenoidien koon kasvuun. Nenänielun tutkimuksessa voidaan havaita pieniä adenoidikasvuja, jotka peittävät jopa 30-35% vomeerista (nenänielun muodostumiseen liittyvä luu), päällekkäin hiivan ontelon kanssa (reiät, jotka yhdistävät nenäontelon nenänieluun).
  • Luokan 2 adenoidit. Tässä tapauksessa adenoidit kasvavat niin paljon, että ne peittävät yli puolet avaajasta, mikä vaikuttaa jo lapsen kykyyn hengittää nenän kautta. Nenän hengitys on vaikeaa, mutta silti säilynyt. Lapsi hengittää usein suunsa kautta (yleensä fyysisen rasituksen, emotionaalisen stressin jälkeen). Yöllä on voimakasta kuorsausta, usein herää. Tässä vaiheessa voi esiintyä runsaasti limakalvon erittymistä nenästä, yskää ja muita taudin oireita, mutta kroonisen hapen puutteen merkit ovat erittäin harvinaisia..
  • Luokan 3 adenoidit. Taudin asteen 3 hypertrofoitu nielun nieluri estää kokonaan choanat, jolloin nenän hengitys on mahdotonta. Kaikki yllä kuvatut oireet ovat vakavia. Hapen nälän oireet ilmaantuvat ja etenevät, kasvojen luurangon epämuodostumat voivat ilmetä, lapsen henkinen ja fyysinen kehitys jäävät jälkeen jne..

Adenoidien hoito ilman leikkausta

Hoitomenetelmän valinta riippuu paitsi adenoidien koosta ja taudin kestosta myös kliinisten oireiden vakavuudesta. Samanaikaisesti on huomattava, että yksinomaan konservatiiviset toimenpiteet ovat tehokkaita vain taudin asteen 1 kohdalla, kun taas asteen 2-3 adenoidit ovat osoitus niiden poistamisesta..

Adenoidien konservatiivinen hoito sisältää:

  • huumeiden hoito;
  • pisarat ja suihkeet nenään;
  • nenän huuhtelu;
  • hengitys;
  • fysioterapia;
  • hengitysharjoitukset;
  • kansanhoito.

Adenoidien hoito lääkkeillä

Lääkehoidon tavoitteena on poistaa taudin syyt ja estää nielun nielurisan laajentuminen. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää lääkkeitä eri farmakologisista ryhmistä, joilla on sekä paikallisia että systeemisiä vaikutuksia..

Adenoidien lääkehoito

Huumeiden ryhmä

Edustajat

Terapeuttisen vaikutuksen mekanismi

Antotapa ja annostus

Antibiootit

Kefuroksiimi

Antibiootteja määrätään vain bakteeri-infektion systeemisten oireiden läsnä ollessa tai kun patogeeniset bakteerit eristetään nenänielun ja adenoidien limakalvosta. Näillä lääkkeillä on haitallinen vaikutus ulkomaisiin mikro-organismeihin, käytännössä samalla, vaikuttamatta ihmiskehon soluihin..

Amoxiclav

Erytromysiini

Antihistamiinit

Setiritsiini

Histamiini on biologisesti aktiivinen aine, jolla on useita vaikutuksia kehon eri kudosten tasolla. Tulehdusprosessin eteneminen nielun nielurisassa johtaa histamiinipitoisuuden lisääntymiseen kudoksissaan, mikä ilmenee verisuonten laajenemisena ja veren nestemäisen osan vapautumisena solujen väliseen tilaan, turvotukseen ja nielun limakalvon hyperemiaan (punoitukseen)..

Antihistamiinit estävät histamiinin kielteiset vaikutukset ja eliminoivat joitain taudin kliinisiä ilmenemismuotoja.

Sisällä täysi lasillinen lämmintä vettä.

Suositellut annokset:

  • Alle 6-vuotiaat lapset - 2,5 mg kahdesti päivässä.
  • Aikuiset - 5 mg kahdesti päivässä.

Clemastine

Sisällä ennen aterioita:

  • Alle 6-vuotiaat lapset - 0,5 mg 1-2 kertaa päivässä.
  • Aikuiset - 1 mg 2 kertaa päivässä.

Loratadin

Multivitamiinivalmisteet

Aevit

Nämä valmisteet sisältävät erilaisia ​​vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä lapsen normaalille kasvulle sekä kaikkien hänen ruumiinsa järjestelmien moitteettomalle toiminnalle..

Adenoidien kanssa erityisen tärkeitä ovat:

  • B-vitamiinit - säätelevät aineenvaihduntaprosesseja, hermoston toimintaa, hematopoieesia ja niin edelleen.
  • C-vitamiini - lisää immuunijärjestelmän epäspesifistä aktiivisuutta.
  • E-vitamiini - välttämätön hermo- ja immuunijärjestelmän normaalille toiminnalle.

On tärkeää muistaa, että multivitamiinit ovat lääkkeitä, joiden hallitsematon tai väärä käyttö voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia..

Sisällä 1 kapseli päivässä 1 kuukauden ajan, minkä jälkeen sinun on pidettävä tauko 3-4 kuukautta.

Vitrum

Sisällä 1 tabletti kerran päivässä. Ei suositella alle 12-vuotiaille.

Biovital

Immunostimulaattorit

Imudon

Tällä lääkkeellä on kyky lisätä lapsen immuunijärjestelmän epäspesifisiä suojaavia toimintoja, mikä vähentää bakteeri- ja virusinfektioiden uudelleentartumisen todennäköisyyttä.

Tabletit on imettävä 4--8 tunnin välein. Hoitojakso on 10-20 päivää.

Tippaa ja suihkuttaa nenään adenoideilla

Lääkkeiden paikallinen käyttö on olennainen osa adenoidien konservatiivista hoitoa. Pisaroiden ja suihkeiden käyttö varmistaa lääkkeiden kulkeutumisen suoraan nenänielun limakalvoon ja suurentuneeseen nielun nielurisaan, mikä mahdollistaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen.

Adenoidien paikallinen huumehoito

  • Lapset - 10-25 mg painokiloa kohden (mg / kg) 3-4 kertaa päivässä.
  • Aikuiset - 750 mg 3 kertaa päivässä (laskimoon tai lihakseen).
  • Lapset - 12 mg / kg 3 kertaa koputusta kohti.
  • Aikuiset - 250-500 mg 2-3 kertaa päivässä.
  • Lapset - 10-15 mg / kg 2-3 kertaa päivässä.
  • Aikuiset - 500-1000 mg 2-4 kertaa päivässä.
  • Alle 12-vuotiaat lapset - 5 mg kerran päivässä.
  • Aikuiset - 10 mg kerran päivässä.
  • Aikuiset - 1-2 tablettia kerran päivässä (aamulla tai lounasaikaan).
  • Lapset - puoli tablettia kerran päivässä samaan aikaan.

Huumeiden ryhmä

Edustajat

Terapeuttisen vaikutuksen mekanismi

Antotapa ja annostus

Tulehduskipulääkkeet

Avamis

Nämä suihkeet sisältävät hormonaalisia valmisteita, joilla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Vähennä kudoksen turvotusta, vähennä liman muodostumisen voimakkuutta ja pysäytä adenoidien jatkuva laajentuminen.

Nazonex

Protargol

Valmiste sisältää hopeaproteinaattia, jolla on anti-inflammatorinen ja antibakteerinen vaikutus.

Nenätippoja tulee käyttää 3 kertaa päivässä yhden viikon ajan.

Suositellut annokset:

  • Alle 6-vuotiaat lapset - 1 tippa kutakin nenän kautta.
  • Yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset - 2-3 tippaa kutakin nenäkäytävää kohti.

Homeopaattiset lääkkeet

Euphorbium

Sisältää kasvi-, eläin- ja mineraalikomponentteja, joilla on anti-inflammatorisia ja allergisia vaikutuksia.

Thuja-öljy

Paikallisesti käytettynä sillä on antibakteerisia, anti-inflammatorisia ja vasokonstriktorisia vaikutuksia, ja se stimuloi myös immuunijärjestelmää.

Lisää 2-3 tippaa jokaiseen nenäkanavaan 3 kertaa päivässä 4-6 viikon ajan. Hoitojakso voidaan toistaa kuukaudessa..

Vasokonstriktorilääkkeet

Ksylometatsoliini

Paikallisesti käytettynä tämä lääke aiheuttaa nenän limakalvon ja nenänielun verisuonten kapenemista, mikä johtaa kudosödeeman vähenemiseen ja helpottaa nenän hengitystä..

Suihketta tai nenätippoja ruiskutetaan kuhunkin nenäkanavaan 3 kertaa päivässä (annos määräytyy vapautumisen muodon mukaan).

Hoidon kesto ei saa ylittää 7-10 päivää, koska se voi johtaa sivureaktioiden kehittymiseen (esimerkiksi hypertrofinen nuha - nenän limakalvon patologinen lisääntyminen).

Nenähuuhtelu adenoideilla

Nenän huuhtelun positiiviset vaikutukset ovat:

  • Lima ja patogeenisten mikro-organismien mekaaninen poisto nenänielun ja adenoidien pinnalta.
  • Suolaliuosten antimikrobiset vaikutukset.
  • Tulehdusta estävä vaikutus.
  • Edematoottinen toiminta.
Huuhteluliuosten apteekkimuotoja on saatavana erityisissä astioissa, joissa on pitkä kärki, joka työnnetään nenäkäytäviin. Kun käytät kotitekoisia liuoksia (1-2 teelusikallista suolaa / 1 lasillinen lämmintä kiehuvaa vettä), voit käyttää ruiskua tai yksinkertaista ruiskua 10-20 ml.

Voit huuhdella nenäsi jollakin seuraavista tavoista:

  • Kallista päätäsi niin, että yksi nenäkäytävä on korkeampi kuin toinen. Lisää muutama millilitra liuosta ylempään sieraimeen, jonka tulisi virrata alemman sieraimen läpi. Toista toimenpide 3-5 kertaa.
  • Heitä taaksepäin pääsi ja ruiskuta 5-10 ml liuosta yhteen nenäkanavaan samalla kun pidät hengitystäsi. Kallista päätäsi 5-15 sekunnin kuluttua alaspäin ja anna liuoksen valua ulos, toista sitten toimenpide 3-5 kertaa.
Nenän huuhtelu tulisi suorittaa 1-2 kertaa päivässä. Liian väkevää suolaliuosta ei tule käyttää, koska se voi vahingoittaa nenän limakalvoa, nenänielua, hengitysteitä ja kuuloputkia.

Hengitys adenoideilla

Inhalaatio on yksinkertainen ja tehokas menetelmä, jonka avulla lääke voidaan toimittaa suoraan sen vaikutuspaikkaan (nenänielun limakalvoon ja adenoidiin). Hengitettäväksi voidaan käyttää erikoislaitteita tai improvisoituja keinoja.

Adenoidien läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää:

  • Kuiva hengitys. Voit tehdä tämän käyttämällä kuusta, eukalyptusta, minttuöljyjä, joista 2-3 tippaa tulisi levittää puhtaaseen nenäliinaan ja antaa lapsen hengittää sen läpi 3-5 minuutin ajan..
  • Märkä hengitys. Tällöin lapsen on hengitettävä lääkeainehiukkasia sisältävää höyryä. Samoja öljyjä (5-10 tippaa kukin) voidaan lisätä juuri keitettyyn veteen, minkä jälkeen lapsen tulisi taivuttaa vesisäiliön päälle ja hengittää höyryä 5-10 minuuttia.
  • Suolaliuos inhalaatio. Lisää 500 ml: aan vettä 2 tl suolaa. Kuumenna liuos kiehuvaksi, poista lämmöltä ja hengitä höyryä 5-7 minuutin ajan. Voit myös lisätä 1-2 tippaa eteerisiä öljyjä liuokseen.
  • Inhalaatio sumuttimella Nebulisaattori on erityinen sumutin, johon laitetaan lääkeaineöljyn vesiliuos. Lääke suihkuttaa sitä pieniksi hiukkasiksi, jotka pääsevät potilaan nenään putken läpi kastelemalla limakalvoja ja tunkeutuen vaikeasti saavutettaviin paikkoihin..
Hengityksen positiiviset vaikutukset ovat:
  • limakalvon kosteuttaminen (lukuun ottamatta kuivaa inhalaatiota);
  • verenkierron parantaminen nenänielun limakalvossa;
  • limakalvojen eritteiden määrän väheneminen;
  • limakalvon paikallisten suojaavien ominaisuuksien lisääminen;
  • tulehdusta estävä vaikutus;
  • edematoottinen toiminta;
  • antibakteerinen vaikutus.

Fysioterapia adenoideille

Fyysisen energian vaikutus limakalvoon voi lisätä sen epäspesifisiä suojaominaisuuksia, vähentää tulehduksen vakavuutta, poistaa joitain oireita ja hidastaa taudin etenemistä.

Adenoidien kanssa se on määrätty:

  • Ultraviolettisäteily (UFO). Nenän limakalvojen säteilyttämiseen käytetään erityistä laitetta, jonka pitkä kärki työnnetään nenäkanaviin yksitellen (tämä estää ultraviolettisäteitä pääsemästä silmiin ja muihin kehon osiin). On antibakteerisia ja immunostimuloivia vaikutuksia.
  • Otsoniterapia. Otsonin (aktiivisen hapen muodon) levittäminen nenänielun limakalvoille on antibakteerinen ja sienilääke, stimuloi paikallista immuniteettia ja parantaa aineenvaihduntaprosesseja kudoksissa.
  • Laserhoito. Lasersäteily johtaa nenän ja nielun limakalvon lämpötilan nousuun, veren ja imusuonten laajenemiseen ja mikroverenkierron paranemiseen. Lasersäteily on myös haitallista monille patogeenisten mikro-organismien muodoille..

Hengitysvoimistelu adenoideilla

Hengitysvoimisteluun kuuluu tiettyjen fyysisten harjoitusten suorittaminen, jotka liittyvät samanaikaiseen hengitykseen erityisen suunnitelman mukaisesti. On huomattava, että hengitysharjoituksia ei ole tarkoitettu vain lääkinnällisiin tarkoituksiin, vaan myös normaalin nenän hengityksen palauttamiseksi adenoidien poistamisen jälkeen. Tosiasia on, että taudin etenemisen myötä lapsi voi hengittää pitkään yksinomaan suun kautta, jolloin "unohdetaan" miten hengittää oikein nenän läpi. Harjoitussarjan aktiivinen toteutus auttaa palauttamaan normaalin nenän hengityksen tällaisilla lapsilla 2-3 viikon kuluessa.

Adenoideilla hengitysharjoitukset edistävät:

  • tulehduksellisten ja allergisten prosessien vakavuuden väheneminen;
  • erittyvän liman määrän väheneminen;
  • yskän vakavuuden väheneminen;
  • nenän hengityksen normalisointi;
  • mikroverenkierron ja metabolisten prosessien parantaminen nenänielun limakalvossa.
Hengitysvoimistelu sisältää seuraavat harjoitukset:
  • 1 harjoitus. Seisovassa asennossa sinun on tehtävä 4-5 terävää aktiivista hengitystä nenän läpi, minkä jälkeen jokaisen hitaan (3-5 sekunnin kuluessa), passiivisen uloshengityksen suun kautta tulisi seurata.
  • 2 harjoitus. Lähtöasento - seisoo, jalat yhdessä. Harjoituksen alussa sinun tulee kallistaa vartaloasi hitaasti eteenpäin ja yrittää päästä käsin lattiaan. Taivutuksen lopussa (kun kätesi melkein koskettavat lattiaa), sinun on hengitettävä terävästi syvään nenän kautta. Hengitys tulisi tehdä hitaasti, samalla kun palataan lähtöasentoon..
  • 3 harjoitus. Lähtöasento - seisoo, jalat hartioiden leveydellä. Harjoituksen tulisi alkaa hitaalla kyykkyllä, jonka lopussa tulee hengittää syvä, terävä. Uloshengitys suoritetaan myös hitaasti, sujuvasti suun kautta..
  • 4 harjoitus. Seisot jaloillasi, sinun tulisi vuorotellen kääntää päätä oikealle ja vasemmalle, sitten kallistaa sitä edestakaisin, samalla kun jokaisen käännöksen ja kallistuksen lopussa hengität terävästi nenän läpi, mitä seuraa passiivinen uloshengitys suun kautta.
Jokainen harjoitus tulisi toistaa 4–8 kertaa, ja koko kompleksi tulisi suorittaa kahdesti päivässä (aamulla ja illalla, mutta viimeistään tunti ennen nukkumaanmenoa). Jos lapsella alkaa harjoituksen aikana olla päänsärkyä tai huimausta, harjoituksen voimakkuutta ja kestoa tulisi vähentää. Näiden oireiden esiintyminen voidaan selittää sillä, että liian nopea hengitys johtaa lisääntyneeseen hiilidioksidin (soluhengityksen sivutuote) poistumiseen verestä. Tämä johtaa verisuonten reflektoivaan kaventumiseen ja hapen puutteeseen aivojen tasolla..

Adenoidien hoito kansanlääkkeillä kotona

Perinteisessä lääketieteessä on laaja valikoima lääkkeitä, jotka voivat poistaa adenoidien oireet ja nopeuttaa potilaan toipumista. On kuitenkin tärkeää muistaa, että adenoidien riittämätön ja ennenaikainen hoito voi johtaa useisiin vakaviin komplikaatioihin, joten ennen itselääkityksen aloittamista sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa..

Adenoidien hoitoon voit käyttää:

  • Propolisin vesiuute. Lisää 50 grammaa murskattua propolisia 500 ml: aan vettä ja pidä vesihauteessa tunnin ajan. Siivilöi ja ota puoli teelusikallista suun kautta 3-4 kertaa päivässä. Sillä on anti-inflammatorisia, antimikrobisia ja antiviraalisia vaikutuksia, ja se myös vahvistaa immuunijärjestelmää.
  • Aloe mehu. Paikallista käyttöä varten 1-2 tippaa aloe-mehua tulisi tiputtaa kuhunkin nenäkanavaan 2-3 kertaa päivässä. Antibakteerinen ja supistava.
  • Kokoelma tammikuorta, mäkikuismaa ja minttua. Kokoelman valmistelemiseksi sinun on sekoitettava 2 täyttä rkl hienonnettua tammikuorta, 1 lusikka mäkikuismaa ja 1 lusikka piparminttua. Kaada saatu seos 1 litraan vettä, kiehauta ja keitä 4-5 minuuttia. Jäähdytä huoneenlämmössä 3-4 tuntia, siivilöi ja tiputa 2-3 tippaa keräystä lapsen jokaiseen nenäkäytävään aamulla ja illalla. On supistava ja antimikrobinen vaikutus.
  • Tyrniöljy. Sillä on anti-inflammatorisia, immunostimuloivia ja antibakteerisia vaikutuksia. Sitä tulisi käyttää kahdesti päivässä, tiputtamalla 2 tippaa jokaiseen nenän kanavaan.

Saat Lisätietoja Keuhkoputkentulehdus

Mitä tehdä, jos lapsella on tukkoinen nenä

Lasten nenän tukkoisuuden syytLapsen nenän tukkoisuuden hoitaminen nenäsumutteellaLääketieteessä vuotavaa nenää kutsutaan nuhaksi, mikä tarkoittaa nenän limakalvon tulehdusta.

Unidox Solutab - käyttöohjeet

Ohjeet
(tietoa asiantuntijoille)
Lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön
UNIDOX SOLUTAB ®
(UNIDOX SOLUTAB ®)Rekisterinumero: P N013102 / 01Kauppanimi: Unidox Solutab ®INN: Doksisykliini

  • 6–12-vuotiaat lapset - 1 annos (1 injektio) jokaiseen nenäkäytävään kerran päivässä.
  • Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1-2 injektiota kerran päivässä.
  • Alle 6-vuotiaat lapset - 1 injektio kumpaankin nenäkanavaan 2-4 kertaa päivässä.
  • Yli 6-vuotiaat lapset ja aikuiset - 2 injektiota jokaiseen nenäkanavaan 4-5 kertaa päivässä.